上海医疗互助金的协议书

第一篇：上海医疗互助金的协议书

上海医疗互助金的协议书

甲方：上海市_________律师事务所

乙方：上海市律师协会

为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

二、双方的权利和义务

1、甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。

2、甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下

1）意外身亡给付人民币50，000元。

2）疾病身亡给付人民币10，000元。

3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。

4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。

3、甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

1）一般门急诊医疗费用：

帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%。

自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%

共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；

2）住院或急诊室留院观察医疗费用:

乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；

3）门诊大病和家庭病床的医疗费用：

乙方按参加人员实际自负部分承担80%；

4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元。

5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

三、1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

2、甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。，且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。

4、七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

5、计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

6、在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。

甲方：上海_________律师事务所 乙方：上海市律师协会

代表人：_________ 代表人：_________

_________年____月____日_________年____月____

第二篇：上海律师医疗互助金协议书

甲方：上海市____律师事务所

乙方：上海市律师协会

为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

二、双方的权利和义务

1．甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。

2．甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：

1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）

2）疾病身亡给付人民币10，000元。

3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。

3．甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

1）一般门急诊医疗费用

（1）帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%；

（2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；

（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；

2）住院或急诊室留院观察医疗费用

乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）

3）门诊大病和家庭病床的医疗费用

乙方按参加人员实际自负部分承担80%；

4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。

5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

三、1．甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

2．甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

3．甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。

4．七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

5．计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

6．在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。

代表人：_____________________ 代表人：____________

_________年_______月_______日 _____年____月_____日

第三篇：2011年上海律师医疗互助金协议

2011年上海律师医疗互助金协议

甲方：律师事务所

乙方：上海市律师协会

为本市律师及事务所工作人员看病就医及遭遇意外和重大疾病时提供有力的保障，减少后顾之忧，同时发扬行业互助精神，经甲乙双方协商一致，就甲方参加上海市律师医疗互助金一事达成如下协议：

第一条互助协议的构成2011年上海律师医疗互助金协议（以下简称本协议）由本协议、2011上海律师医疗互助金报名表构成。

第二条参加方式及条件

甲方必须整所人员参加本互助金。整所人员是指协议订立时甲方全体专职律师和全体专职行政人员（以下简称参加人员）：

1、专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方，甲方为其缴

纳社会保险费的人员或从甲方退休的原专职人员；

2、参加人员不包括兼职律师和从其他单位退休后到甲方从事专职律

师的人员，也不包括在其他单位退休或办理“协保”等手续后到甲

方从事律师、行政、后勤或其他辅助性工作的人员；

3、参加人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医

保），不包括小城镇医保；

第三条互助金参加费用

参加人员一年费用为600元/人，甲方须在2011年4月30日前一次缴清所有参加人员费用。

第四条互助期间/

5本协议的互助期间为一年，自2011年4月1日起至2012年3月31日止。

第五条协议生效

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章，并在甲方缴清互助金费用之日起生效。

第六条参加人员的审核

乙方根据甲方提交的报名表、社保中心提供的2011年3月上海市个人缴纳社会保险费核定表（需有参加人员名单）、截至2011年3月31日上海市律师协会的律师数据，对甲方参加互助金是否符合本协议第二条要求进行审核。乙方如发现甲方有不符合第二条规定的情形有权要求甲方更正。

