2016年医院护理部工作计划

第一篇：2016年医院护理部工作计划

新兴医院2017年医院护理部工作计划和实施方案

郭新香

一、指导思想：

在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。

二、医院护理现状：

1、护理方面现状：

①．护士仪表仪容行为不规范：表现在上岗着装，发饰，礼仪上 ②．护士长管理不到位：比如病房管理差，没有坚持晨、晚间护理等基础护理；病房凌乱，病人物品摆放不整齐，病房卫生差；抢救车不按时清理登记，有过期无菌包存在。

③．护士的治疗和护理操作不规范，没有严格按照要求做。④．护理文书书写不规范：护志、交班志不按要求写，随意性强。护理专业知识基础差，考试及格率低。

⑤．组织纪律差：上班在护士站吃饭，上班玩手机，工作懒散，责任心不强。

⑥．我院大多数护士长都没有在正规医院经历过，所以管理执行都不到位。

⑦．医嘱查对制度不严格，安全防范意识差。

2、院感方面现状： ①．全院所有的临床科室都没有按时按要求做医院环境卫生学监测。包括手术室、产房。

②．护士进行各种操作治疗，医疗废物随手丢在病房，没有及时带回处置室分类放置。

③．医疗废物收集人员没有培训，不按要求收集、转运，不走专用通道。

④．治疗护士手卫生不注意。护理、治疗病人后没有快速洗手，然后再护理治疗另一个病人，护士无菌观念不强。治疗、加液不端治疗盘。

⑤．保洁员没有进行培训，拖把、抹布不分门别类。

三、工作目标：

1、健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

4、重点科室加强硬件投入和优化管理投入。如妇产科目前是我院的优势专科，让管理使其优势发挥到极致。

四、工作指标：

1、护理人员三基考试合格率≥95%

2、护理技术操作合格率≥95%

3、基础护理合格率≥95%

4、急救物品完好率≥100%

5、常规器械消毒灭菌合格率≥100%

6、年考核合格率≥95%

7、专科护理合格率≥95%

8、危重患者护理合格率≥95%

9、围手术期护理合格率≥95%

10、病房管理合格率≥95%

11、医疗废物处理合格率≥100%

12、护理文书书写合格率≥98%

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务的满意率≥98%

17、年工作计划完成率达≥90%

五、工作措施：

（一）人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士： ①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等；

②生活护理（帮助进食、翻身、护送病人检查）主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；

③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理。关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

（二）质量管理

①、不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准。如：病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作，护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等。

②、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

③、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

④、质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理部微信平台通报全院。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

⑤、要求护理措施完成率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

⑥、完善护理质控管理委员会制度职责。每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

①、医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。②、护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。③、严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格执行“三查八对”制度。急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。④、感染控制管理（详见感染管理计划）

（四）业务管理

①、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。②、强化业务查房效果。护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次。对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题，新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

③、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。④、在职培训（院内护理培训计划附后）

（1）护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案，同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习模式。

（3）护理技能培训重点：

a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；

b.常用急救技能；

c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。（4）争取院外短期培训。

（5）争取选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

（6）力争得到院长的支持，建立和完善护理示教室。请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座。

（７）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

六、各季度工作重点： 第一季度工作重点：

1、布置2017年护理工作计划。

2、院内通报2016年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织制定，学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

