第一篇：村级卫生人员基本公共卫生责任书
村级卫生人员基本公共卫生
服务项目工作责任书
为确保国家基本公共卫生项目在我县顺利实施，增强村级及社区卫生人员服务项目工作的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，特签订责任书如下：
一、接受县局及各职能单位的监督、管理和指导，服从乡镇卫生院的直接领导，严格按县实施方案
要求，积极开展项目工作。认真宣传发动，提高居民知晓率，引导群众参与。
二、积极参加县上组织的项目知识培训，认真学习，尽快掌握工作技能，明确职责，胜任本职，落
实指标，完成任务。
三、搞好辖区居民及服务对象的调查摸底登记，全面、及时掌握居民及特殊人群健康状态，做到本
辖区底子清，情况明。
四、开展辖区居民及服务对象建档工作，认真筛查疾病，分类管理，建档率和建档合格率达标，管
理规范，考核合格，群众满意率达标。
五、对照实施方案具体任务指标，2010年进度要求：二季度启动准备阶段，三季度完成全年保底任
务指标的50％，四季度完成50％。全年完成总任务指标的３０～５０％。
六、不弄虚作假，认真填报各项资料，做到资料全面，数字准确，上报及时。杜绝“迟报、错报、漏
报及胡报”现象。因统计报表问题，影响经费核拨，由责任人承担全部责任。
七、对村卫生所公共卫生项目工作实行绩效考核，将考核结果与政府补助挂钩，奖优罚劣。考核以经常性和年终考核为主，主要采取实地检查、听汇报、查资料、访现场、填问卷、走访群众的形式和方法进行。绩效考核的主要指标为公共卫生服务任务指标完成（占80％）及群众满意度（占20％），考核结
果为：优秀、良好、合格、不合格四个档次。政府补助将依据考核结果，分级别发放。
八、每个村卫生所、社区服务站，作为九大公共卫生项目服务的最基层单位，担负着极其繁重的工作任务。必须全力以赴，下大决心和气力，确保项目指标的全面落实。项目工作作为卫生所长（社区服务站长）任期考核主要依据和年度工作目标责任考核的重要内容。同时，将公共卫生项目工作作为农村标准化卫生所达标验收的主要依据之一。对项目工作任务完成好的，全额拨付项目经费，表彰奖励，对不能胜任本职工作，完不成任务，拉全县后腿的单位，按规定扣除经费，并对单位主要责任人（所、站长）工作
责任心及能力进行评估，必要时予以解聘。
项目工作领导组项目服务单位
（代章）：（公章）：
组长（签名）：负责人（签名）：二○一○年六月一日
第二篇：基本公共卫生精神卫生选择题
重性精神疾病试题（A）
姓名： 单位：
1.在社区了解到可疑精神疾病患者后应填写什么表格？
A 《个人基本信息表》 B《重性精神疾病患者随访服务记录表》 C 《行为异常人员调查问题清单》 D 《重性精神疾病线索调查登记表》
2.填写《重性精神疾病线索调查登记表》后应报送至何处？
A市疾控中心 B 市卫生局 C 区卫生局 D 区精防机构
3.患者在家无故吵闹，打砸财物，未伤人，经劝说可停止，危险性评估几级？
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
4.第3题患者属于哪类患者？
A 病情基本稳定 B 病情不稳定 C病情稳定 D病情稍稳定
5.2015年省严重精神障碍患者管理率达标数是多少？ A 60% B 70% C 80% D 90%
6.下列哪项不属于社区卫生服务中心职责？ A.提供门诊诊疗和急诊住院治疗服务。B.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
D.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。
7.病情不稳定患者规范管理需多长时间随访一次？
A 2周 B 1个月 C 2个月 D 3个月
8.患者精神症状基本消失，在家能完成家务，与人相处较好，上次随访时间是3月9日，则下次随访并录入国家系统时间最迟是什么时候？
A 3月22日 B 4月8日 C 3月29日 D 6月8日
9.患者在公共场合无故与人发生争执，打骂他人，未造成轻重伤，仅损毁他人手机一部，则患者属于下列哪种情况？
A 轻度滋事 B 闹事 C 肇事 D 肇祸
10.重性精神疾病患者第一次建档时不需要使用到的表格是哪个？
A 《个人基本信息表》 B《重性精神疾病患者随访服务记录表》 C 《行为异常人员调查问题清单》 D 《重性精神疾病患者个人信息补充表》
第三篇：基本公共卫生服务项目工作.责任书
二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项
目工作责任书
为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施，增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，签订如下责任书。
一、提高认识，明确职责
社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习，提高认识，明确职责，加强领导，认真组织实施。
二、严格程序，规范服务
项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划，明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划，认真开展服务对象的筛查登记，建档，管理及服务工作。
三、完成任务，落实指标
全面完成项目指标，服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象，力争完成100%以上任务指标，确保完成90％任务指标。
2011年12月底前，以全乡村居民为服务对象，全面完成项目工作任务指标。
四、搞好统计，及时上报
项目信息管理及统计报表工作，贯穿在项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，项目责任单位和个人，必须高度重视，确定有责任心和有能力的担任信息员工作，不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。
