艾滋病疫情监测分析

第一篇：艾滋病疫情监测分析

艾滋病疫情监测分析

[摘要] 目的 探讨南充市HIV/AIDS流行特征，分析影响因素，为制定防治措施及对策提供科学依据。方法 收集南充市1995-2011年HIV/AIDS病例报告，以及近年来的哨点监测等资料进行统计分析。结果 1995-2011年累计报告HIV/AIDS 771例，年平均报告增长速度为34.49%，以男性为主，男女发病比例为2.55：1；年龄分布以20～49岁组为主，占79.64%，且近年来，艾滋病疫情出现向高年龄段发展趋势；传播途径以性传播为主，占76.52%，其中同性传播增长较快，占8.56%。各类人群的HIV监测中，男男性行为人群检出率从2008年的3.07%上升到2011年的12.00%。结论 南充市的艾滋病疫情呈快速上升趋势，性传播已成为最主要传播途径，男男同性传播途径成为一个不容忽视的因素。

艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1]，其广泛的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害和经济损失，还严重影响国民经济的发展和社会安定团结[2]。南充市自1995年首次在出国务工人员中检出HIV阳性感染者以来，艾滋病疫情呈逐年上升趋势。为了解南充市HIV/AIDS流行病学特征，分析影响因素，为制定防治措施提供科学依据，现将南充市1995-2011年艾滋病疫情及监测资料的分析结果报告如下。1 材料与方法

1.1 资料来源

南充市1995-2011年艾滋病常规监测资料、哨点监测、专题调查资料以及南充市艾滋病综合防治信息系统和艾滋病病例报告及个案流行病学调查。

1.2 监测对象 暗娼、性病门诊男性就诊者、吸毒人群、男男性行为人群(MSM)、献血者、出入境人员、可疑患者等。

l.3 检测方法 初筛试剂使用卫生部批文和批检报告的试剂, 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)；确认试验使用蛋白免疫印迹法(WB)。

1.4 数据处理和分析 对南充市各地报告的HIV/AIDS病例传染病报告卡和随访资料应用Microsoft Excel、SPSS17.0进行数据的处理和分析。2 结果

2.1 HIV/AIDS流行概况 南充市自1995年在出国务工人员中报告发现首例感染者来，截至2011-12-31日累计报告HIV感染者771例，其中HIV感染者480例，艾滋病患者291例。南充市艾滋病流行大约分为3个时期,1995前年为传入期,HIV感染上升速度较慢,感染者主要以出国务工人员为主；1995-2000年为播散期,在有偿献血人群、吸毒者和性乱人群均发现感染者；2001年起进入快速增长期, 报告的感染者呈现逐年上升的趋势[3]，年平均报告增长速度为34.49％（图1），母婴传播和夫妻间传播开始出现,感染呈现多元化,波及的人群也越来越多。

2.2.2 职业分布 771例HIV/AIDS 中, 农民所占比例最高, 为40.60%(313/771), 其次为家政、家务及待业(14.91%, 115/771)。

2.2.3地区分布 全市9县(市、区)均有病例发生，以顺庆区为多，占发现病例总数的22.44％（173/771），其次是高坪区和嘉陵区，分别占14.27％（110/771）和11.93％（92/771），3区发病病例占总的48.64％。报告的病例中有425例有外出流动史，占55.12%，其中252例为外地报至本地病例。

2.3 感染途径 1995-2011年累计报告的771例HIV／AIDS中，以性传播感染为主，占76.52%（590/771），其中异性传播524例，占67.96%，同性传播66例，占8.56%；注射吸毒130例，占16.86%；采血（浆）7例，占0.91％；输血／血制品１例，占0.13％；母婴传播4 例，占0.52％；其他／不详39例，占5.06％。2.4 HIV监测结果

2.4.1 HIV监测概况 目前全市有26家初筛实验室，31个艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务点。南充市建立了暗娼、吸毒人群、性病门诊就诊者、孕产妇4个国家级监测哨点；2008-2009年承担了国家61个城市MSM人群综合防治试点工作，对南充市的MSM人群开展3轮监测，2009-2011年在中国～默沙东艾滋病合作项目的支持下每年对南充市的MSM人群开展一次综合监测。随着艾滋病防控力度不断加大，检测水平逐步提高，监测系统逐渐完善，逐步形成了以市疾控中心为核心的监测网络。

