麻疹监测培训试题

第一篇：麻疹监测培训试题

麻疹防控培训测试题

苏木镇卫生院：姓名：

1.通过开展麻疹监测，可以（）

A.及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。

B.了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。

C.了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。

D.评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。

E.可以监测和记录消除麻疹的进程

2.现阶段，我国麻疹监测病例方案中麻疹疑似病例的定义为：（）

A.发热、出疹患者B.麻疹实验室确诊病例

C.发热、出疹患者，且与麻疹实验室确诊病例有接触者

D.具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。

3.麻疹疑似病例在以下哪些情况下可以作为麻疹临床诊断病例：（）

A.麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但有其他原因可以明确解释者。

B.麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。

C.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。

D.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系，且有其他明确诊断者。

4.麻疹合格血标本的基本要求是：（）

A.出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。

B.出疹后3天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。

C.出疹后3-28天采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。

D.出疹后3天后采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。

5.负责调查的专业人员应在接到报告后____________内完成流行病学调查，填写“麻疹疑似病例流行病学个案调查表”。（）

A.12小时B.24小时C.48 小时D.3天

6.根据全国麻疹监测方案，以省为单位，麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到，同时的县区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万。（）

A.1/10万，80%B.2/10万，80%C.1/10万，90%D.2/10万，90%

7.实验室血清检测结果要求在7天内及时报告，这里“7天”的含义是指（）

A.实验室血清学检测结果报告日期距发病日期的时间间隔

B.实验室血清学检测结果报告日期距出疹日期的时间间隔

C.实验室血清学检测结果报告日期距发热日期的时间间隔

D.实验室血清学检测结果报告日期距采样日期的时间间隔

8.根据全国麻疹监测方案，麻疹疑似病例“发热”是指（）

A.腋温≥37.5℃B.腋温≥38℃C.腋温≥38.5℃D.腋温≥39℃

9.麻疹疑似病例传染病报告卡信息可以从以下哪个途径初次报告？（）1

A.疾病监测信息报告管理系统(大疫情)B.麻疹监测信息报告管理系统（麻疹专病系统）

C.二者皆可D.二者皆不能

10.全年所有麻疹疑似病例的订正截止时间为？（）

A.当年12月31日24时B.次年1月1日24时

C.次年1月31日24时D.次年2月1日24时

11.排除病例报告发病率指标的统计口径为：（）

A.按报告地区统计B.按现住址统计

C.按传染病报告卡报告地区统计D.按户籍地统计

12.麻疹病例病原学标本应该尽量在出疹后内采集（）

A.5天B.6天C.7天D.8天

13.根据全国麻疹监测方案要求，麻疹疑似病例48小时完整调查率应达到（）

A.80%B.85%C.90%D.95%

14.疑似麻疹病例“现住址”归属原则为：（）

A.病例感染麻疹病毒时实际居住的地址B.病例户籍地址

C.病例发病时实际居住的地址D.病例出现出疹症状时居住的地址

15.下面说法不正确的为哪项？（）

A.对麻疹病例应自前驱期出现卡他症状时开始隔离至出疹后4天；

B.麻疹暴发时应获取暴发地人口构成、社会经济状况和近5-10年麻疹流行情况；

C.对密切接触者的观察期限为开始接触病例后21天；

D.对麻疹病例居住内环境可开窗通风，但随时消毒并无必要。

16.学校出现麻疹疫情时，可开展以下哪些控制措施。（）

A.病例应离开学校住院或居家隔离治疗；

B.开展学校应急接种，接种对象包括教职工和学生；

C.开展晨检，因病缺勤应追查和登记；

D.加强监测，做到早发现、早报告、早调查。

17.按照现行全国麻疹监测方案，麻疹暴发的定义以下描述正确的为（）

A.以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，7天内发生2例及以上麻疹病例；

B.以乡（镇、社区、街道）为单位7天内发生5例及以上麻疹病例；

C.以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，10天内发生2例及以上麻疹病例；

D.以乡（镇、社区、街道）为单位10天内发生5例及以上麻疹病例；

18.麻疹暴发疫情应在医疗机构开展病例主动搜索，搜索范围应包括医院内哪些科室？（）

A.内科B.产科C.儿科D.皮肤科下面那些人群属于麻疹病例的密切接触者（）

A.患者的看护人员B.患者的家庭成员C.患者同班同学D.患者单位同事

20.符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊麻疹病例()

