2011年医院护理部工作计划

第一篇：2011年医院护理部工作计划

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的

“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。电子商务论文网为您提供电子商务毕业论文等范文,希望[2011年医院护理部工作计划]能给您带来帮助，本站永久唯一域名:www.xiexiebang.com。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

（五）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

2011年供应室护理工作计划 新型农村合作医疗宣传工作计划 2011年医院宣传工作计划 护士长工作计划 手术室带教工作计划 医院健康促进工作计划 医院营销部年度工作计划 乡镇卫生院工作思路及工作举措。

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第二篇：2012年护理部工作计划医院

2012年护理部工作计划

在2012年的护理工作中，护理部将在院领导和主管院长的带领下，紧紧围绕医院管理工作目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，深入开展“医院管理年、医疗质量万里行、创建平安医院、进一步落实并推广“优质护理服务”等活动；做好爱婴医院复审自评估工作；简化护理文书书写，夯实基础护理，保障患者护理安全；加强护士长、护理骨干及护士在职培训，强化内涵建设，提高各级护士综合能力水平；落实人性化服务，开展第三方满意度调查，提高第三方满意率等方面开展工作，现计划如下。

一、加强护理质量管理，建立健全绩效考核制度

1、拟定绩效考核方案，完善护士长绩效考评内容。

2、各护理单元认真组织，共同制定绩效考核细则，并

组织实施，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

3、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

4、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

二、加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹人力资源，增加临床一线护理人员数量，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，根据护理岗位的工作量、业务技术水平、人员的基本素质等要素合理配置，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

1、确立护理人员能级标准，能力上岗。

1—5年护士：主要是基础护理、重症护理、病情观察、医嘱处理，上晚夜班达10个。

5—10年护师：主要是整体性护理与护理教学、专科护理、危重病人护理，上晚夜班达8个。

主管护师以上主要是应用护理程序主持工作、健康教育、临床护理教学、协助质量改进、护理管理、护理科研。

2、APN连续排班模式今年在全院各护理单元逐步铺开，根据科室病人数和护理工作量合理分配人员，实行弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。护士长要转变观念、积极实施，护士要统一认识、积极参与；发挥团队文化、发扬团队合作精神。

3、为了进一步完善危重病人的护理，外二科实行危重病人无陪护管理已基本成功，今年在内一科实施危重病人无陪护管理，并制定相应的工作标准，重组工作流程，制定各班工作职责进一步提升护理质量。

三、夯实基础护理，提供满意服务，开展第三方满意度调查

1、贯彻落实卫生部会议精神，简化护理文书书写，取消入院评估单。

2、护理记录书写为病情观察记录。

3、强化基础护理，做好细化护理。

4、深入病房，指导危重病人的抢救，了解病人满意度情况。

5、合理安排人力，根据病情轻重及能力水平，合理安排护士分管病人。

6、实行小组负责制，护士分管床位，责任护士负责病人数平均不超过8名。

7、开展温馨服务，提高护士服务品质

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

8、科室每日对出院病人进行满意度调查，护理部每季度进行满意度调查，并做好分析和总结。

四、优化流程，建立健全工作流程

1、各科室根据本科室具体情况，制定各班工作流程如A、P、N班的流程及晨晚间基础护理流程。

2、优化急诊病人流程，开通绿色通道。

3、手术室、供应室、产房、血透室根据病人的需要制定工作流程。

五、加强护理人员内涵建设，提高护理队伍整体素质

1、加强护理管理干部内涵建设

（1）加强护士长的培训，认真学习护理管理知识。

（2）加强学习相关法律法规知识，强化法律意识。

（3）认真培养护士长的协调能力，酝酿和谐环境。

2、岗前培训加强新进护士的培训，对于新招聘护士必须进行岗前培训，培训内容包括院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、护患沟通等。

3、在职培训

（1）强化相关知识的学习掌握，定期组织护士分层级培训，由院内副主任护师及各科护士长主讲业务知识和自学相结合的方式，进行规章制度及专业的培训。

（2）重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由护理部出题进行考试，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

