衡安医院护理部工作年度计划

第一篇：衡安医院护理部工作年度计划

医院护理部工作年度计划

（一）一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

医院护理部工作年度计划

（二）本计划依照《医院战略发展规划20xx-2018年》及《医院护理部五年发展规划》制订如下：

一、加强护理人员“三基三严”培训工作，提升护理人员整体素质，使护理工作更加规范化

⑴按护士在职继续教育实施方案及护士规范化培训抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

⑵护理继教培训：理论组全年护理专业理论培训共计8堂、16学时。全年护理理论考核四次，其中全院性理论考核二次;技能组全年护理技能操作6项，考核6项，其中全院性操作考核一项，要求人人达标。

⑶组织学习医院护士服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，⑷更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、强化危机意识，做好护理人才梯队建设

1、积极向医院领导争取政策，增加护理人员总人数。在情况允许的情况下最好能招聘13-20名新护士(其中包括2-5名男护士)。

2、建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，培养实用型的护理专业人才，根据临床需要，分步骤在重点临床专科培养专科护士。

3、选拔具有一定专科理论知识和临床经验的高学历护士，通过院内重点科室轮转，掌握各专科技能、急危重症的抢救能力，提高综合素质，一专多能，成为护理专业学科带头人。

4、加强新护士的培养，尤其注重5年内护士的规范化培训，加强“三基”理论培训、考核，通过轮转、培训、考核使之尽快适应各专科护理工作。

5、加大护理继续教育的培训力度，通过举行全院业务学习、短期培训、外出学习等形式，巩固已有知识，拓展思维方式及新知识，提高护理人员的业务素质。

6、每二个月组织一次全院业务学习，每年举办短期培训班一次。每年选派护理人员外出学习10次以上。

7、鼓励护理人员参加专科及本科学历的学习，5年后专科学历达到90%，本科学历达到30%，不断提高护理人员的知识层次及学历层次。

8、做好护理人才贮备，根据临床需要每年按计划增补护理人员。以适应医院发展的需要。

三、加强护理管理，提高护士长管理水平

加强护理管理人才的规范培训，通过参加管理知识培训班、管理知识讲座等形式，更新管理知识，提高管理水平。按照《二级医院综合评审标准(2012年版)》护理部主任及护士长外出培训达到60%。

四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

1、加强临床护理管理，把科室护理质量管理做为重点，强调科室常规检查的重要性，每月护理质量检查务实并对存在问题进行及时的整改及反馈，真正做到护理质量的持续改进。护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

2、进一步规范护理文书书写，强调不合格的护理文书不归档。

3、重点加强护理过程中的安全管理：

4、完善各项护理管理制度及护理质量标准、规范。及时修订下发，以保证护理工作有序进行。

五、深化亲情服务，提高护理服务质量

强化护理人员的服务意识，以学术讲座、工休座谈会等形式缩短护患之间距离。真正做到以病人为中心。

六、做好教学、科研工作

医院护理部工作年度计划

（三）20xx护理部将按照二甲要求标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”新标准开展工作，现将工作计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全。

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、加大培养力度，切实提高护理队伍整体素质。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改、再评价，体现持续改进。

1、根据护理质量检查、考核领导小组各组的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改、追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度，严格执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全。做好一次性物品和医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、加强危急重症病人及护理不良事件的报告、管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、积极引进大专以上专业人才，充实护理队伍，按要求配置各科护理人员，力争床护比达到1:0.4，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。

3、加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结经验，改进临床护理工作。

(三)加大培养力度，切实提高护理队伍整体素质

1、护理部每月组织全院性护理业务学习1次，科内每月组织护理业务学习2次，每半年全院进行理论考核1次，每1-2月进行中医八项、西医护理技术操作考核1次(抽考)，科内每月操作考核1次(人人过关)、每季度理论考核1次。

2、加强护理核心制度、各级护士职责、护理工作流程的培训与考核。

3、护理部定期组织护理行政查房、业务查房及护士长夜查房，科内每月组织1次护理业务查房。

4、加强专科护士培养。20xx年拟安排护士进修手术室、骨伤科、急诊科护理，加快专科护理的建设和发展。

5、鼓励护士参加各种形式的学习，提高学历层次和管理水平，20xx年计划派出4-6名护士长、护理骨干外出培训学习。

(四)护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%;

2、护理技术操作(含中医八项)合格率100%;

3、常规器械消毒灭菌合格率100%;

4、急救物品、药品完好率100%;

5、健康宣教覆盖率100%;

6、一人一针一管执行率100%;

7、一次性医疗用品用后毁形率100%;

8、护理文书书写合格率95%;

9、病房管理合格率95%;

10、特、一级护理合格率95%;

