第一篇:麻醉科麻醉后复苏室工作人员职责wall
麻醉复苏室工作人员职责
1.麻醉复苏室由专人负责开放:工作日的10:00—15:00,非工作时间由值班人员代管。2.入麻醉复苏室的患者,及时监测生命体征,并做好交接相关事宜。3.患者在麻醉复苏室观察期间,应认真监测其生命体征,发生病情改变及时给予必要的治疗,如实完整填写麻醉后复苏室观察记录单。4.患者在麻醉复苏室观察期间,如有特殊情况应及时联系该患者的责任麻醉医师到场共同处理,必要时请示上级医师诊治。5.患者达到出麻醉复苏室标准后,及时护送该患者回病房。并与病区护士完成交接事宜。6.每日定点专人保养麻醉复苏室的设备及清点抢救车内各类抢救药品。工作人员下班前应将所有仪器及物品清洁归位。
第二篇:麻醉复苏室简介
麻醉复苏室简介
麻醉恢复室成立于2007年5月,拥有8张监护床位,主要接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。麻醉恢复室设在手术室附近,离手术室较近(运送时间不超过5 min)。设施与ICU相同。采用大房间集中安排床位,护理站设在中央,床与床之间约有1.2 m的空间。备有床头用物柜(内装常规护理用物),每张病床都配备有病人所需的吸引、供氧、输液、电源插座及监护仪等设施,便于集中护理和操作。恢复室备有抢救设备和用物车,如除颤仪、急救药物、喉镜、各种规格的气管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸机、气管切开包等。并备有一定数量的常规抢救用药。
现有麻醉师两名,护理人员9名,其中副主任医师两名,护师3名,护士4名,护理员2名。
科室目标计划:
1、不断强化安全意识,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。2、2将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点时段的管理,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工管理,如实习护士、轮转护士及新人科护士等,对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监护下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有医师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、护士真诚接待新入室病儿,主动向家属做术后宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求护士与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟长生不死通能缩短护患之间的距离,时做好一切护理工作的前提和必要条件。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
第三篇:麻醉复苏室培训计划
麻醉科复苏室人员定期培训教材
麻醉后复苏室(PACU)是病人麻醉手术后苏醒以及恢复的场所,它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全,将苏醒期并发症控制在最低限度内,从而大大提高病人返回病房的安全性。全身麻醉病人术后PACU集中管理、监护、治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手术室的逗留时间,充分提高手术室的利用率,同时,也使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗,也减轻了病房护士的工作量。
一、麻醉后复苏室(PACU)的工作流程
1、接收病人:进入PACU前,需由麻醉医生通知PACU医护人员做好接收准备,并整理好麻醉记录单,然后由麻醉者、术者喝手术室护士护送病人入PACU,并与当班医护人员详细交接班。病人在PACU期间由本室医生主管病人,如有外科情况及时与术者或有关人员联系后共同处理。
2、入室评估:病人由手术室转入PACU后,采用PACU(Aldrete)评分标准,根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血氧饱和度、神志情况,对其进行入室评估,范围从0(昏迷病人)到10分(完全清醒)PACU评分标准
3、监测与记录:病人在PACU,主要由护士进行监护,其项目包括呼吸、循环、神经肌肉、体温、神志、疼痛、恶心、呕吐、引流管及出血量、肾功能、体液和电解质平衡。并详细记录于PACU记录单上。
4、PACU转出制度:一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即转回原病房继续治疗。由PACU通知原病室医护人员接病人回病房,特殊情况可派PACU医护人员协助。如病人病情突然变重或情况特殊者则转送ICU。
二、临床护理