①理论考试（内容、时间详见业务学习计划）：

护理部重点加强对新调入护士（不管职称的高低，3年之内一律同护士级别考试）、新聘用护士、初级（护士级别）每2月考试一次、初级（护师级别）每4月考试1次，主管护师级别每半年考试1次，副高、45岁以上护理人员免考；科室每半年进行专科理论考试一次，有记录可查。

②操作考核（内容、时间详见业务学习计划）：

新入院护士（不管职称的高低，3年之内一律同初级（护士级别）考试、新聘用护士、初级（护士）护理人员每月护理操作考核1项；初级（护师）护理人员每季护理操作考核1-2项；中级（主管护师）每半年考核一次；副主任护师协助护士长指导护士工作，要求各科护士长重点抓专科护理操作，每月进行考核一次，每季护理部抽考一次，考试成绩纳入季度护理质量考核。

核心制度、应急预案程序、护理告之程序、护理常规等考试成绩纳入季度护理质量考核。

4、专科护理加强护理骨干及专科护士培养，有计划的选送部分护士外出学习，学习形式以短期培训与进修相结合为主，通过学习，不断地更新护理知识，转变护理观念，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

5、开展新业务、新技术结合本院医疗技术发展的需要，拟派护理骨干外出进修学习，进修专业分别为五官科治疗护士、PICC、急诊科护理、手术室护理等重点专科，拓宽护理服务范畴，强化我院的专科护理技术水平。

6、加强应急队员的培训

（1）成立应急队员小组由每科选出1～2名临床经验丰富、精明能干的护士组成。

（2）每半年进行急救演练一次。

（3）每半年进行急救操作培训一次。

六、加强护理安全管理

1、建立护理安全管理小组，监督各项护理安全制度的落实，充分利用三级护理管理体系，层层把关，减少医疗纠纷与医疗事故隐患，保障病人就医安全。

（1）组织检查护理部及各科室每月进行护理安全隐患督查及做好护理不良事件的归因分析，吸取的经验及教训，提出防范与改进措施。

（2）总结经验在工作中要不断地总结经验，杜绝护理差错的发生，轻度缺陷不予处罚，希望各位护士长踊跃上报，发现隐满不报者予以经济处罚50元。

2、完善护理安全管理措施，每月组织护理安全工作大检查，平时不定期抽查，坚持护士长夜查房制度，坚持薄弱环节时的护理安全检查和巡查工作。对新入院、危重、大手术病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促、检查和监控。

3、强化护士长安全意识，对科室基础设施做好常规检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

4、加强督查毒麻药品、精神药品、抢救药品、各用物的交接，保持抢救物品及抢救设施保持备用状态；

5、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教

老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

七、加强护理质量环节控制，确保护理安全

1、继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质控作用，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、进一步规范护理文书书写，掌握简化护理文件书写的内涵，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部质控护士长的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

4、制定奖惩制度（详见医院奖惩制定）。

护理部

2012-1-5

第三篇：2014年医院护理部工作计划

2014年护理部工作计划

2014年护理部将按照创建三甲医院的标准和要求，结合医院总体工作目标开展护理工作，具体计划制定如下：

一、全面实施优质护理服务，继续扩大试点病房。

1、以病人需求为服务导向，注重个性化服务，完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准，确保措施的有效运行。

2、努力提升职业素质、优化护理服务内容，加强基础理论、专科护理、法律法规、服务意识的培训。

3、夯实基础护理，切实做好基础护理，使护理工作更加规范化，细致化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

4、严格落实责任制整体护理，实行APN排班方法，弹性排班。由责任护士全程负责患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续的护理。

5、每月进行一次患者满意度服务调查问卷，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

二、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质。

1、护理部将对照三甲医院评审的各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

2、结合临床实践，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，1

进一步完善护理质量考核内容及评分标准，建立检查、考评、反馈制度。

3、逐步做到对护士进行分层次使用能做对应管理，充分调动护理人员工作的积极性、主动性。

3、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

6、构建三级质量控制体系，明确各级质控的职责并不断完善。要求各护理单元每月进行护理质量自查，各科护士长每2月对所在的大科进行护理质量督查，护理部每季度进行一次全院的护理质量大检查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

