全身麻醉后复苏管理措施培训试题

第一篇：全身麻醉后复苏管理措施培训试题

全身麻醉后复苏管理措施培训试题

科室 _____姓名 ____分数____

一、名词解释：每题10分，共20分。

全身麻醉：

呼吸道梗阻：

二、论述题。每题20，共80分。

1.麻醉物品准备什么？

2.麻醉前用药？

3.护理时应注意事项？

4.镇痛药如何与全麻药合用？

第二篇：麻醉复苏室培训计划

麻醉科复苏室人员定期培训教材

麻醉后复苏室（PACU）是病人麻醉手术后苏醒以及恢复的场所，它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全，将苏醒期并发症控制在最低限度内，从而大大提高病人返回病房的安全性。全身麻醉病人术后PACU集中管理、监护、治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病人在手术室的逗留时间，充分提高手术室的利用率，同时，也使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗，也减轻了病房护士的工作量。

一、麻醉后复苏室（PACU）的工作流程

1、接收病人：进入PACU前，需由麻醉医生通知PACU医护人员做好接收准备，并整理好麻醉记录单，然后由麻醉者、术者喝手术室护士护送病人入PACU，并与当班医护人员详细交接班。病人在PACU期间由本室医生主管病人，如有外科情况及时与术者或有关人员联系后共同处理。

2、入室评估：病人由手术室转入PACU后，采用PACU（Aldrete）评分标准，根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血氧饱和度、神志情况，对其进行入室评估，范围从0（昏迷病人）到10分（完全清醒）PACU评分标准

3、监测与记录：病人在PACU，主要由护士进行监护，其项目包括呼吸、循环、神经肌肉、体温、神志、疼痛、恶心、呕吐、引流管及出血量、肾功能、体液和电解质平衡。并详细记录于PACU记录单上。

4、PACU转出制度：一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即转回原病房继续治疗。由PACU通知原病室医护人员接病人回病房，特殊情况可派PACU医护人员协助。如病人病情突然变重或情况特殊者则转送ICU。

二、临床护理

1、一般护理：全麻患者手术毕，患者至苏醒室前各类抢救物品呈备用状态，患者一入苏醒室专人守护，给予氧气吸入，连接多功能监护仪，安排合适的体位，必要时加用约束带。向麻醉医师了解术中的情况。将输液装置、各种引流管、负压装置妥善安放，维持静脉输液输血通畅，保证输血输液的顺利进行。留置导尿应加固导管，及时清除袋中尿液并记录尿量。将被子盖好，酌情5~10min测定血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，并作好记录。

2、维持呼吸道通畅：全身麻醉后患者可出现复苏延迟；吞咽反射微弱。为了防止呕吐引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧，头向一侧，有呕吐物及时吸出。全麻患者苏醒前颌关节、肌肉松弛，舌根易后坠，堵塞咽喉器官，出现鼾声时，可托起下颌或应用鼻咽通气导管。出现尖锐的喉鸣声提示发生喉痉挛，应及时抢救，去除诱因，充分加压给氧。地塞米松10~20mg静滴，氨茶碱250mg，加入5%葡萄糖溶液20ml缓慢经脉推注，必要时可重新插管。

3、循环系统稳定：严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。低血压常因血容量不足和残余麻药作用引起，应及时补充血容量，适当应用血管活性药，密切观察患者的面色及引流物的色、质、量，及时发现异常体征。并且应区别麻醉剂的影响与手术后出血情况，以便采取措施排除险情。高血压、心律失常需要明确诊断，对症处理，直至各项体征平稳【1,2】。

4、维持正常体温：由于在麻醉过程中体温调节中枢受到抑制、手术室室温过低，手术切口大面积暴露、补充大量液体可引起体温过低、患者发生寒战。应注意保暖，必要时将水温不超过50℃的热水袋用毛巾裹好后帮助患者保暖，并根据病情给予地塞米松5~10mg静滴。

5、防止意外损伤：使用麻醉剂后患者在麻醉恢复过程中往往出现明显兴奋期、意识模糊，出现躁动、幻觉，相应地带来许多不安全隐患，易发生坠床。此时必须有专人守护，做好安全防护工作，防止自行拔出各种导管而造成伤口裂开、出血、窒息等意外伤害，可按医嘱给予镇静止痛剂。

6、疼痛治疗：全麻苏醒后随着镇痛药物的作用逐渐消失，患者常感到切口疼痛，而术后疼痛是一种恶性刺激，可使机体应急性增高、代谢增加、氧耗量增加，对患者术后恢复不利，可出现情绪改变、心率、脉搏增快、血压上升及出汗，这时影响患者解释、减轻焦虑，并协助麻醉医师采用静脉应用镇痛药或者进行镇痛泵处理。

