【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(三)

第一篇：【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(三)

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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题

（三）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡 正确答案：C 答案解析：

鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

知识点1：鼻咽癌 知识点2：治疗

2.患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为

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A.类癌综合征 B.类风湿关节炎 C.滑膜炎 D.骨膜炎

E.肺性肥大性骨关节病 正确答案：E 答案解析：

肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

知识点1：肺性肥大性骨关节病 知识点2：诊断

3.患者，男，32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是

A.胸内甲状腺肿 B.胸腺肿瘤 C.畸胎类肿瘤 D.神经源性肿瘤 E.恶性淋巴瘤 正确答案：B 答案解析：

前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。知识点1：胸腺肿瘤

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知识点2：诊断

4.患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了

A.胸交感神经节 B.肋间神经 C.臂丛 D.喉返神经 E.膈神经 正确答案：E 答案解析：

纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Homner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

知识点1：胸腺肿瘤 知识点2：临床表现

5.患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为

A.胸内甲状腺肿 B.胸内甲状腺囊肿 C.胸腺囊肿 D.胸腺肿瘤 E.支气管囊肿

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正确答案：A 答案解析：

胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其

知识点1：胸内甲状腺肿 知识点2：诊断

6.男，62岁，吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是 A.CT B.食管吞钡X线检查 C.胸部MRI检查 D.锁骨上淋巴结活检 E.食管镜检查及组织活检 正确答案：E 答案解析：

CT、食管吞钡X线检查、胸部MRI检查、锁骨上淋巴结活检、食管镜检查及组织活检五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

知识点1：食管癌 知识点2：诊断

7.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合

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A.胸部X线片+心电图+胸部CT B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜 C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜 D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜 E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析 正确答案：D 答案解析：

进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜十间接喉镜的检查是比较合适的选择。

知识点1：食管癌 知识点2：诊断

8.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适

A.食管大部分切除，空肠代食管术 B.食管病灶切除，食管端端吻合术 C.食管大部分切除，结肠代食管术 D.食管大部分切除，胃代食管术 E.放疗+抗癌药物治疗 正确答案：D 答案解析：

因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。故正确答案为食管大部分切除，胃代食管术。

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知识点1：食管癌 知识点2：治疗

9.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查

A.食管镜检查或食管拉网细胞检查 B.胸部X线摄片 C.胸部CT D.大便潜血试验 E.继续观察 正确答案：A 答案解析：

该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为食管镜检查或食管拉网细胞检查。

知识点1：食管癌 知识点2：诊断

10.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A.X线胃肠钡餐透视 B.线钡灌肠透视检查 C.大便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查

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正确答案：E 答案解析：

该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为胃镜检查。

知识点1：胃癌 知识点2：诊断

11.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A.禁忌手术

B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术 正确答案：B 答案解析：

该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为行胃癌根治术+横结肠切除术。

知识点1：胃癌 知识点2：治疗

12.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑

A.慢性胃窦炎

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B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎 正确答案：C 答案解析：

临床上如遇到年龄40岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为胃癌。

知识点1：胃癌 知识点2：诊断

13.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月采腹部隐痛，近2大解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为

A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.肠结核

D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.降结肠癌 正确答案：E 答案解析：

根据患者病史、症状及体征，符合肠道肿瘤的判断，再根据钡剂灌肠的结果，确定病变部位在降结肠。故正确答案为降结肠癌。

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知识点1：结肠癌 知识点2：诊断

14.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

A.右半横结肠 B.升结肠 C.盲肠 D.左半横结肠

E.长约15～20cm的回肠末段 正确答案：D 答案解析：

盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行，应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠，而不需要切除左半横结肠。故正确答案为左半横结肠。

知识点1：结肠癌 知识点2：治疗

15.男，60岁，因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为

A.阑尾周围脓肿 B.回盲部结核 C.回盲部肿瘤 D.盲肠憩室炎

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E.克隆病 正确答案：C 答案解析：

根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为回盲部肿瘤。

知识点1：结肠癌 知识点2：诊断

16.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌 正确答案：E 答案解析：

中年男性，肝炎病史，AFP>500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200肛g/L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系;一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断

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17.男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是

A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化 正确答案：A 答案解析：

中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。

知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断

18.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是

A.肝硬化(结节性)B.原发性肝癌 C.转移性肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤 正确答案：B 答案解析：

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中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌。知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断

19.女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 A.静脉胆道造影 B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影 正确答案：C 答案解析：

肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。知识点1：胰头癌 知识点2：辅助检查

20.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌

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正确答案：E 答案解析：

老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。

知识点1：胰头癌 知识点2：诊断

第二篇：【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(六)（范文模版）

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

知识点1：霍奇金病

知识点2：治疗

3.NHL淋巴结受侵下列哪项检查最可靠

A.CT

B.X线片

C.临床体检

D.淋巴结穿刺

E.淋巴结活检

正确答案：E

答案解析：

淋巴结活检是诊断的金标准。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：实验室检查

4.早期预后不良型霍奇金病(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是

A.扩大野单纯放疗

B.4周期化疗+受累野放疗

C.4周期化疗+扩大野放疗

D.6周期化疗+受累野放疗

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E.6周期化疗+扩大野放疗

正确答案：D

答案解析：

目前文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20～36Gy)是较为理想的选择。

知识点1：霍奇金病

知识点2：治疗

5.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是

A.全淋巴结照射

B.次全淋巴结照射

C.受累野照射

D.扩大野照射

E.区域野照射

正确答案：B

答案解析：

淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射，扩大野照射包括全淋巴结照射：斗篷野+倒Y形野(锄形野+盆腔野);次全淋巴结照射：斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域，受累野包括受累的淋巴结区域。

知识点1：霍奇金病

知识点2：放射治疗

6.对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是

A.手术

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B.放疗

C.解救化疗

D.HDC/AHSCT

E.放疗+化疗

正确答案：D

答案解析：

原发耐药患者预后差，中位生存期<1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。

知识点1：霍奇金病

知识点2：治疗

7.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选

A.Hyper-CVAD方案化疗

B.CHOP方案化疗

C.受累野放疗

D.手术

E.手术+放疗

正确答案：A

答案解析：

无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗，治疗方案首选Hyper-CVAD方案化疗。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：治疗

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8.针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选

A.R-CHOP方案化疗3～4周期

B.R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

C.CHOP方案化疗3～4周期

D.CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

E.R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗

正确答案：B

答案解析：

R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6-8周期;若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：治疗

9.Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则

A.观察和等待

B.CHOP方案化疗

C.CVP方案化疗

D.氟达拉滨

E.氟达拉滨+利妥昔单抗

正确答案：A

答案解析：

无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。

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知识点1：淋巴瘤

知识点2：治疗

10.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则

A.单纯化疗

B.化疗加受累野放疗

C.单纯放疗

D.手术

E.手术+放疗

正确答案：C

答案解析：

鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：治疗

第三篇：【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(一)

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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题

（一）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

A.壶腹癌 B.肝癌 C.胆囊癌 D.胆总管癌 E.十二指肠癌 正确答案：A 答案解析：

黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主;影像学检查示低位胆道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征)。对梗阻性黄疸来讲，肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)，梗阻部位在壶腹部。

知识点1：壶腹癌 知识点2：诊断

2.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道

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梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是

A.腹部平片 B.大便常规+隐血 C.MRI D.ERCP E.PET 正确答案：D 答案解析：

为明确诊断应做的检查包括：纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和(或)组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。

知识点1：壶腹癌 知识点2：辅助检查

3.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

A.胰十二指肠切除 B.剖腹探查 C.胆囊切除 D.胆总管切除 E.肝癌根治术

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正确答案：A 答案解析：

明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术，包括：经PTC、ERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术;如伴发胃肠道梗阻，可行胃肠吻合转流术。

知识点1：壶腹癌 知识点2：治疗

4.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是

A.脂肪泻 B.肠梗阻 C.胰瘘 D.肝炎 E.胆总管狭窄 正确答案：C 答案解析：

明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘：发生率约2%～10%。

知识点1：壶腹癌 知识点2：并发症

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5.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是

A.仅行壶腹部放疗

B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗 C.如患者一般情况差(PS>2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙 D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主

E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR 正确答案：B 答案解析：

晚期胰腺癌预后极差，中位生存时间约3～6个月，放化疗疗效较差，因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。

知识点1：壶腹癌 知识点2：治疗

6.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是

A.原发性肝癌

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B.转移性肝癌 C.胰腺癌 D.肝血管瘤 E.肝囊肿 正确答案：A 答案解析：

诊断依据：①症状及体征：右上腹痛，食欲缺乏，巩膜黄染，体重下降;②既往史：乙肝病史;③AFP高;④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。

知识点1：原发性肝癌 知识点2：诊断

7.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

A.CT B.MRI C.肝穿刺活检 D.消化道造影 E.ERCP 正确答案：C 答案解析：

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为明确病理组织学类型，必须行肝穿刺活检。知识点1：原发性肝癌 知识点2：辅助检查

8.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移，最积极的治疗手段是

A.化疗 B.放疗 C.介入 D.肝癌根治术 E.射频 正确答案：D 答案解析：

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1：原发性肝癌 知识点2：治疗

9.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹

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饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是

