狂犬病疫情分析

第一篇：狂犬病疫情分析

狂犬病疫情分析

[摘要] 目的 对四川省绵阳市涪城区2007-2011年狂犬病疫情进行分析，为今后防控工作提供科学依据。方法 搜集、整理狂犬病疫情资料，进行流行病学分析，探讨其防制措施。结果 涪城区2007-2011年共发生狂犬病6例，死亡6例，均为中老年人；潜伏期最短14 d，最长4个月；发病后1～2 d内死亡。6例患者均为农民，均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗。期间共发生犬伤人4 355人,发生9起1犬伤多人事件，被咬伤者及时规范正确处理了伤口和预防注射了人用狂犬疫苗均未发病。结论 2007-2011年涪城区狂犬病发病者犬伤后均未预防注射人用狂犬疫苗,被犬伤后预防注射人用狂犬疫苗后均未发病。

狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，病死率高达100%。且近年来我国发病率较多〔1〕。绵阳市涪城区自1993年建区以来14年未发生狂犬病，2007年发生1例狂犬病后，2008-2011年每年都有发生。为预防控制狂犬病，对涪城区2007-2011年狂犬病疫情及防制措施进行分析与探讨，提出建议，旨在为今后防制工作提供科学依据。1 资料与方法

1.1资料来源 涪城区预防控制狂犬病指挥部办公室。

1.2 方法 搜集、整理狂犬病疫情资料，进行流行病学分析，探讨其防制措施。2 结果

2.1 疫情基本情况

2.1.1发病情况 2007-2011年发生6例狂犬病，患者年龄均较大，6例中5例均为50岁以上。咬伤时间与发病时间多为1～2个月，最短1例为14d，最长1例为4个月。6例患者多在发病后1～2d内死亡，仅1例活过6d，病死率100%，见表1。

2.2 防制措施 ①组建狂犬病防控机构，多部门参与，各负其责。②犬只管理。疫点内3年内不得养犬〔2〕。非疫点内农村养犬由村委会初审登记，报乡镇政府审核备案；城区由街道办事处初审登记，报当地派出所，由公安局审批发证。未经审批的犬和无主犬、恶犬、流浪犬、病犬，城区由公安部门组织捕杀，农村由乡镇人民政府组织捕杀。经审批的犬只须栓养。工商、畜牧兽医部门加强犬只交易市场管理。③犬只免疫。畜牧兽医部门上半年3月底前、下半年9月底前，集中对犬只免疫注射兽用狂犬疫苗。④暴露后规范处置。卫生部门组织对医护人员进行《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》培训，按《规范》操作。⑤多渠道开展狂犬病防治知识宣传教育。涪城区按上述措施开展防制，及时处置狂犬病疫情，结果见表2。3 讨论

涪城区自2007年发生第1例狂犬病后，至2011年每年都未能幸免。分析涪城区近5年狂犬病疫情，患者均为中老年人，6例患者中5例为50岁以上，与马涛等〔3〕的报道相似。6例患者均为农民，均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗。调查其原因，咬伤者及家属嫌疫苗太贵，年龄偏大，报以侥幸心理，这一现象与马涛和蒋小伟等〔

3、4〕的报道相似。涪城区4355例被犬伤者和9起1犬伤多人事件，被咬伤后均及时到医疗防疫机构正确规范处理了伤口和预防注射人用狂犬疫苗，均未发病。表明暴露后正确规范处置伤口和预防注射人用狂犬疫苗效果是明显的，能有效预防狂犬病的发生。

