第一篇：2018年西南大学精神分析疗法 作业
判断题
1、前生殖器期（3-6岁）：儿童开始注意他们的生殖器，又称为俄狄浦斯期。俄狄浦斯情结（恋母情结），被1.2.A.√ B.×
2、梦的工作包括以下几种主要的具体形式：象征、凝缩
1.2.A.√ B.×
3、对那些痛苦占了主导地位、内在冲突阻碍了发育、失败不断重复的病人来说，精神分析可以修正破坏性的模了有更大自由度的可能性。
1.2.A.√ B.×
4、当弗洛伊德被问到，如果问题与本身不能被改变的早年经历有关，那么精神分析又如何能有帮助呢？“如果我的悲伤转变为正常的难过，就很有帮助。拥有一个从扭曲转向健康的精神世界，你就能更好地对抗不幸。
1.2.A.√ B.×
5、弗洛伊德把压抑规定为观念在成为意识之前所处的状态，而把抗拒作用理解为实行压抑和保持压抑的力。弗心理动力学概念中，得出了作为心理领域的潜意识概念。
1.2.A.√ B.×
6、压抑的本质很简单，它就是抗拒作用或将某种东西摒弃在意识之外的一种功能。
1.2.A.√ B.×
7、不成熟的心理防御机制。包括倒退、幻想和否认等
1.2.A.√ B.×
8、客体一词并不意味着无生命的物体,而是指爱、恨及渴望等带有感情的人性客体。
1.2.A.√ B.×
9、精神病性心理防御机制。包括否认和妄想投射等。
1.2.A.√ B.×
10、成熟的心理防御机制。包括升华、幽默和理智化等。
1.2.A.√ B.×
11、神经症性心理防御机制。包括合理化、抵消、反向形成等。
1.2.A.√ B.×
12、心理防御机制是一种在自我中自动进行的潜意识心理活动，它能帮助人们保持一种心理平衡。心理防御机制1.2.A.√ B.×
13、自由联想技术就是心理治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地说出所想的任何事情，不要在乎所说的是不需要隐瞒。
1.2.A.√ B.×
14、来访者因为工作原因迟到是阻抗的表现形式之一。
1.2.A.√ B.×
15、分析师要努力抓住她自己以及病人的痛苦，去努力呈现并理解它，而不是防御性地将之推回去，或通过道歉专业做法有时让人感到不舒服，但常富有成效。
1.2.A.√ B.×
16、潜伏期是6-9岁，人格发展特点是热衷游戏和尝试。兴趣不再针对性，力比多的能量通过升华机制的作用导能力的发展。
1.2.A.√ B.×
17、梦的解析技术是精神分析分析人的无意识心理的方法之一。
1.2.A.√ B.×
18、精神分析疗法设置躺椅主要是让病人摆脱坐着观察另一个人的反应和表情而病人产生的抑制和注松其社会防御，从而可以碰触到其孩子般的情感和内心。
1.2.A.√ B.×
19、反移情：指治疗师对被分析者所产生的潜意识反应及相关移情的总和，是在分析性治疗中的“分析师的状态移情，可以使治疗中病人的移情成分凸现更清楚。
1.2.A.√ B.×
20、“自由联想”的技术由弗洛伊德创立，他声称这有别于“催眠术”。
21、精神分析疗法的处理来访者阻抗的技术很重要，阻抗形成的原因就是来访者想要回避一些痛苦的情感体验
22、现代精神分析大师科胡特创立的“自体心理学”是对弗洛伊德的“自恋理论”的重大发展，并使得运用精神分碍”成为可能。
23、现代精神分析学最重要的理论发展是克莱因的“客体关系理论”，她的很多新发现都来自于对青少年的观察
1.2.A.√ B.×
24、霍妮认为神经症可以分为“移情性神经症”和“人格型神经症”。一切神经症的核心是“焦虑”。
1.2.A.√ B.×
25、压抑的本质就是抗拒作用或将某种东西摒弃在意识之外的一种功能。通过压抑，自我试图把心理中的某些倾去，而且从其他效应和活动的形式中排斥出去。
1.2.A.√ B.×
26、精神分析是心理治疗的起源之一，也是最常用的、高频的心理治疗形式之一；更是关于人类自身精神领域规是观察和探究人类自身精神过程的一种心理技术。
1.2.A.√ B.×
27、弗洛伊德逐渐从“生理病因说”走向“心理病因说”或“心理动力说”，认为精神疾病起源于一个人的心理内部
28、弗洛伊德的“心理结构的精神层次理论”认为，“意识”只是一个人的心理结构的表层，深层还存在着一个比意而富于活力的“无意识”，人的心理过程主要是无意识的。
29、精神分析未来的发展趋势很可能是“在分子生物学水平的基础上，精神分析与西方哲学的融合”。
1.2.A.√ B.×
30、精神分析学被称为“深层次心理学”或“深度心理学”。
1.2.A.√ B.×
主观题
31、阐述“客体－关系心理学”的基本理论观点
参考答案：
征的既往人际关系在其内心世界的残迹。（1）客体在广义上, 是指某个体的愿望或行为所指向的人, 而不是一个非人化的物。客体关系则指人际关系以及塑（2）客体关系理论家否认本能驱力、尤其是性本能在人格发展中占有如此关键的重要地位。个人精神发展过程的是在出生早期婴儿与父母, 尤其与母亲的关系。
（3）在临床心理治疗中, 客体关系理论认为正常的人格发展是在与客体的关系中发展起来的。所以, 精神或人格的关系的结果。因而, 客体关系的治疗师总是人际关系的层面来理解人的精神病理现象并进行治疗。
（4）客体关系理论的治疗师通过对被治疗者早期客体关系的理解来解释其现实问题以及在治疗中的移情反映。
32、安娜.弗洛伊德描述的6条“发展线”是什么？
参考答案：
（1）从依赖到情感的自信和成人的客体关系，（2）从吸乳到合理进食，（3）从随意大小便到膀胱和肛门的控制，（4）从躯体管理上从不负责到负责，（5）从自我中心到同伴友谊，（6）从身体到玩具，从游戏到工作。
33、分析阐述梦的主要功能是什么？描述一个自己的梦或来访者的梦？用精神分析梦的解析技术做分析梦里出现的至少3个典型意向？
1、梦的主要功能是：弗洛伊德认为梦是一条认识潜意识心理活动的可靠途径。梦的主要功能性和攻击冲动的干扰。在持续的睡眠中，睡眠者某些被梦伪装了的愿望得以满足。梦是对清醒的欲望的一种委婉表达。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲疗神经症。另外，今天的精神分析师们倾向于认为睡眠的部分理由就是为了做梦，因为做梦时的心理资料，进行了重要的处理与整合。做梦是必需的、创造性的、整合的，而不仅仅是一种
2、至少3个意向分析，如旅馆的房间—本我，旅馆的老板娘—超我，迷路的小猫—自我
3、心理冲突分析正确：如本我和超我的心理冲突。
34、阐述什么是心理防御机制？常见的心理防御机制的种类有哪些？
阐述什么是心理防御机制？常见的心理防御机制的种类有哪些？
1、心理防御机制是一种在自我中自动进行的潜意识心理活动，它能帮助人们保持一种心理平自我的一种防卫功能，很多时候，超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，人类在都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表态心理症状。
2、心理防御机制大致可分四大类：（1）精神病性心理防御机制。包括否认、曲解和投射等。（2）不成熟的心理防御化等。
和内向投射机制等。（3）神经症性心理防御机制。包括合理化、抵消、反向形成等机制。（4）成熟的心理防御机制
35、解释什么叫“阻抗”？
参考答案：
阻抗就是一切来自来访者的潜意识中对抗精神分析工作的阻碍力量。
36、解释弗洛伊德的“哀伤理论”的基本内涵？
参考答案：
哀伤（mourning）是指逐渐减少对深爱的、但已丧失的亲人或偶像的思念。对以往希望而不现实的自我观点和关系模被哀悼，从而能够自由地获得新的起点。
37、解释什么是“反移情”？
参考答案：
治疗中病人的移情成分凸现更清楚。反移情指治疗师对被分析者所产生的潜意识反应及相关移情的总和，是在分析性治疗中的“分析师的状态”。在自我体
38、解释什么是“移情”？
参考答案：
解。如果能适当地控制，对移情的分析会引起回忆、重建和内省，并最终停止重现。移情：是来访者对过去经历中的人际关系及互动模式再一次呈现在与咨询师的关系中。是过去的再现，是依照过去的39、解释什么是“分析态度”？
参考答案：
分析态度包括尊重、警醒的关注，但最重要的应为无侵入性。
40、解释什么是客体？
参考答案：
客体: 客体一词并不意味着无生命的物体,而是指爱、恨及渴望等带有感情的人性化客体，41、解释什么是修通？
参考答案：
修通：是指治疗师帮助来访者由领悟导致的行为、态度和心理结构改变的精神分析工作。修通是精神分析疗法的重要
42、解释什么是偏执分裂状态？
参考答案：
“偏执分裂状态”:就是一种像切纸板一样把人看成全好或全坏的状态，也就是持有一种“非黑即白”的观念。
43、做梦的主要功能是什么？
参考答案：
（1）做梦的主要功能是使睡眠不受原始的性和攻击冲动的干扰，在持续的睡眠中人的某些被伪装的愿望得以满足，（2）睡眠的部分理由就是为了做梦，做梦时可以对清醒时已经泛滥的新的心理资料进行重要的处理与整合，（3）做梦是必的需的、创造性的、整合的，而不仅仅是宣泄。
44、简述弗洛伊德的“个体人格心理发展理论”
力比多的发展理论：力比多是一种非特异的，以躯体满足为目的的感官驱力，在不同的阶段会的躯体区域。对较早期阶段所对应的躯体区域的专注从不会完全消失，而是在正常成人的性欲中持存在于各种性变态及其他形态中。（2.5分）（2.5分）
发展阶段分为：
（1）口欲期（0-1岁）：力比多集中在嘴部，通过吸吮获得快乐。婴儿大体是自我满足的，能够得到幻想中的满足。一个重要环节。有实现之间进行妥协的重要性。这对于思考能力的发展是必需的，而思考对于在现实世界中采取行动而言又是必需的（2）肛欲期（1-3岁）：儿童学习控制括约肌，对排泄感兴趣。这一阶段的问题标志着某种开存在的困难。压抑的肛门固着会变成潜意识的力量，不断地以象征的方式重现。（3）前生殖器期始注意他们的生殖器，又称为俄狄浦斯期。俄狄浦斯情结（恋母情结），被认为是发展的重要基础害怕被父亲阉割惩罚。恐惧使他放弃取代父亲的野心，内化父亲的形象，这就是超我形成的方式。（4）潜伏期（6-11岁）：热衷游戏和尝试。兴趣不再针对性，力比多的能量通过升华机制的作力和其他能力的发展。
（5）青春期（11-13岁）：性欲的发展停滞或退化。一个重要任务是把性的依恋从家庭转移到外面的世界。也就是弗
45、简述精神分析的“自由联想”技术 ？
参考答案：
需要隐瞒。（1）自由联想技术就是心理治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地说出所想的任何事情，不要在乎所说的是否正（2）尤其是那些来访者不想说或不好意思说出来的那些事情，自由地表达出来尤其有精神分析的意义和价值。这是精
46、简述什么是“内在客体”？
参考答案：
（1）内在客体就是人内在的看法,（2）客体一词并不意味着无生命的物体,而是指爱、恨及渴望等带有感情的人性客体,（3）内在客体是一种心理的存在,但远不止限于是精神表征,而是精神世界的一种更活跃的、更独方式与其它客体和自体相互作用。
47、“哀伤”对于个人的发展的重要性是什么？
参考答案：
（1）精神分析理论一致认为，哀伤是人的心理发展的核心，（2）发展总是包含“获得”与“失去”两个方面，（3）保护性的亲密关系如果在需要放弃的某个阶段受到阻挡而放弃不够时，发展就会因此停顿。
48、精神分析疗法中来访者产生“阻抗”的种类主要有哪些？
参考答案：（1）来访者的沉默不语
（2）语言交流虽然是热烈的，但情感平淡（3）总是回避痛苦的主要的问题（4）故意迟到或忘记预约面谈的时间
（5）来访者的某些刻板的姿势等
49、简述在精神分析疗法技术中什么叫“移情”和“反移情”？
移情：是来访者对过去经历中的人际关系及互动模式再一次呈现在与咨询师的关系中。是过去的经验对目前情况的错误理解。如果能适当地控制，对移情的分析会引起回忆、重建和内省，并最反移情指治疗师对被分析者所产生的潜意识反应及相关移情的总和，是在分析性治疗中的“分我体验中确认反移情，可以使治疗中病人的移情成分凸现更清楚。
50、简述精神分析主要有哪些分析人的无意识心理的方法？
参考答案：
（1）梦的解析技术（2）自由联想技术（3）日常生活中的过失的心理分析技术
51、阐述弗罗伊德的经典精神分析发展理论中人格的主要发展阶段有哪些？
参考答案：
发展阶段分为：
（1）口欲期（0-1岁）：力比多集中在嘴部，通过吸吮获得快乐。婴儿大体是自我满足的，能够得到幻想中的满足的一个重要环节。（1.5分）没有实现之间进行妥协的重要性。这对于思考能力的发展是必需的，而思考对于在现实世界中采取行动而言又是必需（2）肛欲期（1-3岁）：儿童学习控制括约肌，对排泄感兴趣。这一阶段的问题标志着某种开始，即在关系中持久门固着会变成潜意识的力量，不断地以象征的方式重现
（3）前生殖器期（3-6岁）：儿童开始注意他们的生殖器，又称为俄狄浦斯期。俄狄浦斯情认为是发展的重要基础。阉割恐惧，男孩，害怕被父亲阉割惩罚。恐惧使他放弃取代父亲的野心，这就是超我形成的方式。
（4）潜伏期（6-11岁）：热衷游戏和尝试。兴趣不再针对性，力比多的能量通过升华机制的作用其他能力的发展。
（5）青春期（11-13岁）：性欲的发展停滞或退化。一个重要任务是把性的依恋从家庭转就是弗洛伊德所说的生殖器期。
52、什么是内在客体？
参考答案：
（1）内在客体就是人内在的看法,（2）客体一词并不意味着无生命的物体,而是指爱、恨及渴望等带有感情的人性客体,（3）内在客体是一种心理的存在,但远不止限于是精神表征,而是精神世界的一种更活跃的、更独立的角色，它以各种互作用。
53、解释什么是“投射”性心理防御机制？
参考答案：
总是包含了对现实的否认，这常常包含着极端分裂的两方面：理想化和贬低。把自我的一部分当成是他人，或把他人的一部分当成是自己时就是投射。在投射中自我不被喜欢的方面被拒绝接受，54、精神分析的重要技术之一“容纳”是怎样的？
参考答案：
（1）分析师努力抓住他自己以及病人的痛苦，去努力呈现并理解它，而非防御性地将之推回去，或通过道歉和解释使（2）紧紧抓住张力，呈现病人的感受及待人的方式的过程，并找到与病人去谈论它们的有益的方式，称为容纳。
55、阐述精神分析疗法中“修通”的工作内容和具体的技术包括哪几个方面？
参考答案：
（1）重复解释，尤其是对移情性阻抗的解释
（2）打破情感和冲动与经验和记忆之间的隔阂（3）解释的延长、加深和加宽（4）帮助来访者重建过去
（5）促进来访者反映和行为的变化
56、解释什么是“力比多”？
参考答案： 的专注从不会完全消失，而是在正常成人的性欲中持续存在同时也持续存在于各种性变态及其他形态中。力比多是一种非特异的，以躯体满足为目的的感官驱力，在不同的阶段会主要集中于某些特别的躯体区域。对较早期
57、解释什么是心理防御机制？
参考答案：
心理防御机制是一种在自我中自动进行的潜意识心理活动，它能帮助人缓解由于心理冲突而带来的焦虑，保持一种心
58、躺椅的功能是什么？
参考答案：
（1）让分析师和病人摆脱坐着观察另一个人的反应和表情而病人产生的抑制和注意力分散；（2）使病人放松其社会防御，更容易接触到他们的内在世界和孩子般的情感。
59、简述什么是精神分析? 参考答案：