5、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

6、护理人员培训、考核，理论考试。

7、护理质控活动。

8、护理满意度调查。

9、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点：

1、护士培训及教学工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核。

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动。

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

9、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点：

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

2017年新兴医院护理人员培训计划

郭新香

为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。

一、培训时间及内容：

第一阶段：（2017年1月——3月）

1、护士长职责的培训；

2、护理绩效和分配制度培训；

3、“三基”培训一。

4、护士仪容、仪表、礼仪培训。

5、核心制度培训一

第二阶段：（2017年4月——6月）

1、护理质量和护理安全的管理培训；

2、病区管理和病人需求培训 ；

3、护患沟通技巧培训。

4、“三基”培训二。

5、核心制度培训二

第三阶段：（2017年7月——9月）

1、护理业务技术管理；

2、规范的护理文书书写培训。

3、“三基”培训三。

4、核心制度培训三。第四阶段：（2017年10月——12月）

1、“三基”培训四；

2、医院感染护理控制培训；

3、护士长的年终总结培训；

4、核心制度培训四；

二、培训要求：

1、学习护士长岗位职责。了解自身素质要求和形象要求。

2、加强对各科护士长的培训力度。学习大型公立医院先进的科学管理方法，不断的创新。包括病房管理，专科护理，风险预案，护理团队的管理。

3、加强护士整体护理素质的提高。转变护理理念，以患者为中心，树立无私的奉献精神。、进行全院护士仪表、仪容、礼仪、护患沟通技巧等培训，树立我院窗口形象。

5、进一步加强三基培训学习，规范各类护理操作技术，定期考试，并与绩效挂钩。

6、进行院感方面知识培训。各科室学会按要求采样进行医院环境卫生学测。．重点科室加强硬件投入，如妇产科目前是我院的优势专科，希望有一个年富力强的产科护士长管理，使之优势发挥到极致。

8．建立健全护士长进行交叉检查护理质量的管理。取长补短。相互监督。组织护士长进行晚夜班查房制度。

9、掌握并指导本科室常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作，操作程序要达到规范化。

10、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格督导和执行。

11、制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导全科护士进行临床操作。

三、培训方法：

1、学习培训和实际操作相结合。

2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。

3、培训学习定期考试与绩效挂钩。

4、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。

5、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。

第二篇：2012年护理部工作计划医院

2012年护理部工作计划

在2012年的护理工作中，护理部将在院领导和主管院长的带领下，紧紧围绕医院管理工作目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，深入开展“医院管理年、医疗质量万里行、创建平安医院、进一步落实并推广“优质护理服务”等活动；做好爱婴医院复审自评估工作；简化护理文书书写，夯实基础护理，保障患者护理安全；加强护士长、护理骨干及护士在职培训，强化内涵建设，提高各级护士综合能力水平；落实人性化服务，开展第三方满意度调查，提高第三方满意率等方面开展工作，现计划如下。

一、加强护理质量管理，建立健全绩效考核制度

1、拟定绩效考核方案，完善护士长绩效考评内容。

2、各护理单元认真组织，共同制定绩效考核细则，并

组织实施，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

3、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

4、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

二、加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹人力资源，增加临床一线护理人员数量，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，根据护理岗位的工作量、业务技术水平、人员的基本素质等要素合理配置，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

1、确立护理人员能级标准，能力上岗。

1—5年护士：主要是基础护理、重症护理、病情观察、医嘱处理，上晚夜班达10个。

5—10年护师：主要是整体性护理与护理教学、专科护理、危重病人护理，上晚夜班达8个。

主管护师以上主要是应用护理程序主持工作、健康教育、临床护理教学、协助质量改进、护理管理、护理科研。

2、APN连续排班模式今年在全院各护理单元逐步铺开，根据科室病人数和护理工作量合理分配人员，实行弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。护士长要转变观念、积极实施，护士要统一认识、积极参与；发挥团队文化、发扬团队合作精神。

3、为了进一步完善危重病人的护理，外二科实行危重病人无陪护管理已基本成功，今年在内一科实施危重病人无陪护管理，并制定相应的工作标准，重组工作流程，制定各班工作职责进一步提升护理质量。

三、夯实基础护理，提供满意服务，开展第三方满意度调查

1、贯彻落实卫生部会议精神，简化护理文书书写，取消入院评估单。

2、护理记录书写为病情观察记录。

3、强化基础护理，做好细化护理。

4、深入病房，指导危重病人的抢救，了解病人满意度情况。

5、合理安排人力，根据病情轻重及能力水平，合理安排护士分管病人。

6、实行小组负责制，护士分管床位，责任护士负责病人数平均不超过8名。

7、开展温馨服务，提高护士服务品质

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

8、科室每日对出院病人进行满意度调查，护理部每季度进行满意度调查，并做好分析和总结。

四、优化流程，建立健全工作流程

1、各科室根据本科室具体情况，制定各班工作流程如A、P、N班的流程及晨晚间基础护理流程。

2、优化急诊病人流程，开通绿色通道。

3、手术室、供应室、产房、血透室根据病人的需要制定工作流程。

五、加强护理人员内涵建设，提高护理队伍整体素质

1、加强护理管理干部内涵建设

（1）加强护士长的培训，认真学习护理管理知识。

（2）加强学习相关法律法规知识，强化法律意识。

（3）认真培养护士长的协调能力，酝酿和谐环境。

2、岗前培训加强新进护士的培训，对于新招聘护士必须进行岗前培训，培训内容包括院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、护患沟通等。