6起狂犬疫情和9起1犬伤多人事件发生后，涪城区疾控中心进行流行学调查，据患者家属和目击者描述伤人犬的步态和表现，可以诊断为狂犬。表明涪城区狂犬病疫源地是存在的，应加强防控和对犬只的“管、免、灭”。“管、免、灭”看似简单，落实起来却挺难。涪城区分管卫生工作的一位领导在一次全区狂犬病防制工作会议上说：畜牧部门，公安部门，把犬管好了，不发生犬伤人事件，就没有卫生部门的事了。的确是这样。可要把犬管好，犬不再伤人，谈何容易。先说“管”，按职责分工属于公安和政府部门的职责，对犬只登记、审批、挂牌，栓圈养，城区不许养土犬和大型犬，不得带犬只到公共场所等，这些措施落实到位了，犬伤人事件就不会发生。可现实中却不尽人如意。尽管涪城区的统计数据显示，栓圈养率平均达94.3%，可在农村、城区，到处可见犬跑，未见挂牌。公安部门的同志说，人的案件都管不过来，哪还有精力管犬。看来还是一个认识落实的问题。曾有一段时期，城区休闲区域，凡发现犬者，警察用网兜网走，这一举措一执行，净化了一段时期，可松懈后又依旧。管犬重在落实与坚持。再说“免”，畜牧兽医部门春秋两季集中对犬只免疫注射兽用狂犬疫苗，农村做的比较到位，不免就灭；城区较差，其原因为城区人口居住复杂，常住人口，暂住人口，居无固所等。加之“汉中杀狗事件〔5〕”引发一场动物保护的大讨论，给城区养犬的管理罩上一层无形的阴影。疫点内的犬只全部捕杀，做的到位；主动灭，每灭1条犬政府补贴养犬户30元，不灭者罚款养犬户30元强制灭，逗硬兑现，落实较好，值得推广。宣传到位，凡发生狂犬病处置疫情杀犬时，群众都知道被犬猫咬伤后要预防注射人用狂犬疫苗，要到医疗防疫机构规范处理伤口，但仍然有被犬伤者不愿到医疗防疫机构规范处置伤口和预防注射人用狂犬疫苗；其原因，嫌疫苗贵，导致悲剧重演。人用狂犬疫苗不同于其他疫苗。人用狂犬疫苗是一种治疗性预防接种，属治疗性用疫苗；其他疫苗是使体内产生抗体，达到预防相应疾病的目的。要遏制狂犬病发生，建议将人用狂犬疫苗纳入城镇医保或新农合报销范围；或由当地政府报销。涪城区近5年被犬伤者4355人预防注射人用狂犬疫苗费用达139.36万元（1人份320元），全区15个乡镇防制狂犬病工作经费耗资160余万元，远大于犬伤人事件预防注射疫苗费用的开支。要遏制狂犬病疫情，政府还应进一步加强综合防制措施，关键在落实和坚持。

第二篇：城区狂犬病疫情分析

城区狂犬病疫情分析

[摘要] 目的 对四川省绵阳市涪城区2007-2011年狂犬病疫情进行分析，为今后防控工作提供科学依据。方法 搜集、整理狂犬病疫情资料，进行流行病学分析，探讨其防制措施。结果 涪城区2007-2011年共发生狂犬病6例，死亡6例，均为中老年人；潜伏期最短14 d，最长4个月；发病后1～2 d内死亡。6例患者均为农民，均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗。期间共发生犬伤人4 355人,发生9起1犬伤多人事件，被咬伤者及时规范正确处理了伤口和预防注射了人用狂犬疫苗均未发病。结论 2007-2011年涪城区狂犬病发病者犬伤后均未预防注射人用狂犬疫苗,被犬伤后预防注射人用狂犬疫苗后均未发病。

狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，病死率高达100%。且近年来我国发病率较多〔1〕。绵阳市涪城区自1993年建区以来14年未发生狂犬病，2007年发生1例狂犬病后，2008-2011年每年都有发生。为预防控制狂犬病，对涪城区2007-2011年狂犬病疫情及防制措施进行分析与探讨，提出建议，旨在为今后防制工作提供科学依据。1 资料与方法

1.1资料来源 涪城区预防控制狂犬病指挥部办公室。

1.2 方法 搜集、整理狂犬病疫情资料，进行流行病学分析，探讨其防制措施。2 结果

2.1 疫情基本情况

2.1.1发病情况 2007-2011年发生6例狂犬病，患者年龄均较大，6例中5例均为50岁以上。咬伤时间与发病时间多为1～2个月，最短1例为14d，最长1例为4个月。6例患者多在发病后1～2d内死亡，仅1例活过6d，病死率100%，见表1。