精神分析是一种临床心理咨询和治疗高频使用的心理疗法,更是一种探索人类精神世界的工具。60、简述什么是分析态度? 参考答案：
分析态度包括尊重、警醒的关注和无侵入性。
第二篇：精神分析疗法
精神分析疗法
精神分析，又称心理分析或心理动力学，是探讨人的心理（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种理论和方法。精神分析治疗的原理 基本原理
古典精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因在于来访者早年生活的心灵创作以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。治疗的实施过程
在正式开始分析之前，需要经过两周的评估阶段即实验性分析阶段。在评估阶段中，治疗者的主要任务是认真倾听并探索下列内容：来访者发病的原因；生活史；既往生活中的重要人物；最初的记忆；经常出现的和近期的梦；对考察来访者的理解力先前治疗及治疗者的体验；观察来访者如何与治疗者建立关系；尝试性解释。治疗者进行评估的目的，是为了排除在初次会谈后确定的治疗对象中仍存有不适合做精神分析治疗的来访者，并加深对来访者的了解，同时也是一个让来访者接受治疗者的过程。
第一阶段。此阶段先就精神分析治疗的目的、过程、治疗规则及治疗双方各自的职责进行解释，取得共识。其次，治疗者在来访者对治疗的目的、过程有所了解后，就应该对自己有所“节制”，尽可能地少讲话，而把更多的时间用于倾听来访者关于内心世界的描述，并设法了解来访者及其潜隐的潜意识冲突的情形。但在开始阶段，治疗者只处理来访者所陈述内容的一些表面问题，不深挖更多的潜意识材料。治疗者应表现出足够的关切和温和，引导来访者把治疗坚持下去。此阶段的目的主要是建立治疗的同盟关系。
第二阶段是移情的出现及解释。随着治疗的进行，来访者开始出现对治疗者的移情。移情实质是来访者过去对生活中的重要人物如父母的情感和反应方式在治疗者身上的投射。治疗者要向来访者解释这一点，使来访者对自己将过去的经历、体验投射到治疗者身上的情况有所认识。来访者在理解了过去的经历和体验怎样影响和决定着他现在的经历和体验后，就能选择较为灵活的行为方式并做出较为恰当的选择。
第三阶段即修通阶段，这一阶段是前一阶段的继续和深化。它运用以自由联想、解释为主的各种技术，向来访者揭示他的潜意识欲望和潜意识冲突，使来访者了解症状的意义，获得并加深理解和领悟。对阻抗的克服也是修通工作的任务之一。修通是反复、曲折的艰苦过程。此间，会不断出现一些新的联想和回忆，有时会发掘出某些重大的早年生活事件，治疗者应随时给予分析和解释，加深、打通来访者的领悟，尤其是情感性领悟。
第四阶段，是治疗的结束阶段。当主要的潜意识冲突已经修通，治疗者就确定一个结束治疗的日期。这一阶段中，要解决来访者对治疗者的依赖问题和拒绝中止治疗的企图。面临结束时，有些来访者的移情会变得更为突出。常见的表现是来访者已经消失的症状突然恢复并加重，或者推翻原来的解释和领悟，这实际旧来访者不愿结束他对治疗者的情感依恋的表现。对移情的解决仍然主要靠解释。一旦来访者正视移情问题并做好结束治疗的准备，症状就会消失，并将获得自我的成长。治疗的方法和技术 1．自由联想 一般来讲，精神分析是从自由联想开始的，或者说，自由联想是精神分析最基本的技术。自由联想方法是弗洛伊德1895年创造的，他曾称之为“到达潜意识王国的康庄大道。”
自由联想的基本要求是，让来访者集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评价，随时说出这些意念。2．阻抗分析
在自由联想中，弗洛伊德发现来访者的联想并不“自由”，总是有意无意地回避某些敏感话题，使治疗重心偏移，他把这种现角称为“阻抗”。阻抗有些是有意识的，有些是潜意识的。有意识的阻抗可能是来访者怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或是对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除。
阻抗表现形式从产生根源来看，阻抗可分为五种。
一是潜抑性阻抗，这是自我阻止潜意识内容暴露的一种无时不在的自动倾向。
二是移情性阻抗，来访者将早期情感体验转移到治疗者身上，他不再注意自身和治疗进程而是关心治疗者了。
三是新近获益性阻抗，这是由于来访者的某种症状使他有所获益，由于不愿意放弃这种获益从而不愿改善症状。
四是反复冲动性阻抗，这是弗洛伊德对一些难以理解的阻抗所赋予的名称，他认为这些阻抗是一种自我侵犯本我所引起的。
五是超我阻抗，这是由于来访者把自身的症状作为一种应受的惩罚，他从超我的角度看待自身目前的状况，认为自己不值得变好，本就该接受惩罚。
3．梦的解析
梦的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奥难懂的方法。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。当治疗者和来访者合作揭开某个梦的秘密时，其梦的真正意义便有助于揭开来访者症状的真意，达到治疗的目的。
4．移情
在某种程度上，精神分析是让个体重新体验过去的生活。过去的情感和冲突从潜意识的深处浮现出来，实际上出现了情感的回归。当来访者重新体验这些情感时，会出现依恋于治疗者的倾向。
移情有的是正向的、友爱的，有的是负向的、敌对的。但移情并不是对治疗者产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，而是来访者潜意识阻抗的一种特殊形式。移情表示来访者的力比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成了治疗的障碍，也成了治疗的对象。
移情是来访者的潜意识与这个世界的一个沟通方式，随时随地驱使来访者的行为，并且扭曲对现象（咨访关系）真实的认识，衍生出复杂的心理问题，而自己还不知道。透过移情，帮助来访者增进自我认知正是心理治疗的主要工作。
5．反移情
反移情是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。狭义的反移情指治疗者把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移指治疗者因来访者而引起的想法与感觉，包括正面与负面的反移情。
6．解释
解释是精神分析中最常使用的技术之一。在弗洛伊德看来，精神分析的实质就是解释，就是为人的行为（特别是症状）提供真实的解释。要揭示症状背后的潜意识动机，消除阻抗和移情的干扰，或使来访者领悟其症状的真正含义，解释都是必不可少的。解释的目的是让来访者正视他回避的东西或尚未意识到的东西，使潜意识中的内容变成意识的。
第三篇：西南大学2018《行为疗法》作业答案
单项选择题
1、关于代币治疗，以下说法中不正确的是（）。
....代币可以是很容易找到的小物品
当问题行为出现时立即实施反应代价
确定兑换率、兑换时间等
在目标行为后立即给予代币
2、玛利亚尼在试图增加学习的时间，一下哪一项是属于减少不期望行为的前提操纵（）。
....将书装进背包，以便一有时间就学习
将每天的学习时间在安排薄上标出来
告诉朋友哪些时间内她要学习，不要打扰她
找一个坚持每天学习的朋友一起学习
3、（）指在每次问题行为之后。当事者必须纠正问题行为造成的环境影响并把环境恢复到比问题行为发生前时还要好。
....过度补偿
积极练习
引导服从
随因练习
4、塑造中，达到目标行为以后，应该（）。
...立即停止
继续强化
改为间歇强化
.加以熟练
5、增强了操作性行为的后果就叫（）。
....B.弱化行为 弱化刺激
强化刺激
强化行为
6、（）常常又是其他放松训练的一个组成部分。
....行为放松训练
音乐放松
呼吸训练
集中注意力训练法
7、以下哪个选项符合描述（），詹妮做出捣乱行为以逃避作业。为了减少詹妮的捣乱行为，每次詹妮要求帮助而不是捣乱时，她的父母就帮助她。
....对其他行为的差别强化 对其他行为的差别强化
前提控制
对低反应率的差别强化
8、当电话铃响的时候，你拿起听筒并与打电话来的人交谈。这里的前提是（）。
...听筒
打电话的人
电话铃响
.你接电话
9、哪类行为消失时的强化程序可以使行为消失时下降的更快？（）。
.连续强化行为
.间歇强化行为
.都一样
.行为消失后的行为强化
10、当节拍器的声音与肉末同时出现时，狗开始在只听到节拍器时就开始分泌唾液。听到节拍器就分泌唾液是（.操作性条件反射.条件反射
.反应性条件反射
.非条件反射
11、惩罚是使行为在将来更（）发生的过程。
.多.可能
.不可能
.以上都不对
12、集体行为技能训练（）。
.只有个别人能学到东西.比单独训练效率高
.比单独训练效率低.只对个别成员角色扮演）。
13、使用罚时出局时应考虑的问题不包括（）。
.考虑到实际情况，罚时出局的可行性如何.能否防止当事者从罚时出局中逃脱
.强化物的损失是道德的
.问题行为的功能是什么
14、功能评估得到的信息种类中没有以下哪一项？（）
.前提.后果
.期待行为
.潜在强化物
15、当事者在每次出现问题行为后必须采取相关行为的正确形式叫（）。
.引导服从.随因练习
.过度补偿.积极练习
16、行为技能训练方法中，演习的使用（）。
.只对正确的演习给予反馈.只在特定情景中进行
.一次就可以
.正确的演习应立即给予强化
17、当节拍器的声音与肉末同时出现时，狗开始在只听到节拍器时就开始分泌唾液。节拍器的声音是：（）。
....由中性刺激变成条件刺激 非条件刺激
什么都不是
条件刺激
18、排斥性罚时出局和非排斥性罚时出局的共同点是（）。
....当事者仍然留在发生问题行为的环境中
当事者被带到其他的房间
所有正性强化物都被消除
短时间内失去接近正性强化物的机会
19、下面的选项中不属于实施对其他行为的差别强化（DRO）程序的是（）。
....去除问题行为的强化物，并当问题行为不出现时呈现强化物
如果出现问题行为，则重新计时
识别问题行为的强化物
使用间歇强化保持目标行为
20、根据（）的学说，刺激分辨训练具有三段一致性。
....华生
霍兰
弗洛伊德
斯金纳
21、（）性质强化的行为消失时，强化物在行为之后不再出现。.负强化.正强化
.都不行.都可以
22、以下选项，属于非条件惩罚物的是（）。
.警告.申斥
.极端水平的听觉刺激
.威胁
23、一般不太适合签订双方契约的是（）。
.好朋友.配偶
.父子.同事
24、行为主义认为，心理疾病是（）的结果。
.自我保护.人性必然
.生物因素.后天错误学习
25、开尔为了吃得健康，以下的操作中哪个属于呈现期望行为的线索（）。
....扔掉了公寓和工作场所里所有的非健康食品
买一些水果和健康的零食放在家里，取代以前吃的不健康零食 每次去购物前都会吃饱，就不会买垃圾零食了
上班的时候不带零钱，就不能从自动售货机买垃圾零食了
26、以下选项哪个不属于消失程序的步骤（）。
....促进强化和维持
考虑问题行为强化的时间表
强化替代行为
收集数据评估治疗效果
27、功能评估的实施首先从哪一步开始？（）。
....行为晤谈
直接观察评估
功能分析
形成关于问题行为前提和后果的假设
28、契约行为不太适合应用于（）。
....夫妻治疗
减肥
改善学习
生理治疗
29、以下选项中表达错误的是（）。.的 同一个体同样的行为在不同的情况下出现也可能是不同原因维持...问题行为只能由正性强化维持
一种行为在不同情境中可以具备不同的功能
不同个体的同一种问题行为可能是由不同的强化物维持的
30、小明总哭闹缠着妈妈陪她一起玩，妈妈刚开始不理睬，小明哭闹，后来妈妈看不下去了，就过来陪小明玩儿，经常如此，后来小明的哭闹行为越来越严重，此案例中的初始行为是（）。
....主观题
31、在对低反应率的差别强化中，当问题行为减少到___________时才呈现强化物。小明哭闹
妈妈不理睬小明
小明更严重的哭闹
妈妈陪小明玩儿
参考答案：
规定水平（一定水平）
32、当期望行为的_____________小于与其竞争的不期望行为，而两种行为得到相同的强化结果时，期望行为更可能发生。
参考答案：
反应难度（难度）
33、行为主义学者强调人类一切行为都由___________而来。
参考答案：
学习（后天学习）
34、行为消失的结果是行为的_____________。
参考答案： 减少和停止
35、___________________是求治者单方面寻求改变某一目标行为。
参考答案： 单方契约
36、个体采用_____________产生一种对抗自律神经兴奋的躯体反应。
参考答案： 放松行为
37、在代币治疗中需要在规定的时间和地点才可以用代币兑换_______________。
参考答案： 后援强化物
38、如果当丽丽头痛时，拉上窗帘让房间暗一些疼痛就会减轻。当她头痛时让她的男朋友拉窗帘的行为是由____________所保持的。
参考答案：
社会负性强化（负性强化）
39、海豚变戏法常常是运用______________技术训练出来的。
参考答案： 塑造
40、行为消失的特征有消失爆发和_______________。
参考答案： 自发恢复
41、行为技能训练时，要从最____________的技巧或刺激情境开始训练。
参考答案： 简单
42、如果问题行为的强化是间歇性的，在使用消失前短期地变为____________强化可能是有益的。
参考答案：
持续性（连续）
43、罚时出局使个体在短时间内失去接近___________的机会。
参考答案： 正性强化物
44、消失过程的特征是_____________和自发恢复。
参考答案： 消失爆发
45、行为强化的原理即，当一个行为造成了____________的结果时，这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。
参考答案： 有利
46、由于惩罚的使用对于使用者有_____________强化的作用，所以惩罚很容易被错误地使用或者过度使用。
参考答案： 负性
47、______________对前置刺激进行控制，操作性条件反射对结果进行控制。
参考答案：
反应性条件反射（经典性条件反射）
48、脱敏中，受助者还要与治疗师建立一套_________________等级。
参考答案：
恐惧事件（焦虑事件）
49、SP（惩罚物）是可以让行为发生的可能性_____________的刺激物。
参考答案： 减少
50、小明不写作业，老师罚站属于________________（惩罚）。
参考答案： 正性
51、在反应性条件反射中，中性刺激与一个____________同时出现。
参考答案： 非条件刺激
52、对期望行为和不期望行为的三段一致性分析包括__________、行为和后果。
参考答案： 前提
53、SR（强化物）是可以让行为发生的可能性_______________的刺激物。
参考答案： 增加
54、塑造中，和目标行为更接近的的行为被强化，同时先前的接近行为________________。
参考答案： 消失
55、影响反应性条件反射（经典性条件反射）形成的因素有哪些？
参考答案：
