2014年优质护理推进方案

第一篇：2014年优质护理推进方案

聊城市第四人民医院

2014年全面推进优质护理服务工作方案

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展评选“星级护士”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

我院护理工作以创“三甲精神专科医院”为主线，树立以病人为中心的服务理念，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质

首先是编印了《护理行为规范》手册，下发给全院护理人员人手一册，组织学习培训。其次在以往落实优质服务措施的基础上，病区内制定适合科室特色基础护理服务项目，组织病人开展丰富多彩的工娱疗活动，成立阳光活动室每天有一名工娱疗护士组织二三级病人开展各种活动，如：每周学唱一首歌、每天组织病人做一个游戏、对有爱好患者教学做手工、每天定时做广播体操，开展读书活动及病人叠被子比赛等；开展温馨服务：为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。康复护理指导率≥90%.护士长对每位出院病人发放满意度调查表，住院病人满意度、出院病人满意度均达≥96%。电话回访满意度≥90%.根据病人投票情况，每月评选出“优秀护理服务之星”1-2名。

2、加强重点病人安全环节的管理

进一步规范各类安全标示，使用鲜明的安全识别标识；落实重点环节评估制度，如病人转运、交接、防圧疮、防跌倒等，建立并完善护理评估流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。每月组织安全会议进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，对存在问题按PDCA进行持续质量改进并追踪。

3、切实做好基础护理

使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无污迹，病人清洁无异味，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，保护病人护理措施落实到位率100%。基础护理措施落实率达98%。

4、严格落实责任制整体护理

实行弹性排班。全面实施组内责任制整体护理，责任护士为患者提供从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等连续、全程、全人的工作，切实做好优质护理服务。深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重

患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。确保护理措施到位率≥95%。

5、加强患者健康教育

修订规范的精神病人健康教育手册，人手一册，加强培训，提高护士健康教育内容指导率；指导率≥96%。落实健康教育方法：（1）个体宣教： 个体宣教由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的临床表现和护理常规、药物作用及副作用向病人做详细的讲解.（2）集体宣教由主管护师负责，每周不少于一次，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项。提高病人健康教育知晓率。知晓率≥96%

6、建立绩效考核措施

根据《山东省医院护理岗位管理的指导意见》建立、实施、完善、培训、考核N0-N4的内容，研究及实行N0-N4绩效考核方案，按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

通过以上措施的落实，最终保证护理措施到位率、住院病人满意度、出院病人满意度、电话回访满意度、健康教育指导率及知晓率、康复护理指导率达到优质护理服务目标管理的要求。

聊城市第四人民医院护理部2014.1.20

第二篇：2013年推进优质护理服务方案（本站推荐）

推进“优质护理服务”工作方案

为继续贯彻落实阿地卫医发[2012]249号，关于印发《2012地区推广优质护理服务工作方案》的通知，结合创先争优和“三好一满意”活动，为了更进一步提升医疗服务质量，推广优质护理服务活动，提高医疗服务满意度，使广大群众真切感受到改革带来的实惠，在总结我院2010年、2011年、2012年三年优质护理服务开展情况的基础上，为推进我院优质护理服务工作扎实开展，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，我院决定在全院推行“优质护理服务”活动。现将有关事项通知如下：

一、活动目的、范围及原则

活动目的：进一步推进优质护理服务深入开展，改善临床护理服务，优化门急诊服务流程，提供人性化服务、拓宽服务内容，落实危重症病人陪送入院的措施，保障病人安全；提高护理服务水平，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。

活动范围：全院各护理单元。

二、工作目标及内涵

工作目标：以病人为中心，加强基础护理，为患者提供全面、全程、连续的优质护理服务，最终达到“病人满意、政府满意、社会满意、医生满意、护士满意、医院满意”。

内涵：以加强基础护理为切入点，通过分工方式、排班模式、绩效管理、护士分级管理的变革，改善临床护理服务，提高护理水平，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。

三、活动内容和重点要求

1、领导高度重视，工作成效显著。医院将“优质护理服务示范工工程”列为“一把手”工程，继续加强组织领导，认真研究问题，细化工作方案，进度明确，工作措施实施力度大，医院开展优质护理服务成效明显，获得患者、社会及政府的认可和赞誉。

2、加强宣传及培训，全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

3、改革护理服务模式，落实护理职责。医院深化“以病人为中心”理念，实施优质护理服务的病房改革临床护理工作模式，对患者实施责任制整体护理模式，全面履行护理职责，深化专业内涵建设，提升临床护理质量。责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责患者提供全面、全程的护理服务。

