第一篇：保康县疾病预防控制强基工程工作情况汇报(11月)
保康县疾病预防控制“强基工程”工作
情 况 汇 报
（2011年11月25日）
今年来，县卫生局把“强基工程”作为疾病预防控制工作的一项重要任务，重点安排，重点督办，取得了明显的成效。2011年8月19日，我们接受了市卫生局督导检查组的专项督导检查，对我们所做的工作进行了肯定，同时也明确指出了存在的问题。随后，我们立即召开专题会议，研究整改措施，现将整改情况及“强基”工作情况汇报如下：
一、整改情况
市督导检查结束后，我们立即召开“强基工程”分析会、警醒会和督办会，针对存在的不足逐条分析，查找原因，对专班人员再组织、再动员，扎实开展查漏补缺。并以保疾控字„2011‟20号文件，制发了《关于疾病预防控制“强基工程”整改意见》，将市督办组提出的问题扎成辫子，理成把子，下发至相关业务科室及基层卫生单位。县疾控中心明确3名班子成员作为第一责任人，分工负责，责任包保。一是提高认识抓整改。把 “强基工程”先进县创建工作作为今年创先争优活动的头等大事，不惜一切代价，力争挤进全省“30强”。二是明确责任抓整改。实行责任倒查制和追究制，对因工作责任不到位而影响得分者，将一律问责。三是明确时间抓整改。要求各责任专班一律在10月20日前整改到位，中心于11月中旬，又开展了一次自查自评，并组织召开了整改情况通报会，进一步提出了完善措施。目前，督办组提
出的问题与不足，已经整改到位。
二、创建情况
（一）疾控中心规范化建设日趋完善，综合防控能力得到加强
在制度规范方面：合理地设置了结防科、监测检验科、公共卫生服务管理办公室等13个专业科室，岗位职责明确，各项工作制度完善，工作流程公示公开，并按形象标识的要求，将制度、流程统一制作悬挂上墙，疾病预防控制工作做到了规范高效。
在工作考核方面：一是制定了《目标管理方案》、《百分考核标准》等考核办法，各科室日常工作纳入考核范围，实行季度考核、半年通报、年终奖惩兑现，并将考核结果作为评先评优的重要依据。二是落实了疾控中心机构、个人绩效考核工作，成立领导小组和工作专班，拿出一名副主任负责组织实施，按照绩效考核录入平台要求，准确进行了数据的统计、核实、录入与报审。三是突击性重大公共卫生活动，中心统一调度，做到了事前有部署，事中有督办，事末有总结评估。
在基础建设及基本保障方面：去年县编制部门已对公共卫生服务机构的人员进行了核编，其中疾控中心核编40人，现有工作人员48人，本科17人，占中心总人员的35.4%，41名专业人员中，本科14人，占34%。今年县地方财政预算126万，防病专项经费26万，人均达3.8万元。按我县年人均2.2万元工资，8000元公用经费的口径预算，基本达到了全额预算保障标准。基础建设，对办公大楼屋顶进行了防
漏处理；投入12万余元完成了远程视频会议室建设，配套安装了LED、数字电视、投影仪等设施；投入6万余元对各科室安装空调、更新办公设施。除此，我们还计划高端设计，分步实施，年内行动，对单位院内环境进行改造。
在项目管理方面：一是基本公共卫生服务项目扎实开展。圆满完成了15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种任务，补种12709人次。麻疹疫苗查漏补种36585人次。二是全球基金项目有效落实。仅今年上半年，确诊活动性肺结核达152人，创造性地落实了化疗和各项辅助检查、辅助药物全部免费的政策。去年以来，共开展各类人群艾滋病抗体检测10530人次，发现艾滋病毒感染者3人，“四免一关怀”政策得到全面落实。疟疾项目启动后，开展病例主动侦查68个村，村级督导140个村，“三热”病人血检1110人。开展了3次镜检培训。三是指导、参与、实施中央农村卫生改厕项目，完成改厕1490户任务。四是率先启动“健康湖北”全民行动计划，倡导健康生活方式。今年5月，借第二十四个世界无烟日之机，县政府、县卫生局、县疾控中心联合举行了“健康湖北”全民行动计划保康启动仪式，邀请各部门、社会各界、广大群众代表参与大型电视访谈节目，医学专家现场为观众进行了健康互动指导，引起广大群众的积极响应。9月，由政府牵头，成立了保康县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区领导小组，按照示范区工作规划和创建实施方案，积极开展慢病综合防控阶段性工作任务，已初见成效。
在信息化建设方面：一是建立并启动了全县产科接种信息化管理，统一为14个产科接种点配备了设备，培训了人
员。二是建立了疾控中心网站和信息共享平台，确定专人负责系统维护与信息的更新，配备了大容量服务器和一批电脑，正在组建信息中心。三是启用HIS系统和LIMIS系统，对中心各项业务实行电子化、信息化管理，并率先建立了数字化健康体检管理平台，打造一流的区域健康体检中心，力争年内达到上通下联的一体化管理水平，不断促进资源共享。
在精神文明建设方面：一是总结卫生防疫机构成立50年来取得的辉煌成就，回顾疾控中心实现跨越式发展的艰苦历程，重温疾控卫士抗击各种传染病的大无畏精神，撰写成长篇疾控卫士颂词——《大爱无边写忠诚》，并以此为剧本，编排成群口快板舞，代表全县卫生系统参加全市卫生系统庆祝建党90周年汇报演出，博得众彩。疾控中心抽出30人参演全县红歌大赛，获得优秀奖，既丰富了疾控文化，又振奋了人心，增强了职工的凝聚力。二是投入10万余元，为全体职工量身定做了工作服、工作牌，对整个办公场所，按照省厅形象标识手册要求，统一了形象标识。三是强化人本观念，既最大限度地考虑职工物质利益，又不失时机地关心职工的精神生活。对退休的职工，我们用茶话会的形式，了解他们的身心状况及精神需求，组织他们登山、外出参观等，丰富其晚年生活。对在职人员，除经常开展社会主义核心价值观教育、理想教育、艰苦奋斗等教育外，还十分注重人文关怀。如今年推行职工过生日，单位送鲜花活动，目前已为中心26名职工定送了生日鲜花。六一儿童节为9名职工子女赠学习用品，虽然礼薄，但职工倍感温暖。四是积极开展文
明单位创建活动，被县委授予“2008-2009年度县级文明单位”荣誉称号。今年7月，免疫规划科被县委卫生工委命名为“小山示范岗”，一大批同志在各类各项活动中获得市级、县级表彰，极大鼓舞了工作士气，创先争优活动结得硕果。
（二）实验室建设提档升级，检测能力有所提升 去年，我们投入近30万元对实验室按照甲级标准进行了规范化改造，对档案资料进行了系统化整理。去年9月，经省、市专家评审认定达到甲级标准。今年又在去年整建的基础上，新安装运行了实验室LMIS管理系统，标准化、信息化、安全高效的管理体系正在建立，甲级实验室的10项准入条件已经达到，着力落实了污水处理等6项否决条件。并借培训、岗位练兵等机会，安排所有实验室人员进行培训，巩固理论基础和实践操作技能，使检测能力大幅提升。仅上半年，在人员不足的情况下，完成各类检测任务7429份，做到了检测项目应检必检，按时限、保质量的完成工作任务。7月中旬，我们组建的水质监测竞赛队参加全市岗位练兵大比武活动，获得第二名的好成绩。
（三）指导基层落实基本公共卫生服务均等化工作，基层疾病防控力度进一步提高
近三年来，县卫生局始终倡导卫生事业公益化导向，对基本公共卫生服务均等化工作更是时刻抓在手中。一是抓服务网络建设。全县11个乡镇卫生院和县直两家二甲综合医院均成立了公共卫生科，并按规范化标准进行建设。黄堡、城关、马良、寺坪、后坪等卫生院克服困难，高起点规划，转址新建独立的公共卫生办公楼。科室人员实行实名制，11
家卫生院核定人员编制49人，人头经费由县财政全额预算。人员定岗定责，基础设施完备，形象标识统一，工作制度流程较为完善。村级卫生网络通过多年的甲级卫生室创建活动，70%以上的村室达到甲级标准，公共卫生网底得以巩固。二是抓考核。去年对公共卫生工作实行半年考核，年终奖惩，今年加大了考核频次，固定专班，季考核、季通报。并将考核结果与基本公共卫生服务专款分配挂钩。重点问题，重点通报整改，促进全年重点工作任务高质量落实。同时今年县卫生局制定出台了基层公共卫生机构绩效工资实施方案，统一了兑现口径。三是抓培训，疾控中心坚持每季度召开一次工作例会，以会代训。去年卫生局拨付5万元专款，由疾控中心承办，对乡镇公共卫生人员进行封闭式培训达半月之久。各单项工作，也都坚持先培训，后安排，再督导落实。四是抓指导。利用防控手足口病、流行性腮腺炎等疫情的机会，派资深人员到乡镇，对公共卫生服务人员进行现场教学，现身指导，深受基层单位的欢迎。
（四）重视人才队伍的建设与培养，努力打造全科型公共卫生医师团队
县疾控中心定编40人，现有在岗人员48人，一方面人员总量不足，专业结构不尽合理，另一方面，将面临严重的人才断层和青黄不接。鉴于此，我们今年专题研究了疾控中心的人才建设方案。立争在三到五年内，通过逐年引进一定名额的高学历专业人才，补充人才总量不足；通过选派有培养前途的人员到上级进修，解决在岗人员能力提高问题；通过内部岗位调整，多岗锻炼，由单一型人才向全科型人才转
变；通过老带新，强带弱，达到相互学习、共同提高。目前，新引进了3名卫生专业本科毕业生，充实到重要岗位，选派了2名年轻骨干到省疾控中心进修检验和传染病管理，7月，对7名年轻同志实行了转岗锻炼。除此在下基层检查或指导工作时，始终坚持“老”、“少”搭配，手把手地传、帮、带。也都收到了明显的效果。
三、问题及打算
疾病预防控制“强基工程”虽然在我县顺利实施，取得了一些成绩，但仍然存在一些薄弱环节，一是县医院因门诊大楼改造，公共卫生科建设有待进一步完善。二是疾控机构编制偏少，不能适应工作需要。三是地方财政虽然足额落实了人头经费，但工作经费落实还有所欠缺。四是疾控中心规范化建设还有待进一步加强。目前，省级检查在即，我们将按照今天各位专家检查后的反馈意见，再组织，再动员，创造条件，把工作抓深抓细，力争荣获全省“强基工程”先进县称号。
第二篇：疾病预防控制工作汇报
疾病预防控制工作进展汇报
2016年2月17日
各位领导，大家好;根据安排，现将疾控中心各项工作进展情况做一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本情况
疾控中心现有业务用房1200平方米，设办公、业务、疾病控制、性病艾滋病防治、结核病防治、地方病防治、慢性非传染性疾病控制、预防接种门诊和检验9个科室。疾控中心核定编制14个，现有在岗职工30人，专业技术人员29名（含借调12名）、工人1名（自收自支）；其中副高级职称3人，中级职称13人，初级职称14人；本科学历7人，大专学历13人，中专学历8人，高中及以下2人。现有常温冷库、低温冷库各8立方米，有原子吸收仪、αβ弱放射性测量装置、Ⅱ级生物安全柜、1/万电子天平、酶标仪、洗板机、PH测定仪、浊度测定仪、低温高速离心机、超净操作台、高压灭菌器、恒温培养箱、激光打印机等仪器30余件，工作用车三辆（2018年均需报废）。
二、县疾控中心基本职能
（一）完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；
（二）负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；
（三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；
（四）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；
（五）指导辖区内医疗卫生机构、社区卫生服务机构和乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，并负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；