A.血标本检测麻疹IgM抗体阳性者；

B.病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；

C.恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗

体阳转者。

D.血标本检测风疹IgM抗体阳性者；

第二篇：麻疹培训试题

传染病培训资料 发布日期：2010-6-13

2010年东城区AFP培训考试题(北京医院)

姓名 工号 科室 得分

一、选择题(每题5分，共计30分)

1、下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹(AFP)病例？(c)(单选)

a、流脑 b、白喉 c、脊灰 d、乙脑

2、我国已经消除了

c

(单选)

a、脊灰

b、野病毒脊灰 c、本土野病毒脊灰 d、以上都是

3、急性迟缓性麻痹(AFP)病例不是一个单一的疾病种类，而是

b

(单选)

a、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。

b、以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。

c、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候群。

d、以上都不正确

4、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的?(a)(单选)

a、任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例

b、任何年龄出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例

c、任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例 d、以上都不正确

5、急性迟缓性麻痹(AFP)病例是(b、d)(多选)

a、硬瘫 b、软瘫 c、中枢性瘫 d、周围性瘫

6、急性迟缓性麻痹(AFP)病例属于(b)

a、疾病监测 b、症状监测 c、两者都是 d、两者都不是

二、填空题(每空2分，共计50分)

1、各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性弛缓性麻痹(原因待查)”诊断，不应做出“ 类脊灰 ”和“ 脊灰(原因待查)”等其他诊断。

2、医务人员在发现急性迟缓性麻痹(AFP)病例后应在 12 小时内进行 电话 报告，在报告时要报告麻痹 日期，描述麻痹情况(包括部位、肌力、肌张力、腱反射)，同时要填写 传染病疫情卡片，还要进行

网络 直报，在网上报告卡的‘疾病名称’中选择‘ 其他疾病 疾病’，在‘备注’中填写‘ AFP ’，其他项目按原疫情报告规定填写。外地病例还需报告进京的 来京。

3、一般的急性迟缓性麻痹(AFP)病例应在麻痹14 天内采集 2 份合格粪便标本。临床高度疑似脊灰病例、高危病例和“0”剂次AFP病例，需采集 3 份便标本和 脑脊液 1-2mL。

4、AFP病例粪便采集要求：住院病例由 医院 负责采集，非住院病例由居住地预防 保健科 负责采集。粪便放入专用便盒内，每份标本重量不少于 5 克(约为拇指末节大小，标本盒的1/2)。粪便标本采集后，应在标签上注明 姓名、采样日期

等后，置于-20℃ ℃保存。两份便标本必须间隔 24 小时以上。标本采集后齐全后，3天内送市疾控中心实验室，进行肠道病毒分离培养。

5、外地来京＜35天的无北京市住址的住院病例应由 医院 负责填写“急性迟缓性麻痹(AFP)病例个案调查表”。

6、各医疗机构指定专人负责AFP病例旬报和主动监测工作，于次旬 2 日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记或写有诊断病名的门诊处方、传染病报告登记及住、出院病例登记，核实AFP病例情况，将结果以电话或 报表 形式报告所属区CDC并填写AFP主动监测 旬访 表。

三、问答题(每题10分，共计20分)

1、什么是AFP?,它有什么临床表现？

AFP是急性迟缓性麻痹的英文缩写

临床表现是急性起病，肌张力减弱，肌力下降和腱反射减弱或消失

2、什么是AFP病例?

