第一篇：生育保险：女工权益的保障
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生育保险：女工权益的保障
生育保险：女工权益的保障
【摘 要】生育保险的宗旨在于通过向生育女职工提供各种待遇，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。在新形势下，生育保险工作也面临着一些困难和问题，各级部门应当给予足够重视。
【关键词】生育保险；女工权益；保障
生育保险是国家通过立法，在职业妇女生育期间暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险。1994年12月，劳动部颁发了《企业职工生育保险试行办法》，多年来生育保险工作在困难的环境下不断改革，不断改进，逐步走出一条稳健的发展之路。
一、风雨兼程改革之路
长期以来，党和政府十分重视女职工生育期间的保障问题，建国后相继颁布了《劳动法》、《女职工劳动保护规定》、《妇女权益保障法》等一系列保障妇女权益的法律、法规，明确规定了女职工生育期间的各项待遇，为她们提供基本生活保障和医疗服务，使职业妇女在生育期间得到充分的休假和各项待遇保障，从根本上解决了她们的后顾之忧。为了适应市场经济发展，1988年以来我国部分地区开始进行生育保险制度改革的尝试，将原来单位负担和管理的生育保障方式，逐步转变为实行社会统筹。1994年12月，原劳动部颁发了《企业职工生育保险试行办法》（劳部发[1994]504号），“保障企业女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担”是其目的和宗旨。规定生育保险费用实行社会统筹，具体措施是按照用人单位工资总额不超过1%的比例缴纳生育保险金，建立生育保险基金，职工个人不缴费。参保单位职工生育后，职工的产假期间的生育津贴以及发生的围产期检查费、接生费、手术费、住院费和医药费等由生育保险基金支付。10多年过后，均衡企业间生育保险费用负担的社会统筹并未大范围的建立，女职工就业自然也收到了影
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响。女性求职遭歧视的现象屡见不鲜，有的用人单位甚至在招工的时候明文规定女性员工5到10年内不能怀孕。2004年9月，劳动保障部办公厅下发了《关于进一步加强生育保险工作的指导意见》（劳社厅发[2004]14号），其中“协同推进生育保险与医疗保险工作”成为重要内容，协同推进包含的内容很多，主要是要求各地要充分利用基本医疗保险的工作基础，以生育津贴社会化发放和生育医疗费用实行社会统筹为目标，加快推进生育保险制度建设。也就是说，采取生育保险与基本医疗保险同步参保，同步缴费，医疗服务统一管理的具体方式，由社会保险经办管理机构按照与定点医疗机构协议要求，按照分娩的不同方式，制定相应的定额标准进行结算，这种办法既方便了职工就医，简化了程序，对医疗费用的不合理增长起到了控制作用，又提高了女职工的生育保障程度。
二、待遇及支付环节
（1）目前，各地生育保险制度运行平稳，生育保险待遇得到了很好地落实。据统计，自1994年《企业职工生育保险试行办法》颁发以来累计享受生育保险职工达到15000万人次，生育保险基金筹资平均费率0.73%。生育保险待遇包括产假、生育津贴和生育医疗费用。由生育保险基金支付的项目包括生育津贴、生育医疗费和计划生育手术费。一是生育津贴。按照国家有关规定，对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用，标准一般不低于女职工生育前的基本工资，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。二是生育医疗费用。生育医疗费用主要包括产前检查费、接生费、手术费、住院费，产前检查费是指女职工在围产期保健过程中，定期到医疗机构进行身体检查的相关费用。接生费主要指女职工分娩时，医生或助产人员协助产妇娩出新生儿的过程中提供服务的费用。手术费主要指分娩过程中的手术费用，如会阴切开术、剖宫产术。如手术过程中出现医护人员责任事故，其手术费用不属于生育保险基金支付范围。住院费是指产妇在分娩期间住院的床位费用等。床位费按照物价监督管理部门规定的普通床位收费标准支付，母婴同室以及高标准病房所需费用，不属于生育保险基金支付范围。三是计划生育手术费。即职工响应国家计划生育政策号