（1）非条件刺激和条件刺激的性质
（2）条件刺激和非条件刺激之间的时间关系（3）条件刺激和非条件刺激之间的一致性（4）共同作用的次数（5）以前对条件刺激的体验
56、行为矫正的特点有哪些？
参考答案：
（1）研究领域集中于人的行为（2）程序和方法以行为学为基础（3）行为矫正强调当前环境事件的重要性（4）对行为矫正程序进行精确描述（5）通常由日常生活中的人们实施（6）强调对行为改变的测量
（7）不将过去事件作为引发行为的原因加以重视（8）拒绝对行为的潜在动因进行假设
57、在行为矫正图中，其组成部分有哪些？
参考答案：
（1）X轴和Y轴
（2）X轴和Y轴的标志（3）X轴和Y轴上的数字（4）数据点（5）阶段线（6）阶段名称
58、常用的放松训练方法有哪些？
参考答案：
（1）渐进性肌肉放松训练（2）膈式呼吸（腹式呼吸）（3）集中注意力训练（想象放松）（4）行为放松训练
59、举例说明反应代价、罚时出局和行为消失的关系。
参考答案：
三者相同地方在于，都能用于减少问题行为。三者不同之处是：
消失程序中，问题行为后不再有原先维持其存在的强化物跟随。罚时出局，当事者因为出现问题行为失去接近强化物的机会。
反应代价，问题行为出现后，一定数量的强化物（但不是问题行为的强化物）被拿
走了。
(学生要举例子来说明)
60、整合来看，行为矫正可以考虑的维度以及相应的技术有哪些？
参考答案：
从行为的三段一致性考虑：后果上，可以有强化、差别强化、塑造、消失、惩罚；从行为本身看，有行为技能训练；从前提上，有前提控制法。(各个技术的具体含义也要列出)
第四篇：精神分析疗法讲稿
精神分析疗法
讲稿
丛中
人际关系：广义，人际关系是指人与人之间的关系，包括社会中所有的人与人之间的关系，以及人与人之间关系的一切方面。狭义：是人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系。它反映了个体或躯体满足其社会需要的心理状态，它的发展变化决定于双方社会需要满足的程度。关系决定个体的社会功能。
角色：特定社会场景中个体所承担的社会功能。关系就是功能。
人是一切社会关系的总和，是人的社会性。也是人的生物性得以实现的社会条件。是心理健康形成的基础 是心理健康的表现 与自我概念的关系： 自我控制（self-control）：是个体对自身心理与行为的主动掌握。它是人所特有的，以自我意识的发展为基础，以自身为对象的人的高级心理活动。
自我控制的两个层面：
1、控制自己的行为，使之能被社会所接受。
2、通过控制自己的行为而对环境施加影响，使之发生预期的改变。如果不能控制环境并使之发生预期的改变，就会在内心产生无助无力感。自我实现（self-actualization）：是使个人潜能获得最充分的发挥。
对自我实现的理解：第一个使用“自我实现”一词的是K.Goldstein(1940)，他指的是，尽可能发展个人的潜能。荣格：“个别化”。罗杰斯：“完善功能”。马斯洛：人类最高层次需要并描述了自我现实者的个性特征。肖斯特罗姆（E.L.Shostorm,1976）：自我实现是将一个人的思想、情感和生理过程统一起来，使之成为功能完善的人。
马斯洛：源于他对健康人格的研究，他用“自我实现”来指代获得更高层次的功能和满足过程。自我实现有两层的含义：一是丰满人性的实现，二是个人潜能或特性的实现。即：一个人力求变成他能变成的样子，就是自我实现。自我实现作为一种需要和动机，它是以生物学和心理学为依据的内在价值追求，是其需要理论中最高层次的需要，包括寻求自我成就、实现个人的潜能和实现理想信念等高级需要。马斯洛的自我实现的人的人格特征：
1、对现实持客观态度；
2、承认自然、他人和自己；
3、自发和单纯；
4、以问题为中心和心神事业；
5、比一般人有较多的高峰体验；
6、有独处和独立的需要；
7、自主而不依赖环境；
8、热爱生活和乐观生活；
9、关心社会和富有同情心；
10、能发展与他人的深刻关系；
11、民主的性格结构和平等待人的态度；
12、能区分手段和目的；
13、非敌意的和富有深意的幽默；
14、富有创造性；
15、非遵奉主义和有主见。
一．弗洛伊德的生平时代背景：
１９世纪的三大发现，能量守恒，细胞学说，进化论。人类的自尊心受到了三次打击： 三个最伟大的犹太人：
西格蒙德．弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856.5.6-1939.12.23，享年83岁）
西格蒙德．弗洛伊德1856.5.6出生于奥地利的弗赖堡（现在捷克斯洛伐克的甫莱波）。
４岁随全家移居维也纳，在那里一直生活了８０年。父亲是一个不得志的羊毛商，一个极专横的人。父亲的第２个妻子生了弗洛伊德，父亲４０岁，母亲２０岁。母亲共生了６个孩子，弗洛伊德是第一个。
弗洛伊德一直成绩优秀，以第一名的成绩中学毕业。他１７岁时进入维也纳医学院，２５岁大学毕业。
弗洛伊德曾希望成为一名解剖学教授，并在这方面发表过受到高度评价的论文。后来由于生活拮据，１８８１年，开始私人开业，成了一名临床神经病医生。
１８８０年，与Josef Breuer（１８４２－１９５２）合作。进行癔症研究。
１８８５年，弗洛伊德从学于法国著名精神病学家Jean Charcot。使用催眠术治疗癔症。学习六个月。
１８９５年，《癔症研究》出版。１９００年，《梦的解析》出版。
后来创立了自由联想法，进行治疗。
１９２３年，患了口腔癌，经历过３３次手术，非常痛苦，但一直工作到生命的最后一刻。
１９３８年，纳粹占领维也纳，弗洛伊德的女儿被捕，弗洛伊德的四个妹妹都被纳粹分子杀害，弗洛伊德去伦敦，1939.12.23在伦敦逝世。终年８７岁。
按照弗洛伊德的一个观点，一个成年人以后的思想，人格在很大程度上植根于他过去的生活经历，那么，若要理解弗洛伊德的思想，就应该了解一下他的生平。
西格蒙德·弗洛伊德于1856年5月6日出生在奥地利弗赖堡的一个犹太人家庭，父亲是个羊毛商，在弗洛伊德4岁时，全家迁居到了维也纳，在那里，弗洛伊德一直住到1938年，由于受纳粹迫害而不得不避难伦敦为止。弗洛伊德的母亲是他父亲的第二个妻子，在弗洛伊德出生时，父亲已经41岁了，母亲才21岁。父亲与第一个妻子有过两个儿子，在弗洛伊德出生的那一年，父亲同时也做了祖父；而母亲则正好与父亲前妻的次子同岁，这样的家庭结构，加上弗洛伊德又是他母亲所生的六个孩子中的长子，深得她的宠爱，这使得在弗洛伊德和他的母亲之间建立起一种相当深厚的强有力的依恋关系。
弗洛伊德与父亲的关系同与母亲的关系恰好相反，母亲赞许他、溺爱他，允许他充当兄弟姐妹中王，但父亲则没有这样偏袒，有时对他显得冷漠和粗暴。比如，父亲会因为他的淘气而大发雷霆：“这孩子决不会有什么出息！”这和母亲对他的评价形成很大的反差。有种种迹象表明，弗洛伊德早早地对父亲存有潜在的反逆心理。
对母亲的依恋、对父亲的逆反嫉恨体验深刻地影响了他以后的生活和思想。弗洛伊德对母亲的依附关系，还明显地表现在他与妻子的关系上，明显地表现在他对男人、与长者、与同代人和弟子的关系上。弗洛伊德需要母亲无条件的爱抚、肯定、赞许和保护，他把这种需要转移到上述那些人身上。而弗洛伊德这种受其母亲的关系制约的以及与妻子、与其他人的关系无疑又进一步影响着他的生活、思想和事业。弗洛姆指出：“就弗洛伊德的工作而言，他对父亲的反抗态度影响到他个性中最重要的一个方面。一般人都认为弗洛伊德是一个反叛者，但他只是个反叛者，而不是个革命者。……他反对现存的权威，但是他自己想要成为权威（别人服从他）。他本来就不想消除自己对权威本身的依赖和尊敬。他的反抗性主要针对那些不承认他的权威们，对于他自己选择的权威，他友好相处，特别是当他成为他们中的一员时”。
主要著作：
《歇斯底里研究》
（1895）
《梦的解释》
（1900）
《性欲三论》
（1905）
《论无意识》
（1915）
《自我与本我》
（1923）
《焦虑问题》
（1926）
《自我和防御机制》（1936）
二．弗洛伊德的主要理论学说
两个基本假设：心理决定论，潜意识的存在及其意义。
１．本能学说：
弗洛伊德认为，人格的所有结构部分都源于生物本能。本能象一种能量。
内驱力是产生心理活动的能量，是推动个体进行心理活动的能量，是个体维持生存和发展的心理内在动力。使用内驱力避免了生物解剖和化学的困难。内驱力分为性驱力和攻击驱力。或求生本能与死亡本能。
求生本能：一切与保存生命有关的本能。libido是用于延长生命的能量。性驱力。
死亡本能：激发一个人回到有生命之前的无机状态中去，是能量的释放耗尽。“所有生命的目标都是死亡”。如攻击他人，自杀自伤。攻击。
这两种本能是同一个事物的两面。是出发点与目标。
２．心理的划分：
（１）意识层面：
意识：我们在清醒时能够觉察到的心理活动。
前意识：由于注意力的转移，曾被意识到的而现在暂时不被意识的心理活动。
潜意识：那些不被个人所觉察的、被意识所排斥的心理活动的内容和过程。证明：口误、笔误、梦、自由联想、催眠、幽默。特别是通过自由联想而获得证实。
（２）人格结构：１９２３年提出。
本我（id），是由原始纯正地道的本能能量组成。快乐－痛苦原则。初生的婴儿只有本我。初级思维过程。先天遗传的。是能量的源泉，是内驱力的基地。出生时就有的。
初级过程：是心理结构起作用的原始方式。立刻满足，不区分对象与方式。是儿童正常的心理功能，好象是成年人的病理心理活动。实际上，病态不是初级过程的表现，而是缺乏或者未出现次级过程的表现。幽默是初级过程的直接显现。没有时间感。类比、象征：没有区分的感应方式。
替代displacement:用部分代替整天，或用整天代表部分。缩合condensation:单一的意象是有几个事物的部分组合而成。割裂split: 将一个事物分裂为没有联系的几个部分。象征symbolic representation: 具体事物代表抽象的意义。
初级思维过程（primary thinking procedure）：可以指儿童在自我还没有成熟时独有的某一类思维，也可以指我们所认为的驱力能量——里比多的或攻击的——在自我或不成熟的自我中移动或释放的方式。是自我还没有成熟的那些年龄的儿童所特有的思维方式。通常是借代、暗指、类似物、缩合、分离的思维方式。
次级思维过程（secondary thinking procedure）：可以指成熟的自我所特有的某一类型的思维，也可以指我们所认为的在成熟的自我中产生的心理能量的结合与动员过程。
它主要是有声语言，遵循逻辑与句法规则。是相对成熟的自我所具有的思维方式。
初级过程常常是梦的语言：如一对姐妹代表一对乳房，旅游或缺席代表死亡，钱代表粪便等。阳物、阴物的代表等。如：打炮，你的枪还好用吗？无证驾驶，公共汽车、破鞋等。
自我（ego），是为了使个人与能够真正满足他的需要的经验和对象进行联系。包括处理个体与环境的关系的心理功能。如，饿了要吃饭，渴了要喝水，满足性欲要找对象等。现实原则。次级思维过程。后天发展起来。其能量来自本我。６－８个月开始分化，２－３岁固定地确立。是内驱力的执行者。次级过程：是指成熟的自我特有的某一类型的思维。其基本特征是延迟释放能量，并与特定的对象相联系。与环境的斗争，同时执行对本我的斗争。
自我的一个很重要的功能：现实检验能力，区分自我与非我的界线。即区别环境刺激与自我的愿望或想象的能力。现实检验能力的起点：妈妈的乳房的出现是不受自己意志控制的，而吃手是受自我意志控制的。精神分裂症丧失了现实检验能力。神经症也因内心的冲突而使现实检验能力有所减弱。癔症病人会把想象当成现实。如巫术等。
自我是本我的执行者，同时，自我反映了现实的要求，对自我要求立刻满足采取了现实的态度，这就构成了对本我的压抑repression（在潜意识中持久的压抑）。
压制suppression:有意识地进行压抑。
心理治疗的条件：病人须有自我的存在，能够与医生建立关系，对自己的心理活动有洞察力。
超我（super-ego），是道德的维护者。是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。道德原则。后天发展起来的。５、６岁才开始，１０、１１岁固定地确立。自我与本我之间是合作又冲突的。
焦虑：从母体中分离是人类体验到的最大的焦虑。分离焦虑是后来出现的焦虑情绪的基础。力比多投注的障碍而造成力比多的蓄积引起焦虑。如性欲失读症。是需要得不到满足时的心理紧张状态。
１９２６年之后的焦虑理论：
焦虑的功能是对我们发出警告，如果我们继续以某种方式思考或行动，就会遇到危险。焦虑是对危险的警示。称为“信号焦虑”。
弗洛伊德认为，焦虑是自我的情感，自我控制着意识的可接受程度并通过压抑使其与任何来自本我的本能冲动分离开。
自我启动防御机制，抵御不可接受的想法和情感，不让其浮现在意识的觉察之中。如果信号焦虑不能够充分地调动自我的防御，更强烈、更持久的焦虑乊其他神经症性的症状就会产生。从这个意义上讲，焦虑被弗洛伊德定义为：既是神经症性冲突的症状学的表现形式，同时也是避免觉察神经症性冲突的适应性信号。
自我审查着冲动本身和相应的内部精神表象，一个压抑的本能欲望或冲动可能仍然表现在症状中，尽管它可能在时间上被置换乊伪装成症状的表现形式。
弗洛伊德分出三种焦虑：
客观的焦虑：由现实中真实的、客观的危险而产生的焦虑。如得不到母亲的哺育。创伤情境：既不能控制、又不能适当宣泄刺激的情境。
神经过敏性焦虑：担心本我的冲动会战胜自我而产生的焦虑。如，担心自己会变成野兽般地去强奸他人而受到惩罚。
道德上的焦虑：是害怕个人会做违背超我的事情，从而体验到内疚。
个体用这三种方式来控制自己的行为。
后来，人们根据心理发展的阶段，建构一个焦虑的发展等级来帮助判定病人症状性焦虑的潜意识来源。超我焦虑 阉割焦虑
丧失客体的爱的焦虑
客体丧失的焦虑（分离性焦虑）
被害焦虑：外界的迫害客体会从内部侵入和消灭病人。
崩溃瓦解焦虑：害怕失去自我的感觉。也是在缺乏环境中其他人的镜像化反映和理想化反应时，对自我将破碎、失去整合性的恐惧。
３．性心理发展阶段学说：
口欲期oral stage：１岁以内。形成安全感。咬拇指，恐怖症，自卑、自恋等。
肛欲期anal stage：１－２岁。形成自主控制。强迫，清洁等。形成肛门排出型性格或肛门滞留型性格。
男性生殖器崇拜期，俄底浦斯期oedipus stage: ３－５岁。
两性吸引。孩子在希望得到父母的爱的同时，男孩子因为自己有阴茎而感到骄傲，向父亲认同，与父亲竞争母亲，同时担心会受到父亲的阉割－－阉割焦虑。
女孩子发现自己没有阴茎，认为是母亲的责任，形成对母亲的怨恨、排斥，会羡慕、嫉妒男人的阴茎－－阴茎嫉妒。学男孩子尿尿的姿势。最后向母亲认同，与母亲竞争父亲。希望自己将来能够生一个有阴茎的男孩。
此期中孩子有乱伦幻想。
此期如果出问题，男孩子会出现同性恋、易性癖、露阴癖等性变态，担心自己的阴茎太小、怀疑自己的男子气概。女孩会出现对男性的虐待，与男人乱交。
潜伏期：６－１２岁。此期孩子的快乐主要来自儿童的游戏和学习。培养能力，形成自信。否则会出现自卑。
生殖期：１２岁以后。进入青春期和生育阶段。形成以生殖器为主要来源的性快感区。完成成人社会化过程。
４．精神病理学说
压抑和心理冲突是心理障碍的主要原因。如，爱与恨，依赖与控制、攻击 自我与本我之间的冲突常常是神经症的来源。神经症是对性欲的否定。
