山东省康复医师培训的方案(2013)

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第一篇:山东省康复医师培训的方案(2013)

山东省康复医师培训方案

为进一步规范临床康复医疗工作,加快推进我省康复医疗服务体系的建立与完善,提高我省康复医师的业务素质和服务水平,结合我省实际,制定《山东省 康复医师培训方案》。

一、工作内容及目标

㈠在全省开展康复医师培训工作,用2-3年时间,对医疗机构从事康复医学专业工作,但注册范围不是康复医学的临床执业医师,分期分批进行进修培训。对培训合格的医师,由省卫生厅颁发《山东省康复医师培训合格证》,持证上岗。

㈡通过培训,使转岗康复医师熟练、规范地掌握康复科常见疾病的诊断、康复评定及治疗,提高康复医师的业务素质和临床水平,提高全省康复医学专业服务能力。

㈢各医疗机构转岗康复医学科医师,必须于3年内完成培训,并取得《山东省康复医师培训合格证》,方能独立开展康复诊疗工作。

㈣通过岗位培训,提高我省转岗康复医师的业务素质和服务质量,推动全省康复医学的发展,提高康复医疗服务能力,推进我省建立完善康复医疗服务体系工作。

二、培训人员

医疗机构内从事康复医学专业工作,但注册范围不是康复医学的临床执业医师。

㈠具有执业医师资格证书,原则上在岗从事康复医师工作满1年后,方可参加培训。

㈡在卫生部康复医学专科医师培训基地(附件1)和山东省康复医师培训定点医院(附件2)进修满3个月及以上,提交进修证明,经专家委员会复审,合格者可取得《山东省康复医师培训合格证》。

㈢在非卫生部康复医学专科医师培训基地和非山东省康复医师定点培训医院进修的医师,提交进修证明,经专家委员会复审并参加统一考核,合格者可取得《山东省康复医师培训合格证》。

㈣具有副高级及以上职称,且在康复医学科工作满5年,提交证明材料,经专家委员会复审,合格者可取得《山东省康复医师培训合格证》。

㈤社区康复专业人员岗位培训按照卫生部办公厅印发的《社区康复人员岗位培训大纲》进行,不包含在本培训方案内。

三、培训内容及培训方式

具体的培训内容及参考教材详见附件3。

培训方式:采取到卫生部康复医学专科医师培训基地和山东省康复医师定点培训医院进修3个月及以上,并参加集中统一考核。培训人员原则上应根据所在地市到指定的定点培训医院参加培训(参见附件2)

四、考核形式和方法

省卫生厅组织成立山东省康复医师培训专家委员会,对参加考核的康复医师提交的相关进修材料进行复审及考核,合格者发证。

考核方法:理论考试+病例分析。每年进行两次集中考核。在山东省康复医师定点培训医院对参加培训的医师进行考核,根据考核大纲(参见培训内容),由专家委员会建立考核题库,抽取试题进行考核。病例分析主要考核康复医师对康复医学科常见病的诊断、评定及康复治疗方案的制定。建立康复医师考核的病例题库,考生随机抽取题目。具体考核时间及地点另行通知。

五、证书颁发

培训医师经材料复审及考核合格后,由山东省卫生厅颁发《山东省康复医师培训合格证》,并授予继续医学教育Ⅰ类学分15分。

六、培训的组织单位

省卫生厅委托山东省医师协会康复医学科医师分会负责转岗康复医师培训的组织工作。

附件:1.卫生部康复医学专科医师培训试点基地名单

2.山东省康复医师定点培训医院名单

3.培训内容及参考教材

附件1 卫生部康复医学专科医师培训试点基地名单

(《卫生部毕业后医学教育委员会关于公布专科医师培训试点基地名单的通知》卫毕教委发[2007]第3号)