4、保证人力配置，调动护士积极性。医院充实临床一线护士配置，尽力达到1:0.4比例或每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，以满足临床护理工作需要，为患者提供全程、全面、规范的护理服务，并提高临床一线护士福利待遇，充分调动护士工作积极性。

5、完善绩效考核制度：护理部制订了分级管理绩效分配方案和考核办法，完善了考核内容，考核结果与护士的绩效、评优、晋级挂钩，继续落实同工同酬制度，进一步激励临床一线护理人员的工作积极性。

6、落实支持保障措施，形成长效机制。医院多部门联动，形成一切围绕临床护理工作需要的支持氛围，各项保障支持措施落实到位。逐步建立健全绩效考核制度，激励护士立足临床、力争上游，形成推动优质护理服务深入开展的长效机制。

四、有关事项

1、各部门及各科室要严格按照本通知要求及护理部制定的工作计划，开展好此项活动。实施此项活动的科室要严格按照《优质护理服务工作考核标准》的要求执行，其它临床科室及医技科室均按照院部及护理部的要求，为患者提供优质的服务。

2、建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；采取有效措施切实减少病房护士从事非临床护理工作，为患者提供直接的护理服务。

拜城县人民医院护理部

2013年1月10日

第三篇：优质护理方案

三门峡市中心医院

神经外科2013年优质护理服务工作实施方案

为了落实我院优质护理服务方案，持续深入开展和深化优质护理服务工作，根据《医院等级评审标准2011版》的标准和要求，结合护理部、本病区2013年工作计划的总体要求，特制定本病区2013年优质护理服务工作实施方案。

一、工作目标

在巩固近三年以来开展优质护理服务的基础上，更深入、细致、全面开展优质护理服务，实施“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，使病人对护士满意度达98%以上；根据护理部总体部署，细化和完善护士分层管理和落实护士绩效考核机制；逐步探索和实施护士岗位管理，充分调动护士工作的积极性；运用多种护理质量持续改进工具，如护理品管圈等活动，提升护理质量；落实专科疾病护理常规，为患者提供个性化技术服务；达到为患者提供全面、连续、专业、人性化护理服务的目标。

二、重点任务

1、继续深化责任制整体护理工作模式。

2、提供专科护理服务。责任护士严格执行疾病护理常规，按照护理程序为患者提供责任制护理服务；结合患者自身情况及接受能力，根据病种、治疗、用药、检查，采用不同方式的健康教育形式，提供有针对性的健康教育。

3、落实对患者的各种评估。特别是对高风险患者的评估（跌倒、坠床、压疮、疼痛等）、危重患者的评估、围手术期患者的评估，制定个性化护理计划，满足患者的个性化服务需求。

4、强化医护一体化工作模式。结合本病区实际，灵活落实医护一体化工作模式，按专科细化分级护理标准、服务内涵和服务项目为患者提供专业护理服务。

5、实施护士分层管理，做到能级对应。护士长每日严格按护士层级及工作能力调整所分管的病人（每位护士所分管病人不超过8个），督导各级各类护士按照岗位职责、工作标准和工作流程为住院患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。

6、规范护理文书书写。按照医院《护理文书书写基本规范》要求，做好入院评估、围手术期记录、简化书写格式（表格式），体现连续性、医护记录的一致性及专科特点。

7、积极进行护士岗位管理的探索。合理设置病区护理岗位，完善各岗位说明书；病区细化本病区绩效考核方案细则、有细化护士工作量统计的具体措施，每月进行患者满意度调查，严格按照分管管病人数量或工作数量、质量、患者满意度分配护理绩效，真正做到多劳多得、优劳优得。

8、合理运用质量管理工具，持续改进护理质量，开展品管圈（QCC）小组活动，解决护理质量方面的实际问题。

三、实施保障措施

1、对照医院、护理部下达的责任目标完成2013年优质护理服务工作计划；逐条落实优质护理服务工作。

2、定期检查、适时反馈优质护理服务工作的落实情况，奖罚分明；

3、合理排班、弹性排班、遵从护士意愿排班，保证工作需要。

4、认真落实、完善护士绩效考核办法；每月绩效考核结果与护士见面，使绩效考核真正落到实处，起到调控作用。

5、严格执行手术患者身份识别、手术病人交接流程和术后患者服务支持制度，全年无服务投诉和严重安全不良事件。

6、加强宣传，充分利用各种报刊、电视媒体等广泛宣传，营造工作氛围，向社会公开工作内容和成效；

7、做好病区管理，按区域、功能合理摆放物品，按陪护率管理陪护，做到病区安静、整洁、安全、有序。

8、积极组织院内学习和交流，取长补短，分享成功经验，促进本病区优质护理服务工作不断提高。

2013年2月

1、本方案是护理部以神经外科为模板，制定的2013年优质护理服务工作实施方案，旨在落实护理核心条款中的“细化、量化本专业优质护理服务措施”的条款。

2、制定时不能照搬，必须结合本科室专业特点及医院下达的2013年护理目标的有关本科室优质护理服务的要求内容。

3、制定好以后发护理部邮箱1份（smxhlb@126.com）,放科室1份备查。

第四篇：优质护理方案

2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2014工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。

