第一篇：鼠疫防治知识试卷
鼠疫防治知识试卷（医疗）
姓名：单位：科室：职称：
一、填空题（每空2分，共20分）
1、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人）
2、（任何人）发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为（法定）报告人。
3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶尔森氏菌）
4、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。
5、肺鼠疫在临床上常分为（原发性肺鼠疫）和（继发性肺鼠疫）两种类型。
二、单项选择题（每题2分，共20分）
1、腺鼠疫的好发部位是（）
A．肺部
B．肝脏
C．脾脏
D．腹股沟淋巴结
2、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（）
A．甲类
B．乙类
C．丙类
D．以上都不是
3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（）
B．血培养
C．粪培养
D．反向血凝试验
4、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？
A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施
B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离
C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离
D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离
5、关于鼠疫的流行特征，下列哪项是错误的（）
A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行
B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切
C．病死率较低
D．鼠疫发病与职业有关
6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（）
A．青霉素
B． 链霉素
C．氯霉素
D．磺胺嘧啶
7、对鼠疫的描述下列哪项不对（）
A．鼠疫为人畜共患传染病
B．鼠疫为自然疫源性疾病
C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势
D．我国已经消灭了鼠疫
8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（）
A．淋巴结肿大，但不疼痛
B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连
C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃
D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃
9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？
A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
B．人剥食染病动物
C．接触患有肺鼠疫的病人
D．以上都不是
10‘对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查
B．淋巴结穿刺液培养
C．粪培养
D．血培养
三、简答题（每题15分）
1、简述鼠疫潜伏期的特点
鼠疫潜伏期较短，一般为1－6天，多为2－3天，个别病例可达8－9天。潜伏期长短与感染细菌数量多少、感染的菌株毒力强弱、感染途径、病型、以及被感染者是否经过免疫接种及个体抵抗力等因素有关。
2、简述鼠疫的诊断依据
依据中华人民共和国鼠疫诊断标准（GB 1591-1995），具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学和血清学依据进行诊断并判定临床型。
3、简述腺鼠疫、肺鼠疫的主要临床表现
腺鼠疫的临床表现：
腺鼠疫是鼠疫临床上最多见的病型，除具有鼠疫的一般症状以外，受侵局部淋巴结肿大为其主要症状。一般在发病同时或1～2天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿可发生在任何被侵部位，以鼠蹊、股、腋、颈等淋巴结为多见。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比拟，每日甚至每时都有所不同。腺肿表面皮肤变红、发热，与皮下组织粘连，失去移动性。淋巴结呈弥漫性肿胀，外形平坦，边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者呈被迫体位。
肺鼠疫的临床表现：
由于感染途径不同，可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的。原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般症状之外，还有呼吸道感染的特有症状。潜伏期短、发病急剧，恶寒，高热达40-41℃。由于呼吸困难、缺氧，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病”之称。病初起干咳，继之咯出稀薄的鲜红色泡沫样血痰，有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床症状不相称，有时肺部尚无明显病理改变而病人已死亡。心脏可闻及收缩期杂音，心音弱、心律不齐、心界扩大。脉细速每分钟120～130次、呼吸促迫每分钟24～32次或更多。若不及时给予有效治疗，病人多于2-3日甚至几小时内死亡。
4、简述鼠疫的治疗原则
及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防止传播。
第二篇：鼠疫防治知识2014
鼠疫防治知识培训讲义
流行现状