11、护理事故发生数0;

12、压疮发生数0。

护理部

20xx年xx月xx日

第二篇：衡安医院工作计划

【民营医院工作计划】

着力打造品牌共创美好未来——2011 年工作总结大会讲话尊敬的各位员工

2011 年医院紧紧围绕集团公司的目标要求，抓机遇、求发展，继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动，牢固树立以病人为中心的服务理念，构建和谐医患关系，力筹资金引进了 CT、CR、妇科 PK 刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等；重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼，并开通了生育保险及“四免一救助”项目，同时还被授予“全国爱心护理示范基地”“银川市无烟医院”、、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。

2011 年通过强化措施、狠抓落实，促进了医院的各项工作，我们的病人满意率提高了，病人投诉率下降，住院病人与手术病人较去年均有所增长，妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升，医院总收入比去年增长 10%，基本实现了年初制定的各项目标任务。但是，我们也清醒地看到自己的不足之处，如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面

一、公司管理方面

1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的现象，在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况；

2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差，执行力不足；

3、我们个别公司人员组织观念不强，没有严格遵守医院劳动纪律，仍然把自己置身在“香港特区”中；

4、在药品和物品的购进质量与价格上，把关不严；

5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新，没有找出更严谨更合理的控制方法；

二、行政管理方面

1、行政管理人员组织观念有待进一步提高，没有真正形成以院为家，以大局为重的合力；

2、行政工作执行力不足，管理制度和办法难以持之以恒执行，个别工作总是有计划没执行，有执行没落实；

3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己，缺乏按规章制度办事的自觉性；

4、各科培训虽多，但仍存在流于形式的现象，培训形式过于单一，没有达到预期的培训目标；

5、经营管理人员创新意识不足，管理工作缺乏新的突破，终端客户单一，市场存在潜在的危机。

三、医疗护理管理方面

1、医疗护理管理上组织性差，中层领导承上启下的作用发挥不足，许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达；

2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近，形式单一，课题缺乏创新；

3、有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

4、医疗质量还有薄弱环节，病例书写，处方用药，医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在，有待改进。

四、临床、护理、经营管理方面

1、少数人员事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医疗市场化的客观需要；

2、面对市场的激烈竞争，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识缺乏，复诊率下降，服务质量不高，与形势发展格格不入。

3、接诊方式过于滞后，没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求，接诊率有待提高；

4、个别医生用药、检查方式过于单

一、总是沿用老办法，老处方、老套路，不符合当下医学发展及病人需要；

5、医患沟通需进一步提高，部门与部门之间沟通协调配合欠佳，以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。

6、对医保的政策没有吃透，门诊个人，小病转诊、住院合理利用上没有活学活用；

五、市场部

1、企划部：在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新，时间效率差，没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作；

2、营销部：外联转诊面总开发不够，对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度，内部与临床沟通配合上仍存在障碍，来院病人服务质量有待进一步提高；

3、网络部：网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧，缺乏创新，搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比，开源节流；

4、咨询部：知识文化积累不足，接诊技巧缺乏创新，与临床沟通配合不足，预约来源就诊率停滞不前；

5、客服部、体检中心：散户体检服务质量不达标，体检报告没有真正做到及时准确，体检阳性体征的患者开发利用率不足，回访工作、满意度调查有待进一步深入提高；

六、后勤保障方面

1、水电暖部：后勤人员技术力量还相对较弱，跟不上医院发展需要，尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。正常维修审批制度不规范，服务时间效率低，维修耗材质量、品种购进上把关不严；必须制定相应的改进措施，污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范；

2、保洁工：卫生环境维护不及时，对清洁洁具的使用和购买没有计划性，花卉维护不按基本的养植知识来干，许多植物要么干死要么洒死，院内仍存在一些卫生死角没有得到处理；

3、食堂：饭菜质量仍需改进，卫生维护和服务质量不到位，仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象；

4、洗衣房：服务质量需要提高，衣物存放、清洗质量不符合标准，熨斗运用没有严格按照规定操作，存在安全隐患；

5、供应室：要适应医疗卫生事业的发展，就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新，我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高，供应室工作各环节的质量监控有待加强；

6、收费处：个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固，核算时间效率低，服务上没有做到积极、热情、快速，对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护，只知道出问就找财务科找网管；金戈铁马闻征鼓，只争朝夕再扬鞭。2011 年已经画上一个完美的句号，催人奋进的 2012近在咫尺，新协和医院这艘战舰将驶向新的辉煌，在此，我深切地希望大家在崭新的一年，针对上述问题认清形势，坚定信念，以技术为引领、以人才为动力，以市场为导航，在不断改进完善自我中，全力以赴做好工作，下面我谈谈医院 2012 年的工作计划与安排部署