6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。

7.提高护理技术水平，知识培训率达100%。

8.病人对护理工作满意度≥95％。

三、工作措施

(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。

（三）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（四）稳步推进、注重落实。

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

3.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

4.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

5.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与

应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。

6.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。

7.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

8.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（五）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据三甲医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理体系”。

2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

四、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。

（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。

（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。

1.发挥护士潜能，在全院范围内鼓励创新，借助小革新、小发明、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的安全度、舒适度。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。

第五篇：护理部2013年优质护理推进方案

护理部2013年推进优质护理服务工作方案

开展优质护理服务，必须把服务的每一个细节都做好，才能让病人从点点滴滴的服务中体会到护士的细致和真诚。为了继续深入推进优质护理服务，护理部结合医院实际，制定本工作方案。

一、指导思想

按照医院等级评审优质护理服务的要求，全面加强临床护理工作，强化细节管理，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障护理安全，促进护患和谐。

二、活动愿景

“细节决定成败”这句话为很多人或企业带来了成功，在我们的优质护理服务中同样需要这句话，它带来的不仅是护理人员的成功，更重要的是为患者带来健康和微笑。

三、活动要求

1、活动主题：品质立事 ；细节动人；优质护理服务精益求精。

2、活动重点：细节是一种潜移默化的熏陶和感染，将优质护理与细节管理相结合。强调认真做事只是把事情做对，用心做事才能把事情做好，落实“八项细节”（体贴入微的基础护理、扎实有效的专科护理、科学规范的技术操作、准确及时的病情观察、形式多样的健康宣教、整洁温馨的住院环境、及时有效的沟通交流、轻松愉快的工作氛围），达到“双满意”（患者满意、护士满意）。

四、活动内容

（一）转变护理理念。组织有资质的护士长授课，以启迪全院护士思维、开拓思路、转变理念。以丰富多彩的形式，营造浓厚氛围。

（二）提升护士素质。抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，护士要从病人入院、住院、出院等细节上下功夫，在制度落实上求扎实，在服务礼仪上谋突破，通过规范交接班、优化新病人接诊流程等方式，提升护理服务形象。

（三）规范护理警示。完善全院护理安全管理预警系统，科学地统一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。

（四）完善便民措施。各班从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施，满足病患的合理需求。

（五）健全绩效考核。建立N1—N4级护士分层使用制度，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核，充分发挥护士的主观能动性。

（六）优化护理培训。立足于现有的护理人员，优化培训模式，重点抓好低年资护士的培训，加强科研基础能力培训，扎实做好护理人才队伍建设。采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员规范化培训工作，不断夯实护理人员的基本功。

（七）强化PDCA管理。构建护理部总体控制、护士长科内控制二级护理质量控制体系。修订临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，组织核心规章制度学习，每月组织专项检查，加强临床护理工作规范。医院护理部每月有质量控制小组进行检查，在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。

（八）强化细节管理。细化管理是一种先进的管理文化和管理方式。细化是一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，规范管理各科室的工作。重点环节的细节管理：

形象细节—注重仪容仪表； 操作细节—以技术和关爱赢得病人； 沟通细节—语言也治病； 观察细节—保证医疗安全； 行为细节—个人素质和修养的体现

（九）注重先进管理。护理部每季评选满意护士并给予奖励；在“5.12”护士节评选优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高。

（十）提升管理水平。科室护士长管理护士要做到以人为本，关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护理部主任与护士长、护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

五、几点要求

（一）提高认识，精心组织。

各科室要统一思想，精心组织，高度重视推广优质护理服务工作，以各级表彰的“优质护理服务先进病区”为标杆，以点带面，切实加强组织领导，加大优质护理服务推进力度。

（二）积极稳妥，扎实推进。各科室要将开展细节管理作为依托，不断提升护理服务水平，持续改进临床护理服务工作。小事不可小看，细节彰显魅力。当我们集中精力，想在平凡的护理岗位上创造更大的价值时，就要心思细腻，从点滴做起，以认真负责的态度注重每一个细节、做好工作岗位上的每一件小事，体现护理服务的优质，相信大家明天比今天会做得更好。

常德市第四人民医院护理部 2012年12月10日