任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例

1.AFP是_急性驰缓性麻痹_的英文缩写，任何小于15岁出现的急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为急性脊髓灰质炎的病例均为AFP病例

2.我国于2000年实现了无脊灰证实目标，但是目前仍有一些国家存在 _本土脊灰野病毒_流行。2008年奥运会的召开将有大量_各国人员_进入北京，脊灰野病毒_输入的可能性对北京及至全国维持无脊灰状态是巨大挑战。

3.AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以_急性起病，肌张力_减弱，_肌力下降和腱反射_消失或减弱为主要症状的一组症候群。4.常见的AFP病例为包括脊灰在内的_14种疾病。

5.任何医疗机构发现AFP病例后，在_12小时内_电话报告至医疗机构所属的区（县）疾控中心，填写“传染病疫情卡”，同时进行_网络直报，在网上报告的“疾病名称”中选择“___其他疾病”，在“_备注”中填写“_AFD”，症状简单描述和_ _在京暂住地址。

6.AFP病例标本的采集：一般AFP病例只采集双份粪便标本，临床高度疑似脊灰病例和高危病例，需采集_3_份粪便标本和脑脊液标本。

7.粪便标本要求：在麻痹出现后__14天内采集，至少间隔__24_小时以上，每次>5克，__-20度_保存。

8.发现临床_高度疑似的脊灰病例和_高危病例时，就诊医院负责采集脑脊液___1-2ml,标明_姓名、_采集日期_区（县）疾控中心于当日冷藏条件送市病控中心。

9.以下情况各采集5名接触者（原则上5岁以下儿童）粪便标本。（1）未采集到_合格粪便标本_的AFP病例。（2）根据临床或流行病学资料_高度怀疑_为脊灰的AFP病例（3）_死亡的AFP病例。10.输入性脊灰防控的关键点：

发现输入性病例：即是_突发公共卫生_事情，并且要做出强烈的反应，医疗机构早__发现_、早_诊断_、早_报告_、早_处理，应特别注意来自印度、_尼日利亚、巴基斯坦、_阿富汗_等存在脊灰病毒流行的国家就诊人员。

11.AFP患者_及其带毒者_为传染源，无症状的隐性感染及_无麻痹_患者不易发现，在传播该病中起主要作用。本病潜伏期为_3-35_天，一般_1-2_周，发病前_1_周始从粪便排毒，病后_1-2周排毒率最高，脊灰潜伏期分_末期和瘫痪_前期，传染性最大，_夏秋季为发病高峰。

12.麻痹前在北京市活动_35_天以上的AFP病例为北京市AFP病例，其余属于_异地_AFP病例，异地AFP病例归属原居住地_县级以上疾控机构管理。

13.各医疗机构指定人员负责AFP病例旬报，于次旬__2__日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记、传染病报告登记及出入院病例登记，核实AFP病例情况，其结果以_电话或_报表形式报告所属区（县）疾病控中心。

14.主动监测医院于次月_3_日前完成“医院AFP主动监测_旬表_”，以_报表形式报告所属区（县）疾控中心。

15.当前WHO为全球消灭脊灰的主要策略是_免疫_和_监测_两方面，北京奥运会即将来临，我们不仅努力提高医疗服务水平做好本职工作，从思想上重视_脊来防病_工作，用实际行动为_安全奥运_，为保持我国_无脊灰_状态做出贡献。

东城区医务人员消除麻疹培训考试题

一．

填空

1)

麻疹属于法定传染病中的乙类，2005年我国承诺了2012年消除麻疹的目标.2)

发热、出诊（全身性班丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的医务人员初步诊断为麻疹的病例均为麻疹疑似病例。

3)

任何医疗卫生保健单位和人员发现麻疹疑似病例后，应在 24 小时内通过网络进行直报。

4)

任何医疗卫生保健单位和人员发现爆发疫情后，应在 6小时内以 电话 方式逐级向上级CDC和同级卫生行政部门报告。

5)

根据发病强度，麻疹疫情一般分三种，即散发疫情、爆发疫情和突发公共卫生事件

二．

选择

1)

麻疹病人需要隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至 14 天

（C）

2)

1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生》10例麻疹病例，应视为突发公共卫生事件（B）

3)

以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现>2例麻疹疑似病例，工以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为爆发疫情。（A）

4)

任何医疗卫生保健机构和人员发现突发公共卫生事件后，应当在 2小时内以电话或传真等方式向所在地卫生行政部门专业机构报告，同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。（C）

5)

