第一篇：神经反射检查实训报告.doc
神经反射检查实训报告
一、实训目的 掌握临床常用浅反射及深反射的检查方法。
二、实训要求
1.保持实验室的安静。
2.要爱护实验室的器材，用后及时归还。
3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。
三、实训方法：学生二人为一组，互相练习
四、实训器材
叩诊锤、棉签。
五、实训内容： 1．浅反射：
(1)角膜反射 嘱被检查者睁眼，眼球注视内上方。检查者用棉签的细棉絮从旁边触及一侧角膜。
(2)腹壁反射 被检查者仰卧，使腹壁完全松弛，用棉签分别在两侧上、中、下腹壁上自外向内轻轻划过。划法是，右上腹由外侧向内上方;左上腹由外向内上方;右下腹由外向内下，左下腹由外向内下，脐两侧，由外向脐。2．深反射
(1)肱二头肌反射 使被检者的上肢于肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左拇指置于患者的二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者的左拇指。
(2)肱三头肌反射 使被检者的上肢于肘部屈曲，检查者应托住其前臂及肘关节。用叩诊锤叩打尺骨鹰嘴的上方 1.5 － 2 厘米处，(三头肌附着部)。(3)膝腱反射 被检者取坐位，小腿自然下垂或仰卧位，检查者用左手在病人腘窝部托起下肢，使髋、膝关节稍屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方股四头肌腱。(4)跟腱反射 使被检者仰卧位，膝半屈，下肢外展及外旋，检查者用手扶被检者的脚趾稍向背屈，用叩诊锤叩打跟腱，反应为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。
3．病理反射
(1)巴宾斯基(Babinski)征 用竹签或叩诊锤柄的尖端，由足跟开始沿足底外侧向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧。
(2)奥本海姆(0ppenhiem)征 检查者用拇指及食指沿被检者胫骨前缘用力由上向下推动。
(3)戈登(Gordon)征：检查者用拇指和其他手指以适当力量捏压排肠肌。4．脑膜刺激征
(1)颈项强直 被检者取仰卧位，检查者用一手托扶其枕部，一手置于病人前胸上部，使之被动屈颈，若有一定阻力为颈部抵抗感，如抵抗力明显增强，且感疼痛为颈强直。
(2)凯尔尼格(Kernig)征 被检者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，然后用手抬高小腿，若在 135 度以内出现抵抗感，并感疼痛，即为凯尔尼格征阳性。
(3)布鲁津斯基(Brudzinski)征 被检者仰卧，两下肢自然伸直，检查者用手使病人颈部向前屈曲，若膝关节与髋关节有反射性屈曲者即为阳性。
六、课堂作业，填写实训报告。
角膜反射：反应_______________________ 腹壁反射：反应_______________________ 肱二头肌反射：反应_______________________ 肱三头肌反射：反应_______________________ 膝腱反射： 反应_______________________ 跟腱反射：反应_______________________ 巴宾斯基征：反应_______________________ 奥本海姆征：反应_______________________ 戈登征：反应_______________________
检查者签名：
日期：
第二篇：口腔检查实训报告
上海曙光医院东院口腔科实习报告 2009年10月12，我来到了上海曙光医院东院口腔科，进行了四周的实习，通过本次实习，巩固、扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识，学到了很多在学校里学不到的东西，感觉收益非浅，以下是我在实习期间对工作的总结以及一些自己的心得体会。<一>口腔科设备、器械、材料介绍
一.口腔科综合设备 1.牙科综合治疗台
几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上，基本配置包括：座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有：光固化机、洁牙机、医生及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。
国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机，扩大了牙科综合治疗台的内涵，沟通了口腔医学与其他医学的学科的联系，满足了口腔临床治疗的需要。
牙科综合治疗椅标准配置包括：1支可调光的连动冷光灯、观片灯、高速涡轮手机、低速手机、三用喷枪、吸唾器、强吸引器。2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅，其工作原理是：控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作，使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要，操纵控制开关按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。
此外，牙科椅尚具有安全控制装置，若牙科椅下降碰到异物。可触动装饰板下的安全开关，使牙科椅停止下降。3.涡轮手机
常用手机接头有２孔（大孔为进气孔，小孔为水雾孔），和４孔（最大孔为回气孔，第二大孔为进气孔，两个小孔，分别为水雾进气孔和进水孔）两种。手机分为高速和低速。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1：1等速转动。当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎屑和污物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档手机的重要配置。
另外涡轮手机发出的的高音调噪声对听力有损伤，年久造成职业病。4.空气压缩机
临床使用时要求能达到3个大气压以上才能保证涡轮手机30000r/min的高
速度。空气压缩机应选择低噪音无油压缩机。
二.放射设备 1.牙科x线机
检查牙周病和根尖周病，根管治疗前后、阻生牙拔除术前均需拍照x光牙片作为参考，可以提高诊断水平和减少治疗中的盲目性。2.人工袖珍暗室箱
洗牙科x光片
三.消毒设备
1.真空型高温高压灭菌器
具备预真空功能的灭菌器,可以通过预真空将中空器械里空气团排出器械内腔，确保高温高压蒸汽对中空器械内外部的细菌迅速杀灭，因而极其适用于对手机和三用枪管等齿科器械灭菌。能快速且精密定量控制，大大减少灭菌对蜗轮手机的损伤。真空型高温高压灭菌器对冷空气排除彻底、灭菌无死角、效果也更可靠 2.超声波清洗机 超声波清洗机是由超声波发生器和超声波换能清洗槽组成。由发生器输出超音频振荡电功率，经换能器将电功率换成超声机械振动，清洗液在超声振动下，产生具有数千万个大气压的微核波，形成液面与被清洗面间的高速核气流，使粘附被清洗件表面的各类污物剥落，从而达到清晰的目的。利用超声波清洗具有清洗速度快、效果好、不损坏零件、减轻劳动强度、节约成本等优点。3.相关配套设备