A.化疗

B.肝左叶肿块X刀治疗 C.中药治疗 D.全肝照射 E.干扰素 正确答案：B 答案解析：

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1：原发性肝癌 知识点2：治疗

10.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期

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E.ⅣA期 正确答案：B 答案解析：

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为ⅡB期，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB期。

知识点1：子宫宫颈癌 知识点2：分型与分期

11.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择

A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.同步放化疗 E.手术治疗加放射治疗 正确答案：D 答案解析：

宫颈癌选择治疗方法的基本模式是：手术治疗适于Ⅰ～ⅡA期宫颈癌，放射治疗则适于各期宫颈癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化疗为主，放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期，故应采用同步放化疗。

知识点1：子宫宫颈癌 知识点2：治疗

12.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增

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厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为

A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期 E.ⅣA期 正确答案：D 答案解析：

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则位ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。

知识点1：子宫宫颈癌 知识点2：分型与分期

13.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.细针穿刺细胞学检查 正确答案：C

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答案解析：

病理检查是乳腺癌诊断的金标准。对乳腺癌患者的诊断最可靠的方法是组织病理学。知识点1：乳腺癌 知识点2：诊断

14.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为

A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.ⅢB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 正确答案：C 答案解析：

pT2定义肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pNl定义为1～3个腋窝淋巴结有转移和(或)通过前哨淋巴结活检测得内乳淋巴结有镜下转移，但无明显临床转移。根据AJCC分期，T2NIMO患者的临床分期为ⅡB期。

知识点1：乳腺癌 知识点2：分型与分期

15.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为

A.手术治疗

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B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.赫赛汀治疗 正确答案：C 答案解析：

乳腺癌患者出现单发脑转移者，可考虑行局部手术，但对多发脑转移者，首选放射治疗。知识点1：乳腺癌 知识点2：治疗

16.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.老年性阴道炎 E.绒癌 正确答案：C 答案解析：

绝经多年出现阴道不规则出血，辅助检查排除了阴道、宫颈、卵巢病变，彩超示：子宫内膜增厚6mm，首先考虑子宫内膜癌的诊断，故正确的选择为子宫内膜癌。

知识点1：子宫内膜癌

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知识点2：诊断

17.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为

A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.ⅣA期 D.ⅣB期 E.Ⅰ期 正确答案：B 答案解析：

子宫内膜癌出现宫旁组织浸润，分期为Ⅲ期，故正确的选择为Ⅲ期。知识点1：子宫内膜癌 知识点2：分型与分期

18.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取

A.手术+放疗 B.放疗+化疗 C.化疗+激素治疗 D.激素治疗

E.手术+放疗+化疗+激素治疗

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正确答案：E 答案解析：

Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗及激素治疗，故正确的选择为手术+放疗+化疗+激素治疗。

知识点1：子宫内膜癌 知识点2：治疗

19.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肌瘤 E.绒癌 正确答案：B 答案解析：

根据提供的信息，50岁女性患者，以腹胀、腹部隐痛起病，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块，首先考虑卵巢癌的诊断。

知识点1：卵巢癌 知识点2：诊断

20.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为

A.肿瘤细胞减灭术

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B.姑息性化疗 C.放疗 D.中医治疗 E.以上均不是 正确答案：A 答案解析：

卵巢癌患者如能耐受手术，且手术能达到满意减瘤者，治疗应首选肿瘤细胞减灭术。知识点1：卵巢癌 知识点2：治疗

第四篇：【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(十)

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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题

（十）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

01.细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有 A.T细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.树突状细胞 E.以上均是 正确答案：E 答案解析：

T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：化学治疗

02.下列细胞因子，可以促进血小板生成的是 A.TPO B.IL-3 C.IL-11

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D.IL-6 E.以上均可 正确答案：E 答案解析：

TPO为促血小板生成素，是促进巨核细胞分化成熟的特异性调节因子;IL-3可以诱导巨核细胞克隆的形成，与TPO有协同作用;IL-11通过IL-3诱导巨核细胞克隆形成;IL-6作用于巨核细胞而诱导血小板的生成。

知识点1： 知识点2：

03.生物反应调节剂包括 A.天然或基因重组细胞因子

B.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞 C.抗体 D.基因治疗 E.以上都是 正确答案：E 答案解析：

生物反应调节剂的概念涉及范围较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。

知识点1： 知识点2：

04.以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是

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A.白细胞介素 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.集落刺激因子 E.重组人P53病毒 正确答案：E 答案解析：

白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：化学治疗

05.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是 A.干燥病 B.脱屑 C.瘙痒 D.毛细血管扩张 E.丘疹脓疱型病变 正确答案：E 答案解析：

单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱，常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着)，而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应，发生率为60%～80%。