（六）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；
（七）开展健康教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。
（八）完成基本公共卫生服务疾控部分项目管理考核工作，完成上级部门安排的临时性工作；
三、疾病预防控制工作进展情况
（一）加强卫生应急、传染病管理
一年来，修订完善了传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病事件等20部应急预案；处置麻疹暴发疫情5起，手足口病暴发疫情1起，处置率100%。全县累计报告传染病1547例，发病率为351.02/10万，与去年相比较上升47.33%，累计死亡2例（肺结核）。发病前五位的病种分别是病毒性肝炎、肺结核、麻疹、其他感染性腹泻、猩红热。处置传染病预警信息259起，排除242起，及时对病例进行了规范处置。开展了重点疾病监测，其中呼吸道疾病267例，发热伴呼吸道疾病447例、肠道疾病170例、手足口病67例，采集菌痢标本243份；对321名朝觐回国人员进行了健康监测； 年内组织开展了一次应急处置演练。
（二）继续巩固免疫规划工作
为适龄儿童开展常规免疫接种工作，免疫规划预防接种75457剂次，应急强化接种34252剂次，6岁以下儿童预防接种建卡率98%，建证率96%，单苗合格接种率均达到95%以上；完成了3月份开学入托入学预防接种证查验及补种工作；4月下旬日对全县9月龄-6岁儿童进行一轮麻疹疫苗强化免疫活动，全县应种儿童32457人，实际接种31846人，接种率98.12%。同时针对塔城中学、民和三中、民和红卫小学、南庄子小学麻疹暴发疫情进行麻疹疫苗应急接种工作，分别接种177人、217人、1264人、68人；对县人民医院和县中医院医护人员418人和330人进行麻疹疫苗应急接种；10月、11月对2011年11月1日后出生至接种期间满2月龄的儿童开展两轮的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，继续巩固维持无脊灰状态;
（三）加强三位一体结核病防治
结核病门诊就诊442人，转诊54人，追踪98人；发现各型结核病患者270人，其中新发涂阳病人77人，涂阴病人176人，结核性胸膜炎12人，肺外结核5人；拍胸片228张，痰检1446人。督导访视病人42例。开展了以“你我共同参与，消除结核危害”为主题的3.24世界防治结核病日宣传活动，举办了一期“礼来基金会资助耐多药结核病防治培训班”，29所卫生院以及县级医疗机构的防疫专干和专科医生约40人参加了培训。
（四）强化慢性非传染性疾病管理
按照省市疾控机构部署，我县及时推进严重精神病综合防控示范区项目工作，2015年10月下旬召开了全县精神病综合防控示范区项目启动会，明确了各成员单位工作职责，细化了工作任务。截止目前，我县筛查出重性精神病1149人，检出率3.1/‰，其中精神疾病患者737人（其中在管病人695人，死亡21人，失访9人，非在管12人），癫痫病人数412人（其中苯巴比妥组管理人数302人，丙乳酸钠组管理人数89人，同时服药21人）。完成人群死因登记管理1324份，完成录入审核肿瘤患者登记管理592份。
（五）完成地方病防控工作
碘缺乏病 完成碘缺乏病项目碘盐监测300份，居民合格碘盐食用率96.3%，碘盐覆盖率97.3%。碘盐合格率为98.9%。采用触诊法检查甲状腺I°肿大1人，肿大率为0.06%，采集8—10岁儿童、孕妇尿样300份送海东市疾控中心进行尿碘测定。碘缺乏病防治知识儿童知晓率93.0%，家庭主妇知晓率88.8%。完成“十二五”地方病碘缺乏病防治工作终期评估，受到上级部门的良好评价。
包虫病 完成上级部门下达的包虫筛查B超检查5670人份，采集血清1000人份，采集犬粪2300份，送省地方病防治所待检，全县总人群60%筛查任务已安排各乡镇卫生院开展工作。
鼠疫防治 加强《中华人民共和国传染病防治法》、《青海省地方病防治条例》及鼠疫防控知识的宣传培训工作，培训人数达200余人次。各医疗机构基本做到鼠疫防治“三不、三 报”制度规定（“三不”制度：(1)不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭及其它病死动物；(2)不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。“三报”制度：(1)发现病(死)旱獭和其它病(死)动物要报告；(2)发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；(3)发现原因不明的急死病人应立即报告）。
饮水型氟中毒 完成县内74个行政村高氟水源地370份饮用水氟检测及当地儿童氟中毒检查工作，其中转导酒坊、中川八大山、草滩、新民苏家庄4个行政村水氟1.6mg/升以上（超标）。
（六）巩固艾滋病性病防治工作
全县完成艾滋病病毒筛查检测25495人，现管理艾滋病感染者和病人38人（接受抗病毒治疗25人，民政救助9人）；检测出梅毒2人，丙肝1人；完成第三轮“全国艾滋病防治示范区项目”核定任务，国家级吸毒哨点艾滋病病毒监测401人、孕产妇哨点监测403人，检测出梅毒2人，丙肝1人，圆满完成了今年的工作任务。美沙酮门诊年内累计治疗141人，正在治疗26人，保持率70.3%。年内联合县妇联、教育局、住建局等成员单位开展了面对面艾滋病防治知识培训，参加培训人数约 1450人次。圆满完成了今年的工作任务。
（七）农村环境卫生、食品安全风险、食源性疾病、城市农村饮用水水质、职业卫生、放射卫生、学生营养监测等七个项目监测检测工作
开展了农村环境卫生监测，采集了西沟等四个乡镇农村土地土样，进行了土样重金属污染物、感染性虫卵检测；开展了 食品安全风险监测，采集各类食品样本进行4轮微生物检测，57份相关样品进行11种卫生指标菌和致病菌检测。进行6轮化学危害因素检测，30份相关样品进行45种化学污染物检测，检出1份样品结果超标，超标结果报上级行政部门；报告食源性疾病37例，全部录入系统并审核通过。开展了2轮农村饮用水枯水期水样检测67份，丰水期水样检测122份，并将结果录入系统；开展职业卫生检测工作，对安监局提供的 38家企业用工信息、职工职业危害体检、农药中毒危害及职业病防治检测数据进行了数据录入；开展了放射卫生监测工作，对县人民医院、县中医院及29所乡镇卫生院放射设备使用情况及46名放射工作人员剂量危害情况进行了监测及数据录入；开展了学生营养监测工作，对新民、巴州、马场垣等乡镇四所学校正在进行学生营养状况监测及数据录入；
（八）基本公共卫生项目管理工作
全县录入居民健康档案电子档案418548条，建档率94.97%；体检25432人，管理高血压患者18445人，规范管理11067人、规范管理率60%；糖尿病患者4380人、规范管理1752人、规范管理率40%；慢性阻塞性肺气肿1623人；肺心病患者672人；风湿病患者1081人；类风湿病患者2015人；65岁以上老年人管理31432人；地方病性碘缺乏病患者5人，管理率100%。开展基本公共卫生服务督导检查5轮，考核两轮。基本公共卫生服务相关知识培训4次，参加培训约160人次。
（九）开展健康教育及健康促进工作
各医疗机构开展以医疗知识讲座、咨询活动、发放宣传材 料、音影播放、健康教育栏形式开展了健康教育宣传活动6981次。同时，结合“卫生三下乡”、艾滋病、结核病、口腔疾病、糖尿病、高血压等宣传日活动进行了各类健康教育知识的宣传，年内制作横幅301条，发放印刷材料79000余份，展出展板130块，张贴宣传画300余张，更新宣传栏1320期，播放健康教育影像785次，举办健康知识讲座840次，参加讲座2600人次，接受健康咨询的群众约8万余人，健康教育宣传覆盖率100%。
四、下一步工作思路
（一）继续加强专业人才培养，及时组织参加省卫计委、疾控中心、地方病防治所、市疾控中心等上级业务部门安排的相关专业培训，不断提高我中心工作人员综合业务水平，积极开展新项目，推广适宜新技术，提高我中心对突发卫生事件的应急处置及日常业务开展能力，更好的为全县广大人民群众提供疾病预防控制服务。
（二）加强财务及廉洁自律管理，建立健全各项规章制度，形成制度管人长效机制。强化项目财务监督管理，资金使用公开、透明，较大额度资金开支需经中心领导及相关科室负责人集体会议研究决定，票据由中心主任、分管主任和经手人三人签字后付款，有效防范财务违纪问题，确保廉洁自律各项制度较好执行。
（三）加强内部管理，提高工作效率。在现有人员紧张的现状下，认真研究各项目工作特性，整合资源，科学设置业务科室，合理分工，提高工作效率，发挥每个职工特长，积极引导职工通过培训学习提高业务技能水平，提高每个职工工作效 率，全面完成疾控中心各项工作任务。
（四）继续做好卫生应急、免疫规划、重型精神病、地方病、艾滋病、结核病及其他传染病、慢性非传染性疾病、农村环境卫生、食品安全风险、职业卫生、放射卫生、学生营养、农村饮用水水质等监测、健康教育等工作，加强对乡村两级基本公共卫生服务、疾病预防控制相关工作人员业务知识培训，提高基层医疗机构工作人员业务技能水平，更好完成基本医疗、基本公共卫生服务工作。不断提高疾控中心工作人员业务理论水平，加大对基层督导检查力度，及时发现问题，提出整改意见，提高基层工作质量。
五、对全县卫生计生工作意见建议
积极争取上级部门从根本上解决疾控中心编制较少问题，解决职工职称晋升问题，提高职工工作积极性和主动性。积极争取上级部门解决冷链运输车问题，提高夏秋季节疫苗运输困难问题。也希望卫生行政部门一如既往的对我中心各项工作给予大力支持和关心，我中心在全面完成本职工作任务的同时，坚决完成局领导安排的临时性工作。
第三篇：疾病预防控制“三基”试题
1新上岗检测人员应
（）A经过必要的培训和考核
B经过资格确认和授权
C在监督员观察下或已有资质的技术员指导下开始初次检测检验工作 2计量器具强制检定是依据国家法规，县级以上人民政府计量行政部门对用于下列哪些相关方面的计量器具应实行定点定期的检定
（）
A贸易结算
B安全防护
C医疗卫生
D环境监测
3质量管理原则有
（）
A顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、基于事实决策与与供方互利、持续改进
B以上内容加经济效益优先
4疾病预防控制项目质量管理一般应包括
（）
A计划管理
B人员管理
C文件管理
D仪器设备与试剂物品管理
E监督检查管理等
5实验室安全应包括
()
A实验室生物安全
R理化分析过程中的防毒防爆
C可燃气体泄漏
D供水供电安全
E玻璃门墙壁警示等
判断题
1管理人员和技术人员，不论他们的其他责任，他们应具有所需的权力和资源来履行包括实施、保持和改进管理体系的职责。
（）2实验室应通过实施质量方针和质量目标．应用审核结果、数据分析、纠正措施、预防措施以及管理评审来持续改进管理体系的有效性。
（）3实验室开展内部质量控制的方法有：对保留样品再检测、人员之间比对、对不同检测方法的重复测试、仪器比对、标样检测等。
（）4“纠正措施”定义为为防止已出现的不合格、缺陷或其他不符符合要求的情况再次发生，针对其原因所采取的措施。
（）5被检测的物品标识要确保在检测过程中不发生混淆．其标识必须是唯一的，例如在外包装上加贴一张红纸。（）
四、简答题
1疾病监测的目的是什么？
2疾病监测应收集哪些资料?
3现场流行病学调查的步骤有哪些?
