第一篇：2018云南楚雄医疗卫生招考类风湿关节炎的临床表现及治疗
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2018云南楚雄医疗卫生招考类风湿关节炎的临床表现及治疗
前两天闺蜜睡醒了之后跟我说她手疼，我问她哪里疼，她说食指的关节疼，她就上百度查了查，“完了完了，我肯定是得类风湿了，完了，网上说到最后就畸形了”，闺蜜大喊大叫的让我哭笑不得，“是时候给你普及一下关于类风湿的知识了!”
首先，类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础。它主要有以下临床表现，也就是症状，其中最早出现的就是关节痛了，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，最典型的特点是对称性、持续性、时轻时重。关节不仅会痛，还会出现关节肿胀，除了这一典型症状之外，还有一个典型症状就是会有晨僵现象，通俗易懂一点儿来说就是早上起来一些小关节不易活动，感觉僵硬，需要多活动活动或用温水泡泡手就会活动正常了，这就是晨僵现象，那闺蜜有一点说的是正确的，那就是这个病到了晚期关节会出现畸形，天鹅颈样、纽扣花样等等，所以一定要及时的控制和治疗，要不然后果是很严重的。
那有的读者就要问了，这种病怎么治疗啊?首先是一般治疗，包括患者教育、休息、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。除了一般治疗我们还可以药物治疗，(1)非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情。(2)改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤(MTX)应作为RA的首选用药。(3)糖皮质激素，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。这个病是不能完全治愈的，只是能控制病情的发展和改善症状。所以大家还是保护好自己，不要得这种病哦～
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第二篇：2018云南楚雄医疗招考临床医学基础知识：有机磷农药中毒的表现及治疗知识点总结
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2018云南楚雄医疗招考临床医学基础知识：有机磷农药中毒的表现
及治疗知识点总结
2018年云南医疗卫生招聘公告已在陆续发布，如果大家要查询公告信息的话可以点击上方的2018年云南省医疗卫生招聘考试公告汇总链接进行查看为了让各位考生更加充分的备战医疗考试。今天楚雄中公教育为大家带来了2018云南医疗招考临床医学基础知识：有机磷农药中毒的表现及治疗知识点总结；
有机磷农药中毒怎么办?我们先来了解一下什么是有机磷农药，有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等最为常见。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】女，28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难，体检：意识不清，双瞳缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是：()。
A.急性一氧化碳中毒 B.急性安定中毒 C.急性有机磷中中毒 D.急性巴比妥中毒 1.【答案】C。
下面我们重点说一下有机磷农药中毒的表现及治疗方式：
要想了解有机磷农药中毒该如何急救，早期识别就显得尤为重要了;我们先来看看有机磷中毒会有什么症状? 1.毒蕈碱样症状(M样症状)：
(1)平滑肌痉挛表现，瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹泻、腹痛;
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(2)括约肌松弛表现：大小便失禁;(3)腺体分泌增加表现：大汗、流泪和流涎;(4)气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。
2.烟碱样症状(N样症状)：在横纹肌神经肌肉接头处Ach蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受Ach刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺，表现血压增高和心律失常。
3.中枢神经系统症状：头痛头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。4.局部损害：如过敏性皮炎、皮肤水疱、剥脱性皮炎等。那要如何治疗呢? 1.立即将患者撤离中毒现场。2.迅速清除毒物
彻底清除未被机体吸收进入血的毒物。口服中毒者，用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃，首次洗胃后保留胃管，间隔3～4小时重复洗胃，直至洗出液清亮为止。在服毒6h内洗胃最有效，但超过6h也需要洗胃。
洗胃的禁忌证：摄入强腐蚀剂(如强酸强碱)、昏迷，存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。
3.解毒药
在清除毒物过程中，同时应用ChE复能药和胆碱受体阻断药治疗。
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(1)ChE复能药：氯解磷定是临床上首选的解毒药。
(2)胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药(阿托品)，需反复应用直到患者M样症状消失或出现“阿托品化”。
阿托品化：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90～100次/分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。
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第三篇：护理专业知识：分级护理2018云南楚雄医疗卫生招聘考试知识点
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护理专业知识：分级护理2018云南楚雄医疗卫生招聘考试知识点 分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。在考试中常考特级与一级护理，二者容易弄混，所以在考试中尤为要注意。
下面我们通过两道题道题回顾一下一级护理与特级护理：
患者，女，42岁，腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予()。A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理 【答案】B。
由此我们可以看出一级护理：病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
患者，男，58岁，早期突然心前区剧烈疼痛，家人，给服硝酸甘油无效，送至医院治疗，经医生及相关检查后，被诊断为急性心肌梗死，住院治疗。早上交接班时，张护士长询问护士小王该患者采用________的护理方式。
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理 【答案】A。
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由此我们可以看出特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。
因此我们可以根据疾病的类型，给予不同级别的护理。
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第四篇：2018云南楚雄医疗卫生招聘考试医学基础知识：体格检查的方法
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2018云南楚雄医疗卫生招聘考试医学基础知识：体格检查的方法
对于诊断疾病而言，体格检查是非常重要的，在考试中也非常常见，今天带领大家学习一下体格检查的方法，体格检查有五种基本方法，分别是视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，具体如下：
1、视诊
视诊：是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。比如说观察患者的面色、步态、营养状态等。
2、触诊
触诊：是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。主要应用于腹部脏器的检查，分为了浅部触诊法、深部触诊法。
深部触诊法有深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。
3、叩诊
叩诊：是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音，还有异常的过清音。
4、听诊
听诊：医师根据病人身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。比如听呼吸音、心音等，来判断疾病。
5、嗅诊
嗅诊：是通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种方法。比如糖尿病酮症酸中毒的患者会呼出烂苹果气味，以此来协助诊断。
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【例题】正常的叩诊音不包括()。A.浊音 B.实音 C.鼓音 D.清音 E.过清音
【答案】E。解析：正常的叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音，没有过清音。
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第五篇：2018云南楚雄医疗卫生招聘考试知识点麻醉药品和精神药品管理条例
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2018云南楚雄医疗卫生招聘考试知识点麻醉药品和精神药品管
理条例
麻醉药品和精神药品管理条例2018云南医疗卫生招聘考试知识点；卫生法规的可见于多种考试中，麻醉药品和精神药品的管理经常出现在考题当中。掌握好对于麻醉药品和精神药品的管理的判断，能够帮助我们快速准确地做题。在卫生法规里面对于麻醉药品和精神药品的储存总是会记不清楚，所以在这里向大家列举出来麻醉药品和精神药品的储存地点和储存时间的不同，就会快速做出题目。
首先我们一起看一道题目：
1.【单选题】第二类精神药品经营企业的专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起截至：
A.3年 B.4年 C.2年 D.5年
1.【答案】D。解析：第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种记忆型题，所以只要知道具体的时间，就可以选出正确答案。
第四十六条：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业以及国家设立的麻醉药品储存单位，应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。该专库应当符合下列要求：
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(一)安装专用防盗门，实行双人双锁管理;(二)具有相应的防火设施;(三)具有监控设施和报警装置，报警装置应当与公安机关报警系统联网。全国性批发企业经国务院药品监督管理部门批准设立的药品储存点应当符合前款的规定。麻醉药品定点生产企业应当将麻醉药品原料药和制剂分别存放。
第四十七条：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
第四十八条：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设立的麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
第四十九条：第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
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