自20世纪80年代以后，世界鼠疫重新活跃起来。在一些静息了20多年的鼠疫自然疫源地又陆续发现了新的鼠疫动物病的活动，并呈逐年上升的趋势。美国媒体报道称，已经消失了几十年的致命传染病黑死病重新出现，不断有人间鼠疫病例发生。亚洲、非洲、美洲也不断发生人间鼠疫的流行。离我们最近的蒙古、越南更是疫情连年不断。最令人震惊是1994年印度苏拉特的人间鼠疫流行，由于防治措施不力造成了数百万城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延扩大，在极短的时间里给印度在政治和经济上造成的损失无法估量。原因有三，一是对消灭鼠疫自然性的错误认识，认为可以消灭鼠疫自然性，不再会发生鼠疫流行；二是多年未发生鼠疫对鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人员和防治措施。
我国有11类鼠疫自然疫源地，分布于19个省区，不断有动物鼠疫流行。近十年人间鼠疫病例数逐年增多。鼠疫的威胁十分严重，防治鼠疫的工作非常艰巨而繁重。预防和消灭鼠疫是人类的共同愿望，但在目前的鼠疫形势下，我们必须做好宣传教育、疫情监测、疫情报告、灭鼠灭蚤等多项工作，使每个社会成员掌握和了解预防鼠疫的科学知识，防止历史悲剧的重演，为创造一个人人健康、幸福的生活环境。
病原
鼠疫耶尔森氏菌于1894年在香港首次分离，属肠杆菌科，耶尔森氏菌属，是革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌，显微镜下观为两头钝园的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢，菌落中心隆起，有粗糙颗粒，边缘不整齐。它生长的最适PH为6.9-7.1，温度28-30℃，对高温和化学消毒剂敏感。大多数鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三个质粒。其中6MD质粒为鼠疫菌所独有，在这个质粒上有产生鼠疫杆菌素的pst基因和血浆凝固酶及胞浆素原活化因子pla基因，后者被认为与人类致病有关。45MD质粒为耶尔森氏菌属中三种致病菌共有，它参与温度与低Ca2+反应调节作用，主要分泌一些外膜蛋白(Yops)和产生具有抗吞噬作用的V抗原，这个质粒丢失后，鼠疫耶尔森氏菌将失去对低Ca2+反应的能力和相应的毒力。65MD质粒为鼠疫菌特有，在这个质粒上存在着编码鼠疫菌最为重要的特异性和保护性抗原—F1抗原的基因。鼠疫F1抗原的单克隆抗体是近年来开展鼠疫快速诊断研究的重要课题。在鼠疫菌的染色体上还存在着一个能够聚集氯化血红素的hms基因和另一个与细胞铁转运机制有关的irp基因，与它们相对应的pgm阳性表型和铁调节蛋白都与鼠疫菌在特定条件下的毒力有关。同时，在37℃，pH6时，鼠疫耶尔森氏菌还可以产生一种抗原，它对巨噬细胞有细胞毒性作用。
诊断标准 GB 15991—199
5(一)诊断标准
1．流行病学线索
患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
2． 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况
下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：
2．1急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
2．2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
2．3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。
2．4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
2．5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
2．6皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈
灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。
2．7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。
3．患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或
管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
4．患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以
上增长。
(二)疑似病例
具备(一)中的1加(一)中2任一项。
(三)确诊病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四)隐性感染者
有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
(五)追溯诊断病例
在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠
疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
(六)病型
1．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.1临床表现者，为腺型鼠疫。
2．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.2临床表现者，为败血型鼠疫。
3．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.3临床表现者，为肺型鼠疫。
4．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.4临床表现者，为眼型鼠疫。
5．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.5临床表现者，为肠型鼠疫。
6．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.6临床表现者，为皮肤型鼠疫。
