护理教学方案

第一篇：护理教学方案

临床实习带教管理方案

临床实习是护生学习过程中的最后一个环节，是中、高等医学护理教育的重要阶段，在这个阶段学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下学会把理论知识转化为实践能力，提高独立工作本领。为了切实加强对实习生在我院实习期间的管理，特制定本管理制度。

（一）目标要求

通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度，医疗护理技术常规，养成良好的医德医风，树立全心全意为患者服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基础知识及基本技能，培养思考问题、分析问题和解决问题的能力，为今后的临床护理工作打好牢固的基础。

（二）具体实施

1.实习生进入我院后，由护理部安排岗前教育，岗前教育内容包括：医院各项规章制度、医德医风教育、医院感染知识、医院安全知识等内容。

2.教学任务下达后，由各科临床护士长具体负责教学工作的安排和实施。并负责参照实习大纲制定详细可行的实习教学计划。

3.各科室从接受实习教学任务起，需指定本科室高年资经验丰富的护师以上职称专人带教，护士长及带教老师对实习生应严格要求、严格训练、严格管理、耐心指导、热情帮助，培养实习生严谨的工作态度和良好的医德医风。

4.各科室根据护理部安排方可接收实习学生，不得擅自接收不按轮转自行到科室的学生实习。

5.实习生入科后，带教老师应组织实习生迅速熟悉本科日常工作程序，病房环境及各种治疗抢救设施的放置。

6.带教老师应重视实习生的基本技能训练，培养实习生独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性，、积极性和创造性，实习生在各科实习期间必需按实习大纲要求进行，各科室均采用平时考核、出科理论考试和技能考核相结合的形式，即毕业实习出科成绩=平时考核成绩+出科理论考试成绩+出科技能考核成绩。

（1）平时考核成绩：实习生完成一科实习任务结束后，由其带教老师根据学生在实习中的表现，填写毕业实习近平时考核成绩单上。满分100分

（2）技能考核：实习生完成一科实习任务轮转下一个科室实习前，由护士长进行出科前技能考核。满分100分

（3）出科理论考试：实习生完成一科实习任务后，轮转下一个科室前，由各科室组织自行命题，进行理论考试。满分100分 护理部对各科室考试、考核情况进行检查。考核结果如实记录于《临床实习考核手册》上，并由实习科室带教老师填写科室鉴定评语，护士长审核签名。

1.根据教学大纲，科室有针对性安排护理教学查房每月一次，教学查房过程中，各级老师要运用启发、诱导、提问、分析、推理、归纳综合等方式，理论结合实际，培养学生的临床护理工作能力及综合思维能力。

2.学生实习期间，各科室应结合临床实际进行小讲课，由带教老师讲。每一轮实习生每个科室最少一次，使实习生掌握本科一般疾病的常规护理等知识。

3.为丰富实习生的专业理论知识，实习生应积极参加护理部及医务科面向全院的理论讲课。

4.为加强实习生的劳动纪律考核，各科室要随时记录轮转期间缺勤、迟到、早退等情况。实习生因病或因事请假，需填写请假条，一天以内由实习科室护士长签字批准，（病假要附上诊断证明书）。三天或以上由护理部主任签字批准，最后将请假条交护理部备案。

5.在每一轮实习中，科室应积极收集学生对实习教学工作的意见和建议。不断总结经验，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。护理部也将不定期组织实习生座谈，及时了解实习生的思想和学习状况，以及实习中存在的问题，并不断改进和加强实习管理工作。