性变态是儿童性欲的直露的表现。
固着fixation：儿童期或童年期力比多的投注客体或满足方式滞留在后来生活中的现象。
退行regression：力比多又重新回到原来的客体或满足方式。如咬拇指。力比多不会消失，它总是趋利避害的。当前行受到阻碍时，它就会退行。
认同：经过行动或加工，使思想或行动的一个或几个方面变得与像某事或某人。如果认同对象是强有力的，叫做“与攻击者认同”。
客体是指在人们的精神生活中有显著影响的环境中的人或物。
原来是指治疗过程中被治疗者用来满足本能欲望的投射对象，即被治疗者的情感欲望所指向的人或事。后来被发展为：客体是表示与人之间建立联系时的对象。客体的丧失：客体实际的死亡，或客体已死亡的幻想。导致抑郁。
向丧失的客体认同。如好朋友去世后，怀疑自己也患有同样的疾病。父亲去世后，孩子变得更象父亲。自恋narcissus: 是指力比多指向自身。
５．梦的理论：隐梦、显梦、梦的工作初级过程
６．自我的心理防御机制：是用曲解和篡改现实的形式来降低焦虑的潜意识心理过程。
压抑repression：是自我对本我欲望的压抑。suppression压制。压抑是心理防御的最基本的形式。其它的心理防御都是在此基础上发展起来的。
反向形成reaction:以与原有的愿望或态度相反的方式表现出来。恨别人却表现出来对别人特别的爱或关心。自卑的人表现出自尊心特别的强。
隔离isolation:压抑自己的情感或愿望，使之不能进入意识。如，强迫症病人以理性压抑情感。或在心理上出现空白，如痛苦的事情不再提起。
抵消作用undoing:如恨弟弟妹妹，先打他们，然后再吻他们，以抵消前面的罪过。又如对别人无理后对别人特别客气。
否认作用dinial：借助随心所欲的愿望或行为，对不愉快的或不希望出现的外界现实加以否定。如：病人表示“我对他可没有那个意思”。离婚后，就说她根本就不适合我。父亲去世后，就说他出差了，去了很远很远的地方。
投射projection:将个人的愿望或冲动转嫁于他人、它事或外界的其它事物。如：自我看不起自己，就认为是别人看不起自己。此时病人的现实检验能力减低。
认同identification:通过思想或行为，使自己的思想或行为的一个或几个方面变得更像某人或某事。如学着父母的方法做事，喜欢穿爸爸的皮鞋，等。向强大者认同可以减弱弱小感。内射introjection: 是认同的同义语。把别人的行为、情感或态度内化为自己的。退行regression: 退回到幼年时期，以减少焦虑。如性变态的病人。
合理化reasonalization: 个人对那些可能引起焦虑的行为或思想进行合理化的判断以减轻焦虑的发生。如：没考上学的人会说，我当时感冒了，或因为那个学校的老师水平太低。移置作用displacement: 是用一种心理宣泄方式代替另一种宣泄方式。用那些不会引起焦虑的目标代替会引起焦虑的目标。可表现为升华。
如在工作中遇到麻烦回家对家人大发脾气等。
升华sublimation: 把不能实现、或不被社会接受的情感、愿望等转移到可实现或可被社会接受的方面去。如跳舞，失恋后拼命地工作。升华不能代替原有愿望的满足。艺术是性爱的升华。
幽默humor:是被压抑的欲望和能量以轻松、被社会允许的方式加以释放，其语言是初级过程的。“幽默是个人可以不须恐惧自我或超我的反击，自由表达他的攻击（实用的笑话）或性欲。性、消灭、死亡是公众最喜欢的幽默题材。也是反映的人的潜意识内容。如李鹏“草包”“低智商”。为儿女结亲家。
三．心理咨询工作中常见的问题：
（１）移情：病人将过去的情感转移到医生身上，在对现实进行反映时总是不可避免地夹杂有过去的经验和情感。正性移情：依赖、顺从、爱恋、色情等。
负性移情：如气愤、憎恨、攻击、不信任等。
移情的作用：通过移情，可以使病人的潜意识的冲突、痛苦等得以重现；
移情是医生了解病人潜意识的重要线索；
移情是医生治疗病人的重要手段。见：移情神经症。
逆移情：是医生将自己过去的情感转移到病人身上。反映了医生潜意识中的问题。如：医生总是希望从病人那里获得自信；热线咨询员对离婚问题的解答。
移情与逆移情都是潜意识的作用。注意分析病人的移情和医生的逆移情有助与发现病人的症结所在，促进治疗的顺利进行。克服治疗中的不必要的麻烦。
移情是必然会发生的，医生无法凭空制造病人的移情，移情也是不可避免的。
移情神经症：治疗过程中，由于病人对医生产生移情，其力比多投注到医生身上，结果病人原有的病情减轻。此时对医生的移情叫做“移情神经症”。
（２）阻抗：病人心理内部对抗心理治疗的力量。弗洛伊德：任何阻碍精神分析进行的情形都是阻抗。阻抗的动机：是害怕唤起不愉快的想法和情感。阻抗的作用在于，防止不能接受的思想、情感或愿望进入意识层面。
弗洛伊德区分了五种阻抗：
A、压抑阻抗：是个体防御冲动、记忆、感受的需要的临床表现，它们从深层进入意识会产生痛苦的情形或导致这一情形的危险。此时，阻抗可以看做是神经症“原发性获益”的反映。
B、移情阻抗：在同治疗师的关系中以直接的或经过修饰的形式反映出对儿时冲动的对抗。C、继发获益性阻抗：
D、本我阻抗：是对本能冲动表现形式的任何变化的阻抗。保守的，愿意沿着老路走下去，而不是建立新的行为模式。
E、超我阻抗：来自于病人的羞耻感或对惩罚的需要。不符合道德要求的愿望，不能够说出来。
移情阻抗：是病人对治疗者产生强烈的移情时而出现的阻抗。如病人的过分依赖，总是要得到治疗者的赞赏、表扬。对治疗者的性幻想等。
原因：安于现状，惧怕任何的变化；
害怕引起良心上的谴责；
不肯放弃那些形成疾病的幼稚的冲动，往往见于色情的或怨恨的移情；
潜意识的冲突以行为和语言的方式表现出来（acting out），并由此产生愉快的感觉。如：各种瘾、癖、性变态等；
继发性获益。
解释阻抗的时机：医生已充分识别了阻抗；
病人能够充分体验到阻抗；
阻抗影响了治疗的进展。（３）精神分析治疗的过程：
预备阶段：１－４次的诊断性会谈，明确病人的病理心理诊断，看病人是否具备精神分析治疗的条件（有治疗动机，有语言表达和理解能力、具有现实检验能力，能够与医生建立关系－－自恋水平，有自我反省的能力，时间和经济条件等）。
治疗过程：蜜月期－－开始的一个月内，病人会有较快的疗效。但是以后会出现更强的移情和阻抗，包括对治疗的失望。通过分析移情和阻抗使治疗顺利进行。移情分析、阻抗分析、梦及幻想的分析可以是一个发现症结的快捷途径。
澄清、对质、解释、修通。分析潜意识症结，使之意识化。分析病人的心理防御机制。要相信病人自身内部有成长自愈的潜力，不要过高地估计医生的作用。
四．临床实例分析
一般资料：某女，３６岁。商场营业员，已婚。
主
诉：控制不住地反复检查、洗涤１年余。
现病史：病人１年前给孩子治病打针时，医生说没交钱（实际已交，医生忘记了），病人感到委屈，自己又拿不出凭证，当时十分着急。医生是丈夫的好友，病人回家后又让丈夫领她再去诊所，说明情况。医生也没说是自己忘记了，只是说：你快回去吧，我相信你。从此，病人在工作时反复数钱，不敢帮别人领工资，总怕出错，怕给了别人钱后别人不承认。自己不敢去银行取钱，不敢去商场买东西。尚能坚持上班。病人得病后，丈夫调动到郊区工作，每天早出晚归，工作很忙。病人病情加重，感到自己无依无靠，特别难受。曾一次自己的家被盗，失窃手表一只，房间被小偷翻得乱七八糟，从此以后病人又增添了反复检查锁门的问题。有时反复检查达二、三十次。每次出门都让丈夫锁门。
几个月后，病人的姥姥患病去世，病人痛哭一场，情绪悲伤，病情变得更加严重。因为在商场工作，同事们说，商场里经常有坏男人，会把女人的衣服弄脏。病人在商场上班时，见到陌生人总是回头看，特别害怕自己会遇到坏人。骑自行车上班也不时地回头看后面有没有坏人。在家衣服要洗很多遍，衣服不敢凉在外面，怕被坏人弄上脏东西。男人坐过的地方自己就不敢坐，在单位不敢喝水，不敢使用公共厕所，害怕这些地方会有男人的“脏”东西给弄到自己身上。病人知道这些都是自己想出来的，实际并不存在。可是总是控制不住地担心、反复洗涤。病人感到痛苦难忍，整天要求丈夫陪伴她，凡事都要问丈夫是否锁好了门，衣服是否有脏东西，问一遍还是不放心，每天都要问无数遍，每次要求丈夫说没事。丈夫因此烦的要命，有时故意不回答病人，病人会反复追问不止。
病人得病后曾到其它医院就医，诊断强迫症，给预氯丙米嗪治疗，效果不佳，后来经过森田疗法心理治疗，症状减轻。病人有决心治好自己的病，慕名前来心理治疗。
家族史：
一、二级亲属中无精神疾病及其它遗传性疾病患者。
既往史：７岁时患有哮喘病，直至２年前服中药“蛤蚧精”后痊愈。无其它疾病。
个人史：姐弟２人，排行第一。足月顺产，母乳喂养。出生后，白天在姥姥家，晚上回到父母身边，直至上小学。小时候从记事起父亲对病人特别严厉，经常训斥病人。病人不听母亲的话，母亲看不惯病人。病人７岁时，弟弟出生。病人得了感冒，后来逐渐变成了“哮喘”，憋得喘不过气来。因为有病，父亲更心疼病人。母亲对弟弟更加关心。平时外祖母最关心病人。小时候多与大病人８岁的小姨一起玩耍，晚上睡在一起。睡前小姨总是把鞋子摆的整整齐齐，病人也学着小姨的样子做。到现在，自己的说话声音都与小姨无异。
病人大约在１３岁时，到一位教授医生家去看病，医生家有一位比病人大三岁的儿子。医生对病人很是喜欢，经常留下吃饭。医生的儿子特别腼腆，羞得象大姑娘。吃饭时不肯主动上桌。吃过饭后，医生的儿子送病人回家。病人坚决不让他送。这段时间病人的病情在医生的治疗下有所减轻。后来，大约是病人１５岁的时候，医生的儿子考上了专科学校。曾一次到病人家去玩，与病人的母亲交谈，病人不好意思与他说话。后来医生的儿子就没有再去病人家。
大约在病人１６岁时，父亲的一位朋友，一位男性知青，比病人大１０多岁。求病人的父亲帮忙办理回城安排工作的手续。经常到病人家，与病人交谈。那位知青特别健谈，知识也非常丰富，研究《易经》，经常教病人练习毛笔书法，写诸如“有志者事竟成”、“滴水穿石”之类的话，当时不理解什么意思。病人回想说，如果当时能按照他的意思去做的话，也许自己的病早好了。他预言病人３０岁以后会转运的，病也会痊愈。结果真是灵验，２年前真的治好了“哮喘”病。可是不久又得了强迫症。
病人２３岁经介绍认识现在的丈夫。恋爱期间丈夫对病人无微不至地关心照顾，病人很喜欢丈夫，感到自己总算有了一个依靠。丈夫身体不是太好，有类风湿性关节炎，不过不影响工作生活。病人想因为自己也有“哮喘病”，所以也没嫌丈夫有病，尽管父母不同意她的选择，可病人还是与他结了婚。结婚后发现丈夫的病很厉害，出门要骑自行车。两年前，病人的哮喘治愈了，曾一度想跟丈夫离婚，后来觉得丈夫有病，工作也不容易，得了强迫症后，病人感到自己的强迫症也很严重，仍然需要丈夫照顾，同病相怜，也就不再提离婚的事了。现有一个女孩，１１岁，健康，上小学５年级。
病人的病前性格：病人自认为活泼，但是特别仔细认真，做事总不放心。如，不敢给孩子扣子等玩具，怕孩子会吃下去后死亡。平时工作认真仔细，当营业员十几年，从没有出现过１分钱的差错。
精神检查：病人由丈夫陪来，衣着整齐，貌龄相符，接触主动，言谈切题，语速适中，表情自然。不让丈夫插话，自己述说病情。存在强迫疑虑、强迫洗涤。病人知道没有太多的必要，可是无法控制自己的。焦虑，总担心会出现什么差错，怕自己负责任。未查出幻觉妄想及其它思维障碍。情感无低落、高涨。记忆智能未见异常。自知力存在，迫切要求彻底治愈。
初步诊断：强迫症。
病人多年来经常做的两个梦： 梦１：
梦到一条弯弯曲曲的路怎么也走不到尽头。
病人联想：那条路是当时去教授医生家的路。是自从见了教授医生后才有了这个梦。含义：生活的艰险，希望得到父爱，得到异性之爱。也代表着现在的病让病人感到没有希望。梦２：
经常梦到升高中考试，题目发下来，一个题也不会做。特别的紧张焦虑。
含义：病人感到缺乏处理现实问题的信心和能力，没有安全感。包括可能内心深处仍然在考虑是否与丈夫离婚的问题。是否再与那位教授医生的儿子联络的问题。
心理分析：
１．强迫症与肛欲期的管教太严有关。如父亲的严厉训斥。导致病人的强迫性格，做事认真仔细。形成遇到事情不放心，怕承担责任。
２．病人得病的诱发因素是：给孩子看病时交钱的问题。病人怕被人误解，是病人没有安全感的表现。
加重因素是外祖母的去世，失窃，丈夫调到郊区工作。
（客体丧失）
３．病人在口欲期没有得到足够的母亲的关心，而是白天在姥姥家，晚上在父母那里，这会形成病人的“不安全感”。形成病人对他人的过度依赖。
４．病人与丈夫的关系：寻求关心爱护，寻求依赖。是幼年母爱不足的表现和转移。
５．病人在俄底浦斯期没有很好地完成向母亲的认同，也没有得到足够的父爱。病人与小姨的认同：病人在小时候没有很好地向母亲认同，但是向小姨认同。６．病人在潜伏期，由于弟弟的出生，病人更有一种失落感，为了得到更多的父爱和母爱，病人患了“哮喘病”，这是症状的继发获益。
８．病人的哮喘好了之后，病人曾想与丈夫离婚，正好自己又得了强迫症，所以强迫症具有维持不离婚的功能。同时也能够得到丈夫更多的关心和照顾。强迫性重复使用继发获益。
９．病人的性的方面可能存在一些幻想，如：提到那位知青叔叔时，病人说“我可没有那个意思啊”。否定的防御机制。
１０．病人为什么会认为“脏”的，脏是象征意义的，可能与她在俄底浦斯期的性幻想的压抑有关。同时，也可能与她后来所受到的教育有关。
病人对医生的正性移情：对医生的话非常遵从，让她想那些问题，她就想那些问题。实际是病人对医生的依赖，是想从医生这里得到更多的关心。
（精神分析治疗案例，共17次会谈）
一位社交恐怖症病人的短程精神分析治疗
某女，２９岁，工人，已婚，是通过看电视知道心理医生的，然后通过电话预约来到医生的门诊。因担心自己的眼神邪恶被别人瞧不起而不敢主动与人交往十余年，前来寻求诊治。
一、治疗经过
（一）初始会谈
病人进入诊室后，医生看到，病人身高约１６０cm，较瘦，穿黄毛衣，花格裤，高筒皮鞋，衣着简朴，但包裹得很厚。面部皮肤白、细嫩，小眼，单眼皮，尖下颌，看上去约有２３岁。病人说话谨慎，语音量小，举止文静有修养，对医生尊重，有礼貌。外表看不出有什么病。病人谈话过程中不敢正对着医生坐，不敢正视医生。在医生面前显得有些局促不安。病人来到门诊时带来一些香蕉，说是带给医生吃的。
病人很有礼貌地坐下后，不主动诉说病情。先说两年前自己开了一个加油站，挣了不少钱，丈夫喜欢开车，买了一辆车，不久丈夫出了车祸，把别人的眼睛撞瞎了，后来哥哥又出了车祸，搭车的人死了，这两起车祸都是病人赔偿的，共赔了１０万元。今年的加油站很不挣钱，几乎仅能维持家庭生活。病人说自己想开了，能够以看书调节自己的情绪，不是太难过或焦虑（病人逃避直接诉说病情，讲自己成功的一面，说自己曾挣了很多钱，以此来提高自己的自尊，掩饰自己的自卑心理）。
病人说，在家的时候，曾经读过一本书，其中一段是“弗洛伊德”写的，他说女人是十二分的肮脏，所以病人认为弗洛伊德的精神分析不是太好。还问，医生是否也会得心理疾病，曾看到一本书介绍说一位精神科医生得了“偷窃癖”，还问：你工作中是否也有一些棘手的病，你是如何解决的。医生回答：是的，心理医生也可以得心理病。我工作中的难治的病例也有一些，我只是尽我个人的努力来帮助他们。（对医生的攻击、挑战和不信任，也说明的病人在维护“女人”的自尊，病人的问题可能与“女人”有关）。对于病人不主动诉说自己的病情，医生感到她的问题可能比较隐秘，病人是在逃避或掩饰她的问题。这时医生采取了耐心倾听的方法，故意不去问病人的病情。这样可以让病人感到，医生能够对她关心、重视和尊重，耐心倾听还能让病人感到医生对她的话题有兴趣。