3、在职培训

（1）强化相关知识的学习掌握，定期组织护士分层级培训，由院内副主任护师及各科护士长主讲业务知识和自学相结合的方式，进行规章制度及专业的培训。

（2）重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由护理部出题进行考试，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

①理论考试（内容、时间详见业务学习计划）：

护理部重点加强对新调入护士（不管职称的高低，3年之内一律同护士级别考试）、新聘用护士、初级（护士级别）每2月考试一次、初级（护师级别）每4月考试1次，主管护师级别每半年考试1次，副高、45岁以上护理人员免考；科室每半年进行专科理论考试一次，有记录可查。

②操作考核（内容、时间详见业务学习计划）：

新入院护士（不管职称的高低，3年之内一律同初级（护士级别）考试、新聘用护士、初级（护士）护理人员每月护理操作考核1项；初级（护师）护理人员每季护理操作考核1-2项；中级（主管护师）每半年考核一次；副主任护师协助护士长指导护士工作，要求各科护士长重点抓专科护理操作，每月进行考核一次，每季护理部抽考一次，考试成绩纳入季度护理质量考核。

核心制度、应急预案程序、护理告之程序、护理常规等考试成绩纳入季度护理质量考核。

4、专科护理加强护理骨干及专科护士培养，有计划的选送部分护士外出学习，学习形式以短期培训与进修相结合为主，通过学习，不断地更新护理知识，转变护理观念，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

5、开展新业务、新技术结合本院医疗技术发展的需要，拟派护理骨干外出进修学习，进修专业分别为五官科治疗护士、PICC、急诊科护理、手术室护理等重点专科，拓宽护理服务范畴，强化我院的专科护理技术水平。

6、加强应急队员的培训

（1）成立应急队员小组由每科选出1～2名临床经验丰富、精明能干的护士组成。

（2）每半年进行急救演练一次。

（3）每半年进行急救操作培训一次。

六、加强护理安全管理

1、建立护理安全管理小组，监督各项护理安全制度的落实，充分利用三级护理管理体系，层层把关，减少医疗纠纷与医疗事故隐患，保障病人就医安全。

（1）组织检查护理部及各科室每月进行护理安全隐患督查及做好护理不良事件的归因分析，吸取的经验及教训，提出防范与改进措施。

（2）总结经验在工作中要不断地总结经验，杜绝护理差错的发生，轻度缺陷不予处罚，希望各位护士长踊跃上报，发现隐满不报者予以经济处罚50元。

2、完善护理安全管理措施，每月组织护理安全工作大检查，平时不定期抽查，坚持护士长夜查房制度，坚持薄弱环节时的护理安全检查和巡查工作。对新入院、危重、大手术病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促、检查和监控。

3、强化护士长安全意识，对科室基础设施做好常规检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

4、加强督查毒麻药品、精神药品、抢救药品、各用物的交接，保持抢救物品及抢救设施保持备用状态；

5、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教

老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

七、加强护理质量环节控制，确保护理安全

1、继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质控作用，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、进一步规范护理文书书写，掌握简化护理文件书写的内涵，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部质控护士长的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

4、制定奖惩制度（详见医院奖惩制定）。

护理部

2012-1-5

第三篇：2014年医院护理部工作计划

2014年护理部工作计划

2014年护理部将按照创建三甲医院的标准和要求，结合医院总体工作目标开展护理工作，具体计划制定如下：

一、全面实施优质护理服务，继续扩大试点病房。

1、以病人需求为服务导向，注重个性化服务，完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准，确保措施的有效运行。

2、努力提升职业素质、优化护理服务内容，加强基础理论、专科护理、法律法规、服务意识的培训。

3、夯实基础护理，切实做好基础护理，使护理工作更加规范化，细致化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

4、严格落实责任制整体护理，实行APN排班方法，弹性排班。由责任护士全程负责患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续的护理。