6.护理部结合医院实际情况。制定实习生轮转科室安排表。实习计划 总计时间为？周

（一）科目与时间安排 内一 内二 外一 外二 妇产科 儿科 手术室 ICU 五官科 门诊 内三 中医科 康复科 口腔科 消毒供应中心

（二）带教安排

（1）入科第一天护士长讲解注意事项，使护生熟悉环境和各班次工作流程，合理安排带教老师，因人施教。

（2）专人固定带教，负责学生全程实习任务，带教老师负责基础知识、专科知识技能的巩固，培训学生的沟通技巧。（3）大科室实习期间安排一次教学查房。

（4）每个科室实习结束时进行出科理论考试及技能考核。（5）实习结束时护理部组织对每个学生进行一项护理技能操作考核。

(三）理论授课 内容待定

第二篇：护理教学

2014年上半年护理教学工作总结

半年来，在护理部的正确指导下，根据科室临床教学工作计划，我科教学工作不断改进、不断充实。全科人员团结协作，把教学看做是一项重要的工作。现将有关护理教学工作总结如下：

1、今年在我科实习的护理学生共有4人。我科针对实际情况，结合医院的教学安排进行合理分配，计划教学，加强书本知识与临床实际的有机结合。在临床带教方面，安排副护士长，制定实习生教学计划。、严格学生管理，防范护理差错。由带教小组成员监督，落实实习生管理规定（请假制度、考勤制度）、实习护士职责，对学生进行规范、系统的管理。全年实习生无任何护理差错事故发生，未出现违反纪律情况。

3、进一步完善了详细切实的入科教育，包括科室基本情况介绍、科室各项规章制度、护理核心制度、教学工作开展情况。、进行了专科知识小讲课及 3 次 / 轮回，教学查房1-3次/ 轮回，实习生为主，带教老师指导为辅，多形式、多疾病的进行系统教与学。5、完善了教学评析。每批次学生实习结束时进行一次教学评析，内容包括：取得的成绩、存在的问题和改进措施，以便于下阶段教学工作开展。

6、采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导。使实习同学学会了病人出入院护理、晨间护理、病室常用物品的清洁、消毒及保养方法等

7、熟悉心内科常用的药物名称、剂量、剂型、使用方法及注意事项。熟悉常见急症护理程序与护理常规。

8、掌握心内科等急重病的临床表现及处理原则，早产低出生体重儿等病人的急救及注意事项。

9、熟悉心内科常见病、多发病常见的护理。

10、分床管理病人，熟悉八知道。

11、了解心内科护理文件的书写整体护理的概念。

12、掌握微量泵、心电监护、除颤仪的使用

实习结束后，根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。为了不断提高教学质量，我科室每年不定期组织由护士长、带教老师参加的教学会议，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。与此同时，我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不断总结，改进教学方式，提高教学质量。

