第一篇:中医实践技能考试心得分享
中医实践技能考试心得分享
中医执业医师实践技能考试三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。
1.先是体格检查,多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。
2.再是基本操作。多数是给出病症,由你进行取穴,操作中就考察了你对定位的掌握,以及针灸组方,注意,一定要搞清楚该病选什么主穴,然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来,指不出来的把定位说出来也好,一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义,那些是特定穴,是什么特定穴,应当了解一下,再就是某些穴是只灸不针,或者取之点刺出血,还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排
空小便、平刺斜刺等),要注意。
再就是不要和老师顶撞,即使书中讲的不对,或者你有自己的看法,现在请保留。比如第二站时老师监考时把答案搞错了,本来我抽的是X号题,结果老师拿着Y号的答案给我监考,然后我怎么操作,老师都说不对,结果副考官也觉得事情蹊跷,就看了看主考官手中的答案,结果搞错了。他会立即更正,这样你也不要说什么,继续回答就好。他会碍于面子,尽量把分给你。注意:不会时不要放弃,一定想办法让老师提示一下。不要说些别人常说的而且没有用的话,比如什么“没有复习好,求老师多给分”啊,老师一听就烦,他想给分的话
不用你说,不想给的话你也没办法。
第二篇:中医执业医师实践技能考试心得
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中医执业医师实践技能考试心得
我把自己参加实践技能考试的经验总结一下,以帮助参加中医执业医师技能考试的考生更好的复习。
实践技能考试分为三个部分——操作、病历、答辩。
操作考试是我要着重强调的。因为中医执业医师实践技能考试既要考中医的临床操作,又要考西医临床操作,很多考生都惧怕西医的临床操作内容,所以感觉很难。其实,对于中医的实践技能考试操作部分中,真正比较难拿到分数的是中医的部分。中医操作大多考的是针灸,拔罐等内容。很多考生都不是针灸专业毕业,取穴、针刺法等技能的操作功底较差。在考试中,考官会要求考生操作同时进行口述,这就更增加了难度。因此提醒参加2007年中医执业医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸部分内容。对于西医操作的部分,通常不会太难,大部分都是考诊断学基础及手术室基本操作,尤其是穿脱手术衣、隔离衣。病历书写考试。不用记忆病历书写的格式,在考试中都会给出该填写的提示。只要把该填写的内容对应写进去就好了。把大纲要求的四十个病的证型、治疗、方药等一定要记清。不要抱有侥幸心理,认为自己会抽到简单,常见的题目。因为我的很多同事都抽到了当时认为比较偏的病证。
临床答辩这一站,没有什么特殊可说的。在病史采集和临床思维能力的考查上,一定要细心、全面。复习的时候多注意辅助检查方面知识,因为中医专业的学生这个方面可能相对薄弱一些。
仅就自己参加2006年中医执业医师实践技能考试的经验做一总结,希望能对今年参加考试的考生起到提示的作用。愿大家能顺利通过今年的考试。
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第三篇:中医、中西医结合实践技能考试介绍
中医、中西医结合实践技能考试介绍
第一站 辨证论治
【考试内容】 K~v2XHLuU+kO&9mW9 N+m*v
所考病种在大纲范围内,考试范围主要在常见病种与病证的中西医诊断与中医辨证论治。
【考试形式】 &~M^K&L!C#x4
辨证论治试题1道,为必答题。分值:具有规定学历者50分;师承和确有专长者45分;中西医结合者45分。考生随机抽取一个简要病例,要求在60分钟内在提供的答题卡上完成病历书写。病历书写的重点是中医辨证、立法、处方及西医诊断。3 d9%Gu9w+KO0wq14*E0QL4v
第二站 体格检查
【考试内容】
根据大纲,中医基本操作包括中医针刺法、常用灸法、各种手法及临床针灸异常情况的处理与预防、推拿手法、拔罐法、中医脉诊、舌诊等内容;西医基本操作包括体格检查、基本心肺复苏术、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣)、开放性创口的止血包扎等内容。
【考试形式】
基本操作部分考试时间10分钟。分值:具有规定学历者20分;师承和确有专长者20分;中西医结合者25分。
一、体格检查 Z5dFL5+$F%GQKz+P5u*YHh9C9Lk83E2U3hU8
^QC1Y6g#~1道试题,为必答题,要求考生完成1个体格检查项目(根据体格检查内容,考生相互进行操作)。
二、基本操作 g3Z#KOm43S9
中医基本操作试题和西医基本操作试题各1道,允许考生在两者中选择1题在医学教学模拟人及相关设备上操作并回答问题。
第三站 临床答辩
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A2T&N【考试内容】
本站考试内容包括三部分:①病史采集部分:根据大纲范围内的中西医病证的临床症候进行病史采集。②临床答辩部分:中医主要测试中医临床常见病证的主证、治法、方剂与鉴别诊断等内容;西医主要测试西医常见病种的临床表现和治疗原则、实验室检查、心电图、X线片等辅助检查判读等内容。③医德医风答辩部分:内容在卫生部《医务人员医德规范及实施办法》和卫生部《关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》等范围内。
【考试形式】
由考官对考生依次提问考核,考试时间20分钟。分值:具有规定学历者30分;师承和确有专长者35分;中西医结合者30分。