2.4.2 病例发现来源分布 2007年以前，主要发现病例的来源是检测咨询和专题调查，而2008年以来，随着医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(PITC)的开展，术前检测、其他就诊者检测以及检测咨询持续成为南充市的主要病例发现来源，同时阳性者配偶或性伴检测、无偿献血筛查发现的病例比例在逐年增多。2011年度报告的病例中，有31.53%的病例样本来源于其他就诊者检测，26.58%的病例来源于检测咨询，17.57% 的病例来源于术前检测，4.51%的来源于阳性者配偶或性伴检测，3.16%的来源于无偿献血筛查。

2.4.3 人群HIV监测 自2002年国家性艾中心在南充市性病门诊建立首个国家级哨点以来，到2011年已经在全市建立吸毒人群、暗娼、性病门诊男性就诊者、孕产妇4个国家级哨点，2008年以来在国家61个城市男男性行为人群艾滋病综合防治试点项目及中国～默沙东艾滋病合作项目的支持下对男男性行为人群进行了HIV监测。截至2011年，除孕产妇哨点外其余哨点均已发现有感染者，吸毒人群监测检出率开始下降，男男性行为人群监测检出率逐年递增，见表2。3 讨论

南充市艾滋病仍呈低流行态势，但随着艾滋病防控力度不断加大，检测水平逐步提高，监测系统逐渐完善，在今后的一段时间内，该市的艾滋病疫情仍将处于上升阶段。

资料显示，南充市艾滋病疫情上升趋势明显，特别是2010年以来增长幅度较大，2010-2011年报告HIV／AIDS病例占累计报告总数的54.35％。主要考虑以下几个因素：①艾滋病进入快速增长期，已出现从高危人群向低危一般人群扩散的趋势。②2009年来该市要求二级以上医疗机构建立艾滋病初筛实验室，目前该市有艾滋病筛查实验室26家，广泛分布于疾控机构、综合医院、妇幼保健机构，确证实验室1家，艾滋病自愿咨询检测门诊31家。监测力度和检测范围加大，检测模式逐渐由对高危人群开展检测转变为常规覆盖高危人群、重点人群和一般人群的自愿咨询检测服务(VCT)及医疗系统主动提供的检测咨询服务(PITC)并存的模式[4]。③南充市作为劳务输出大市，每年劳务输出达170万人，人口流动频繁，报告数中的流动人口占了相当大的比例（55.12%）。流动人口易将艾滋病从经济相对发达的城市或工业区带到经济相对落后的边远农村地区[5]，这一情况应当引起高度重视。④男男性行为人群感染率上升迅速，监测显示该人群的感染率已由2008年的3.07%上升到2011年的12.00%，接近与该市比邻的几个城市MSM人群HIV感染率水平[6,7]。

资料分析结果，南充市HIV/AIDS的传播途径以转变为性传播途径为主占76.52％，与全国艾滋病疫情情况相同[8]，提示在艾滋病防治工作中应进一步加大控制经性途径传播措施力度，加强对高危人群的高危行为干预工作。男男性接触者同性传播占报告病例的8.56％，据南充市对男男性接触者调查，这部分人群普遍存在高危性行为，肛交每次使用安全套率较低，性伴数较多且更换频繁[9]，2011年抗体阳性检测率为12.00％，说明今后几年里，同性传播比例将大幅上升。对男男性接触者的干预是当前该市艾滋病防治工作的重点，需要充分发挥专业部门技术支持作用，加强志愿者队伍的建设和能力培训，调动志愿者积极性，在MSM人群中开展广泛而持续的VCT服务，及早发现感染者，及时提供治疗、心理支持、社会关怀等服务，促进行为改变，预防HIV在MSM人群中的迅速传播[10]。

50岁及以上年龄组构成比呈逐年上升趋势，2011年该人群的发病率已达到当年报告总人数的28.38%，老年艾滋病患者逐渐增多的主要原因是由于部分老年人防艾知识缺乏，退休后生活空虚，社交频繁，外来诱惑增多，婚外性行为大幅度上升等。这提示我们今后要加大对老年人的艾滋病宣传工作，在各方面多关心老年人，特别是丧偶或独居老人。