1.北京宣武医院

2.北京博爱医院

3.北京大学第三医院

4.解放军总医院

5.北京同仁医院

6.卫生部北京医院

7.广东省人民医院

8.南方医科大学附属南方医院

9.南方医科大学附属珠江医院

10.中山大学附属第三医院

11.中山大学附属第一医院

12.哈尔滨医科大学附属一院

13.华中科技大学同济医学院附属同济医院

14.中南大学湘雅二医院

15.江苏省人民医院

16.中国医科大学附属盛京医院

17.山东大学齐鲁医院

18.复旦大学附属华山医院

19.上海交通大学附属第六人民医院

20.上海交通大学医学院附属瑞金医院

21.四川大学华西医院

22.浙江大学医学院附属邵逸夫医院

23.温州医学院附属第二医院

附件2

山东省康复医师定点培训医院名单(括号内为指定负责的地市)

1.山东省立医院(济南、聊城)

2.山东大学齐鲁医院(淄博、潍坊、东营)

3.山东中医药大学第二附属医院(德州、滨州)4.青岛大学医学院附属医院(青岛、烟台、威海)5.济宁医学院附属医院(济宁、菏泽)

6.泰安市中心医院(泰安、莱芜)

7.临沂市人民医院(临沂、日照、枣庄)附件3

培训内容及参考教材

一、培训内容与要求:

㈠康复医学科工作规范

掌握康复医学科诊疗工作流程;掌握门诊、会诊及住院病历书写规范。

㈡康复医学概论

掌握康复、康复医学等概念及内涵;掌握康复医学的组成、工作方式和康复流程;掌握残疾的概念及残疾分类;掌握残疾的康复目标及治疗原则;掌握康复医学和临床医学的区别与联系;熟悉有关康复的政策法令;熟悉康复医学的发展。

㈢康复医学相关基础

掌握运动的生理效应;掌握制动对机体的影响;掌握骨与关节的生物力学;掌握肌肉收缩的形式;掌握肌肉、肌腱和韧带的生物力学;掌握周围神经的卡压和牵拉的生物力学;掌握中枢神经发与机制;掌握运动和制动对中枢神经系统的影响;掌握各水平的神经反射;掌握中枢神经的可塑性及影响;掌握神经再生的因素。

㈣康复评定

1.运动功能评定

⑴肌张力评定:掌握肌张力、痉挛的概念;站我异常肌张力的分类;掌握肌张力评定的注意事项及评价标准;掌握痉挛的常用评定方法;掌握肌张力迟缓的评定标准。

⑵肌力评定:掌握肌力的概念;掌握徒手肌力评定方法及注意事项;掌握关键肌肌力的各级评定方法;掌握简单器械的肌力测试;熟悉等速肌力测试。

⑶关节活动范围评定:掌握关节活动度及主动、被动关节活动度的概念及测量方法;掌握肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度测量的方法及注意事项。

⑷步态分析:掌握步行周期、步长、步幅、步宽、步频、足偏角等概念;掌握步行能力分级;掌握常见异常步态和三维步态分析。

⑸平衡与协调功能评定:掌握平衡和协调的概念;掌握平衡的分类和评定方法;掌握协调功能评定的方法。

⑹感觉功能评定:掌握浅感觉、深感觉及复合感觉的检查及注意事项。

⑺心肺运动试验:掌握代谢当量的概念及应用;掌握新店运动试验的定义、应用范畴及常用检查方法;掌握气体代谢测定的主要指标和检查方法。

2.日常生活活动能力(ADL)与社会功能评定:掌握ADL概念、ADL分类及评定目的;掌握Barthel指数评定方法、结果分析及评定注意事项;熟悉Katz、PULSES评定量表;熟悉工具性ADL评定量表;掌握独立生活能力评定及生活质量评定内容、方法及注意事项。

3.言语与吞咽功能评定:掌握言语和语言的概念;掌握言语障碍的分类;掌握失语症概念、分类、评定内容及常见失语症类型的病灶部位和语言障碍特点;掌握构音障碍的概念、分类、评定内容与方法;掌握言语失用的概念、言语障碍特征及其与构音言语障碍言语特征的鉴别;掌握吞咽困难的概念、评定内容与方法。

4.心理评定:掌握心理平的的意义及临床应用注意点;掌握常用智力测验方法;熟悉神经心理测验、人格测验及情绪测验的方法;掌握慢性疾病及残疾的心理反应特征。

5.电诊断:掌握肌电图的基本原理及几种不同状态时的心电图;掌握肌电图检查的临床意义;掌握神经传导速度测定方法及结果分析;掌握神经反射检查及临床应用;掌握诱发电位的检查方法及临床意义;掌握低频电诊断的方法、结果判定及临床应用。