灭菌设备还应该包含清洗养护机、封口机以及蒸馏水机等，而且尽可能选择统一品牌的辅助配套设备，这样设备之间的参数比较容易匹配，售后服务也比较有保障。
四.辅助设备 1.超声波洁牙机
超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级的振动，去除牙齿污渍。牙后牙齿有松动的感觉，过一段时间就适应了。
保持牙齿健美，需要定期到医院做口腔检查。利用超声震动洁齿器清洗牙齿，最好是每半年到正规医院口腔洗牙一次，吸烟者应每隔三个月洗牙一次。使用先进的超声震动洁齿器清洁牙齿时，医生只要开动超声波工作手机使之接触牙石，牙石就会自动脱落。不仅如此，它还能将附着的食物碎屑、茶垢、烟垢和牙菌斑等一并清除，很快恢复牙齿本身的洁白光泽。
超声波洁牙可有效预防牙龈炎及牙周炎。2.喷砂洁牙器
喷砂洗牙，是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，通过喷砂手机头喷向牙 面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色 素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面：在结束超声波洁牙或手工洁牙后，患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平；喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面，而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素 3.光固化机
光固化机是一种利用聚合光来固化复合树脂材料的卤素光装置。4.牙髓活性测试仪
牙髓活力测试仪是利用机器产生脉冲电流,对牙神经进行电刺激,同时记录牙神经对电刺激的反应值,从而来判断牙神经的活力的仪器.它最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。
5.根管长度测试仪
测量根管长度，保证根管填充治疗毫厘不差，从源头上防止了根管治疗中因超充、欠充引起的继发牙根尖周病。6.银汞调和机
为减少汞污染，今年来采用胶囊装银汞合金作为牙填充材料，用前需要通过银汞调和机震荡调合。
五.口腔科手术器械
口镜、探针、填充器、钻针、钻头、拔牙钳、牙挺、根管扩大挫、根管扩大挫等。
六.口腔科材料
光固化树脂、麻醉药、双氧水清洗液、根管糊剂、玻璃离子水门汀、干髓剂咬合纸等。
七.防护器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防护镜。<二>个人工作体会
口腔科特点： 1.脑力与体力相结合； 2.知识技术密集型强；
3.工艺与审美要求严； 4.患者每次就诊时间长。
我在口腔科的工作任务：1.给手术医生递送手术器械及材料 2.叫病号，安抚病人赖心等待 3.洗x线牙片
在空闲的时间，我去了急症检验科、门诊检验科、放射科参观学习。老师都和蔼可亲，在每个科室我都学习到了很多不同的知识。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地，我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会。实习是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践，而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题，分析问题，解决问题的能力。为认识社会，了解社会，步入社会打下了良好的基础。
最后，感谢学校及上海曙光医院东院给我实习的机会，也感谢代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们。篇二：口腔实习鉴定
口腔实习鉴定
口腔医学简历自我签定范文一
擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用口腔检查工具，对病人进行检查，对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。
对于口腔外科，掌握了无菌观念和无菌操作技术，掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能，作为教师的助手完成过舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等，并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。
口腔医学简历自我签定范文二
五年的大学生活，造就了我积极向上、锲而不舍的性格，抱着“以学为本”的宗旨，我努力从各方面来完美自己，不仅系统学习和掌握本专业知识，注重外语和计算机的学习，也从政治、历史、文学等各个领域提高自身修养。我深信，随着市场经济对人才市场的不断冲击，折射出社会需求的更是一种复合性人才。
大学五年中，我时刻鞭策自己求知、求实、求同，在各方面完善自己——这也正是我的人生准则。多年的求学生涯让我收获了一份自信和积极的人生。忆往昔，吃苦使坚毅、奋斗使我完善、岁月使我成熟。五年的校园生活磨砺了我坚强和豁达的心灵。对事业的执着与热爱将是我一生不懈的追求。
初出茅庐，一定有很多稚嫩和不足之处，但我自信、乐观、积极进娶工作踏实。如果有幸能在贵医院工作，我将以积极饱满的热情对待工作，以团队合作的精神对待同事，以乐观坦诚的态度对待生活。篇三：口腔医学实习报告
口腔医学实习报告 > xxx实习报告
姓名： 学号：
专业：
班级：
指导老师：
实习单位： 实习时间：x年x月x日——x年x月x日
一 有关实习的目的的探讨(1)实习的目的：作为实习生，我们来这的目的是学习，学习再学习，学习医学知识，学会将书本知识与临床实践相结合，为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性，但终归是在临床实践中体现的。
综上所述，实习的目的：①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床(2)实习的要求：实习生不是医生、护士而是准医生、准护士，各法律法规及本院未授予实习生处方权，故未在上级医生授权下，勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药，然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话：我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开，不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。(3)实习的目标：我们实习是有目标、有方向的。(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理，对普通病人所做的检查，对普通病情的药物之运用，对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述，第一步：问病史;第二步：体格检查(包括症状和体征);第三部：初步诊断与鉴别诊断;第四步：辅助检查;第五步：诊断与鉴别诊断;第六步：处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;(护理)现阶段我们要求达到：对药物的配伍，对基本护理操作规范，对换药的注意事项，对护理单的基本书写等要求掌握，对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉，对消毒和灭菌要求要掌握;(口腔)现阶段我们要求达到：对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握，对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉，对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通：主要包括三部分