1、一般护理:全麻患者手术毕,患者至苏醒室前各类抢救物品呈备用状态,患者一入苏醒室专人守护,给予氧气吸入,连接多功能监护仪,安排合适的体位,必要时加用约束带。向麻醉医师了解术中的情况。将输液装置、各种引流管、负压装置妥善安放,维持静脉输液输血通畅,保证输血输液的顺利进行。留置导尿应加固导管,及时清除袋中尿液并记录尿量。将被子盖好,酌情5~10min测定血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,并作好记录。
2、维持呼吸道通畅:全身麻醉后患者可出现复苏延迟;吞咽反射微弱。为了防止呕吐引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧,头向一侧,有呕吐物及时吸出。全麻患者苏醒前颌关节、肌肉松弛,舌根易后坠,堵塞咽喉器官,出现鼾声时,可托起下颌或应用鼻咽通气导管。出现尖锐的喉鸣声提示发生喉痉挛,应及时抢救,去除诱因,充分加压给氧。地塞米松10~20mg静滴,氨茶碱250mg,加入5%葡萄糖溶液20ml缓慢经脉推注,必要时可重新插管。
3、循环系统稳定:严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。低血压常因血容量不足和残余麻药作用引起,应及时补充血容量,适当应用血管活性药,密切观察患者的面色及引流物的色、质、量,及时发现异常体征。并且应区别麻醉剂的影响与手术后出血情况,以便采取措施排除险情。高血压、心律失常需要明确诊断,对症处理,直至各项体征平稳【1,2】。
4、维持正常体温:由于在麻醉过程中体温调节中枢受到抑制、手术室室温过低,手术切口大面积暴露、补充大量液体可引起体温过低、患者发生寒战。应注意保暖,必要时将水温不超过50℃的热水袋用毛巾裹好后帮助患者保暖,并根据病情给予地塞米松5~10mg静滴。
5、防止意外损伤:使用麻醉剂后患者在麻醉恢复过程中往往出现明显兴奋期、意识模糊,出现躁动、幻觉,相应地带来许多不安全隐患,易发生坠床。此时必须有专人守护,做好安全防护工作,防止自行拔出各种导管而造成伤口裂开、出血、窒息等意外伤害,可按医嘱给予镇静止痛剂。
6、疼痛治疗:全麻苏醒后随着镇痛药物的作用逐渐消失,患者常感到切口疼痛,而术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体应急性增高、代谢增加、氧耗量增加,对患者术后恢复不利,可出现情绪改变、心率、脉搏增快、血压上升及出汗,这时影响患者解释、减轻焦虑,并协助麻醉医师采用静脉应用镇痛药或者进行镇痛泵处理。
三、麻醉复苏室的设备
完善呼吸机、除颤仪、心电监护仪、中心吸引、中心供氧、喉镜、各种规格的气管导管、人工呼吸球囊、深静脉穿刺包,各种抢救药品齐全。目的是确保监护质量和及时抢救病人。
为适应医院发展建设需要,提高麻醉科、手术室等重点急救科室全体医护人员的操作技能,进一步保障医疗安全,近日医务科、护理部联合精心组织了心肺复苏专项培 训考核。麻醉科、手术室全体医护人员认真积极的参加了本次培训,在注重汲取新知识的同时,着重于完整、细致的立体训练,强调关注人文关怀及操作细节。受训 人员积极性极高,利用休息时间刻苦练习,整个培训取得了很好的效果,参训人员反映收获很大。全体参训人员经过培训,顺利通过考核。于12月30日由分管院 长、医务科、护理部组织考核。
由于CPR操作既是等级评审必查项目,也是各级医疗机构检查的重点内容。麻醉科、手术室将以此次培训为契机,优化继续教育项目培训的形式与内容,不断强化 急救基本技能训练。以创建三甲医院的为契机,不断努力提高自身业务水平,提升医护工作质量,充分发挥科室学科建设的主动性,积极性,更好的为广大患者服务。
第四篇:2014年第三季度麻醉复苏室自查、分析、整改措施[模版]
2014年第三季度
麻醉复苏室自查、分析、整改措施
我院麻醉复苏室于2014年第二季度正式开放运营。
2014年第二季度我院麻醉科麻醉复苏室共收治复苏病人 例,其中4月份例,五月份例,六月份例。所有的病人都是插管全麻或静脉全麻(小儿)的病人。
大多数病人在一个小时内醒来,出现2例苏醒延迟,都是老年病人,其中一个转入ICU。一个在醒麻的过程中出现皮肤过敏反应,经治疗后好转出室。第二季度没有出现坠床、反流、误吸、呼吸道梗阻、心脑血管意外等严重并发症及意外。
呼吸机及监护仪运行良好,未出现明显故障,每周一都对呼吸机及监护仪进行检测,保证功能状态稳定。出现问题及时维护。
发现的问题:复苏室医师过于依赖麻醉护士,有时出现擅自离岗,存在安全隐患。由于没有配备便携式血氧饱和度监护仪,在送病人到病房的过程中如出现呼吸抑制,将不能及时发现。如将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方,对PACU医护人员将有提醒作用。
整改措施:禁止PACU当班擅自离岗,否则予以重罚。向医院设备科申请购买便携式血氧饱和度监护仪。将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PACU醒目的地方。
第五篇:麻醉科复苏护士岗位职责
1.在科主任领导下,从事麻醉复苏工作。
2.做好麻醉准备室工作,管理药品和器械。
3.负责麻醉登记、统计及资料保管。
4.做好病情监测,并按医嘱处理病人。