㈤康复治疗技术

1.物理治疗

⑴运动治疗:掌握运动治疗中的基本概念;掌握运动治疗的作用及临床应用;掌握常用的运动疗法及注意事项;掌握运动处方的组成。

⑵器械治疗(物理因子治疗):掌握电疗法分类与疗法:低频、中频、高频电疗法的概念、适应症、治疗作用及注意事项;掌握临床常用光疗法:红外线疗 5 法、紫外线疗法、激光疗法的概念、适应症、治疗作用、治疗剂量选择及注意事项;掌握超声波、磁疗、水疗、冷疗法、石蜡疗法、生物反馈、压力疗法的概念、治疗作用及注意事项等。

⑶手法治疗:掌握关节松动术的概念、分级、治疗作用及临床应用;掌握传统手法治疗的分类、治疗作用、常用手法及临床应用。

2.作业治疗:掌握作业治疗的概念、目的、种类、治疗作用、评定、训练方法及临床应用;掌握作业治疗处方的定义及组成。

3.言语与吞咽治疗:掌握言语治疗的定义、分型、适应证、治疗原则、治疗方法与注意事项;掌握非言语交流的方式;掌握吞咽障碍概念、类型、治疗方法及注意事项。

4.心理治疗:掌握心理治疗的概念、残疾的心理适应理论及模式;掌握慢性疾病及残疾的心理治疗的原则;掌握神经心理治疗的基本方法;掌握康复心理治疗常用方法。

5.矫形器、假肢及助行器:掌握矫形器、假肢及助行器的概念、分类、选择及临床应用;掌握轮椅的选择及临床应用。

㈥疾病的康复治疗

1.神经系统疾病的康复

⑴脑卒中的康复:掌握脑卒中的病因与分类,理解脑卒中的康复理论,掌握脑卒中的康复评定、脑卒中各期的康复目标和训练方法;掌握脑卒中康复的预测;掌握脑卒中特殊临床问题的处理方法。

⑵颅脑损伤的康复:掌握颅脑损伤概念和分类、颅脑损伤严重程度的评定;掌握持续性植物状态的概念、诊断标准及评定方法;掌握颅脑损伤的康复评定、颅脑损伤各期的康复目标和方法;掌握颅脑损伤的预后及结局。

⑶小儿脑瘫的康复:掌握脑瘫的概念、分型、临床表现;掌握脑瘫康复评定及常用的治疗方法。

⑷脊髓损伤的康复:掌握脊髓损伤的概念、临床表现;掌握脊髓损伤的康复评定、康复治疗及功能恢复的预测;掌握脊髓损伤合并症的处理。

⑸周围神经病损的康复:掌握周围神经病损的分类、临床表现和康复评定;掌握周围神经病损各期的康复治疗方法。

2.骨关节病损的康复

⑴骨折的康复:掌握骨折的定义、临床表现与诊断、临床治疗要点;掌握骨折的康复评定;掌握骨折固定期和愈合期的康复治疗及各期治疗的注意事项;掌握常见骨折的康复要点。

⑵类风湿性关节炎的康复:掌握类风湿性关节炎的定义、临床表现及诊断要 6 点;掌握类风湿性关节炎的康复评定和各个病理阶段的康复治疗。

⑶骨性关节炎的康复:掌握骨关节炎的定义、临床表现及诊断要点;掌握骨关节炎的康复评定及康复治疗方法;掌握常见的骨性关节炎。

⑷手外伤的康复:掌握手外伤康复的定义;掌握手外伤后的康复评定及康复治疗方法。

⑸人工关节置换术后的康复:掌握髋关节及膝关节置换术后的训练方法;掌握关节置换术前评定和康复治疗;掌握关节置换术后的主要功能障碍。

⑹截肢后的康复:掌握截肢的康复评定及康复治疗;掌握截肢并发症的处理。

⑺脊柱侧凸的康复:掌握脊柱侧凸的定义、康复评定及康复治疗。

⑻颈椎病的康复:掌握颈椎病的定义、发病机制及分型;掌握颈椎病的康复评定及康复治疗。

⑼冻结肩的康复:掌握冻结肩的定义、临床表现、康复评定及康复治疗。

⑽腰椎间盘突出症的康复:掌握腰椎间盘突出症的定义、分型、康复评定及康复治疗。

⑾软组织损伤的康复:掌握软组织损伤的定义、康复评定及康复治疗;掌握常见软组织损伤的康复要点。

3.内脏疾病的康复:掌握冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的定义、诊断、康复评定及主要康复治疗方法。