7．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.7临床表现者，为脑膜炎型鼠疫。
临床表现
鼠疫的潜伏期很短，多数为2-3天，个别病例可达 到9天。
(一)全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。
(二)各型鼠疫的特殊症状：
1．腺鼠疫：为最常见，除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位，如治疗不及时，淋巴结迅速化脓，破溃。
2．肺鼠疫：原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型，不仅死亡率极高，而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因
素，它除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼
吸困难，四肢及全身发绀，继而迅速呼吸衰竭死亡，有时检查肺部体征与
临床表现不符。
3．败血症型鼠疫：主要是由于在剥食染疫动物时，鼠疫菌从皮肤破损处
入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而
直接进入血循环，使病人很快呈现为重度全身中毒症状，并伴有恐惧感，如治疗不及时会迅速死亡。
4．其他类型的鼠疫在全身中毒症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。
治疗原则
(一)就地隔离病人，严格控制病人与外界接触。
(二)首选链霉素治疗，以早期足量投药为益。
(三)加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防投药。
(四)用特效抗菌素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。
控制措施
(一)预防措施
1． 健康教育：是预防鼠疫的重要手段之一，通过宣传培训基层卫生人员，以电视等各种形式，使广大群众了解鼠疫对人类的危害，懂得预防鼠疫的知识。
2．免疫接种：目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗，由卫生部兰
州生物制品所生产，免疫有效期为6个月，在鼠疫流行期前1-2个月以皮上划痕法进行预防接种。
预防接种的范围：
a.在发现人间或动物间鼠疫的地区，人群进行普遍接种。
b.进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员，在工作之前两个月内完成预防接
种。
c.从事鼠疫强毒实验室工作人员。
禁忌症：a.体温37℃以上，周身不适者。
b.患急性传染病者。
c.严重心、肝、肾及结核病患者。
d.妊娠前6个月及哺乳期、月经期。
e.体质极度衰弱者。
f.怀疑感染鼠疫或潜伏期内者。
(二)疫情报告：按照传染病防治法第21条的规定：任何人发现传染病人或疑似传染病人时，都应及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。疫情报告程序：县（市、旗）卫生防疫机关判定鼠疫病人或动物鼠疫疫情后，填写疫情报告卡，迅速上报上级卫生防疫机构和同级卫生行政机关，县卫生行政机关收到疫情报告卡片后，立即转报上级卫生行政机关直到卫生部，县卫生防疫机构接到材料后，在24小时内作出预报，在96小时内做出最初诊断。
(三)疫区处理：
1．人间疫区处理；有鼠疫流行病学指征和较典型的鼠疫临床症状，不能
排除鼠疫者，可确定为疑似鼠疫病人，其所在地为鼠疫区，在当地党政领导、卫生防疫、公安等部门负责人组成的疫情指挥部的领导下，划定大小隔离圈，封锁隔离，并对在9日内与鼠疫患者的密切接触者实行健康隔离和预防性投药治疗，如有离开本地者，应通报追踪，就地隔离留验。在大小隔离圈内对鼠疫患者所用的各种物品均应进行彻底消毒和最后的处理（化学、高温、高压），尸体经消毒，焚烧后深埋，并对周围环境进行彻底的卫生清扫和灭鼠灭蚤。以切断再传播的途径，当最后一例病人经疫区处理后九天，再无新发病人，可解除隔离。
2．动物间疫区处理：在动物鼠疫流行区包括血清学阳性的现疫流行区进
行投药，彻底的灭鼠灭蚤，尤其是流行区内的居民点和交通要道周围，根据可能污染的范围，4
对直接接触者限制外出，监视九天。在当年有鼠疫动物病流行的地区，禁止私自猎獭和剥食，作好人群的宣传教育工作，加强人群的自我保护意识，防止人间鼠疫的发生。
第三篇：鼠疫防治知识
鼠 疫 防 治 知 识
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，是由鼠疫杆菌所引起的一种烈性传染病，以蚤类为媒介传播，常流行于啮齿动物，是典型的自然疫源性传染病。
一、伊犁州直鼠疫流行概况
伊犁州直属共有三个鼠疫监测单位，即伊犁州、尼勒克县及伊宁县疾控中心。伊犁州、伊宁县疾控中心监测点为疑似鼠疫自然疫源地，尼勒克县监测点于1975年被确定为双宿主（灰旱獭和长尾黄鼠）鼠疫自然疫源地。在精伊霍铁路建设中，随着流动人口的大量拥入将对我州的鼠疫防治工作带来较大困难。我州动物鼠疫疫情仍呈现出高强度流行状态。近年来在昭苏县、霍城县狗血清中检出鼠疫阳性血清，在准噶尔盆地砂土鼠中分离出鼠疫菌株。州直属33年来尚未发生过人间鼠疫疫情。
二、鼠疫流行病学
（一）传染源
1、传染源主要是各种感染了鼠疫杆菌的啮齿动物。
2、感染了鼠疫杆菌的野生动物。
3、感染了鼠疫杆菌的病人。
（二）宿主
伊犁州直主要宿主为灰旱獭和长尾黄鼠。
（三）传播途经
1、主要经媒介生物传播:感染鼠疫杆菌的啮齿动物于死亡前常出现败血症；血中有大量的鼠疫杆菌，蚤类吸血后，鼠疫杆菌在蚤体内繁
1殖，再叮咬健康动物或人，将鼠疫杆菌注入被叮咬的动物或人体，而造
成动物鼠疫或人鼠疫。伊犁州直主要传播媒介蚤类有谢氏山蚤、斧形盖
蚤、腹窦纤蚤深广亚种、人蚤、方形黄鼠蚤七河亚种、似升额蚤指名亚
种、宽新蚤和阿洲山蚤等8种。
2、经空气飞沫传播 ： 肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量的鼠疫杆
菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可以直接患肺鼠疫，通过这种方式的传播，能迅速造成人间鼠疫的流行。