①与上级医师的沟通：该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。首先，我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;其次，牢记滴水之恩当涌泉相报，我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师;再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述：人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物，所以问问题一定要问对人);最后，与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通：懂得示弱，懂得不懂，万万不要妄自尊大，目空一切，这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正，水往低处流说的就是这个道理。③与患者及其家属的沟通：这一沟通是必须要会的，他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点：我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。a 换位思考，把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属，把怒火冲天的家属 用温开水冷却下来，让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。b 深挖医学知识，病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字，所以我们要以理服人，空口无凭，不能乱讲。c 大的方面，运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。d 同病相怜，运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。总之，我们的目标是：家属情绪稳定配合临床处理病情(5)实习的结果：对于实习，我们应当步步为营，实习一个科室就要有对一个科室的总结，以不断丰富我们的医疗知识，医学本就是一个不断积累、不断升华的过程，所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验，不乞求绝对掌握，但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生，经过实习这座桥梁，将走向社会这片新的天地。古人说：海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念，对任何疾病都不得屈服之。
(6)实习的矛盾：实习一不是来玩的，二不是来帮忙的，三我们是来打杂的，四我们是来学习的。同学们务必记得学习，决不能因为其他因素而干扰我们的实习，实习的目地，之前已经讲过了在此不再赘述，大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小，力图使实习的成果最大化，当出现矛盾时不要慌，一定要保持清醒的头脑，及时向上级医师完全汇报。同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情，因为我们是实习生，经验远远不及正规医师，这一点大家要清楚。实习与其他事物产生了矛盾，当前都应以实习为重，其他一切因素都不能成为影响实习的借口。在医院我们学到该学的，我们的实习就收获了成果，然，依旧不能称其为成功。
二 有关实习的其他问题的探讨(1)有关实习的人际关系：我们马上要跨步完全进入社会，社会是复杂的、简单的。我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力。长大、独立、自立是每一个人的必经之路，任何人都逃不过。我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误，才能快速前进;我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向;我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗。人际关系是错综复杂的，不可能用简单的几句话而概括全面，但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的，哲学上讲：事事有矛盾，时时有矛盾，矛盾是事物发展的本质动力。我们处理问题亦不能忘记这一点。实习，是社会给我们上的第一堂课，我们要交一份满意的答卷，而不是可能的矫揉。(2)有关个人去向的问题：本不属于讨论的范围但在此也一并说了。实习亦是给我们找工作的缓冲时间，我们要抓住这个机会，见好就上。当然，自己要考虑好，一方面，我们要具备真实的客观的实力并综合评估自身的实力水平;另一方面，也要外加其他因素(此处不详述)。力争早日找到工作，不求心仪，但求稳定，以后再发展。当然，有其他方式更好，雨后春笋更有先进性和创新意识。
三 实习总述
实习，广义的讲就是实践学习;狭义的说法则是把理论融入实践的过程。作为专科生我们的压力不比本科生的差，现代医患关系大不如以前，为什么?这是医学伦理学所要探讨的问题，在此不宜深究。然而实习这么长时间以来，相信各位对医德与医术应该有了一个自己的定论了吧!我亦阐述个人观点：医德与医术同样重要，不存在谁在前谁在后的问题也不存在谁决定谁的问题。医护人员是要全心全意为患者服务的，但医护人员也是人，其尊严不是任人践踏的。我们应当与家属携手帮助病人共克难关;我们应当相互尊重、相互宽容、相互包容，为医患关系的稳定尽自己的一份努力。医学实习生应
当恪守医学生誓词，牢固树立为医学奉献的精神认真学习医学知识，扎实基本功，努力提高自身专业技术水平，为人类的医学事业不懈奋斗!篇四：口腔诊疗实习报告
口腔诊疗实习报告 实习报告
实习目的:了解口腔诊疗的工作程序，见习常见病的接诊治疗过程 实习时间：2012.01.08—2012.01.20 实习地点：华都亚太医院
实习内容：
一 某患者，女，近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝，自觉有洞。检查：右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷（±）扣（－）松（－）。牙龈正常，龋至龈下1mm处。诊断：右下4深龋
