优质护理方案

第一篇：优质护理方案

三门峡市中心医院

神经外科2013年优质护理服务工作实施方案

为了落实我院优质护理服务方案，持续深入开展和深化优质护理服务工作，根据《医院等级评审标准2011版》的标准和要求，结合护理部、本病区2013年工作计划的总体要求，特制定本病区2013年优质护理服务工作实施方案。

一、工作目标

在巩固近三年以来开展优质护理服务的基础上，更深入、细致、全面开展优质护理服务，实施“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，使病人对护士满意度达98%以上；根据护理部总体部署，细化和完善护士分层管理和落实护士绩效考核机制；逐步探索和实施护士岗位管理，充分调动护士工作的积极性；运用多种护理质量持续改进工具，如护理品管圈等活动，提升护理质量；落实专科疾病护理常规，为患者提供个性化技术服务；达到为患者提供全面、连续、专业、人性化护理服务的目标。

二、重点任务

1、继续深化责任制整体护理工作模式。

2、提供专科护理服务。责任护士严格执行疾病护理常规，按照护理程序为患者提供责任制护理服务；结合患者自身情况及接受能力，根据病种、治疗、用药、检查，采用不同方式的健康教育形式，提供有针对性的健康教育。

3、落实对患者的各种评估。特别是对高风险患者的评估（跌倒、坠床、压疮、疼痛等）、危重患者的评估、围手术期患者的评估，制定个性化护理计划，满足患者的个性化服务需求。

4、强化医护一体化工作模式。结合本病区实际，灵活落实医护一体化工作模式，按专科细化分级护理标准、服务内涵和服务项目为患者提供专业护理服务。

5、实施护士分层管理，做到能级对应。护士长每日严格按护士层级及工作能力调整所分管的病人（每位护士所分管病人不超过8个），督导各级各类护士按照岗位职责、工作标准和工作流程为住院患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。

6、规范护理文书书写。按照医院《护理文书书写基本规范》要求，做好入院评估、围手术期记录、简化书写格式（表格式），体现连续性、医护记录的一致性及专科特点。

7、积极进行护士岗位管理的探索。合理设置病区护理岗位，完善各岗位说明书；病区细化本病区绩效考核方案细则、有细化护士工作量统计的具体措施，每月进行患者满意度调查，严格按照分管管病人数量或工作数量、质量、患者满意度分配护理绩效，真正做到多劳多得、优劳优得。

8、合理运用质量管理工具，持续改进护理质量，开展品管圈（QCC）小组活动，解决护理质量方面的实际问题。

三、实施保障措施

1、对照医院、护理部下达的责任目标完成2013年优质护理服务工作计划；逐条落实优质护理服务工作。

2、定期检查、适时反馈优质护理服务工作的落实情况，奖罚分明；

3、合理排班、弹性排班、遵从护士意愿排班，保证工作需要。

4、认真落实、完善护士绩效考核办法；每月绩效考核结果与护士见面，使绩效考核真正落到实处，起到调控作用。

5、严格执行手术患者身份识别、手术病人交接流程和术后患者服务支持制度，全年无服务投诉和严重安全不良事件。

6、加强宣传，充分利用各种报刊、电视媒体等广泛宣传，营造工作氛围，向社会公开工作内容和成效；

7、做好病区管理，按区域、功能合理摆放物品，按陪护率管理陪护，做到病区安静、整洁、安全、有序。

8、积极组织院内学习和交流，取长补短，分享成功经验，促进本病区优质护理服务工作不断提高。

2013年2月

1、本方案是护理部以神经外科为模板，制定的2013年优质护理服务工作实施方案，旨在落实护理核心条款中的“细化、量化本专业优质护理服务措施”的条款。

2、制定时不能照搬，必须结合本科室专业特点及医院下达的2013年护理目标的有关本科室优质护理服务的要求内容。

3、制定好以后发护理部邮箱1份（smxhlb@126.com）,放科室1份备查。

第二篇：优质护理方案

2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2014工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。

6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。

7.提高护理技术水平，知识培训率达100%。

8.病人对护理工作满意度≥95％。

三、工作措施

(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。

（三）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（四）稳步推进、注重落实。

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

3.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

4.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

5.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与

应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。

6.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。

7.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

8.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（五）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据三甲医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理体系”。

2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

四、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。

（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。

（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。

1.发挥护士潜能，在全院范围内鼓励创新，借助小革新、小发明、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的安全度、舒适度。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。

第三篇：手术室优质护理方案

手术室优质护理服务方案

随着优质护理服务的继续深化延伸，优质护理服务已初见成效，我们手术室在去年开展了一年的优质护理服务后，已取得一些成绩，在本着“以人为本、关爱生命”的前提下，2015年我们手术室继续深化改革，通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动，来实施手术室优质护理服务，现将计划制定如下：