2012 年总体工作思路是

“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标，以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。

一、强化职业道德和医德医风教育坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；认真学习并严格遵守《执业医师法》传染病防治法》药品管理法》、《、《、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。

二、强化医疗质量管理，确保医疗安全

1、认真落实医院患者安全工作目标，完善医疗质量控制和安全管理，以及医院内部感染管理，加强医患沟通和病情告知制度，完善各项监控体系，形成层层抓安全，人人讲安全，环环保安全的良好机制，确保医院各项工作安全开展，实现医院大局稳定，在稳定中加快发展。

2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机，继续加强“三基三严”训练，大力开展技术大比武和岗位大练兵活动，不断充实科室技术力量，要积极营造浓厚质量安全意识，形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。

3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展“三优一满意”活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。

加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，牢固树立全院一盘棋的思想，“临床围着病人转”坚持，“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识，建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。加强对病人投诉和电话随访的各项工作，完善监督体系，提高服务水平。

4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施，专业设置和人员配备达到合理规范。

医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度，实施质量控制，执行技术操作规范，提供报告及时、规范、准确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床服务需要。

5、科室与科室之间，临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合，多交流，遇事从医院大局出发，不相互扯皮、推委；在全体员工中继续倡导全员营销意识，我们要将医院的事业当成自己的事业，把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起，用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。

三、加快学科群建设，注重人才梯队培养

1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径，目前我院对学科建设已有初步的雏形，部分科室的技术及业绩均有较大提高，新一年我们要坚持走好这条路，在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品，应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来，提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合；

2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室，抓住老年爱心护理这个项目试点，带动医院内科良性发展，加大营销转诊力度及范围，利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率，以创造更高的临床和科研效益，提高自身的核心竞争力，从而带动和促进医院的快速发展。

3、继续引进资深学科带头人，鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育，努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队，为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础，同时，注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力；

四、坚持以科学管理为保障

1、修订和完善医院各项规章制度，充实调整医院各管理委员会，进一步发挥其在医院管理中的作用；完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理；主动适应新一轮医改政策，加强医保和新农合管理及合理开发利用；

2、加强医院文化建设，凝练医院精神；关心职工生活，12 年将为全院职工进行免费健康体检，同时依据医院规定调整职工工龄工资，以维护职工权益为出发点，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题，在保证医院业务收入和效益增长的同时，使职工收入和福利待遇得到稳步提高，3、后勤保障部门要增强服务意识，提高服务水平，规范工作程序，加强内部管理；做到定时和不定时检查维护院内各类设备，切实主动做好下收、下送、下修工作；抓好安全生产，加强停放车辆管理，改善饮食花色品种、保障食品卫生，保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境，共同构建和谐医院。

五、完善营销体系建设

新一年我们要继续开展下乡义诊工作，组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊，积极树立医院良好形象的同时，培植相关病源客户；加大有偿体检的营销力度，重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发，提升体检收入。

扩大转诊范围，走访新的周边诊所和社区，向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透，与相关医保管理人员取得联系，增加协议单位数量的同时，重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊，并努力提高现有转诊客户的维护服务质量；

六、继续深入实行目标绩效管理 为了进一步强化医院核心竞争力，提高医院的经济效益和社会效益，2012 年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作，强化制度规范化，健全和完善医院二级职能机构设置，实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理，建立岗位目标绩效考核制度，以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标，由每个科室的直接管理者（科主任、护士长）负责本科室绩效结果，每个科室形成一个具体的绩效管理单位，从符合医院文化；符合医院发展战略、医院目标；与本岗位职责相一致；符合本科室的目标；符合行业质量标准与规程，体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则，试点运行，提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。

同志们：2012 年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年，医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观，统一思想，坚定信心，开拓创新，攻坚克难，团结协作，求实苦干，为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。

谢谢！

第三篇：衡安医院市场营销计划书

民营医院市场营销计划书

导读：有利于百姓充分了解医院的技术力量，提升医院的技术形象，医院将开展微创手术这仪项目，医院还在本地区举办学术会议讲座，让镇区医院充分了解我院微创手术水平，让社会公众充分感受到医院在关心他们的健康，无形中增进了医院与社会群体的亲近感，医院还有计划地组织专家组，认识医院医务人员，并成为医院忠诚顾客的，对医院拥有的高档设备设施进行介绍，是向社会展示医院技术实力的一种行之有效的方式，在一定程度上反映出医院过各种印刷和电声媒体，定期介绍知名专家以及有奖评选活动，让广大市民充分了解我院不同专业医疗专家的情况。在这方面，我们通常采用的方式有：报刊的人物访谈和典型案例报道、专业科普知识广播讲座、电视专题节目、申办各种学术会议并安排学术报告、互联网站介绍或答疑、专家电话咨询、组织义诊等。通过这种方式，扩大专家的知名度，方便群众联系就诊。