4非传染性疾病的控制措施有哪些？
5传染性疾病的控制措施有哪些？
6在某检测实验室开展内部审核时，内审员发现一个检测组的风速仪检定证书的风速测试范围为099～507 m／s，而风速仪实际使用的测量试范围为O1～05 m／s，请问检定结果是否符台仪器量值溯源要求？
（一）单项选择题
l《中华人民共和国传染病防治法》的传染病分为
（）
A甲类、乙类
B甲类、乙类、丙类
C乙类、丙类
2到目前为止．法定管理的传染病共有病种
（）
A 34种
B 35种
C 36种D 37种
3医疗卫生机构对于甲类、乙类、丙类传染病的报告时限分
别为
（）
A 2小时、6小时、24小时
B 6小时、24小时、48小时
C 2小时、24小时、24小时
D 6小时、24小时、24小时 4有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断传播途径，防止扩散。
（）
①早发现②早治疗③早隔离④早报告
A①②④
B①③④
C①②③④
5对疑似甲类传染病病人．在明确诊断前应
（）
A置之不理
B在家中隔离
C指定场所单独隔离治疗
6下列不属于未及时报告的为
（）
A甲类和按甲类管理的传染病：(报告卡生成时间-诊断日期)<2小时
B乙类传染病(除SARS、人禽流感、肺炭疽)：(报告卡生成时间-诊断日期)>24小时
C丙类传染病：(报告卡生成时间-诊断日期)>24小时 7决定病人隔离期限的重要依据是
（）
A临床症状的轻重
B能否排出大量病原体
C活动范围的大小
D疾病的传染期
E疾病的潜伏期
8根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》, 医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应于——小时内以电话或传真向当地县疾控预防控制机构报告。
（）
A 2
B 6
C 12
D 24 9某市2006年人口数是100万，登记报告法定传染病病人1 20 7例，经过当居民传染病漏报调查．共调查了250例病例，漏报1例。该市本传染病的实际(估计)发病率为
（）
A．12l18／10万
B 1207／10万
C．1208／1O万
D 1457/1O万
10．确定接触者的留验、检疫和医学观察时限, 取决于疾病的（）
A传染期
B恢复期
C临床症状期
D潜伏期
E发病期 11下列哪条不具潜伏期的流行病学意义
（）
A决定接触者的留验、检疫或医学观察期限
B确定免疫接种时间
C推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源
D评价预防效果好坏
E判断传染力的大小
12某地发生一起疾病暴发，有10人发病，全部送医院治疗并对其排泄物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，故针对疫源地的各种措施就可以结束，这种说法
（）
A正确，因为达到了疫源地消灭的条件
B正确，因为传染源已经隔离
C错误,因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌
D错误,易感接触者尚未度过最长潜伏期，还可能出现新病例，形成新的疫源地
E以上都不对
13下列哪一组疾病可以在诊断后24小时内报告
（）
A伤寒、霍乱、钩虫病
B血吸虫病、鼠疫、钩端螺旋体病
C伤寒、炭疽、出血热
D霍乱、痢疾、斑疹伤寒
E甲肝、流感、风疹
14对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须
（）
A进行严密消毒后处理
B按照领导提出的要求进行处理
C在疾病预防控制机构的指导下进行严格消毒处理 15．传染病的流行需具备的基本条件是
（）
A有病原体存在
B有病原体存在并且传播容易实现
C有易感人群即可流行
D有传染源．传播途径易实现
E有传染源．有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在 16下列哪条不符合经空气传播的特点
（）
A具有冬春季节性升高现象
B在未免疫人群中发病呈周期升高
C在未免疫城市人群中，常在儿童期即被感染
D在交通不便的山区中，发病期呈典型的周期现象
E易感者在人群中比例是决定流行强度的重要因素之一
17各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病倒后，应如何报告
（）
A直接报告疾控机构
B先报告医疗机构相关部门，组织本单位专家组进行会诊和排查仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡进行报告
C直接填写传染病报告卡进行网络直报
8各级医疗单位和基层卫生组织发现暴发或重大疫情时，应立即电话报告县级疾病预防控制中心．县级疾病预防控制中心接到报告后，应做好疫情记录并立即组织力量赶赴现场调查处理，从接到疫情报告到抵达现场不超过
（）
A 1小时
B 2小时
C 4小时
D 6小时
l9按《中华人民共和国传染病防治法》规定，下列哪个部门可依法公布本辖区内的传染病疫情信息
（）
A国家和省级卫生行政部门
B省级卫生行政部门
C地市级卫生行政部门
D县级卫生行政部门
20某病在某地显著超过该病历年(散发发病)水平时（一般为前三年平均发病率的8～l0倍)，这种流行强度是指
（）
A散发
B暴发
C流行
D大流行
（二）多项选择题 下列哪些传染病为乙类传染病
（）
A病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾
B伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒
C脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉
D流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
E狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽
F流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、猩红热
G流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病
传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防
治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政
府批准，可以采取下列紧急措施
（）
A．限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群
聚集的活动
B停工、停业、停课
C临时征用房屋、交通工具
D封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断
传播途径、防止扩散。
（）
A早发现
B早治疗
C早隔离
D早报告
4根据《中华人民共和国传染病防治法》，对下列哪些乙类
传染病应采取甲类传染病的预防、控制措施
（）
A传染性非典型肺炎
B脊髓灰质炎
C人感染高致病性禽流感
D肺炭疽
E艾滋病
F狂犬病染高致病性禽流感 突发公共卫生事件的报告需要进行哪些报告
（）
A初次报告
B进程报告
C结案报告
D随时报告
三、判断题
1法定传染病漏报调查包括责任疫情报告单位的法定传染病漏报调查和居民中传染病漏报调查。
（）2传染病报告卡应保留3年。
（）3有关单位发现突发公共卫生事件时应当在6小时内向所在地卫生行政部门报告。
（）4传染病报告卡未及时报告(漏报或现场调查时发现)的不需要补报，因为会造成不及时。
（）5发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。
（）6一个患者同时患两种传染病时，应填写2张传染病报告卡。
（）7某市某学校于5月9～12日共报告了10例水痘病例，该事件作为暴发疫情报告不需要按照突发公共卫生事件相关信息进行网络直报。
（）8医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核等慢性传染病诊断时．如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本可不再进行报告。如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊该类病例(包括复发病例)，则仅对首次就诊进行一次报告。
（）9疫情资料的查询必须遵循保密原则，卫生系统外的有关部门查询疫情资料，应经卫生行政部门批准，（）10乡镇卫生院可以不报告传染病疑似病例。
（）11对甲类传染病人和病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
（）12疫情的控制主要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等流行过程的三个环节来进行。
（）13水痘、风疹不是《传染病防治法》规定管理的传染病。
（）14在我国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。
（）15发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人不必进行订正报告。
（）16网络直报系统是以病例的现住址为统计描述的条件，即只要该病例的现住地址在这个县(区)，不论病例由谁报告、户籍在哪，都被统计到该县(区)。
（）17不具备网络直报条件的医疗机构．其传染病报告卡由收卡单位保存，报告单位不必进行登记备案。
（）18疾病信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时．应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。
（）19传染病漏报是指调查到的传染病病例与网络报告病例的核对，未报告者则为漏报病例。
（）20在暴发调查中．必须坚持边调查边采取措施的原则。（）
四、简答题
l请简述哪些对象为责任报告单位和责任报告人。
2请问“中华人民共和国传染病报告卡”中“病人属于”与“现住地址”的区别？ 3国务院《突发公共卫生事件处理条例》中第十九条规定，当发生传染病暴发流行、不明原因的群体性疾病、传染病菌种、毒种丢失、重大食物和职业中毒事件时．应如何报告？ 4传染病常规监测的基本内容包括哪些? 5简述暴发疫情调查的步骤。
五、论述题
某地发生一起传染病暴发疫情，有10人发病，病人全部送医院治疗井对其排泄物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，故针对疫源地的各种措施就可以结束，请论述这种说法是否正确，为什么，2试述传染病报告数据的审核、订正、查重的具体内容。
六、案例分析
第一部分
病例的发现与报告
2005年10月16日，湖南省湘潭市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。
贺某(姐)，女，12岁，汉族，湖南湘潭湘潭县射埠镇湾塘村和平组人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛；10月12日到镇中心卫生院一门诊点就诊(体温39度)；10月13日入住镇中心卫生院(体温40 4℃：WBC：58×109／L, D:0 62，L：0．38)．初步诊断“重症肺炎”，予抗感染等住院治疗两天，体温下降至37 2℃；10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4-5次／天，精神反应差．气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，患者于15日18时出院回家观察；10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湖南省湘潭市妇幼保健院。人院诊断：重症肺炎并ARDS，中枢神经系统感染，消化道出血．败血症(？)感染性休克(早期)。
问题1：湖南省湘潭市妇幼保健院要对该病例(贺某)进行报告吗？为什么？
因为患者病情加重，10月16日12时贺某转往湖南省儿童医院，次日8时死亡。
10月17日18时:湘潭市妇幼保健院收治贺某之弟贺某某。
贺某某(弟)，男，9岁，湘潭县某小学三年级学生。10月10日：发热、轻咳，镇中心卫生院一门诊点就诊，服药两天症状好转(具体不详)，未再继续治疗。lO月15日再次出现发热、咳嗽，继续在该门诊点治疗。10月17日症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等)．因其姐已病故．患儿家长直接将其送往湘潭市妇幼保健院进行救治。入院查体：T39℃．R24次／分，P 108次／分，神清，呼吸平稳，无发绀及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻啰音。血常规WBC：46×109／L，D：0 48，L：044，Hb125g／L，PLT l31×109／L。支原体抗体]gM阴性，以头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染、补液等治疗，体温仍持续39℃以上。胸片示右肺尖区、左锁骨下区见片状模糊阴影，双下肺少许斑点影。诊断：支气管肺炎。
问题2：鉴于上述情况．你认为该医院(接诊医生)应该开展哪些工作？
10月18日11时湘潭市妇幼保健院向所在地岳塘区CDC报告：该院16日、17日，先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者(贺某、贺某某)，姐弟俩为湘潭县某村人，贺某(姐姐)转入湖南省儿童医院后于1 7日8时死亡，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡．该院不能明确诊断这两例肺炎病例，无法排除不明原因肺炎。
岳塘区疾病预防控制中心立即组织有关专业技术人员赶赴湘潭市妇幼保健院进行初步流行病学调查。
问题3：岳塘区CDC接到电话报告,需了解哪些情况,开展哪些工作? 18日12时, 岳塘区疾病预防控制中心电话报告湘潭市疾病预防控制中心, 湘潭市疾病预防控制中心立即报告湘潭市卫生局, 并与湘潭县疾病预防控制中心联系, 并部署病家现场调查工作。湘潭市卫生局立即向湘潭市畜牧局通报情况。
18日12时，湘潭县疾病预防控制中心接到湘潭市疾病预防控制中心应急办关于两患者情况的电话后，湘潭县卫生局、县疾病预防控制中心立即派应急机动队员赶赴患者居住地进行调查。18日15时，湘潭市疾病预防控制中心向湖南省疾病预防控制中心报告疫情。湖南省疾病预防控制中心要求湘潭市疾病预防控制中心立即通过卫生行政部门向农业部门了解当地动物疫情，建议湘潭市卫生局组织市级专家组会诊。18日16时，湖南省疾病预防控制中心向省卫生厅报告疫情；省卫生厅当即将有关情况通报了省重大动物疫情防治指挥部。18日22时，湘潭市妇幼保健院考虑到贺某某病情特殊，将贺某某转入湖南省儿童医院。
19日17时，湘潭市疾病预防控制中心向湖南省疾病预防控制中心报告：湖南省畜牧兽医局已经将动物间疫情认定为高致病性禽流感预警疫情，农业畜牧部门拟于当晚开始对以患者家为中心周围3km以内的所有家禽进行宰杀，并对周围环境进行消毒处理。19日18时，湖南省儿童医院通过传染病疫情网络直报系统将贺某某以“不明原因肺炎”病例进行了报告。
问题4：此时可以对病例做出什么诊断？疾病预防控制中心专业人员应开展哪些工作？ 第二部分现场流行病学调查
10月19日I9时左右，湖南省CDC专业人员分两组分别赶赴湘潭现场和省儿童医院，分别会同湘潭市CDC、湘潭县CDC、岳塘区CDC、长沙市CDC、雨花区CDC专业人员再次开展流行病学调查。
流行病学调查情况如下： 1病例情况
首例患者贺某(姐)，于10月16日13时转入省儿童医院，入院查体：T 36℃，P120 bpm，R 48 bpm，Bp l00／52mmHg。一般差，急危重面容，面色苍白，皮肤发绀，10月17日血常规：白细胞197×109／L, 淋巴细胞0356×109／L，血小板l53×109／L，胸片可见双肺弥漫高密度实变影,呈“白肺”样改变。八院后立即给予无创通气治疗，但未见缺氧改善，行气管插管呼吸机辅助通气治开，给予高浓度给氧和呼气末正压通气，抗感染和止血等综合治疗，但患者病情未见好转，进行性恶化，因重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征抢救无效于10月17日8时死亡，并于当日下午火化。
患者贺某某(弟)，于10月18日晚22时入住省儿童医院，入院时查体：发热(40℃)，P 136 bpm，R 30 bpm，Bp 100／53mmHg。咳嗽少痰，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，可闻小水泡音。白细胞416 x109／L，中性粒细胞0 40×109／L．淋巴细胞0 56x109/L, 血小板95×109／L。胸片可见双肺门附近肺野及左上肺段斑片影，余肺纹理模糊可见网状改变。X胸片改变19日较18日仍然加重，省儿重医院专家会诊意见为“人禽流感医学观察病例”，雨花区CDC专家诊断意见为“不明原因肺炎，疑似人禽流感(?)”。