五、认真考核，兑现经费
项目经费严格按绩效考核结果兑现，局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查，及时发现纠正解决问题，认真组织项目效果评估及各项任务指标考核，依据评估考核结果，兑现服务经费。
六、奖优罚劣，严格奖惩，把项目工作纳入乡村两级项目实施、服务单位领导干部任期和工作目标责任制，对项目完成好的单位，予以表彰，获得省、市先进的予以奖励。对项目工作考核不合格（70分以下）的单位予以处罚，对于项目任务指标落实极差或受到上级批评的，实行领导干部任免一票否决制。
七、失职渎职，严肃查处
对弄虚作假，随意填报，数字不实，甚至慌报，虚报，套取项目经费的行为，坚决查处，依法追究责任。甲方
公共卫生服务项目工作目标责任书
为认真贯彻落实《二支河牧场基本公共卫生服务项目实施方案》，加强我乡基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，根据2012年二支河牧场人民政府（甲方）工作目标，下达我乡各村及卫生医疗机构（乙方）2012年公共卫生工作任务，签订目标管理责任书。
一、乙方应根据甲方要求，完成以下工作目标
（一）加强领导，认真履行职责
1、加强领导，明确专人抓此项工作，卫生院要设立专门的人员和办公室、档案室，2、要做好宣传发动工作，宣传国家基本公共卫生服务的内容和服务方式，组织发动群众积极参与、享受自己的权利，保证所有符合条件的居民拥有公平的机会获得基本公共卫生服务。
（二）具体工作目标
1、乡村居民健康档案规范化建档率达90%以上，建档完整率达到100%。
2、乡村居民基本卫生知识知晓率分别达到85%和75%以上。乡镇级以上医疗卫生单位健康教育专栏不少于2个，村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容到少每季更换一次。定期举办健康知识讲座，发动组织辖区居民积极主动参与。
3、新生儿访视率、0-6岁儿童保健系统管理率均应达到80%以上。
4、适龄儿童基础免疫接种率达到100%以上，“两脑”接种率达95%，建卡建证率达100%，完成97、98年出生人群的乙肝疫苗补种，乙肝疫苗首针及时率达85%。
5、法定传染病网络报告率、报告及时率和准确率均达98%以上，非住院结核病人，艾滋病人治疗管理率达95%以上。
6、等孕和孕早期妇女早期补服叶酸完成率达95%以上。
7、孕主妇合格产前检查率、产后访视率达85%以上。
8、住院分娩率达到90%以上。9、65岁以上老年人健康档案规范化建档率达100%，体检率达100%。10、35岁以上高血压和Ⅱ型糖尿病患者管理率达30%，控制率达60%以上。
11、重性精神病患者合格管理率达100%，并定期进行随访和康复指导，每年不少于4次。
（三）做好卫生保障工作
1、健全公共卫生服务网络。每个村设立一个合格村卫生室，公共卫生服务中心的村卫生室要达到60平方米以上；乡卫生院设立专门的公共卫生科和居民健康档案室，建成达标的儿童保健门诊，预防接种门诊和妇产科，落实3-4名专职工作人员从事公共卫生服务，承担本辖区的基本公共卫生服务。
2、落实公共卫生工作补助经费，确保基本公共卫生服务工作的开展。
（四）建立健全督导机制
做好对医疗机构和人员的监督管理，督促工作落到实处，无弄虚作假现象发生。有时解决公共卫生服务工作中存在的问题。
二、甲方对乙方开展公共卫生服务工作提供支持
（一）不定期组织召开专题会议研究制定我乡实施办法，提出工作指导性意见，对工作开展过程中尽可能提供可能的帮助。
（二）督促各村、乡卫生院和各村卫生室落实政策，完成任务，加强督导。
三、考核和奖惩办法 乡政府配合县政府和卫生行政主管部门进行考核，对在公共卫生工作中涌现出的先进集体和先进个人给予表彰，对没完成目标任务的村及乡卫生医疗机构，实施责任追究，并报请主管部门给予相应处理。
本责任书经乡人民政府与乡属医疗卫生机构负责人签字（盖章）后生效。
二支河牧场人民政府
责任人 ：
二支河牧场卫生院
责任人： 二0一二年二月十三日
第四篇：卫生保洁人员责任书
卫生保洁人员责任书
卫生保洁人员负责管理所属区域的卫生保洁工作。责任明确，从细着手，不放过每一个死角，不疏忽每一天，一切为了教学，为此特签定如下责任书：
一、服从校爱卫会的管理，坚守岗位。
二、以学校卫生《公约》为准则，每天全面清理所负责区域，做到“四净”（地面净、门窗净、玻璃净、墙壁净）；“三无”（无尘、无痰迹、无烟迹、无废物）；“一整齐”（物品摆放整齐）。保洁员： 负责区域：
榆林市第八小学（盖章）
学校负责人：
****年**月**日
第五篇：精神卫生(基本公共卫生服务项目题库)
基本公共卫生服务规范测试题（严重精神障碍患者健康管理部分）
一、判断题（50题）
1.个人信息补充表的既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。（）
2.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。（）
3.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止是危险性评估1级。（）
4.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（）
5.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（）
6.肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。（）
7.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访3次。（）
8.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障碍患者。（）