2.2.2犬伤人事件 2007-2011年共发生犬伤人4 355人；发生9起1犬伤多人事件，咬伤33人。被咬伤者均及时到医疗防疫机构进行规范处置伤口和预防注射人用狂犬病疫苗，均未发病。

2.2 防制措施 ①组建狂犬病防控机构，多部门参与，各负其责。②犬只管理。疫点内3年内不得养犬〔2〕。非疫点内农村养犬由村委会初审登记，报乡镇政府审核备案；城区由街道办事处初审登记，报当地派出所，由公安局审批发证。未经审批的犬和无主犬、恶犬、流浪犬、病犬，城区由公安部门组织捕杀，农村由乡镇人民政府组织捕杀。经审批的犬只须栓养。工商、畜牧兽医部门加强犬只交易市场管理。③犬只免疫。畜牧兽医部门上半年3月底前、下半年9月底前，集中对犬只免疫注射兽用狂犬疫苗。④暴露后规范处置。卫生部门组织对医护人员进行《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》培训，按《规范》操作。⑤多渠道开展狂犬病防治知识宣传教育。涪城区按上述措施开展防制，及时处置狂犬病疫情，结果见表2。3 讨论

涪城区自2007年发生第1例狂犬病后，至2011年每年都未能幸免。分析涪城区近5年狂犬病疫情，患者均为中老年人，6例患者中5例为50岁以上，与马涛等〔3〕的报道相似。6例患者均为农民，均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗。调查其原因，咬伤者及家属嫌疫苗太贵，年龄偏大，报以侥幸心理，这一现象与马涛和蒋小伟等〔

3、4〕的报道相似。涪城区4355例被犬伤者和9起1犬伤多人事件，被咬伤后均及时到医疗防疫机构正确规范处理了伤口和预防注射人用狂犬疫苗，均未发病。表明暴露后正确规范处置伤口和预防注射人用狂犬疫苗效果是明显的，能有效预防狂犬病的发生。

6起狂犬疫情和9起1犬伤多人事件发生后，涪城区疾控中心进行流行学调查，据患者家属和目击者描述伤人犬的步态和表现，可以诊断为狂犬。表明涪城区狂犬病疫源地是存在的，应加强防控和对犬只的“管、免、灭”。

“管、免、灭”看似简单，落实起来却挺难。涪城区分管卫生工作的一位领导在一次全区狂犬病防制工作会议上说：畜牧部门，公安部门，把犬管好了，不发生犬伤人事件，就没有卫生部门的事了。的确是这样。可要把犬管好，犬不再伤人，谈何容易。先说“管”，按职责分工属于公安和政府部门的职责，对犬只登记、审批、挂牌，栓圈养，城区不许养土犬和大型犬，不得带犬只到公共场所等，这些措施落实到位了，犬伤人事件就不会发生。可现实中却不尽人如意。尽管涪城区的统计数据显示，栓圈养率平均达94.3%，可在农村、城区，到处可见犬跑，未见挂牌。公安部门的同志说，人的案件都管不过来，哪还有精力管犬。看来还是一个认识落实的问题。曾有一段时期，城区休闲区域，凡发现犬者，警察用网兜网走，这一举措一执行，净化了一段时期，可松懈后又依旧。管犬重在落实与坚持。再说“免”，畜牧兽医部门春秋两季集中对犬只免疫注射兽用狂犬疫苗，农村做的比较到位，不免就灭；城区较差，其原因为城区人口居住复杂，常住人口，暂住人口，居无固所等。加之“汉中杀狗事件〔5〕”引发一场动物保护的大讨论，给城区养犬的管理罩上一层无形的阴影。疫点内的犬只全部捕杀，做的到位；主动灭，每灭1条犬政府补贴养犬户30元，不灭者罚款养犬户30元强制灭，逗硬兑现，落实较好，值得推广。宣传到位，凡发生狂犬病处置疫情杀犬时，群众都知道被犬猫咬伤后要预防注射人用狂犬疫苗，要到医疗防疫机构规范处理伤口，但仍然有被犬伤者不愿到医疗防疫机构规范处置伤口和预防注射人用狂犬疫苗；其原因，嫌疫苗贵，导致悲剧重演。人用狂犬疫苗不同于其他疫苗。人用狂犬疫苗是一种治疗性预防接种，属治疗性用疫苗；其他疫苗是使体内产生抗体，达到预防相应疾病的目的。要遏制狂犬病发生，建议将人用狂犬疫苗纳入城镇医保或新农合报销范围；或由当地政府报销。涪城区近5年被犬伤者4355人预防注射人用狂犬疫苗费用达139.36万元（1人份320元），全区15个乡镇防制狂犬病工作经费耗资160余万元，远大于犬伤人事件预防注射疫苗费用的开支。要遏制狂犬病疫情，政府还应进一步加强综合防制措施，关键在落实和坚持。