4.其他常见疾病的康复:掌握骨质疏松症、癌症、烧伤的定义、康复评定、主要功能障碍、康复治疗原则及方法。

㈦临床常见问题的康复处理

掌握疼痛的定义、评定及康复治疗方法;掌握痉挛的定义、治疗原则及治疗方法;掌握压疮的定义、危险因素、评定、预防及治疗方法;掌握常见的局部感染的康复治疗方法;掌握神经源性膀胱的定义、分类、治疗原则及治疗方法。

二、参考教材:

《康复医学》第4版,南豋崑主编,人民卫生出版社。

《康复医学》第2版,纪树荣主编,高等教育出版社。

《康复医学诊疗规范》,卫生部医政司、中华医学会主编,人民卫生出版社。

《临床技术操作规范·物理医学与康复学分册》,中华医学会,人民军医出版社。

第二篇:康复医师工作总结

这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,我较好地完成了各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:

一、保持积极的工作态度,圆满完成科内和院内任务。

这一年,我在康复科一直保持着热情的工作态度,积极参加各种讲座培训,业余时间认真学习康复专业知识和临床专业知识,终于顺利的取得了执业医师资格证。并且今年圆满完成了院内安排的两次体检任务。这一年对于我来说,既忙碌有充实,自身的素质和能力都得到了很大的提高。

二、强化服务理念,体现以人为本

一直以来,我始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

三、不断提高技术水平

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。除了业余我积极补充理论知识以外,我严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过这一年的工作实践我熟练掌握了临床基本技能,包括病历书写,医患沟通以及康复治疗相关的基本能力。

本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格优秀的医务工作者。今后,我一定认真克服缺点,发扬优点,刻苦学习、勤奋工作,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

第三篇:康复医师岗位职责

1.在社区部主任及站长的领导下,做好本地区质民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等所致的功能障碍者的康复工作。

2.负责组织和指导有关康复医疗、预防的宣传教育工作,防止病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作,保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。

4.负责组织和指导病、伤、残者的康复治疗,采取各种措施治疗病、伤、残者,以改善其功能。

5.积极钻研业务,不断更新知识,掌握新技术、新疗法,为社区居民及患者提供优质的服务。

第四篇:康复医学科专科医师培训计划

1、政治素质培训目标:必须坚持贯彻“三个代表”重要思想和 十六大精神,树立和落实科学发展观,热爱康复医学专业,具有奉献精神。

2、综合素质培训目标:(1)严谨、求实的工作作风,有创新意识,对医疗技术精益 求精的科学态度(2)全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风(3)良好的医患沟通能力(4)遵守国家各项法律法规,依法行医(5)较强的团队协作精神

3、专业知识培养目标:(1)医疗: ① 掌握康复医学基本理论、基本知识和基本技能,具有 较系统的专业知识,了解康复专业的新进展,并能用以指导实 际工作。② 具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握康复专业临 床技能(康复评定、康复治疗技术等),能独立处理康复学科 常见病及某些疑难病症,指导下级医师进行工作。③ 掌握一门专业外语,能比较熟练地阅读康复专业的外 文书刊。能熟练使用计算机网络,阅读因特网上的文献资料。(2)科研: 基本掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,并写出具 有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。(3)教学: 了解或熟悉康复医学的教学目的、内容和方法。(4)管理: 了解康复医学的工作模式及管理。

二、姓名 性 别 年 龄 学历 职称/职务 本专业临床 工作年限 基地主任 陆廷任 男 59 大本 主任医师/科主任 36 年 基地副主任 谢青 女 42 硕士 主任医师/科副主任 20 年 基地兼职管 理人员 蔡海鸥 女 51 硕士 副主任医师 24 年 带教老师 陈凯敏 女 46 大本 副主任医师 23 年 陶泉 男 39 硕士 副主任医师 19 年 范国华 女 34 博士 主治医师 15 年 王美芬 女 52 大本 主治医师 25 年 督导员 杨佩君 女 68 大本 主任医师 44 年