第三篇：护理教学文档

如何带好实习生

注重老师形象，做到言传身教，寓德育于智育之中，做学生的良师益友;正确做好初入科临床学生心理引导，克服紧张恐惧感进入角色;加强专业思想教育;严格要求学生遵守护理管理规范、护理操作常规、法律法规及劳动纪律，在严格的监督下指导学生的技术操作;分层次施教。通过实习进一步巩固和提高基础理论、基本知识、基本技能。只有真正认识到临床护理教学的重要性，并运用正确的带教方法，有针对性地进行言传身教，启发诱导，才能获得较好的效果。老师的形象：学生临床实习首先接触的是带教老师，老师的言行、举止、仪表、工作态度和道德修养等待往往不自觉地被学生所模仿、被潜移默化地接受，无一不影响到学生，特别是第一个临床带教老师，其言行往往会使学生终身难忘。因此，带教老师不但要有精湛娴熟的护理操作，丰富深厚的临床经验，灵活机动的应变能力，还必须要有举止端庄、精神饱满、和蔼可亲、满腔热情，给学生留下美好的印象，取得学生的信任和尊重。有积极向上的生活态度和无私奉献的医德修养，从而激发学生对护理专业的热爱。带教老师努力做到寓德育于智育之中，做学生的良师益友。学生心理引导：护生初入临床实习，表现为好奇心强，热情高，但同时因对临床工作陌生而产生一定的紧张感甚至是恐惧感，具体工作中产生依赖性强，同时还难免出错。万事开头难，难在开始时的毫无经验，难在因此而产生的心理障碍。作为带教老师应该保护学生的热情，选择合适的起点让学生尽早地主动参与而不是被动旁观，克服紧张恐惧感进入角色。带教老师对学生操作的每一步都要作出明确的指点，肯定学生的优点，对学生操作过程中的不足之处不应在病人直言责备，应该多鼓励和指导学生，并纠正其动作，这样可避免伤害学生的自尊与自信。要求学生遵循操作规程，大胆实践，同时老师依据学生的进步情况，积极稳妥地逐步放手不放眼让学生工作，发挥其主动性，拓展其能力，从而正确引导学生顺利地进入学习阶段，完成实习任务。专业思想的教育：护士的社会地位及工作环境已逐步得到了改善和提高，但由于工作的压力及强度和待遇上问题，护理队伍出现不稳定现象。某些护士常常把对工作的不满、分配上的不公等，毫无顾忌地发泄倾诉，使护生心里蒙上一层阴影，加之初入临床体验到工作的繁忙，领教了有些病人对护士的蛮横态度，其理想和现实产生强烈反差，对前途产生了渺茫和失落。因此，带教老师对护生的专业思想不能忽视，尽量避免对工作流露不满，要对护理工作充满热情，树立对护理专业的自豪感，用实际行动影响和感召学生，培养学生自尊、自爱、自强、自豪的心理素质，坚定所学专业的信念。严格要求学生：医护工作者肩负救死扶伤、实行人道主义精神的神圣职责。病人是我们服务的对象，病人的生命掌握在我们的手中，工作中要求学生认真负责、仔细、踏实、严谨，严格遵守护理管理规范、护理操作常规、法律法规及劳动纪律，在严格的监督下指导学生的技术操作。分层次施教：临床实习一方面要靠学生自身刻苦钻研、勤学好问、积极进取。另一方面需要带教老师主动进行剖析讲解、实地示范，根据自己的临床经历和经验，将学生的课堂知识和临床实际工作有机地结合起来，提高学生分析问题和解决问题的能力。我院实习生来源不同，层次有别，对理论知识掌握的程度、接受能力、操作技能都会有差异，根据不同的特点，有针对性的分层次实施带教。如每做一项护理操作和治疗都要求学生全面了解和掌握，布置学习任务，手把手教，做到放手不放眼，从严要求，学生必要时做好相应笔记。对于大专以上的护生除了完成一般实习要求外，还必须熟悉病区管理和护理质量管理，学会怎样加强护患沟通的技巧和各项制度、工作流程、操作规程的督促检查。护生在完成一个科的实习后必须进行理论和操作考试，老师对其在本科实习阶段进行综合的评价和鉴定。同时多鼓励学生勤学好问，老师做到有问必答，且答而必对绝对不能敷衍了事。

护生是我们护理队伍的后备军，她们即将进入临床工作，为我们的事业增添活力、注入生机。培养一个高文化素质、过硬的技术水平且热爱护理专业的护生是当前临床护理教育的目的。

第一阶段（第一周）环境熟悉，让实习护生认识科室的各个区域，如治疗室、护士站，特别是药品、抢救物品的放置，让学生都要熟悉。让护生了解科室的规章制度及专科护理常规。加强基础护理实践，了解专科护理特点。

第二阶段（第二周）熟悉表格书写、常用药物及注意事项，了解护生掌握技术操作情况，进行护理操作示教。

第三阶段（第三周）掌握护理病历书写规范及要求，了解查房的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。如常见心血管疾病的症状（心慌，胸闷，胸痛），常见神经系统症状（头痛，头晕，恶心，呕吐，意识障碍），其它常见症状（呼吸困难、排尿异常）等及其护理。

第四阶段（第四周）配合医生进行危重病人抢救，检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核，基础护理和专科理论考核，开带教老师及护生座谈会，征求实习护生意见。