处理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。检查：左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探（＋）冷（－）热（﹢﹢﹢）搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩（＋）松动（－）牙龈正常。
诊断：急性化脓性牙髓炎
处理：左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封cp氧化锌暂封，调合，5—7日复诊，去除暂封物，冲洗，吸干，根管充填术，x表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。
三 某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查：右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷（＋）热（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。
诊断：左上78根尖炎
处理：必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封fc加碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。x片显示到根尖，就 用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
四 某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。检查：左上34牙颈部缺损，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙龈正常。
诊断：左上34楔状缺损
处理：左上34光固化树脂充填，调合，抛光。
五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，现要求镶牙。检查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。
诊断：牙列缺失
处理：上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。
六 某患者，左上后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙龈正常。
诊断：左上8阻生齿
处理：利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查：包括姓名，年龄，性别，民族，职业等。
主诉：记录最主要症状的部位和时间。
现病史：记录发病到就诊时病情演变过程，目前状况及曾做过的治疗。既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史，有无药物过敏史
口腔检查：记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔，先牙体后牙周。
诊断：根据病史和检查做出判断。
复诊：记录包括日期，部位，上次治疗反映，病情变化，检查结果。医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习，我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，要自己去学，去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习中要手勤，脚勤，脑勤，要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本，切勿跑掉课本，要理论与实习相结合。如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样，只学的皮毛而未学的精髓。
其次，实习学什么？因为我们专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起，就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去，在科室里除了与我们一起的同学，还有医生，护士，当然还有我们索要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立的去处理同学，同事，医生，医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加通畅。另外。科室里的每个医生都各有特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色，取长补短才能学得更好。实习要学细节，勤动脑，遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来，下去后查书，书上没有的就去问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎
实。还有就是要学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通的问题，这个问题做好了，后面的临床工作就好处理了。除此之外还有医生的气质培养等等。除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作，到了实习单位刚开始还挺好，可是后来就急躁了：这么简单的东西怎么不让我操作，为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。不让我们操作不是因为我们差。我们的动手能力不行。刚去老师就让你在一边观察，什么也不做，就是把这最简单的烂熟于心才去操作，我们才不会出错。临床出错对于一个长期工作的人是正常的，而对于我们来说就是一个沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是个严肃的问题，我们要对自己负责。最后，踏上实习的岗位，就应该以一名医生的道德标准要求自己，对待患者要像对待亲人一样，这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识，对工作要大胆心细，把每次的工作都的漂亮。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥，但是收获会很多的。篇五：口腔内科实训指导
口腔内科学实训指导 实训一 口腔检查和书写病历
【目的和要求】
1.了解口腔检查器械的名称、用途、使用方法。2.初步掌握口腔一般检查方法及常用的特殊检查方法。3.了解x线检查在口腔科中的作用。4.初步掌握口腔科问诊、病史的采集和门诊病历书写要求。
【实训内容】
1.口腔疾病的问诊和病史采集。2.常规口腔检查和常用的特殊检查。3.写一份口腔科门诊病历。
【实训器材】
口腔综合治疗台、方盘、口镜、探针、镊子、牙周袋探针、口杯、牙髓活力测验器、消毒棉球、牙胶条、酒精灯等。
【方法步骤】
1.指导学生洗手、戴手套。2.介绍口腔常用检查器械的名称、用途、使用方法。口腔检查常用器械有口镜、探针和镊子，作为牙体牙髓科检查一般还需配备挖器等。口镜：由口镜头和柄组成，镜面有平面、凹面两种，前者反映影像真实，后者放大影像，检查时左手执口镜，用口镜牵拉唇颊或推压舌体，使检查时视野清楚，或用口镜反射光线，增加局部亮度，在不能直视的部位，可从口镜中反映出来，口镜柄亦可作叩诊使用。