一、病史采集 &h$6k8vL%hpp8P$h
0 Qk2B5^52s++ 1道试题,为必答题,根据提供的简要病史,现场回答应询问的现病史与相关病史。
二、临床答辩 $bFO9w
中医临床答辩试题和西医临床答辩试题各1道,允许考生在两题中选择1道作答。对师承和确有专长人员,如试题不能覆盖其专长,授权考官现场结合其专长提问,由考生做出回答。
三、医德医风 Y$Q9oQb$^
1道试题,为必答题。要求考生现场完成回答。
第四篇:2013年中医助理医师实践技能考试
2013年中医助理医师实践技能考试
一、第一站辩证论治(时间60分钟,40分)中医辨病辨证依据
1辨病
2辩证
3病因病机
4病位病性
中医疾病诊断、中医证候诊断
中医治法
方剂名称
药物组成、剂量及煎服法
二、第二站操作技能(时间15分钟,30分)口试+实际操作(包括中医操作和西医操作)
学位的定位、主治等。
三、第三站临床答辩(时间15分钟,30分)口试
问诊
1.现病史:1主病时间、程度;2伴随症状,是否治疗,怎样治疗,效果如何。
2.既往史
3.个人史
4.家族史
5.过敏史
6.如果是女性,注意问婚育经带胎产,7.儿童要问预防接种。
第五篇:中医执业医师实践技能考试试题汇总
1.第一站:崩漏血热(实热)
第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。
2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L
B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。
第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定
第三站:请说出淋证的治疗原则。
3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。
第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。
第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。
4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。)第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。
第三站:
1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。
2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。
5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮
第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚)
第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。
2.湿热痢的临床表现、治法、方药。
6.第一站:消渴(上消)
第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治
第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。
7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)
第二站:西医操作:怎样戴无菌手套;体格检查:脾脏的触诊(还有考了穿隔离衣,脾脏的测量,常用的止血方法,浮髌试验并讲出阳性意义等)。
中医操作:尺泽、中极、昆仑定位,并指出尺泽(咳血)、中极(妇科疾病)用途,昆仑的禁忌证(孕妇忌用,防止滑胎)。
第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸闷等。
临床答辩:湿热痢的主证,治法,方药(还有考了急惊风之湿热疫毒型)
8.第一站:病例:除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外,还有辩证分析,辩病分析,病因病机,西医诊断依据,诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。第二站:操作:有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。第三站:问答:有考妇科崩漏的三要法的(塞流,澄源,复旧)
9.第一站:胁痛(肝胆湿热)
第二站:腹壁检查;穴位:少商、承山的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;开放性创口的止血方法。
第三站:风湿热的问诊,瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法?(点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。)
10.第一站:张某,男,50岁,已婚。咳嗽,咳谈3年,每年发作3个月,现加重2个月,经当地医院青霉素输液治疗无效,现见:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和饭后咳甚痰多,进食甘甜油腻后加重,苔白腻,脉濡缓。中医辩病辩症,西医辩病,辩病辨证依据,类证鉴别。第二站:操作:颈部受伤病人,心肺复苏,浮髌试验。
第三站:1)病历:眩晕——肝火上炎
2)心脏叩诊,腹水触诊;腰椎骨折的搬运,穿手术衣。高热的针灸选穴。
3)呕吐痰阻的症状、治法、方药。
11.第一站:腹痛(急性胰腺炎),中医辨病分析,辩证原因、病因病机分析,类证鉴别。