2．患者居住地家禽养殖情况及病死情况
湘潭县位于湖南省中部偏东湘江下游西岸，全县总面积2512平方千米，其中有耕地96万亩，山地252万亩，全县辖22个乡镇，757个行政村，38个居委会，总人口114万，其中农业人口103万。
两惠者居住地：湘潭县某村共计397户，村民1514人，78户饲养家禽，原存笼鸡723只、鸭453只。两患者所居住的自然村为一相对独立的自然村，共有村民24户，115人；该自然村有15户村民饲养家禽，存笼鸡293只、鸭384只。除一户为集中养殖外，其余14户均为散养。据当地村民反映，9月16日起，两患者所居住自然村的鸡、鸭陆续出现零星死亡，10月上旬达到发病死亡高峰。截至10月18日，该自然村共有13户村民饲养的家禽发病，共发病死亡545只，其中鸡182只、鸭363只。除该自然村外，其他地方未出现家禽异常死亡现象。
3患者家庭和可能暴露情况
两患者为姐弟，家中共4口人，父母亲均为农民，以务农为主，父亲有时到当地砖厂打短工。贺某就读的中学与其弟贺某某就读的小学相距很近，距离病例家约1千米。两人通常自带午饭，中午在学校用餐，晚上回家吃晚饭和住宿。患者家为一两层楼房，独居，卫生条件一般。饮用水为压把井水，离住房约5米；家中饲养22只鸡、5只鸭．其鸡舍、鸭舍及厕所设在一楼同一房间，日常鸡鸭喂养和鸡舍、鸭舍清扫由其母亲负责，两个患者有时帮助喂食，不排除有接触鸡、鸭的可能。患者家10月6日早晨发现2只鸡死亡，之后鸡鸭陆续死亡，最多一天达6～7只，至18日仅剩下1只鸡和1只鸭。19日下午，当地畜牧兽医部门将剩下的鸡、鸭带走处理。病死的鸡鸭均腌制熏烤并多次食用．病死鸡鸭的加工、处理全部由其父母负责，两个患者没有参与，只是食用了煮熟后的鸡鸭，患者国庆放假期间一直在家生活，两患者自10月8日至住院治疗前一直上学。
4其他情况
走访患者所在自然村其他村民，未发现有类似病例(流感样病例、肺炎病例)，通过对患者所在村卫生室、所在镇卫生院医疗点以及镇中心卫生院的调查，近段时间(2周内)均无类似病例。两患者所在的中学和小学师生亦未出现类似病例，学校自国压节学生返校后均未组织外出活动。10月19日省畜牧兽医局已经将该地动物间疫情认定为高致病性禽流感预警疫情，但有待农业部相关部门的检测确认。通过当地林业部门了解当地鸟类(包括候鸟)活动及异常死亡的情况(若当地无家禽禽流感疫情或家禽异常死亡情况，鸟类的有关情况应更加详细和全面)。
问题5：禽流感密切接触者如何判定？其处理原则是什么？ 第三部分实验室标本采集及检测
湖南省CDC赴省儿童医院的专业人员19日晚采集了患者贺某某的咽拭子标本和血标本及其母亲的咽拭子标本。另一组湖南省CDC赴湘潭的专业人员收集了湘潭市妇幼保健院还保存的一份贺某1 6日的血标本以受18日湘潭市CDC所采的患者贺某某的咽拭子标本、血标本。
10月19～20日，湖南省CDC应用快速诊断试剂(金标法)和实时荧光定量PCR、RT-PCR、ELISA等方法对上述标本进行了禽流感、流感相关检测，21日凌晨检测结果全部为阴性。国家CDC采用快速诊断试剂(金标法)和实时荧光定量PCR、RT-PCR、MDD等方法对咽拭子标本进行了禽流感、流感相关检测，27日检测结果均为阴性。采用血凝抑制试验、微量中和试验对血清标本进行检测，结果显示两患者的血清中H3抗体阳性．贺某l：160(16日)、贺某某1：160(18日)、1：320(27日)，其他血清标本结果均阴性。
10月25日，农业部确认并公布该镇发生H5D1亚型高致病性禽流感疫情(农业部门从患者家中所呆的动物病料中分离出H5Dl亚型高致病性禽流感病毒)。
10月27日卫生部派出由流行病学、临床、实验室等方面的六位专家组成调查组赴湖南，指导开展流行病学调查处理、病例救治与实验室的检测工作，通过流行病学调查资料的综合分析，探讨疑似病例可能感染来源。
问题6: 根据上述检测结果，是否可以排除禽流感，确定为H3流感病毒感染？为什么？ 此后，当地CDC又采集了病例贺某某10月26日、27日和11月1日、8日的血清标本，连同11月3-8日所采集的251名密切接触者、其他相关人员的血清标本送国家CDC进一步检测。国家CDC采用微量中和试验对弟弟贺某某10月18日的血清和11月1日的血清进行H5抗体检测，结果分别为低于1:20和1:160，抗体水平呈四倍以上增高。
问题7：根据上述情况，讨论贺家姐弟的诊断。第四部分
预防控制
在发现了上述不明原因肺炎家庭聚集性病例、农业部门通报了禽流感疫情预警点后，省市县三级政府有关部门均按照相应规定，积极采取了如下的预防控制措施： 湖南省、湘潭市、县卫生部门及时启动人禽流感应急处置预案。分别建立健全了一把手牵头的人禽流感防治领导小组，召开了专门会议、下发了有关文件进行部署，对做好人禽流感防治工作提出了具体要求。2 认真做好家禽扑杀及免疫接种工作。19日晚开始，畜牧兽医部门对疫点3千米以内的2487只家禽已全部进行扑杀和无害化处理；对3千米以外、5千米以内的43750只家禽全部进行了紧急预防接种。严密封锁疫区。设立5个动物检疫消毒哨卡，对疫区进行封锁，禁止所有禽类及产品移出封锁区，禁止所有禽类和产品流动，对进出疫区的所有车辆进行消毒。严格落实环境消毒措施。湘潭县制订了《湘潭县某村突发疫情消毒技术指导方案》，安排专人指导、督促两患者所在镇中心卫生院、两患者就读的两所学校、两患者所在自然村及周围环境分类进行了消毒，共计消毒面积达14 560平方米。
5．积极组织救治病人。接诊过患者的镇中心卫生院，湘潭市妇幼保健院及时组织有关专家进行了会诊，省儿童医院成立了病人救治专家组，24小时密切关注病情动态，及时调整、完善救治方案。
6切实做好密切接触者保护、监测(医学观察和标本的采集)工作。疫情发生后，湘潭县所有现场工作人员均按照卫生部文件要求采取了相应防护措施，对1 367人进行了预防服药(金刚乙胺)，注射流感疫苗495人。当地卫生部门立即安排了专人每日测量、登记192名病死禽、病例密切接触者的体温，密切关注其健康状况。
7湘潭县及时启动了发热病人监测工作。迅速启动全县医疗机构发热门诊，组织专业人员对发热门诊的建设情况进行督查，提出指导意见，同时要求各单位严格按照《发热门诊建设标准》的要求完善各项制度。确定湘潭县人民医院、湘潭县中医院、湘潭县妇幼保健院、重点乡镇卫生院及辖区内的村医疗机构为监测点，按照规定的程序进行发热监测，监测半径为30千米，覆盖人群数为28万。
8大力开展健康教育与卫生宣传工作。利用各种形式为群众讲解呼吸道传染病的防治知识，提高群众防病保健意识。共计发放宣传单120 000余份。
9大力开展了医护人员培圳。省卫生厅已先后完成了对省、市州、县(市、区)医疗卫生骨干的培训，禽流感疫情发生地的湘潭县，已完成对辖区内医疗卫生人员的应急培训。
10加强了卫生监督执法工作。对所在市禽类牛产加工企业、冷冻贮藏批发市场、食品超市和餐饮服务单位的食品卫生开展了监督检查。湘潭县的卫生行政部门对辖区内所有禽类生产加工企业、冷冻贮藏批发市场、食品超市和餐饮服务单位进行了地毯式检查。
10月25日，农业部确认并公布该镇发生H5Dl亚型高致病性禽流感疫情(农业部门从患者家中所采的动物病料中分离出H5D1亚型高致病性禽流感病毒)。10月27日卫生部派出由流行病学、临床、实验室等方面的六位专家组成调查组赴湖南，指导开展流行病学调查处理、病例救治与实验室的检测工作，通过流行病学调查资料的综合分析，探讨疑似病例可能感染来源。
11月16日卫生部公布人感染高致病性禽流感H5DI确诊病例贺某某（由于缺乏确切的实验室检测证据，按世界卫生组织标准不能判定为确诊病例）。
七、操作题
李某某，男，1977年6月5日出生，安徽省合肥市肥东县A镇人，在江苏省苏州市C县D镇工作已l0个月（C县某装饰公司从事装饰工作），现住C县D镇人民路l0号,2008年8月3日在C县第一人民医院临床诊断为“细菌性痢疾”(2008年8月2日发病)。
请填写该病例的传报卡，并完成网络直报。
第3章
免疫规划
1国家免疫规划
2预防接种一般反应
3疑似预防接种异常反应
4预防接种异常反应
AFP
6流动儿童
7应种人数
8受种人数
9累计应种人数
10高危AFP病例
二、选择题(一)单项选择题
1免疫接种前的皮肤消毒应采用下列何种方式
A上下涂擦
B螺旋式由内向外
C螺旋式由外向内
D不规则涂擦
2新生儿乙肝疫苗接种方案为“0-1-6”，具体指
A出生后,1个月，6个月
B 1个月,2个月，6个月
C 1个月，2个月，7个月
D出生后，2个月，月
3关于卡介苗接种的途径和剂量
A皮下、01ml
B皮下、0．2mL
C皮内、01mI
D皮内、02mL 4《扩大国家免疫规划实施方案》中规定麻腮风三联减毒活疫苗应按一定的免疫程序接种。一定的免疫程序为
（）
A 18～24月龄接种1剂次疫苗
B 12～18月龄接种1剂次疫苗
C 2～3岁接种l剂次疫苗
D 3～6岁接种l剂次疫苗
E 6～8岁接种l剂次疫苗
5下列说法错误的有
（）
A有条件的地区，预防接种门诊应分苗分室进行．条件
缺乏的地区必须设有面积不少于40平米的专用预防接种室，要求室内整洁明亮、通风良好
B要求预防接种室与普通门诊、注射室、病房、放射科分开并保持定距离
C卡介苗接种应设专室进行。条件缺乏的地区预防接种室可与儿童保健室同室
D每室应有宣传材料、规章制度和接种操作规程
6关于乙肝疫苗接种的途径和部位，下列哪项是正确的（）A皮下 上臂三角肌 B皮内 上臂三角肌 C肌内 上臂三角肌
7安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过——小时、灭活疫苗超过——小时未用完，应将疫苗废弃。
（）
A 05，05
B 1, 1
C 1, 05
D 05, 1 8以下哪种情形不属于预防接种异常反应
（）
A因疫苗本身特性引起的接种后一般反应
B因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
C因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害
D受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌．在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重
E以上都是 9乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接种判断标准是
（）
A有准确的出生、接种时问记录
B免疫起始月龄正确
C针次间隔时间正确(不少于28天
D 12月龄内完成基础免疫
E家长承认或证、卡相符
F以上都是
10AFP聚集性临床符合病例的条件是：同一县（区）或相邻县(区)发现
例或
例以上的临床符合病例．发病时间间隔
个月以内。
（）A 2，2，2
B 3,2,2
C 2, 2, 1
D 2, 2, 3 11 EPI是下列哪一项的简称
()
A预防接种
B流行病学
C计划免疫
D扩大免疫规划
12扩大国家免疫规划中，下列哪几种疫苗在全国范围实施（）
A乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、白破疫苗
B乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、乙脑、白破疫苗
C乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、乙脑疫苗
D乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破疫苗、乙脑疫苗 13皮下接种法的进针角度和刺入皮内针头长度为（）
A与皮肤成30°～40°角．快速刺入针头长度的1/3-2/3
B与皮肤成90°角，快速刺入针头长度的1/3-2/3
C与皮肤成30°～40°角，快速刺入针头长度的3/4
D与皮肤成100°～150°角，快速刺入针头长度的l/3-2/3 14AFP病例的粪便标本采集要求在AFP病例麻痹后_____天内(越早越好)采集双份标本．间隔_____小时。
（）A 7, 24-48
B 7, 12 C 14，12
D 14, 24-48 15百白破疫苗可预防
（）
A百日咳
B 白喉
C破伤风
D 以上都是
16下列接种方法错误的是
（）
A乙肝疫苗臀部注射
B口服脊灰糖丸
C皮下注射05ml麻疹疫苗
D乙肝疫苗接种后第二天接种卡介苗 17下列说法正确的是
（）
A活疫苗开启超过半小时后不能使用
B灭活疫苗可以在开启两个小时内使用
C百白破三联苗不需要在使用前摇匀
D皮内注射应与注射面呈30°角
E用碘酒消毒接种麻疹疫苗
18接种单位为辖区适龄儿童建立预防接种证，并实行（）
A凭户口本接种
B凭接种证接种
C凭病历本接种
19常用的预防接种方法有哪些
（）
A皮下注射
B肌肉注射
C口服法
D皮内注射
E以上都是
20预防接种的注射器材推广使用的是
（）
A自毁型注射器
B普通一次性注射器
C一次性蓝芯注射器(二)多项选择题
1以下哪种情况为注射疫苗后局部重反应
（）
A红肿纵横平均直径≤25 Cm
B红肿纵横平均直径(2 6～50 Cm)
C红肿纵横平均直径>50 Cm
D红肿纵横平均直径≤25 Cm，伴有局部淋巴管炎
2．下列哪些是计划免疫门诊开设前应做的准备工作（）
A落实接种对象
B领取疫苗
C器材准备
D清理接种器材、资料统计
3国家免疫规划疫苗常规报告接种率的评价内容包括
A及时率
B完整率
C正确率
D合格率
4下列关于AFP的说法中，正确的有
（）
A是急性迟缓性麻痹病例的英文缩写的简称
B全身重症肌无力应作为AFP病例报告
C AFP病例应采集双份合格粪便标本
D麻痹超过3个月的AFP病例可以不采粪便标本
E AFP病例应于病人麻痹后60天进行随访 5下列属于AFP病例的有
（）
A脊髓灰质炎
B格林巴利综台征(感染性多发性神经根神经炎，GBs)
C横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎
D多神经病(药物性多神经病，有毒物质引起的多神经
病、原因不明性多神经病)
E全身型重症肌无力
6高危AFP病例的条件包括
（）
A小于3岁
B小于5岁
C服脊灰疫苗少于3次或不详
D未采或未采集到合格粪便
E小于14岁
7关于预防接种的初种时间,正确的是
()
A 2个月开始接种脊髓灰质炎疫苗
B 2个月开始接种卡介苗
C 6个月开始接种麻疹疫苗
D 一周岁后接种百白破疫苗
E．出生时接种乙肝疫苗
8．下面哪些疫苗采用肌内注射
（）
A百白破疫苗
B麻疹疫苗
C乙脑疫苗
D乙肝疫苗
E．白破疫苗
9．下列符合接种证查验补种原则的有
（）
A如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种
B两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔4周
C．可以将不同疫苗混合在1支注射器中接种
D未接种国家免疫规划疫苗的儿童．按照疫苗免疫程序进行补种 10贮藏温度为-20℃的疫苗有
（）
A麻疹疫苗
B脊髓灰质炎疫苗
C乙肝疫苗
D卡介苗
E百白破疫苗
(三)共用题干题
（）
A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百白破疫苗E麻疹疫苗
F甲肝疫苗G白破疫苗
H麻腮风疫苗
l儿童出生时应接种的疫苗是
（）2儿童满8个月时应接种的疫苗是
（）3判定合格接种的疫苗的名称是
（）
判断题
1流动儿童在当地居住满3个月后可以只接种而不建卡、建证（）2乙肝疫苗一般在2～8℃运输和保存。
（）
3卡介苗的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次．每次10～15分钟。
（）4接种疫苗前的皮肤消毒可以采用碘酊消毒。
（）5注射百白破疫苗，一般不需摇匀疫苗，可直接开启安瓿后吸取疫苗。
（）6儿童接种疫苗完毕后，接种人员在告知儿童家长可能会出现的反应后，可让儿童及家长马上离开。
（）7儿童或成人在接种乙肝疫苗时一般采用上臂三角肌皮下注射方法。
（）8 卡介苗接种时，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角刺入皮内。
（）9不慎将乙肝疫苗冻结后(0℃)，必须等乙肝疫苗复融后方可使用。
（）10经过县级以上卫生行政主管部门培训合格的村医可以从事计划免疫工作。
（）11发生异常反应后，应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。
（）12卡介苗接种一般要求专室，如房屋紧张可与儿童体检室放在一起。
（）13与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上疾病预防控制机构做出。
（）14托幼机构和学校在查验预防接种证时，如有接种证遗失的儿童且家长回忆有接种史的可不查验。
（）15发现流脑病例时，对疫情可能播散地区的无免疫史的儿童应急注射流脑疫苗2针．问隔不少于3个月。（）16乙型肝炎的预防主要在于采取切断传播途径措施。（）17医院每旬开展新生儿破伤风病例的主动监测，并实行按旬报告和零报告。
（）18人群免疫水平监测时，根据监测的目的不同，确定不同的年龄组，每个年龄组样本量不低于29人，以50人为宜。
（）19卡介苗接种后的免疫成功率被监测对象为卡介苗接种后1个月。
（）20因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应属于预防接种异常反应。
（）
四、简答题
1合格接种的划定标准是什么?