发生麻疹散发商疫情时,负责调查人员应在 24小时调查处理，接到爆发疫情和突发公共卫生事件疫情报告后,立即到达现场，填写病例调查表并采集标本,对麻疹病人实施家庭或医院隔离，对疫源地进行消毒等处理,确定开展MV应急接种工作.。(B)

6)

接种MV（麻疹疫苗）是预防麻疹最有效的措施，因此在发生麻疹疫情时，应对< 45岁未患者麻疹，5年内未接种过MV者接触者，应尽快急接种麻疹疫苗，3天内接种率应>95%。接种时应掌握MV接种禁忌症。（A）

三．

判断

1)

医疗机构在发现麻疹或疑似麻疹病例时，只做疫情报告，可以不采血麻疹病例的血标本。（X）

2)

麻疹疫源地的处理包括：室内环境进行消毒，室内湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。（√）

3)

集体单位应最后1例病例发病后21天内观察有无新的病例，一旦出现新病例，医学观察期从新病例发生日期间顺延21天。（√）

4)

各医院设专人负责本医院的的麻疹的主动监测工作。每旬5日前，到本级监测点（发热门诊、皮科、儿科、内科、传染科、急诊科）通过询问医生、查询传染病登记、传染病报告登记，了解上旬麻疹疫情报告情况，、填写主动监测登记表，及时评价报告的及时性、准确性，并按照常规报告的要求将漏报的病例及时报告CDC。各CDC在每月11日前，将上月的旬报数据进行汇总，通过”中国免疫规划监测信息管理系统”向市CDC传输。（√）5)

麻疹病人应在出疹后14天内采集急性期1-2ml全血，2-8℃保存，24小时内分离血清，采集后48小时内在冷藏条件下送实验室，测定麻疹特异性IgM抗体，麻疹IgM抗体阴性的标本，应风疹IgM抗体。通过实验室资质认证的医疗或检验机构也可以负责血标本的检测，并向区县（CDC）反馈实验室结果。爆发商情24小时内、散发病例72小时内报告结果。（√）

四．

问答题 1)

2012年消除麻疹的总体目标是什么？

答:到2012年，麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本地麻疹病毒传播。

2)

在什么情况下需要在采集第1份血7～10天后采集第2份血标本，以重复检测IgM？

答：以下三种情况需要第2份血标本，以重复检测IgM

(1）第1份血在出疹3日内采集的，且酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹、风疹IgM均为阴性，(2)第一份血标本IgM检测结果可疑；

(3)临床需要对个别初诊为阴性的病人做出确诊。

第三篇：麻疹AFP监测培训

AFP、麻疹等疫苗针对传染病监测报告制度根据《中华人民共和国传染病防治法》各监测方案要求，制定本监测报告制度。

麻疹监测

1.麻疹疑似病例的定义为：具备发热、出诊，病伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状者之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。所以麻疹、风疹疑似病例均为监测对象。

传染期：出疹前后5天。原则上隔离至出疹后五天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后14天。

2.监测病例分类：实验室诊断病例、临床诊断病例、疑似病例。注：要求上报的麻疹、风疹监测病例分类均为：疑似病例。3.消除麻疹定义：

A．无本土麻疹病毒传播

B．麻疹发病率<1/100万（不包括输入病例）

C．输入病毒导致的麻疹爆发病例数<100例，流行持续时间<3个月。4.暴发疫情监测：

麻疹爆发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹爆发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；以乡镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。

AFP监测

1.AFP病例：所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。

2.高危病例：小于5岁、OPV少于3次或不详、未采或未采到合格粪便标本或临床怀疑为脊灰的病例。

3.卫生部规定14类病种作为AFP病例进行报告：(1)脊髓灰质炎（脊灰）；(2)格林-巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；(3)横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)；(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)；(5)神经根炎；(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)；(7)单神经炎；(8)神经丛炎；(9)周期性麻痹(包括低钾性软瘫、高钾性软瘫、正常钾钾软瘫)；(10)肌病(全身型重症肌无力、中毒性或原因不明性肌病；(11)急性多发性肌炎；(12)肉毒中毒；(13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)；(14)短暂性肢体麻痹。做好传染病报告质控工作，全面落实传染病报告奖惩措施。4.病例的报告：