探针：两端尖锐，双头呈不同形式弯曲。使用时右手执探针，应有支点，避免探针滑动，刺伤软组织，探针用来检查牙面的点隙、裂、沟及邻面有无龋洞、牙石，检查牙本质敏感区。
镊子：呈反角式，口腔科专用，其尖端密合，易于夹持异物，敷料，也可用于镊子检查牙齿松动度，镊子柄端亦可作牙齿叩诊。3.介绍椅位和光源的调节
目前的综合治疗台多为电动开关，易于调整，一般要将患者的头、颈、背调节呈直线。检查上颌牙时，将椅背后仰，牙平面与地面接近90°角；检查下颌牙时，使下颌牙平面与地面大致平行，椅背稍后仰；光源应调整至适当位置，避免直射患者眼睛。4.示教口腔检查方法
一般检查方法
（1）视诊： 1）视诊的内容：①口腔颌面部情况: 发育是否正常,面部左右是否对称,有无肿胀或畸形，皮肤的颜色改变,瘢痕和窦道等。若要检查面神经的功能,注意鼻唇沟是否消失,嘱患者闭眼,吹口哨,观察眼睛能否闭合,口角有无歪斜.②牙齿和牙列: 牙齿的颜色,形态,质地,大小,数目,排列和接触关系;牙体的缺损,着色,牙石,软垢和充填体等情况;牙列的完整和缺损,修复体的情况.③ 口腔软组织:与牙体及其并发病相关的牙龈表征,如牙龈色形质的改变,肿胀程度及范围,是否存在窦道;其他各个部位口腔粘膜的色泽及完整性的改变,有无水肿,溃疡,瘢痕或肿物等.2）视诊的方法：首先检查主诉部位,然后再按一定顺序(如右上→左上→左下→右下)检查其它部位。
（2）探诊 1）探诊的内容：①牙体缺损部位:范围深浅,质地软硬,敏感及露髓与否；②充填体边缘:密合程度,有无继发龋及充填体悬突；③牙面的敏感点:确切部位和敏感程度；④皮肤或粘膜瘘道:深度,方向,有无渗出,瘘道液性质,瘘道口周围皮肤粘膜；⑤牙周袋探诊。2）探诊的方法：医师握笔式用口腔科探针进行探诊,选择尖端锐利的探针。动作轻巧有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查。可疑穿髓孔处，不可用力探入以免引起患者剧烈疼痛和心理压力。瘘道的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛。（3）叩诊 1）叩诊的内容：根尖和根周牙周膜的健康状况。由叩诊后患牙是否有痛和叩诊牙齿时发出声音的清或浊来辨别。2）叩诊的方法：用平端的手持器械,如口镜,平端镊子的柄端。叩诊的方向，垂直叩和侧方叩。叩诊时，先叩正常对照牙,后叩患牙。一般以邻牙作对照，叩诊力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。患牙对叩诊的反应,按其与正常牙反应的比较,分别定为：
叩痛(-)用适宜力量叩诊反应同正常牙
叩痛(土)用适宜力量叩诊引起不适
叩痛(+)重叩引起轻痛
叩痛(+++)轻叩引起剧烈疼痛：
（4）扪诊 1）扪诊的内容：牙齿的动度,牙龈的压痛、肿胀、范围及波动感,牙周袋的溢脓,口腔粘膜的质地,肿物的范围,边缘和活动度,淋巴结的大小、活动或粘连等。2）扪诊的方法
口内扪诊多用单个示指,应戴指套,动作要轻柔。口内双指触扪脓肿的波动感,唇颊部的双指扪诊。口外扪诊常用双手扪诊法。扪诊牙齿的“功能动度”时,用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部,让患者作正中牙合和非正中牙合运动,示指可以感觉出患牙的异常动度。
（5）咬诊 1）咬诊的内容
检查根尖牙周膜的压痛,牙齿的咬合接触,牙合干扰及早接触点的部位。2）咬诊的方法
空咬法:嘱患者咬紧上下牙或作各种咀嚼运动,同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。咬实物法: 令患者咬棉签或其它实物，先检查正常牙,再检查患牙, 如感觉痛，表明牙周或根尖周组织有病变。
咬合纸法: 将蓝色或红色咬合纸置于下牙咬合面，令患者作各种咬合运动，观察牙上所染色迹确定早接触部位。
咬蜡片法：将烤软的蜡片置于上颌牙牙合面，让患者作正中咬合，待蜡片冷却后取下，蜡片上牙印迹较薄或穿破处，可作为发现早接触点的参考。（6）牙齿松动度检查法
用镊子夹住切端或抵住牙合面的窝沟,作唇(颊)舌、(腭)向,近远中向和上下推(摇)动,按不同的动度记录为：
i度松动 唇(颊)舌(腭)向松动，或松动幅度小于1mm。ⅱ度松动 唇(颊)舌(腭)向松动，或松动幅度在1-2mm之间。
ⅲ度松动 唇(颊)舌(腭)向松动,近远中向及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm。
（7）嗅诊 用鼻子辨别气味,对某些口腔疾病的诊断有一定帮助。如牙髓坏疽的髓腔内和坏死性龈口炎患者口腔内有特殊的腐败气味。
特殊检查方法
（1）牙髓温度测试法 1）冷测法 使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒(5-6mm长一端封闭的塑料管内注满水冷冻),将小冰棒置于被测牙的唇(颊)或舌面完好釉面的中1/3处,观察患者的反应。2)热测法 使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软,但不使之冒烟燃烧(约65-70c),立即置于被测牙的唇(颊)或舌面的中1/3处,观察患者的反应。
（2）牙髓电活力测验法
临床意义:有助于确定牙髓的活力。
操作:将被测牙严格隔离唾液,吹于或擦干,在牙面上放少许导电剂(如牙膏)，将已调整好的仪器的工作端放于牙面上,当患者有感觉时,将工作端撤离牙面并记录读数。测试前要向患者说明检查目的,以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时,抬手示意。5.每位实习学生根据问诊和口腔检查的结果书写一份口腔科门诊病历。病历书写的要求如下：
1）一般资料:包括姓名,性别,年龄,民族,职业,出生地,通讯地址及电话号码。2）病史
主诉:就诊时主要不适的症状,部位及发生的时间(主诉三因素)。
现病史:按时间顺序记录本次患病病史,疾病的发生,发展,作过何种治疗及目前况,有意义的阴性结果也应记录.既往史:患者与现有口腔疾病的诊断和治疗有关的既往疾病史和治疗史。其它:有无饮食,药物及其他过敏史,有无全身疾患及家庭或遗传性疾患均应记录。3）口腔检查记录
主诉牙记清牙位,按口腔检查顺序记录。如龋病,应先描述龋洞的深浅,范围,腐质情况,敏感程度,穿髓与否,叩诊,松动度,扪诊及咬诊的情况,再描述温度测验,活力测验及x线片的表现。结合病史有意义的阴性所见也应记录。非主诉牙的牙体疾病及治疗情况,龋病,非龋疾患,充填体的情况等也应记录。牙周,粘膜,牙列及颌面部阳性所见均应作一般记录。4）诊断: 首先对主诉相关疾病作出诊断，然后对其它检查结果分别作出诊断。诊断不明确时,应记录“印象”或“待诊”。
第三篇：桥梁施工检查实训报告
桥梁施工检查实训报告
一、——起语
XX年6月18日星期一早上中心会场开展桥梁施工检查实训动员大会、为期五天的实训开始了；我们在老师的带领下参观了梁桥、拱桥、索桥三种类型的桥梁。
了解交通运输业的地位以及我国交通运输业的现状和发展规划.让我们充分认识交通运输业的重要性,结合我国的国情和公路的实际情况,作为新世纪的大学生,我们要担负起我们的历史使命,从实际出发,扎扎实实为我国的交通运输业奉献我们的力量.二、——梁桥
时间：XX年6月18日
地点：蒸阳南路口梁桥
1、悬臂法施工