培养良好的习惯

崇尚爱岗敬业﹑无私奉献

护生从实习初期就应加强思想品德教育，培养求实、务实的工作态度，以病人为中心，处处体现“以人为本、人文关爱”，工作要认真、耐心、踏实、细致，崇尚无私奉献精神，团结协作，和睦相处，带教老师的言行直接影响学生，起到潜移默化的作用，这就要求教师以身作则，工作态度认真严谨，严格带教，提高自身修养，树立专业形象。

加强学习，逐步培养独立工作的能力

护生在实习阶段更应加强学习，将理论联系实际、结合实际，分期制定目标，不断积累经验。初期：多数实习护生较激动、兴奋、紧张，具有渴望上进和期待心理，迫切期待一位技术高、态度好的带教老师，因此带教老师要做到仪表端庄，待人和蔼，对工作认真负责，操作正规熟练，善于讲解。老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方法，使护生在短时间适应环境。中期：护生轮转了一些科室，也接触了不少带教老师，此时容易对带教老师进行对比，觉得有些带教老师不如自己，便有不虚心学习，看不起带教老师等心理。由于这些不良心理存在，此期易发生护理差错事故。老师应对护生进行肯定，适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，加以分析，加强道德素质培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯，了解工作职责及核心制度。后期：护生在实习中积累了一定的经验，出现了纪律松懈现象，此阶段可增加她们的工作量，鼓励参加重症及疑难病例的讨论，书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，带教老师要严格管理护生，培养独立工作能力，要求她们有端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地开展工作。

培养独立思考，解决问题的能力

在实习中要掌握好的学习方法，善于思考、灵活运用，这就需要老师鼓励学生胆大、心细，要求学生学会三动：动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）、动手（学会护理体检，掌握专科护理和各种技能操作）、动口（学会与患者沟通，采集健康史，学会心理护理和健康教育）。遇到问题做到四多：多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术，也是解决问题的一种最好方法。

提高护生综合素质，加强人际交往能力 带教老师应注意培养护生与病人的沟通能力。护生在刚刚接触病人时会感到束手无策，尤其当病人所患的疾病是护生尚未学过之时，护生常会很紧张。有时护生甚至站在病人面前不知从何说起。老师可以给护生示范怎样向病人打招呼，怎样进行自我介绍，如何与病人交流，收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。我们在带教中引导护生注意自己的形象，提倡文明用语，微笑服务，注意说话的语调、语速、面部表情，让病人感觉你是真诚为病人服务。使护生在未进入临床实习前就学会尊重病人，掌握与病人沟通的技巧，同时提高自身素质。因材施教，激发潜能

实习中每位学生因理论知识﹑操作技能﹑反应能力﹑心理素质等存在个体差异，这就要求带教老师根据每个人的特点，制订不同的带教方案和计划，对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会，满足认同感，调动其积极性，提高学习及工作激情。能干的多干些工作，对那些各方面相对差的，你尽量带着干，给予护生多指导、多鼓励、多沟通、循序渐进、增强其自信心，使其不断进步。

加强安全教育，培养法律及自我保护意识

护生进入临床时，往往认为，自己没有任何责任。带教老师在带教过程中应耐心向她们讲解护患纠纷的隐患，消除其麻痹大意的思想，从而不断增强她们的法律意识，减少护患纠纷的发生。这就要求我们进行细节管理：一是给药问题，护生在操作中不严格执行查对制度，出现给药错误、给药途径错误、给药时间错误、漏给药，这类问题是最常见、最危险的。二是标本的采集和检查，如次日晨抽空腹血标本的患者，未提前告知患者早餐前抽血问题；尿和大便标本无妥善放置地点；如特殊检查未通知病人注意事项，做超声肝胆胰脾，告诉病人明天晨别吃饭，而病人却喝了水，导致病人无法做检查。

加强沟通，及时反馈，不断提高带教工作

在教学中，采用经常性的谈心，及时了解护生实习中的要求和想法，不断改进带教工作，提高带教质量。临床实习是医学教育的重要组成部分，是学生将理论知识和临床结合的过程。临床实习与带教的管理是医院教学管理的重点，在工作中认真做好带教，使实习护生圆满完成学业。

