互助金申请书.doc

第一篇：互助金申请书.doc

北京市律师协会律师互助金申请书

北京市律师协会互助金管理委员会：

兹有我所执业律师，执业证号，因 ,经我所审核，符合《北京市律师协会律师互助办法》以及《〈北京市律师协会律师互助办法〉实施细则》有关条款规定之条件，需要互助金救助，特此申请。

现有 医院出具的就诊（住院）的原始票据，以及该院出具的疾病（伤残）证明。

望予以审议并批准。

此致

律师事务所（公章）年 月 日

附： 医院出具的就诊（住院）的原始票据； 医院出具的疾病（伤残）证明； 医院出具的《死亡通知书》

注：本申请书中括号中内容为选择项

第二篇：员工互助金管理办法

**集团员工互助金管理办法

一、目的和意义

为弘扬团结友爱、互助互济的企业精神，进一步增强**

集团的凝聚力，营造××人互助关爱的良好氛围，减轻和解决集团公司员工因突发性事故造成的特殊困难，帮助困难员工保障其基本生活条件，有利于集团公司的和谐、稳定发展，集团公司决定设立集团员工互助金（以下简称互助金）。

二、性质

互助金旨在通过集团公司和员工的力量，用互助的方法救助生活有困难的员工，不以盈利为目的。

三、互助金的来源

1、集团公司定期拨款，每年视财务状况以不低于3万元的资金拨付给互助金账户。

2、正式员工每月交纳最低5元的互助金；

3、员工乐捐（按公司制度所收罚款、扣款）；

4、集团公司处理废旧物资所得；

5、互助金接受员工和外部集体的自愿捐款、赞助。

四、互助金的管理与监督

1、成立员工互助金管理委员会（以下简称互助金管委会），全面负责互助金的管理、协调、核查、实施等工作。

2、集团公司设立互助金独立账户，实行专款专用。

3、互助金的使用坚持“救难、救急、救险”的原则。互助金的发放采取职工个人申请、互助金管委会核实、集团领导审批、互助金管委会执行的流程。

五、互助金的分类

1、互助救济金批准后由互助金管委会一次性拨付，无需申请人偿还。

2、申请条件：本人或直系亲属遭突发性重大意外伤害（工伤或违犯治安管理处罚条例除外）、本人或直系亲属长期患病所发生的医疗费个人承担部分超过5000元的可以申请。自身及家庭遇到重大意外造成家庭生活困难者及生活方面有特殊困难者可以申请。

3、互助救济金的标准分四级： 1000元，2000元，3000元，5000元。遭遇特大困难的员工，经调查确认后还可申请特级济困，特困级补助不超出20000元。

六、互助金的申请及审批程序

1、申请人须填写《互助金补助申请表》，并按规定提供有关凭证（医院开出的由个人自付医疗费用的有效单据、出院小结、病理报告或疾病诊断书或购房协议等），向互助金管委会提出互助金补助申请。

2、互助金管委会办公室对申请人的申请理由及家庭状况进行核实，审核把关，提出补助方案报互助金管理委员会。

3、互助金管委会讨论通过审批，交集团董事长批复同意后，由互助金管委会资金管理室办理补助发放手续并交互助金管委会办公室进行存档。

七、其他

1、本办法自审批通过后开始施行。

2、本办法解释权归互助金管理委员会。

第三篇：申请医疗互助金所需材料

申请南平市在职职工住院医疗互助活动补助金所需材料

一、参加城镇（职工、居民）基本医保及互助活动【在本地区住院的】人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份；

2、住院费用发票(正式)；

3、住院费用结算清单（盖印）；

4、出院小结（盖印）；

5、申请人身份证原件及复印件；

6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

7、进入大病补充保险的提供“南平市城镇职工补充医疗保险理赔计算书”（盖印）；

8、申请人工商银行存折首页（卡）或医保卡（新）复印件。

二、参加城镇（职工、居民）基本医保及互助活动【转异地住院的】人员：除提供以上材料的同时，还须提供医保中心审核的“南平市基本医疗保险医药费用报销单据”（盖印）；

三、参加新农合及互助活动的人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份;

