第一篇：工亡补偿协议书（xiexiebang推荐）
工亡补偿协议书
甲方（用人单位）： 乙方（工亡职工近亲属）：
配偶：，身份证号： ； 父亲：，身份证号： ； 母亲：，身份证号： ； 子女：，身份证号：。乙方的亲属XXX系甲方工亡职工，于XXXX年X月X日因工发生交通事故，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，以期共同遵守执行：
一、甲方赔偿工亡职工XXX的工亡待遇共计人民币柒拾万元整（￥700000.00元），包括一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金，在本协议生效后一次性付清。
二、甲方全力配合乙方搞好工亡职工的安葬事宜，并负责全部安葬费用。
三、乙方将甲方向中华联合保险公司为工亡职工xxx所投商业保险的合同权利的50%转让给甲方。
四、甲方已全部支付了工亡职工xxx的医疗费，乙方将向卫生部门为工亡职工xxx所投的新农合医疗保险的合同权利全部转让给甲方，但该项事宜由甲方全权申报处理。
五、本次工亡事故是因交通事故引发，甲方全权代理乙方同交通事故各方进行协调处理，乙方将因交通事故处理而获得赔偿的权 利全部转让给甲方。
六、上述三、四、五项权利乙方转让给甲方后，乙方应给甲方出具委托书，提供甲方行使上述受让权利的有效证件并授权甲方领取上述受让权利而获得全部款项，如上述受让权利的款项有关机构支付给乙方的帐户，则乙方应按本约定将该款项返回给甲方。
七、甲方支付给工亡职工xxx工亡待遇，由乙方共同委托一名代理人代为领取，乙方对领取的工亡待遇款项自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。
八、本协议没有特别约定，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金；乙方违反本协议，不按照本协议六的约定履行，则按每日万分之五向甲方支付违约金。
九、本协议自签字之日起生效，共一式五份，双方各执一份，商业保险公司、医疗机构及交警部门各执一份，效力同等。
各方当事人签字盖章：
甲方（公章）： 法定代表人（签字）：
乙方（签字）：
委托代理人（签字）：
签订日期： 年 月 日
第二篇：工亡补偿协议书
工亡补偿协议书
甲方：公司
乙方：赵1，系死者丈夫 乙方：赵2，系死者儿子 乙方：赵3，系死者女儿 乙方：李存花，系死者母亲
上列乙方是甲方职工死者的直系亲属。2017年X月X日下午18:30分左右，死者在岗期间意外身亡。现双方根据《工伤保险条例》及《宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法》的相关规定，达成如下协议：
一、经双方协商，死者工亡的一次性赔偿全部金额为：壹佰零捌万元整（￥：1080000元），该费用包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金、精神损害抚慰金、处理后事人员食宿费、误工费、司机的赔偿费用、车主的赔偿费用等其他合理费用，除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用，乙方也不得再向甲方主张任何费用。
二、本协议签订后，由甲方向XX市医保中心报销相关费用，乙方必须配合甲方提交申报工伤及报销费用所需的各种手续，因所有费用由甲方先行代付，故由工伤保险基金支付的丧葬费及一 次性工亡补助金由甲方申领，不再支付给乙方。
三、付款事项：
1、乙方应当就内部分配事项充分协商达成一致，共同指定账号由甲方付款。否则任何一方不得纠缠甲方要求付款，不得因此影响本协议的履行，不得对甲方造成不良影响。
2、甲方于见到乙方共同指定付款通知后及时付清款项。乙方内部对赔偿款项如何分配，与甲方无关。
3、支付方式为转账支付，乙方共同指定银行账户如下： 户 主： 账 号： 开户行：
4、甲方向乙方已预付伍万元整（￥：50000元），作为前期花费使用，在支付赔偿款项时一并扣除。本协议签订后，由甲方在2017年11月10日向乙方一次性支付剩余的赔偿款壹佰零叁万元整（￥1030000）。
5、协议签订后，乙方出具针对XXX的刑事谅解书。
四、乙方于本协议签订后，应按照乡俗将死者下葬；不得再向甲方提出协议之外的要求，不得滋事或就本起事件投诉、反映等以任何方式追究甲方法律责任，否则产生的法律后果由行为人承担。
五、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供自己有效身份证件（身份证、户口本等），并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲、乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
3、乙方相互保证乙方所列人员为申领死者的工伤保险待遇的法定主体，无遗漏情形。否则，因此产生任何法律责任概由乙方承担，且相互承担连带责任。
六、乙方同意接受本起工亡赔偿为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲、乙双方如违反本协议约定，每发生一次违约行为，向对方支付违约金贰拾万元整。
七、本协议经双方签字或盖章即发生法律约束力。双方应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本协议。本协议自双方签字或盖章之日起生效。
九、本协议一式四份，由甲方执三份，乙方执一份，具备同等法律效力。
甲方： 乙方：
二O一 年 月 日 二O一 年 月 日
第三篇：工亡补偿协议书
甲方：____________________________
乙方：____________________________（工亡职工的父母，配偶和成年子女）
身份证号：________________________
乙方的亲属________________于________年________月进入甲方单位工作，其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：
1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资________个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资________个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。
3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。
甲方（签章）：________________
________年________月________日
乙方（签章）：________________________年________月________日
第四篇：工亡赔偿协议书
赔偿协议书
甲方：郑州***机械设备租赁有限公司
乙方：（身份证号：）
（身份证号：）
（身份证号：）
乙方家属（身份证号：）于2018年 月 日在 发生事故，当场抢救无效死亡。为妥善处理善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等全部费用共计人民币
元(大写：)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结 的死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于 死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、甲方于2018年 月 日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为银行转账，乙方收款账户为：。乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为 的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币 元(大写：)作为违约金。因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于通讯费、公证费、律师费。
七、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式两份，具有同等法律效力，甲乙双方各执一份。
甲方： 乙方：
签订时间：
第五篇：工亡赔偿协议书
甲方：
法定代表人：
住所：
乙方：（死亡职工 之妻/夫）
身份证号：
住所：
鉴于：
乙方之妻（夫）系甲方工人，因工作原因于 200 年 月 日发生工伤事故，因医治无效于200 年 月 日死亡。为妥善解决 死亡善后事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》、《 省实施<工伤保险条例>办法》达成赔偿协议如下：
第一条 赔偿对象
1、甲方工亡职工（）的赔偿权利主体人员范围（、、、）；
2、乙方承诺已得到以上所有近亲属的授权及认可，保证具有代表工亡职工所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议；
2、在乙方签订本协议后，乙方应保证及促使甲方工亡职工（）的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。
第二条 赔偿金额及方式：
按照《工伤保险条例》及《 省《工伤保险条例》实施意见》及 市统计局发布的城镇职工上年均工资计算，甲方应当向乙方赔偿的全部金额为 元，其中丧葬补助金 元，供养亲属抚恤金 元，一次性工亡补助金 元，其他费用（包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等）元。
除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
经甲乙双方协商，具体赔偿方式为：本协议生效后 日内，由甲方一次性于工亡者火化后在 向乙方支付全部赔偿金额（转帐/现金）元；
第三条 赔偿效果
1、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。
2、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担以下违约责任。
第五条 违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币 元作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
第五条 争议解决
本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。
第六条 其他
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人签字之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。
（以下无正文，为《赔偿协议》双方之签字页）
甲方：
法定代表人或授权代表签字：
签订日期： 年 月 日
乙方：
签订日期： 年 月 日
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