第三篇：永平县狂犬病疫情情况通报报

狂犬病疫情及预防控制工作开展情况通报

（二〇一一年八月日）

各位领导，同志们：

根据会议安排，我把近期我州狂犬病疫情及我县狂犬病防控工作开展情况作一简要通报。

一、疫情简况

自20世纪50年代以来，我州境内未曾报告过狂犬病例，也无动物间狂犬病疫情报告。然而，自20世纪80年代以来，受省外狂犬病疫情的波及及影响，我省境内的狂犬病疫情呈自东向南向西扩散蔓延。特别是近两年来，我省的狂犬病疫情再度呈现出快速扩散蔓延的趋势。2011年1月至7月中旬，全省已报告55例狂犬病。

受毗邻地州狂犬病疫情的波及及影响，2011年7月4日，宾川县平川镇得的么村委会子腊地村民小组杨树宣户养的一只犬出现狂噪症状后咬伤自家一匹骡子，7月18日骡子出现狂噪、并咬伤同圈小骡子，小骡子随后出现相似症状，大骡子于7月21日病死，小骡子已被捕杀。7月13-20日，得的么村中出现犬咬犬、狂燥不安情况，被有攻击性犬咬伤的2只猫也出现相同症状。得的么村的三个自然村共病死犬只22只。

7月24日，平川镇朱苦拉村委会罗溪村发生一犬伤4人事件。7

月28-29日，采集朱苦拉村委会朱苦拉村和罗溪村犬脑组织标本6份，朱苦拉村犬中检出狂犬病病毒核酸及狂犬病病毒抗原阳性1份。

8月3日，平川镇古底村委会水盘磨村杞增强家犬咬伤主人及孙子，8月6日，该犬咬伤同村2人。该犬8月6日死亡，当日采集脑组织检测，狂犬病病毒抗原强阳性。

7月31日-8月1日，祥云东山彝族乡新民村发生1犬咬6人伤2人事件，且该犬和村内其它7只犬发生撕咬，村委会组织村民于8月1日将其捕杀，当日采集脑组织检测，狂犬病病毒抗原及病毒核酸强阳性。8月3日, 新民村1村民被自家犬咬伤左手中指。7月17至20日间，东山乡妙姑村委会11组村民周祥家失踪犬1只。7月30日，东山乡妙姑村委会新村魁朝林3只犬在上山采菌中失踪，7月31日，其中1只回家后死亡，8月3日，在村外发现另一只犬尸体（尸体恶臭）。

