2009年医政工作汇报（xiexiebang推荐）

第一篇：2009年医政工作汇报（xiexiebang推荐）

2009年度隆尧县医政股工作汇报

一、关于春雨工程开展情况：

接到市局关于“邢台市卫生支农工作实施方案”后，我局领导高度重视，当即指定县医院支援山口镇卫生院、固城中心卫生院、莲子镇卫生院三所卫生院，并召开了支援单位与被支援单位见面会，签订了2009度卫生支农工作协议书，选定派驻人员名单。

自2009年3月16日至今“1211计划”县医院共培训被帮扶卫生院21名医务人员，派出医务人员一批次合计6人，通过坐诊、巡诊诊疗病人6471人。

“千百十工程”培训目标已落实，共培训医务人员100人，院长10人，按计划圆满完成了任务。

二、甲型H1N1流感防治：

按照省市文件精神，局领导对我县甲型H1N1流感防治

高度重视，建立了《隆尧县甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组》，组建了《隆尧县甲型H1N1流感医疗救治工作专家组》，制定了我县甲型H1N1流感工作救治方案，制订了我县甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理实施方案，制订了我县甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案，及时下发，要求各医疗机构认真学习，并贯彻落实。通过不同形式开展甲型H1N1流感诊疗方案1-3版培训工作，使全体医务人员熟知甲型H1N1流感诊断与治疗。按照上级要求县定点医院隆尧县医院进行了必要的甲型H1N1流感医疗救治所需的物资储备，并要求各乡镇卫生院也要做好相应的防护及治疗上的物资储备。加强督导检查，卫生局成立了甲型H1N1流感医疗救治工作督导组，定期不定期对我县甲型H1N1流感工作落实情况进行督导检查，发现问题及时解决，保证我县甲型H1N1流感医疗救治工作顺利进行。

三、质量万里行工作：

为了认真贯彻落实邢台市卫生局2009年质量万里行活动，迎接省市检查，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我局根据隆尧县“医疗万里行”活动实施方案要求，进行了严格的自查自纠工作。现将工作开展情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织安排，我局收到邢台市卫生局2009年邢台市“医疗质量万里行”活动方案后，局领导非常重视，制订了隆尧县“隆尧县医疗质量万里行活动实施方案”并迅速召开了全县中层干部会议，对自查工作进行认真安排。要求各医疗单位按照我县质量万里行活动实施方案有关要求进行认真细致的展开自查自纠工作。王彦申局长在会上就“医疗安全”百日活动作了专门指示：要求各医疗单位干部职工提高认识，转变观念；加强领导，统一思想；对本次活动要精心组织，具体落实；严格自查，积极整改；王计军副局长最后强调大家一定要以本次活动为契机，积极进行整改；强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化过程管理；真正提高我县医疗质量。各医疗单位对照隆尧县医疗质量万里行活动有关要求，共查出存在问题18条，制定整改措施9条，全体医务人员针对《医疗技术临床应用管理办法》、实验室管理、院内感染等内容及执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查

和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。县卫生局组织相关人员于9月28日至9月30日对各医疗单位“医疗质量万里行”活动落实情况进行了一次认真细致的督导检查，检查中发现某些单位医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室医务人员院内感染防范意识不强，院内感染制度未严格落实。医疗服务和医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求相关单位对医务人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求医务人员对患者要有责任心、仁爱之心；医务人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四、医疗机构监督

根据《邢台市2009年医疗服务市场清理整顿工作方案》的通知精神，制定了《隆尧县医疗机构治理整顿工作方案》、《隆尧县违规发布医疗广告专项整治行动方案》要求各医疗机构，认真学习文件精神自查自纠违规行为，自我整改。

我局坚持把日常监督与集中清理整顿相结合，根据工作重点和要求，组织卫生监督人员认真做好各级各类医疗机构的日常监督，至今共查处医疗机构违规执业39起，并依法进行了治理。通过规范医疗机构及其从业人员的执业行为，深化了医疗服务市场，为人民群众打造安全的就医环境。

五、血液安全管理

根据2008年《卫生部办公厅关于加强医疗服务与血液安全日常监督检查工作的意见》的通知精神，我局从维护人民群众根本利益出发，以高度负责的精神，加大工作力度，加强长效机制建设，责成执法大队对全县医疗市场开展及经常性的监督检查活动，不断创新工作方式，全面提高监督管理的效率。隆尧县县医院血液科是县内唯一经市级检查合格的储血用血单位，人员配臵合理、建筑设施齐全、设备保持正常运转，工作制度健全、岗位职责明确、操作规程规范。经督查未发现医疗机构存在非法采血供血行为。