医疗机构对南充市的HIV/AIDS的发现作用巨大，37.61%的病例来自医疗机构，这说明人们对艾滋病相关知识的认知能力较低，受社会传统文化背景的影响，思想顾虑重，怕暴露个人隐私，加之社会对AIDS普遍歧视与恐惧，同时亦不了解HIV检测的必要性和重要性，致使大量的感染者不愿自觉接受检查而未被发现，当发现感染后已经出现了临床症状。面对这依情况，需要今后进一步加大宣传工作力度，做到对HIV/AIDS的早发现、早诊断、早治疗。

第二篇：艾滋病疫情监测管理制度

艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和黑龙江省有关艾滋病防治法规文件，切实加强我院艾滋病疫情管理工作，决定建立长效监测管理机制，以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理，制定本制度。

1、全院职工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识，各科室要加强对监测工作的领导，建立高效的疫情监测系统，及时准确收集和报告疫情数据。

2、艾滋病疫情报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记。住院部应填写“艾滋病出入院登记本”和“艾滋病患者登记本”，上报保健科。经实验室HIV初筛试验阳性者，填写传染病报告卡，按疑似病例报告，然后上报预防保健科，由网络直报员按规定时限进行网络直报，同时上报疾病预防控制机构进行确证实验，待确证后对原始报告卡进行订正。

3、各有关部门必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的详细资料报送预防保健科，由预防保健科录入数据库，并及时准确上报上级有关部门。

4、门诊和住院病人的管理按照“HIV病人管理规定”执行。重点要求：

（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。(3)联系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必须做HIV初筛试验，初筛试验阳性者由检验科专人登记，然后送疾病预防控制机构进行确证。采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。“HIV抗体检测确认报告”须复印附病历后，同时在病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确认报告”。

6、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求防护、消毒，避免交叉感染。

7、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的各个环节均应做好保密工作。

8、在AIDS诊疗、管理工作中，因玩忽职守、不作为等情况，造成医疗纠纷者给予通报批评、罚款50～100元；造成医疗事故者罚款200～500元、停职检查3～6个月；造成疫情扩散者做下岗处理，同时按有关法律法规追究责任。

第三篇：艾滋病疫情分析

艾滋病疫情分析

分析仁寿县艾滋病(AIDs)流行现状及其因素,为疫情控制提供对策。方法 用描述性流行病学方法,分析仁寿县2004-2008年AIDS疫情。结果 仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者来，年均发病率为0.66/10万，发病呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万；发病以成年男性农民为主，男女之比为4.3：1。结论 加强AIDS防治知识宣传教育、重点人群监测干预力度，增加AIDS防治专项经费是控制AIDS疫情的有效措施。

当前，艾滋病防治问题已成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。近年来，仁寿县艾滋病疫情逐年攀升，为有针对性落实防控措施，建立有效防控机制，控制疫情，减轻艾滋病带来危害，现对仁寿县2004-2008年AIDS疫情分析如下。1材料与方法

收集仁寿县2004-2008年艾滋病疫情监测报告资料，采用描述性流行病学方法分析2004-2008年仁寿县AIDS疫情。2结果

2.1发病率

仁寿县自2004年出现首例AIDS病毒感染者以来，年发病率呈逐年上升趋势，其中最高年份为2008年，发病24例，发病率为1.48/10万（表1）。3讨论

仁寿县地处四川盆地，是内陆县、农业大县和人口大县，交通不发达，社会经济相对滞后。在改革开放以来，外出务工人员逐年增加，2004年~2008年，全县流动人口年均达30万。2008年艾滋病发病率为1.48/10万，是2004年的7.79倍，是2007年2.96倍，这与外出打工人员每年返乡，特别是2008年全球经济危机，仁寿县大量外出务工人员纷纷返乡就业或创业，一部分人因在外打工过程中感染艾滋病有密切关系。

仁寿县艾滋病发病以成年男性农民为主[1]，这因流动人口多为青壮年农民，很多是未婚或与配偶分离，脱离了家庭的约束和支持，又不能完全融入到所在城市的生活中，变成了相对自由和孤独的人群；受教育水平低，缺乏必要的艾滋病的预防知识，容易导致高危行为。而且，由于大部分流动人口艾滋病防治知识缺乏，进行高危性行为时预防措施不足，增加了性病、艾滋病的易感性[2]。

在农村，广大农民受根深蒂固思想束缚，加之对性病艾滋病认识不足, 常把性病艾滋病与污秽、下流等同，艾滋病人在择业、工作、生活等方面常受到周围群众甚至亲人歧视[3]。2008年通过调查发现，仁寿县城市居民艾滋病防治知识知晓率仍处于较低水平[4]，农村居民艾滋病防治知识知晓率更低[3]，居民艾滋病防治知识健康教育将是近阶段我县艾滋病防治重点工作。

