浙江省新增医疗服务项目价格审批管理办法

第一篇：浙江省新增医疗服务项目价格审批管理办法

浙江省新增医疗服务项目价格审批管理办法

第一条

为积极推进城镇医药卫生体制改革，鼓励医疗技术进步，规范新增医疗服务项目和价格管理，维护医疗单位和消费者的合法权益，根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范（试行）》等有关规定，制定本办法。

第二条

本省行政区域内各类非营利性医疗机构新增医疗服务项目价格的申报审批，应遵守本办法。

第三条

本办法所称“新增医疗服务项目”是指《浙江省医疗服务价格（暂行）》（以下简称《医疗服务价格》）中尚未列入、并确需单独制定价格的医疗服务项目。

第四条

新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

下列项目不属于新增医疗服务项目：

（一）对《医疗服务价格》所列项目进行分解的项目。

（二）《医疗服务价格》已有统一项目，虽使用不同的器械、仪器、设备、试剂等，或改变技术操作流程，但其诊疗目的一致，或名称不同、内容相同的项目。

（三）技术尚不成熟，未经省级及以上技术部门批准（鉴定）和临床验证，仍属于科研实验阶段的项目。

（四）落后的、已被淘汰或正在逐步淘汰的项目。

（五）疗效不确切，或主要起康复保健作用，或诊疗目的不明确、诊疗效果不明显，或不符合卫生经济学的要求、性价比不合理的项目。

（六）违反法律法规和政策有关规定的项目。

第五条

医疗机构申报新增医疗服务项目，应提出正式书面报告，并提供以下材料：

（一）《新增医疗服务项目成本测算表》；

（二）诊疗规范，内容包括：服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义、可能产生的副作用及操作规范和质量标准；

（三）省级及以上专业学会的书面推荐证明；

（四）公开发表的临床应用资料；

（五）国内价格资料，以及其他需要说明的事项。

第六条

对新增医疗服务项目和价格，实行技术认定和价格审批制度。

市、县级医疗机构的申请报告报送市级价格主管部门和卫生行政主管部门；省级医疗机构的申请报告直接报省卫生厅和省物价局。

由市级卫生行政主管部门会同级价格主管部门对市、县医疗机构申请的项目进行初审，对不属于新增项目的，将初审意见及理由告知申请单位；对属于新增项目的，由价格主管部门会同级卫生行政主管部门对成本资料进行初审，并对价格水平提出建议，向省物价局和省卫生厅提交正式申请报告及医疗机构有关申报资料。

由省物价局和省卫生厅对各市及省级医院上报的有关资料进行审核。先由省卫生厅会同省物价局组织有关专家进行项目论证，并根据专家论证的意见进行项目认定；经认定属于新增项目的，再由省物价局会同省卫生厅制定试行价格，并于每年6月和12月发文公布执行，同时报国家发展改革委、卫生部和国家中医药管理局审批。未经公布的项目即非新增项目，不再逐一告知申请单位。

第七条

新增医疗服务项目价格试行期间，遇下列情况则撤销试行价格：

（一）相关职能部门撤销对该项目的批准。

（二）实际执行中在服务内容、服务规范方面难以明确界定、歧义较大，造成投诉、纠纷较多。

（三）对基本医疗服务的开展产生负面影响。

（四）临床证明达不到预期的诊疗效果，或通过实践验证该项目已逐步被淘汰。

第八条

医疗机构开展新增医疗服务项目必须遵守医疗服务价格管理的有关规定，明码标价，规范服务，并接受价格监督检查。

第九条

本办法自2005年7月1日起执行。

第二篇：本市新增医疗服务项目价格申请指南

本市新增医疗服务项目价格申请指南

申请范围：

本市已公布执行的医疗服务价格文件（沪价费[2008]015号、沪价费[2008]016号、沪价费[2009]002号、沪价费[2009]005号及补充通知、沪价费[2010]002号）以外的新增项目。