隆尧县卫生局

2009年10月22日

交流话题：

1、执业医师考核委托单位是否可以变动？

2、执业医师空证如何采购？

3、增加各县医政股长之间交流和向外地学习机

会。

第二篇：医政工作汇报材料

医政工作汇报材料

我院在各级卫生行政部门的领导下，以“三好一满意”和创建“群众满意”和创建“平安医院”活动为契机，提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，构建和谐医患关系，现将工作情况汇报如下：

一、业务工作开展情况

1、落实医疗质量核心制度，增强医疗安全责任意识，严格规范诊疗服务行为，完善医疗安全领导、规章制度、操作流程和标准；强化医务人员法律法规和业务培训，提高医护人员安全意识和业务素质；加强病历处方管理，按照卫生部和黑龙江省《病历书写规范》和《处方管理办法》考核，提高病历书写质量和水平；注重人才培养，有计划的选派人员到上级医院进修学习，支持科室业务人员参加新知识培训，从而提高医院的医疗技术水平。

2、进一步加强护理工作，按照文件要求努力开展优质护理服务，改善服务态度，拉近护患距离，提高护理质量。

3、医院感染和医疗废物工作情况：按照《医院感染管理办法》落实和执行医院感染管理各项规章制度；完善监测制度，使医院感染监测得到有效落实。按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类和处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件的发生。

4、抗菌药物管理和使用情况：积极开展抗生素专项整治活动，严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物的使用权限，药事管理委员会不定期召开会议研究、分析和整改。

5、创建群众满意医院情况：认真学习传达关于加强行风建设和纠正不正之风的工作要求，实行领导干部“一岗双责”，建立目标责任状。开展宣传和思想教育活动，制定惠民和便民措施。做好医患沟通和解释工作，建立防止医疗纠纷的预警机制。有效规范医疗行为，杜绝医疗事故、差错的发生。加强工作作风建设，加强群众监督。实行药品网上采购，严格遵守采购制度和程序。杜绝非基本药物的使用和购销。

二、存在的问题：

一是医疗质量管理与控制体制不健全，管理不完善，不到位；二是人才梯度不够；三是优质护理服务开展的不到位；四是科室部分医生病历处方书写不够规范，；五是抗菌药物使用仍存在不合理现象。

三、下步工作方向：

继续以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等相关法律、法规、规章制度为重点，加强医疗业务学习，强化医疗、护理、药品质量管理，保障医疗安全。

第三篇：镇卫生院医政工作汇报材料

**镇卫生院医政工作汇报材料

根据卫生局医政工作列会通知要求，为进一步改进医院服务、规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全、和谐医患关系，**镇卫生院结合实际情况，落实人员，加强指导，现将现阶段医政工作初步汇报如下：

1，基本情况：**卫生院共有16名门诊医生，其中乡村医生为6

名，中心门诊医生为9名。由于**镇卫生院的特殊性质，中心及各站的门诊都以乡村医生为主。全院日门诊量约为200人次左右，其中外来务工人员就诊占40%左右。由于乡村医生医疗文书制作粗糙，医疗纠纷防范意识薄弱，使本院的总体医政质量较落后。中心经过及时部署，组织到位、强化培训等一系列措施，提高了医疗服务质量和处置纠纷能力，强化了医疗风险防范意识。

2，病历医疗文书制作存在的问题：**中心在院长指导下，医政领

导小组对今年的处方、病历及门诊登记等进行了自我检查，发现了不少存在或潜在的问题。1）处方地址比较简单 2）诊断欠完善

3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 4）未使用药品规范名称开具处方 5）病历处方书写字迹潦草 6）门诊工作日志项目填写不全等。病历医疗文书制作的质量就是医疗质量和医疗水平的具体体现，所以今年要把医疗文书书写作为质量管理的重点，认真学习并严格执行病历书写规范，统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量，避免缺项、漏项、语句不通、不规范、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确等现