8．1．3技术动态

及时对院内开展的高、新、尖技术项目（相对本地区而言）进行报道，有利于百姓充分了解医院的技术力量，吸引更多的病人前来就医，在为患者排忧解难的同时，提升医院的技术形象。比如，医院将开展微创手术这仪项目，初期病人量并不会太大。为此，我们可以通过系列专题的方式对已开展的各类微创手术进行跟踪报道，让广大市民充分了解微创手术创伤小、痛苦少、恢复快和美容等特点。与此同时，医院还在本地区举办学术会议讲座，如微创学习讲座，让镇区医院充分了解我院微创手术水平。这些措施起到立竿见影的效果，并使微创手术很快打开局面，并在本地区形成相当的影响。

8．1．4科普知识

随着社会经济发展和生活水平的提高，公众普遍重视疾病预防和自我保健，并希望掌握更多的医疗保健知识。为此，我们专门组织院内专家，根据季节、地域、职业、以及疾病流行等特点，通过多种媒体，如社区宣传、举办健康知识电视（录象）讲座、赠送科普手册、有奖知识问答、竞答等，适时向社会公众介绍疾病预防、康复、医疗保健的常识和科普知识，让社会公众充分感受到医院在关心他们的健康，无形中增进了医院与社会群体的亲近感。此外，我们还通过调查问卷，了解广大患者对医疗保健知识的实际需要，定期在多功能厅举办各种医学科普知识讲座，比如：如何看两对半检查单？大、小三阳患者应注意什么？糖尿病患者的自我保健，高血压患者的注意事项等等。针对本地区制造企业多、年轻女性多的特点，医院还有计划地组织专家组，深入到社区进行健康知识讲座。如：心脏病的急救处理，妇科保健常识等。据统计，有相当一部分患者是通过参加专家的科普知识讲座后，认识医院医务人员，并成为医院忠诚顾客的。

8．1．5技术设备与服务设施

对医院拥有的高档设备设施进行介绍，是向社会展示医院技术实力的一种行之有效的方式。毫无疑问，先进的医疗设备有良好的服务设施是提供优质医疗保健服务的基础和保障，在一定程度上反映出医院的人才素质、技术实力、能开展的医疗项目和服务质量。通过对设备设施的介绍，增加社会公众和患者对医院的信任感。

8．1．6医德医风建设

医德医风问题一直是社会公众关注的敏感问题。作为一家民营医院，我院特别注重医德医风建设，把它作为医院生存和发展的生命线。通过大力宣传“病人第一，质量第一，信誉第一”的办院宗旨，“接一位病人，献一份爱心”的人道主义精神，医德医风建设中的具体做法、措施以及生动感人的先进事迹，对扭转市民心目中存在的对民营医院的一些偏见起到了很好的作用。针对严禁收受红包的规定，我们还专门设立投诉意见信箱，发动群众对医务

人员的医德医风进行监督。此外，我们还通过公告栏的形式，将患者褒奖医护人员优质服务和廉洁行医行为的表扬信、感谢信张贴公布。对典型事迹进行连续报道和大规模的宣传，以引起社会的广泛关注。

8．2媒体宣传的方式 8．2．1电声媒体

电视、广播是与老百姓日常生活关系最为密切的大众媒体。建院初期，我们可以与电视台合作创办了系列专题节目《协和名医之窗》。该专题由医院组织院内知名专家，以群众喜闻乐见的方式，详细讲解防病治病知识，让市民了解常见疾病、多发病的预防、治疗和愈后等事宜。《协和名医之窗》栏目作为市电视台普及医疗健康知识的首次尝试，获得了市民的广泛关注。此外，我院还通过广播电台、电视台的社会经纬、新闻联播、专题采访、科普知识讲座、系列节目等栏目进行宣传。在增强群众医疗保健意识，树立医院品牌方面，发挥了积极的作用。

8．2．2印刷媒体

印刷媒体是进行医院宣传的重要形式。多年来，我们先后通过报纸、杂志、其他印刷品等印刷媒体介绍医院的人才、设备、技术、服务和医院的发展动态。在我市的主流媒体——《南国早报》上，以新闻、科普、专版、消息、通讯等形式介绍医院。我们可与报社合作开辟《协和健康之路》等栏目。通过这个栏目，全方位宣传医院的各个学科、专业的人才、设备和技术，推出医院新开展的新技术、新项目，为患者的就医提供科学合理的指导和建议。此外，医院自身也定期编辑出版《协和医讯》，免费派送到千家万户。