第四篇：油性皮肤护理方案

油性皮肤及护理方法1

护理方法1：

洗脸时，将洗面乳放在掌心上搓揉起泡，再仔细清洁

t字部位，尤其是鼻翼两侧等皮脂分泌较旺盛的部位，长痘的地方，则用泡沫轻轻地划圈，然后用清水反复

冲洗20次以上才行。

洗脸后，可拍以收缩水，或控油性的水，尽量不用油

性化妆品。

晚上洁面后，也可适当地按摩，以改善皮肤的血液循

环，调整皮肤的生理功能。

每周可做一次深层清洁的面膜，以达到沏底清洁皮肤

毛孔的目的。

面部出现感染、痤疮等疾患，应及早治疗、以免病情

加重，损害扩大，愈后留下疤痕及色素沉着。

饮食上要注意少食含脂肪、糖类高的食物，忌过食烟

酒及辛辣食物、应多食水果蔬菜，保持大便通畅，以

改善皮肤的油腻粗糙感。油性皮肤的夏季护理夏季油性皮肤的保养是最为主

要的。首先增加清洁皮肤的次数，每天为2—3次。

每周使用一次去角质的进行更深层的清洁，以免过多的皮脂，汗液堵住毛孔。另外，外出时要在面部、手

臂涂抹防晒霜、防晒油等，以减轻紫外线照射，防止

皮肤被晒黑。应戴遮阳帽、遮阳伞、墨镜，以免紫外

线刺伤皮肤和眼睛。若面部出

现了油分大的护肤品，不可外出曝晒太阳，这样会使

皮肤急剧紧绷而受损。化妆也不宜过浓，以免“妆粉”

在阳光曝晒下渗入皮肤，会留下斑痕，在饮食方面也

要注意，应以清淡为宜，多吃蔬菜、水果、多喝水，少吃油腻食物和刺激性食品，不喝浓咖啡或过量的酒，以减轻皮肤油脂分泌旺盛。最后还要注意调节室内的温度，避免过多出汗。多使用含油少、水质的化妆品。

让自己的皮肤安然度过一个炎热的盛夏。

护理方法2：应该选择一些有丰富泡沫的洗面奶,每天

用温水洗2-3次脸.如果没有痤疮和粉刺,可以选择用

清爽型护肤品，此外饮食上要少吃油腻,辛辣刺激和甜的食物.要注意保证睡眠.非常严重的出油应该在医生

指导下使用一些药物来控制.油性皮肤的保养,由于皮

肤皮脂分泌多,毛孔粗大,易生痤疮及粉刺,影响美容.所

以油性皮肤保养重点是保持皮肤清洁,调节皮脂分泌.选择去除油性污垢能力强的清洁霜卸妆,然后用中性

或稍偏碱性的香皂热水洗涤.一般每天洗脸3次,用温

水洗后,最好再用冷水洗一遍,使面部血管收缩,减少皮

脂的分泌.洗脸后也可用热毛巾反复湿敷面部,使毛孔

开泄,从而有效地去除油污.早上,洗脸后,用收缩性化妆

水整肤,然后用清爽的营养液护肤;晚上,可加用按摩的方法以去掉附在毛孔中的污垢,然后用棉花蘸收敛性

化妆水在脸上轻轻拍打,最后涂营养乳液以保养皮肤.油性皮肤不宜过多使用化妆品,特别是油性化妆品,最

好选用含水分较多的护肤品.痘痘肌肤：可卿薰

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原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。