象。加强病历医疗文书制作的培训，提高病历医疗文书制作的内

涵质量。

3，急/危重病人的抢救及转诊流程:值班医生24小时值班制，遇到

急危重病人，急诊医生马上到位，在给予必要初步治疗同时，通

知各科室协作给予抢救性治疗。了解病情及诊治经过，并明确记

录抢救诊疗经过，向病人家属告之转诊的原因和风险，联系120

急救中心。

4，存在的主要问题:尽管我们非常重视医院医政管理工作，但仍

存在一些不足和问题。1，部分医生对医政工作的认识不到位，重

视不够，2，医院医政各项工作制度有待于进一步健全，完善和落

实。3，人才缺乏仍是制约医院提高医政工作医疗服务质量的突出

矛盾。

第四篇：2014年医政科工作汇报

2014年医政、药政和中医药工作总结

2014年，我局医政、药政、中医药工作在局党组的正确领导和分管领导的具体指导下，紧紧围绕2014年卫生工作要点，以服务医药卫生体制改革为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全为主线，强化医疗和服务能力建设，持续改进医疗质量安全，努力提升医疗服务水平，取得了较好的成效。现将一年来的主要工作总结如下：

一、医政工作：

（一）、加强医疗审批管理

1、清理审批项目，规范审批行为。为进一步深化卫生行政审批制度改革，规范卫生行政审批行为，提升审批效能和质量，按照市深化行政审批制度改革领导小组及办公室的部署，结合卫生和计生机构改革及局机关科室职能调整实际，对我局行政审批项目进行了全面清理。清理后，我局保留法定审批项目有 大项 小项；进一步理顺了审批关系和程序，建立了医政科牵头，法规科、基妇科、妇幼科、计生基层指导科配合，行政服务中心卫生计生局窗口统一办理的机制。

2、做好医疗机构校验工作。按照行政审批和医疗机构管理法规要求，进一步规范医疗机构设置、审批、校验管理程序。校验一级医院（卫生院）31家，门诊部、个体诊所130家。组织250多人参加全国医师资格考试，完成400多人医师注册和变更注册；完成1200多人护士执业注册与延续注册。

（二）加强医疗质量管理

1、制定《卫生院（一级医院）医疗业务管理指南（2014年版）》，规范医疗管理。为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我局在《医疗质量与安全管理办法（试行）》的基础上，结合有关医疗卫生法律法规、医疗技术标准规范以及《四化卫生院评审标准》，组织制定了《卫生院（一级医院）医疗业务管理指南（2014年版）》，召开了业务院长会进行了学习部署，组织专班对各医院贯彻落实情况进行了督查，促进了各医院规范医疗管理。

2、加强急诊与急救管理。在加强市一医院120建设与管理的基础上，着力加强各医院急救能力建设，制定了急诊科（室)建设与管理标准，要求中心卫生院以上单位设立急诊科，其它医院设立急救室，同时，开展医疗急救队伍的培训，加强了对急诊、急救工作的检查，急诊、急救医疗管理工作得到进一步规范，应急保障能力有了明显拉高。

为切实加强我市救护车管理，防止救护车违规使用，规范救护车管理和使用监控，保障医疗急救工作需要，我们统一为全市28家医院39台救护车安装了车务通定位仪，规范了急救车辆的运行管理，杜绝了违规使用急救车辆的行为。

3、加强无偿献血与血液管理。大力宣传无偿献血法律法规和血液知识，积极开展无偿献血工作，在利用“爱心血屋”做好日常献血的基础上，组织市直部门和乡镇开展了两次应急献血活动。全年共献血8915人次，献血量3422300毫升，其中卫生系统献血245人次，献血量91300毫升，不仅保障了我市临床用血需要，还支援了外地用血急需。

督导各医院严格执行《临床用血管理办法》，牢固树立科学用血、合理用血的观念，积极推行成分输血，进一步提高了血液使用效率。加强输血质量控制，落实输血前五项（肝功能，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）检测制度，确保临床用血安全、及时、有效，预防和控制血液性疾病传播。

（三）加强医疗技术管理

1、建设重点专科，提升技术水平。重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用。今年以来，我们积极督导市一医院创建省级重点专科和县级医院重点专科，从人力、物力、资金和技术上扶持，做好信息互通和上下联络，创建工作取得了很大成效，市一医院申报6个县级医院重点专科，省验合格6个，通过创建重点专科，提升了市一医院的技术水平和实力。

2、成立检验质控中心，推进检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者负担，我们积极推进质控中心建设，建立检验结果互认制度。成立了市临床检验与质量控制中心、市病理诊断与质量控制中心，设立了两个中心专家组，制定了中心章程，召开了两个中心成立启动会议，组织开展了检验与病理专业人员培训和实验室的室间比对工作，提高了临床检验的整体质量与水平。