各级各类医疗卫生机构的人员均为法定报告人，在发现AFP病例后，城市需在12小时、农村需在24小时内以最快的方式报告到当区疾控中心。

报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。责任报告人发现麻疹或风疹疑似病例、AFP 病例以及其它 重点监测疫苗针对传染病后，立即填写传染病报告卡；同时做好 门诊日志、出入院登记工作（门诊日志登记内容：姓名、性别、年龄、工作单位、联系电话、现住址、发病日期、初诊、诊断日 期等，不得漏项，字迹清楚）；立即报告医院防保科。防保科工作 人员接到报告后先以电话的形式尽快通知辖区疾控机构，并通过 传染病疫情监测信息系统进行网络报告，同时填写传染病登记本。

第四篇：贵州省毕节地区麻疹监测

贵州省毕节地区麻疹监测

了解毕节地区麻疹流行特征，为制订科学的控制麻疹策略提供依据。方法

对2009年麻疹发病及监测资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 毕节地区2009年共报告麻疹165例，无死亡病例，发病率2.11/10万。12～5月份是发病高峰期，共发生137例，占总病例数的83.03%；10岁以下占总发病率的95.15%（157/165）。无免疫史或免疫史不详136例，占82.42%。结论

未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因，提高常规免疫接种，及时对10岁以下儿童进行麻疹疫苗复种，并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫，消除免疫空白，是毕节地区控制麻疹需要解决的问题。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性强易引起暴发流行。为了解毕节地区麻疹的流行特征，制订科学的控制麻疹策略提供依据，现对毕节地区2009年麻疹流行病学特征分析如下。1

材料与方法

1.1

资料来源

来源于全地区麻疹监测系统和疫情报告系统上报资料；人口资料来自毕节地区统计局。

1.2

监测方法

按照《全国麻疹监测方案》，使用贵州省统一印制的疑似麻疹病例调查表，对2009-01/12全地区报告发热出疹性病例进行个案调查，同时采集患者急性期血清2ml。1.3 麻疹实验室检测

麻疹IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验捕获法，试剂由珠海经济特区海泰生物制药有限公司提供。毕节地区CDC负责检测，并由贵州省CDC负责质量控制。

１.4 统计分析

数据采用中国麻疹监测系统软件、Excel软件进行统计处理，用描述性流行病学方法进行分析。2

结果

2.1

流行概况

2009年毕节地区共报告麻疹165例，无死亡病例，发病率为2.11/10万。2.2

地区分布

毕节地区8个县均有病例报告，其中毕节县（33例，占20.00%）、金沙县（44例，占26.67%）、威宁县（70例，占42.42%），３个县发病数较多（表1）。

2.3 时间分布 全年各月均有麻疹病例发生，发病高峰在12～5月份，共137例，占总发病例数的83.03/%。各月份发病情况见图1。

２.4

人群分布 报告病例中男性94例，女性71例，男女性别比例1.32 : 1，职业分布以学生、散居儿童和托幼儿童为主，共157例，占发病总数95.15%；发病年龄最小为1月龄，最大62岁，10岁以下为高发年龄组，其中1岁以下41例，占24.85%;1岁28例（16.97%）;2～10岁88例（53.33%）（表2）。

2．5

免疫史

报告165例病例中无免疫史102例(61.82%)；免疫史不详34例(20.61%)；有免疫史29例(17.58%)。

2．6

麻疹实验室监测

采集165份麻疹疑似病例血清或脑脊液标本进行麻疹IgM和风疹IgM检测。麻疹IgM阳性30份（18.18%），风疹IgM阳性22份（13.33%），165份标本送省CDC实验室，抽检符合率为100%。3

讨论

毕节地区麻疹以小年龄组和小学生为主，麻疹发病年龄有向大年龄组发展的趋势[1]。10岁以下病例占总病例数的95.15%，提示常规免疫工作存在薄弱环节，局部地区漏种、迟种情况依然突出。因此，控制麻疹工作要抓好麻疹基础免疫和复种工作。《预防接种和疫苗流通管理条例》颁布实施后，落实入托、入园、入学查证验证和在学校开展查漏补种工作，建立起卫生部门与教育部门传染病联防机制应引起卫生部门、教育部门重视。病例中大部份无免疫史或免疫史不详，一旦有麻疹病毒介入，未接种麻疹疫苗的儿童和免疫失败的儿童会感染发病[2，3]。因此落实儿童计划免疫是当前计免工作的重点之一。