2简述流脑疫苗的接种时间要求。
3简述百白破疫苗的接种时间要求。
4预防接种组织形式有哪些？
5简述接种时皮肤消毒要点和注意事项。
6接种时严格执行的安全注射包括哪些内容？
五、论述题
l在《扩大国家免疫规划实施方案》(2007年12月29日发
布)中，规定扩大国家免疫规划疫苗及相应预防的疾病有哪些？
2入托入学查验预防接种证时，对未完成免疫程序的儿童补种原则是什么？
六、案例分析
某接种门诊开设情况，现场所见：门诊面积35m2，门诊环境比较干净，地面清洁。工作人员仅穿着工作服，分工如下： 一人登记于一室；其他疫苗接种处于一室，其中卡介苗、乙肝疫苗摆放一桌由一人负责接种，每桌各放一冷藏包，接种桌上及整个门诊无急救药品；冰箱冷藏室温度为l0℃、冷冻室温度为-20℃。
请对照门诊开设要求，试指出该门诊的不当之处。
七、操作题
请讲述卡介苗预防接种技术操作要点。
第4章
传染病的预防与控制
一、名词解释
1．疾病暴发
2.人感染高致病性禽流感
3.传播途径
4.原发性肺鼠疫
5．潜伏期
6.HFRS
7.艾滋病
8．艾滋病病毒职业暴露
9．艾滋病的行为干预
lO.艾滋病自愿咨询检测
11.艾滋病哨点血清学监测
二、选择题(一)单项选择题
1．关于鼠疫下列概念正确的是
（）
A是甲类传染病，在我国已经消灭
B是甲类传染病，城镇在诊断后6小时之内报告
C鼠疫为非典型的自然疫源性疾病
D是乙类传染病, 但应按甲类处理
E鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病
2鼠疫的主要传播途径是
（）
A消化道传播
B经鼠蚤传播
C经血传播
D间接接触传播
E苍蝇、蟑螂等媒介传播
3人间鼠疫的主要传播源是
()
A鼠类和其他动物
B鼠类和肺鼠疫病人
C鼠类和腺鼠疫病人
D啮齿类动物和猪
E啮齿类动物和禽类
4鼠疫分型中病死率极高、最严重的临床类型是
()
A肺鼠疫
B腺鼠疫
C败血症型鼠疫
D肠鼠疫
E肾鼠疫
5在各型鼠疫中, 病情最凶险的是
（）
A腺鼠疫
B原发性肺鼠疫
C继发性肺鼠疫
D原发性败血症型鼠疫
E继发性败血症型鼠疫
6典型霍乱患者最主要的病变为
（）
A严重脱水
B电解质紊乱
C血液浓缩
D代谢性酸中毒
E内脏功能障碍
7霍乱的最主要传播途径是
（）
A食物
B饮水
C直接接触
D间接接触
E苍蝇、蟑螂等媒介
8确诊霍乱最可靠的依据是
（）
A大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
B大便涂片革兰染色见排列呈鱼群状的阴性弧菌
C荧光抗体检查粪便中的弧菌阳性
D大便培养阳性
E凝集试验阴性
9霍乱的各种临床类型中最常见的是
（）
A隐性感染
B轻型
C中型
D重型
E暴发型
10目前引起霍乱暴发流行的菌株属于
（）
A O1群古典生物型
B O1群埃尔托生物型和O139群
C O1群古典生物型和O139群
D Ol群和O22群
E O139群
11提示乙型肝炎有较大传染性的一组血清学检查结果是（A抗-HBs阳性，抗-HBC阳性
B HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBC阳性
C HBsAg阳性，抗-HBe阴性
D HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBC阳性
E HBsAg阳性，抗-HBs阳性
12流行性腮腺炎病人腮腺肿大的特征是
（）
A以鼻尖为中心
B以口腔为中心
C以下颌为中心
D以舌下为中心
E以耳垂为中心
13临床上大多数SARS病人的首发症状为
（）
A发热
B咳嗽多痰
C腹泻
D胸痛
E呼吸困难
14对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是（）
A早诊断、早报告、早隔离
B早发现、早诊断、早报告、早隔离
C早发现、早诊断、早隔离、早治疗
D早诊断、早隔离、早治疗
E早发现、早隔离、早治疗
15.下列传播危险性最大的SARS病人是
（）
A发热者
B咳嗽者
C行气管插管术时的患者
D儿童患者
E有基础疾病者
16流行性出血热的病原体是
（）
A细菌
B立克次体
C汉坦病毒
D螺旋体
E原虫
17我国流行性出血热最主要的传染源是
A家鼠
B黑线姬鼠
C红背鼠
D棕背鼠
E豚鼠
18对乙型肝炎具有早期诊断意义的指标是
（）)
A HBsAg阳性
B HBeAg阳性
C HBV-DNA聚合酶活力测定
D HBcAb阳性
E HBsAb阳性
19引起手足口病的病毒有
（）
A柯萨奇病毒
B埃可病毒
C肠道病毒7l型
D柯萨奇病毒B组
E以上都是
20下列流感的预防措施中，错误的是
（）
A对流感患者进行隔离及治疗
B流感流行前接种流感疫苗
C流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D减少公众集会活动
E对病人的排泄物进行消毒,保持室内通风
21艾滋病病毒的传播需同时具备哪些条件
（）
A出口、数量、体液的交换
B出口、数量、质量、缺口
C入口、出口、数量、质量
22以下行为中的不安全性行为是
（）
A拥抱、礼节性接吻
B使用避孕套性交
C未使用避孕套性交
23最容易受艾滋病病毒感染的高危人群是
（）
A性乱人群、男性同性恋、吸毒人群
B高收入人群、青少年人群
C无偿献血者
24同性恋者感染艾滋病几率是否一定比异性恋大（）
A是的
B异性恋更大
C不一定,只有在无保护措施的情况下，同性恋者感染艾滋病几率才比异性恋大 25预防艾滋病的错误认识是
（）A安全性行为：正确使用质量可靠的避孕套，沽身自爱，不在婚前婚外发生性行为 B远离毒品：不吸毒，尤其不与他人共用针具吸毒 C远离艾滋病感染者和艾滋病患者，不与他们接触 HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤
（）A细胞免疫
B体液免疫
C非特异性免疫
27目前，全球的HIV感染者经性行为传播的比例是
（）A.50%
B.70%
C.80% 28以下不会传染艾滋病病毒的是
（）
A握手、拥抱、共用牙刷
B咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬
C吃饭、共用剃须刀
29从机体感染HIV到产生相应抗体的这段时间叫窗口期。95％以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后——时间以内？
（）
A.2周B．半年
C．3个月
30下列哪些不是预防艾滋病病毒职业暴露的普遍性防护原则
（）
A安全处置锐利器具
B直接接触体液时不使用防护设施
C认真洗手
31如果感染性血液溅入眼睛等部位，应立刻用大量（）长时间彻底冲洗。A.生理盐水 B清水 C自来水 D以上都对
32美沙酮替代治疗的作用是
（）
A杜绝吸毒者继续注射海洛因，从而避免了艾滋病的传播 B用量少、省钱、方便、见效慢 C比海洛英更难戒断，易成瘾
33HIV经针头刺伤皮肤传播的概率是（）A l:300 B l：500 C 1:1000 34当一个人的血液中没检测出HIV抗体，而他又有过感染感染艾滋病的高危险行为，那么什么时间应再去做一次血液HIV抗体检测
（）A一周后
B三周后
C一个月后
D三个月后
35如何判断一个人是否感染了艾滋病病毒
A通过外表判断
B通过实验室血清学鉴定
C通过危险行为的历史
36我国第一例艾滋病患者是哪～年发现的 A 1989年
B1981年
C 1985年
37已感染艾滋病病毒的人平均经过——年的时间（潜伏期）才发展为艾滋病病人。
（）A.3-6个月
B.1-2年
C．7～l0年
38至今——研制出可以有效预防艾滋病的疫苗
（）A已有 B还没有 C可能有
39预防艾滋病母婴传播的有效措施是
（）
A禁止HIV感染者结婚
B提倡自然分娩
C鼓励母乳喂养
D婴儿注射疫苗
E母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物
40下列哪一项不是高危行为的干预工作
（）
A业主干预
B同伴教育
C外展活动
D自愿咨询检测
4l预防肺结核流行的根本措施是
（）
A卡介苗接种
B严格管理、隔离病人
C异烟肼化学预防
D合理化疗治愈排菌病人
E对病人咳出的痰消毒焚烧
42以下除哪～项外，均提示有肺结核病情活动
()
A痰涂片找到抗酸杆菌
B X线胸片病灶扩大
C病灶边缘模糊
D空洞形成
E病灶密度高，边界清楚
43肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看
（）
A痰菌阴转
B症状消失
C X线空洞闭合，炎性阴影消失
D血沉正常
E血清结核抗体阴性
44《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核是哪一类传染病
（）
A．甲类
B乙类
C丙类
45结核病最重要的社会传染源是
（）
A原发性肺结核
B浸润型肺结核
C急性粟粒型肺结核
D慢性血行播散型肺结核
E慢性纤维空洞型肺结核
46确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
（）
A 血沉检查
B X线检查
C痰结核菌检查
D结核菌素试验
E血结核抗体检查
47卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）
A <5mm
B 5～9mm，3～5天后反应消失
C 10～15mm，1周后留有色素
D 15~20mm
E>20mm 48早期发现肺结核的最主要方法是
（）
A询问病史
B X线检查
C痰菌检查
D血沉检查
E结核变态反应
49《中华人民共和国传染病防治法》规定肺结核或疑似肺结核传染病报告卡的报告时限为：城镇必须
小时以内，农村在小时以内。
（）
A 6，12
B 2，24
C 24，48
D 48, 48 50 男，23岁，咳嗽、痰中带血丝半月，伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是
（）
A PPD试验
B 痰TB-DNA
C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌
E 血沉 51人类结核病的主要病原菌是
（）
A牛型结核菌
B人型结核杆菌
C非洲分枝杆菌
D鸟分枝杆菌 52．发现早期肺结核的主要方法是
()
A查痰找抗酸杆菌
B胸X线检查
C胸部CT
D血清特异性抗体的检查
53结核杆菌感染人体的主要途径是
()
A皮肤接触
B消化道
C呼吸道
D母婴传播
54考核肺结核化疗效果的主要指标是
（）
A X线检查显示好转
B症状好转
C血沉下降
D痰菌阴转
55下列不属于我国现行的结核病防治政策的是
（）
A提供免费的胸部X线检查和痰涂片检查
B提供免费的抗结核药物治疗
C提烘免费肝功能检查
D提供报病补助和患者治疗管理补助
56肺结核的化疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）
A延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B提高血药浓度
C减少药物的副作用
D减少复发
57耐多药结核病是指从病人分离出的结核菌株是（）
A耐SH或SH两种以上抗结核药物
B耐HR或HR两种以上抗结核药物
C耐任何两种抗结核药物
D耐任何三种抗结核药物
58利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，下面不是利福平的副反应的是
（）
A急性间质性肾炎
B急性或亚急性肝坏死
C类流感综合征
D癫痫样发作
E血液学改变，包括溶血性贫血等 59肺结核原发综合征是指
（）
A肺结核台并右肺中叶不张
B结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大
C肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎
D原发型肺结核伴有结核菌血行播散
E原发型肺结核的原发灶发生于酪样坏死，形成空洞 60肺结核患者低热持续不退，多提示
（）
A精神紧张
B咯血吸收
C病变播散
D支气管感染
E肺结核合并肺癌(二)多项选择题
1.人禽流感预防控制措施包括
（）
A加强疫情监测
B封锁禽流感疫区
C对疫区周围5千米内的禽类进行强制性免疫
D扑杀病禽
E对人类进行免疫接种
2下列霍乱的预防措施中，正确的有
（）
A普遍预防服用抗菌药物
B建立腹泻肠道门诊
C加强饮水消毒
D疫苗接种
3霍乱的传染源是
（）
A轻型患者
B隐性感染者
C重型感染者
D带病毒者
E来自流行区感染者
4人禽流感预防控制措施包括
（）
A加强疫情监测
B封锁禽流感疫区
C疫区周围5千米内的禽类进行强制性免疫
D扑杀病禽
E对人类进行免疫接种
5下列是急性菌痢的传染源的有
（）
A菌痢患者
B痢疾杆菌带菌者
C苍蝇
D慢性菌痢患者
E慢性隐匿型菌痢患者
6下列关于流感的预防与控制的叙述中，重要的是（）
A建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络
B大力宣传接种流感疫苗的重要性，尤其高危人群
C对患者的呼吸道隔离
D首选抗流感药物预防
E流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风 7．大肠杆菌0157：H7感染的传播途径是