3、推进临床路径管理。扩大实施临床路径管理医院范围，增加临床路径管理病种数量。今年我市二级医院全面实施临床路径管理，市第一人民医院不少于12种，市中医院不少于5种，妇幼保健院1-2种。通过实施临床路径管理，有效整合了医疗资源，缩短了住院日，降低了疾病诊疗费用，提高了医院服务效率。

4、开展“三基“培训，提高业务素质。在全市各医院开展“三基”培训活动，加强医院内涵建设，规范诊疗行为、提高技术水平。今年，通过各级学术组织及市一医院、中医院牵头举办培训班12期，局医政科举办培训班4期，共培训卫生院以上医务人员近2000人。组织开展了卫生院护士长全员培训与系统进修工作，共有30家医院100多名护士长在市一医院接受了为期一个月的强化临床进修，提高了护士长的技术水平和病区管理能力。

四、加强医疗服务管理

1、深化“三好一满意”活动。按照“质量好、服务好、医德好、群众满意”的总体要求，继续深入推进“三好一满意”活动。我局制定了“三好一满意”活动实施方案，细化了活动内容和检查考评要求，并将活动范围延伸到疾控机构、妇幼保健机构、卫生监督机构和计生技术服务机构。通过活动的开展，各医院进一步加强质量建设和管理，改善医疗服务，改进医德医风，提升了群众对医疗卫生的满意度。

2、开展“优质护理服务示范工程”活动。根据原卫生部《关于加强医院临床护理及深化优质护理服务示范工程活动工作的通知》精神，继续在全市各级医疗机构开展“优质护理服务示范工程”活动。活动以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，达到提升服务水平，持续改进护理质量的目的。目前，市第一人民医院优质护理服务在全院病区全面覆盖，其它二级医院优质护理服务覆盖面已达到80%以上的病房，各乡镇卫生院都有一个病区开展优质护理服务。护理服务示范工程的开展，促使各医院重视和加强护理工作，提高了各级医院护理管理能力、护理质量和护理服务水平。

五、加强医疗安全管理

1、积极创建平安医院。我市调整了平安医院创建活动领导小组，进一步明确了各成员单位的职责和任务，细化了平安医院创建活动检查考评标准。工作中重点抓好医院内部防范体系和制度建设，加强医患沟通和医疗纠纷矛循化解，在二级以上医院全部建立了警务室，积极配合公安部门打击医闹，及时受理医疗投诉和医疗事故鉴定申请，依法、依规处理医疗事故，保护医患双方合法权益。全年受理医疗纠纷投诉60余件，处理医疗纠纷信访件50余件，均得到较好解决。

2、全面实施医疗责任保险。为保障医患双方的合法权益，建立完善的医疗风险社会分担机制，进一步提高医疗机构防御风险的能力，减轻医疗机构处理医疗纠纷的压力，我局在全市推行了医疗责任保险，局下发了具体实施方案，召开了动员会议进行安排部署，组织专班进行督导检查，推动了工作的落实，市一医院、市中医院和25个镇卫生院以及527个村卫生室和社区卫生服务站参加了医疗责任保险。

3、组织开展医疗质量和医疗安全检查。今年以来，我们在抓好医疗质量、医疗技术、医疗服务、医疗安全管理指导的基础上，注重加强监督检查，促进落实。下半年以通知检查、突击检查等方式，对各卫生院和民营医院进行了两次医疗质量和医疗安全检查。对检查中存在的个案问题督促单位及时进行整改，较普遍的问题制定技术管理规范下发各单位执行。通过检查和督促各单位整改，进一步规范了医疗行为、提高了医疗质量，保证了医疗安全。

六、加强医疗保障管理

1、顺利完成了征兵体检任务。今年，为贯彻落实好全省和襄阳市征兵工作会议精神，切实抓好夏秋季征兵体检工作，我们重点抓好三个方面:一是精心组织，周密安排。召开征兵体检专题会议，要求高度重视并抓好夏季征兵体检工作，把征兵体检工作作为党和政府交给卫计部门的一项崇高的政治任务来抓。为把好医务人员关，市卫计局通过层层筛选，共从全市各医疗单位抽调40多名政治素质好、业务技术精、工作责任心强的业务骨干参加征兵体检工作。二是加强学习，明确任务。组织医务人员学习征兵体检的相关标准，要求每位体检医生都能够熟悉和掌握，并严格按照《应征公民体格检查标准》及相关要求，把好征兵体检“关口”。三是强化责任，确保质量。市卫计局与体检组每位医生分别签订了《市2014征兵体检工作责任状》，要求每位体检医生增强责任意识，树立严谨的工作作风。在体检工作中坚持做到“严、细、实、慎”，即：严格标准、细心体检、实事求是、慎重结论。认真执行“谁检查、谁签字、谁负责”的岗位责任制，严格把好了体检关口，确保了体检质量。共体检950多人，复查600多人次，顺利地完成了征兵体检任务。