1、坚持以人为本的理念,构建和谐社会,实行人性化管理。建立培 训医师的联系手册,安排专人与培训医师的沟通、协调并做好服 务工作,及时解决培训医师在培训过程中所遇到的问题。

2、工作日、假期安排:临床住院医师的工作日每年应为240 天。因 事假、病假及其它是由耽搁的工作日,须在此年内补足。假期应 在本年内根据情况酌情予以安排。

3、请假2 天以下(含2 天)由本人提出书面申请,指导教师和基地 主任签字后生效,并在考核表上予以登记。2 天以上者,还需要 由医务处签字后生效。未办理请假手续离开培训基地(医院)超 过3 天者,培训基地应尽快报告医务处;未办理请假手续离开培 训基地(医院)超过5 天者,视情节及原因给与包括终止培训等 处罚。

4、专科医师培训期间每天应将当天完成的工作内容如实填写在培 训工作量化登记表上,由指导教师(逐项)签字,培训基地兼职 管理人员每月审核,并将结果汇报,培训基地主任审核签字后报 送医务处。按照《卫生部专科医师培养标准——康复医学科细则》执行。第 1 年在相关临床科室轮转,参加相关临床学科的业务学习。第 2、3 年在康复医学科内专科培训,内容、时间及方式如下:

(一)、业务学习内容及时间

1、康复治疗学科/室(6 个月)作业治疗(1.5 个月)要求:掌握作业治疗的分类、作用、内 容、注意事项。神经康复(6 个月)—— 脑血管疾病 康复病例数20 例以上。⑴掌握神经定位检查方法。⑵掌握脑血管疾病的CT、MRI 特点。⑶掌握功能障碍评估方法,如运动障碍可选用 Fugl-Meyer,失语症 可选用汉语失语症评定量表等。根据评估结果制定康复目标。⑷针对不同的功能障碍制定完整的康复计划,开出康复处方,如运动 障碍采取神经发育疗法、作业疗法和神经肌肉电刺激疗法等。掌握康 复治疗原则及治疗方法。⑸熟悉脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的发病特点、诊断和神经科 治疗常规。⑹熟悉瘫痪肌肉的解剖学特点。—— 颅脑外伤 康复病例数8 例以上。⑴掌握颅脑外伤的影像学。⑵掌握颅脑外伤后功能障碍的评估。⑶制定完整的康复计划,开出康复处方。⑷掌握颅脑外伤的后康复治疗原则和治疗方法。⑸熟悉颅脑外伤的并发症和注意事项。—— 周围神经疾患 康复病例数5 例以上。⑴掌握周围神经疾患的神经肌肉解剖特点。⑵熟悉周围神经疾患的发病原因、诊断和神经科治疗常规。⑶掌握周围神经疾患的康复治疗原则及治疗方法。内、儿科康复(3 个月)要求:掌握内科常见疾病的康复评定 的基本原则、方法,能够制定完整的康复治疗计划及治疗方法;掌握 儿童脑瘫康复的评定、康复计划制定的原则和康复治疗方法。—— 不同类型的高血压 康复病例数4 例以上。—— 不同类型的冠心病 康复病例数4 例以上。—— COPD 康复病例数2 例以上。—— 糖尿病 康复病例数4 例以上。—— 风湿性关节炎 康复病例数6 例以上。—— 不同类型的脑瘫 康复病例数6 例以上。3. 康复门诊(3 个月)掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗;掌握 疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法(包括局部神 经阻滞疗法和各种类型的疼痛治疗10 例);掌握肌电生物反馈训练方 法(操作 3 例);掌握假肢佩带的原则和方法,能开出假肢、矫形器 处方(不同类型5 例)。