3、接触传播： 多于职业有关；如野外猎取旱獭，黄鼠，野兔后剥
皮毛时或皮毛加工过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体造成鼠疫的传播。
（四）人群易感性
人对鼠疫杆菌普遍易感。
（五）鼠疫的流行特征
1、地区分布： 鼠疫有地区分布的特征，如北疆来说沙湾，玛纳斯，精河，尼勒克等，皆存在鼠疫自然疫源地，并常有动物间鼠疫流行。
2、季节分布： 动物间鼠疫发生的季节因宿主而不同，我们新疆来
说，鼠疫流行季节为5～9月，高峰期为6～8月。
3、人群分布： 鼠疫的发病率及病死率一般无年龄，性别差异。
三、鼠疫的临床和治疗
（一）临床症状
1、潜伏期：一般为1～6天，最常见2～3天，各别病例也可以达
8～9天。
2、临床分型： 有腺鼠疫，肺鼠疫，败血症鼠疫和其它类型鼠疫。
3、各型鼠疫的共同症状： 一般症状表现为危重的全身中毒症状，发病急剧，恶寒践栗，体温突然上升至39～41℃，呈稽留热，头痛，淋
巴结肿大，有时出现中枢神经性呕吐，头晕，呼吸困难等。
（1）腺鼠疫： 由媒介蚤类叮咬而感染，腺鼠疫是临床上最常见的病型。除具有鼠疫一般症状外，受侵部位淋巴结肿大，一般发病同时或
1～2天之内出现淋巴结肿大，早期在淋巴结穿刺液中可检出鼠疫菌。
（2）肺鼠疫： 有原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫之分。原发性肺鼠
疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的，是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面危害也最大，发病急剧，恶寒高热
达39～41℃。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血型播散而引起的。常表现为病势突然加剧，出现咳嗽，胸痛，呼吸困难，有泡沫样血
痰，痰中含大量鼠疫菌，可以成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源。
（3）败血型鼠疫： 当腺鼠疫或其它类型鼠疫未经治疗或治疗不当
所致。病人有明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、心律不齐、脉细数不整、心音微弱、血压下降、呼吸急促，皮下粘膜出血等。如不及时抢救治疗1～3天内迅速死亡。
（二）鼠疫的诊断
鼠疫的诊断根据流行病学、临床症状、病原学和血清学四项检测结
果综合判断。
1、流行病学调查： 患者前10天之内是否到过鼠疫动物病疫区，是
否接触过疫源动物，特别是病死动物，如旱獭，黄鼠，沙鼠及其他自死
野生动物。
2、临床症状： 起病急骤、剧烈疼痛、出现强迫性体位、呼吸困难、胸痛、咳血性痰、具有重度毒血症、休克症候。凡在鼠疫自然疫源地内
和鼠疫的流行季节，接诊不明原因高热的病人，首先应考虑到鼠疫，然
后再排除鼠疫。一旦疑似为鼠疫，应就地隔离和治疗，并立即上报疫情，求得进一步确诊。
3、病原学检验： 根据不同病型，采取患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液、咽喉分泌物以及尸体脏器或骨髓等材料中分离鼠疫菌。
4、血清学检验： 在未分离到鼠疫菌的情况下，血清学诊断尤为重
要。确诊鼠疫：据近来文献记载，疑似病例分离到鼠疫菌，或2次血清
学检测特异性抗体滴度4倍以上增长，可确诊。
（三）鼠疫鉴别诊断
要与急性淋巴腺炎、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺炭疽、普通败
血症、斑疹伤寒等相鉴别。
（四）鼠疫治疗
1、治疗原则：近年来，新药不断出现，但至今国内外仍将链霉素
作为治疗鼠疫的首选药物，若无链霉素则可用庆大霉素、四环素、或氯
霉素等。要提高医务人员，特别是首诊医生，正确诊断和处理疑似鼠疫
病人做到早发现、就地隔离及时治疗、疫情报告，是挽救病人的生命和
防止疫情扩散的关键。
2、治疗方案： 根据鼠疫菌的毒力、病理和发病机理，首先要保护
患者的心功能，防心力衰竭，在用特效药之前或同时给病人使用樟脑制
剂，咖啡因、肾上腺素、毛地黄、毒毛旋花素K、万年青等药物。
（1）腺鼠疫用药量：一般腺鼠疫成年人首次大剂量肌注1g链霉
素，过12 小时不退热，再注1g链霉素，退热后每4～6小时改注0.5g，直至体温正常后，在连续用药3～5天，并配用复方新诺明，首次剂量
2g，然后每隔6小时1g；视病人情况而定，如对黄胺不适或过敏，可用
其他广谱抗生素，如四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等均可，按
常规药物说明书使用。
（2）肺鼠疫和败血型鼠疫用药量： 成人首次剂量2g 链霉素肌注，然后每4～6小时 1g，至体温下降到正常，再改0.5g，连续用药5～7
天。体温恢复正常，经三次检菌为阴性时，方可出院。
抗中毒性休克：临床上如见患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细
速、血压下降、神志补清、昏迷等症状时，必须立即采取抗休克治疗。
四、预防和控制
（一）经常性预防措施
1、组织措施： 建立建全县、乡、村“鼠疫三级监测网”。做到组
织落实，责任到人，力争及时发现疫情、报告疫情、处理疫情。
2、宣传教育： 加强鼠防知识宣传教育是防止人间鼠疫发生和流行的关键。在宣传鼠防知识时要重点宣传“三不”（不私自捕猎旱獭，不
私带旱獭皮下山，不剥食旱獭和其它病、死动物的皮和肉）和“三报”
（报告原因不明的高热病人，报告不明原因的急死病人，报告病、死旱
獭和其它野生动物）制度。提高人群自我保健意识。
3、乡镇卫生院的医务人员和个体执业医师要熟悉鼠疫防治的基本知
识，疑似疫情的处理和疫情报告程序、鼠防知识宣传的内容和宣传技巧。
4、预防性灭蚤灭鼠（獭）： 在人口密集地区，动物鼠疫的疫点，采
用杀虫剂、灭鼠剂、熏蒸剂等，进行保护性灭蚤灭鼠（獭）。
5、检诊检疫： 在动物鼠疫流行区内，组织医疗卫生人员定期对监
测区人群进行巡回检诊及卫生检疫。在港口、陆路交通口岸及国际通航的机场，针对鼠疫，实施国境卫生检疫。
（二）报告程序和时限
1、各鼠疫检测单位、各级疾病预防控制机构、医疗机构发现或接到