2、加强重点疫情医疗救治。手足口病是儿童常见多发病，病情变化快，少数易发展为重症导致死亡。我们从年初及早着手，对手足口病医疗救治工作作出部署，加强医务人员培训和社会群众健康教育，从预检分诊、发热门诊管理、留观病人治疗、药品供应保障、院内感染防控、病人和疑似病人转运、确认病人规范治疗以及重症病人抢救等方面严格管理，规范诊疗，医疗救治工作成效显著，规范治疗率和治愈率明显提高，重症发生率明显下降。同时，积极做好埃博拉出血热医疗救治准备。加强了“埃博拉出血热”医疗救治知识培训，组织制定并完善了相关应急预案和工作方案，做到组织、人员、设备、物资、技术“五准备”到位，防范于未然。

3、做好大型活动医疗保障。大型活动医疗保障是卫生计生部门的重要职责。2014年以来，组织各医院为人大、政协两会等大型会议，桃花节、玫瑰节等大型节庆，汉城、万象城开盘等大型活动，交通和安全生产事故等大型急救提供医疗保障服务20多次，出动救护车50多台次，医护人员100多人次，次次做到安排周密、到位及时、服务优质、保障有效。

二、药政工作

（一)重点抓好基本药物实施工作

今年在巩固实施基本药物制度工作成果的基础上，重点抓好五项工作。一是抓好环节管理，促进规范运行。强化医院领导和药剂工作人员基药政策培训，严格按基药管理规范抓好计划申报、审核汇总、平台提交、配送验收、货款结算、信息反馈等工作。二是着力提高基药配送率。针对少数配送企业部分药品配送率低和配送不到位的问题，我局加大信息沟通、约谈通报、上报反映工作力度，敦促配送企业及时整改问题，千方百计提高基药配送率，2014年比2013年基药配送率提高了3个百分点。三是落实基药货款省级平台结算。按照全省平台结算要求，我们组织基药管理人员、财务人员深入各医院督办指导，帮助卫生院解决具体实际问题，确保了2014年7月份按时执行基药货款省级平台结算。四是扩大基本药物实施范围。按照医改要求，积极在公立医院改革单位市一医院、市中医院、市保健院推广使用基本药物，提高配备使用比例，三家医院基药配备使用比例分别达到42%、40.03%、46%，高于公立医院改革要求。五是加强监督检查，确保政策执行。结合医疗业务工作督导检查，分别对全市卫生院和部分村卫生室实施基药工作和执行政策情况进行了两次检查，及时纠正不规范行为。

（二）积极创建全省规范化管理示范药房

在全市医疗机构积极全面开展了医疗机构规范化管理药房创建活动。我局印发了创建实施方案，明确了创建目标、工作措施和工作步骤，并召开了动员会议进行安排部署，组织业务院长和药剂科长进行了创建标准和管理知识培训。各医院以创建为契机，进一步加强了医疗机构药房建设与管理，积极改善药房基础设施条件，健全药房管理制度，优化药品采购、贮存和保障流程，提升临床药学服务能力，提高药学人员业务水平，促进合理用药、规范用药和安全用药。

（三)继续开展抗菌药物专项整治

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、襄阳市的相关要求，今年继续开展了抗菌药物临床应用专项整治行动。督促、指导各医院严格执行《湖北省抗菌药物临床应用分级管理办法》，要求各医院制定本单位抗菌药物供应使用目录，加强采购供应管理。严格抗菌药物处方权管理，执业医师须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训合格后，方可具有抗菌药物处方权。严格遵循抗菌药物分级使用原则，卫生院应合理使用非限制使用级抗菌药物，严格控制使用限制使用级抗菌药物，禁止使用特殊使用级抗菌药物，村卫生室只能使用非限制使用级抗菌药物。

(四）加强特殊药品管理

坚持组织各医疗机构及其相关人员学习《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易制毒药品的管理，严格按照有关规定做好麻醉药品的计划审核、采购入库登记、使用登记及保管等各个环节管理，严格实行“五专”管理，做到账物相符。认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。组织全市各级各类医疗机构相关人员参加市卫生计生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训，完成了各医院“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