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召而实行避孕、节育的手术费用，主要包括实行计划生育放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术所发生的医疗费用。（2）生育保险待遇支付审核主要包括生育登记、申报受理、支付审核和支付管理四个环节。一是生育登记。即社保经办机构为符合条件的参保职工享受生育保险待遇办理备案手续的过程。对妊娠诊断明确的参保女职工，持接收定点医疗机构开具的妊娠诊断证明、计划生育部门开具的相关证明及本人和配偶双方身份证明办理登记手续。对实行计划生育手术引起并发症的参保人员，持接收计划生育手术并发症鉴定机构相关证明及本人身份证明办理登记手续。对因生育、计划生育手术及其并发症须在定点医疗机构住院的参保人员，持接收定点医疗机构开具的住院证明及本人身份证明办理住院登记手续。二是申报受理。即社保经办机构接受定点医疗机构或参保人员生育医疗费用和生育津贴申报的过程。三是支付审核。即社保经办机构依据生育保险政策规定和基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准及生育保险服务协议，按限额、定额、项目付费等结算方式审核受理申报的资料，对符合规定的确认待遇支付的过程。四是支付管理。即社保经办机构对支付审核的全部资料进行复核。重点审核不符合规定的医疗费和稽核部门检查的反馈意见，并提出处理意见。对符合规定的，支付相关费用，并将支付情况反馈给申报单位。
三、生育保险的意义
完善职工生育保险制度是保护生育女职工和婴儿及培育好下一代的实际需要，生育作为人类的再生产，其功绩在于繁衍人类，优化人类，婴儿的良好发育将荫泽后世，造福未来。从提高整个民族素质出发，也应该提高女职工的生育保险保障程度。女职工的生育保障真正到位了，也就不存在女职工就业歧视问题了，女工的生育也就不存在任何经济障碍了。据了解，为了扩大生育保险的覆盖范围，有些省份，如江苏省、河南省规定，对参加生育保险的单位的男职工，其配偶未参加生育保险或无业的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育围产期保健费及生育医疗费标准的50%由生育保险基金给予一次性补偿，这就大大提高了男职工多的单位参加生育保险的积极性。
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四、发展和机遇
在新的历史时期，社会保障事业蓬勃发展，生育保险工作也面临着新的发展机遇，为了加快生育保险推进步伐，劳动保障部于2004年颁发了《关于进一步加强生育保险工作的指导意见》，其核心内容是按照生育保险与医疗保险协同推进的方式，拓展生育保险工作。经过实践证明，这种方法的实施的确很好的解决了生育保险推进难的问题。在新形势下，生育保险工作也面临着一些困难和难题：（1）现行的生育保险法律制度不能适应生育保险发展的需要。目前，生育保险法律依据依然是1994年原劳动部颁布的《企业职工生育保险试行办法》，该试行办法法律层次较低，其中的部分条款难以适应形势的发展，需要及时调整和规范。例如，许多地区将生育保险覆盖范围扩大到机关、事业单位等单位，而现行的生育保险办法还停留在企业职工的范围。（2）生育保险地区发展不平衡，经济发达地区该项工作进展良好，覆盖范围不断扩大，有的地区参保人数与基本医疗保险参保人数基本持平，而在经济欠发达地区，推进生育保险工作难度较大，参保人数增长缓慢，职工的合法权益得不到有效保障。（3）管理手段比较落后，难以适应新的发展形势，如在医疗服务管理上，有的地区还停留在经办管理机构与职工个人或者用人单位定额结算的方法，在报销费用审核方面手续繁琐，增加了管理成本和难度。
在社会保险五个险种中，生育保险待遇水平是相对比较高的，因此各级部门应引起足够重视，在实施过程中，公平、公正、公开。真正保护参保职工的正当合法权益。
参考文献
[1]《企业职工生育保险试行办法》（劳部发[1994]504号）
[2]《关于进一步加强生育保险工作的指导意见》（劳社厅发[2004]14号）
[3]《人力资源和社会保障部关于《生育保险办法（征求意见稿）》公开征求意见的通知》.2012年11月21日