（）
A食物
B饮水
C接触
D血液
E空气 8鼠疫的传播途径是（）
A消化道传播
B 经鼠蚤传播
C经血传播
D经皮肤传播
E经呼吸道飞沫传播 9通过粪-口途径传播的肝炎有（）A甲肝
B乙肝
C丙肝
D丁肝
E戊肝
1O典型手足口病主要表现是哪几个部位出现斑丘疹或疱疹
（）
A口腔
B手
C足
D肛周E胸背部
l1如果怀疑自己感染了艾滋病而想去检查与咨询的单位是
（）
A卫生防疫机构
B卫生行政部门指定的医疗机构
C疾病预防控制机构
D社区卫生服务中心
E村卫生室
12艾滋病自愿咨询检测是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测作出明确选择的过程，是自愿和保密的，自愿咨询包括
（）A检测前咨询
B检测后咨询
C预防性咨询
D支持性咨询
E家庭生活状况咨询
F特殊需求咨询 13艾滋病病毒主要存在于人的（）
A血液
B精液
C阴道分泌物
D乳汁
E眼泪
F伤口渗出液 14目前抗HIV的药物可分为
（）
A核苷类逆转录酶抑制剂
B非核苷类逆转录酶抑制剂
C蛋白酶抑制剂
D细胞因子
15以下哪些地区和国家是艾滋病的高流行地区（）
A美国
B东南亚
C南非和津巴布韦
D西欧和北欧
16肺结核可疑症状者最主要的检查手段有
（）
A胸部X线检查
B血、尿常规
C血清中结核抗体
D痰检抗酸杆菌
E血沉 17肺结核患者的分型报告标准包括
（）
A涂阳
B复治
C未痰检
D活动性
18以下哪些是初治肺结核
（）
A尚未开始抗结核治疗的患者
B慢性排菌者
C正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D不规则化疗未满1个月的患者
E不规则化疗已满3个月的患者 19结核病分类是
（）A原发性肺结核
B血行播散性肺结核 C继发性肺结核
D结核性胸膜炎 E肺外结核
20下列哪些对象是免费化疗对象
（）
A初治涂阳病人
B首次复治涂阳病人
C初治涂阴病人
D复治涂阴病人
E复治失败病人(三)共用题干题
1．(1)～(3)题共用备选答案：
A空气飞沫传播
B水、食物传播 C虫媒传播
D土壤传播 E不属于上述任何一种
(1)霍乱是
(2)流行性脑脊髓膜炎是
(3)疟疾是
2．(1)～(3)题共用备选答案：
A急性普通型
B中毒型休克型
C中毒型脑型
D慢性急性发作型
E慢性隐匿型
(1)急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热，有慢性腹泻史属（2)急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便属
（3)急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少属 3．(1)～(3)题共用备选答案：
A IgG B IgA C lgM D IgD E IgE
(1)临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是
(2)主要存在呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体是
(3)感染过程中首先出现是近期感染的标志是
4．父亲是血友病患者，要长期注射血制品维持生命。一天，2岁的弟弟因病住院，发现是HIV阳性。于是对全家人进行血清学鉴定，发现父亲、母亲均为HIV阳性，但7岁的姐姐HIV阴性。请你选择：
(1)父亲最有可能是通过什么途径感染上艾滋病病毒的（2)母亲最有可能是通过什么途径感染上艾滋病病毒的（3）弟弟最有可能是通过什么途径感染上艾滋病病毒的 A性途径 B血液途径 C母婴途径
（4）母亲很可能是什么时候被感染上艾滋病病毒的 A姐姐出生以前
B弟弟出生以前
C弟弟出生以后
(5)生活在同一家庭里的姐姐没有被感染上艾滋病病毒，这种情况有可能吗
A有
B 否 某男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。
(1)最有可能的诊断是
（）
A湿疹
B真菌感染
C艾滋病
D糖尿病
(2)下一步应做什么检查
（）
A血糖
B 抗HIV测定
C X线胸片 D病理活检
(3)下一步采用什么治疗
（）
A抗病毒药物加两性霉素
B激素
C控制血糖
D手术切除
6.男，35, 低热月余咳痰带血3天，5年前患过肺结核，X线胸片左肺尖密度不均匀阴影；ESR 30 mm／h，WBC 8 0×109／L
(1)为明确诊断, 最重要的检查是
（）
A PPD试验
B痰检抗酸杆菌
C痰检瘤细胞
D痰细菌培养
E肺CT
(2)需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案（）
A胸膜炎治疗用药情况
B此次病后诊断经过
C此前健康体检情况
D青霉素过敏史
E家庭有无类似病人
三、判断题
1．SARS是由SARS-CoV引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。
（）2.对于SARS疑似患者予以单间留观，主要是为了避免交叉感染。
（）3．根据我国的调查资料显示, SARS的常见潜伏期为7天．最长潜伏期为10天。
（）4.鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。()5.鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群
发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会。（）6肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（）7对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。
（）8鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。
（）9霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）10霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法中的甲类传染病。
（）11人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。
（）12血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）13古典型霍乱弧菌和埃尔托型霍乱弧菌的形态和血清学特性基本一致，临床表现及防治措施也完全相同。
（）14重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。
（）15根据流感病毒表面糖蛋白的不同，流感病毒可分为多种不同的亚型，而且均可引起流感的大流行。
（）
16接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行。()17病人一被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同多人监护，并送至医院。
（）18人禽流感与传染性非典型肺炎一样，都是重大的公共卫生问题。
（）19禽流感传染的主要途径是经消化道传播。
（）20禽流感病毒可分为高致病性、中致病性和非致病性三大类。
（）2l艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。
（）22目前预防艾滋病最好的办法是改变危险行为。
（）23发生婚前、婚外性行为时，正确使用安全套可减少感染艾滋病病毒的危险。
（）24艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、干燥及漂白粉、酒精消毒的方法都可杀死这种病毒。
（）25窗口期查不到艾滋病病毒抗体。因此，也没有传染性。（）26在农村贫困地区没有艾滋病病毒感染者。
（）27检测艾滋病的机构和医生应该为检测者保密。
（）28如果必须输血时，患者有权了解血液是否经过艾滋病病毒抗体检测。
（）29中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，疫情在高危人群中流行。
（）
30已经感染了艾滋病病毒的妇女百分之百会传染孩子。（）31自愿到疾控中心检测艾滋病抗体可以免费。
（）32性病患者比一般人更容易感染和传播艾滋病。
（）33感染了艾滋病病毒就是艾滋病病人。
（）34只有一个固定的、相互忠诚的、没有感染艾滋病病毒的性伴侣，就可以避免艾滋病病毒通过性传播。
（）35艾滋病病毒感染者如积极治疗可延长生命。
（）36艾滋病属乙类管理传染病。
（）37在日常生活中，使用公共设施会传播艾滋病病毒。（）38蚊虫叮咬会感染艾滋病病毒。
（）39如果身边发现了艾滋病病毒感染者，应远离他们。（）40外表健康的人不会是艾滋病人。
（）41痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。
（）42排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。
（）43涂阳病人完成规定的疗程，连续两次涂片阴性结果，可以发现并治愈传染性肺结核病人是目前最有效的控制措施。
（）44发现并治愈传染性肺结核病人是目前最有效的控制措
。（）45卡介苗是预防肺结核的有效疫苗。
（）46原发综合征和胸内淋巴结结核是原发性肺结核。（）47结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽孢细菌中最强，耐高温。
（）48所有初治失败病人无需重新登记，用复治涂阳化疗方案治疗。
（）49复治涂阳病人复治失败，不再进行重复免费治疗。（）50痰检结核菌试验阴性，说明该人末患结核病。（）5l 痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。（）52最简便、迅速、准确，适于基层开展的肺结核检查方法是痰涂片检查。
（）53病人出现漏服药时，应在24小时内给予补治。
（）54 PPD试验阴性说明没有感染结核菌。
（）55对初治涂阳病人应采用强化期督导。
（）56体表淋巴结肿大也可能是感染结核菌引起。
（）57病人治疗期间，如出现“迁移”情况，则直接将病人迁出。（）58紫外线对结核菌有强的杀灭作用。
（）59涂阳病人在有效治疗下能很快失去传染性。
（）60涂阳病人在家中治疗不需要隔离。
（）
四、简答题
1霍乱的病原菌及传染源各是什么？传播途径有哪些？
2鼠疫的传播途径有哪些?
3简述霍乱的预防措施和策略。
4简述传染性非典型肺炎的定义及主要特征。
5简述手足口病一般病例的临床表现。
6艾滋病的传播途径有哪些？
7如何建立HlV感染的变验室诊断?
8艾滋病防治的健康教育要点是什么？
9肺结核的治愈标准如何界定？
10结核病人都有传染性吗?结核病的传染源是什么？
11如何转诊疑似肺结核病人？
五、论述题
1．简述对SARs病例进行流行病学个案调查的目的和注意事项。
2．简述病毒性肝炎临床类型。每种类型的传播途径是什么? 同时说明乙型肝炎病毒血清标志物(乙肝两对半)的临床意义。
3.试述怎样进行艾滋病感染者和病人的医学管理。
六、案例分析
1.2009年1月15日上午9时，某市某医院发热门诊接诊一例“重症肺炎”病例。患者王某，男，35岁，主诉：14日晚20时起发热（最高达39℃）、咳嗽、流涕、头痛、全身酸痛、全身不适，胸片显示双肺弥漫性高密度实变影，血常规检查正常（WBC5.89×10/L,淋巴细胞占38%），医院以“重症肺炎”入院。经初步调查病人有明确的禽类接触史，患者家中所养的鸡在患者发病前出现大量死亡。问题：
（1）你认为最有可能是什么疾病？从流行病学方面应调查哪些内容？
（2）预防控制人禽流感的重要意义何在？发生人禽流感流行，有哪些预防控制措施？ 2.请根据以下提供素材进行预防艾滋病的职业暴露的要点分析：
情况简介：张某是某综合医院的外科医生，在抢救某急诊病人时，被病人的血液溅到眼睛内和脸上。当时，病人是否为HIV感染者尚不知。处理过程：她立即用清水洗脸，并用氯霉素眼水点眼。后经专家指导，用生理盐水冲洗眼睛，然后服用双汰芝进行预防，第二天，对暴露源进行HIV抗体检测，结果为阳性，CD4检测为100个/μl,随即增加了茚地那韦（IDV）。
3.患者叶某，男，18岁。2008年11月10日，患者因咳嗽、咳黄痰10天到乡医院就诊，拍片发现右上肺斑片状阴影而转诊到县医院结核病门诊，县医院结核病门诊检查体温正常，痰菌检查三次阴性。询问得知2008年7月22日与患者同班同学黄某（诊断为涂阳肺结核，正在抗结核治疗）曾有密切接触史。
请对该病例进行诊断分析，还可以考虑做什么检查？
七、操作题
1．演练穿脱防护用品。
2．对经艾滋病确证实验室确认的HIV阳性者该如何进行告知？
3．袁某，男，23岁，河南三门峡市卢化县人。现在浙江省慈溪市某工厂打工。2008年2月21日在慈溪市中医院被确诊患有涂阳肺结核，由袁某所住社区卫生服务站王医生负责对其督导服药。2008年3月9日，慈溪市CDC接到社区王医生电话说袁某已连续1周未到服药点服药，电话打不通，去其家中访视，邻居说其已搬走，且已在单位辞职。
慈溪市CDC应该如何做?