三、中医中药工作

（一）启动实施中医药服务能力提升工程

积极争取市委、市政府领导对中医药服务能力提升工程的重视和支持，成立了市实施基层中医药服务能力提升工程工作领导小组和办公室，明确了领导小组成员单位的工作职责和任务。我局联合市发改局、市人社局、市药监局等部门印发了《市基层中医药服务能力提升工程实施方案》，明确了我市中医药能力提升工程的总体目标和目标、主要任务和重点工作、组织保障措施。局配备了中医工作专职管理人员，市中医院设立了中医基层指导科，配备了两名工作人员负责。在工作部署上，突出抓好中医药服务体系建设、人才队伍建设、中医特色技术建设，中医药文化建设。在七月份组织开展了督导检查，目前，提升工程正在扎实推进。

（二）加强中医重点专科建设

指导市中医院加强重点专科建设。市中医院投入十多万元资金对重点专科建设进行扶持，目前，骨伤科被列为“十二五”省级中医重点专科建设项目，眼科、神志病科、针灸科被列为襄阳市中医重点专科建设项目。同时，科学制定近期及长远规划，强化中医重点专科人才培养，确保重点专科可持续发展。

（三）加大“三堂一室”创建力度

印发了中医“三堂一室”建设实施方案，在镇卫生院召开了“三堂一室”建设现场会，有力地推动了我市“三堂一室”建设。市中医院投入资金50多万元建立了名医堂、养生堂和知名中医工作室，配备了一系列设疗设施、配齐了古色古香的办公桌椅。各卫生院都结合自身情况制定了建设方案，改造房屋、增添设施设备，完善管理制度，积极开展“国医堂”创建工作。

（四）积极创建中医药示范卫生院、卫生室

按照中医药能力提升工程的要求，对照“百镇千村中医药服务示范单位标准”，我市积极创建中医药先进单位，从中医科室建设、人员配备与技术培训、中医基本医疗服务、落实中医基本公共卫生服务等方面加大工作力度，规范工作程序，组织开展督办检查，促进创建工作落实。今年已有3个卫生院和28个卫生室申报全省中医药服务示范单位。

（五）做好中医药传统知识调查和中医监测工作

为进一步加强中医药传统知识的保护研究，国家中医药管理局组织启动了全国范围内的中医药传统知识调查工作。根据省卫生计生委《关于开展中医药传统知识保护调查工作的通知》和《关于印发〈湖北省中医药传统知识调查工作实施方案〉的通知》要求，我局成立了中医药传统知识调查组，制定了调查实施方案，在业务院长会上进行了安排部置，组织市中医院、卫生监督局专业人员进行线索个案摸底调查，经市中医调查专家组评审，确定了11个中医药传统知识项目，并上报省卫生委。

开展中医药服务监测工作。我市被国家中医药管理局列为全国中医药服务监测点，为做好中医药监测工作，我们对市、镇、村医疗机构进行了摸底，修改完善了本底数据资料，下发了调查工作方案，对市中医院和卫生院监测人员进行了专题培训，现时，加强监测过程中的质量控制，保证监测工作质量和数据准确性，截止目前，已完成了监测与统计上报工作。

第五篇：开封市中医院医政工作汇报

凝心聚力 科学谋划 创新思路 强基固本

不断开创医政工作新局面

——开封市中医院医政工作汇报

尊敬的各位领导、同志们：大家下午好！

今天，我代表医院向大家做医政工作报告，请各位领导和同志们提出意见和建议。

一、2011年工作回顾

2011年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院干部职工在院党委的坚强领导下，坚定信心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，新门诊病房综合楼按期迁入启用、新设病区正常运行、老门诊病房楼改造建设进展顺利、医院管理年检查获得全省第一名的好成绩等，医院的各项工作都取得了显著的成绩，实现了“十二五”的良好开局。

一年来，医政科主要做了以下工作：

（一）持续深化推进医院管理年活动，医疗管理和业务内涵不断提升

“医院管理年”活动已历时7年，院党委高度重视医院管理年活动。医政科多次组织临床各科认真学习评价标准，找出差距，依照《三级中医医院管理年活动评价标准》并结合我院制定的《全面质量考评

一步规范；积极开展临床路径工作，目前全院有14个病种实施了临床路径管理；糖尿病科在2011年还组织了国家级重点专科糖尿病周围神经病变协作组成员单位对“消渴病痹症”临床路径进行了验证，又制定了“消渴病汗症”诊疗方案及临床路径，得到了国家中管局专家组的高度赞扬。