每月召开会议，对存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施

三、进一步加强护理人员的培训学习。

1、凡到医院的新护士，必须进行入职考试和护理专项岗前培训。内容包括：护理文化、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职

业道德、专科知识及护理基本技能操作等。

2、鼓励在岗护理人员参加学历提升教育，加强自学能力，提高自身素质。

3、各护理单元每周进行一次晨会提问，每月组织一次业务学习与护理查房。

4、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。

5、护理部每季度组织开展全院护理大查房一次，〈由各大科承担〉。

6、选派护理骨干外出学习和培训；选派2-4名护士长参加护理管理培训班学习

7、鼓励有能力的护士参加专科护士的培训。

8、护理部每年组织1-2次全院性护理专业理论知识考核，一次护理技能操作考试，心肺复苏全员参与，人人达标。

四、护理各项指标完成率：

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满意度95%

9、护理技术操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、医疗废弃物处理合格率100%

12、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

13、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

14、健康宣教覆盖率100%

15、健康宣教成效率95%

16、优质护理服务覆盖率 ≥60%

17、责任制整体护理合格率 ≥100%

护理部 2013-12-26

第四篇：2014年医院护理部工作计划

2014年医院护理部工作计划

以“十八大”精神、《中医医院工作指南》为工作指南,以二级甲等中医院为工作为目标，在医院领导的指导下,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作：

一、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质

1、全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。逐步以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

①、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,争取到年底大专学历以上人员占护士人数的60%。

②、选送护理骨干到省内外短期中医护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

③、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。④、加大中医护理人才培养力度，非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作，3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。

2、根据医院各护理单元实际情况，急诊科17名护士，拟计划向医院申请增加一名副护士长，外科护理单元15名护士，拟计划向医院 1

申请增加一名副护士长，加强护理工作的管理。

二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度。

1、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

2、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。

3、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。

4、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100。抓好护理人

员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念,提高护理服务质量

1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病

人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。

六、加强护理管理,合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。

七、加快中医药建设的推广

根据国家中医药管理局关于《加强中医护理工作的意见》的通知，中医医院每个科室至少开展4项以上中医护理技术，各护理单元在去年开展2个中医护理技术操作基础上再增加2个，在去所中医护理操作收入为四十多万基础上，争取创收八十多万。

八、护理各项指标完成⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准西医90分，中医95分）。⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

护理部

二0一三年十二月六日

第五篇：2013年医院护理部工作计划

2013年护理部工作计划

2013我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下。

一、加强护理质量管理：护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2013年的护理工作中，各科要实行目标责任制管理，通过护理部、科室质控小组、科护士长查房，各科室质控员自查等形式进行多方位监控督导。按照护理部制定的相关质量标准与检查评分细则考评。

1、护士长带领各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次 1

性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

二、加强制度建设 落实制度执行

1、护理培训制度。

①岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括：规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。a.护理部每季度组织一次全院护理人员的“三基”培训考试b.参加工作五年以下护理人员科室每月培训考试一次。c.科室每月组织一次护理人员的业务学习并考试。

2、护理工作制度。更新和完善我院各级护理人员的工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准。护理部不定期进行护理基本制度、护理岗位责任制考核。

三、护理安全管理：护理安全工作长抓不懈，应做充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。护理部抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查护理安全工作。

1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药

物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

3、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

4、加强护理工作的环节管理

（1）护理人员的环节监控：对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

5、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍流动性大、新入职护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不记名护理不良事件和护理缺陷。

6、护士长做好管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，护理操作的环节监控。

四、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质

开展温馨服务：

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

（5）每月进行一次患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

五、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为85分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为90分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７5分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

9、患者对护理人员满意度≥95%

六、护理科研

1、鼓励各级护理人员记录学习笔记，营造一种学习氛围。

2、提高护理人员论文撰写能力，提高护理科学化水平。为激励护理人员撰写论文，在省级刊物或省级刊物以上杂志发表文章护理人员护理部将给予一定的奖励。

哈尔滨市老年医院

2013-6-2