9.精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20年。（）10.病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5级。（）11.患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。（）
12.患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻.重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。（）
13.患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。
14.随访包括预约患者到门诊就诊.电话追踪和家庭方式等方式。（）
15.个人信息补充表中，患者经济状况“贫困”是指低保户。（）
16.若危险性为1-2级，或精神症状.自知力.社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。（）
17.病情不稳定患者，2周内随访一次。（）18.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（）
19.阿尔茨海默病属于严重精神障碍。（）
20.随访评估中，检查患者的精神状况，包括感觉、直觉、思维、情感和意志行为、自知力等。（）
21.纳入严重精神障碍患者管理服务的不包括分裂情感性障碍。（）
22.精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。（）
23.自知力完全为患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。（）
24.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力为自知力不全。（）
25.患者否认自己有病为自知力缺失。（）26.精神疾病是可以预防和治疗的。（）
27.辖区常住人口指连续居住半年及以上者。（）28.纳入管理的严重精神障碍患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。
29.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（（）
30.将严重精神障碍患者纳入管理时，需首先为其建立居民健康档案，填写个人信息补充表。（）
31.双相障碍指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。（）
32.严重精神障碍患者健康体检内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。（）
33.精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。（）
34.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要提供4次面对面随访服务。（）
35.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要至少随访4次。（）
36.严重精神障碍患者随访每次均应进行危险性评估。（）
37.我国精神卫生领域第一部法律是中华人民共和国精神卫生法。（）
38.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“初次发病时间”应尽可能精确，至少填写到XX年XX月。（）
39.严重精神障碍患者健康档案内容包括档案封面、个人基本信息表、随访服务记录表、健康体检表。（）
40.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“首次抗精神病药治疗时间”大概准确即可，可只填写到年份。（）
41.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“危险行为”根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况。（）
42.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“既往治疗情况”填写其最近1年内患者接受的门诊和住院治疗情况。（）
43.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“专科医生意见”指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见，如没有相关信息则填写“无”。（）
44.国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六大类。（）
45.在管的严重精神障碍患者每年至少随访2次。（）46.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年必须进行2次健康检查。（）
47.严重精神障碍患者随访过程中，若失访，在随访记录表随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。（）
48.严重精神障碍患者随访服务记录表中，若管理对象为儿童或老年人，社会功能情况“生产劳动及工作”填“9此项不适用”。（）
49.判断一个精神病人病情好坏、程度轻重的一个重要标志是自知力。（）
50.关锁指处于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。（）
二、单选题（100题）
1.下列不属于严重精神障碍的是（）
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D.抑郁症 2.（）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D.偏执性精神病