有下列情形之一的，不属于新项目：

1、对现有项目进行分解的项目。

2、诊疗目的和服务内容与现有项目相同，改变使用的器械、仪器、设备、试剂等，或改变技术操作流程的项目。

3、正在临床进行科研实验，或不符合卫生经济学的要求、性价比不合理的项目。

4、诊疗目的不明确、效果不明显，或由于落后已被淘汰、正在逐步淘汰的项目。

5、不符合国家法律、法规、政策规定的项目。

申请主体：需要开展新项目的医疗机构提出申请并提供相关资料。

申请资料：

1、《上海市新增医疗服务项目价格申请受理表》、《上海市新增医疗服务项目价格成本测算表》。（可上网下载：上海市发展改革委网站首页－网上办事－表格下载－其他行政行为）

2、申请报告（具体格式和内容要求见附件）。

申请人提供的上述资料必须真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。申请报告由申请人正式行文上报市发展改革委（物价局），同时抄送市卫生局、市医保办。

受理单位：市发展改革委（物价局）收费管理处，地址：上海市威海路48号12楼，联系电话：021-23113926

理。

受理时间：

受理时间：每周二下午2:00—5:00 申请资料不完整或不符规定的，申请人应及时补充或修正，否则不予受

附件：申请报告（格式和内容）

附件：

申请报告（格式和内容）

一、项目基本概况

1、项目名称（包括项目简称或英文缩写，不得以某种仪器、设备、试剂、材料的名称命名）

2、项目类别（综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类等）

3、项目内容（包括项目内涵、诊疗内容、除外内容等需要说明的情况）

4、技术规范（包括性能、工作原理、技术标准、技术方法、适用范围、操作规程、使用年限、可能产生的副作用、药物和材料使用等）

5、与现有同类项目的比较（优、缺点）

二、有关成本说明

1、项目成本测算（包括业务费、劳务费、医疗仪器使用费、间接费用、其他费用等）

2、项目服务例数统计或估计

3、每次分摊成本

三、申请价格

1、本市医院同类项目价格。

2、外地医院同类项目价格。

3、建议的价格（还包含计价单位、另收费项目等）。

四、附件（可为复印件）

1、按规定需获得临床准入资格或有关部门批准应用的有效证明

2、申请人对新增医疗服务项目的临床试用报告

3、药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及医疗器械生产企业许可证

4、已经批准该医疗服务项目的其他省市的价格文件

5、产品说明书及购买仪器设备或材料的合同与发票

6、其他相关资料

第三篇：新增医疗服务项目申报制度

新增医疗服务项目申报制度

为积极推进城镇医药卫生体制改革，鼓励医疗技术进步，规范新增医疗服务项目和价格管理，维护医疗单位和消费者的合法权益，根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范（试行）》等有关规定，制定本制度。

1、新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

2、医疗机构申报新增医疗服务项目，应提出正式书面报告，并提供以下材料：

（一）《新增医疗服务项目成本测算表》；

（二）诊疗规范，内容包括：服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义、可能产生的副作用及操作规范和质量标准；

（三）省级及以上专业学会的书面推荐证明；

（四）公开发表的临床应用资料；

（五）国内或国际价格资料；以及其他需要说明的事项。

3、对新增医疗服务项目和价格，实行技术认定和价格审批制度。

4、对属于新增项目的，由价格主管部门会同级卫生行政主管部门对成本资料进行初审，并对价格水平提出建议，向省物价局和省卫生厅提交正式申请报告及医疗机构有关申报资料。

5、医疗机构开展新增医疗服务项目必须遵守医疗服务价格管理的有关规定，明码标价，规范服务，并接受价格监督检查。

6、本制度自发布之日起施行。

第四篇：河南省新增医疗服务价格项目审批管理暂行办法

河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅关于印发《河南省新增医疗服务价格项目审批管理暂行办法》的通知

各省辖市和巩义、邓州、永城、项城、固始县(市)发展改革委(物价局)、卫生局，省直医疗机构：

近年来，随着医学技术的发展进步，医疗机构不断开展新的医疗服务项目。为了加强对新增医疗服务价格项目的审批管理，促进医疗技术提高，规范医疗机构价格行为，更好地满足广大人民群众日益增长的医疗需求，根据《中华人民共和国价格法》及原国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》等有关规定，省发展改革委、省卫生厅制定了《河南省新增医疗服务价格项目审批管理暂行办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。二00五年十一月十一日

