第一篇:深圳产假及生育报销流程(共)
一、产假相关
1、休产假申请:
申请产假需要的资料有:结婚证,准生证,身份证,医生开的怀孕周数的证明,我当时是发送扫描文件给直属领导转至HR进行申请 2、2016深圳新政策产假时长:
顺产:98天+80天奖励假=178天
剖腹:98天+80天奖励假+30天破腹产假=208天 其中:产前15天
一、生育保险医疗费用报销
一、生育的医疗费用
1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产:2700元;3.单胎难产(含剖宫产):5200元;4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
1、报销条件
(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
2、报销材料
报销参保人本人生育医疗费用所需资料: 1.社会保障卡(验原件): 2.身份证(验原件)3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);4.加盖医院公章的原始收费收据(原件);5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);6.医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)7.参保人的银行账户(验原件,收复印件);(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
8.婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);9.计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)(1)需提供“深圳市计划生育证明”;(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
10.参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供);11.被委托人的身份证(验原件,收复印件)
3、报销流程
1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:http://www.xiexiebang.com/)的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。
第二篇:深圳生育险报销流程
报销地点:深圳市社保局(一楼进门右手边,医保报销处)
交通方式:地铁1号线岗厦站D出口直行两百多米
报销时间:周一至周五 早上09:00-12:00下午14:00-17:00
报销范围:生育险报销范围内的产前检查及住院费用,费用发生未超过一年
准备资料:
1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证、本人深圳开户银行卡(限中行、农行、工行、建行)原件
(各准备好一份复印件,复印件裁剪成原件大小,需黏贴到社保局医保费用报销的申请表上;如有产检费用报销,需再准备一份银行卡及身份证的复印件,正反面复印在同一张A4纸上,报销打款时用)
2、结婚证、出生医学证明(验原件、收复印件)
3、深圳街道办出具的计划生育证明(收原件)
4、所属参保单位证明(说明参保人在职)(收原件)
5、产检发票、产检的费用清单(收原件)
6、住院发票(收原件)
7、住院费用明细汇总清单(注意需加盖医院公章)(收原件)(我的是机打清单,当时医院未给加盖
公章,后面社保局工作人员让写了个情况说明)
8、加盖医院印章的住院病历复印件(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手
术记录、分娩记录)到医院病案室复印
报销流程:
进门取号(类别选择“住院报销”)----问大厅工作人员要一份《社会医疗保险医疗费报销单》(空白资料,在门口边也可自取)----按报销单的要求填写并将社保卡、身份证、代办人身份证、银行卡复印件贴好---等待被叫号----将报销单及1-8的资料全部提交给工作人员----工作人员核对(就是将不属于报销范围的内容划掉)----产检费当场就会出报销明细,住院费会提供一个受理通知书(一般20天会出受理回执)---产检费报销明细拿去旁边的财务窗口,直接登记报销;住院费受理通知书直接收好---回家等待钱到账
第三篇:深圳生育保险报销基本流程
深圳生育保险报销基本流程
2012年07月05日 15:38来源:深港在线综合【大 中 小】 【打印】【关闭】
首先,孕前准备:
1、结婚的证书
2、计划生育:一胎准生证(墨绿色的,全名“生育证”)其它:流动人口婚育证明(深蓝色的)第二,孕中准备:
1、社保——深圳社保卡(并要包含生育保险)
2、建册——深圳市母子保键手册(俗称建册)
3、深圳:计划生育证明(报销的主要依据)第三,孕检及生产报销:
1、验证:医院验证,盖章可报销。
2、可到任何医保医刷社保卡报销。
深圳生育保险可报销哪些费用?
深圳生育保险
对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女
关于《深圳市社会医疗保险办法》的修改决定中规定:
第二十三条 参加综合医疗保险的,其生育医疗保险费按参加综合医疗保险的缴费基数的0.5%按月缴交;
参加住院医疗保险的,其生育医疗保险费按上在岗职工月平均工资的0.2%按月缴交;在职人员由用人单位缴交,个人缴费的由本人缴交,其他人员按其缴费渠道缴交。
持《深圳市居住证》,16周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非本市户籍常住人员可申请参加综合医疗保险并以本市上在岗职工月平均工资为缴费基数按月缴交医疗保险费,其中基本医疗保险费按缴费基数的7.8%缴交,地方补充医疗保险费按缴费基数的0.2缴交,生育医疗保险费按缴费基数的0.5%缴交;
在按时足额缴纳医疗保险费后在本市定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用可享受综合医疗保险和生育医疗保险待遇。
注:深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起,对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上在岗职工月平均工资”将按3621元计算。
最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。
参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
为优生优育的需要,深圳市社会保险基金管理局研究决定,增加生育医疗保险产前检查项目,具体调整内容如下:
一、原有的4次B超常规检查均改为可选择彩色多普勒超声常规检查,同时增加胎盘成熟度检查;原有的1次彩色多普勒超声常规检查增加产前胎儿诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
二、第二次产前检查(16-18周)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
三、肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,增加胆汁酸测定。该通知从2010年6月1日起执行。
调整后的生育医疗保险产前检查项目一览表
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;
第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。
计划生育手术项目包括:
(一)放置(取出)宫内节育器;
(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;
(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;
(五)输卵管复通术、输精管复通术。
深圳生育保险怎么报销?