第二站:抽搐时应针刺那些穴位;血虚患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。第三站:小儿急惊风的病史采集;便秘的分型、治法、方药。
12.第一站:消渴,中消(胃火炽盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩晕,胃痛,瘿病,头痛,水肿,崩漏,黄疸,郁证,哮症,喘症,小儿泄泻,胸痹,痹症。)
第二站:1)牙痛的取穴,主治,配穴2)肾区叩击痛3)口对口呼吸(还有考呕吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱损伤的搬运;高热的取穴,主治,配穴;心绞痛取穴,主治,配穴;晕厥取穴,主治,配穴;移动性浊音;心脏骤停的判定;换药;穿脱隔离衣;手术消毒范围;穿脱手术衣;心脏瓣膜听诊;头痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺复苏;巴彬斯基征;膝反射的)
第三站:1)阳水跟阴水鉴别2)患者女全身小关节肿3个月,加重1月(采集病史)
(1、气虚便秘的主症,治法,方药;
2、急惊风的主症,治法,方药;
3、肾虚腰痛的主症,治法,方药;
4、糖尿病的诊断)
13.第一站:眩晕,痰浊中阻,半夏白术天麻汤(有考黄疸、胁痛的)
第二站:1)振水音,膝反射2)列缺、悬钟、气海的定位、主治(有考天枢、风隆、风门)
3)脊椎受伤病人的搬运(要注意说头部有专人扶,还有考小夹板固定的)
第三站1)解脓血稀便1天2)心悸,心虚胆怯的主证、治法、方药
14.第一站:病历:瘀血头痛
第二站:膀胱的触诊;角孙、三阴交、列缺的定位及主治;颈部受伤病人的开放气道第三站:围绕一个3岁小儿,发热,抽搐询问病历;以及淋证的治疗原则。
15.第一站:风寒感冒
第二站:心界的叩诊;商阳
承山、腰阳关的定位与主治;普通伤口的换药方法。
第三站:痢疾的问诊;哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。
16.第一站:中风后遗症
第二站:颈部受伤病人开放气道的操作方法;牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴;颌下淋巴结检查方法。
第三站:腹大一个月采集病史;着痹症状、治法、方药。
17.第一站:胃痛-肝胃郁热证。
第二站:左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣
第三站:1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。肝肿大10年,既往有嗜酒史20年(2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。
18.第一站:水肿-风水泛滥;咳嗽,小儿惊风,瘿病。
第二站:六十个穴位的定位和主证,每个人都要考三个穴位,还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。
第三站:基本也和第一站所要掌握的差不多。
19.第一站:黄疸,阴黄的寒湿阻遏证,注意要与萎黄类证鉴别;
第二站:1)演示莫菲氏征;
2)丰隆、列缺、肾俞的定位,丰隆、肾俞的主治,列缺的刺法;
3)颈部受伤患者如何开创呼吸通道(注意说病人睡在什么地方,要清理口咽)。第三站:1)病史采集:男,头晕、目眩三个月;
2)哮证的诊断要点
20.第一站:着痹
第二站:肾区叩击痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脱隔离衣。第三站:病史采集:甲亢的(有消瘦、烦躁等主症)
21.第一站:病历考的是淋证;
第二站:心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒;
第三站:眩晕的病史采集;郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。
22.第一站:病例辩证:消渴(上消)
第二站:1)膝反射操作;
2)风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法;
3)穿手术衣;
第三站:1)男,60,胸痛,胸闷6天
2)肠痈,气滞血淤的主证,治法,方药
23.第一站:病历是崩漏
第二站:操作:肾叩痛;肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治;胫骨下部骨折的小夹板固定。
第三站:瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂
24.第一站:病历考:淋证;
第二站:心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法;手术区的消毒。第三站:眩晕的病史采集;郁证,痰气郁结的症状、治法、方剂。
25.第一站:胃痛-肝胃郁热证。
第二站:左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣。第三站:1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。肝肿大10年,既往有嗜酒史20年
2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。
26.第一站:上消
第二站:心脏叩诊,肝触诊;穴位:少商、天枢的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;穿隔离衣。
第三站:患者消瘦,心悸伴胸闷的问诊;瘿病的辨证要点。
27.第一站:淋证 第二站:1.脊柱叩诊
2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治
3.穿手术衣
第三站:1.问诊:头晕目眩,视物旋转2.哮病的诊断依据