（三）强化临床技能培训，持续提升医师临床业务素质 坚持开展全院疑难病例讨论和临床技能培训，不断增强临床医务人员业务素质和诊疗水平，全年共举办全院性医疗业务培训及考核共计25次，包括全院疑难病历讨论6次、重点专科会议6次、特聘专家讲座5次、名医讲坛1次、全院医师技能考核6次、医师转正定级考核1次，有力的促进了医师临床业务素质的提升。

（四）加强医疗质量管理，不断提升服务能力

（1）加强医疗质量管理与控制。医政科实行每周质量检查制度，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科三级质控组织。组织并参加业务院长查房20余次，组织医务、药学、护理、控感、科教、病案室、医技科参与查房，对临床病区全面质量环节与内涵认真检查和督导，现场反馈点评，下周各科追踪检查整改是否到位，此举有力的推动科室管理质量提升，对保障科室医疗安全运行起到积极作用。做好截肢手术、血液净化技术、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作。落实病人安全目标，加强医疗安全风险监测。

（2）加强医疗技术临床应用管理。继续组织落实《医疗技术临床应用管理办法》，进行深部热疗、粒子植入技术、肝脏肿瘤介入治

管理；规范、完善了外聘专家的会诊、手术管理制度；严格按照行政审批程序，完成了我院《医疗机构校验》的校验和变更工作；新透析室通过了省中管局验审，目前收治病人逐月增加；在省市两级依法执业检查中，我院获得了市依法执业量化分级A级医院称号，得到了省检查组高度评价。

（七）着力抓好安全教育 持续改善医患关系

1.重视安全教育，防范医疗风险。全年组织《侵权责任法》培训2次、科室辅导30余次，培训1867人次；法律法规教育培训3次，培训临床人员1200余人次，考试3次，合格率100%。增强了专业技术人员的法律意识和防范意识。

2.加强医患沟通，妥善处置纠纷，防止矛盾激化。坚持“预防在先，发现在早，处置在小”的原则，建立健全医疗纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施。全年共接手医疗纠纷48起,立案21起，涉案金额200余万元。其中4起共计赔偿44000元，遗留案件1起，44起经做工作息诉。

（八）加强血液管理，保障用血安全规范

严格遵守《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》，确保在市卫生局每年组织的血库专项检查中技术操作、病历书写等方面均获高度评价，确保临床用血安全，自2010年起我院成分输血率达100%，超出国家卫生部70%的规定。在目前用血紧张的情况下，积极响应国家号召，在院党委的领导下组织我院无偿献血活动，一次献

科发展极不平衡，这都是医疗管理工作者下步需努力的方向。

二、2012年医政工作总体思路和工作重点

2012年，是加快中原经济区和市区建设的关键之年，是落实“十二五”规划的承启之年，也是我院完成第三次创业伟举的的攻坚之年。因此，我们要充分认识医政工作面临的新形势、新任务和医疗质量管理的重要性，我们要开拓创新、勇于担当，认真做好医疗管理工作，努力完成各项工作任务。今年我院医政工作的总体思路是：“以国家、省、市中医卫生工作及医政会议精神为指导，以贯彻落实市委书记祁金立视察调研卫生系统讲话精神，深入查摆问题，认真整改提高为契机，以三级中医医院复审和“四好一满意”活动为抓手，以全面提升医疗质量、确保医疗安全为主线，突出中医特色，增强服务能力,不断提升医政管理水平，确保医院全年业务指标的顺利完成。”

业务目标：年内床位开放达950张，年门诊量突破50万人次；年收住病人超过1.8万人次；平均床位使用率达到90%以上；药品收入占业务收入≤45%；年业务收入确保1.3亿元以上，力争达到1.5亿元。

（一）扎实推进深化医院管理年活动 确保“三甲”复验再创高纪录

要以王国强部长“整体思维，系统运行，三观互动，科学管理”的中医药特色管理模式为指导，持续深化医院管理年活动，巩固“三

中医优势病种临床协作中心；继续加强肝病科的专科建设，努力使其加入国家级重点专科行列；确保有1～2个有发展潜力的优势专科进入省级重点专科行列；加快成立河南省高血压防治中心开封分中心、开封市中医透析中心等中心建设，加快和中国科学院广安门医院糖尿病科、陕西中医药大学一附院脑病科、河南省中医学院一附院脾胃肝胆科、河南省中医学院一附院肾病科、河南省中医学院一附院儿科建立协作关系，充分发挥糖尿病科的“河南省糖尿病中西医结合诊疗中心”、“开封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社区、县乡联系，建立多方协作，开展社区（县乡）-医院一体化的慢病管理模式，建立糖尿病防治网络，提升医院知名度和扩大就医人群，逐步形成国家、省、市三级重点专科专病防治网络；三是进一步实施“名医”工程，加强考核充分发挥优势，以名医支撑名科；四是根据医院发展需要，2012年计划增开妇科、康复科（针灸推拿科）、眼科三个病区，扩增糖尿病科和骨科两个病区；扩大门诊传统疗法、检验、病理等科室规模，使临床科室设置更加完善，服务功能更加齐全。