突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告，应在2小时内，报告或通报疫情发生所在地县（市）级人民政府卫生行政主管部门。各鼠疫监测单位发现或接到突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告后，应立即开展现场调查、初步核实疫情，及时采取措施，防止疫情扩大。
2、接到突发事件信息报告的县（市）级卫生行政主管部门在向同级人民政府报告疫情的同时，还应向上级人民政府卫生行政部门报告疫情，并立即组织进行现场调查确认，及时采取措施防止疫情扩大，随时报告事态进展情况。
3、为防止鼠疫的扩散和蔓延，不论是发生人间鼠疫或动物鼠疫，都应迅速启动突发鼠疫应急预案，采取紧急的疫区处理措施，扑灭疫情。
（三）现场处理人间鼠疫疫情的工作程序及要求
1、接到疫情报告后赶赴疫区的时间及初期工作要求，乡（镇）村卫生防疫人员接到人间鼠疫疫情报告后，必须在1小时内出发，迅速赶赴现场，将患家与病人初步隔离，同时立即报政府主管部门或鼠疫防治专业机构。
2、县以上专业机构接到疫情报告后，必须在2小时内出发，迅速到达疫区，检诊现患病人。
3、到达疫区后立即对患者取材，并尽快抢救治疗病人。有鼠疫流行病指征和较典型鼠疫临床症状，不能排除鼠疫时，可确定为疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地，应视为鼠疫疫区，并完善初步隔离措施。
第四篇：北京市鼠疫防治知识试卷(预防A卷)
北京市鼠疫防治知识试卷（预防A卷）
姓名：单位：科室：职称：
一、填空题（每空2分，共20分）
1、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人）
2、（任何人）发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为（法定）报告人。
3、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠
疫自然疫源地）。
4、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌）
5、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。
二、单项选择题（每题2分，共20分）
1、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（A）
A．甲类 B．乙类 C．丙类 D．以上都不是
2、腺鼠疫的好发部位是（D）
A．肺部 B．肝脏 C．脾脏
D．腋下或腹股沟淋巴结
3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许
可，首先要做哪项检查（B）A．尿培养 B．血培养
C．粪培养 D．反向血凝试验
4、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？(C)
A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取
严密隔离措施
B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离
C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室
隔离
D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离
圈进行隔离
5、关于鼠疫的流行特征，下列哪项是错误的（C）A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行 B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切 C．病死率较低 D．鼠疫发病与职业有关
6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B）
A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．磺胺嘧啶
7、对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检
查(B)A．尿培养
B．淋巴结穿刺液培养 C．粪培养
D．血培养
8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（D）
A．淋巴结肿大，但不疼痛
B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组
织不粘连
C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织
粘连，但不破溃
D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织
粘连，1周后很快化脓破溃
9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？(C)
A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物 C．接触患有肺鼠疫的病人 D．以上都不是
10、对鼠疫的描述下列哪项不对（D）
A．鼠疫为人畜共患传染病 B．鼠疫为自然疫源性疾病
C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势 D．我国已经消灭了鼠疫
三、简答题（每题15分）
1、简述鼠疫的主要传播途径
鼠疫主要的传播途径有两种：一是从啮齿动物经蚤到人的传播，二是肺鼠疫的从人到人的空气飞沫传播。
2、简述鼠疫的流行病学线索患者在发病前约10天（潜伏期）是否到过动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人；有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的动物或与鼠疫病人接触；是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实
验用品等职业性被感染的可能性等。
3、简述鼠疫近年来的流行特点
1、流行面积不断扩大