河南省新增医疗服务价格项目审批管理暂行办法

第一条 为加强对新增医疗服务价格项目的管理，促进医疗技术进步与发展，规范医疗服务价格行为，更好地满足广大人民群众的医疗需求，根据《中华人民共和国价格法》及原国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》等有关规定，制定本办法。

第二条 本办法适用于我省行政区域内对社会开放的各级各类非营利性医疗机构新增医疗服务价格项目的申报审批管理活动。

第三条 本办法所称新增医疗服务价格项目是指国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局颁发的《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《项目规范》)中尚未列入，或我省尚未批准，符合卫生行政部门医疗准入条件，经临床应用及鉴定，对提高诊断、治疗水平具有确切效果的新医疗服务价格项目。

凡对国家《项目规范》所列项目进行分解的，或购置的医用新仪器、设备及使用不同的试剂、材料，其治疗、诊断内容与《项目规范》相同，只是功能的改进、增加，均不列为新增医疗服务价格项目。凡是科研实验项目不得作为新增医疗服务价格项目申报。

第四条 医疗机构申请新增医疗服务价格项目时，应提供以下材料：

1．医疗机构新增医疗服务价格项目的立项申请报告，必须具有对新增医疗服务项目临床应用的论证、鉴定等准入意见；

2．按照项目规范的内容，填报《河南省新增医疗服务价格项目申请表》；

3．按照原国家计委、卫生部《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》的规定，对申请项目进行成本测算，并如实填报《河南省新增医疗服务价格项目成本测算表》；

4．涉及大型医用设备检查治疗费的，须提供医用设备的性能、适用范围、操作规程、使用年限、临床鉴定和原始购货票据等资料；

5．涉及仪器、器械、试剂和一次性医用材料的须提供产品注册证、生产／经营许可证、医院进货票据。国内产品提供出厂价格，进口产品提供海关报关单。

6．与项目相关的其他材料；

第五条 新增医疗服务价格项目由医疗机构提出申请，按规定程序报批。各省辖市所属医疗机构新增医疗服务价格项目报省辖市价格和卫生主管部门进行初审，提出意见后上报省发展改革委和卫生厅；省级医疗机构新增医疗服务价格项目直接报省发展改革委和卫生厅审批。

第六条 新增医疗服务价格项目实行专家评审制度。

(一)建立“河南省医疗服务价格项目评审专家库”。评审专家由河南医学会负责推荐，由省卫生厅、省发展改革委共同颁发聘书，按学科分类组成“河南省医疗服务价格项目评审专家库”。