在仁寿县献血人员和吸毒人员中，近年的监测相继发现了AIDS病毒感染者，提示，献血人员和吸毒人员将是仁寿县艾滋病防治工作重点对象。

近年来，随着仁寿县经济发展，文化娱乐行业蓬勃兴起。因政府以经济发展为中心，对传染病特别是艾滋病重视程度不够，各项防控措施的落实困难重重。根据国家艾滋病防治相关政策，政府应增加艾滋病防治经费财政预算，应及时解决县防艾专业人员队伍建设问题，提高艾滋病咨询检测人群覆盖面，完善高危人群干预工作队，让各项高危人群干预工作措施真正得以落实。其次，应积极争取加强艾滋病项目，加强艾滋病防治专项资金管理和使用，以确保资金发挥最大的效益。同时，教育、卫生、民政等部门要应各司其职，进一步贯彻落实好《艾滋病防治条例》和国家“四面一关怀”政策，进一步做好对HIV感染者/AIDS患者的关怀救助工作。

第四篇：医院艾滋病疫情监测管理制度

医院艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和河南省有关艾滋病防治法规文件，切实加强我院艾滋病疫情管理工作，决定建立长效监测管理机制，以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理，制定本制度。

1、全院职工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识，各科室要加强对监测工作的领导，建立高效的疫情监测系统，及时准确收集和报告疫情数据。

2、艾滋病疫情报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记。凡手术病人术前或者需要进行侵入性检查的病人检查前必须开展HIV初筛检测，经实验室HIV初筛试验阳性者，实验室和首诊医生要登记患者姓名、性别、年龄、详细住址、联系电话并且留存足量血清后立即上报预防保健科，预防保健科及时上报市卫生防疫站，经流行病学调查和实验室复筛后医学教|育网搜集整理，阴性者及时向医院反馈结果，阳性者上报三门峡疾控中心确认，接到三门峡疾控中心确证结果后由市防疫站按照有关规定上报，并将结果通知医院预防保健科。

3、各有关部门必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的详细资料报送预防保健科，预防保健科及时准确向市防疫站上报。

4、门诊和住院病人的管理按照“HIV病人管理规定”执行。重点要求：（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。（3）联系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必须做HIV初筛试验，初筛试验阳性者由检验科专人登记，然后送三门峡市疾病预防控制机构进行确证。采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。“HIV抗体检测确认报告”须复印附病历后，同时在病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确认报告”。

6、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求防护、消毒，避免交叉感染。

7、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的各个环节均应做好保密工作。

8、在AIDS诊疗、管理工作中，因玩忽职守、不作为等情况，造成医疗纠纷者给予通报批评、罚款50～100元；造成医疗事故者罚款200～500元、停职检查3～6个月；造成疫情扩散者做下岗处理，同时按有关法律法规追究责任。

第五篇：艾滋病疫情（模版）

关于学院艾滋病防控工作的实施方案

各系（部）、处（室）：

为了进一步做好学院艾滋病综合防治工作，切实抓好学院预防艾滋病专题教育，进一步贯彻和落实国家卫生计生委、教育部办公厅《关于开展学校结核病和高校艾滋病防控工作专项检查的通知》（国卫办疾控函【2017】1247号）要求，结合我院实际情况，特制定学院艾滋病防控工作的实施方案。

一、指导思想

青年学生是国家的未来和希望，学院是开展防治艾滋病的重要场所。各部门要本着对学生高度负责的态度，进一步增强责任意识，加大工作力度，强化措施落实，按照教育部和自治区教育厅防治艾滋病工作相关要求，持续深入开展学院艾滋病防治知识宣传教育工作，确保学院防治艾滋病工作取得明显成效。

二、工作目标

1、在学生中普及有关艾滋病预防的基本知识，提高学生对艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血知识）的知晓率，确保知晓率达到95%以上。