悬臂法浇筑法又称无支架平衡伸臂法或挂篮法，所用的主要的设备是挂篮。通过挂篮的前移，对称地向两侧跨中逐段浇筑混凝土，并施加预应力，循环作业。施工工艺流程：挂篮前移就位→调平模板→（钢筋制作）安装底板及腹板钢筋→安装内模→绑扎顶板钢筋→安装预应力管道→监理工程师验收→浇筑混凝土（制作试块）→混凝土养护、拆膜及接缝处理→预应力筋下料、穿束→张拉预应力筋→封锚、压浆→挂篮前移就位。两端同时施工。两端平衡要求是两端临时荷载平衡、同时施工、混凝土浇筑单幅桥可从悬臂端拉钢丝绳到承台。
在桥墩两侧设置工作平台,平衡地逐段向跨中悬臂浇筑或拼装梁段,直至桥跨结构合龙的...悬臂施工法具有许多突出的优点，可以不用或少用支架，施工时不影响通航或桥下交通，并适用于变截面桥梁结构的施工。
2、就地浇筑
就地浇筑法是在桥位处搭设支架，在支架上浇筑桥体混凝土，达到强度后拆除模板、支架。
优点：不需预制场地、大型起吊设备、运输设备，桥跨结构的整体性好。
缺点：工期长，施工质量不容易控制，支架模板用量大，施工费用高，搭设支架影响排洪、通航，施工期间可能受到洪水和漂流物的威胁。
3、预制安装
预制安装法，就是把混凝土主拱圈划分为若干节段，现在现场的地面或场外工厂进行预制，然后运送到桥孔的下面，利用起重设备提升就位，进行拼接，逐渐加长直至成拱。是用设备主要有两种，缆索吊装设备和伸臂式起重机
在建筑工程中，所用的材料部件，不是在现场制作，而是在工厂里事先进行制作到现场只进行装配作业，其在整个工程中所占据的比例。比如，上海世博会中的远大馆，所有配件都在工厂加工制造，到现场的安装只化了1天的时间，对此可见其“预制装配化程度”非常之高。
三、——拱桥
时间：XX年6月19日
地点：石鼓书院
1、构造
一般上承式拱桥，桥跨结构是由主拱圈、拱上建筑等组成。主拱圈是拱桥的主要承重结构。
拱上结构或拱上建筑：在桥面与主拱圈之间需要有传递压力的构件或填充物，以使车辆能在平顺的桥道上行驶。桥面系和这些传力构件或填充物统称为拱上结构或拱上建筑。
拱桥的下部结构：由桥墩、桥台及基础等组成，用以支承桥跨结构的荷载传至地基。
技术名称：
拱顶：拱圈最高点。
拱脚（起拱面）：拱圈和墩台连接处。
拱轴线：拱圈各横向截面（或换算截面）的形心连线。
拱背：拱圈的上曲面。
拱腹：拱圈的下曲面。
起拱线：起拱面与拱腹相交的直线。
净跨径：每孔桥跨两个起拱线之间的水平距离；
计算跨径：相邻两拱脚截面形心点之间的的水平距离，也就是拱轴线两端点之间的水平距离。
净矢高：拱顶截面下缘至起拱线连线的垂直距离；
计算矢高：拱顶截面形心至相邻两拱脚截面形心之连线的垂直距离；矢跨比：拱圈或（拱肋）的净矢高与净跨径之比，或计算矢高与计算跨径之比。
一般将矢跨比大于或等于1/5的拱称为陡拱，矢跨比小于1/5的拱称为坦拱。
2、施工
、拱圈的施工
修建拱圈时，为保证在整个施工过程中拱架受力均匀、变形最小，使拱圈的质量达到设计要求，必须选择适当的方法和顺序。一般根据跨径大小、构造型式等分别采用不同繁简程度的施工方法。有关混凝土拱桥的模板、钢筋、混凝土浇筑等工程项目的具体要求或构造等与梁桥类同。
通常跨径在10m以下的拱圈，可按拱的全宽和全厚，由两侧拱脚同时对称地向拱顶砌筑，但应争取尽快的速度，使在拱顶合拢时拱脚处的混凝土未初凝或石拱桥拱石砌缝中的砂浆尚未凝结。
跨径10m～15m的拱圈，最好在拱脚预留空缝，由拱脚向拱顶按全宽、全厚进行砌筑，为了防止拱架的拱顶部分上翘，可在拱顶区段预先压重。待拱圈砌缝的砂浆达到设计强度70％后，再将拱脚预留空缝用砂浆填塞。
大、中跨径的拱桥一般采用分段施工或分环与分段相结合的施工方法。分段施工可使拱架变形比较均匀，并可避免拱圈的反复变形。分段的位置与拱架的受力和结构型式有关，一般应设置在拱架挠曲线有转折及拱圈弯矩比较大的地方，如拱顶、拱脚及拱架的节点处。对于石拱桥，分段间应预留0.03m～0.04m的空缝或设置木撑架，混凝土拱圈则应在分段间设混凝土挡板，待拱圈砌筑后再用砂浆灌缝。分段时对称施工的顺序一般如图8所示。拱顶处封拱必须在所有空缝填塞并达到设计强度后才能进行。另外，还需注意封拱时的大气温度是否符合设计要求，如设计无明确要求时，也宜在气温较低时进行。
当跨径大、拱圈厚度较大，由多层拱石或预制混凝土块等组成时，可将拱圈全厚分层施工，按分段施工法修建好一环合拢成拱，待砂浆或混凝土强度达到设计要求后，再浇筑上面的一环。这样，第一环拱圈就能起拱的作用，参与拱架共同承受第二环拱圈结构的重力，以后各环均照此进行。这样可以大大地减小拱架的设计荷载。同时，分环施工合拢快，能保证施工安全，节省拱架材料。
、拱上建筑的施工
拱上建筑的施工，应在拱圈合拢，混凝土或砂浆达到设计强度30％后进行。对于石拱桥，一般不少于合拢后三昼夜。
拱上建筑的施工，应避免使主拱圈产生过大的不均匀变形。实腹式拱上建筑，应由拱脚向拱顶对称地砌筑。当侧墙砌筑好以后，再填筑拱腹填料及修建桥面结构等。
空腹式拱桥一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架，然后再对称均衡地砌筑腹拱圈，以免由于主拱圈的不均匀下沉而使腹拱圈开裂。
在多孔连续拱桥中，当桥墩不是按施工单向受力墩设计时，仍应注意相邻孔间的对称均衡施工，避免桥墩承受过大的单向推力，尤其是在裸拱圈上修筑拱上结构的多孔连拱更应注意，以免影响拱圈的质量和安全。
四、——索桥
时间：XX年6月20日
地点：平湖公园
1、构造
现代悬索桥一般由主缆索、桥塔、基础、锚碇、吊索、索夹、加劲梁及索鞍等主要部分组成。主缆索主缆索是悬索桥的主要承重结构,其受力系统由主缆、桥塔和锚碇组成。主缆索不仅承担自重恒载,还通过索夹和吊索承担加劲梁等其他恒载以及各种活载。此外,主缆索还要承担部分横向风载,并将其传至桥塔顶部。主缆索可采用钢丝绳缆、封闭钢绞索缆或平行丝束钢缆
2、施工
悬索桥的基本施工步骤是先修建基础、锚碇、桥塔，然后利用桥塔架设施工便道（称为猫道），利用猫道来架设大缆，然后安装吊索，拼装加劲梁。大跨度悬索桥塔采用钢或混凝土材料建造，小跨度悬索桥则有采用圬工材料建造的实例。悬索桥施工的重点是大缆和加劲梁的架设，大缆架设分为空中送丝法架缆和预制平行丝股架缆，加劲梁则采用梁段提升、预制拼装施工。
导索是缆索工程中最先拉过江河（或海湾）的一根钢丝绳索，一般架设导索有四种方法：海底拽拉法、浮子法（如日本的关门桥和因岛桥）、自由悬挂法、直升飞机牵引法（如日本明石海峡大桥）。直升飞机牵引法回避了通航及潮流条件的限制。
悬索桥加劲梁的架设方法按其推进方式分，主要有两种：（1）先从跨中节段开始，向两侧主塔方向推进，此例有旧金山奥克兰海湾大桥、维拉扎诺海峡桥、小贝尔特桥等；（2）从主塔附近的节段开始，向跨中及桥台推进，此例有金门大桥等。我国近期施工的大跨度悬索桥，都采用前者。
加劲梁梁段的吊装方式，主要有浮运提升、缆载吊机安装等。后者专用于大跨度悬索桥施工。其特点是，利用已架设好的两条主缆为支承，将提升梁段用的吊机固定于主缆上，进行垂直提升吊装。
五、实习心得
通过这次实习感性的认识让我们把学校里学习的抽象理论知识得到了充分的感悟，使我们对道路和桥梁的设计与施工有了一次比较全面的认识，进一布理解接受课堂上的知识，对本专业将来研究有了一个更深地了解.让我们充分认识交通运输业的重要性,结合我国的国情和公路的实际情况，我们国家道路分布不均衡,西部地区交通发展迟发展速度慢,随着西部大开发的脚步逐步迈进，交通运输业的发展迫在眉睫,但是西部地区大多为山区,地形地质特征复杂,设计施工难度大,，,作为新世纪的大学生,我们要担负起我们的历史使命,从实际出发,扎扎实实为我国的交通运输业奉献我们的力量。对将来所要从事的工作做好了心理准备，踏踏实实学好理论知识，为以后生活工作打好基础，对于后续课程的学习起到了很大的引导作用。我国的道路和桥梁得到了迅猛的发展，并且其需求也越来越大，这对于从事道路的工作者来说，既是一个机遇，也是一个挑战。我们更应该在有限的时间内，掌握更多的专业知识，加强实践和设计能力，这样更有利于将来的发展，使自己在此领域内也有所作为。总之通过这次实习，我们个个都学到了很多，是一次学习，也是一次锻炼，我们都受益匪浅。