2、间隔多年再度暴发
3、向城市及人口密集区逼近
4、凭借现代交通工具远距离传播
4、简述鼠疫疫情现场调查内容
1、核实诊断。根据流行病学线索，临床症状
和实验室检测结果综合判定。
2、确定疫区范围。根据病人在传染期内的活
动情况查明疫区范围和密切接触者。
3、追溯传染源，查明传播途径。调查病人之
间或接触染疫动物情况，判定病人感染日期。
4、其他因素调查。包括环境卫生情况，是否
人为散布疫蚤、疫鼠等情况。
第五篇：鼠疫防治知识试1
鼠疫防治知识试卷（预防）
姓名：单位：科室：职称：
一、填空题（每空2分，共20分）
1、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人）
2、（任何人）发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为（法定）报告人。
3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶尔森氏菌）
4、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。
5、肺鼠疫在临床上常分为（原发性肺鼠疫）和（继发性肺鼠疫）两种类型。
二、单项选择题（每题2分，共20分）
1、腺鼠疫的好发部位是（）
A．肺部
B．肝脏
C．脾脏
D．腹股沟淋巴结
2、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（）
A．甲类
B．乙类
C．丙类
D．以上都不是
3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（）
A．尿培养
B．血培养
C．粪培养
D．反向血凝试验
4、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？
A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施
B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离
C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离
D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离
5、关于鼠疫的流行特征，下列哪项是错误的（）
A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行
B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切
C．病死率较低
D．鼠疫发病与职业有关
6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（）
A．青霉素
B． 链霉素
C．氯霉素
D．磺胺嘧啶
7、对鼠疫的描述下列哪项不对（）
A．鼠疫为人畜共患传染病
B．鼠疫为自然疫源性疾病
C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势
D．我国已经消灭了鼠疫
8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（）
A．淋巴结肿大，但不疼痛
B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连
C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃
D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃
9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？
A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
B．人剥食染病动物
C．接触患有肺鼠疫的病人
D．以上都不是
10‘对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查
A．尿培养
B．淋巴结穿刺液培养
C．粪培养
D．血培养
三、简答题（每题15分）
1、简述鼠疫的主要传播途径
鼠疫主要的传播途径有两种：一是从啮齿动物经蚤到人的传播，二是肺鼠疫的从人到人的空气飞沫传播。此外尚有：①在剥食病、死动物（例如旱獭、狐狸、藏系绵羊等）过程中，鼠疫菌直接进入手或上肢的微小创口，或通过兽尸毛皮的残存跳蚤叮咬而感染。②在食用未充分煮熟的染疫兽肉例如旱獭肉，可通过消化道感染。③加工染疫动物皮毛过程中吸入有菌尘埃而感染。
2、简述鼠疫的诊断依据
依据中华人民共和国鼠疫诊断标准（GB 1591-1995），具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学和血清学依据进行诊断并判定临床型。
3、简述鼠疫的流行病学线索
流行病学线索
特别应当注意的是患者在发病前约10天（潜伏期）是否到过动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人；有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的动物或与鼠疫病人接触；是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品等职业性被感染的可能性
等。
4、简述鼠疫流行时应采取哪些控制措施
1、疾病预防控制机构要加强动物间疫情监测，并通过网络系统严密注视周边省份疫情动态，及时发布预测、预报、预警信息。
2、各级医疗机构要建立第一接诊医生责任制，发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要及时隔离治疗，并立即向疾病控制机构报告，同时采取消毒、防护措施，防止疫情扩大。
3、要根据疫情情况划定大、小隔离区，并采取灭鼠、灭蚤、消毒措施。
4、卫生防疫人员进行流行病学调查，追查传染源，查清接触者、污染物品及污染范围，采取控制措施。
5、必要时采取交通封锁或交通检疫。
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