(二)学习方法 以循证医学为指导,培养临床实践能力为重点,理论与实践相结 合的学习方式。1. 培训基地学习形式 — 病例讨论会(集中/小组)— 病例报告会(根据讨论的内容写出总结,选出代表在班 会上报告)— 理论课(专科医师理论课/康复医学专业课)— 现场模拟课(亲身体验患者/组织诊断、制定方案及采 取措施等)— 科技论文和科技英语写作 — 文献报告会 — 科研讨论会 2. 上述学习形式每周均有,时间为 0.5 小时/次~2 小时/ 次。1.轮转考核 : 专科医师第一年每轮转完一个科室时,由该培训 基地主任组织有关带教医师组成考核小组,按照培训内容及考核项目 的要求,对住院医师进行考核,并在培训档案上做好记录。2.考核 : 专科医师培训期间的考核由培训基地主任组 织相关带教导师按照卫生部专科医师培养标准组织考核,并将考核结 果逐年计入住院医师规范化培训档案。3.考核形式 : 依据不同的培训内容,采取口试、笔试、病历书 写、论文、报告书、实际操作等多种形式。4.评分标准: 思想政治素质(劳动纪律、工 作态度、群众评 议等)口试 笔试(理 论 部 分)实践技能操 作 结业论文(结合具体病 例制订一份完 整的康复方案)10 分 20 分 30 分 30 分 10 分 5.考核优秀者,给予一定形式的奖励,推荐国内外深造;不合格者,应予补考。6.对培训基地的评估:由培训医师、督导员及医院相关职能部门进 行。

第五篇:康复医师工作职责

康复医师工作职责

1、接诊患者,采集病历及进行体格检查。经功能评估后,列出患者存在的有待康复的问题,制定进一步检查、观察及康复治疗计划。

2、对住院患者负责查房或会诊,及时开出临床医师医属或作康复处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。

3、指导、监督、协调各部门的康复治疗工作。

4、主持评价和病例讨论会、出院前的评定分析总结会(决定能不能出院及出院后的继续康复计划)。

5、高年资医师主持康复专业协作组,检查督促各相关专业治疗工作和负责领导本专业(一般按系统疾病分)的康复医疗、科研、教学工作。

康复护士工作职责

康复护士在康复病区工作,负责住院患者的临床康复护理:

1、执行基础护理任务。

2、执行康复护理任务:

(1)体位护理并协助患者作体位转移。(2)膀胱护理

(3)肠道护理(控制排便训练等)。(4)压疮护理。(5)康复心理护理。

(6)配合康复治疗部门,在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗(尤其ADL训练)、对有言语能力障碍者鼓励对话。

(7)指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练

3、对患者及其家属进行康复卫生知识教育。

4、进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁,反映患者的思维情绪、困难和要求。

5、保持病区整齐、清洁、安静、有秩序,保证患者有良好的生理、心理康复环境。物理治疗师(PT)工作职责

主要负责肢体运动功能的评估和训练,特别是对神经、肌肉、骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体疗计划。

1、进行运动功能评估,如对肌力、关节运动范围(ROM)、平衡能力(坐位、立位)、体位转移能力、步行能力及步态的评估。

2、指导患者进行增强肌力、耐力的练习。

3、指导患者进行增加关节运动范围的体操训练即关节体操

4、指导患者进行步行训练,提高步行能力,纠正错误步态。

5、指导患者进行各种矫正体操、医疗体操训练,提高神经、肌肉、骨关节等的运动功能,并调整内脏功能和精神心理状态。

6、为患者进行牵引治疗、手法治疗和按摩推拿治疗。

7、指导患者进行医疗运动,如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等,以增强体质、调整内脏功能、促进康复。

6、对患者进行有关保持和发展运动功能的卫生教育作业治疗师(OT)工作职责

指导患者通过进行有目的的作业活动,恢复或改善生活自理、学习和职业工作能力。对永久性残障患者,则教会其使用各种器具,或调整家居和工作环境的条件,以弥补功能的不足。具体了职责如下:

1、功能检查及评估:包括ADL、感觉及知觉、认知能力、家务活动能力等。

2、指导患者进行ADL训练。

3、指导患者进行感觉、知觉训练。

4、指导患者进行家务活动能力训练,包括简化操作、减少体力消耗、避免疲劳等。

5、指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手等和手部功能夹的制作或使用指导。

6、指导患者进行工艺治疗。

7、指导患者在职业治疗车间进行职业劳动训练(木工、纺织、机械等,也可由技工指导)。

8、指导患者进行认知功能训练。

9、单独或配合职业咨询师,对须改变职业工种的患者进行职业能力、兴趣的评估,并作职业前咨询指导。

10、了解及评价患者家居房屋的建筑设施条件,如有对患者构成障碍不便之处,提出重新装修的建议。言语治疗师(ST)工作职责

对有言语障碍的患者进行训练,以改善其言语沟通能力。

1、对言语能力进行检查评估,如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。

2、对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍(如失语症、呐吃等)进行言语训练。

3、发音构音训练。

4、无喉言语训练(食管音、人工喉发音)。

5、喉切除、舌切除手术前有关言语功能的咨询指导。

6、对由口腔缺陷(舌切除后、腭切除后)引起的言语交流障碍进行训练,改善构音能力。

7、指导患者使用非语言性言语沟通器具。

8、对有吞咽功能障碍者进行处理和治疗。

9、对患者及其家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。

心理治疗师——临床心理工作者工作职责

心理治疗师在康复协作组内配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验,提供心理咨询及必要的心理治疗,帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标,以便以心理康复促进患者的全面康复。

1、进行临床心理测验和评定:如精神状态测定(焦虑症、抑郁症等)、人格测验、智力测验、职业适应性测验等。

2、根据心理测验结果,从心理学角度对患者进行总的功能 评估及提供诊断、治疗计划。

3、对患者进行心理咨询服务,特别是对如何对待残疾、如何处理婚恋家庭问题和职业问题等提供咨询。

4、对患者进行心理治疗。文体活动治疗师工作职责

通过组织患者(特别是老人、儿童残疾者)参加适当的文体活动,促进身心康复并重返社会。

1、了解和评定患者生活方式的特点、业余爱好、兴趣、社交能力、情绪行为等点。

2、根据诊断及上述评定,制定患者的文体活动治疗计划。

3、组织患者参加对身心功能有治疗意义的文体活动,如游戏、文艺表演、音乐欣赏、电影欣赏、室内球类活动等。

4、组织患者参加治疗性体育运动、残疾人适应性体育运动,如乒乓球、轮椅篮球、游泳、羽毛球、划船等。

5、组织患者走向社会到医院外参加有趣或有意义的社交活动,如到购物中心购物,进行参观,参加夏令营活动、社区俱乐部活动、节日庆祝活动,促进患者与社会结合。

6、指导患者建立均衡的、健康的生活方式,在如何利用业余、闲暇时间,如何养成健康的消遣习惯上提供咨询。

音乐治疗师工作职责

1、训练患者(尤其有神经肌肉瘫痪的儿童或成人)通过弹奏适宜的乐器,或按音乐节拍做体操,以改善和发展运动功能,尤其改善运动的协调性。

2、指导患者通过听适宜的乐曲,达到松弛、镇静的效果,以控制应激,减轻焦虑,缓解疼痛。

3、指导患者(有发音及言语障碍者)通过唱歌进行构音训练和曲调韵律治疗,以改善言语功能。

4、以音乐疗法作为社会康复和心理治疗手段,组织患者(尤其智能低下或有精神情绪性异常者)进行集体的音乐活动(唱歌、乐器弹奏表演等),以改善社交技能,提高自信心和自尊心。

5、在对慢性病患者进行安抚性医护工作中,以音乐疗法为手段,调剂患者的养病生活及改善情绪。

传统医师工作职责

1.参加协作组病例讨论(评价)会,从中医观点对制定患者总体康复治疗计划提出建议。

2.负责院内和协作组内的中医会诊,及时对需使用中医方法以促进康复的患者开出中医中药的医嘱、处方。3.在专业协作组中或根据医师转诊要求,经诊察后对需要针灸镇痛,治疗瘫痪、麻木或其他症状和疾病的患者进行针灸,促进康复。

4.在专业协作组中或根据医师转诊要求,经诊察后,对患者进行手法和推拿按摩治疗,以促进运动和感觉功能的恢复,缓解疼痛,调整内脏功能,并预防继发性残疾。

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