第四篇：桥梁施工检查实训报告
桥梁施工检查实训报告
一、——起语
2012年6月18日星期一早上中心会场开展桥梁施工检查实训动员大会、为期五天的实训开始了；我们在老师的带领下参观了梁桥、拱桥、索桥三种类型的桥梁。
了解交通运输业的地位以及我国交通运输业的现状和发展规划.让我们充分认识交通运输业的重要性,结合我国的国情和公路的实际情况,作为新世纪的大学生,我们要担负起我们的历史使命,从实际出发,扎扎实实为我国的交通运输业奉献我们的力量.二、——梁桥
时间：2012年6月18日 地点：蒸阳南路口梁桥
1、悬臂法施工
悬臂法浇筑法又称无支架平衡伸臂法或挂篮法，所用的主要的设备是挂篮。通过挂篮的前移，对称地向两侧跨中逐段浇筑混凝土，并施加预应力，循环作业。施工工艺流程：挂篮前移就位→调平模板→（钢筋制作）安装底板及腹板钢筋→安装内模→绑扎顶板钢筋→安装预应力管道→监理工程师验收→浇筑混凝土（制作试块）→混凝土养护、拆膜及接缝处理→预应力筋下料、穿束→张拉预应力筋→封锚、压浆→挂篮前移就位。两端同时施工。两端平衡要求是两端临时荷载平衡、同时施工、混凝土浇筑单幅桥可从悬臂端拉钢丝绳到承台。
在桥墩两侧设置工作平台,平衡地逐段向跨中悬臂浇筑或拼装梁段,直至桥跨结构合龙的...悬臂施工法具有许多突出的优点，可以不用或少用支架，施工时不影响通航或桥下交通，并适用于变截面桥梁结构的施工。
2、就地浇筑
就地浇筑法是在桥位处搭设支架，在支架上浇筑桥体混凝土，达到强度后拆除模板、支架。
优点：不需预制场地、大型起吊设备、运输设备，桥跨结构的整体性好。
缺点：工期长，施工质量不容易控制，支架模板用量大，施工费用高，搭设支架影响排洪、通航，施工期间可能受到洪水和漂流物的威胁。
3、预制安装
预制安装法，就是把混凝土主拱圈划分为若干节段，现在现场的地面或场外工厂进行预制，然后运送到桥孔的下面，利用起重设备提升就位，进行拼接，逐渐加长直至成拱。是用设备主要有两种，缆索吊装设备和伸臂式起重机
在建筑工程中，所用的材料部件，不是在现场制作，而是在工厂里事先进行制作到现场只进行装配作业，其在整个工程中所占据的比例。比如，上海世博会中的远大馆，所有配件都在工厂加工制造，到现场的安装只化了1天的时间，对此可见其“预制装配化程度”非常之高。
三、——拱桥
时间：2012年6月19日 地点：石鼓书院
1、构造
一般上承式拱桥，桥跨结构是由主拱圈、拱上建筑等组成。主拱圈是拱桥的主要承重结构。
拱上结构或拱上建筑：在桥面与主拱圈之间需要有传递压力的构件或填充物，以使车辆能在平顺的桥道上行驶。桥面系和这些传力构件或填充物统称为拱上结构或拱上建筑。
拱桥的下部结构：由桥墩、桥台及基础等组成，用以支承桥跨结构的荷载传至地基。
技术名称：
拱顶：拱圈最高点。
拱脚（起拱面）：拱圈和墩台连接处。
拱轴线：拱圈各横向截面（或换算截面）的形心连线。
拱背：拱圈的上曲面。
拱腹：拱圈的下曲面。
起拱线：起拱面与拱腹相交的直线。
净跨径：每孔桥跨两个起拱线之间的水平距离；
计算跨径：相邻两拱脚截面形心点之间的的水平距离，也就是拱轴线两端点之间的水平距离。
净矢高：拱顶截面下缘至起拱线连线的垂直距离；
计算矢高：拱顶截面形心至相邻两拱脚截面形心之连线的垂直距离；矢跨比：拱圈或（拱肋）的净矢高与净跨径之比，或计算矢高与计算跨径之比。
一般将矢跨比大于或等于1/5的拱称为陡拱，矢跨比小于1/5的拱称为坦拱。
2、施工
(1)、拱圈的施工
修建拱圈时，为保证在整个施工过程中拱架受力均匀、变形最小，使拱圈的质量达到设计要求，必须选择适当的方法和顺序。一般根据跨径大小、构造型式等分别采用不同繁简程度的施工方法。有关混凝土拱桥的模板、钢筋、混凝土浇筑等工程项目的具体要求或构造等与梁桥类同。
通常跨径在10m以下的拱圈，可按拱的全宽和全厚，由两侧拱脚同时对称地向拱顶砌筑，但应争取尽快的速度，使在拱顶合拢时拱脚处的混凝土未初凝或石拱桥拱石砌缝中的砂浆尚未凝结。
跨径10m～15m的拱圈，最好在拱脚预留空缝，由拱脚向拱顶按全宽、全厚进行砌筑(浇筑混凝土)，为了防止拱架的拱顶部分上翘，可在拱顶区段预先压重(一般自拱脚向上砌到1/3矢高左右，就在拱顶1/3范围内预压占总数20％的拱石)。待拱圈砌缝的砂浆达到设计强度70％后(或混凝土达到设计强度)，再将拱脚预留空缝用砂浆(或混凝土)填塞。
大、中跨径的拱桥一般采用分段施工或分环(分层)与分段相结合的施工方法。分段施工可使拱架变形比较均匀，并可避免拱圈的反复变形。分段的位置与拱架的受力和结构型式有关，一般应设置在拱架挠曲线有转折及拱圈弯矩比较大的地方，如拱顶、拱脚及拱架的节点处。对于石拱桥，分段间应预留0.03m～0.04m的空缝或设置木撑架，混凝土拱圈则应在分段间设混凝土挡板(端模板)，待拱圈砌筑后再用砂浆(或埋入石块、浇筑混凝土)灌缝。分段时对称施工的顺序一般如图8所示。拱顶处封拱(如石拱桥拱顶石的砌筑)必须在所有空缝填塞并达到设计强度后才能进行。另外，还需注意封拱(合拢)时的大气温度是否符合设计要求，如设计无明确要求时，也宜在气温较低时(凌晨)进行。
当跨径大、拱圈厚度较大，由多层拱石或预制混凝土块等组成时，可将拱圈全厚分层(即分环)施工，按分段施工法修建好一环合拢成拱，待砂浆或混凝土强度达到设计要求后，再浇筑(或砌筑)上面的一环。这样，第一环拱圈就能起拱的作用，参与拱架共同承受第二环拱圈结构(如拱石)的重力，以后各环均照此进行。这样可以大大地减小拱架的设计荷载(一般可按拱圈总重的60％～75％计算石拱桥的拱架)。同时，分环施工合拢快，能保证施工安全，节省拱架材料。
(2)、拱上建筑的施工
拱上建筑的施工，应在拱圈合拢，混凝土或砂浆达到设计强度30％后进行。对于石拱桥，一般不少于合拢后三昼夜。
拱上建筑的施工，应避免使主拱圈产生过大的不均匀变形。实腹式拱上建筑，应由拱脚向拱顶对称地砌筑。当侧墙砌筑好以后，再填筑拱腹填料及修建桥面结构等。
空腹式拱桥一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架，然后再对称均衡地砌筑腹拱圈，以免由于主拱圈的不均匀下沉而使腹拱圈开裂。
在多孔连续拱桥中，当桥墩不是按施工单向受力墩设计时，仍应注意相邻孔间的对称均衡施工，避免桥墩承受过大的单向推力，尤其是在裸拱圈上修筑拱上结构的多孔连拱更应注意，以免影响拱圈的质量和安全。
四、——索桥
时间：2012年6月20日 地点：平湖公园
1、构造
现代悬索桥一般由主缆索、桥塔、基础、锚碇、吊索、索夹、加劲梁及索鞍等主要部分组成。主缆索主缆索是悬索桥的主要承重结构,其受力系统由主缆、桥塔和锚碇组成。主缆索不仅承担自重恒载,还通过索夹和吊索承担加劲梁(包括桥面)等其他恒载以及各种活载。此外,主缆索还要承担部分横向风载,并将其传至桥塔顶部。主缆索可采用钢丝绳缆、封闭钢绞索缆或平行丝束钢缆
2、施工
悬索桥的基本施工步骤是先修建基础、锚碇、桥塔，然后利用桥塔架设施工便道（称为猫道），利用猫道来架设大缆，然后安装吊索，拼装加劲梁。大跨度悬索桥塔采用钢或混凝土材料建造，小跨度悬索桥则有采用圬工材料建造的实例。悬索桥施工的重点是大缆和加劲梁的架设，大缆架设分为空中送丝法架缆和预制平行丝股架缆，加劲梁则采用梁段提升、预制拼装施工。