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第二篇：女工生育保险待遇领取办事程序
女工生育保险待遇领取办事程序
1、填写《诸暨市生育保险待遇申请表》。
2、办理申请随带资料：
（1）本人身份证（受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证）。
（2）计划生育管理部门出具的计划生育证明。
（3）医疗机构出具的生育医学证明。
（4）用人单位与劳动者签订的劳动合同（或聘用合同）。
（5）出院记录（门诊手术带门诊病历）。
（6）费用原始发票、费用汇总清单等相关资料。
问：如何领取生育保险待遇？
答：参保职工在术后三个月内，随带以下资料到市公共服务中心社会保险事业管理局领取生育保险待遇。
1、本人身份证（办理人如系受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证）原件及复印件；
2、参保单位证明；
3、B超检查报告单（流产者）;
4、两名手术医生鉴署的医疗证明（应有明确孕期及手术名称）加盖医院公章（流产者）；
5、诸暨市计划内怀孕引产手术联系单复印件加盖手术医院公章（引产者）；
6、医疗机构出具的出生医学证明原件及复印件（生育者）；
7、出院记录（门诊手术带门诊病历）；
8、费用原始发票、费用汇总清单等相关资料。
第三篇：我国女工劳动权益保障现状研究
劳动权益是关系到妇女生存和发展的根本问题。近年来妇女劳动权益受侵害的现象较为严重。据全国总工会今天披露的一份调研报告称，国有企业女职工下岗且再就业困难，女职工劳动保护水平下降，非公有伟！企业女职工政治，经济。人身权不！受工！侵害，女职工劳动保护法律法规落实难等问题突出。据悉，这是全总女职工部去年深入各省市及部分产业工会得出的结论。具体情况有： 一些用人单位招工中存在着性别和年龄歧视。如用男不用女，用小（年龄）不用大，招工时用青春期，而签订劳动合同时避开孕期、产期、哺乳期等。一些非公有制企业用工制度不规范，不与女职工签订劳动合同或劳动合同履约率低。有的企业虽与职工签订劳动合同，但没有女职工特殊保护及社会保险内容。女职工劳动卫生、职业安全及健康保健问题突出。在橡胶、制鞋、化工、陶瓷、铸造、玩具等行业，女职工长期在有毒有害作业的环境中工作，尘、毒、噪音严重超标。一些劳动密集和规模较小的企业设备陈旧、工艺落后，作业环境差、存在严重的事故隐患。近年来，因急性中毒，爆炸、火灾等造成多名女工死亡或致残的事件时有发生。女职工妇科病定期检查落实困难。部分公有制企业因经济困难，不能定期进行妇科病检查，甚至取消了检查。非公有制企业大多数不给女职工进行妇科病检查。在非公和国有企业中，都存在女职工经期、孕期、生育和哺乳“四期”保护得不到落实的现象。有的女职工经期仍从事高空、低温、冷水作业和三级体力劳动强度的劳动，部分企业的女职工怀孕７个月以上仍上夜班。非公有制企业大多不承担女职工孕期保护，招工避开女工生育年龄段，或生育前即终止劳动合同。有的企业则在合同上规定女职工在聘用期间不得怀孕生育。在产假待遇上，一些国有企业因效益不好未参加生育保险，也无力按《女职工劳动保护规定》落实生育待遇。而大多数非公有制企业不参加生育保险，也不执行《女职工劳动保护规定》，女职工产假工资无保障，生育费用得不到报销。女职工休息休假权利得不到保护，加班加点超工时现象在非公有制企业普遍存在，且不能按规定支付加班工资，以服装、鞋业、餐饮等服务业最为突出。据调查，有的女职工人均周劳动时间为76小时，甚至长达90小时。更严重的是，因企业实行计件工资，一部分处于孕期、哺乳期的女职工也需加班加点。非公有制企业侵犯女职工人身权利事件不断发生。有些企业厂规厂纪名目繁多，对职工要求十分苛刻，女职工稍有违犯便会遭受惩罚、打骂、搜身和污辱，严重侵犯女职工的人格尊严和人身权利。关于劳动就业中出现的男女性别差异的现象，国内外许多学者作了不少研究。以舒而茨为代表的人力资本理论把女性在劳动力市场上的劣势归因于两性在人力投资上的差异性，即男性的持续性人力投资和女性的阶段性人力投资，认为向男性倾斜的人力资本投资造成人力资本存量的性别差异，生理差异进一步导致了女性人力资本价值的贬值。同时，女性的择业范围相对较窄，职业流动机会较少，不利于人力资本的增植。以加里。贝克尔为代表的歧视经济学理论强调性别歧视是就业歧视的基本形式，是导致女性就业难的主要原因。