8．2．3互联网站

互联网的迅速发展，为医院宣传提供了一个新的窗口。我院网站主要开设《医疗咨询》、《医院管理论坛》、《人才招聘》等特色栏目。其中《医疗咨询》栏目将会在本地区产生巨大的影响力。该栏目既宣传了院内专家，也吸引了一部分病人。《医院管理论坛》将是我院与医院内外相互交流、共同提高经营管理水平提供了良好的平台。同时，它还有助于提高广大网民对协和医院的认识，使协和医院得到更多的理解和支持。网站开辟《人才招聘》后，将会吸引许多医学人才通过网站应聘。

8．3其他方式

我院其他宣传方式主要有：电子显示屏、健康宣传手册、宣传专栏等。电子显示屏通过滚动方式，以通俗易懂的语言和充满趣味的方式介绍收费标准、特色专科、各科专家、开展的新技术新业务、服务新举措等。健康宣传手册主要介绍医院基本概况、就诊流程、住院须知、常见病多发病的基本知识等，供患者免费索取，方便患者就医。手册体现了医院对患者的切身关照，同时也给医院创造了良好的社会效益，为医院留住了更多的回头客。此外，医院的各个科室都有自己的宣传专栏，内容由科室灵活安排，定期更新。某些重点专科就可以利用本科的宣传专栏定时发布简报，以图文并茂的方式形象地介绍科室最新开展的新技术，取得很好的宣传效果。

8．4协和医院宣传工作的几点建议

宣传工作在医院发展中的作用越来越重要，这是广大医院管理者的共识。民营医院必须不断适应医疗市场环境，才能求得生存和发展。因此，宣传工作的重要性更加突出。我们认为，有效发挥宣传工作在民营医院发展中的作用，应注意五个方面的问题。

8．4．1重视宣传工作，建立规范化的宣传工作制度

在医疗市场条件下，宣传工作是一种非常重要的营销手段。因此，协和医院必须把宣传工作当作医院的常规工作，建立规范化的宣传工作制度。医院领导应特别重视宣传工作，成立负责宣传工作的、由各临床科室参加的专门机构，在职能部门设立专职人员，并在各科室选派兼职宣传员。同时，还制订了宣传工作制度，并将宣传工作作为科室管理干部业绩考评的重要指标，使我院宣传工作有了正确的方向和规范化的制度保障。

8．4．2宣传内容要体现服务大众的宗旨

医院宣传的对象是广大市民。因此，只有提供他们所需要的，而且能够看得懂的宣传内容，才能达到宣传的目的。为此，我们特别注意宣传内容的选择。同时，一直强调宣传内容的表达方式，用通俗易懂的语言（或画面），根据人群特征、季节时令、流行病学状况等，为老百姓讲解他们需要的知识。

8．4．3宣传的形式要多样化

当今时代是一个信息爆炸的时代，要想使医院的宣传材料在多如牛毛的信息中脱颖而出，吸引宣传客体的注意力，就必须把握读者的阅读心理。除了在内容上下工夫以外，还要注意形式多样化，主题鲜明，风格独特，形象生动，群众喜闻乐见，最好能有视觉、听觉上的冲击感，-----广告的形式设计必须美观、独特，以激发宣传对象的兴趣。

8．4．4讲究科学的宣传方法

医院宣传是一门科学，因此要讲究宣传方法。一方面，要讲究宣传时机，宣传要有针对性，要顾及受众的心理。在同时利用多种方式进行宣传时，要注意相互之间的协调性和一致性，产生累积效应和叠加效应。此外，要特别注意媒体宣传与医疗服务（即人际传播）、院内其他宣传的相互配合。另一方面，做好宣传的后续工作，反馈宣传效果，以详细准确的统计资料进行分析和评估，以便改正与提高。

九、主要行动：

目前有两个需要澄清的问题。第一，它必须建立一个既有顾客又有渠道的防御市场定位。第二，它必须提高价格以恢复到原有的利润率水平。

医院的市场营销计划将以建立一个更强的防御市场定位为中心。对顾客来说，主要通过大大地改善就医的信息渠道、增加对该项疾病的认识来满足他们的需要；以开展独一无二 的促销运动为重点来满足他们的需要。明年，协和医院的市场定位应该有所改观，使之成为提高营业额、价格与利润的基础。

