旅行社免责申明书

第一篇：旅行社免责申明书

免责申明书

游客姓名：（以下简称甲方），出身年月： 年 月，身份证号码：，准备参加 旅行社旅行社有限公司（以下简称乙方）组织的，出发日期为 年 月 日，乙方向甲方询问个人健康状况后，向其告知旅游的安全注意事项并建议不参加本次旅游。甲方坚持要参加本次旅游，并作出以下承诺：因甲方自身疾病发作，包括但不限于：高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、心脏病、哮喘病、癫痫、癌症等可能威胁自身生命和引起严重后果的疾病，由此引发的一切后果，由甲方本人及家属自行承担，旅行社不承担任何责任。

甲方已知晓如下内容：

1、旅行社所含的旅游意外险不包括旅游着自身已患有的急性病和慢性病急性发作。

2、旅行社所含的意外伤害险赔付只按保险公司规定理赔范围和额度赔付，超出部份旅行社不承担。

3、游客在旅行前必须进行健康体检，必要时征得医生同意。

4、其他：

游客签字

年 月 日

第二篇：旅行社免责申明书

免责申明书

兹有（父亲、母亲、(护照)身体健康，无高血压、高血脂、高血糖、冠心病、动脉硬化、心脏病、哮喘病、老年痴呆、精神病、癌症等可能威胁自身生命和引起严重后果的疾病。如有类似病史自己权衡，一切后果自己负责；如隐瞒病史不报，由此引发的一切后果，由游客本人及家属自行承担，并且如给旅行社带来损失，由游客和家属对旅行社进行赔偿。

我已知晓如下内容：

1、旅行社所含的意外伤害险不包括自身已患有的急性病和慢性病急性发作，我已年满60岁，自愿前往参加旅行，如因自身原因发生意外，后果自己

承担。

2、旅行社所含的意外伤害险赔付只按保险公司规定理赔范围和额度赔付，超

出部份旅行社不承担。

3.游客在旅行前必须进行健康体检。

家属（本人）签字：.年月日

第三篇：篮球比赛免责申明

潭头社区2017年“国庆杯”篮球赛 免责声明

参赛单位（盖章）：

领队姓名： 作为潭头社区2017年国庆篮球比赛本队自愿参赛责任保证书；

1、我完全了解队员的健康状况；没有任何身体不适或；

2、我充分了解本次活动期间的训练、比赛及有关活动；

3、我本人愿意代表本队遵守本次比赛活动的所有规则规定于潭头社区2017年国庆篮球比赛。

作为潭头社区2017年国庆篮球比赛参赛队领队：

1、我在此承诺，本队将会尊重和遵守潭头社区2017“国庆杯”篮球赛的比赛规则和规定，在比赛中体现真正的体育精神。

2、我队所有参赛人员在比赛期间出现意外伤害、死亡及物品丢失等突发状况，主办方、承办方和其他参赛人员免责。

领队签字：

签字日期：

第四篇：旅行社免责协议书

旅行社免责协议书

甲方：

乙方：XX旅行社XX街

本人，自愿要求参加。

从年月日止。本人已完全了解和理解贵社接待人员所告知的注意事

项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

1.本人以及亲友了解自己的身体情况，适合参加此本人

能够完此次旅行并按期返回。

2.如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况或者隐

瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老年易发疾病（心脏

病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任以及发

生的全部费用，并承担给贵社

造成损失的赔偿责任。

3.在旅游过程中，本人放弃禁止高龄人群参加的相应景

点或相应活动权利；若因本人坚持参加所产生的全部后果均

由本人承担。

4.在旅游过程中，如果本人由于身体不适或者其他原

因导致不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等

情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领

队、全陪、全团游客及本人签字！

5.本人已就比承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意任何单一或全部核实义务。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺。若发生纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺！

甲方旅游者签字：乙方旅游社代表签字： 年月日年月日

哈尔滨武仁冰雪文化艺术发展有限公司，承接国、内外冰雪艺术工程项目的规划、设计、建设。公司拥有多名国家认证的一级雕塑大师，并获得多项国内外冰雕、雪雕奖项，并名列前茅。

第五篇：工作联系函 免责申明

工作联系函

致:北京紫竹慧机械设备租赁有限公司

目前中天·会展城A区施工已全面展开，目前已安装塔式起重机十二台、施工升降机一台，并已开始投入使用。为了保证工程的顺利开展，使起重设备能最大限度的满足施工生产，贵贵公司与我项目部双方共同管理好现场起重设备操作人员，尽量减少起重设备安全事故。结合租赁合同要求，现明确贵我双方责任，望贵公司做好以下工作：

1、起重设备作业人员应由贵公司配备，贵公司应该根据我项目部要求及时选定合格的操作人员并与之签订劳务合同，明确劳务关系后以劳务派遣的形式由贵公司委派到我项目部施工现场进行作业。贵公司必须在安排起重设备操作人员进场前为其配备相关的劳动防护用品和通讯工具。此外，贵公司应让设备操作人员积极配合我项目部机电部门对相关作业人员进行安全教育和技术教底。

2、贵公司指派的起重设备现场管理、现场作业、维修保养等人员，在对其管理上，贵公司不得“以包代管”，要严格实行“定人、定机、定岗位”的三定制度，加强起重设备现场管理，不得随意调换起重设备操作人员。如有特殊原因的，在人员更换后，必须第一时间告知我项目部机电部门，以便我方对起进行技术审核、安全教育、技术教底。

3、加强起重设备管理人员的安全教育、从业培训和换证工作的落实(作业人员所持证件必须为建设主管部门办法的有效证件)。不合格的操作人员贵公司不得以任何理由安排其上岗，由此造成的任何安全事故和经济损失由贵公司承担全责。

4、贵公司必须安排操作人员在上机前到我项目部机电部门办理上岗手续。我项目部机电部门将主持起重设备安全使用技术交底，针对其特种作业证件进行验证，并将复印件加盖贵司公章、操作人员本人签名确认后交机电部门存档。

5、我项目部负责塔吊操作费用，每月以考勤表的形式造发给贵公司，具体的操作人工工资由贵公司分配发放，贵公司不得凭借该条为由变更操作人员劳务关系，以及规避安全责任。

6、贵公司应按时指派人员参加我项目部机电部门组织的各种安全检查，并将各种检查记录、维修保养记录、交接班记录、起重设备相关资料等及时报项目部存档（月检必须有租赁单位和安装单位相关管理人员参加并签字确认，月检记录、维修保养记录等必须由安装单位盖章确认）。

7、对于已经与贵公司签订合同，对起重机械负责安装、拆卸、维修保养的单位，贵公司必须保证该单位已经取得相关的资质证书。否则在安装、拆除、维修保养过程中出现的安全事故，我项目部将对贵公司追究责任。

8、贵公司应及时完善起重设备的各种验收手续和备案手续，对起重设备相关资料不全的，我项目部有权暂停对起重设备租赁费和起重设备操作费用的支付，由此造成的经济损失由贵公司承担。

以上机电望贵公司严格照办。否则，由此造成的经济损失由贵公司负责，我项目部概不承担。

中建四局中天·会展城A区项目部

2010年9月14日