社会学者从传统文化等因素出发研究男女就业的不平等。该理论认为歧视产生的根源在于社会习俗，并被那些剥夺弱势群体较好的教育与工作机会的法律所强化，即使法律重新确定权利平等以后，原有的隔阂仍会长期存在。我国研究人员对妇女劳动权益受侵害的原因有较为一致的认识。主要观点有：（１）劳动力市场供大于求，国家就业形势严峻，是妇女就业遇到更大困难的客观原因；“男主外，女主内”的传统性别意识是内在原因。（２）女性的生理特点和社会分工使她们的就业具有一定的阶段性；国家福利制度要求用人单位负担女工孕产期的补偿费用，用人单位基于经济利益考虑而不愿意用妇女。（３）保障男女同工同酬和维护妇女权益的法律、法规未能得到切实贯彻和落实。（４）女职工劳动保护法律法规滞后，《妇女权益保障法》、《女职工劳动保护规定》等现行的法律法规中，有些内容已不适应当前需要，缺乏可操作性，特别是在违法惩治方面缺乏强有力的制约措施和承担相应法律责任的规定。社会发展不会自然而然地解决妇女问题。市场经济受到价值规律和经济利益导向的左右，社会弱势群体的利益难以通过市场自身的调节得到保障。因此必须坚决采取有效措施，与歧视妇女。侵犯女职工的劳动权益。在此，笔者提出以下建议： １．正确认识保护女职工劳动权益的重要性和必要性。维护妇女权益是社会文明进步的重要标志，保障妇女的劳动权益是社会发展的必需和必然，而决不能错误地认为是国家或社会的一种负担。否则保障基本人权只是一句人人都会高呼而落实不了的口号。２．完善保护妇女劳动权益的法律。首先，要促进妇女的平等就业，就要使现行相关法律的规定具体化，具有可操作性，以便有针对性地消除对妇女就业的性别歧视，强制保护女工的合法权益。这一点我国可以借鉴西方国家的劳动法经验。同时，劳动争议的解决程序应简化使之成为劳动者能够实际利用的维权途径。笔者赞同裁审分离。自由选择的观点，劳动争议适宜采用仲裁与诉讼并行的制度，至于到底采用何种程序由当事人选择，从而尽快结束纷争，及时保障劳动者的合法权益。另外，在劳动争议的诉讼程
序方面可以借鉴国外的“小额诉讼”经验，实行简易程序快速审理终结。其次，建议建立公益诉讼制度。鉴于女性劳动者素质和经济能力的现状，设立公益诉讼可以及时追究违反劳动法的行为，帮助妇女摆脱困境，改善劳动力市场一边倒的局面，维护社会公平。其三，应健全生育保险法律，将女工“四期”的特殊保护成本分散到所有的用人单位。女工的生育是对社会的贡献，将其生育价值的报偿从所在企业中分离出来，逐步实现生育负担的社会化，将有助于提高妇女在劳动力市场上的竞争力。3．切实贯彻执行已有的保护女工劳动权益斩法律、法规、条例，切实发挥劳动监督检查机制应有的作用。劳动法的监督检查机制是由劳动政府部门、工会组织及其他组织和个人依法对用人单位遵守劳动法律、法规情况进行监督检查的制度。监督检查的内容包括劳动合同、集体合同、工资、工时、休假、劳动安全卫生、女职工和未成年工保护、劳动就业、培训、执行社会保险规定等各方面。4．充分发挥工地、妇联等非政府组织在维护女职工劳动权益方面的作。当女职工劳动权益受到非法侵犯时，工会有责任积极主动地为维护受损女工的权益而努力，工会女职工委员会更责无旁贷。在我国，工会熟悉本单位、本行业情况，在维护妇女劳动权益方面具有妇女组织难以批拟的优势。因此，工会应该成为维护职工权益的代表，为受损女工无偿提供咨询，帮其联络擅长解决劳动争议的律师，直至支持女工提起诉讼。5．建立和完善多元化职业培训和继续教育制度。随着市场经济的发展，我国经济对应用型技术人才、高素质的技术工人的需求同样将日益突出。但现实中许多求职者的素质还达不到职业要求，事实上，我国某些地区已到遇到了技工荒，遭受了巨大的经济损失。在一次调查中发现，女职工受教育的程度便低，而她们对进一步接受培训或教育以提高自身素质有着强烈的渴望。因此，国家有必要加快发展职工教育与培训工作，有计划地提高女工的整体素质。
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第四篇：生育保险保障介绍
生育保险保障介绍
根据京人社医发〔2011〕334号文件-《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，自2012年1月起，公司为全体员工参加了生育保险，符合计划生育规定的生育、计划生育的医疗、手术费用可以部分报销、可申领生育津贴。常见项目如下
一、产前检查费用报销