3.对病情不稳定患者的分类干预措施应为（）A.报告当地公安部门进行处置 B.联系精神专科医师进行相应处置 C.对症处理后立即转诊到上级医院 D.联系当地居委会人员、民警进行处置 4.病情基本稳定患者的随访间隔为（）
A.根据2周随访时患者的病情稳定状态而定
B.2周C.1个月
D.3个月
5.（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。
A.精神分裂症
B.分裂情感性障碍
C.双相障碍
D.偏执性精神病
6.（）是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
A.轻度滋事
B.肇事
C.肇祸
D.自杀自伤 7.（）是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
A.轻度滋事
B.肇事
C.肇祸
D.自杀自伤 8.（）是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
A.轻度滋事
B.肇事
C.肇祸
D.自杀自伤 9.自知力完全描述正确的是：（）
A.患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
B.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。
C.患者否认自己有病。
D.认为自己有精神病就可以出院。
10.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止，是危险性评估（）级。
A.1
B.2
C.3
D.4 11.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，是危险性评估（）级。
A.1
B.2
C.3
D.4 12.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，是危险性评估（）级。
A.1
B.2
C.3
D.4 13.持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合，是危险性评估（）级。
A.2
B.3
C.4
D.5 14.患者对其自身精神状态的认识能力叫做（）A.理解力
B.自知力
C.控制力
D.感知力 15.病情不稳定患者，每（）周内随访一次。A.2
B.3
C.4
D.5 16.病情稳定患者，每（）月内随访一次。A.2
B.3
C.4
D.5 17.病情不稳定患者，危险性分级一般为（）A.0-1级
B.1-2级
C.2-3级
D.3-5级 18.病情基本稳定患者，危险性分级一般为（）A.0-1级
B.1-2级
C.2-3级
D.3-5级
19.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行（）次健康检查。
A.1
B.2
C.3
D.4 20.严重精神障碍患者随访形式为（）
A.门诊就诊
B.家庭访视
C.电话追踪
D.以上均可 21.严重精神障碍患者体检时，健康体检表辅助检查中需要去掉*免费开展的检查项目有（）项。
A.0
B.2
C.3
D.4 22.国家规范中，严重精神障碍患者管理服务规范的工作指标包括（）
A.严重精神障碍患者管理率
B.严重精神障碍患者规范管理率 C.严重精神障碍患者稳定率 D.以上都是
23.下列不是严重精神障碍患者健康体检内容的是（）。
A.胸透
B.血压
C.血常规
D.体重
24.严重精神障碍患者随访中，如发现个人信息有所变更，（）
A.将变更信息填写到随访服务记录表中 B.在原个人基本信息表处修改，并注明修改时间 C.重新填写一张个人基本信息表 D.B或C 25.新版规范中，严重精神障碍患者个人信息补充表有变动的项目为（）A.增加“就业情况”
B.将“患者对家庭社会的影响”改为“危险行为” C.A+B D.没有变动项目
26.严重精神障碍患者危险性评估分为（）级。A.7
B.6
C.5
D.4 27.对管理的严重精神障碍患者，每年应开展至少（）次危险性评估。
A.6
B.4
C.2
D.1 28.如严重精神障碍患者行为出现“口头威胁，喊叫，但没有打砸行为”，其危险性评估应为（）级。
A.0
B.1
C.2
D.3 29如严重精神障碍患者行为出现“明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（）级。
A.0
B.1
C.2
D.3 30.如严重精神障碍患者行为出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”，其危险性评估应为（）级。
A.0
B.1
C.2
D.3 31.如严重精神障碍患者行为出现“持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（）级。
A.4
B.3
C.2
D.1 32.病情不稳定严重精神障碍患者的随访间隔为（）A.4个月
B.3个月
C.2周D.1周
33.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后，2周时随访病情趋于稳定者，下次随访应间隔为（）
A.4个月
B.3个月
C.1个月
D.2周 34.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后，2周时随访病情未达到稳定者，下次随访应间隔为（）
A.4个月
B.3个月
C.1个月
D.2周 35.若严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，病情属于（）状态，随访间隔为（）。
A.稳定、3个月
B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月
D.基本稳定、根据随访评估状态而定 36.若严重精神障碍患者危险性为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，但社会功能较差，病情属于（）状态，随访间隔为（）。