(二)专家评审的主要内容为：

1．界定医疗机构申请立项的医疗服务价格项目是否确为新项目。

2．与原有同类项目的服务技术和价格相比，立项的必要性和合理性。

3．根据《项目规范》的要求，确定项目名称、项目编码、项目内涵、除外内容、计价单位、建议价格和说明等相关内容。

第五篇：医疗价格管理办法

医疗价格管理办法

第一章 总则

第一条 本办法适用于全院所有涉及医疗价格（医疗服务项目、特殊耗材、药品）的科室。

第二条 非医疗服务项目价格（一次性婴儿被服、资料费、邮寄费、复印费等）不能列入医疗收费价格管理体系。

第三条 卫生经济管理科负责全院医疗价格管理，各科室设物价员，负责本科室医疗价格具体落实工作。

第二章 医疗价格管理

第四条 价格公示制度

1、医院实行医疗价格公示制度。通过在门诊部与住院部设立电子滚动屏、查询触摸屏、价格公示牌等形式，公示医院常用医疗服务项目价格和药品价格，接受群众监督。

2、住院费用一日清单制度各临床科室必须每日向住院病员提供费用一日清单，负责解释病员有关医疗收费的咨询、疑问。

第五条 价格检查监督

1、各科室必须严格执行物价相关文件规定和《陕西省医疗服务项目价格》标准，未经许可，任何科室或个人不能私自增加收费项目或变更收费价格。

2、医疗服务费用清单必须与病历记录相一致，无病历记录的收费按违规收费处理，科室收费要做到及时记费、据实收费。

3、在医疗服务活动中，为病员提供可收费的特殊卫生材料或特需医疗服务时，必须遵循病员自愿的原则，病员有知情权、选择权和决定权。

4、医院实行价格检查监督常态化机制，并纳入医护质量考评体系，违规收费不计入科室核算收入。

第六条 新增医疗服务项目价格申报

为适应医疗技术进步和医疗服务的需要，科室可以在《陕西省医疗服务项目价格》规定的项目之外，申报新的医疗服务项目价格。

1、新增项目条件

（1）从国外引进或国内新开展的医疗服务项目，包括新技术、新检查、新治疗手段或方法。

（2）经过临床研究取得成果并已经被推广和应用的医疗服务项目。

2、申报新增医疗服务项目价格需要提供的材料

（1）新增医疗服务项目价格的书面申请报告，内容包括：医疗服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围、临床意义、可能产生的副作用、操作规范、质量标准及新增医疗服务项目的参考文献等相关资料。

（2）新增医疗服务项目所涉及的医用设备、试剂、辅助材料和卫生材料的批件、合格证、发票等复印件。

（3）陕西省新增医疗服务项目价格申请表。

（4）其他有关资料或需要说明的事项。

3、申报新增医疗服务项目价格流程

（1）报医疗科进行技术认定。

（2）通过技术认定后，填写陕西省新增医疗服务项目价格申请表。

（3）准备上述需要提供的材料，交卫生经济管理科统一汇总、上报申请。

4、需要申报新设备医疗价格，必须在购买前半年与卫生经济管理科研究解决收费价格问题。

第七条 特殊耗材价格管理

1、必须严格执行特殊耗材加价标准，严禁超标加价。

2、必须规范医疗耗材名称，严禁使用别名、俗名。

3、医疗耗材收费界定由卫生经济管理科确定，耗材招标前须报卫生经济管理科界定能否收费。

第八条 药品价格管理

1、药品价格由卫生经济管理科、药剂科实行分级管理。药剂科执行任何药品价格文件通知，必须报卫生经济管理科备案，院部领导批准后方可执行，严格按照国家和军队有关文件对药品进行定价、加价、调价并做好存档工作，卫生经济管理科定期对药品价格进行监督检查。

2、医院自制剂销售必须具有兰州军区联勤部卫生部批准文号及省物价局的价格批复。

3、药剂科负责日常药品价格库的维护，定期向卫生经济管理科上报维护记录。

第九条 医疗收费价格库管理与维护

医院收费信息系统价格库由卫生经济管理科负责管理，信息科、设备科、药

剂科负责具体维护。

1、信息科负责价格库维护技术保障与指导。

2、任何对医疗服务项目与特殊耗材价格库的修改、新增、删除必须由卫生经济管理科审核批准后方可进行。

第十条 物价管理业务培训

卫生经济管理科负责科室物价员的业务指导，每年定期对科室物价员进行医疗服务项目价格的业务培训。

第三章 价格纠纷处理

第十一条 各科室应诚恳接待病员的物价查询，耐心解答病员对科室收费的疑问，发现收费差错按有关规定及时处理，并上报卫生经济管理科。

第十二条 卫生经济管理科具体负责接待、处理病员对医疗价格方面的投诉，做好病员投诉登记工作。

第四章 附则

第十三条 本办法自下发之日起执行。

第十四条 本办法由医教部卫生经济管理科负责解释。

新型农村合作医疗工作管理暂行办法

第一章 总则

第一条 为了加强和规范我院新型农村合作医疗工作，根据《关于加强新型农村合作医疗运行管理的原则意见》（陕卫农发[2005]495号）的文件精神和陕西省新型农村合作医疗协调小组办公室《关于印发陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理办法》的通知精神，结合我院实际，制定本暂行办法。