1、报销标准——定额1400元
2、报销时间：孩子出生3个月内（一般出生次月报销）
3、报销形式：社保中心付款给单位，单位再付款给员工
4、报销材料：
1）生育服务证复印件（外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件
2）医学出生证明复印件
3）医院诊断证明复印件（出院诊断证明）
4）医疗蓝本手册或社保卡复印件
5）产检检查费用收据、明细、处方签
注：
1、该项报销必须女方有生育保险
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》在北京市市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门办理。
二、分娩费用报销
1、报销标准
1）自然分娩定额支付标准：三级医院3000元，二级医院2900元，一级医院2700元
2）人工干预分娩定额支付标准：三级医院3300元，二级医院3200元，一级医院由3000元
3）剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元
2、报销时间：孩子出生3个月内（一般出生次月报销）
3、报销形式：社保中心付款给单位，单位再付款给员工
4、报销材料：
1）结婚证复印件
2）生育服务证复印件（外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件
3）医学出生证明复印件
4）出院诊断证明复印件
5）医疗蓝本手册或社保卡复印件
6）医疗费用原始收费凭证（收据），医疗保险处方底方、医疗费用明细单原件
7）医院收费等级证明。（在外地医院生产需提供）
8）急诊证明（外地生产都开急诊证明）
9）全额垫付证明（医院出具，写明因何原因全额垫付，已实时结算的不用再报销）注：
1、该项报销必须女方有生育保险
2、医院等级越高，收费越高，相应报销额度稍高
三、生育津贴
生育津贴即为产假工资，是由生育基金支付给职工生育期间的工资。
1、报销条件：分娩前连续缴纳9个月生育保险，如分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月可申领。
2、申领金额：按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发（产假天数社保中心根据提交的出院诊断证明上生产类别（自然产、难产）按国家规定判断）
3、符合条件申领时间：孩子出生次月
4、申领材料
1）结婚证原件及复印件
2）生育服务证原件及复印件（外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件和户籍所在地办理的生育服务证原件）3）医学出生证明原件及复印件4）夫妻双方身份证复印件5）出院诊断证明原件。
6）外地生产提供医院等级证明。注：
1、生育津贴需女方有生育险能领取
2、公司在女员工产假期间100%发放工资，则生育津贴应申领为公司所有，请员工务必准备齐材料，协助公司申领。
四、晚育津贴
晚育津贴为员工休晚育假时的工资
1、申领原则：女24周岁后生育，男25周岁后生育，按谁休假谁申领
2、分娩前连续缴纳了9个月生育保险，如连续缴纳不足9个月，则分娩之月后连续缴满12个月可申领
3、符合条件申领时间：孩子出生次月
4、申领材料
1）结婚证原件及复印件
2）生育服务证原件及复印件（外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件）
3）医学出生证明原件及复印件4）夫妻双方身份证复印件5）出院诊断证明原件
6）外地生产需提供医院等级证明
注：公司在员工休晚育假期间100%发放工资，晚育津贴应申领为公司所有，请员工务必准备齐材料，协助公司申领
五、计划生育费用报销
1、报销时间：费用发生次月
2、报销流程：社保中心付款给单位，单位再付款给员工
3、报销材料
1）结婚证原件及复印件
2）医疗蓝本手册（或社保卡）复印件
3）医学诊断证明原件、费用收据及明细、处方底方原件
4、报销标准1）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院2800元，二级医院2700元，一级医院2500元（该项参照分娩支付）
第五篇：生育保险（范文模版）