A.稳定、3个月
B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月
D.基本稳定、根据随访评估状态而定 37.若严重精神障碍患者危险性为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，但有严重药物不良反应，病情属于（）状态，随访间隔为（）。
A.稳定、3个月
B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月
D.基本稳定、根据随访评估状态而定 38.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，医生认为不需要用药，那么随访表中“用药依从性”应该填（）
A.不用药
B.医嘱勿需用药
C.无
D.空项 39.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级，病情基本稳定，但患者否认自己有病，拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“用药依从性”应该填（）
A.不用药
B.医嘱勿需用药
C.无
D.空项 40.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级，病情基本稳定，但患者否认自己有病，拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“自知力”应该填（）
A.完全
B.不全
C.缺失
D.差
41.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药，那么本次随访表中“药物不良反应”应该填（）
A.不用药
B.医嘱勿需用药
C.此项不适用
D.空项 42.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药以及其他治疗，那么本次随访表中“治疗效果”应该填（）
A.痊愈
B.无变化
C.此项不适用
D.空项 43.（）指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。如伴发精神障碍则称精神发育迟滞伴发精神障碍。
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍
D.精神发育迟滞
44.女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是（）。
A.思维不连贯 B.思维松弛 C.思维奔逸 D.思维破碎
45.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是（）。
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.慢性酒精中毒
D.神经衰弱
46.女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止（）。
A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
47.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗（）
A.抗精神病
B.心理治疗
C.抗抑郁
D.疗养、旅游 48.36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是（）。
A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.脑肿瘤所致精神障碍
49.（）是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍
C.双相障碍
D.偏执性精神病
50.（）指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
A.精神分裂症
B.分裂情感性障碍
C.双相障碍
D.偏执性精神病
51.（）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍
C.双相障碍
D.偏执性精神病
52.（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍
C.双相障碍
D.偏执性精神病
53.（）指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。由于累及的部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作，可短暂精神分裂症样发作，发作具有突然性.短暂性，及反复发作的特点；后者为分裂症样障碍、人格改变，可智能损害等。
A.精神分裂症
B.分裂情感性障碍
C.癫痫所致精神障碍 D.偏执性精神病
54.在各种生物.心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知.情感.意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为（）。
A.精神疾病
B.情感性精神障碍 C.神经症
D.心身疾病
55.病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。
A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
三.多选题（50题）
1.严重精神障碍患者管理服务对象包括（）A.辖区常住居民中在家居住的偏执性精神病患者 B.辖区常住居民中在家居住的癫痫所致精神障碍患者 C.辖区常住居民中双相情感障碍患者，目前入院治疗 D.辖区医院收治的精神分裂症患者
2.严重精神障碍患者随访评估中，每次随访应开展的工作包括（）