看到医生只是在倾听，病人说：你怎么不问我的病情？医生回答说：我相信你会慢慢告诉我的。病人说：那好，我就从我小时候开始说起。（病人仍然在躲避自己的病情）。接下来病人开始讲述自己幼年的家庭情况。
病人一家六口人，父母，两个哥哥一个弟弟。大哥比病人大９岁，二哥比病人大５岁，弟弟比病人小２岁。父母是工人。父亲经常喝酒。从不管家里的事情。从病人记事起，父母就经常吵架，几乎每天都是如此。父亲总是没事找事，他很喜欢吵架，对吵架很有兴趣和热情，直到最后出了气、解了恨为止。父亲在家总是特别蛮横、霸道。母亲是个四肢发达、头脑简单的人，好吃懒做，也不管孩子的事。母亲平时不注意自己的形象，哥哥都二十多岁了，母亲换衣服时，全身光光的，也不避讳哥哥。病人为母亲的行为感到恶心，病人结婚后在丈夫面前也从不换衣服，睡觉时也穿着衣服。
哥哥从来不和病人玩耍，父母也不关心病人。病人５岁时，哥哥因不听父母的话，被父母赶出家门，哥哥好几年在外流浪不敢回家，只有在父母上班后偷回家拿点吃的。二哥１３岁时也被父母赶出家门，后来因偷窃被抓进监狱。
从病人小时候起父母就不让她出门，在家又得不到父母的关心照顾和家庭的温暖。病人的一切喜怒哀乐都压在心里。高中毕业后，２１岁时在一家饭店打工，当时饭店只有病人一个人讲东北话，大家都很喜欢听病人讲话，在那段时间，病人感到很自由，是有生以来从来没有过的自由和快乐。后来，饭店的老板看出病人有病，就越来越不喜欢病人，最后解雇了病人，病人只好回家了。大哥参加工作后，对病人十分关心，结婚后丈夫也很关心病人，他们俩是这个世界上最关心病人的两个人。
（二）关于症状及其初发时病人的处境和诱发事件
在后来的会谈中，病人详细地诉说了自己的幼年家庭情况后，问医生：你是否已经知道了我的病情？医生说：不知道。你怎么会以为我已经知道了你的病情？病人：你肯定能够看出来，别人都能看出来。医生：我没看出任何问题。你怎么知道别人能看出来？病人：我从别人的动作上能看出来。别人见了我都不自然。
病人介绍说，高中二年级的时候，一天，她与女同学一起上街，脑了里有一个奇怪的想法，就是要去看一个骑自行车的男人的下身。当时也没多想就过去了。一个多月后，回想起此事，感到自己不好，逐渐出现了对班里男同学也会控制不住地要去看他们的下身的想法。虽然只是用余光看的，可是感到别人都知道她在看他们的下身，都认为她下贱，向
她投来鄙视的目光。因此病人不敢与他人交往，认为好多朋友都因为她有这个毛病而离她远去。后来逐步发展到见人都要注意看他们的缺点，如这个人的腿有毛病，那个人说话口吃等。当时学习特别紧张，每天夜里学习到凌晨２点。自从从得病以后，满脑子里全是那些怪想法，控制不住地在想。大大地影响了学习，学习成绩明显下降，以致于没能考上大学。病人说她自己不认为看别人的下身有什么不好，但别人会认为这是低级下流的事，因而会鄙视她。
高中二年级出现怪念头两个月后，通过读书等转移注意力的方法，有点效果。后来又到某医学院找专家治疗，结果，只是解释、疏导，服药镇静药，用后总睡觉，无效。后来自己灰心了，从此也就再没有寻求治疗。
病人说，第一个男朋友是比病人高一年的同学，他不会看不起病人，而且对病人很关心，所以，病人至今对他很感激。现在的丈夫，在病人刚开始和他认识的时候，他也会看不起病人，但是后来，他很快也就能够接受她了。病人认为除了他们二人之外，其他所有的人都会看不起她，包括医生在内。认为医生看到了她的眼神，就会作出反应，如，把腿并紧，或用手捂住下身，虽然医生嘴里不说或不承认，可医生的心里却是在鄙视她。
（三）病人的简要成长经历及重要生活事件
在以后的会谈中，医生逐渐了解到，病人１４岁时，曾读过《少女之心》，当时只觉得那是成年人的事，与自己无关，也没有太多的想法。１５岁那年，社会上严厉打击犯罪，逮捕了一些强奸犯，才知道男女之事在结婚前也可以发生。高中毕业后，２１岁那年，认识了一位男孩，他豪爽，为人正直，对病人很疼爱，病人对他很感激，几个月后就与他发生了性关系。过后自己也没觉得后悔。大约一年以后，忘记了是什么原因，与他不再来往。２２岁那年，认识了现在的丈夫，当时他也是很丈义、热情、直爽。直到结婚前两个月，他们才领了结婚证。由于感到自己不应该在结婚前与其他人有过性关系，自己对不起丈夫，所以，结婚后对丈夫一直很好。病人生有一个男孩，现在１岁９个月，病人一点也不喜欢他，也几乎不管他的事（与母亲的认同）。
最近因经济纠纷去打官司，认识了一位大学毕业的男性法官，年龄与自己相同，是同一年结婚的，孩子也一样大。法官很理解人，发现了病人有心理问题，说病人“为什么不注意打扮”。病人说“没心情”。病人感到只要每天能跟法官说会儿话，这一天都活得很幸福。病人感慨如果是十年前遇到他的话，她绝不是今天的这个样子。但是病人后来又说这是不可能的，自己的学历太低，又没有很好的职业。病人一向敬仰有学问的人，感到她与法官的交往很高尚，象是精神恋爱，如果真的爱上他的话，会玷污他的形象（这是目前病人对待性和爱的态度，显出了病人对性的压抑和病人的自卑心理）。
后来，在医生的启发下，病人又进一步讲出了她幼年的性生理及性心理发育情况：病人从１０岁起身体开始发育，１３岁来月经初潮，当时感到突然、意想不到，只认为这是成年人的事。小学五年级时对一位男生有好感，他比较活泼好动、调皮，当时挺喜欢他的，但只是喜欢，没有别的想法。后来上了初中，逐渐就不太关心他了。初中的男孩子都太调皮，不喜欢学习，女生都不太喜欢他们。一直到了１５岁，才开始有性幻想，会给自己编一段爱情故事，想象自己与男人谈恋爱，一直想到有身体肌肤的接触。１６岁时，性幻想中开始有关于自己下身的内容了，想到男生的某个部位会接触到自己的下身，这时会感到下身发热、舒服，甚至控制不住要用手动自己的下身。高中二年级就得病了。高中二年级下学期，与第一个男朋友认识，从那开始，就不太想这些性方面的事了。有时也能感到身体有性的冲动，一般是在读小说或看电视的时候，但恋爱后这种情况出现得特别少。有一
次，丈夫借来了一盒关于性的录像带，看了前面一部分，感到恶心，就没能继续看下去，并对丈夫说：如果你再拿这样的录像带回来，我就给你扔出去。高中毕业后与一位男同事发生过性关系，当时是因为对性的好奇，身体上并没有什么好的感觉。结婚后，开始的一段日子对性生活有好奇心，但无身体上的舒服感。后来，就逐渐厌恶性生活，每次都找理由避开或回避与丈夫过性生活。病人的丈夫现在开车，工作累，回到家后，每天睡得较早。病人就故意晚睡，等丈夫睡着了，病人再上床睡觉。病人现在很少有性的欲望和冲动，对丈夫的爱抚倒也喜欢，只认为这是一种情感上的交流，身体上并不出现舒服的感觉。会阴部的感觉与其它身体部位的感觉一样，既不感到特别的舒服，也不感到特别的不舒服。丈夫从阴茎插入到射精，大约５分钟左右。与丈夫性交时，病人显得特别冷静，经常是一边看着杂志，一边任凭丈夫在自己的身体上做爱，自己好象是“观察家”在冷静地观察别人做爱。
病人在谈到这些性的事情时，语流速度减慢，显得有些焦虑，经常不自觉地从座位上站起来，然后又坐下；不敢与医生的目光接触。医生问：你认为你的病是否与性的方面有关？病人：我认为是两回事。如果是一般人，我才不和他谈论这些事情呢。因为你是医生，我为了治好自己的病，所以才谈论这些问题。再说，我也已经结婚了，这也是平常的事。
后来，病人进一步回忆说，在７岁时，有两个比她大两岁的女孩，逮住她就把裤子给脱了，然后她们就在旁边哈哈大笑。病人感到害羞，急忙提上裤子。
大约在病人１０岁的时候，病人去上厕所，正好父亲在小便，病人没有看清楚父亲的下身，马上就出来了。后来一直好几天的时间，每次见到父亲都特别紧张，好象自己做了什么不好的事，感到自责，不好意思，几天后就逐渐淡忘了。
大约在１４岁时，有一天，病人还没睡着，就听到父母在过性生活的声音。当时病人感到很惊讶，没想到父母之间还有这事。当时极度紧张，害怕，心跳得厉害，吓得气都不敢喘，感到脸发烫、身体发热，有一股性的冲动。病人感到下身发热、发紧、发胀，便使劲夹紧了双腿。
病人厌恶自己的性器官，说是因为，小时候，在母亲换衣服时病人看到母亲的性器官特别丑陋，所以认为自己的性器官也是丑陋的。与丈夫一起睡觉时从不脱衣。
每当与别人对视的时候，病人特别担心别人会知道她的性的想法，就好象是她的隐私一下子全被别人知道了似的。
二、精神动力学评价
（一）主要冲突
病人是在青春期开始得病的。症状的内容与性有关。一方面，在潜意识中病人对男性的会阴部感兴趣，控制不住地要看男士的下身；而另一方面病人在意识及潜意识水平上对性欲望采取压抑的态度，表现为病人害怕别人从她的眼神中看出她对男士有性的想法，认为她下贱，看不起她，离她远去（对性的不接纳、压抑、外向投射、合理化），而病人并不承认自己看男士的下身有什么不好（否认）。病人在行为上采取了逃避的策略（形成了社交恐怖症，不敢与他人对视，逃避与他人交往；并患有性厌恶）。
（二）人格结构
1．俄底浦斯前期的问题
病人出生在缺乏母爱和父爱的家庭，导致病人自幼缺乏安全感，形成了自卑心理，总是担心别人会看不起她（外向投射）。时时处处都为别人着想，顾全大局（是自卑心理的反向形成），如哥哥和丈夫出了车祸，所有赔款都是病人替他们交的（以此来换取他人对病人的关心和爱护，以维护自尊），包括对医生有礼貌，给医生带香蕉，发现医生感冒时主动给医生带来感冒药等（移情）。病人找男朋友不是为了得到性的满足，而是为了得到关怀。
2．俄底浦斯期的问题
（1）病人在与母亲认同 表现在由于病人在小时后没有得到足够的母爱，因此，病人对自己的孩子也一点不关心。由母亲换衣服时的情境，使病人认为女性是肮脏的，女人的生殖器是丑陋的，因此，结婚后病人睡觉时从不脱衣服。
（2）反俄底浦斯性认同 病人的父亲非常暴躁，经常与母亲吵架，使得病人无法顺利度过俄底浦斯期，而形成了反俄底浦斯的症结，如，压抑自己对父亲的好感，所找的男朋友都与父亲的性格类型相反（豪爽，丈义，对病人关心）。由于对父亲的厌恶和反感，病人压抑了自己对父亲的乱伦幻想（如看到父亲小便时“下身”的恐惧，父母性生活时病人的激动不安，导致病人的社交恐怖症的发生以及结婚后对性生活的厌恶）。
（三）治疗关系中的移情与阻抗
1、移情
（1）病人对医生的移情
由于病人缺乏安全感，与人交往特别谨慎小心，有礼貌，这些特点表现在面对医生时也是如此。而且对医生既尊重、客气，又不信任，甚至攻击（如问医生：心理医生是否也会得心理疾病？你是否也有难治的病人？弗洛伊德说女人是肮脏的，我不同意他的看法）。治疗过程中病人对医生出现了正性移情，每次来治疗室都注意穿着打扮，涂上口红；看到医生感冒了，主动给医生拿来治疗药物。治疗将要结束的前几次，为了感谢医生为她进行的心理治疗，病人给医生买一件衬衣作为礼物送给医生。医生向病人表示感谢的同时，对病人说明心理治疗是不收病人礼物的，因为病人已经为治疗支付了医疗费。医生拒绝接受病人的礼物，病人不肯拿走，医生治好将衬衣放在办公桌上。直到最后病人离开前，医生才将病人的礼物正式收下来。病人最后离开时，主动与医生握手告别，还给医生留下了自己家的电话号码，说如果医生到她家乡去的话，给她打电话，她会热情接待的。
（2）医生对病人的反移情
在治疗中得知，病人患病这么长时间一直没有得到合适的心理治疗，医生感到病人很可怜，很同情病人。又由于病人是慕名而来，对医生和心理治疗的效果存有较高的期望，致使医生对心理治疗也提出了更高的要求。这导致治疗中，医生缺乏足够的耐心倾听，医生的说教太多，治疗的进度也太快，经常发现病人跟不上医生的治疗节拍等。治疗结束的时候，医生感到对病人象是相识已久的好朋友，对病人的离去感到有些舍不得。病人离开后，医生心里感到有些空荡荡的。
2、阻抗
病人总是用“单纯”来标榜自己（反向形成），将男人的会阴部称作“下身”（隔离），担心自己眼睛的余光会控制不住地去看男人的“下身”，更害怕别人已经看出了她眼神中有“性”的邪念；或认为即使自己没那么想，别人肯定也会将她误解为“下贱”，因而鄙视她（自卑、外向投射）。这给医生的治疗带来了困难。病人不肯主动谈及与“性”有关的话题。每当谈及性的问题，病人都表现出紧张、不安，或主动转移话题，或拒绝回答。对此，医生首先采取耐心等待的方法，先让病人述说那些容易说出的事情；最后，治疗者在掌握了病人阻抗的充分依据、而且发现阻抗影响了治疗进展的时候，与病人一起讨论她的阻抗表现，让病人面对自己的潜意识症结，分析阻抗的含义及形成原因。在讨论阻抗的初期，病人出现了迟到的情况，病人解释说，她洗澡后又去打电话，由于人多排队，才晚了治疗的时间（合理化）。医生明确指出，这些也是阻抗的表现。此后病人又能够如期来诊，治疗也进行得比较顺利。
由于病人不能意识到自己存在自卑心理，不知道自己对“性”的看法是歪曲的，总认为是别人在鄙视她。这给分析治疗带来了很大的困难。为了克服这方面的阻抗，医生采取了投射的方法，让病人评价别的女人。医生问病人：你认为什么样的女人是最好的？病人：单纯的女人是最好的。医生问：什么是单纯？病人：没有“性”的想法就是单纯的。医生问：什么样的女人是不好的？病人：有“性”的想法的女人。医生问：什么样的女人会受到别人的鄙视？病人：有“邪念”的女人。医生问：你怎么知道别人会误解你、鄙视你，如果你自己没有这些想法？病人：我想他们肯定会这样看我的。医生：这正是你自己的想法，是你把自己的想法变成了别人的“想法”。通过这样反复启发，病人勉强能够理解不是别人鄙视她，而是她自己看不起自己，从而担心别人也会同样看待她。随着病人对“性”的态度的转变，病人的社交恐怖症症状有明显的减轻。关于病人幼年的性经历的分析，特别是在病人潜意识中存在与父亲乱伦的性幻想的心理分析，病人始终不肯接受。由于时间的限制，对病人的治疗是不够充分的。医生与病人只重点讨论了病人对“性”的否定态度及其形成原因，而没有更多的时间讨论病人缺乏安全感、存在自卑心理的人格特征问题，也没有进一步涉及病人的性功能障碍──性欲缺乏、性厌恶的问题。
（四）设施：工作联盟，持续，频度，费用
病人有治愈疾病的强烈动机，对医生及心理治疗的效果有很高的期望，同时，对医生也有几分的不信任。在心理治疗过程中病人是较为合作的，多数情况下病人都能如约前来，能够对医生提出的问题认真思考和回答（遇到阻抗时除外），逐步建立了相互信任的工作联盟。每周３次，每次５０分钟，每次３０元人民币，共治疗１７次。因病人家住外地，丈夫不知道她有病，也不知道她来做治疗，只能短期治疗好转后就回家，因而中断治疗（也可能与病人对医生存在一定程度的不信任及对疗效的失望有关）。
三、随访
病人离开一个多月后又来了电话，说经过医生的治疗，她的症状有所减轻，与人交往不再象以前那样恐惧，但内心深处仍然担心被别人误解、鄙视；同时恳请医生为她保密。
说明:因案例涉及到来访者的个人隐私,请大家注意保密，请勿发表，切记。谢谢！
（丛中 整理提供）
精神分析学派的进展与现状－－李明，临床精神医学杂志
1997，7（3）：177-179, 7（4）：232-234
自弗洛伊德之后，精神分析学派已有了很大发展和改变，一些新的理论的发展实际上已超出经典分析理论的范畴。因此，这些理论被称为新弗洛伊德主义和后弗洛伊德主义。