第5章 地方病、寄生虫病预防与控制
一、名词解释 1.人体寄生虫学 2.地方性氟中毒 3.大骨节病 4.寄生 5.带虫者
6.人、畜共患寄生虫病 7.保虫宿主
8.带虫免疫
9.血吸虫病传染源 10.逆行感染
二、选择题(一)单项选择题
1.寄生虫病流行的三个特点是（）
A自然疫源性，季节性，阶段性
B多发性，自然疫源性，连续性
C阶段性，连续性，季节性
D地方性，阶段性，自然疫源性
E地方性，季节性，自然疫源性
2．下列属于生物源性蠕虫的是
（）
A钩虫、丝虫、蛔虫
B鞭虫、血吸虫、旋毛虫
C姜片虫、肝吸虫、猪带绦虫
D钩虫、蛔虫、鞭虫
E鞭虫、旋毛虫、姜片虫 3．寄生虫的定义是
（）
A营寄生生话的微生物
B营寄生生活的低等动物
C营寄生生活的低等生物
D营寄生生活的支原体
E营寄生生活的蠕虫
4．构成传染过程必备的三个因素是
（）
A病原体、人体和它所处的环境
B传染源、传播途径、易感人群
C病原体、传播途径、易感人群
D传染源、人体和它所处的环境
E病原体、传播途径和外界环境
5．猪带绦虫对人体的主要危害是
（）
A小钩、吸盘的刺激破坏
B吸取大量营养
C毒性作用
D孕节片的脱落
E囊尾蚴寄生于人体组织所造成的损害 日本血吸虫尾蚴自钉螺逸出后，在水中的分布情况是(A分散于水体
B沉在水底
C浮在水面
D在水生植物附近E在遮荫的水域
7.感染期是指寄生虫生活史中
（）
A对人具有感染性的阶段
B对动物具有感染性的阶段
C感染人体的日期
D发育到具有感染性的日期
E对人具有致病性的时期 8碘缺乏病的症状不包括
()
A胎儿早产、死产、先天畸形
B单纯聋哑
C全身骨关节明显变大
D痴呆、矮小
E甲状腺肿
9关于丝虫的生活史，下列正确的是（）
A在蚊体内仅发育而不增殖
B在蚊体内既发育又增殖
C在人体内仅发育而不增殖
D在人体内仅增殖而不发育
E在人体和蚊体内均既发育又增殖
l0布氏杆菌病急性期临床表现不包括（）
A起病缓慢，寒战、发热、多汗
B关节痛，主要为大关节
C淋巴结及肝脾肿大，主要见于颈部及腋下
D睾丸炎，卵巢炎等
E急慢胜心功能不全，心脏扩大
（二）共用题干题 1-3题共用备选答案
吡喹酮是高效、广谱抗寄生虫药。成人治疗的总剂量是：A 50mg／kg体重
B 80mg／kg体重 C 100mg／kg体重
D120mg／kg体重 E 150 mg／kg体重
1．治疗急性血吸虫病
（）)
2．治疗华支睾吸虫病
（）3治疗猪囊尾蚴病皮下一肌肉型
（）4～6题共用备选答案
寄生虫的宿主：A终宿主B转续缩主C中间宿主D保虫宿主 4蚊是丝虫的（）5蚊是疟原虫的（）6人是疟原虫的（）7～9题共用备选答案
寄生虫：A再感染B重复感染C复发D再燃 E传染
7疟疾经正规治疗后，发作停止，6个月后症状又出现称为（）8疟疾病人未经足量抗疟疾治疗，以后再次引起疟疾发作，称为
（）9蛔虫感染后经驱虫治疗，粪检已转阴。但3个月后，粪检又发现蛔虫卵，这称为
（）
三、判断题
1．寄生虫病的主要感染途径有经口,经皮肤,经胎盘，经呼吸道，经输血感染及自身感染。
（）黑热病人血清中球蛋白减少，而白蛋白明显增多，称A／G倒置。
（）
3．疟疾发作的典型症状是寒战、发热和出汗、退热。
（）
4．检查恶性疟原虫患者血涂片，主要可查到环状体和孢子体阶段。
（）
5华支睾吸虫寄生于宿主的肝胆管内，其第一中间宿主为淡水鱼、虾，第二中间宿主为淡水螺，常见的保虫宿主为犬猫等，感染期为囊蚴，感染途径为生食淡水鱼、虾。()
6日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括尾蚴、童虫、成虫和虫卵。其中对人体危害最大阶段是虫卵。
（）
7我国血吸虫病流行区，可分为3种类型，即平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。
（）
8虫卵不需要在外界发育，可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有棘球蚴、泡球蚴和囊尾蚴。
（）
9钩虫幼虫对人体的致病主要表现为钩蚴性皮炎和呼吸道症状。
（）
10自人体排出的蛔虫卵有受精卵和采受精卵。其中，受精卵呈宽椭圆形，表面有凹凸不平蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色，卵细胞与卵壳之间有新月形空隙。（）
11旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的小肠上段内，幼虫寄生在人体的横纹肌。二者寄生在同宿主体内，被寄生的宿主为终宿主，又是中间宿主，但旋毛虫完成生活史必须要转换宿主。
（）
12治疗丝虫病首选药物是甲苯康唑，它对丝虫的成虫和微丝蚴均有杀灭作用。
（）
13晚期班氏丝虫病的主要症状为象皮肿、鞘膜积液和乳麋尿。（）
14结膜吸吮线虫雌虫产出幼虫，经中间宿主蚊类舔吸而进入其体内，最终发育为感染期幼虫。（）15广州管圆线虫人体感染系于生食含幼虫的中间宿主或转续宿主所致，引起嗜酸性粒细胞脑膜炎或脑炎。人为广州管圆线虫转续宿主。常用的治疗药物为海群生药盐。
（）
16．蚊类的孳生地可分为田塘型、缓流型、丛林型、污水型、容器型五个类型。
（）
17．蝇类的防制原则可分为环境防制、物理防制、化学防制、生物防制四个类型。
（）
18蚤所传播的疾病中最重要的是鼠疫，其病原体为鼠疫耶氏菌，传播方式属于繁殖式。
（）
19．杜氏利什曼原虫的生活史分3个时期，其中无鞭毛体寄生在人体内，前鞭毛体在白蛉体内，其致病阶段是无鞭毛体。
（）
20.寄生于人体的蠕形螨包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种。
（）
四、简答题
1．简述寄生虫生活史的类型。
2．寄生虫危害宿主的方式有哪些？
3．食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫，其感染阶段分别是什么？
4．简述疟疾发作的临床表现和原因。
5．某幼儿园有蛲虫病流行，请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。
五、论述题
1.根据日本血吸虫生活史过程，试述其致病虫期对人体的损害及后果。
2．试述钩虫引起贫血的机理。
3.试述碘缺乏病的危害。
六、案例分析
某单位委派了20名工人赴非洲工作1个月，回来后有3名工人相继出现发热、头疼、寒战、出汗症状。
1这些工人患有什么疾病?
2需要做哪些主要检查？
3提出病人的治疗方案。
4制订防制方案。
第6章
慢病防治
一、选择题
（一）单项选择题
1我国人群成人高血压患病率呈上升趋势，2002年估计全国成人中有高血压患者数为（）
A 6亿
B 1 600万
C 160万
D 16万
2长期高血压可以导致发生下列疾病的是
（）
A中风
B冠心病
C肾功能衰竭
D以上都是
3低盐饮食有利于高血压防治，一般成人每人每天食盐使用量应该是
（）
A 6 g以下
B 8 g以下
C 10 g以下
D 1 2 g以下
4下列为高血压的血压值是（）A收缩压100mmHg； 舒张压80mmHg B收缩压110 mmHg；舒张压76mmHg C收缩压120 mmHg；舒张压70mmHg D收缩压140 mmHg；舒张压90mmHg 5．正常体重指数应为
（）
A 16.0-18.4
B 18.5-23.9
C．24.0-27.9
D 28.0-30.5 6．糖尿病病人在进行饮食控制时要掌握每餐的摄人量，热量换算时常用
（）
A食物交换法
B根据食物重量查表按比例计算
C咨询专家
D上网查找.糖尿病病人在运动时应注意
（）
A运动强度
B运动时间
C运动频次
D以上都是.心绞痛发作时经常发生疼痛的部位是
（）
A腹部
B肩部
C腰部
D胸部(胸骨后或心前区)
9.心绞痛时经常出现的典型症状是
（）
A胸闷
B呼吸困难
C眩晕
D胸骨后或心前区疼痛
10.引发冠状动脉硬化不可改变的危险因素是
（）
A年龄与性别
B血脂正常
C高血压
D吸烟
11.脑血管病最重要的危险因素是
（）
A心脏病
B高血压
C糖尿病
D高脂血症
12.下列不属于脑血管病的危险因素的是
（）
A高血压
B低血压
C肺结核
D糖尿病
13.脑动脉硬化的早期症状是
（）
A行动异常
B神经衰弱
C癫痫样痉挛发作 D自主神经功能障碍
14．下列与吸烟关系最密切的癌症的是
（）
A肝癌
B胃癌
C肺癌
D食道癌
15．为早期发现乳腺癌，中年女性最好到医院做一次正规的乳房检查的间隔时间为
（）
A 半年
B 1年
C 2年
D 3年
16．下列属于环境致癌因素的是
（）
A家族遗传史
B吸烟
C水污染
D酗酒(二)多项选择题 可以早期发现高血压的方法有
（）
A定期测量血压
B每次看病时均测量血压
C在家自测血压
D注意血压的波动 2005版《高血压防治指南》中，规定用的降压药物有（）
A利尿剂
B受体阻滞剂
C血管紧张素转换酶抑制剂
D血管紧张素受体拮抗剂
E钙拮抗剂
糖尿病典型的临床表现有
（）
A多饮
B多食
C多尿
D体重减轻
预防2型糖尿病的发生，需要采取下列哪些措施（）
A 合理膳食
B 适度的体力活动
C 减肥
D 35周岁以上者定期测量血糖 5下列因素是冠心病的危险因素的有
（）
A性别及年龄
B糖尿病
C高血压
D高血脂症
6冠心病病人应尽量少吃的下列食物有
（）A肥肉
B鸡肉 C蛋黄
D鱼肉
7当发生脑血管意外时，下面做法正确的是
（）A将病人平卧 B给病人服药
C背着病人到附近医院就诊
D拨打120急救电话
8下列属于是脑血管病的危险因素的有
（）
A高血压
B低血压
C糖尿病
D肺癌
9有助于早期发现癌症的方法是
（）
A定期体检
B肿瘤筛查
C首诊测血压
D熟悉和留意癌症的早期信号 10可以预防癌症的措施有
（）
A不吸烟，不酗酒
B少吃油炸、熏烤和腌制食品
C多吃新鲜蔬菜水果
D多吃富含纤维素的食物
（三）共用题干题
1.女性，45岁一BMI=28.5，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol／l，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
(1)本病人可诊断为
（）
A糖尿病1型
B肾性糖尿病
C食后尿糖
D糖尿病2型
E类固醇性糖尿病
(2)本病人应采用下列哪种药物或治疗
（）
A双胍类降糖药
B磺脲类降糖药
C胰岛素
D单纯饮食治疗
E双胍类+磺脲类
2．女性，55岁，高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。
(1)最可能的诊断是
（）
A晕厥
B脑出血
C．脑血栓形成D蛛网膜下腔出血
E心肌梗死
(2)哪项检查对明确诊断最有价值
（）
A腰穿检查
B脑电图检查
C脑超声检查
D头颅CT检查 3.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘史，昨日突然现神志不清。左侧肢体瘫痪。测血压200／120 mmHg、血糖11.2 mmol／L、血胆固醇7.8mmol／L。
(1)目前病人的主要诊断是
（）
A高血压脑病
B高血压病一期
C高血压病二期
D高血压病三期
E高血压危象
(2)出现神志不清，左侧肢体瘫痪可能是
（）
A晕厥
B脑出血
C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血
E心肌梗死
（3）此时降压治疗应将血压降至下列的最宜水平是
A 160/100mmHg
B 180/105mmHg
C 130/90mmHg
D 120/85mmHg
E 170/105mmHg
二、判断题
1.血压升高是脑卒中和冠心病的危险因素。
（）2.血压容易受环境、活动、情绪等多种因素而发生波动，因此，高血压病人要经常测量血压。（）3.正常人的血压在一天中是恒定不变的。（）4.一次测量血压高于正常就可以确定为高血压。（）5.糖尿病是一种终生性疾病，以血糖升高超过正常标准为特征。（）6.糖尿病病人不能吃水果。
()7.饮食控制是糖尿病治疗不可缺少的一个环节，是其他治疗的基础。
（）8.有冠心病患者可以没有明显的症状或不适。
（）9.控制冠心病的关键是休息。
()10.冠心病病人要控制食盐的摄入，保持情绪稳定。（）11.脑卒中是老年人得的病，青壮年不会发生。（）12.高血压是脑卒中最重要的危险因素。（）13.慢性支气管炎、颈椎病不是脑卒中的危险因素。（）14.女性比男性更易患脑血管病。
（）15.早期治疗是癌症的一级预防。（）16老年人比年轻人更易患症。
（）
三、简答题
I．目前我国高压病的“三高“、”三低”、“三不”现象指的是哪些？
2．在制定糖尿病饮食治疗方案时，在确定总热量的基础上应将哪三大类营养素按照什么比例进行分配？
3．脑卒中的危险因素有哪些？
4．正确测量血压应注意的事项有哪些？
5．2型糖尿病的高危人群包括哪些？
四、操作题
如何正确测量血压？
五、论述题
1．为什么老年人比年轻人更容易患癌症？
2．冠心病病人在清晨起床时为什么不能睡醒后马上坐起来下床？
第7章
突发公共卫生事件应急处置
一、名词解释
1.突发公共卫生事件
2.突发公共卫生事件的监测 3.突发公共卫生事件的初次报告 4.突发公共卫生事件的结案报告
5.突发公共卫生事件的现场流行病学调查
二、选择题
（一）单项选择题
1.下面不是突发公共卫生事件主要有害因素的是（）A 生物性
B 化学性
C 物理性
D 社会性
2.根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）规定，突发公共卫生事件相关信息报告范围包括传染病、食物中毒、职业中毒等
（）A 8种
B 10种
C 11种
D 12种
3.突发公共卫生事件应急预案一般修订一次的间隔时间为
（）A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
4．下面不是突发公共卫生事件应急处置队必须包括的成员的是
（）
A宣传教育专业人员
B质量管理人员
C后勤保障人员
D理化检验人员
5．常态监测召开突发公共卫生事件信息及疫情预测预警分析会议的间隔时间为
（）
A每旬
B每月
C每半年
D每年
6获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在几小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告
（）
A1小时
B 2小时
C3小时
D 4小时
7做好应急事件微生物病原检验的各项准备工作，储备物资至少应满足每年处理以上突发公共卫牛事件的需要的次数是
（）
A 5次
B 10次
C 20次
D 30次 实验室负责人每月检查应急箱、各种采样液、培养基的准备情况，配制好的培养基按要求定期更换的至少次数是（）
A1次
B2次
C3次