5、每月进行一次患者满意度服务调查问卷，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

二、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质。

1、护理部将对照三甲医院评审的各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

2、结合临床实践，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，1

进一步完善护理质量考核内容及评分标准，建立检查、考评、反馈制度。

3、逐步做到对护士进行分层次使用能做对应管理，充分调动护理人员工作的积极性、主动性。

3、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

6、构建三级质量控制体系，明确各级质控的职责并不断完善。要求各护理单元每月进行护理质量自查，各科护士长每2月对所在的大科进行护理质量督查，护理部每季度进行一次全院的护理质量大检查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

每月召开会议，对存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施

三、进一步加强护理人员的培训学习。

1、凡到医院的新护士，必须进行入职考试和护理专项岗前培训。内容包括：护理文化、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职

业道德、专科知识及护理基本技能操作等。

2、鼓励在岗护理人员参加学历提升教育，加强自学能力，提高自身素质。

3、各护理单元每周进行一次晨会提问，每月组织一次业务学习与护理查房。

4、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。

5、护理部每季度组织开展全院护理大查房一次，〈由各大科承担〉。

6、选派护理骨干外出学习和培训；选派2-4名护士长参加护理管理培训班学习

7、鼓励有能力的护士参加专科护士的培训。

8、护理部每年组织1-2次全院性护理专业理论知识考核，一次护理技能操作考试，心肺复苏全员参与，人人达标。

四、护理各项指标完成率：

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满意度95%

9、护理技术操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、医疗废弃物处理合格率100%

12、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

13、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

14、健康宣教覆盖率100%

15、健康宣教成效率95%

16、优质护理服务覆盖率 ≥60%

17、责任制整体护理合格率 ≥100%

护理部 2013-12-26

第四篇：2014年医院护理部工作计划

2014年医院护理部工作计划

以“十八大”精神、《中医医院工作指南》为工作指南,以二级甲等中医院为工作为目标，在医院领导的指导下,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作：

一、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质

1、全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。逐步以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

①、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,争取到年底大专学历以上人员占护士人数的60%。

②、选送护理骨干到省内外短期中医护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

③、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。④、加大中医护理人才培养力度，非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作，3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。

2、根据医院各护理单元实际情况，急诊科17名护士，拟计划向医院申请增加一名副护士长，外科护理单元15名护士，拟计划向医院 1

申请增加一名副护士长，加强护理工作的管理。

二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度。

1、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

2、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。

3、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。

4、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100。抓好护理人

员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念,提高护理服务质量

1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病

人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。

六、加强护理管理,合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。

七、加快中医药建设的推广

根据国家中医药管理局关于《加强中医护理工作的意见》的通知，中医医院每个科室至少开展4项以上中医护理技术，各护理单元在去年开展2个中医护理技术操作基础上再增加2个，在去所中医护理操作收入为四十多万基础上，争取创收八十多万。

八、护理各项指标完成⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准西医90分，中医95分）。⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

护理部

二0一三年十二月六日

第五篇：2013年医院护理部工作计划

2013年护理部工作计划

2013我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下。

一、加强护理质量管理：护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2013年的护理工作中，各科要实行目标责任制管理，通过护理部、科室质控小组、科护士长查房，各科室质控员自查等形式进行多方位监控督导。按照护理部制定的相关质量标准与检查评分细则考评。

1、护士长带领各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次 1

性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

二、加强制度建设 落实制度执行

1、护理培训制度。

①岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括：规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。a.护理部每季度组织一次全院护理人员的“三基”培训考试b.参加工作五年以下护理人员科室每月培训考试一次。c.科室每月组织一次护理人员的业务学习并考试。

2、护理工作制度。更新和完善我院各级护理人员的工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准。护理部不定期进行护理基本制度、护理岗位责任制考核。

三、护理安全管理：护理安全工作长抓不懈，应做充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。护理部抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查护理安全工作。

1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药

物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

3、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

4、加强护理工作的环节管理

（1）护理人员的环节监控：对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

5、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍流动性大、新入职护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不记名护理不良事件和护理缺陷。

6、护士长做好管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，护理操作的环节监控。

四、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质

开展温馨服务：

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

（5）每月进行一次患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

五、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为85分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为90分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７5分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

9、患者对护理人员满意度≥95%

六、护理科研

1、鼓励各级护理人员记录学习笔记，营造一种学习氛围。

2、提高护理人员论文撰写能力，提高护理科学化水平。为激励护理人员撰写论文，在省级刊物或省级刊物以上杂志发表文章护理人员护理部将给予一定的奖励。

哈尔滨市老年医院

2013-6-2