报销时应向市社会保险机构提供以下资料:
(一)原始收费收据;
(二)费用明细清单;
(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
(四)疾病诊断证明书;
(五)本人职工社会保险证。
结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。
第四篇:深圳生育保险报销流程-深圳市生育保险
深圳生育保险报销流程-深圳市生育
保险
深圳生育保险报销
深圳生育保险报销条件
一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?
这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。
参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?
A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的
计划生育证明;
B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。
二、生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?
符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):
A、产前检查:
1、社会保障卡复印件;
2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
4、结婚证复印件;
5、出生医学证明复印件;
6、产检费用明细清单原件;
7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;
10、产检发票原件。
B、分娩住院:
1、社会保障卡复印件;
2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;
4、结婚证复印件;
5、出生医学证明复印件;
6、住院费用明细汇总清单原件;
7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
9、住院发票原件;
10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。以上均需验原件。
小编温馨提示:
1.目前,综合医疗保险和住院医疗保险参保人,均享有生育保险待遇,合作医疗保险参保人暂未享受。
2.生育保险不能单独购买,包含在综合医疗和住院医疗两种保险之中。
【原创1】深户异地生产:分享生育保险报销经过
情况说明:今天去了罗湖社保局
总共要提交如下材料:
深圳市劳动保障卡或深圳市职工保险证(原件、复印件),身份证(原件、复印件),原始收费单据(原件、复印件),费用明细清单门诊病历(含住院、出院纪录,这个一般都是医院出具的复印件,要盖公章),单位证明,出生证(原件、复
印件),计生证(原件、复印件),存折(复印件,四大行的)【附各银行营业网点:建行、中行、农行、工商】
还有收费单据一定是要该医院公章的,最好是写明费用的名称(千万别只写个治疗费,到时候很难扯明白的),还有就是只能报销住院住院半年内的费用.门诊费用同住院费用是分开的,我缺了出院纪录,所以只报了门诊产检费用,有些单据日期太久,还有些单据收费不明确,医药费、挂号费都不在报销之列。之后去旁边的财务窗口打印盖章,然后去门口的农行取现金。
附:在外地生了以后回来上小孩户口有什么特别要求吗?要多交一些资料?
讲述:给宝贝女儿上户口,经历分享
昨天上午刚从老家回来,下午就忙着给宝贝落户,分享一下免得大家跑冤枉路。
1.首先拿出生证、计划生育服务证、户口本原件到所属居委会,办事人
员会检查一下然后在计划生育服务证签上新生儿的相关内容,并且会把这三样证件复印留底。
2.然后再去所属街道办事处,凭登记好的
3.带齐所有的相关证件正本、复印件(证件有双方身份证、户口本、结婚证、出生证、计生证明、计划生育服务证,复印件一定要竖行的。)去登记户口的所在的派出所办理入户手续,当场可办理好!
在深圳有很多非深户居民,只要缴纳了综合医疗保险,生宝宝的时候即使不在深圳,生育保险也是可以报销的。那么报销流程是怎样的呢?下面就和小编一起看看一位非深户网友生宝宝后生育保险申请报销办理实录吧!
【原创2】非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理实录
情况说明:本人深圳集体户口;老婆非深户,在福田区某私营企业打工,xx年8月开始缴综合医疗保险;宝宝2016
年2月在福建省邵武市立医院出生;总计花费元,实际报销4500元;生育保险于2016-3-6办理完毕,一个星期后报销费用到帐;
办理所需要证件及详细说明:
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要
求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份
给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。【附各银行营业网点:建行、中行、农行、工商】
说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
1、准备好以上所有证件及复印件
2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印
4、持+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立。
小编提醒:
1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天综合大厦,乘公车到岗厦、联合广场下车就可以了,电话:83460066。到社保局审核的时候不需要排号,直接到二楼医疗保险审核报销的1~3号窗口盖章就行。
2、小编还要提醒一下办理异地医保的朋友注意医院和社保局的上班时
间,医院一般为上午8:00~12:00,下午2:30~5:30,周六、日照常上班;社保局上班时间为:周一至周五上午9:30~12:00,下午2:00~5:00,周末、节假日不办公。
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第五篇:生育报销流程
生育保险保险的范围:
生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
生育保险报销条件:
1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。
2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。
生育保险报销流程:
1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
生育保险报销比例:生育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元