协和医院应当执行这一主要行动，其策略如下： ①向消费者提高知名度和增加对协和医院的支持：

制定详细的广告促销计划，根据不同时期的特殊性每月开展一次促销活动，发放医疗卡等。

编写易于理解的《疾病防治手册》及其他社区宣传材料。

②建立专职的营销组织，负责争取社区医疗点、健康教育机构对协和医院的支持： 执行对患者消费折扣的计划。

通过健康教育建立患者对医院的信任。

制定一份社区宣传计划，包括社区教育的内容和时间安排。对有业绩的社区医疗点进行激励。举办一些面对患者的学术交流会议。

九、次要行动

借鉴其他行业的OEM方式，联系一批有影响的专家和机构，提升协和品牌。尽快建立自己的网站。

十、市场定位表述

协和是一家大专科、小综合性质的医疗机构。它将以妇科、性病、肝病、肛肠外科等数种有特色的竞争项目进入南宁医疗市场。

十一、策略

①《疾病防治手册》。委托医院各科专家及企划部一道编制一份新的《疾病防治手册》。为了使患者容易理解，将对各社区医疗服务及健康教育的方式、时间、地点做出说明。这些更新正在进行当中，它将和院报一起发送到各个关系社区。

②设计健康体检套餐及赠送爱心卡，对健康体检人员及社区医疗网络人员实行折扣。在医院营销组织建立后，制定出详细折扣计划。

③营销人员培训。对营销人员的培训将从12月1日开始直到要进行新的促销活动为止。④开设24小时热线电话。与患者讨论有关医疗服务质量的问题。⑤营销管理策略。对医生的活动安排包括如下将要执行的策略： 在每次促销活动之前，企划部将通知各科室医生。

凡在开拓社区医疗市场有良好业绩的医生及营销人员将获得特殊奖励。

每位推销员都将附带一盒健康讲座录像带，这盒录像带中录有患者对协和表现出的极大兴趣及反应强烈的内容。这一录像内容播放给医生看。

医院还将编制和印刷一些院报及其他宣传材料，以便于医生和营销人员将它们发给潜在患者。

院内走廊及多功能厅的陈设。设将委托一家广告代理商设计制作。陈设将有录像机及宣传图片，最大限度地利用楼层空间，以充分吸引患者的注意，使患者顾客从任何角度都能看到。

⑥展示宣传活动。这一活动将在每一社区组织进行。这些突袭宣传活动包括反复播放录像和他们对协和表现出的极大兴趣，以及对新技术疗效的强烈反响。录像中还将播放健康教育讲座等内容。

⑦促销活动广告。企划部应制定出每个时期的促销活动计划和详细内容。

⑧公共关系。医院举办的所有促狭活动都应该和相关的政府部门、媒体等联合举办并与之建立良好的关系。

⑨刺激潜在消费者---健康教育计划。其具体内容包括： 在激励活动期内，患者将获得更优惠的医疗服务。营销人员包括医生将根据业绩提取额外报酬。

管理人员将于星期六和星期天带着宣传录像在社区工作。

十二、价值链的敏感性分析

在市场导入期过后，预计协和医院的营业额将在南宁市医疗消费市场成长率为12％的市场上以年10％以上的速度增长。显然，今年计划要求增长率超过市场成长率2倍，以尽快进入市场。但机遇与风险共存？它的生意究竟在哪里呢？

其实协和应该能够实现它今年的目标。这是因为：

我们了解到，明年的医疗市场将不太可能出现新的竞争对手，现有的竞争对手的营销策略基本沿袭了以往模式，其所拥有的市场份额将会出现下降趋势；协和医院营销策划的范围和质量将明显优于竞争对手，而不仅仅是单一的平面硬性广告和呆板的会诊、优惠之类落后的促销方式；所采取的一切措施将把：

1、性病市场的份额争取到到40%左右；

2、肝病市场的35%以上；

3、无痛人流的10%左右（每年3000人次）；

4、不孕不育市场的10%（2500人次）左右；

5、肛肠外科的营业额将在300万以上；（耳鼻喉疾病不详）

6、综合科室的业绩可以通过社区医疗网点及健康教育、家庭病床、健康体检、老年病住院等方式提高市场份额；另外，子宫肌瘤、胆结石、乳腺增生等外科疾病也可以适当增加收入。（注：南宁市人口140万，加上7个县共610万人。市区内医技人员约1.5万人，市内流动人口40--60万。全市医疗消费约3.亿人民币。现有三级医院14家、二级医院13家、一级医院14家。市内医技卫生人员与总人口之比为15：1000人（每千人拥有医生的比例：2.7：1000）。已超出西方国家的比例，呈过剩状态。妇科患病率为37.3%；

产妇住院全市每年2万人左右； 人流3万人以上；

不孕不育每年新增人数约为3000—5000人次；共约2.5万人次；

肝炎病毒携带者：约15万人，3%的发病率，约有4—5万人。铁路医院共收治病人约6000--8000人次，仍有相当大的市场空间。

糖尿病按照3%的比例，约为4.5万人;