改善：早睡早起，多喝水。

2． 双眉间长痘：

原因：胸闷，心律不整，心悸。

改善：不要做太过激烈的运动，避免烟、酒、辛辣食品。

3． 鼻头长痘：

原因：胃火过盛，消化系统异常。

改善：少吃冰冷食物。

4． 鼻翼长痘：

原因：与卵巢机能或生殖系统有关。

改善：不要过度纵欲或禁欲，多到户外呼吸新鲜空气。

5． 右边脸颊长痘：

原因：肺功能失常。

改善：注意保养呼吸道，尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物。

6． 左边脸颊长痘：

原因：肝功能不顺畅，有热毒。

改善：作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。

7． 唇周边长痘：

原因：便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏。

改善：多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。

8． 下巴长痘：

原因：内分泌失调。

改善：少吃冰冷的东西。

９．太阳穴：

原因：太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除

第五篇：护理质控方案

2014年护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，特制订本方案。

一、质量管理方针

1、“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。

2、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。

二、质量管理目标

1、一人一用一灭菌执行率100%。

2、常规器械消毒灭菌合格率100%。

3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%。

4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。

5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。

6、护理文件书写合格率≥90%。

7、急救物品完好率100%。

8、病房管理合格率≥90%。

9、健康教育覆盖率100%。

10、基础护理合格率≥90%。

11、危重症护理合格率≥95%。

12、年压疮发生次数0（难免性压疮除外）。

13、每一百张病床一级护理缺陷发生次数小于1%

14、事故发生例数0。

15、病人对护理工作满意率≥90%。

三、质控组织结构

医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管，确保护理质量安

全。

（一）医院护理质量管理委员会。主 任： 袁 明 副主任： 王 沁

委 员： 田 姗 宛敏珍 闵慧玉 陆丽霞 张明英 林敏

孙莉莉 许 敏 孙 蕊 张 金

（二）医院护理质量监控组：下设5个小组

1、病区管理质控小组 组 长：田 珊 副组长：孙 蕊

成 员：项琼莉 黄细梅

检查项目：病区护士管理、环境管理、物品管理、护理安全管理及绩效管理。

2、安全管理质控小组 组 长： 宛敏珍 副组长： 张 金

成 员： 雷菊芳 李芳芳

检查项目：人员配置、应急预案、紧急情况下人力资源调配、抢救室/监护室、仪器设备管理以及院感管理。

3、危重患者护理质控小组 组 长： 陆丽霞 副组长： 闵慧玉

成 员： 王 星 刘 丽

检查项目：患者病情观察、专科护理、基础护理。

4、护理培训、文件书写质控小组 组 长：张明英 副组长：许 敏

组 员：胡秀明 吴葵花

检查项目：科室各类学习培训、护士带教管理以及护理文书书写质量

5、优质服务质控小组 组 长：林 敏 副组长：孙莉莉

组 员：吴丽娟 叶 芸

检查项目：护士沟通、服务态度、患者健康教育、隐私保护、特色服务及患者满意度调查。

（三）科室质量质控小组

由护士长、主管护师或业务骨干等组成。

四、各级质控职责

（一）医院护理质量管理委员会职责

1、在分管院长的领导下，结合我院实际，制订和修改护理质量标准，建立质量控制组织，确立质量控制方法，坚持护理质量持续改进。

2、不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。

3、定期对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施并督促落实。

4、对临床护理设施及设备的更新提出建议。

5、对护理缺陷进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见。

6、定期向医院提交全程护理质量考核结果。

（二）护理质量监控小组职责

1、在医院护理质量管理委员会的指导下开展工作。

2、根据相应的的护理质量考核标准对医院所有科室进行护理质量的检查和监控，并督促落实整改到位。

3、根据医院实际，对所在小组的考核标准定期进行修订和完善。

4、每月将检查结果上报至护理部。

（三）科室质量质控小组职责

1、按照全院《护理质量控制与持续改进方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。

2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。

3、严格执行各项护理工作程序。

4、按护理质量标准及考核评分办法，定期对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，对存在问题的及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。

5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。

6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。

五、质量控制与持续改进办法

1、护理部将定期检查与不定期检查相结合，坚持每周深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。

2、各科室质控员根据护理质量标准，每周1—2次对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。

3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。

4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。

5、护理部每月将日常督查以及月检查结果进行分析汇总，量化评分，报送医院质控科予以奖惩。

6、各项护理质量考核标准见附件。

护 理 部 2012年01月06日