一、关爱病人

1.细微之处体现服务

针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个新校的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热清的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉。安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要如何配合，麻醉是的感受以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，是病人舒适、安全的度过手术期。2.强化术前评估、术前及术后随访工作

对择期手术病人进行术前评估、术后访视工作，了解手术患者的身心状况，了解病情及患者的各项指标，帮助病人缓解不良情绪，解答病人疑虑，督促病人做好术前准备工作，打消病人疑虑，积极配合医护人员进行手术治疗：安排高年资专职人员对病人进行护理，尽力完善全程无间隙服务：术后进行术后随访，解答术后病人及家属的疑虑，对手术室的护理服务进行反馈，针对反馈意见给予相应解答，并结合科室实际情况进行整改，进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流，和谐医患、护患关系。

二、关爱医生

我们建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续改进。

定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。

三、关爱护士 1.个性化管理

手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律、使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救极复杂手术，则更为明显。作为手术管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施个性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。1）合理排班，处理好个人以集体的关系

实行弹性排班制度，不将日常时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时把休息时间补给他们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。2）专科分组管理

随着现代化外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术方面面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术需要，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手技术得到同步发展。2.个性关爱

在日常工作中，护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅，要倾听其宣泄，深入了解她们的需要，关心她们的学习、生活和工作，尽可能满足她们的合理要求，从而有利于激励和调动护士的积极性。了解每个护士的知识结构及能力水平，了解每个护士的心理特征，从而发挥其特长。如让专业扎实的责任心强的高年资护士担任小组长，让基础操作规范、技术过硬的护士做实习生的带教工作，把平时勤奋学习、善于思考、敏捷干练的护士推选出来担任科室低年资护士的业务指导，便于年轻护士提高。在排班、配班时相互取长补短、合理分配。在工作中多用情，少用权多表扬，少指责。放大每个人身上的优点，让护士之间相互学习，发挥其内在潜力。

通过手术室优质护理服务工程的开展，保证病人的安全，提高手术室的服务质量，促进医务人员之间的交流，为构建优质护理团队，提供了一个良好的发展平台，提高群众的满意度。

第四篇：2017年优质护理推广方案

2016-2017年嫩江中医医院

进一步深入推广中医优质护理服务工作方案

在总结2016年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，继续进一步推广中医优质护理服务，根据我院实际情况特制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“三好一满意”活动，结合我院深化以“病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务评审细则》和《中医护理方案》，为患者提供全程、全面、优质的中医护理服务，保障医疗安全，改善患者就医环境和感受，促进医患关系的和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大中医优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。优质护理服务覆盖100％的病房及急诊科、手术室、透析室。

三、组织机构： 组

长: 董学斌

副 组 长：王春利

郭洪运

赵俊秀

成员：王丽杰

范艳红

李红梅

谢丽慧

刘黎黎

曲媛媛

赵凤君

胡佳微

于洪燕

林秀俊

张

鑫

杜彩玲

孙

晶

四、活动范围及主题

范围：内一科、内二科、外一科、外二科、妇、产科、儿科

急诊科、手术室、透析科。

主题：夯实中医基础护理，提供安全、优质、满意的护理服务

五、活动内容

（一）组织管理

1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组及考核领导小组，定期召开会议和行政查房，研究解决护理工作中存在的有关问题，督导活动进度，协调各部门有效支持创先工作。2.建立完善的护理管理组织体系。

3.加强培训，使全院各部门和医务人员正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。

4.及时宣教交流，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，不断总结创先经验，让优质护理服务的活动效果及时在全院推广，让更多患者受益。

（二）健全护理规章制度和护士岗位职责

1.严格按照《医院实施优质护理服务评审细则》要求，建立健全护理工作规章制度、中医护理方案、临床护理服务规范和护理质量考核标准。使护士有效落实护理工作制度、明确护理服务范围、严格执行各项操作规程。

2.各级各类护士严格落实岗位职责，规范职业行为。

3.开展护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.制定专科护理领域安全质量目标，促进医院专科护理发展，保障病人安全质量。

2.加强护患沟通，将护士的沟通和交流能力提高一个档次，努力实现护理服务“零投诉”。

（四）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.各级岗位护士要明确责任、职责、工作规范和服务标准。

2.临床分级护理服务项目要责任到人、管理规范、标准清晰，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.每个责任护士均负责一定数量的患者（不超过8人），每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责；责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，对患者开展中医健康教育，康复指导，提供心理支持。并能够及时与医师沟通；患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。4.坚持首问责任制，护士要耐心、及时、正确的解答患者提出的疑问，各部门形成人人关心、帮助患者的良好风气。对接待的每位患者要负责到底，不能推诿。畅通患者投诉渠道，认真接待和记录，明确解释和答复，最终让患者满意。