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知识点1：肿瘤学概述 知识点2：化学治疗

06.属于恶性肿瘤一级预防措施是 A.肺癌筛查 B.乳腺癌筛查 C.肿瘤发病机制研究 D.戒烟行为 E.三阶梯止痛 正确答案：D 答案解析：

肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：预防

07.属于恶性肿瘤二级预防措施是 A.肺癌筛查 B.乳腺癌筛查 C.肿瘤发病机制研究 D.戒烟行为 E.三阶梯止痛 正确答案：B

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答案解析：

肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：预防

08.属于恶性肿瘤三级预防措施是 A.肺癌筛查 B.乳腺癌筛查 C.肿瘤发病机制研究 D.戒烟行为 E.三阶梯止痛 正确答案：E 答案解析：

肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。知识点1：肿瘤学概述 知识点2：预防

09.属于癌变过程启动阶段是 A.细胞分裂增殖 B.细胞的克隆选择和扩展

C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中 D.侵袭性肿块形成 E.一系列基因突变事件

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正确答案：E 答案解析：

细胞癌变是一个多阶段的变化过程，这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段，然后细胞进行克隆选择和扩展，在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变，此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展，形成具有高度侵袭性的肿块，并常常伴有向其他部位转移的特征，这个阶段为进展阶段

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：预防

10.属于癌变过程促进阶段是 A.细胞分裂增殖 B.细胞的克隆选择和扩展

C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中 D.侵袭性肿块形成 E.一系列基因突变事件 正确答案：B 答案解析：

细胞癌变是一个多阶段的变化过程，这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段，然后细胞进行克隆选择和扩展，在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变，此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展，形成具有高度侵袭性的肿块，并常常伴有向其他部位转移的特征，这个阶段为进展阶段

知识点1：肿瘤学概述 知识点2：预防

第五篇：【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题(八)

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【试题练习】2018年福建肿瘤外科主治医师精选模拟试题

（八）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理 A.不必停止放疗与做特殊处理 B.保持口腔清洁，给予小剂量激素处理 C.口含维生素C即可 D.予以热敷治疗即可

E.除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗 正确答案：B 答案解析：

头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛为放疗性水肿所致，予以漱口水保持口腔清洁并予以小剂量激素处理。

知识点1：头颈部肿瘤 知识点2：放射治疗

2.全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是 A.不设间隔以防病灶遗漏

B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处 C.间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处 D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度 E.间隔1cm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤

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正确答案：C 答案解析：

全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法为间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处，可减少冷点及热点的产生，放疗剂量分布合理。

知识点1：全中枢神经系统 知识点2：放射治疗

3.早期下咽癌首选的治疗方法为 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.热疗 E.分子靶向治疗 正确答案：B 答案解析：

下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似，但放射治疗能保证下咽，喉等器官的解剖结构的完整性，又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此，早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势，应该首选放射治疗。

知识点1：咽癌 知识点2：治疗

4.下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是 A.痰细胞学检查 B.胸腔积液癌细胞学检查

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C.经皮细针肺穿刺细胞学检查 D.肺癌的内镜检查 E.PET检查 正确答案：E 答案解析：

肺癌的定性检查方法包括细胞学检查(痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学)和内镜检查(纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜)。

知识点1：肺癌 知识点2：诊断

5.肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加

A.1% B.3% C.5% D.7% E.9% 正确答案：D 答案解析：

与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。知识点1：肺癌 知识点2：X线检查

6.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是

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A.以手术为主 B.以化疗为主 C.以放疗为主 D.以分子靶向治疗为主 E.以化放疗为主 正确答案：E 答案解析：

小细胞肺癌易出现血行转移，所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。

知识点1：肺癌 知识点2：治疗 7.中央型肺癌发生在 A.主支气管开口以上 B.叶支气管开口以上 C.段支气管开口以上 D.细支气管开口以上 E.毛细支气管开口以上 正确答案：C 答案解析：

中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。

知识点1：肺癌

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知识点2：病理及分子水平机制

8.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括 A.吸氧 B.支气管扩张剂 C.肾上腺皮质激素 D.抗生素 E.氨磷汀 正确答案：E 答案解析：

氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。

知识点1：肺癌 知识点2：放射治疗

9.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变 A.同侧纵隔淋巴结转移 B.同侧锁骨上淋巴结转移 C.同侧膈肌侵犯 D.少量胸腔积液

E.轻度上腔静脉压迫综合征 正确答案：C 答案解析：

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小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

知识点1：肺癌 知识点2：临床表现

10.小细胞肺癌最多见的病理类型是 A.大细胞型 B.燕麦细胞型 C.癌肉瘤 D.中间细胞型 E.混合细胞型 正确答案：D 答案解析：

中间细胞型占小细胞肺癌的70%。知识点1：肺癌

知识点2：病理及分子水平机制