2、培养学生健康的生活方式，使他们能明确认识到人类通过纠正自己的不良习惯和行为能够避免艾滋病病毒的感染，增强预防艾滋病、性病的自我保护意识和能力。

3、倡导对艾滋病病毒感染者及患者的关爱，对艾滋病患者实施救助，反对歧视艾滋病患者。

三、组织机构

为抓好相关工作的贯彻落实，成立艾滋病防控工作领导小组。

组

长：雍学华

副 组 长：马忠颖、赵爱萍 成员：各系（部）、处（室）负责人 小组下设办公室：学生处

四、措施方案

1、学生处负责按照教育部、自治区教育厅的部署要求和领导小组的工作安排，协调相关处室开展学院艾滋病防控和预防教育工作；按期向上级部门汇报我院开展相关工作的情况。

2、将艾滋病防控专题教育纳入各系工作计划中。督察小组每学期至少对各系相关工作的开展情况督察一次.3、指定1名兼职教师（如校医）负责我院艾滋病日常性宣传教育工作，每学期在全院组织开展一次艾滋病防治知识专题讲座。

4、学生处在新生入学教育的实施方案中纳入预防艾滋病综合防治知识教育，并将艾滋病综合防治知识要点纳入新生入学教育考试内容。各系通过主题班会、讨论会等形式对新生开展防艾知识的宣传教育。

5、学生处结合新生体检向新生发放“防艾健康教育知识宣传单”，并向学生提供艾滋病咨询监测点的地点和联系方式等信息，引导相关学生主动寻求咨询检测服务。

6、院团委利用“世界艾滋病日”等重点时段广泛开展主题团会、知识竞赛、图片展览、绘画等形式多样的宣传教育活动，并充分发挥学生会的协同作用，加强艾滋病防治知识宣传，教育引导学生关心关爱艾滋病感染者和病人，提高预防艾滋病健康教育的效果。

7、学生处在学生宿舍区设置防艾专题宣传栏，定期更换相关内容。

8、图书馆根据师生人数配备相应数量的防艾、禁毒、无偿献血等相关科普读物，供师生开架阅读或借阅。

9、院团委、宣统处分别负责在校园广播站及电视台上不定期宣传防艾科普知识。

10、学生处、院团委等职能部门及各系积极协助和配合疾病预防控制机构针对有男性同性性行为的学生开展行为干预，降低感染风险；对发现的感染艾滋病学生，及时提供告知、心理咨询服务，加强随访管理，防止艾滋病传播；督促符合治疗标准的学生艾滋病病人积极规范地接受医疗机构的治疗服务；引导学生关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病患者，消除对他们的歧视。

11、学生处将艾滋病防治知识纳入学工系统的辅导员和其他工作人员的相关培训项目内容。

12、财务处督促落实艾滋病防治工作经费。

学生处 2017年1月5日 艾滋病疫情通报机制

为进一步搞好我院艾滋病防治工作，根据国家卫生计生委、教育部办公厅的通知和有关会议精神，成立艾滋病应急工作小组。组长： 雍学华

副组长:马忠颖、赵爱萍

主要职责为：

1、组织制定艾滋病防治各项工作的。

2、负责传染病疫情上报。

组员：各系（部）、处（室）负责人 主要职责为：

1、做好艾滋病知识的宣传教育。

2、负责疫情收集整理并及时上报工作。具体措施

（一）加强培训，不断提高处置能力

各系定期开展技术培训和应急演练，同时做好突发疫情的各项应对准备工作。

（二）预防为主，加强健康教育

定期开展形式多样的预防艾滋病宣传教育讲座，组织全院学生学习艾滋病知识，提高师生对艾滋病防控意识和自我防护能力。

（三）加强监测，及时报告

报告时限和程序：发现艾滋病疫情时，医务室（校医）第一时间赶赴现场进行诊断，考虑为“疑似艾滋病”必须立即向学院、疾控中心报告，并做好病人的隔离及治疗工作。

（四）医疗救治

严格实行首诊（问）负责制。对检查过程中所发现的艾滋病病毒感染者和病人，要开展关于治疗咨询，提供减免费抗病毒药物、治疗地点等信息，并有责任将需要住院治疗病人转诊医院治疗。

（五）监督管理

学院防艾工作纳入各系目标责任管理，学生处将定期或不定期进行督查，发现问题及时整改。医务室为防艾工作的主要执行、督查机构、必须对各系进行防艾工作督查。因责任心不强、工作不力、敷衍了事而导致艾滋病毒携带者或病人漏诊、误诊、不及时报告、阳性者因资料不全而无法追踪的，将按传染病管理办法进行处理。

学生处 2018年1月5日