2、新型农村合作医疗住院补偿审核表（盖印）;

3、住院费用发票(盖印);

4、住院费用结算清单（盖印）；

5、住院出院小结（盖印）；

6、进入大病补充保险的要提供保险理算明细表；

7、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

8、申请人身份证原件及复印件；

9、申请人工商银行存折（卡）首页复印件。

四、未参加任何医疗保险但有参加互助活动的人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份;

2、住院费用发票（正式）;

3、住院费用结算清单（盖印）;

4、住院出院小结（盖印）;

5、转外就医证明和审批单；

6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

7、申请人身份证原件及复印件；

8、申请人工商银行存折首页（卡）复印件。

五、申请工伤慰问金提供以上材料同时，须提供工伤伤残等级鉴定证明。

六、申请死亡慰问金提供以上材料同时，须提供死亡医学证明书、火化证。

七、申请女特病补助、慰问金的还需要填写“南平市女职工特病医疗互助活动补助申请审批表”一式二份，疾病诊断证明书并附有病理检查、化验检查、血液检查及其它科学诊断报告的医疗诊断结论、手术证明。

八、对以上住院材料，申请人要求索回原件的，工作人员检查复印件是否与原件相符，检查无误后在复印件上加盖“与原件相符”印章方可退回原件,复印件才能当原件附件使用；或者只提供复印件的，须在复印件上盖“与原件相符”字样，并加盖原件保存单位公章，复印件才能当原件附件使用。没有参加政府任何医保的需要提供原件。

第四篇：集团公司医疗互助金管理办法

集团公司医疗互助金管理办法

为配合市医保制度改革，完善多形式、多层次医疗保障方法，根据锡医改组[2001]l号文以及锡医改办[2001]4号文精神，结合本公司具体情况制订本办法。医疗互助金的提取

医疗互助金由公司和职工个人共同承担，单独列帐、单独核算、专款专用，纳入厂务公开范畴。医疗互助金补助的对象及标准

本公司正式职工（退休人员“特大疾病救助”外的补助），可享有除由于个人医疗帐户用完并门诊自付满一定额度的医疗费后，自负医疗费用有困难的参保人员或是住院自负一定额度医疗费后，自负医疗费用困难的参保人员均可提出申请医疗互助金补助，公司将根据有关规定按比例报销一定额度的年内再发生的医疗费。

2.1具体对象为：一是本公司正式在职职工个人医疗帐户用完并门诊自负满1000元医疗费，退休职工自负满800元医疗费后，自负门诊医疗费用有困难参保人员；二是70岁以上退休职工个人帐户用完并门诊自负满600元医疗费后，自负门诊医疗费有困难的参保人员；三是患诸如严重慢性皮肤病、甲亢、心肌病、甲肝等疑难杂症（病种可随市补充医疗保险所认可门诊病种的调整而作适当调整），个人帐户用完，在职职工门诊自负满800元医疗费、退休职工门诊自负满600元后，自负门诊医疗费有困难的参保人员 ；四是在职职工住院自负满2000元、退休职工住院自负满1500元后，自负住院医疗费用有困难的参保人员。

2.2标准：以上一、二、三类参保人员，年内再发生的门诊医疗费，医疗互助金可给予一定比例的补助，在职职工报销70%，报销最高限额2500元，退休职工报销35%，报销最高限额1250元。以上第四类参保人员，年内再发生的住院自负医疗费用（其中自费药品、特需药品、必需的自费项目等允许按50%进入累计；空调费、护工费、电话费、伙食费等不得计入），在职职工报销80%，最高限额5000元。退休职工报销40%，最高限额2500元。

本文共2页，第1页 3 特大疾病的救助

3.1 正式在职职工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有关治疗一次性必需医药费用巨大的可在互助金中办理预借款手续。预借款须本人提出申请，经部门、医院、工会审核后提交医疗互助金管理委员会负责人签批。