第七条协议解除

1、甲方拒绝按照乙方的审核对参加人员名单进行更正的，本协议自

动解除，乙方应当退还甲方所缴互助金参加费用；

2、参加人员应据实申领互助金，不得弄虚作假和冒名顶替，一经发

现，乙方有权解除协议，该参加人员已缴的费用不予退还，乙方有

权向该参加人员追回不应当给付的金额。

第八条互助金给付标准

参加人员在互助期间内发生疾病，乙方按照以下标准给付部分医疗费用：

1、一般门急诊医疗费用 帐户段内费用由参加人员自负，但其中乙类

药品自负部分，乙方给付90%；帐户段外费用按参加人员实际自负

部分给付90%；

2、住院、急诊室留院观察医疗、门诊大病和家庭病床的医疗费用 按

参加人员实际自负部分给付80%；

3、住院补助 每人每日50元，每人每年累计不超过60天。

第九条互助金给付限额

一般门急诊医疗费用、门诊大病和家庭病床的医疗费用参加人员每人每年累计限额为10000元。住院或急诊室留院观察的医疗费用，参加人员每人每年累计限额20000元。

第十条特别补助

1、疾病身亡补助10000元；

2、意外身亡补助50000元，意外身亡补助和重大疾病补助参加人员

不能迭加领取；

3、重大疾病经确诊后补助50000元，本款不包含在参加医疗互助之

前发生的重大疾病，重大疾病补助参加人员终身只能领取一次；

第十一条互助金的申领

1、参加人员申领互助金应提供合法、有效的凭证和病历卡，提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保范围内；

2、参加人员应在相关事件或医疗费发生日90天内申领，逾期视为

自动放弃权利；

3、甲方应指定专人负责互助金的申领给付工作，指定人员在规定的时间段内到市律协互助金办公室申报互助金，乙方工作人员当场

审核确定给付费用。

第十二条医保政策变化

乙方可以根据医保新规定调整本协议相关内容，但给付标准不低于本协议的相关标准。

第十三条除外责任

1、参加人员因斗殴、酒后驾车、自残等引起的意外身亡不得领取意

外身亡补助金；

2、参加人员计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一给付、发放

补贴，本互助金不再予以给付；

3、参加人员因工伤或交通事故、医疗事故等第三方原因造成的人身

损害而发生的医药费，应按本市有关工伤保险办法享受，或向造

成损害的第三方请求赔偿，本互助金不再予以给付，但住院补助

按本协议第八条第三款给付。

第十四条参加人员离所

参加人员离所后如继续在本市律师业工作，可继续按照本协议申领互助金。如果新的单位未参加本互助金的，参加人员应当通过甲方申领； 第十五条释义

1、重大疾病是指以下七种：患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、严重心肌梗塞。其

中严重心肌梗塞和重度脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理

者，重要器官移植指肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植；

2、意外身亡是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导

致的身亡；

第十六条争议处理

本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决，上海市律师协会文体与福利委员会下设的医疗互助金工作小组有权对争议进行裁决。

请将协议传至每位参加医疗互助金的人员。

甲方：律师事务所乙方：上海市律师协会 代表人：代表人：

2011年月日2011年月日

第四篇：申请医疗互助金所需材料

申请南平市在职职工住院医疗互助活动补助金所需材料

一、参加城镇（职工、居民）基本医保及互助活动【在本地区住院的】人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份；

2、住院费用发票(正式)；

3、住院费用结算清单（盖印）；

4、出院小结（盖印）；

5、申请人身份证原件及复印件；

6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

7、进入大病补充保险的提供“南平市城镇职工补充医疗保险理赔计算书”（盖印）；

8、申请人工商银行存折首页（卡）或医保卡（新）复印件。

二、参加城镇（职工、居民）基本医保及互助活动【转异地住院的】人员：除提供以上材料的同时，还须提供医保中心审核的“南平市基本医疗保险医药费用报销单据”（盖印）；

三、参加新农合及互助活动的人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份;

2、新型农村合作医疗住院补偿审核表（盖印）;

3、住院费用发票(盖印);

4、住院费用结算清单（盖印）；

5、住院出院小结（盖印）；

6、进入大病补充保险的要提供保险理算明细表；

7、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

8、申请人身份证原件及复印件；

9、申请人工商银行存折（卡）首页复印件。

四、未参加任何医疗保险但有参加互助活动的人员：

1、填写“补助金申请审批表”一式二份;

2、住院费用发票（正式）;

3、住院费用结算清单（盖印）;

4、住院出院小结（盖印）;

5、转外就医证明和审批单；

6、不属“除外责任”的外伤住院要提供外伤经过证明；

7、申请人身份证原件及复印件；

8、申请人工商银行存折首页（卡）复印件。

五、申请工伤慰问金提供以上材料同时，须提供工伤伤残等级鉴定证明。

六、申请死亡慰问金提供以上材料同时，须提供死亡医学证明书、火化证。

七、申请女特病补助、慰问金的还需要填写“南平市女职工特病医疗互助活动补助申请审批表”一式二份，疾病诊断证明书并附有病理检查、化验检查、血液检查及其它科学诊断报告的医疗诊断结论、手术证明。