传统精神分析理论出现分歧，首先来自学派的内部，Carl Jung，AlfredAdler最终以创立自己的新理论而与弗洛伊德分道扬镳。荣格在潜意识方面比弗洛伊德研究得更加深入，通过宗教、巫术、神秘现象等研究提出了个人潜意识（症结）和集体潜意识（原型、阴影、人格面具、阿尼玛和阿尼玛斯）。阿德勒则更强调过度补偿及意识水平的社会情感、社会兴趣。安娜．弗洛伊德强调 ego的功能，形成了自我心理学（ego psychology）。
对传统精神分析的第二个打击来自Karlen Honey 和Erich Fromn，他们都强调社会、文化对人类行为的影响，因此他们的学说又被称为精神分析的文化学派。霍妮重视家庭和周围人际这种微观社会，提出神经性冲突来源于错误的人际关系，而弗洛姆则持宏观的社会观，认为社会结构、社会经济和阶级层次、及特定社会中的特定思想是影响人类行为的真正原因。
第三次冲击应属Margaret Mahler的客体心理学（object relations），及John Bowlby的亲附学说（attachment theory）。这些理论都注重人际关系及人际交往对心理结构形成的影响。
这三次打击在不同程度上废除了弗洛伊德的生物本能理论。而分别强调ego，文化与传统，人际关系。
而此后Heinz
Kohut 提出的自体心理学（selfpsychology）被称为后弗洛伊德理论。
评论：弗洛伊德注重的个体心理内部的成长的力量及其规律，而后来的追随者们注重的是后天外部的环境对心理发展的影响。两者的完美结合才是最正确而全面的。
亲附学说
亲附学说与客体关系理论一脉相承，但更注重母婴之间的关系。认为人都有与特殊对象建立强烈情感联系、亲近、依附行为等的基本特征。亲附关系形成的关键期在出生后的６－１８个月。人类的焦虑和恐惧心理都可理解为对亲附的渴望或对分离的愤怒。人类情绪的波动和障碍都可归因于早期对母亲或以后对某一情感对象感情上依附的受阻。
自体心理学（self psychology）
Heinz Kohut创建，强调self的功能。他把人的心理结果看作一个整体，把人的心理活动的总和称为self。他的理论解释了弗洛伊德无法解释的一些现象，如自恋(narcissism)。弗洛伊德认为自恋症是一种对客体投射能量的减弱，而把力比多投向自我。病人是自我封闭的，无法与他人建立关系，所以是无法进行心理治疗的。而Kohut认为，自恋者可以与人交往，可以建立人际关系，可是这种交往和联系均基于自恋特性，他们与人交往时常把对方看作是自己的一部分或别人的举动都应该是为了自己的。他
创造了自我客体(self object)的新概念，自我客体即是：被看作内部自我部分的外部客体或用来表达内部自我的外部客体。包括满足自己愿望的他人。自恋者将外部客体等同于自我客体，因为他们常常无法区别客体（他人）与自我客体（能满足自己愿望的他人），而理所当然地要求别人必须为自己服务。正常人也有自恋，希望得到别人的赞扬或承认，可发展成为创造力、幽默感和同情心。自恋人格障碍常具有以下特征：好大喜功的自夸天性，离奇的自我重要感，常常通过贬低别人而营造脆弱的自尊，期望得到赞扬和别人的注意，但为人肤浅，自我中心，故而常常难以与人深交。这种人表面上沾沾自喜，而内心却空空如也。自恋型人格障碍是婴儿的客体需要缺乏或被剥夺所致。
精神分析疗法中治疗关系的演变：
１．经典心理治疗模式：精神分析师作为移情的释义者。
由于病人对医生的移情可以使病人被压抑的内心愿望得以展现，同时避免医生个人的潜意识投射给病人，所以在治疗过程中，医生对病人的表现或言行不加任何评论。治疗师是病人潜意识心理投射的屏幕。
２．治疗师如同情感投射之容器：
治疗者无条件的接受病人的一切情感，与病人讨论后，形成正确的想法，然后使病人重新内化。３．治疗师作为病人内化的客体：
医生作为病人可利用的客体，治疗师如同病人的母亲一样，使病人在医生那里重新成长一遍。此时，医生应是病人良好的内化对象。
荣格于1875年出生于瑞士东北部康斯坦斯湖畔一个名叫凯斯维尔的乡村里，他家中一共有9个牧师（他的父亲和8个叔伯），家庭中浓厚的宗教气氛很大程度上培养助长了荣格的神秘主义倾向。荣格的童年生活是孤独的。他有两个哥哥，但都在他出生之前夭折了；他的父母不和睦，经常吵架，母亲的性情反复无常。荣格常常是一个人玩，自己设计出各种模仿宗教仪式的游戏；他常常沉湎在梦、幻觉和离奇的想象中，他喜欢独自面对美丽的湖光山色，享受与大自然默契的愉悦，领悟大自然给他的神秘启示。这一切使得荣格自小就非常内向、敏感。
1907年，荣格和弗洛伊德第一次见面，彼此一见如故，相见恨晚。此后，大约有五年的时间，可以说是他们的“蜜月”。弗洛伊德器重荣格，称他为“我亲爱的儿子”。希望他继承自己的事业，认为“当我所建立的王国被孤立的时候，惟有荣格一个人应该继承它的全部事业”。1911年，弗洛伊德不顾其他人的反对，推荐荣格担任了国际精神分析学会的第一任主席。而荣格也非常尊敬弗洛伊德。
但是，两人的亲密关系毕竟不能掩盖他们之间真实存在的思想上的分歧。这首先并且也集中地在性理论方面暴露出来。事实上荣格从一开始就倾向于把力比多看成是一种创造性的、指向未来并不可破坏的生命力，可以被导向不同的方向，性不是它唯一的、甚至也不是主要的形态。
开始，荣格只是在和弗洛伊德的通信与私下交谈中表达自己的不同意见，到1912年，他发表了《力比多的象征》一文，同年夏天，他又去美国讲学，在那里，他终于公开了他与弗洛伊德之间的分歧。1913年10月，荣格辞去《国际精神分析年鉴》主编职务；1914年又辞去了国际精神分析学会主席职务，然后又退出了学会。荣格和弗洛伊德之间的友谊、合作和往来至此结束，但是荣格终其一生都保持着对弗洛伊德真诚的敬意。
荣格介绍
平常，我们经常听周围的人讲，某某人性格内倾或外倾，说的人多，但内倾与 外倾的概念首次是由谁提出的，大概知道的人并不多。其实，这个人就是心理学家 荣格。荣格(1875—196 1年)出生在瑞士东北部康斯坦斯湖畔克什维尔的乡村里。他的名字取自他 的祖父、巴塞尔大学医学教授的名字。他的父亲是瑞士新教牧师，荣格是他唯一幸存的儿子，荣格的两个哥哥在荣格出生之前就夭折了。信仰是荣格 早年生活中的一个强烈的主题，所以在他选择职业时，因为一个梦而放弃考古学的 计划，成为一名医生，就不值得大惊小怪了。荣格对精神分析的兴趣是他读了《梦 的释义》一书之后，1906年他与弗洛伊德通信来往，并很快成为弗氏的亲密朋友。
多少年来，荣格一直属于弗洛伊德精神分析学派，后来由于与弗洛伊德理论观 点存在分歧而分道扬镳。荣格不同意弗洛伊德把里比多看作是压抑的性欲和攻击性 的冲动产生的人格驱动力，他把里比多定义为生物的普遍生命能量，这是一种创造 性的生命能量，它为个人的心理发展提供能源。对里比多本质的不同解释是荣格和 弗洛伊德公开分离的开始。同弗洛伊德关系破裂后，他开始发展自己的一套心理分 析理论。起初，他把自己的理论称之为情结心理学，后来又称之分析心理学。
我国学者李汉松同志就荣格分析心理学的基本特点，概括成如下几个方面：(1)目的论原则。荣格认为，人的精神生活不仅受过去原则影响，还受对未来 所希望的目的支配。精神现象虽有本质差异，但也有相同之处，那就是它们有追求平衡的目的；而精神的最后目的就是要达到人和环境化为一体。因此研究心理不仅 要追溯过去，而且要注意生活的目的的方向。为此他还研究过佛教中的“参禅”，并且认为，对病人的症候和梦的分析要注意其下意识中的目的，因为这些症候和象 征是病人在下意识中达到目的的手段。
(2)心力论。荣格把精神生活的原动力看作一种生命力或心力。有时也叫作生 命能，它的表现就是心理能。通过一个人的意志、希望、情感、注意和奋力的表现 就可以看出这些心理活动的实际力量。此外，如能力、素质、态度倾向和趋势则是 一种潜在的心理能。他认为所有这些能分配在一机体身上组成一个系统，它表露于 外，也受外界影响而发生相互作用。
(3)类型学说。荣格把人的类型分为性格类型和思维类型两大类。性格类型来 源于本能。由于人人都有一般生命力，它分化出个体生存本能和性生殖本能，并在 个体内得到平衡发展。这两种本能在人身上表现为求权意志和性爱冲动。有求权意 志的人，精神集中在自己，其性格为内向型。内向的人好思想，爱怡静，多愁善感，不好社交。外向的人好活动，易受感情支配，乐观开朗，善于社交。此外还有两种 倾向都有，他叫作两面型的人。此外，荣格还有著名的集体无意识学说。
荣格学说，具有划时代的意义。荣格的理论首次提出了自我实现的概念，对现 代流行的罗杰斯和马斯洛的人本主义心理学颇有影响。尽管如此，荣格学说也不是 真理，其中很多观点是值得大家探讨的，有的还是反科学的。例如，他把信仰和生 活的目的归结为原始意象中产生的，这是不对的。
通过阅读大量荣格著作，使我很受教育，受益非浅。其中，我印象最深刻的，是荣格提出的如下概念：
(1)集体无意识。荣格对集体无意识的发现有着重大意义，这使他成为本世纪 最卓越的学者之一，他也因此而成为一个有争议的人物。集体无意识是一个储藏所，它储藏着所有那些通常被荣格称之为原始意象的潜在的意象。原始指的是最初或本 源，原始意象因此，涉及到心理的最初的发展。人从他的祖先那儿继承了这些意象，它们是一些先
天倾向或潜在的可能性，即采取与自己的祖先同样的方式来把握世界 和做出反应。例如，人对蛇和黑暗的恐惧，我们之所以具有怕蛇和怕黑暗的先天倾 向，是因为我们的原始祖先对这些恐惧有着千万年的经验。这些经验深深地刻在人 的大脑之中。我们之所以很容易地以某种方式知觉到某些东西并对之作出反应，正是因为这 些东西先天地存在于我们的集体无意识中。
(2)人格面具。荣格认为，人格面具保证了一个人能够扮演某种性格，而这种 性格却并不一定就是他本人的性格。人格面具是一个公开展示的一面，其目的在于 给人一个很好的印象，以便得到社会的承认。人格面具对于人的生存来说是必需的，它保证了我们能够与人，甚至与那些我们并不喜欢的人和睦相处。每个人都可以有 不只一个面具，上班的时候戴的是一幅面具，下班回家戴的是另一幅面具。
(3)阿尼玛和阿尼姆斯原型。阿尼玛原型是男人心理中女性的一面； 阿尼姆斯 原型，则是女人心理中男性的一面。荣格认为，每个人都天性具有异性的某性性质。从心理学角度考察，人的情感和心态总是同时兼有两性倾向。
千百年来，男人通过与女人的不断接触而形成了他的阿尼玛原型，女人也通 过同男人的接触而形成了她的阿尼姆斯原型。通过千百年来的共同生活和相互向 往，男人和女人都获得了异性的特征。而这种异性特征保证了两性之间的协调和 理解。
认知心理学的神经症理论
情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。在情绪障碍中，认知歪曲是原发的，情绪障碍是继发的。
认知心理学认为，由于神经症患者有特殊的个体易感素质，因此常常作出不现实的估计与认知，以致出现不合理、不恰当的反应，这种反应超过一定限度与频度，便出现疾病。美国心理学家A.Beck认为一些神经症患者有许多不恰当的认知方式。抑郁症：对自己、对世界、对前途的负性认识； 焦虑症：感到自己的躯体或心理将会受到威胁； 惊恐发作：灾难化地解释自己的躯体或心理体验； 恐怖症：认为一些无实际危险的环境有危险； 强迫症：总是不放心、怀疑、惟恐不恰当，穷思竭虑； 疑病症：认为患了不治之症，到处求医。
A.Beck认为，抑郁症的患者认为自己无能、有缺陷，常常把不愉快的体验归咎于躯体、心理或伦理道德上的缺陷；认为自己不受欢迎，给人带来麻烦、累赘，自己不应享受人的待遇；认为世道太艰难，“人间不公平”；对前途也是一种负性的评价，认为目前的处境会持续下去，前途无望、一筹莫展，将领的生活充满艰难、失败。他们的认知方式常为：
1、非此即彼：认为不成功则成仁，看不到有“柳暗花明又一村”的时候；
2、灾难化：出了一点问题就认为到了“世界末日”，自己哪怕有一点点不适，便认为患了不治之症；
3、以偏概全：把一时出现的事情当成会持续发生的事情，或以小见大，把枝节、部分当作全部；
4、选择性：病人往往只看到对自己不利的一面，而忽视事物的正面和成功的经历。
5、先入为主：在毫无根据或仅仅有似是而非的证据下突然冒出一个结论，作为一个先入为主的观念来分析事物；
6、情绪推理：没有事实根据，仅凭情绪或感觉下结论，即所谓“跟着不良的感觉走”；
7、个人化：把一切错误、责任归咎于自己，即使是与自己无关的事也是如此。
各位同道：
我拟组织编辑出版一本心理治疗案例集的专业书，以便指导业内人士开展心理治疗与咨询，提高实践操作技能。
因此，特向大家征集心理治疗案例，要求是：心理会谈至少要达到5次以上，并有较为详细的记录和描写。案例一旦被采纳，案例报告者即作为编者之一列入本书编委。
请有意参加者与我联系。电子邮件地址：congzhong@163.net
谢谢大家！
附：关于病例报告的要求
1、临床症状/心理问题的详细描述（相当于病历中的现病史部分，请按时间顺序描写，要有故事性，但是要真实，不允许进行文学修饰。一定要隐去来访者/病人的真实姓名）。
2、首次访谈第一印象：来访者/病人的长相、身材、衣着、神情等的描写，包括治疗师、咨询师与来访者首次见面时的个人感受。治疗关系的建立：访谈是如何逐步展开的。
3、每次访谈的主要内容，治疗/咨询关系的发展、演变（包括移情、阻抗等）。注意按照时间顺序，把每次访谈的过程、要点、发现的新问题、解决的方法等写出来。
4、诱发事件：出现心理问题或障碍之前或当时所遇到的生活事件。5、6、7、8、9、10、个人成长史、重大生活事件。
来访者/病人的人格特点、人格结构（可以是精神分析的、认知的、行为学观点的描写与分析）。分析心理防御机制（若您是非精神分析治疗师，这部分可以省略）。
讨论分析心理现状、人格、心理防御机制与成长史的关系（若您是非精神分析治疗师，这部分可以省略）。咨询、帮助策略、技巧（可按照自己的专业倾向，以认知疗法、行为疗法或精神分析疗法的理论观点进行分析）。咨询中，作为咨询师，你有哪些体会和感受，遇到的问题和困难、拟定解决方法等。
第五篇：2018西南网院《家庭疗法》作业考试答案
2018西南网院《家庭疗法》作业考试答案
（一）、选择题
1、依恋的类型包括（）
A.安全型
B.矛盾型
C.回避型
D.混乱型
本题参考答案： B C D
2、主要的家庭子系统包括（）
A.夫妻子系统
B.亲子子系统
C.手足子系统
D.父子子系统 本题参考答案： A B C
3、由一对父母和多对已婚子女（或者再加其他亲属）组成的家庭是（）
A.主干家庭
B.扩展家庭
C.联合家庭
D.核心家庭 本题参考答案： B
4、爱情的四个基本要素是（）
A.性爱
B.情感
C.理想
D.责任
E.经济基础
本题参考答案： A B C D
5、婚姻对人类生存与发展的意义（）
A.从生理角度，婚姻能保证亲密合法的性关系，保证人类种族的繁衍以及为下一代提供健康正常的成长环境
B.从心理角度，婚姻满足了人的爱情需求和归属感
C.从经济角度，婚姻后夫妻双方共同劳动、分工协作，能为双方提供更多的衣食住行等物质资料，保证有规律的生活和健康所必须的均衡饮食
D.从社会角度，婚姻能获得社会上和法律上的承认，并且意味着两个人的共同体和社会之间产生了互动关系
E.从健康角度,婚姻能使双方身心健康 本题参考答案： A B C D