对今后工作的建议:①在落实麻疹疫苗基础免疫的同时，要及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种，并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫；②卫生部门与教育部门建立传染病联防机制，把好“入托、入园、入学”关，理顺在学校建立传染病监测和查漏补种工作[4，5]；③加强业务培训和素质教育，增强基层防疫人员的工作责任心，提高疫苗接种技术和管理水平；（4）建立健全完善的麻疹监测系统，提高监测系统的敏感性和准确性。参考文献

[1] 李倩，凌罗亚，蒋征刚等，浙江省2001-2003年麻疹流行病学分析[J]，中国计划免疫，2005，11（1）：27-29.[2] 姜静，刘敏.上海市徐汇区2001-2005年麻疹疫情分析[J].上海预防医学杂志,2006,18;317-318.[3] 白敏,高岚,罗月雪等,贵阳市2007年发热出疹性疾病监测分析.贵州医药2009,8；750-751.[4] 王莉霞,朱徐,王克安.全国2000年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫2001,(06)[5] 叶众.快速应对麻疹暴发疫情的策略.中国共公卫生管理2010.6;276-277.

第五篇：▲麻疹监测要点2014版

麻疹监测要点

一、定义：

（一）监测病例：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。

（二）现阶段麻疹暴发疫情定义为以下任一种情况：

1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例；

2、以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例；

3、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

（三）突发公共卫生事件：在同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例。

二、报告时限

1、城市6小时，农村12小时报至县CDC，同时在24小时内网络直报传染病报告卡。

2、县CDC接报告后，48小时内完成调查（以下10个变量中任何一项空缺或不准确的，均认为个案调查不完整：病例姓名、性别、出生日期、现住址、含麻疹/风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告日期、调查日期、血标本采集日期、可能的感染地。)，并在完成调查后的48小时内录入专报系统。

3、根据流行病学信息和实验室检测结果，县CDC应按照监测病例分类标准进行最终分类，原则上应在病例报告后10日内完成。

4、同属一起暴发疫情的麻疹病例，在监测系统中应通过赋予相同的暴发编码进行关联，完成疫情调查处置后10日内填写麻疹暴发疫情信息汇总表，同时上传调查报告。

三、标本采集

1、合格血标本的基本要求是：出疹后28日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。（出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后4～28日采集第2份血标本进行检测。）

2、合格病原学标本的基本要求：出疹后5日内采集，冷藏运送，-70℃以下保存。（48小时内能送达的，可在2～8℃保存）

3、医疗单位负责对就诊的监测病例采集血标本和/或病原学标本，完整填写标本送检表，并协助将标本于24小时内送达县CDC。在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊监测病例，由县CDC负责组织采集血标本和/或病原学标本。

4、送检：标本应在采集后3日内送达本地区麻疹风疹网络实验室（医疗单位在采样后24小时内送至县CDC——县CDC收到标本后，将血清和标本送检表在48小时内送达本地区麻疹网络实验室。）。发生暴发疫情时要快速送检。

四、主动监测

医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做好记录。

承担主动监测任务的CDC或乡级防保组织应按照《预防接种工作规范》要求，每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评估。

五、监测指标：

1、敏感性：以省为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上。

2、及时性：监测病例报告后48小时内完整调查率达到80％以上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到80％以上。

3、特异性：监测病例血标本采集率达到80％以上；麻疹暴发疫情实验室确诊率达到90％以上；麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到80％以上。

六、其他

1、全年所有麻疹疑似病例均应在下一年的1月31日前完成订正。

2、每年3月1日前，对上年麻疹监测工作情况进行汇总分析，并报总结。

七、监测病例分类示意图

依据：中国CDC《麻疹监测信息报告管理工作规范》；《麻疹疫情调查与处置技术指南》；《关于印发全国麻疹监测方案的通知》（中疾控疫发〔2014〕36号）