截止2011年8月8日，宾川、祥云两县共发生犬伤35起，伤40人。其中:宾川县33起，伤37人；祥云县东山乡新民村2起，伤3人。

全州采集犬脑组织12份，检出阳性3份。

我州宾川、祥云已发生犬间狂犬病疫情，且发生病犬伤人多起事件，存在发生人间狂犬病疫情的可能。

目前，我县还未发生一例狂犬病病例报告，但预防控制狂犬病工作仍面临极其严峻的形势，各级各部门要高度重视，务必做好狂犬病预防控制工作。

二、防控工作开展情况1、8月8日，县卫生局接到县政府来文处理文件《大理白族自治州人民政府办公室关于切实加强狂犬病预防控制工作的紧急通知》，我局高度重视，根据段辰副县长批示及时拟定了《永平县狂犬病防制工作方案》。及时复印该通知（《大理白族自治州人民政府办公室关于切实加强狂犬病预防控制工作的紧急通知》）下发县乡各医疗卫生单位，同时制定下发了《永平县卫生局狂犬病防控工作应急处理预案》，要求下属各医疗卫生单位认真贯彻落实。

2、8月8日，为及时做好狂犬病预防控制工作，我局及时将《大理白族自治州人民政府办公室关于切实加强狂犬病预防控制工作的紧急通知》（以下简称《通知》）复印至县、乡各医疗卫生单位，要求各单位按《通知》要求认真落实各项预防控制措施：县疾控中心做好人用狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白和抗狂犬病病毒血清的供应和储备以及狂犬病疫情监测；县医院、中医院和各乡镇卫生院做好犬伤门诊建设和犬伤人员医疗救治工作。

3、8月11日，为认真做好我县狂犬病防制工作，切实加强对狂犬病防制工作的领导，经县人民政府研究决定，成立了我县狂犬病防制工作领导组。由段辰副县长担任领导组组长；由县人民政府办公室主任唐仕新同志、县卫生局局长施显顺同志、县畜牧局局长罗李同志、县公安局局长马占云同志任副组长；领导组下设办公室在县卫生局，由县卫生局副局长黄文斌同志任办公室主任，县畜牧局副局长沈献永同志任办公室副主任，办公室负责

处理日常事务。

三、下一步防控工作建议

1、建议在县党委、政府的统一领导下，按照“高度重视、积极应对、突出重点、分类指导、科学防控”的原则，依法、有序、有力地组织开展防控工作。

2、集中时间、集中力量，形成合力，认真组织开展犬只管理专项整治行动，管好源头。

3、加强疫情监测，主动开展动物间、人间疫情监测，及时发现疫病苗头，第一时间掌握疫情信息，确保及时、主动采取防控措施。

4、加强健康教育，广泛、深入宣传狂犬病防控知识，狂犬病的危害，提高广大群众的防病意识。

5、认真做好应急准备，加强业务培训。

6、加强督促检查，严格责任追究，切实把各项防控措施落到实处。

第四篇：艾滋病疫情分析

艾滋病疫情分析

分析仁寿县艾滋病(AIDs)流行现状及其因素,为疫情控制提供对策。方法 用描述性流行病学方法,分析仁寿县2004-2008年AIDS疫情。结果 仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者来，年均发病率为0.66/10万，发病呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万；发病以成年男性农民为主，男女之比为4.3：1。结论 加强AIDS防治知识宣传教育、重点人群监测干预力度，增加AIDS防治专项经费是控制AIDS疫情的有效措施。

当前，艾滋病防治问题已成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。近年来，仁寿县艾滋病疫情逐年攀升，为有针对性落实防控措施，建立有效防控机制，控制疫情，减轻艾滋病带来危害，现对仁寿县2004-2008年AIDS疫情分析如下。1材料与方法

收集仁寿县2004-2008年艾滋病疫情监测报告资料，采用描述性流行病学方法分析2004-2008年仁寿县AIDS疫情。2结果

2.1发病率

仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者以来，年发病率呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万（表1）。3讨论

仁寿县地处四川盆地，是内陆县、农业大县和人口大县，交通不发达，社会经济相对滞后。在改革开放以来，外出务工人员逐年增加，2004年~2008年，全县流动人口年均达30万。2008年艾滋病发病率为1.48/10万，是2004年的7.79倍，是2007年2.96倍，这与外出打工人员每年返乡，特别是2008年全球经济危机，仁寿县大量外出务工人员纷纷返乡就业或创业，一部分人因在外打工过程中感染艾滋病有密切关系。