5.临床科室优先保障危重患者、大手术后和生活不能自理患者的全面照顾；逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，加强患者的家庭负担。

（五）充实临床护士队伍，加强人力资源管理

1.最大限度地保障临床护理岗位的护士配置；编配一定数量的轮科机动护士支援科室缺编护士和弹性的护士人力调配。

2.根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位

1.该项工作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确分工，落实职责，形成全院共同的工作目标，在院内营造良好的工作氛围，调动广大护士积极性。

2.通过绩效考核的改革，提高护士福利待遇，并向临床护士倾斜。真正体现了多劳多得，奖优罚劣，奖勤罚懒。

3完善和配备患者住院基本生活条件，病房管理规范、环境整洁，定期进行患者满意度调查，满意度达到98％以上。

六、继续全面推广阶段（2017年1月-12月）

科室每季度总结本科室优质护理工作情况，护理部每半年汇总优质护理工作，每个季度总结典型经验，广泛收集意见，组织科室间交流，宣传推广好的做法，使创优工作常态进行，优质护理服务覆盖100％的病房、手术室、急诊科、透析室。

七、有关要求

（一）高度重视，精心组织。加强组织领导，有步骤、有计划地扎实推广优质护理服务，制定2017年推广优质护理服务方案。

（二）多措并举，全面推进。要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动及黑河市开展质量提升年互动，落实工作任务，创新工作举措，注重工作实效，在深度和广度方面进一步深入推广中医优质护理服务。

（三）积极稳妥，形成常态。积极稳妥推广优质护理服务，将责任制整体护理模式坚定不移地落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认识，重视护理服务内涵建设。同时，积极探索建立功效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性，形成持续提高护理质量和专业技术水平的长效机制。医院将于2017年底对各科工作开展情况进行总结，评选优质护理服务病房及个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作的发展，更好地服务于人民群众的健康。

第五篇：手术室优质护理服务方案

手术室优质护理服务方案

我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”，即：加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。具体方案如下：

一、加强术前术后访视，做到三落实

1.人员与时间上的落实

当每天手术安排出来后，值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排就绪，值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视，每人次时间在大约10分钟。2.内容上的落实 我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视，做到认真收集主客观资料。

术前访视分四个部分：第一部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。

术后访视分三个部分：第一部部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通

俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度

3.效果上的落实

术前访视效果：我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

术后访视效果：减少病人的焦虑情绪，使病人能够积极配合治疗护理，让病人和家属掌握一些术后注意事项。

二、加强术中人性化护理

1.保持手术室适宜温度，保护病人的隐私部位。

2.在不影响病人安全的情况下，导尿、静脉穿刺、插胃管等操作尽量安排在麻醉后进行。

3摆放手术体位时，在不影响手术操作的前提下，确保病人舒适安全，防止发生压疮。

4.巡回护士经常与病人进行交流，让并感到温暖，减轻病人的恐惧感。

三、加强服务态度的教育，做到三经常

1.经常与病人接触，学会与病人沟通交流，要走出手术室深入到病人身边，多为病人服务，不仅仅限于术前，在病人的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

2.经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止

3.经常想想我能为病人做什么，在这个问题上，老年病人进入手术室后，体位垫应更柔软，更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的报务。

四、加强护理质量的提高，做到三坚持

1.坚持每日考评制度的落实

根据护理部的考评标准，结合我们手术室的工作特点，我们专门制定了手术室护士考评细则，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由护士长担任，做到公平，公开，公正。通

过严格考评，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

2.坚持每月科室质量分析会议制度的落实

质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上对本月出现的护理质量问题进行分析，并提出整改措施，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。

五、加强手术室环境的管理，做到三把关

1.把好人员进入手术室这个关，做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制严格要求严格管理，使手术室保持良好的秩序，做到更衣前认真检查手术人员的手指甲，头发，皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，在手术人员洗手，穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。

2.把好手术室物品进出关，做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。

3.把好清洁卫生消毒灭菌这个关，手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员只有1名，根据我科的工作

要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有达标要求，责任到人，确保手术室物理环境安全。

六、加强护士业务技术的培训，做到三到位

1.理论知识学到位，在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。

2.基础操作练到位，在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。另外组织并参加医院组织的各种操作，如急救技术，战伤救护应急突发事件等的操作技术。

3.日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，月考试，跟班检查等形式，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

通过以上“六个加强”的开展，目的是为了进一步提高护理服务质量，为病人提供安全舒适和谐的手术环境，使病人早日康复。