3.2 预借款需办理担保抵押手续，并一律支票支付。

3.3 预借款支付的医疗费经社保、互助保障、单位医疗互助金报销后，实际个人自理超过规定额度的，医疗互助金可给予特大疾病救助。医疗互助金的管理

4.1 公司医疗互助金管理委员会：由公司主要领导、分管领导、公司工会负责人、财务、人事、医院负责人及退管会人员，部分职工代表组长等组成。

4.2 财务部门负责医疗互助金的日常管理和支付；职工医院负责疾病鉴定、处方发票的审核，并填写医疗互助金支付凭证；工会负责民主监督，并进行有关资料的记录及统计。

4.3 医疗互助金补助原则上半年一次；届时病人可携医疗保险病历证，IC卡，有效票据等(慢性疑难杂症须有三级医院疾病证明材料)，通过部门分工会(退管会)向公司医疗互助金管理委员会提出书面申请，管理委员会分别于每年6月底及12月底召集全体委员会议，对提交的申请材料进行审议，并作出决定。特大疾病救助视具体情况择时办理。附则

5.1 此办法所称“医疗费”，指符合国家、省和市规定的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施标准的医疗费。

5.2 凡已享受市职工补充医疗保险中有关超“封顶线”及“门诊慢性病报销的病种原则上不再享受单位医疗互助金。

5.3 本办法实施细则请查看公司有关文件。

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第五篇：成都少儿互助金相关问题（精选）

成都少儿互助金相关问题大全

为孩子缴40元钱，当年孩子生病住院的医药费最高可报销8万元！从2010年07月14起至10月31日，家长们就可以花40元钱，为孩子们购买少儿住院互助金了。在参保时遇到什么不清楚的问题，市民们可拨打87706604，向少儿住院互助金管理中心详细咨询。

如何参保？ 缴40元累积可报8万元

据介绍,今年,我市对少儿住院互助金参保对象的范围进行了调整。凡是我市中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册学生均可参加少儿住院互助金,不受户籍限制；托幼机构在园学生、散居学龄前儿童和0—18岁因病、残未入学的少年儿童须具有成都市户籍或成都市居住证方可参加。“往年，我们都只限成都户籍的孩子才能参加，今年扩大参保范围，让在我市就读的外地孩子也能享受这项优惠。”

据悉，缴纳40元后,从今年9月1日到明年8月31日期间,这些孩子因病、因伤住院产生的费用均可按规定予以部分报销,一年累积可报销8万元。参加少儿互助金的孩子不需要进行体检,已经患病的孩子同样可以参加。

此外，对于残疾人子女、特困户、低保户家庭参加少儿互助金，我市也特别给予优惠：残疾人子女的费用由当地残联支付;特困户、低保户家庭的费用由当地民政部门支付。

今年有何优惠？ 报销比例上调为65% 从今年起,少儿住院互助金的报销比例上升至65%，这是从2005年的50%上调至去年的60%后，再一次“升级”。

住院医疗费用扣除互助金不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的35%由家长自理,另65%由互助金按下列比例分级距支付:

1000元(含1000元)以下的部分报销60%;1000元以上、5000元以下(含5000元)的部分报销70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分报销80%;10000元以上的部分报销90%,但累积不超过8万元。此外，苯丙酮尿症患儿每人每年定额补助1000元。

如何缴钱？ 两种途径缴纳互助金

家长们可通过两种途径缴纳少儿住院互助金:中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册的学生,由本校的红十字会组织、托幼机构统一办理收费手续。非在校少年儿童、学龄前儿童或因病、因残等各种原因未入校的孩子,可到户籍或居住所在地的社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构办理缴费手续,每人限参加一份。缴费后,收费单位会发给少儿住院互助金医疗证（往年已参加的除外）和统一发票,并立即生效。

在缴费期限以后出生的新生儿,可以在满月后1个月以内缴纳费用，并在次日生效，有效期为当学年的8月31日。

咋报销？ 报销只认定点医院

据悉,参加者必须在我市定点医疗机构住院治疗,在非定点医疗机构治疗的,少儿互助金不予支付（抢救除外）。定点医疗机构的详细名称和地址可查阅www.xiexiebang.com。

挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用；参照基本医疗保险规定,应当自理的费用；成都市以外就医发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用，都不属于成都市少儿住院互助金的报销范围。