发现怀孕，领取《登记表》
职工诊断妊娠后，由所在单位持职工《身份证》、《武汉市计划生育服务证》到辖区社保经办机构领取填报《武汉市生育保险就医登记表》（以下简称《登记表》），并根据职工意愿，各选择一所生育保险定点医疗机构分别进行门诊产前检查和住院分娩。
职工凭《登记表》到市、区妇幼保健院（站）进行首次产前检查，同时领取、填报《武汉市围产保健手册》。
计生手术，领取《申请表》
实施计生手术的职工，由所在单位凭其《身份证》、《结婚证》到社保经办机构领取《武汉市生育保险计划生育手术申请表》（以下简称《申请表》）。
手术前，出示社保卡
实施生育手术或计生手术的职工应持社会保障卡、《登记表》及《武汉市围产保健手册》或《申请表》到医疗机构就医。
职工就医时，定点医疗机构查验其是否可享受生育保险待遇。符合条件的，医院和社保经算机构结算；应由个人支付的费用，直接与职工个人结算。
转诊、转院怎么办
由定点医疗机构转往外地或本市非定点医疗机构的，在非定点医疗机构发生的费用先由个人垫付，医疗终结后30日内，由用人单位到辖区社保经办机构结算，其中，分娩医疗费用超过本市同级别定点医疗机构定额标准的部分，个人自付50%，其余部分由生育保险基金支付。
在外地工作，生孩子也能报
长期派驻外地工作的职工，可由武汉市工伤生育保险中心会同用人单位在派驻地选择1－2所社保定点医疗机构作为职工生育保险定点医院。发生的生育医疗费用，由个人垫付，医疗终结后30日内，用人单位到社保经办机构结算。其中，分娩医疗费用超过本市同级别定点医疗机构定额标准的部分，个人自付30%，其余部分由生育保险基金支付。
生育津贴、护理假津贴怎么领
用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。
社保经办机构将职工生育津贴、护理假津贴拨付给用人单位。用人单位必须将其用于职工在产假、护理假期间内应享受的工资及福利待遇。
因缴费基数低于工资收入，造成职工生育津贴、护理假津贴降低的，差额由用人单位补足。
生育保险如何衔接
用人单位缴纳生育保险费满6个月后，才能享受生育保险待遇。女职工分娩时刚好“跨界”，怎么办？配套规定为：
在符合领取待遇规定之日前，女职工完成分娩并已经办理出院的，其所发生的医疗费用由用人单位支付。
在符合领取待遇规定之日前，女职工已经完成分娩，尚未出院的，其门诊产前检查费由用人单位支付；住院医疗费、生育津贴由生育保险基金支付。
在符合领取待遇规定之日，女职工尚未分娩的，其医疗费用和生育津贴均由基金计发。
符合计划生育晚育政策并领取《独生子女光荣证》的，在符合领取待遇规定之日前，男职工配偶已经完成分娩且度过产假期的，其护理假期间工资由用人单位支付；已完成分娩但处在产假期内，或尚未分娩的，护理假津贴由生育保险基金计发。
凡今年3月31日前参保并连续为职工缴费的单位，其职工参保后6个月以内的生育医疗费用，可按前款有关规定执行，但补贴数额不超过定额结算标准。产妇硬要剖腹产“不鼓励”
有些产妇主动要求剖宫产，不愿意自然分娩，对于这种情况，生育保险管理办法“不鼓励”。根据规定，生育保险基金不支付以下三种情形的医疗费用：
1、不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出自然分娩定额标准的费用；
2、实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。
3、剖宫产伴其他手术所发生的医疗费用。
首次产检11项费用可报
《生育保险待遇结算管理办法》还出台了产前检查及产后访视项目表，超范围的项目基金不予支付。
首次产检项目：血液分析（三分类）、乙肝两对半、丙肝抗体测定、肝功能ALT、心电图、空腹血糖、B超、阴道分泌物检查、尿液分析、产科检查、ABO血型及Rh血型鉴定（以上11个项目各1次）。
门诊妊娠中晚期产检项目：血液分析（1次）、凝血三项（1次）、肝肾功能（2次）、心电图（1次）、空腹血糖（1次）、B超（2次）、阴道分泌物检查（必要时1次）、尿液分析（1次）、产科检查（9次）、胎心监护（1次）。
产后访视：1－3次。
门诊产前检查医疗费用实行限额结算，标准为500元，其中，首次产检费用定额为185元。产后访视费用，单次限额标准15元/人次，累计限额30元
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