A.对患者进行危险性评估 B.填写个人信息补充表、C.对患者及家属进行针对性健康教育和生活技能训练等方面的康复指导
D.对家属提供心理支持和帮助
3.使用《全国严重精神障碍患者信息管理系统》应指定专职人员负责，严格实施保密原则，（）需要由本单位负责人同意后向县区级业务管理员申请批准。
A.直报用户确定
B.密码设置 C.换人
D.更换主机 4.开展严重精神障碍管理治疗工作的（）机构应该配备数据质控员。
A.市级精防机构
B.精神卫生医疗机构
C.基层医疗卫生机构
D.县级精防机构
5.常见的抗精神病药物中，容易引起代谢综合征的有（）
A.氯氮平
B.奥氮平
C.氯丙嗪
D.氟哌啶醇 6.常见的抗精神病药物急性不良反应有：（）A.锥体外系反应
B.恶性综合征
C.体位性低血压
D.药物过量中毒
7.有关单位和个人对精神障碍患者予以保密的信息包括：（）
A．姓名.肖像
B.住址.工作单位
C．病历资料
D.其它可能推断出其身份的信息 8.严重精神障碍患者健康体检中，需去除*免费检测的项目包括（）
A.白细胞分类
B.血红蛋白值
C.尿糖
D.血糖 9.下列是严重精神障碍患者健康体检内容的是（）。A.一般体格检查
B.血压
C.血常规
D.体重 10.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预依据包括（）
A．精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差 B．危险性评估1～2级 C．有严重躯体疾病 D．有严重药物不良反应
11.严重精神障碍病情不稳定患者分类干预原则包括（）
A．对症处理后立即转诊到上级医院，2周时了解其治疗情况
B．对症处理后立即转诊到上级医院，2周内了解其治疗情况
C．未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周时随访
D．未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访
12.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预原则包括（）
A．分析不稳定原因并处理后，2周时随访
B．处理后随访发现病情未达到稳定者，请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访
C．处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，3个月时随访
D．处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，1个月时随访
13.浙江省规范中，严重精神障碍患者管理服务工作指标包括（）
A.严重精神障碍患者管理率
B.严重精神障碍患者规范管理率 C.严重精神障碍患者稳定率 D.严重精神障碍患者治疗率
14.严重精神障碍患者个人信息补充表中，可只填写到年份的项目包括（）
A.初次发病时间
B.知情同意签字时间 C.首次抗精神病药治疗时间
D.填表日期
15.严重精神障碍患者随访服务记录表中，新版规范增加了选项“此项不适用”的项目包括（）
A.生产劳动及工作
B.用药依从性 C.药物不良反应
D.治疗效果
16.纳入国家基本公共卫生服务项目管理的严重精神障碍类型包括：（）
A.精神分裂症
B.精神发育迟滞 C.抑郁症
D.双相情感障碍 17.病情不稳定患者指：（）
A.危险性为3～5级
B.精神病症状明显
C.自知力缺乏
D.有严重药物不良反应或严重躯体疾病 18.严重精神障碍患者健康管理档案中健康体检记录应该填的是哪几项？（）
A.血压
B.血糖
C.转氨酶
D.总胆红素 19.病情稳定患者指（）。
A.危险性评估为0级，且精神症状基本消失
B.自知力基本恢复
C.社会功能处于一般或良好
D.无严重药物不良反应
20.下面属于轻度滋事的有（）。
A.打骂他人
B.行凶伤人
C.致人重伤
D.扰乱秩序 21.下面属于肇事肇祸的有（）。
A.打骂他人
B.行凶伤人
C.致人重伤
D.扰乱秩序 22.严重精神障碍患者随访服务形式包括（）A.门诊就诊
B.电话追踪 C.家庭访视
D.书信联系
23.严重精神障碍患者管理服务内容包括（）A.患者信息管理
B.随访评估 C.分类干预
D.健康体检
24.下列选项中，对严重精神障碍患者健康体检理解正确的是（）
A.需在患者病情许可的情况下开展 B.需征得患者本人同意 C.每年需进行1次健康体检 D.健康体检可与随访相结合
25.严重精神障碍患者每次随访的内容包括（）。A.危险性评估
B.检查患者的精神状况
C.询问患者的躯体疾病
D.询问患者社会功能
基本公共卫生服务规范
（严重精神障碍患者管理部分）答案
一、判断题：
1-5：错对错对错 6-10：对错错错错
11-15：对错错对对 16-20：对对对错对 21-25：错对对对对 26-30：对对对错对 31-35：对对对错对 36-40：对对错错错 41-45：对错错错错 46-50：错错对对对
二、单选题：
1-5：DDCAC 6-10：CBAAB 11-15：CDDBA 16-20：BDBAD 21-25：DBADC 26-30：BBBDC 31-35：ACBCA 36-40：DBBAC 41-45：CCDCD 46-50：CAAAB 51-55：DCCAD
三、多选题：
1.AB 2.ACD
3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABCD
7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD 16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD 21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD
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