患儿在住进医院时,应向医院出示少儿住院互助金医疗证并登记。在出院时,家长带齐医疗证、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,互助金补助的部分直接从治疗费中扣除。结算窗口在审核报销完毕后,可以将住院结算单原件退还家长，以便参加了商业医疗保险的患儿家长再申请理赔。

成都经验

1、信息化管理

2005年，市政府投入专项资金70多万元，建成开通了少儿住院互助金信息管理系统，成都成为全国唯一对少儿住院互助金实施信息化管理的城市。

2、专款专用，封闭运行

我市少儿住院互助金管理以市为单位统筹，严格按照基金管理模式，在国有商业银行开设专账专户，实行专户存储，专款专用。所有管理运行成本全部由财政单独另行预算支付，保证缴纳的费用一分不少地全部用于患病住院的少儿。此外，市审计局每年还要对资金的运行和监管进行严格的审计检查。

3、患儿出院当日，由医院先行垫付结算报销费用

为了方便住院患儿家属报账，我市采取在患儿办理出院手续时，应结算报销费用用定点医疗机构在对其进行初审后，先行垫付应报销费用，避免了家属往返报销的麻烦。

4、此项工作促使全市2100多所中小学建立了学校红十字会

该项工作正式启动后，为了解决中小学校在校学生缴纳互助金和学校“一费制”的矛盾，2005年9月，我市在2100多所中小学成立了学校红十字会，负责宣传动员和收缴互助金并出具缴费凭证。

怎样买? 在哪里买

1、上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心

2、已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学

校(幼儿园)会统一购买 3,费用:40 元/年 4,所需资料——户口本

购买时间

1、新生儿:上户后 30 日以内办理.2、其 它:每年 9 月 1 日至1 2 月 20 日

有效期

1、每年 1-8 月购买:当月买,次月生效;例:2009/2/10 日买,3/1 日生效至 2009/12/31 终止;

2、每年 9-12 月购买: 第二年 1 月 1 号开始生效.例: 2009/9/12 日买, 2010/1/1 日生效,2010/12/31 日到期终止;(非新生儿只适用此条)。

问题解答: 问

1、户口登记地和实际居住地不一样怎么买? 答:只要是大成都范围内都可以.不一定非要在户籍所在地的社区买.问

2、已经生病了,还能买吗? 答:可以,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以买.事实上,互助金对他 们的帮助可能更大.问

3、户口不在成都怎么办? 答:新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了.怎样报销? 报销费用 =(总费用自费)×报销比例.一、门槛费: 乡镇卫生院 50元

社区卫生服务中心和一级医院 100 元

三级医院:500 元;比如华西附二院;二级医院:200 元;比如市儿童医院

二、报销比例(相应金额比例)乡镇卫生院 90% 二级医院 65% 社区卫生服务中心和一级医院 80% 三级医院 50%

三、自费部分

包括自费药品,自费检查项目,空调费,超床位费等.特别提示:超床位费!成都市医保对床位费的报销标准是 10 元/天!举例:儿童医院的床位费是 30 元/天,超出报销标准的 20 元/天就属于自费部分

四、最高报销限额

一个自然内,基本医疗保险基金累计支付最高限额为:8 万元

实例解说: 贝贝感冒发烧, 在成都市儿童医院住院 7 天, 共花费 2000 元, 其中自费部分 300 元.报销:(2000 140)报销:(2000 —200 —300 —140)×65% = 884 元。

问题解答: 问

1、报销怎么结算? 答: 出院时带上娃娃的户口本就可以了, 结算后直接从住院费里扣除.也就是说, 如果原本住院费是 2000 元,报销 884 元,那么你只需要支付 1116 元.问

2、可以多次报销吗?最高报多少? 答:可以多次报销,没有次数限制.一年总高报销最高 8 万元.问

3、在外地产生的费用报销吗? 答:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销.问

4、有没有医院限制? 答:互助金的定点医院范围很广,一般公立医院都可以.问

5、互助金是不是只有住院才可以报销?门诊可以报销吗? 答:互助金只有住院才能报销,门诊

不报.问

6、不管什么病都是这样报销吗? 答:不管什么疾病,只要住院就可以,所有报销都是一样的.