三、麻醉复苏室的设备

完善呼吸机、除颤仪、心电监护仪、中心吸引、中心供氧、喉镜、各种规格的气管导管、人工呼吸球囊、深静脉穿刺包，各种抢救药品齐全。目的是确保监护质量和及时抢救病人。

为适应医院发展建设需要，提高麻醉科、手术室等重点急救科室全体医护人员的操作技能，进一步保障医疗安全，近日医务科、护理部联合精心组织了心肺复苏专项培 训考核。麻醉科、手术室全体医护人员认真积极的参加了本次培训，在注重汲取新知识的同时，着重于完整、细致的立体训练，强调关注人文关怀及操作细节。受训 人员积极性极高，利用休息时间刻苦练习，整个培训取得了很好的效果，参训人员反映收获很大。全体参训人员经过培训，顺利通过考核。于12月30日由分管院 长、医务科、护理部组织考核。

由于CPR操作既是等级评审必查项目，也是各级医疗机构检查的重点内容。麻醉科、手术室将以此次培训为契机，优化继续教育项目培训的形式与内容，不断强化 急救基本技能训练。以创建三甲医院的为契机，不断努力提高自身业务水平，提升医护工作质量，充分发挥科室学科建设的主动性，积极性，更好的为广大患者服务。

第三篇：麻醉复苏室简介

麻醉复苏室简介

麻醉恢复室成立于2007年5月，拥有8张监护床位，主要接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。麻醉恢复室设在手术室附近，离手术室较近(运送时间不超过5 min)。设施与ICU相同。采用大房间集中安排床位，护理站设在中央，床与床之间约有1.2 m的空间。备有床头用物柜(内装常规护理用物)，每张病床都配备有病人所需的吸引、供氧、输液、电源插座及监护仪等设施，便于集中护理和操作。恢复室备有抢救设备和用物车，如除颤仪、急救药物、喉镜、各种规格的气管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸机、气管切开包等。并备有一定数量的常规抢救用药。

现有麻醉师两名，护理人员9名，其中副主任医师两名，护师3名，护士4名，护理员2名。

科室目标计划：

1、不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。2、2将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点时段的管理，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工管理，如实习护士、轮转护士及新人科护士等，对她们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监护下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有医师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、护士真诚接待新入室病儿，主动向家属做术后宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求护士与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟长生不死通能缩短护患之间的距离，时做好一切护理工作的前提和必要条件。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

第四篇：全身麻醉下人工流产手术协议书

无痛人工流产手术协议书

姓名 :年龄 ：

生育史:继往病史 ：

药物过敏史:术前诊断 ：

全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术时的疼痛，但现有的医疗技术手段不能完全避免，在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可出现手术、麻醉意外风险。

一、无痛人流术可能发生的并发症有：

1.人工流产并发症：术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合征、子宫穿孔或术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。

2.麻醉并发症：麻醉意外（呼吸、心跳骤停，药物过敏性休克，心肝肾等脏器严重损害）。

3.术中、术后出现恶心、呕吐，偶尔导致窒息。

4.术后病人躁动，苏醒延迟。

5.其它难以预料的手术和麻醉并发症。

二、为了减少麻醉并发症的发生，要求您须做到如下几点：

1.请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。

2.如实提供相关病史，包括有无严重器质性疾病等。

三、术后注意事项：

1.术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。

2.麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。

3.麻醉后3小时内不宜进食，哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。

4.麻醉只能使手术中患者舒适无痛，但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。

5.其他:

本人自愿要求行无痛人流术，对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解，并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。

患者和（或）家属签字：医生（妇产科或麻醉科）签字： 日期：日期：

第五篇：新生儿心肺复苏培训试题及答案

新生儿复苏培训试题

科室：

姓名：

得分：

一、填空题，每空5分。

1、出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标包括：（是否足月?）（羊水是否清？）（有呼吸或哭声吗？）（肌张力好吗？）。

2、防止体热丢失，产房温度设置在（25）度左右。足月儿辐射台温度设置在（32-34度）。有条件的医疗单位复苏胎龄小于（32）周的早产儿时，可用塑料膜保温。

3、清理气道，用吸球或吸管先（口咽）后（鼻）清理分泌物。吸引时间应（10）秒，吸引器的负压不超过（100mmHg（13.3kPa））。

4、评估，初步复苏（30）秒，评估呼吸和心率，如果呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率（小于100次/min），进行正压通气。

5、正压通气的指征：（呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率小于100次/分）

6、面罩的放置，必须覆盖（下颌尖）（口）（鼻）。

7、胸外按压手法包括（双指法）（拇指法）

8、停止胸外按压的指征：（当心率大于或等于60bpm时停止胸外按压）