八、对以上住院材料，申请人要求索回原件的，工作人员检查复印件是否与原件相符，检查无误后在复印件上加盖“与原件相符”印章方可退回原件,复印件才能当原件附件使用；或者只提供复印件的，须在复印件上盖“与原件相符”字样，并加盖原件保存单位公章，复印件才能当原件附件使用。没有参加政府任何医保的需要提供原件。

第五篇：集团公司医疗互助金管理办法

集团公司医疗互助金管理办法

为配合市医保制度改革，完善多形式、多层次医疗保障方法，根据锡医改组[2001]l号文以及锡医改办[2001]4号文精神，结合本公司具体情况制订本办法。医疗互助金的提取

医疗互助金由公司和职工个人共同承担，单独列帐、单独核算、专款专用，纳入厂务公开范畴。医疗互助金补助的对象及标准

本公司正式职工（退休人员“特大疾病救助”外的补助），可享有除由于个人医疗帐户用完并门诊自付满一定额度的医疗费后，自负医疗费用有困难的参保人员或是住院自负一定额度医疗费后，自负医疗费用困难的参保人员均可提出申请医疗互助金补助，公司将根据有关规定按比例报销一定额度的年内再发生的医疗费。

2.1具体对象为：一是本公司正式在职职工个人医疗帐户用完并门诊自负满1000元医疗费，退休职工自负满800元医疗费后，自负门诊医疗费用有困难参保人员；二是70岁以上退休职工个人帐户用完并门诊自负满600元医疗费后，自负门诊医疗费有困难的参保人员；三是患诸如严重慢性皮肤病、甲亢、心肌病、甲肝等疑难杂症（病种可随市补充医疗保险所认可门诊病种的调整而作适当调整），个人帐户用完，在职职工门诊自负满800元医疗费、退休职工门诊自负满600元后，自负门诊医疗费有困难的参保人员 ；四是在职职工住院自负满2000元、退休职工住院自负满1500元后，自负住院医疗费用有困难的参保人员。

2.2标准：以上一、二、三类参保人员，年内再发生的门诊医疗费，医疗互助金可给予一定比例的补助，在职职工报销70%，报销最高限额2500元，退休职工报销35%，报销最高限额1250元。以上第四类参保人员，年内再发生的住院自负医疗费用（其中自费药品、特需药品、必需的自费项目等允许按50%进入累计；空调费、护工费、电话费、伙食费等不得计入），在职职工报销80%，最高限额5000元。退休职工报销40%，最高限额2500元。

本文共2页，第1页 3 特大疾病的救助

3.1 正式在职职工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有关治疗一次性必需医药费用巨大的可在互助金中办理预借款手续。预借款须本人提出申请，经部门、医院、工会审核后提交医疗互助金管理委员会负责人签批。

3.2 预借款需办理担保抵押手续，并一律支票支付。

3.3 预借款支付的医疗费经社保、互助保障、单位医疗互助金报销后，实际个人自理超过规定额度的，医疗互助金可给予特大疾病救助。医疗互助金的管理

4.1 公司医疗互助金管理委员会：由公司主要领导、分管领导、公司工会负责人、财务、人事、医院负责人及退管会人员，部分职工代表组长等组成。

4.2 财务部门负责医疗互助金的日常管理和支付；职工医院负责疾病鉴定、处方发票的审核，并填写医疗互助金支付凭证；工会负责民主监督，并进行有关资料的记录及统计。

4.3 医疗互助金补助原则上半年一次；届时病人可携医疗保险病历证，IC卡，有效票据等(慢性疑难杂症须有三级医院疾病证明材料)，通过部门分工会(退管会)向公司医疗互助金管理委员会提出书面申请，管理委员会分别于每年6月底及12月底召集全体委员会议，对提交的申请材料进行审议，并作出决定。特大疾病救助视具体情况择时办理。附则

5.1 此办法所称“医疗费”，指符合国家、省和市规定的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施标准的医疗费。

5.2 凡已享受市职工补充医疗保险中有关超“封顶线”及“门诊慢性病报销的病种原则上不再享受单位医疗互助金。

5.3 本办法实施细则请查看公司有关文件。

本文共2页，第2页