6、三角关系的后果包括（）。
A.稳定的二人关系因为第三者的加入而动摇
B.稳定的二人关系因为第三者的离开而动摇
C.不稳定的二人关系通过第三者的加入变的稳定
D.通过去除第三者，不稳定的二人关系变得稳定 本题参考答案： A B C D
7、不同学者对婚姻的分类不同。其中一种分类认为最糟糕的婚姻是（）
A.人格特质相同，情趣志趣相同
B.人格互补，情趣志趣不同
C.人格相同，情趣志趣不同
D.人格互补，情趣志趣相同 本题参考答案： C
8、以下哪些行为有利于婚姻经营（）
A.学会沟通
B.善于珍惜
C.接纳与包容
D.学会给予 E.相互疼爱
F.尊重对方
G.相互欣赏
本题参考答案： A B C D E F G
9、以下哪些现象不属于认知歪曲（）
A.任意推论
B.合理化
C.过度概括
D.精确加工 本题参考答案： B D
10、家庭权力反映家庭的权力中心。家庭权力结构不包括（）
A.工具权威型
B.传统权威型
C.分享权威型
D.感情权威型
E.完全民主型 本题参考答案： E
11、两种特殊的家庭生命周期指的是（）
A.婚姻阶段
B.生命晚期阶段
C.单身成人
D.同性恋 本题参考答案： C D
12、以下哪些现象不属于认知歪曲（）
A.任意推论
B.合理化
C.过度概括
D.精确加工 本题参考答案： B D
13、自我分化不包括（）
A.人格的分化
B.理智与情感的分化
C.动作与思维的分化
D.自我与他人的分化 本题参考答案： A C
14、不符合理想的家庭界限是（）
A.缠结的B.清晰的C.等级失调的D.疏离的
本题参考答案： A C D
15、父母和一个已婚子女或未婚兄弟姐妹生活在一起所组成的家庭模式。也包括父或母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，一对夫妇同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭（）
A.主干家庭
B.扩展家庭
C.联合家庭
D.核心家庭 本题参考答案： A
16、不同学者对婚姻的分类不同。其中一种分类认为（）符合自然，但会有分歧。
A.人格特质相同，情趣志趣相同
B.人格互补，情趣志趣不同
C.人格相同，情趣志趣不同
D.人格互补，情趣志趣相同 本题参考答案： B
17、功能不良的家庭结构模式包括（）
A.疏离的B.缠结的C.清晰的D.等级失调的 本题参考答案： A B D
18、父母和一个已婚子女或未婚兄弟姐妹生活在一起所组成的家庭模式。也包括父或母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，一对夫妇同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭（）
A.主干家庭
B.扩展家庭 C.联合家庭
D.核心家庭 本题参考答案： A
（二）判断题
19、三角关系的起因是父母之间的问题无法解决，孩子作为第三者被卷入而成为父母问题的一部分。A.√ B.×
本题参考答案： √
20、联合家庭是由一对夫妇及未成年子女组成的家庭。A.√ B.×
本题参考答案： √
21、夫妻双方都利用孩子来缓冲他们之间的压力，这种迂回转移有利于缓解夫妻矛盾。A.√ B.×
本题参考答案： ×
22、三角化是一种功能失调性的结盟，起因是父母之间的问题无法解决，孩子作为第三者被卷入而成为父母问题的一部分。A.√ B.×
本题参考答案： √
23、人格相同，情趣志趣不同——这是最糟糕的婚姻。A.√ B.×
本题参考答案： √
24、夫妻关系中的负性情绪并非只是由于一方的不良行为或其他生活事件导致的，而是与配偶中的一方或者两方所持有的非理性信念有关。A.√ B.×
本题参考答案： √
25、夫妻关系中的负性情绪只是由于一方的不良行为或其他生活事件导致的。A.√ B.×
本题参考答案： ×
26、人格互补，情趣志趣不同——这是最完美的婚姻。A.√ B.×
本题参考答案： ×
27、过度依赖或过度关心是疏离型家庭结构的典型现象。A.√ B.×
本题参考答案： ×
28、离开家庭，减少和家人的联系，独自闯荡并不能达到与原生家庭成功分化的目的。A.√ B.×
本题参考答案： √
29、等级失调型家庭的成员彼此间的人际距离较远，以至在成员需要帮助时，家庭不能及时、有效地提供支持。A.√ B.× 本题参考答案： ×
30、核心家庭是由一对父母和多对已婚子女（或者再加其他亲属）组成的家庭。A.√ B.×
本题参考答案： ×
31、迂回转移是一把双刃剑，在一定程度上缓解夫妻矛盾的同时对孩子会产生伤害。A.√ B.×
本题参考答案： √
32、理想的家庭界限是清晰的界限。A.√ B.×
本题参考答案： √
33、当感到家庭焦虑时，通过远离家庭，可以通过自我分化水平。A.√ B.×
本题参考答案： ×
34、孩子形成的人格特质与他们在家庭中的位置相关。A.√ B.×
本题参考答案： √
35、“孩子变成了家庭最高领导人”是等级失调型家庭的家庭结构模式。A.√ B.×
本题参考答案： √
36、门当户对是过时了的婚姻观。A.√ B.×
本题参考答案： ×
37、最佳的家庭沟通方式是讨好型沟通，即这类型的人无条件迁就对方，从而让对方发展出尊重他人的习惯。A.√ B.×
本题参考答案： ×
38、情感阻断是自我分化良好的表现。A.√ B.×
本题参考答案： ×
39、最佳的家庭沟通方式是计算机型沟通，即这类型的人说话真诚，让对方感到舒服安全，受到尊重。A.√ B.×
本题参考答案： ×
40、人格互补，情趣志趣不同——这是最糟糕的婚姻； A.√ B.×
本题参考答案： ×
41、随着孩子的诞生，产生了亲子子系统。亲子子系统对夫妻子系统的稳定起到绝对积极的作用。A.√ B.×
本题参考答案： ×
42、核心家庭是指父母和一个已婚子女或未婚兄弟姐妹生活在一起所组成的家庭模式 A.√ B.×
本题参考答案： ×
43、三角化是一种功能失调性的结盟，即父母双方都要求孩子与自己结盟来反对另一方。A.√ B.×
本题参考答案： √
44、人格特质相同，情趣志趣相同的婚姻违背了自然。A.√ B.×
本题参考答案： √
45、“缠结的母亲和疏离的父亲”是疏离型的家庭结构模式 A.√ B.×
本题参考答案： ×
（三）解释题
46、手足位置 本题参考答案：
孩子形成的人格特质与他们在家庭中的位置无关。
47、去三角化 本题参考答案：
为了改变家庭中最重要的三角关系（通常为卷入夫妻双方的三角），治疗师创建新的三角的同时避免被卷入那个三角，即要保持与来访者夫妻的联系，不偏袒任何一方，治疗师的表现就成功地为家庭成员提供了如何脱离三角关系的榜样，家庭成员就可以开始去三角化的过程，进而发展出自我分化，并将深入持久地改变整个家庭系统。
48、联合家庭 本题参考答案：
由一对父母和多对已婚子女（或者再加其他亲属）组成的家庭
（四）叙述题
49、请简述什么是结盟及其功能失调的结盟类型。本题参考答案：
结盟：结盟是一种家庭成员彼此间产生的情感或心理联结。结构式家庭治疗认为家庭里存在三种功能失调性的结盟：
（1）三角化：指一种特殊的结盟，即父母双方都要求孩子与自己结盟来反对另一方。这种情况下，无论孩子支持哪一方，另一方都会把结盟看作是一次攻击和背叛。孩子处于一种无法获胜的境地，怎么做都是输。三角关系的起因是父母之间的问题无法解决，孩子作为第三者被卷入而成为父母问题的一部分。
（2）迂回转移：是一种夫妻双方都利用孩子来缓冲他们之间的压力，以维持夫妻子系统处于一种虚幻的和谐中。通常夫妻俩以处理孩子教养方面的问题为借口，来迂回转移或掩藏他们夫妻之间存在的问题。在这个过程中，可能会呈现攻击孩子的形式，认定孩子不好，是家庭问题的根源。相反，也有父母会认定孩子是体弱多病的，需要父母来保护。这种孩子常常被家庭作为问题孩子而呈现在治疗室里。迂回转移冲突虽然可以减轻父母的压力，但使孩子成为牺牲品。
（3）跨代联盟：指父母中的一方和孩子紧密联合，形成一个长期的固定跨代联盟来反对另一方，并成为家庭日常运作模式的一个主导方式。跨代联盟实质上就是形成了一种三角化的结构。
如果代际界限不够清晰，祖父母也会介入，从而使孩子能够行使父母的功能。结盟必须运行适当，否则个体将越过代际界限。这种情况在中国的独生子女政策下也会突显出来。
50、请简述三种不同的家庭界限 本题参考答案：
a)清晰的界限给了家庭里的每一位成员既有“我”的独立感，同时又有“我们”的归属感。它容许子系统的成员在不受到错误的干扰下独立执行其功能，又容许他们与外界进行接触。
b）僵化的界限则使家庭成员彼此间的人际距离很大，关系显得较为疏离。在僵化的家庭中，父母和孩子的世界是明显地相互独立的，两个子系统的成员都不愿意或都不能进入彼此的世界。由于父母与孩子在需要时不能改变或越过子系统的界限，虽然成员的独立性保持了，但彼此的感情交流通常很缺乏。这种家庭成长的孩子可能比较独立，但代价是孤独，缺乏忠诚和归属感；
c）松散的界限很容易被其他人侵入，而使得家庭成员过分地关心和陷入彼此的生活中，常常导致相互缠结的困境。在缠结型的家庭里，父母很容易接近，孩子过于依附父母，家庭成员虽然可以得到很大程度的相互支持，产生强烈的归属感，但却是以牺牲每个成员的自我发展为代价的，孩子难以形成独立思考和独立行动的能力。同时，由于父母和孩子之间缺乏明确的辈分区别，成人和孩子很容易互换角色，孩子可以表现得像大人一样，对父母的管教不服从。
51、请简述什么是隐喻及其作用 本题参考答案：
隐喻是一种借用一些概念或言语，间接或含蓄的表达某些家庭成员没有意识到或不愿面对的问题的一种技巧。使用隐喻的好处是，治疗师既挑战了家庭成员，又不会使他们过于防范，从而容易被家庭接受或产生顿悟。
52、请简述什么是依恋及其类型。本题参考答案：
指个体与一个或多个重要人物的内在的情感关系，这种情感关系使他们在时空上联结在一起。
53、简述家庭沟通的功能 本题参考答案：
家庭沟通的功能是：
1、促进、分享感情。家庭成员之间在有效的家庭沟通时，无疑可以促进彼此之间的感情交流
2、共享经验和看法。家庭沟通还可以在家庭成员之间共享经验，传递对人对事的看法。
3、强化及扩充视野。由于家庭沟通共享经验和看法，作为间接经验可以强化和扩充家庭成员的视野。
4、获得所需资料。
54、从家庭所处不同的生命周期的角度，分析自己家庭当时的状况及其对自身成长的影响。本题参考答案：
参考答案：这七个阶段可能存在的问题及应对措施为：
1)家庭准备期——参加工作至结婚的时期，一般为1~5年。
男性在成年早期渴望被证明或认可。特点是：独立、渴望展示自己的力量、冒险、酗酒、喜欢打斗、约会及向女性展示其性魅力等。家庭治疗中，与年轻男性及家人开诚布公地讨论这些问题将会非常有效。怀着一种失败感和无用感结束这个阶段，使他们在今后的生活中充满耻辱感。女性的成年早期并不早早切断与原来家庭的联系。他们可能会屈从于对方的压力。
2)家庭形成期——从结婚到新生儿诞生时期，一般为1~5年左右。
婚姻本身——在家庭生命周期的转变中，婚姻是最困难和最复杂的方面。
恋爱关系意味着亲密关系，而婚姻关系则意味着亲密和融合。融合的感觉存在性别差异，婚后调整自我，传统的女性在结婚后认为牺牲自我或“失去自我”是一种正常的现象；而男性往往不能接受这样的融合。男性要求婚姻对方以顺从他们的意愿的方式达到融合，女性则通过放弃自我、放弃梦想和自己的想法达到融合。在夫妻治疗中，要帮助男性学习一种新的夫妻关系，这种关系是一种相互依赖和互动的关系，要求男性尊重他们的妻子独立的身份。
常见问题
男性失去性兴趣时，过去家庭治疗师总会怀疑他是否有外遇，但现在应该询问妻子近期是否有收入或职位上的改变；如果妻子对性生活失去兴趣，也要询问同样的问题。
在与原生家庭的关系，女性在婚后会更亲近（至少不是疏远），而男性则会疏远他们（把精力投入到建立新家庭上）。
3)家庭扩展期——从第一个孩子出生开始，至最后一个孩子出生结束，家庭人数呈上升趋势，这段时间约为4~5年。
在这个家庭生命周期的转变中，女性承担了更多的压力和改变。
对增加孩子，人们常常以一种乐观和浪漫的眼光来看待这一事件，产生了许多不切实际的期望，减少对这个生命周期的转变的期待更有助于顺利度过这个时期。
增加了一个新生命导致家庭成员关系的转变。
首先，结果可能有三种：促进夫妻关系，夫妻关系维持原样或夫妻关系受损。
第二，第一个子孙或孙女的诞生也诞生了新的祖父母。新上任的祖父母也要度过这种角色的转变，他们可能意识不到作为长辈和作为父母一样有多种方式，要求家庭成员之间有充分的沟通。对新诞生的生命过多的干预或干脆不介入都会产生家庭矛盾。
照料孩子所耗费的家庭精力是惊人的。由高质量专业机构照料的孩子在智力及其他方面的发展更为优秀。家庭治疗师应帮助他们意识到，照料孩子是家长的事情，而不仅仅是母亲的问题。
“工作——家庭”的两难选择。无奈情况下的妥协或选择导致了不理想的结果，可能使母亲产生焦虑，还可能对丈夫有抱怨。即使双方均在外工作，大部分家务负担均落到了女性身上。曾有保守派人士提出女性应留守家庭，然而研究发现双职工的夫妇更为健康、快乐。
最需要解决的有三个问题：家务分担中不平等，工作地点不能改变，夫妻双方都需要延长工作时间。
家庭治疗师应让你的病人或顾客认识到这是一个社会问题，需要夫妻双方努力解决。要建立适当的解决问题的目标，要利用你的顾客所在团体的政策来解决问题。
恋爱时期就建立起来平等关系倒退到“男主外，女主内”。丈夫成了家庭收入的唯一来源，使得丈夫具有家庭事务的决定权，而妻子不得不放弃平等的决策权。这进一步导致妻子的抱怨，而丈夫也觉得自己委屈，觉得自己的劳动不被承认。
经济上不平衡造成权力的不平等，很多问题也随之涌现出来。家庭治疗师应该认识到这个时期的家庭纠纷的原因在于权力的不平等，不纠缠于来访者烦乱的叙述。
“孩子是父母的影子”。父母在孩子的教育问题上往往有明确的分工，父亲扮演“理想主义者”的角色，为孩子踏入外部世界做准备；母亲扮演“实用主义者”角色，完成日常生活的教育。但这种分工存在巨大隐患，可能出现“无所不知的父亲”、“愤怒的母亲”、“淘气的孩子”。家庭治疗师应帮助父母找出双方都赞同的实用的途径。父母其中一方在教育孩子时另一方最好不要直接插手，应该是私下讨论解决。
4)家庭稳定期——从最后一个孩子出生到第一个孩子参加工作，为家庭稳定期，时间一般在5~15年。这个时期家庭人口不再增加，人缘相对稳定；孩子出于接受教育、抚育阶段。这个时期，很可能处于“上有老，下有小”的状态，容易产生生活压力而导致健康危机。
表现为青少年身体开始发育成熟，而父母已逾不惑之年，祖父母即将进入老龄；同时，与青少年身体上的变化相适应，家庭结构和模式也要进行重大的适应和调整。
身体的变化：诱人的身材和美丽的容貌是女孩的压力，强壮的体格、善于运动是男孩的压力。像厌食症、贪食症等行为不良性疾病。体验到性的懵懂，对自己成熟的性征感到尴尬。性的变化对女孩造成的冲击明显大于男孩。
情感的变化：情绪多变和易怒，青少年的情感反应往往同事件本身并不匹配。摆脱孩子气的行为方式，转变和父母的关系（从小孩和成人间的关系转变到成人之间的关系）。青少年想父母照顾他们，但又嫌父母烦。男孩和女孩的另一个区别在于建立友谊的模式，女孩子们喜欢彼此在电话中聊个不停，并且更为在意一个人对另一个人的看法。她们将精力大多花费在处理关系上，更换朋友的频率比男孩子们高得多。男孩子们建立友谊的方式通过各种活动和体育活动，且彼此之间的友谊更为持久。