第二条 本办法适用于在我院就医的参加新型农村合作医疗的病员(简称参合病员)及提供医疗服务的各科室。

第三条 新型农村合作医疗的管理工作，由医教部医疗保险办公室（医保办）具体负责。

第二章 就医管理

第四条 参合病员凭合疗证到挂号室挂号，持挂号单、门诊病历到门诊各科室就诊，医生复核后，根据病情诊治，并真实记载于门诊病历上。

第五条 需住院的参合病员，持住院证、合疗证、身份证或户口本到医保办

办理审核登记手续，并在住院证上加盖“合疗专用章”。

第六条 参合病员住院首次押金100元即可办理住院，以后根据病情及时续交。

第七条 节假日期间，参合病员需要急诊住院者，可凭合疗证直接办理入院登记手续，正常上班后病员或家属应及时持住院证、合疗证、身份证或户口本到医保办补办合疗审核手续，所在科室应予以指导和督促。

第八条 药品使用

1、参合病员住院期间，必须使用《陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围内的药品，因病情确需使用目录以外药品时，应向参合病员或其家属说明原因，在征得同意，并签订《医患协议书》后，方可使用。目录外用药不得超过病员本次住院总药费的10％。

2、因病施治，合理用药，同类疗效相近的药物应首先选用最基本的品种，控制贵重药品的使用。

3、严格控制参合病员住院的药品费用，药品费用不得超过住院总费用的38％。

4、病员出院带药，一般病种限7天药量，慢性病不超过15天，患多种疾病或肿瘤病员不超过30天。

第九条 检查治疗

1、医生对病员应进行针对性检查，不做与本次疾病不相关的检查，不做不必要的重复检查。

2、治疗方案要科学、经济，尽量减少使用不必要的特殊耗材及贵重医疗器械，提供质优、价廉、便捷、规范的医疗服务。

3、CT、MRI、彩超等特殊检查阳性率不得低于75％。

第十条 加强出入院管理，保证参合病员转诊得到及时治疗，不诱导参合病员延长住院时间，或分解住院，也不得强行让未治愈的参合病员出院。

第十一条 参合病员门诊及住院所有费用，需个人自费，回当地合疗办报销。第十二条 实施报销直通车的合疗病员，出院后在我院直接报销。

第三章 优惠政策

第十三条 科室优先安排合疗病员住普通病床。

第十四条 住扶贫病房合疗病员，检查、手术费用优惠（减免10%）。

第十五条 免费为合疗病员提供住院费用每日清单（必要时提供合并单），以及住院病历的复印件。

第四章 质量保证

第十六条 做好新型农村合作医疗的政策宣传，对全院医护人员进行专题培训。

第十七条 制作新型农村合作医疗政策宣传栏、临床操作细则，为参合人员发放就医须知等。

第十八条 科室医护人员应热情接待参合病员，主动解决他们在就医过程中遇到的各种问题，处处体现医院对参合病员的关怀。

第十九条 建立参合人员意见投诉箱、并作满意度调查，了解参合人员就医情况。并利用院周会及时进行讲评。

第二十条 医保办随时监督并指导科室的合疗工作，每周检查一次，一是核对病员合疗身份，二是征求病员意见，三是与医护人员及时沟通，确保合疗工作正常运行。

第二十一条 参合病员出院，确保当天复印病历有关资料。

第二十二条 参合病员住院资料由医保办审核盖章并装封，交病员带回报销。

第五章 处罚

第二十三条 参合病员住院使用《医疗保险药品目录》以外的药品，不打招呼、不签协议，由此造成医患矛盾者；自费药超标；出院带药超量；无适应症用药；做与本次疾病不相关的检查及重复检查；随意给病员办理出入院等现象，按照医护质量考核标准中的有关规定执行。

第二十四条 帮助病员冒名顶替住院，套取合疗基金者，按病员住院费用的100％作为罚金，在当月的收入中予以扣除。

第二十五条 押金不足，造成病员欠费逃逸者，其欠费部分由科室承担。第二十六条 违反合疗有关规定，造成病员投诉或反映到省合疗办，给医院造成不良影响者，视情节给予科室及个人相应处罚。