仁寿县艾滋病发病以成年男性农民为主[1]，这因流动人口多为青壮年农民，很多是未婚或与配偶分离，脱离了家庭的约束和支持，又不能完全融入到所在城市的生活中，变成了相对自由和孤独的人群；受教育水平低，缺乏必要的艾滋病的预防知识，容易导致高危行为。而且，由于大部分流动人口艾滋病防治知识缺乏，进行高危性行为时预防措施不足，增加了性病、艾滋病的易感性[2]。

在农村，广大农民受根深蒂固思想束缚，加之对性病艾滋病认识不足, 常把性病艾滋病与污秽、下流等同，艾滋病人在择业、工作、生活等方面常受到周围群众甚至亲人歧视[3]。2008年通过调查发现，仁寿县城市居民艾滋病防治知识知晓率仍处于较低水平[4]，农村居民艾滋病防治知识知晓率更低[3]，居民艾滋病防治知识健康教育将是近阶段我县艾滋病防治重点工作。

在仁寿县献血人员和吸毒人员中，近年的监测相继发现了AIDS病毒感染者，提示，献血人员和吸毒人员将是仁寿县艾滋病防治工作重点对象。

近年来，随着仁寿县经济发展，文化娱乐行业蓬勃兴起。因政府以经济发展为中心，对传染病特别是艾滋病重视程度不够，各项防控措施的落实困难重重。根据国家艾滋病防治相关政策，政府应增加艾滋病防治经费财政预算，应及时解决县防艾专业人员队伍建设问题，提高艾滋病咨询检测人群覆盖面，完善高危人群干预工作队，让各项高危人群干预工作措施真正得以落实。其次，应积极争取加强艾滋病项目，加强艾滋病防治专项资金管理和使用，以确保资金发挥最大的效益。同时，教育、卫生、民政等部门要应各司其职，进一步贯彻落实好《艾滋病防治条例》和国家“四面一关怀”政策，进一步做好对HIV感染者/AIDS患者的关怀救助工作。

第五篇：2016传染病疫情分析

2016年第一季度查房记录

一、本季度疫情上报汇总

本季度上报传染病共计，其中乙肝 例，丙肝 例，戊肝，梅毒，淋病，流行性腮腺炎，感染性腹泻 例，肺结核 例，死亡病例。

二、本次查房重点科室是妇产科、肺病科、脑病科、心内科。

本次查房由业务院长带队，业务部人员、保健科人员、各临床科室主任。

检查的主要内容是2015年1月份—3月份的门诊病例及病房电子病例，化验单登记、住院登记的登记情况，传染病报告情况，传染病报告卡的填写是否完整、准确、传染病的报告是否及时，有无漏报、缓报等情况。

三、出现的问题及整改措施 查出的问题

1、出入院登记本有空项，如出院诊断，大部分科室都没有填写。

2、肺病科、妇产科出现缓报、漏报现象。整改措施：

1、门诊部加强对门诊电子病例的监管，尤其是传染病九项需填写齐全。

2、保健科在平时查房中把住院登记本纳入督导范围。

3、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。

4、对本次查房中查出的问题要积极整改，并进行全院通报，对个别科室的漏报缓报行为按照传染病奖惩制度给予扣除科室相应质量分值的处理。

四、本季度疫情分析

1、本季度无甲类传染病发生，乙类和丙类报告水平与往年季度相差无异。

2、本季度报告最多的科室是肝胆脾胃科收治的传染性肝炎病人，其次是放射科报告的肺结核（未痰检）病例。

3、肠道疾病报告比秋季下降，本院没有出现手足口病等重型病例。

4、春季大地温度回暖时期，正值呼吸道传染病传播季节，肺结核病例比去年有所下降，较符合季节发病特征。

5、无新发传染病病例暴发。