神经衰弱（精神疾病）的比例为1.56%，约1.5万人左右；

胆结石的发病率约10%--30%，按最低数字计算，约有10万人左右，多发于女性； 性功能障碍患者（ED）的发病率约占成年男性的20%以上，市内约4万人左右。）由上述数据可以看出，除几个传统专科项目外，杂症的市场需求量也相当可观，通过社区服务、健康教育等方式可争取一定的市场份额，对其中有潜在竞争力的项目可作为特色专科进行操作。

第四篇：2012年护理部工作计划医院

2012年护理部工作计划

在2012年的护理工作中，护理部将在院领导和主管院长的带领下，紧紧围绕医院管理工作目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，深入开展“医院管理年、医疗质量万里行、创建平安医院、进一步落实并推广“优质护理服务”等活动；做好爱婴医院复审自评估工作；简化护理文书书写，夯实基础护理，保障患者护理安全；加强护士长、护理骨干及护士在职培训，强化内涵建设，提高各级护士综合能力水平；落实人性化服务，开展第三方满意度调查，提高第三方满意率等方面开展工作，现计划如下。

一、加强护理质量管理，建立健全绩效考核制度

1、拟定绩效考核方案，完善护士长绩效考评内容。

2、各护理单元认真组织，共同制定绩效考核细则，并

组织实施，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

3、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

4、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

二、加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹人力资源，增加临床一线护理人员数量，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，根据护理岗位的工作量、业务技术水平、人员的基本素质等要素合理配置，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

1、确立护理人员能级标准，能力上岗。

1—5年护士：主要是基础护理、重症护理、病情观察、医嘱处理，上晚夜班达10个。

5—10年护师：主要是整体性护理与护理教学、专科护理、危重病人护理，上晚夜班达8个。

主管护师以上主要是应用护理程序主持工作、健康教育、临床护理教学、协助质量改进、护理管理、护理科研。

2、APN连续排班模式今年在全院各护理单元逐步铺开，根据科室病人数和护理工作量合理分配人员，实行弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。护士长要转变观念、积极实施，护士要统一认识、积极参与；发挥团队文化、发扬团队合作精神。

3、为了进一步完善危重病人的护理，外二科实行危重病人无陪护管理已基本成功，今年在内一科实施危重病人无陪护管理，并制定相应的工作标准，重组工作流程，制定各班工作职责进一步提升护理质量。

三、夯实基础护理，提供满意服务，开展第三方满意度调查

1、贯彻落实卫生部会议精神，简化护理文书书写，取消入院评估单。

2、护理记录书写为病情观察记录。

3、强化基础护理，做好细化护理。

4、深入病房，指导危重病人的抢救，了解病人满意度情况。

5、合理安排人力，根据病情轻重及能力水平，合理安排护士分管病人。

6、实行小组负责制，护士分管床位，责任护士负责病人数平均不超过8名。

7、开展温馨服务，提高护士服务品质

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

8、科室每日对出院病人进行满意度调查，护理部每季度进行满意度调查，并做好分析和总结。

四、优化流程，建立健全工作流程

1、各科室根据本科室具体情况，制定各班工作流程如A、P、N班的流程及晨晚间基础护理流程。

2、优化急诊病人流程，开通绿色通道。

3、手术室、供应室、产房、血透室根据病人的需要制定工作流程。

五、加强护理人员内涵建设，提高护理队伍整体素质

1、加强护理管理干部内涵建设

（1）加强护士长的培训，认真学习护理管理知识。

（2）加强学习相关法律法规知识，强化法律意识。

（3）认真培养护士长的协调能力，酝酿和谐环境。

2、岗前培训加强新进护士的培训，对于新招聘护士必须进行岗前培训，培训内容包括院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、护患沟通等。

3、在职培训

（1）强化相关知识的学习掌握，定期组织护士分层级培训，由院内副主任护师及各科护士长主讲业务知识和自学相结合的方式，进行规章制度及专业的培训。

（2）重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由护理部出题进行考试，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

①理论考试（内容、时间详见业务学习计划）：

护理部重点加强对新调入护士（不管职称的高低，3年之内一律同护士级别考试）、新聘用护士、初级（护士级别）每2月考试一次、初级（护师级别）每4月考试1次，主管护师级别每半年考试1次，副高、45岁以上护理人员免考；科室每半年进行专科理论考试一次，有记录可查。

②操作考核（内容、时间详见业务学习计划）：

新入院护士（不管职称的高低，3年之内一律同初级（护士级别）考试、新聘用护士、初级（护士）护理人员每月护理操作考核1项；初级（护师）护理人员每季护理操作考核1-2项；中级（主管护师）每半年考核一次；副主任护师协助护士长指导护士工作，要求各科护士长重点抓专科护理操作，每月进行考核一次，每季护理部抽考一次，考试成绩纳入季度护理质量考核。