青少年与父母冲突的解决方式往往重演了父母原生家庭的模式。家长们应准备好放手，但仍然要子女保持联结的关系，在必要的时候给予其知道和保护。尽管他们可能在青春期就已经承担了成人角色，但他们的情感仍尚未成熟。
青少年相关的行为问题，下面具体描述三种干预措施。
重塑父母和青春期子女的关系。之前和自己的父母未能解决的问题又再次出现时，应关注父母原生家庭中的类似问题，这对指导青少年子女同自己的父母解决一些问题很有帮助。缺乏延伸家庭或其他方面的支持会给家庭如何应对青春期造成相当大的影响。仅仅依靠核心家庭，容易使得系统过载，并且使得矛盾逐渐升温。
加强父母之间的联系。在教育青春期子女的问题上都应达成一致意见。允许并鼓励青少年参与家庭决策过程，但父母应在最终把握好分寸并且最终做出恰当决定，这样青少年的发展会更顺利。如果父母共同商量、加强联系，能够自控而且有包容心，他们的孩子就会有独立、有责任和维护自己的婚姻关系，更有助于这个时期的家庭平稳过渡。相反，如果父母意见不统一，其中一方和孩子站在了一起共同反对另一方，问题会变得很复杂，多方受到伤害。
建立社区支持。建立家长和教师，以及家长与家长之间的联系是一种重要的干预手段，其目的是加强原有的家庭支持系统，减少家庭在当今社会中的孤立感。社会政治环境及其对家庭造成的影响也十分关键。
5)家庭萎缩期——从第一个孩子离开家庭到最后一个孩子离开家庭独立生活为家庭萎缩期，时间一般为5~8年。这个时期人口在减少，夫妻岁数大概在50岁左右。
6)家庭空巢期——从最后一个孩子离开家庭到夫妻双方一方亡故为止。
指孩子已经长大成人，不需要过多的介入他们的生活，经过忙碌而忧虑的养育子女阶段，中年夫妻似乎又重新回到了恋爱阶段或新婚阶段。
a)一般特点
与仍然和子女住在一起的同龄人相比，空巢中年夫妇生活幸福程度更高；与经历空巢的成年人相比，和子女生活在一起或从未有过子女的成年人抑郁水平更高。
对子女离开自己开始独立生活这个事件，女性适应得更好。
中年阶段的大多数男性觉得自己处理人际关系能力以及和家庭成员接触的兴趣都有所增强。
b)常见问题
寿命延长，中年阶段产生（45-65）；
家庭规模减小前提下的中年阶段；
死亡意识----看待生命周期的角度变了：从用已经活了几年来衡量生命到用还剩多久来判断自己在生命周期中的位置。
人们所处的社会阶层对中年阶段的影响：富裕阶层---可以是黄金时期，经济缺乏保障的人们却相反。故有人提出中年危机是一种只发生在中下阶级中的文化现象。
7)家庭解体期——从夫妻双方一方亡故到另一方亡故，也成寡居期或鳏居期。当最后一个成员身故时，家庭宣布完全消失。这个时间通常会很长，20年，30年，也许还会更长。“老年早期”的人群（指65岁至85岁的人群），能获得的经济来源减少，但仍要照顾他们“老年晚期”的父母（指超过85岁，最易遭受疾病和残疾困扰的人群），治疗师们对“家庭”的观念应该扩展至一个更长且更多样化的生命周期，应针对具体对象而制定个体化的措施，而不是千篇一律。
医学研究表明虔诚的信念、祈祷和宗教仪式能够通过引发情绪来影响人体的免疫系统和心血管系统，从而促进人的健康和疾病的治愈。
a)退休
对男性来说，退休意味着工作、能力和社会关系的丧失（这些是传统文化中男性自我认同和自尊最主要的来源）。退休意味着经济支柱角色的丧失，收入的减少，增加了男性的无助感、年华流逝感以及孤独感。退休的成功的适应包括：价值和目标的重新定位，精力和关系的重新定向。
退休所带来的社会地位曾经因为多次工作调动而离开亲属或者社交圈子的夫妇适应起来会更加困难。丈夫退休在家庭中地位的重新树立，试图掌管家庭的一切事物，妻子便会有被取代的感觉。丈夫在退休后对家庭事务不闻不问，也会引发妻子不悦。这需要反复沟通，商量，重新定位。
b)辈分的升高
它满足了人们通过养育后代达成永生的愿望，帮助人们更好地接受死亡；
成为祖父母会唤醒有关养育孩子经历，增进代际之间的联系，可以鼓励老年人成为儿童看护中心的志愿者。
c)寡居老人
寡居阶段要做的事有：克服哀伤和对未来的重新调整。要接受配偶死亡的事实。努力将注意力转向日常生活。治疗师要随时准备接受咨询。寡居老年人选择再婚，成功与否主要取决于子女的意见。
d)适合于老年期的治疗手段
基于复原能力的取向；
家庭生命回顾，晚年的很多问题都源于更早年的生活阶段；
展望未来；
暴露隐藏的信息。家庭治疗师要解决的问题之一，就是促使老年人暴露其隐藏的信息，让他们有重新评估的机会
55、结构式家庭治疗的特点是什么，有哪些常用技术？ 本题参考答案：
结构式家庭治疗最大的特点就是，它是一种治疗的行动而非理解，它用行动去改变家庭，而不是借由成员观念上的认识变化来造成改变。结构式家庭治疗以行为先于理解的原则为基础。
常用技术：
1)设置界限是治疗师在打破旧的系统平衡与重构新的结构时用到的技术。对于缠结型和疏离型家庭，治疗师需要分别对待。
2)打破平衡是指治疗师也可以利用他们的权威或力量，通过暂时性的支持冲入中的某一方来打破僵局的过程，其目的在于改变家庭子系统内部成员之间的关系，使现存的失调行为模式变为一种不平衡的状态，从而促进系统重新联盟以恢复正常的家庭功能。
3)强度也是打破平衡与重构中常常用到的一种技术。治疗师利用它在家庭系统的不同地方制造压力，包括阻碍反复出现的不恰当的沟通方式并引发冲突，使家庭在治疗师面前必须对这些情况做出反应和适应，以鼓励在更适合的子系统内建立新的同盟。它包括增加情感强度，对时间强化和重复主题三种技术。
4)重新框架是一种将某一显示问题放到一个新的情境中的治疗策略。目的就是把消极行为赋予积极意义。简单地说就是对发生的事件重新贴标签。
5)重构是帮助家庭重新安排他们的组织结构，即重建主导家庭互动的系统，促进家庭功能更有效的运作，并使每个家庭成员的发展最优化的一种治疗策略。
6)非言语干预技巧是指一大类借用距离、高矮、行为、动作等方式来表达某种意义的形象性语言技巧。这一方面避免了治疗师单纯说教的空洞，一方面也给使治疗过程充满活力和趣味，让家庭成员在轻松中获得领悟，察觉到他们习惯性行为背后的问题。
7)隐喻是一种借用一些概念或言语，间接或含蓄的表达某些家庭成员没有意识到或不愿面对的问题的一种技巧。使用隐喻的好处是，治疗师既挑战了家庭成员，又不会使他们过于防范，从而容易被家庭接受或产生顿悟。
56、试述为什么门当户对是中国几千年来最简单，最朴素的婚姻观。本题参考答案：
可以从以下几个方面来理解：
因为存在家庭问题的代际传递,家庭中出现问题不单单是父母或者孩子的原因，而是多代传承的结果。代际传递是指家庭的情感过程是通过多代传承的，严重的功能失调是一定程度的分化在代际间传递的结果。
又由于存在家庭图式,父母的信念影响着子女如何看待和解释各种生活事件，促进子女对世界的概念化感知,进而影响整个家庭的互动和沟通模式。认知行为家庭治疗师认为一对夫妻把自己的图式和生活经验带到了婚姻关系中，并传递给自己的子女，从而形成了家庭的特征，此为家庭图式.这些概念都提示原生家庭对一个人的影响是深刻而持久的。在选择结婚对象时，考察对方原生家庭的家庭互动模式是非常有必要的。
57、什么是家庭生命周期？一个典型的家庭生命周期可以划分为哪些阶段?请简述家庭空巢期的特点、可能存在的问题，并结合家庭治疗某流派理论，针对可能存在的问题提出可行的应对措施。本题参考答案：
家庭空巢期——从最后一个孩子离开家庭到夫妻双方一方亡故为止。
指孩子已经长大成人，不需要过多的介入他们的生活，经过忙碌而忧虑的养育子女阶段，中年夫妻似乎又重新回到了恋爱阶段或新婚阶段。
a)一般特点
与仍然和子女住在一起的同龄人相比，空巢中年夫妇生活幸福程度更高；与经历空巢的成年人相比，和子女生活在一起或从未有过子女的成年人抑郁水平更高。
对子女离开自己开始独立生活这个事件，女性适应得更好。
中年阶段的大多数男性觉得自己处理人际关系能力以及和家庭成员接触的兴趣都有所增强。
b)常见问题
寿命延长，中年阶段产生（45-65）；
家庭规模减小前提下的中年阶段；
死亡意识----看待生命周期的角度变了：从用已经活了几年来衡量生命到用还剩多久来判断自己在生命周期中的位置。
人们所处的社会阶层对中年阶段的影响：富裕阶层---可以是黄金时期，经济缺乏保障的人们却相反。故有人提出中年危机是一种只发生在中下阶级中的文化现象。
58、请利用家庭结构与子系统、家庭界限与结盟等内容，对您的或您所熟悉的一个的家庭做出一个专业的结构式家庭治疗的分析，评估您的家庭结构和功能，及其对自己成长的影响。本题参考答案：
家庭子系统是家庭结构的组成部分，也称家庭次系统或亚系统，是由家庭中的个人，两人或更多一些人组成的家庭中的小集体。主要的三个家庭子系统包括：
1)夫妻子系统，由家庭里有婚姻关系的人组成的子系统，是一个家庭的基础，是家庭系统中等级最高的子系统，这个子系统的任何功能失调都必然影响到整个家庭。
2)亲子子系统，父母与孩子构成的关系联接，是孩子成长的重要影响因素。
3)手足子系统，当家庭中第二个孩子出生时，孩子们的第一个同辈集体就形成了，他们组成了家庭中的手足子系统。对孩子来讲，加入到手足子系统中，可以使他们获得与同辈交往的经验，发展出妥协、合作、竞争与相互支持的模式。家庭界限是指个体、子系统或系统同外部环境分开的无形的边界线，是一种情感的屏障和距离。界限规定了家庭成员之间，子系统之间，家庭与外界环境之间的空间距离，用来决定谁是内部成员，谁是外人，谁能加入以及怎样加入的规则。三种界限及其特点：a）清晰的界限给了家庭里的每一位成员既有“我”的独立感，同时又有“我们”的归属感。它容许子系统的成员在不受到错误的干扰下独立执行其功能，又容许他们与外界进行接触。b)僵化的界限则使家庭成员彼此间的人际距离很大，关系显得较为疏离。在僵化的家庭中，父母和孩子的世界是明显地相互独立的，两个子系统的成员都不愿意或都不能进入彼此的世界。由于父母与孩子在需要时不能改变或越过子系统的界限，虽然成员的独立性保持了，但彼此的感情交流通常很缺乏。这种家庭成长的孩子可能比较独立，但代价是孤独，缺乏忠诚和归属感；c)松散的界限很容易被其他人侵入，而使得家庭成员过分地关心和陷入彼此的生活中，常常导致相互缠结的困境。在缠结型的家庭里，父母很容易接近，孩子过于依附父母，家庭成员虽然可以得到很大程度的相互支持，产生强烈的归属感，但却是以牺牲每个成员的自我发展为代价的，孩子难以形成独立思考和独立行动的能力。同时，由于父母和孩子之间缺乏明确的辈分区别，成人和孩子很容易互换角色，孩子可以表现得像大人一样，对父母的管教不服从。结盟是一种家庭成员彼此间产生的情感或心理联结。家庭里存在三种功能失调的结盟：三角化、迂回转移和跨代联盟，其特点及其对家庭模式的影响分别总结如下：
（1）三角化：指一种特殊的结盟，即父母双方都要求孩子与自己结盟来反对另一方。这种情况下，无论孩子支持哪一方，另一方都会把结盟看作是一次攻击和背叛。孩子处于一种无法获胜的境地，怎么做都是输。三角关系的起因是父母之间的问题无法解决，孩子作为第三者被卷入而成为父母问题的一部分。
（2）迂回转移：是一种夫妻双方都利用孩子来缓冲他们之间的压力，以维持夫妻子系统处于一种虚幻的和谐中。通常夫妻俩以处理孩子教养方面的问题为借口，来迂回转移或掩藏他们夫妻之间存在的问题。在这个过程中，可能会呈现攻击孩子的形式，认定孩子不好，是家庭问题的根源。相反，也有父母会认定孩子是体弱多病的，需要父母来保护。这种孩子常常被家庭作为问题孩子而呈现在治疗室里。迂回转移冲突虽然可以减轻父母的压力，但使孩子成为牺牲品。
（3）跨代联盟：指父母中的一方和孩子紧密联合，形成一个长期的固定跨代联盟来反对另一方，并成为家庭日常运作模式的一个主导方式。跨代联盟实质上就是形成了一种三角化的结构。
如果代际界限不够清晰，祖父母也会介入，从而使孩子能够行使父母的功能。结盟必须运行适当，否则个体将越过代际界限。这种情况在中国的独生子女政策下也会突显出来。
59、什么是家庭生命周期？一个典型的家庭生命周期可以划分为哪些阶段?请简述家庭扩展期的特点、可能存在的问题，并结合家庭治疗某流派理论，针对可能存在的问题提出可行的应对措施。本题参考答案：
家庭扩展期——从第一个孩子出生开始，至最后一个孩子出生结束，家庭人数呈上升趋势，这段时间约为4~5年。
在这个家庭生命周期的转变中，女性承担了更多的压力和改变。
对增加孩子，人们常常以一种乐观和浪漫的眼光来看待这一事件，产生了许多不切实际的期望，减少对这个生命周期的转变的期待更有助于顺利度过这个时期。
增加了一个新生命导致家庭成员关系的转变。
首先，结果可能有三种：促进夫妻关系，夫妻关系维持原样或夫妻关系受损。
第二，第一个子孙或孙女的诞生也诞生了新的祖父母。新上任的祖父母也要度过这种角色的转变，他们可能意识不到作为长辈和作为父母一样有多种方式，要求家庭成员之间有充分的沟通。对新诞生的生命过多的干预或干脆不介入都会产生家庭矛盾。
照料孩子所耗费的家庭精力是惊人的。由高质量专业机构照料的孩子在智力及其他方面的发展更为优秀。家庭治疗师应帮助他们意识到，照料孩子是家长的事情，而不仅仅是母亲的问题。
“工作——家庭”的两难选择。无奈情况下的妥协或选择导致了不理想的结果，可能使母亲产生焦虑，还可能对丈夫有抱怨。即使双方均在外工作，大部分家务负担均落到了女性身上。曾有保守派人士提出女性应留守家庭，然而研究发现双职工的夫妇更为健康、快乐。
最需要解决的有三个问题：家务分担中不平等，工作地点不能改变，夫妻双方都需要延长工作时间。
家庭治疗师应让你的病人或顾客认识到这是一个社会问题，需要夫妻双方努力解决。要建立适当的解决问题的目标，要利用你的顾客所在团体的政策来解决问题。
恋爱时期就建立起来平等关系倒退到“男主外，女主内”。丈夫成了家庭收入的唯一来源，使得丈夫具有家庭事务的决定权，而妻子不得不放弃平等的决策权。这进一步导致妻子的抱怨，而丈夫也觉得自己委屈，觉得自己的劳动不被承认。
经济上不平衡造成权力的不平等，很多问题也随之涌现出来。家庭治疗师应该认识到这个时期的家庭纠纷的原因在于权力的不平等，不纠缠于来访者烦乱的叙述。
“孩子是父母的影子”。父母在孩子的教育问题上往往有明确的分工，父亲扮演“理想主义者”的角色，为孩子踏入外部世界做准备；母亲扮演“实用主义者”角色，完成日常生活的教育。但这种分工存在巨大隐患，可能出现“无所不知的父亲”、“愤怒的母亲”、“淘气的孩子”。家庭治疗师应帮助父母找出双方都赞同的实用的途径。父母其中一方在教育孩子时另一方最好不要直接插手，应该是私下讨论解决。
60、请论述婚姻经营的艺术 本题参考答案：
经营婚姻的艺术包括以下几个方面：
a）学会沟通，有效的沟通能促进感情的交流，信息的沟通。
b)更要善于珍惜
c)要学会接纳与包容
d)学会给予
e)相互疼爱：无论男人还是女人，都兼有“疼人”和“被人疼”两种需要，最好不要以为你遇到一位“只想疼人，不想被人疼”的纯粹性父亲型男人或者纯粹母亲型的女人。
f)尊重对方
g）相互欣赏：努力使自己被对方欣赏和努力去欣赏对方
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