（四）持续加强人才队伍建设，不断提升临床业务整体素质 以打造“三位一体”学术论坛、“三位一体”技能培训为途径，着力提升学术氛围和业务水平，锻造一支专业素质强的医疗队伍。今年将着力打造以“首席专家论坛”、“名医讲坛”、“青年医师沙龙”构成的“三位一体”学术论坛，打造以“技能操作培训与考核”、“疑难病例讨论”、“留院日三基培训”等形式构建的“三位一体”培训平台，抓基础、补短板、增后劲，努力形成一支年龄与知识结构合理、和水平

在巩固2011年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，抓出亮点、树立典型，医院要大力宣传表彰“四好一满意”活动中涌现出来的先进事迹，推广活动的好经验、好做法和好典型，弘扬高尚医德。通过此项活动有序扎实推进，切实解决医院工作中的突出问题,进一步改善人民群众对中医药服务的需求，提高患者和社会满意度，不断提升医院美誉度，以此促进业务发展需求。

（七）持续实施中医优势病种和临床路径，充分发挥中医药特色优势，不断提升临床疗效

加强对优势病种难点的梳理和解决方案的研究，每月各科要有小结，每年要有评价和优化，不断提升对优势病种和临床路径的管理水平，规范医疗行为，确保医疗质量，提升临床疗效。有疗效、才能有好的结果，我院要实现持续快速发展，必须建立健全我们自己的特色疗法体系，特色疗法体系建设是中医医院持续发展的关键。一是要进一步抓好中医优势病种诊疗规范和临床路径的实施，规范和提升专科特色疗法内涵。二是要落实各项中医药核心特色指标，加大中医特色重点指标逐月考核力度，结果与奖金挂钩，切实落实中医药特色优势。三是积极建立中医医疗机构网络，与省中医药研究院高血压病防治中心、通许县中医院糖尿病科等建立承上启下的多方协作关系。四是加强中医预防保健服务体系建设，进一步推进“治未病”工程建设。将

用“三种管理工具”的能力，善于发现问题，主动管理、严格管理、效能管理，倡导“严管是爱、放纵是害”管理理念。进一步完善科室绩效考核体系，狠抓日常动态监督管理，协同信息中心力争上半年开始实施中医电子病历项目，使医疗管理工作达到日常化、制度化、规范化、信息化，确保实现医疗管理的“三个转变”，即从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变；医疗管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变；从停留在面上的抓管理向深度抓内涵管理的转变。

除了做好自身的规范化建设之外，着重抓好以下几方面的规范性建设工作：

1、医疗管理核心制度的落实；

2、临床医务人员技能培训工作；

3、医疗质量管理的重点环节、薄弱环节管理；

4、医患沟通工作；

5、急诊绿色通道管理；

6、医疗安全事件报告机制和应急处置机制；

7、重点学科建设工作。对我院而言重点学科建设是一项新课题，重点学科建设是现代医院管理中的重要组成部分，抓好学科建设不仅是提高医疗质量的基础，也是保证医院可持续发展的关键。

三、2012年医政工作要实现的“三个五”

（一）“五个着力”

1.依法执业，规范操作，着力更好地指导临床业务开展。2.强化培训，聚力攀登，着力高速提升临床医务人员业务素质。3．注重选才，倾力优化，着力打造中医优势显赫的“名医”团队。

4.扑下身子，主动服务，着力服务临床一线。

成医政科各项工作和业务指标任务。

5.提升医疗质量管理能力

以医疗质量与安全为主线，倾力打造质量与风险控制体系，最终实现提升由规模、粗放管理向质量、精细、信息化管理快速转变的能力。

同志们，今年的医政工作任务艰巨、责任重大，让我们振奋精神，开拓创新，团结奋进，扎实工作，努力开创新局面，为切实解决业务结构不合理、临床科室发展不平衡、业务指标不科学的问题，促进医院又快又好发展而倾心努力奋斗！