核心制度、应急预案程序、护理告之程序、护理常规等考试成绩纳入季度护理质量考核。

4、专科护理加强护理骨干及专科护士培养，有计划的选送部分护士外出学习，学习形式以短期培训与进修相结合为主，通过学习，不断地更新护理知识，转变护理观念，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

5、开展新业务、新技术结合本院医疗技术发展的需要，拟派护理骨干外出进修学习，进修专业分别为五官科治疗护士、PICC、急诊科护理、手术室护理等重点专科，拓宽护理服务范畴，强化我院的专科护理技术水平。

6、加强应急队员的培训

（1）成立应急队员小组由每科选出1～2名临床经验丰富、精明能干的护士组成。

（2）每半年进行急救演练一次。

（3）每半年进行急救操作培训一次。

六、加强护理安全管理

1、建立护理安全管理小组，监督各项护理安全制度的落实，充分利用三级护理管理体系，层层把关，减少医疗纠纷与医疗事故隐患，保障病人就医安全。

（1）组织检查护理部及各科室每月进行护理安全隐患督查及做好护理不良事件的归因分析，吸取的经验及教训，提出防范与改进措施。

（2）总结经验在工作中要不断地总结经验，杜绝护理差错的发生，轻度缺陷不予处罚，希望各位护士长踊跃上报，发现隐满不报者予以经济处罚50元。

2、完善护理安全管理措施，每月组织护理安全工作大检查，平时不定期抽查，坚持护士长夜查房制度，坚持薄弱环节时的护理安全检查和巡查工作。对新入院、危重、大手术病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促、检查和监控。

3、强化护士长安全意识，对科室基础设施做好常规检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

4、加强督查毒麻药品、精神药品、抢救药品、各用物的交接，保持抢救物品及抢救设施保持备用状态；

5、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教

老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

七、加强护理质量环节控制，确保护理安全

1、继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质控作用，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、进一步规范护理文书书写，掌握简化护理文件书写的内涵，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部质控护士长的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

4、制定奖惩制度（详见医院奖惩制定）。

护理部

2012-1-5

第五篇：2014年医院护理部工作计划

2014年护理部工作计划

2014年护理部将按照创建三甲医院的标准和要求，结合医院总体工作目标开展护理工作，具体计划制定如下：

一、全面实施优质护理服务，继续扩大试点病房。

1、以病人需求为服务导向，注重个性化服务，完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准，确保措施的有效运行。

2、努力提升职业素质、优化护理服务内容，加强基础理论、专科护理、法律法规、服务意识的培训。

3、夯实基础护理，切实做好基础护理，使护理工作更加规范化，细致化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

4、严格落实责任制整体护理，实行APN排班方法，弹性排班。由责任护士全程负责患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续的护理。

5、每月进行一次患者满意度服务调查问卷，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

二、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质。

1、护理部将对照三甲医院评审的各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

2、结合临床实践，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，1

进一步完善护理质量考核内容及评分标准，建立检查、考评、反馈制度。

3、逐步做到对护士进行分层次使用能做对应管理，充分调动护理人员工作的积极性、主动性。

3、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

6、构建三级质量控制体系，明确各级质控的职责并不断完善。要求各护理单元每月进行护理质量自查，各科护士长每2月对所在的大科进行护理质量督查，护理部每季度进行一次全院的护理质量大检查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

每月召开会议，对存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施

三、进一步加强护理人员的培训学习。

1、凡到医院的新护士，必须进行入职考试和护理专项岗前培训。内容包括：护理文化、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职

业道德、专科知识及护理基本技能操作等。

2、鼓励在岗护理人员参加学历提升教育，加强自学能力，提高自身素质。

3、各护理单元每周进行一次晨会提问，每月组织一次业务学习与护理查房。

4、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。

5、护理部每季度组织开展全院护理大查房一次，〈由各大科承担〉。

6、选派护理骨干外出学习和培训；选派2-4名护士长参加护理管理培训班学习

7、鼓励有能力的护士参加专科护士的培训。

8、护理部每年组织1-2次全院性护理专业理论知识考核，一次护理技能操作考试，心肺复苏全员参与，人人达标。

四、护理各项指标完成率：

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满意度95%

9、护理技术操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、医疗废弃物处理合格率100%

12、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

13、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

14、健康宣教覆盖率100%

15、健康宣教成效率95%

16、优质护理服务覆盖率 ≥60%

17、责任制整体护理合格率 ≥100%

护理部 2013-12-26