导索是缆索工程中最先拉过江河（或海湾）的一根钢丝绳索，一般架设导索有四种方法：海底拽拉法、浮子法（如日本的关门桥和因岛桥）、自由悬挂法、直升飞机牵引法（如日本明石海峡大桥）。直升飞机牵引法回避了通航及潮流条件的限制。
悬索桥加劲梁的架设方法按其推进方式分，主要有两种：（1）先从跨中节段开始，向两侧主塔方向推进，此例有旧金山奥克兰海湾大桥、维拉扎诺海峡桥、小贝尔特桥等；（2）从主塔附近的节段开始，向跨中及桥台推进，此例有金门大桥等。我国近期施工的大跨度悬索桥，都采用前者。
加劲梁梁段的吊装方式，主要有浮运提升、缆载吊机安装等。后者专用于大跨度悬索桥施工。其特点是，利用已架设好的两条主缆为支承，将提升梁段用的吊机固定于主缆上，进行垂直提升吊装。
五、实习心得
通过这次实习感性的认识让我们把学校里学习的抽象理论知识得到了充分的感悟，使我们对道路和桥梁的设计与施工有了一次比较全面的认识，进一布理解接受课堂上的知识，对本专业将来研究有了一个更深地了解.让我们充分认识交通运输业的重要性,结合我国的国情和公路的实际情况，我们国家道路分布不均衡,西部地区交通发展迟发展速度慢,随着西部大开发的脚步逐步迈进，交通运输业的发展迫在眉睫,但是西部地区大多为山区,地形地质特征复杂,设计施工难度大,，,作为新世纪的大学生,我们要担负起我们的历史使命,从实际出发,扎扎实实为我国的交通运输业 奉献我们的力量。对将来所要从事的工作做好了心理准备，踏踏实实学好理论知识，为以后生活工作打好基础，对于后续课程的学习起到了很大的引导作用。我国的道路和桥梁得到了迅猛的发展，并且其需求也越来越大，这对于从事道路的工作者来说，既是一个机遇，也是一个挑战。我们更应该在有限的时间内，掌握更多的专业知识，加强实践和设计能力，这样更有利于将来的发展，使自己在此领域内也有所作为。总之通过这次实习，我们个个都学到了很多，是一次学习，也是一次锻炼，我们都受益匪浅。
第五篇：乡镇新区调查实训报告
乡镇新区调查实训报告
入校以来这是我们初次踏入社会，第一次与社会亲密接触的活动。在此次实训中我们深刻感受到与在校不一样的生活，对由“自然人”向“社会人”的转变有了更深的理解。虽然这是为期短短两周的实训，却让我们受益匪浅，实训是当代大学生实现由自然人向社会人转变的一个过度阶段，更是一次实现自我和锻炼自己的机会...在这次实训中我们团队被“发配”到x新区的一个小镇——xx镇，xx镇位于x西北部，座落在风景秀丽的x湖畔，距市区xx公里，区政府所在地32公里，x新区x公里，东、南面分别与x乡、x镇连接，西面在x区域与xx市接壤，北抵x县和x区。全镇耕地面积x亩，其中：田x亩、土xx亩。农业人口人均耕地x亩全镇地域面积x平方公里，辖x个行政村（含x个村民组）、x个社区居委会，总户数x户，总人口x人，其中：农业户数x户，农业人口x人；非农业户数x户、x人。人口密度为x人/平方公里。xx镇交通方便，境内公路四通八达，全镇公路里程x公里，村村组组通公路。刚开始我们没有亲眼目睹xx镇的风采，认为那时一个风景优美，乡民淳朴热情的古镇，对xx简直是充满了美好的幻想。当我们踏上去往xx镇的公交车，这一路上的颠簸把我们对xx镇的美好憧憬打破，现实总是那么的残酷：呈现在我们面前的xx镇与我们想象中的完全不同。虽然如此，但是我们决定要在这短短的两周把我们的实训报告认真完成，做到最好。
调查的第一天，我们的心情激动，我的心情激动,兴奋,期盼,喜悦.我相信,只要我认真学习,好好把握,做好每一件事,实习肯定会有成绩.兴奋,期盼,喜悦.我们相信,只要我们认真学习,好好把握,做好每一件事,实训肯定会有成绩。
我们首先做的是采点，了解xx镇的路线以及商业网点的大概分布情况，其次我们采取挨家挨户的调查形式对商业网点进行走访和调查，询问。在调查过程中我们遇到了很多的困难，首先是队员之间的矛盾——意见不统一，观点太多，分歧太大；其次是当地人民对我们身份的怀疑和不信任；再次是当地商业网点较复杂，多属小型杂货店，夫妻店以及没有营业执照的店面。针对以上问题我们采取了以下解决方式：
1．针对队员之间的意见不统一：我们进行开会讨论，大家发表自己的观点和意见，对观点进行整合和研究，最终我们采取总结出来的观点。朝着我们共同的目的更好的完成xx镇的调查工作而答成最终共识。
2．针对当地人民的不信任：我们出示有关证件，解释我们调查的目的，说明这次调查是对xx镇是有益而无害的，让当地人民相信和认可我们。
3．针对商业网点复杂：我们采取逐户调查，访问店主，了解店面情况，营业面积，是否连锁，营业人数，以及销售情况。没有营业执照的我们记下店主姓名和地址。
得出以上结论，我们采取行动进行调查，经过两周的实训我们取得了一定的成绩，得到了调查的结果。虽然不是很好，但是我们是在努力的做，是在努力的完成。这里面有我们的汗水，有我们的付出，所以我们认为我们是最好的。
通过这次实训，我们对一个陌生的地方——xx镇有了不一定了解，我们学习到了不管任何事，只要我们认真，负责总会有一定的成绩。队员相互之间更加了解，凝聚力加强了，相互之间的友谊更深了。学会了怎样礼貌,谦虚,宽容,相互关心,相互帮忙和相互体谅.更重要的是我们真的成长了很多，学到了很多….1．从实训过程当中我们学会了怎样更好的与陌生人交流沟通，学会了更多说话的技巧。
2.在与别人进行交流与沟通时不仅要注意说话的方式方法，更要注重借助肢体语言来表 达
3.要让别人认同，就要充分的尊重对方，这不仅是体现在语言上，还有穿着打扮，对别人的礼貌状况上。
4.实训是们踏上社会的第一步，让我们体会到了生活的艰辛，以及在此过程中遇到的种种困难都需要我们想方设法的去解决。
5.考验了我们的耐心，磨练了我们的意志，让我们真正的学会了成长，在以后的道路上不会轻易认输。
我们体会到：1.要认真学好专业知识,这样可以打下一个扎实和稳固的工作根基。
2．要学会虚心.因为只有虚心请教才能真正学到东西,也只有虚心请教才可使自己进步快。
3．要有责任心，认真的做事。
4．要在工作中不断学习,进一步提高自身综合素质。
这次实训顺利结束了，但是我们明白：今后的工作还会遇到许多新的东西,这些东西会给我们带来新的体验和新的体会，因此，我们坚信:只要我们用心去发掘,勇敢地去尝试,一定会有更大的收获和启发的,也只有这样才能为自己以后的工作和生活积累更多丰富的知识和宝贵的经验。
实训目的：丰富大学生的生活提高大学生的社会实践能力及综合素质。提高我们的专业知识技能。
实训内容：校内外实训，对x新区xx镇的调查。
实训时间：2012年5月23日-20012年6月3日
实训总结与建议：我们的实训基地xx镇，有远近闻名的百花湖。人流量较大，但是当地缺少规范的商业网点，有待开发规范的商业点。还须增加新的项目，宾馆，旅店。以根据当地的承载力接待更多的旅客，发展当地经济。
人的一生中，校园并不是永远的学校，真正的学校只有一个，那就是社会。两周的实训一晃而过，却让我们从中悟到了很多东西，而这些东西也将让我们终身受用。社会实训加深了我们与社会各阶层人的情感，拉近了我们与社会的距离，也让我们在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到体现，为将来打下坚实基础。我们会不断实践，在实践中锻炼，在实践中得真知。在今后的学习生活中会更加努力，端正思想，明确方向，在不断完善中求发展。
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