D5次 接到突发公共卫生事件报告后，经初步判断，根据事件的性质带上应急箱，应在多长时间内出发
（）A 15分钟
B 30 分钟
C 1 小时
D 2 小时 10.突发公共卫生事件现场处置的原则是
（）
A控制优先，实验室和流行病学调查相结合 B统一领导，分级负责
C统一规范、属地管理
D准确及时、分级分类
11.下列不是终止应急反应的条件的是
（）
A突发公共卫生事件的隐患消除
B突发公共卫生事件的相关危险因素消除
C末例传染病病例发生后，经过一个最长潜伏期无新的病例出现
D所有传染病病例痊愈
12下列不是职业中毒事件的现场主要控制措施的是（）A协助开展现场人员疏散
B采取消杀灭等卫生处理方法，切断传播途径 C开展现场中毒患者急救和医学舰察 D提出控制毒物危害措施的建议
13下列不是核和辐射事件的现场医学救援措施的是（）A判定和救治伤员
B初步估计人员受照剂量，对伤员进行分类处理
C指导公众做好个人防护，必要时在专家指导下发放和服用稳定性碘
D调查被污染食物的流向，并向可能受影响地区的卫生行政部门通报 14.突发公共卫生事件的确认、分级由实施的部门组织是（）A卫生行歧部门
B疾控部门 C医院
D地方人民政府
15．1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生多少例及以上水痘病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围（）
A 3例
B 5例
C 10例
D 30例
16．学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒多少人及以上或死亡1人及以上符合突发公共卫生事件相关信息报告范围
（）
A 3例
B 5例
C 10例
D 30例
17发生急性职业中毒多少人及以上或者死亡1人及以上的符合突发公共卫生事件相关信息报告范围
（）
A 3例
B 5例
C l0例
D 30例 2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病多少例及以上符合突发公共卫生事件相关信息报告范围
（）
A．3例
B 5例
C l0例
D 30例 根据《国家突发公共事件总体应急预案》规定，下列符合特别重大突发公共卫生事件的是
（）
A．发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势
B．霍乱在一个市(地)行政区域内流行，一周内发病30例以上，或波及2个以上市(地)，并有扩散趋势
C．发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市)以外的地区
D一次食物中毒人数超过l00人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例一次食物中毒人数100人，或出现死亡病例，属于突发公共卫生事件（）
A I级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级(二)多项选择题
1突发公共卫生事件具有的特征有（）
A突发性
B公共属性
C危害的严重性
D处理的综合性和系统性
2突发公共卫生事件处置原则有
（）
A预防为主，常备不懈
B统一领导，分级负责
C反应及时，措施果断
D依靠科学，加强合作
3突发公共卫生事件应急准备包括
（）
A参与制订辖区内突发公共卫生事件应急预案
B指导和参与突发公共卫生事件应急物资储备
C组建突发公共卫生事件应急处置专业队伍
D开展应急培训和应急演练
4.下列是突发公共卫生事件的监测对象的有
（）
A甲类与纳入甲类管理的传染病
B不明原因肺炎病例
C群体性不明原因疾病
D重大食物、职业中毒报告事件
5突发公共卫生事件的现场处置包括
（）
A对现场采取应急控制和消除致病、中毒、污染因素的 措施
B对传染病应划分疫点、疫区
C影响范围广的疫情或污染中毒事故应视情况及时向
卫生行政部门提出疫区封锁、人员疏散方案，经批准
后组织实施
D根据初步调查结果，针对性地开展消毒、杀虫、灭鼠和
污染物清除等措施(三)共用题干题
l～4题共用备选答案：
A胃内容物 B血液 C尿液
D头发、指甲
E脱落的牙齿
l.确诊中毒最主要的样本是
（）
2．进行毒物检测重要的检体之一是
（）
3．确定中毒的最好样本之一是
（）
4.可以用来指示患者毒物接触情况的是
（）
5～8题共用备选答案：
A麻疹B流感C流行性腮腺炎D霍乱E人感染高致病性禽流感 F甲肝
5．发现l例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是
（）
6．1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生5例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（）
7．1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生lO例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的是（）
8．1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上病例符合突发公共卫生事件相关信息报告范围的（）
三、判断题
1.根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警。（）2.各类监测点根据突发公共卫生事件发生情况，监测工作分为应急状态监测和常规状态监测两种。（）3.应急状态各监测点应以最快通讯方式随时向当地卫生行政部门报告疫情、事件监测信息，坚持每天零病例报告制度。（）4.进程报告主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的建议。（）5.做好常规性应急物资的储备工作，按照食物中毒、肠道传染病、呼吸道传染病和其他突发公共卫生事件的不同性质分别准备好应急箱，并确保所准备的物品以及培养基处于可使用状态。（）6.应急箱应包含相应采样工具、盛装容器、运送培养基、快递检测试剂、工具书以及个人防护用品等。（）7.按照及时、准确、代表性和安全的原则，分别采集样品，主要样品应存样，以备复查和向上级送检。
（）8.突发公共卫生事件现场处置采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效控制事件，减少危害的影响，维护社会稳定。
（）9.突发公共卫生事件的现场控制包括拟定控制方案，指导实施控制措施，对控制效果进行监测、评价，并及时调整控制方案，最终控制和消除突发事件。（）10.突发公共卫生事件的评估报告内容包括评估时间、评估人员组成、评估内容及结果、评估意见和建议。
（）
四、简答题
1．突发公共卫生事件的报告内容是什么？
2.突发公共卫生事件相关信息报告的方式、时限和程序是什么？
3．突发传染病疫情的现场主要控制措施有哪些？
4.食物中毒事故的现场主要控制措施有哪些？
五、论述题
如何开展突发公共卫生事件的现场流行病学调查？
六、案例分析
风疹暴发疫情的调查
2008年5月6日上午9时左右某县疾控中心接到该县某高中有10余名学生感染了风疹。县疾控中心经初步核实后立即组织人员前往该学校开展流行痛学调查，具体清况如下：
某高中坐落在某镇某路，为公办学校。该校共有36个班级，学生1 600余名，其中高三12个班级有572名学生，校医1名，学生就餐在学校食堂餐厅，无校车，大部分学生住宿。
本次疫情的指示病例为高三(10)班学生章某，男，18岁，5月2日开始脸部出疹，无发热，5月3日蔓延至全身，耳后淋巴结有轻微肿大，至某镇医院就诊，临床诊断为风疹。其余病例的临床表现基本相似，脸部出现皮疹，迅速蔓延至全身，个别病例有发热，全身有皮疹，均无确切的麻腮风疫苗或风疹疫苗免疫史。
可疑的14个病例分布于高三年级9班、10班和12班，其中10班12人、9班和12班各1人。发病学生年龄为17-18岁，性别分布为4男10女。发病时间分布为5月2 日1例，5月3日1例，5月4日1例，5月6日11例。
调查时尚未痊愈的14名学生已全部居家隔离，待完全痊愈后凭医院有效证明复课。发病班级已全部移至相对独立的区域上课。
本次疫情存在社会因素的可能，学校某学生感染后，通过呼吸道或接触传播在学校扩散。但通过调查，未追溯到学校感染的首发病例。问题一：您认为针对此次风疹暴发需要调查哪些方面？ 问题二：对于风疹暴发疫情控制的原则是什么？
问题三：针对本次风疹疫情暴发调查，你认为今后应该如何开展风疹疫情控制工作？
第四篇：疾病预防控制服务工作汇报
疾病预防控制服务工作汇报
根据区卫生局《关于开展疾病预防控制服务能力调研的通知》要求，区疾病预防控制中心（简称疾控中心），认真对待，对所调研的内容进行自查和总结，现汇报如下：
一、近年来实施基本公共卫生服务，提升疾病预防控制能力建设的总体情况
1、应急处置能力建设
近年来，疾控中心着力加强应急处置能力建设，以带动疾控整体工作水平的不断提高。进一步完善了应急处置六大体系（应急组织体系、预案体系、队伍体系、保障体系、信息体系和评价体系）建设，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强应急处置工作的日常管理、演练。组织修订了《卫生应急工作制度汇编》、《卫生应急工作技术手册》、《应急队员工作手册》，制定了《人感染H7N9禽流感防控应急预案》、《突发水质污染事件应急预案》、《食源性疾病处置预案》和《职业中毒事件应急处置预案》。更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了2期应急处置技术培训班，组织开展“人感染H7N9禽流感防控”应急处置演练和食物中毒事故应急处置桌面推演，锻炼了科研队伍，提高了实战能力。
2、人才队伍建设
疾控中心一直把政治学习和业务学习当作重点工作来抓，坚持集中学习培训，先后举办了《突发公共卫生事件应急处置技术》、《手足口病防治知识》等培训班11期，培训疾控中心和基层卫生单位人员600多人次；选派专业技术人员40多人次到国家、省、市参加培训学习，引进了2名高层次人才充实重要岗位；参加省疾控、**医学院、**市疾控中心等科研院所的科研项目。通过多种方式，让职工及时掌握最新的疾病预防控制策略、防制技术，专业知识得到更新，业务水平、专业技能得到提高，促进了疾控工作顺利进行。
3、规范管理，及时处置疫情信息
疾控中心实行24小时疫情值班，对**区疫情报告单位报告的疫情信息进行质量审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府和区卫生局及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。每年进行传染病疫情分析，月分析和周分析。组织开展了人感染H7N9禽流感、手足口病、流感、流腮麻疹疫情分析研判疫情研判；对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导。疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。
4、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障
疾控中心举办了预防接种门诊综合技术、应急技术培训和消毒技术培训班，培训专业技术人员500多人次，有效提高了预防接种人员的突发应急处置能力和责任意识。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强生物制管理，坚持主渠道采购疫苗，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理，增加了疫苗接种的安全性，避免了预防接种相关异常反应与事故的发生。进一步完善预防接种票据化管理机制，认真开展接种证查验和补种工作，查验学校达100%，查验学生在95%以上；加强对各接种单位的考核和技术指导，促进了我区免疫预防工作水平的不断提升，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于**市各县（市、区）低位。2013年12月**区代表**市接受了省脊灰疫苗和麻疹疫苗补充免疫及疫苗国家监管体系评估检查，受到专家组的肯定。
5、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作
疾控中心重点开展了高血压和糖尿病的防控工作，指导基层医疗单位加强对高血压和糖尿病病人的管理。进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，并形成居民死因报告。按照《**市地方病防制工作意见》的要求，疾控中心制定了《**市2012年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，进行半定量、定量监测，合格294份，碘盐合格率平均为98%，碘盐合格率有所上升。积极开展了疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数853人，血检率1.6‰，复检121人，复检率14%，达到了上级要求。
6、加强技术指导，促进基本公共卫生项目质量进一步提高
疾控中心调整充实了基本公共卫生项目指导团队，定期对**区10个镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生项目工作进行指导，并举办各类技术培训班培训基层卫生人员600余人次。有效地促进了**区基本公共卫生项目的顺利开展，全面提升了基本公共卫生服务工作的质量和服务水平。
二、阻碍疾病预防控制能力建设的突出原因；
1、人才方面
（1）编制不足。核定编制71人，实际只有60人，缺编11人。对照卫生部有关卫生人才发展规划要求和《山东省医疗卫生资源配置标准（2013-2014年）》（鲁发改社会〔2013〕237号）以及**市其它县市区疾控中心的疾控队伍结构，我市疾病预防控制中心人员数量不足，尤其是专业技术人员不足。
（2）年龄层偏大，出现断层。现有的60名职工，35岁及以下16人，36-40岁5人，41-45岁8人，46-50岁16人，51岁及以上15人。
（3）待聘高、中级职称人员较多，许多专业资质培训对专业技术职称要求较高（如职业健康检查主检资质），影响了单位的发展和人才的培养。
2、仪器设备方面
实验室和查体科仪器设备老化，制约和影响实验室检验能力和查体能力。
三、疾病预防控制能力建设进程中存在的“四风”问题；
专业技术人员缺乏钻研业务思想意识，不求甚解。工作按部就班，囫囵吞枣，没有创新，缺乏活力。
四、工作改进措施及意见建议。
1、引进人才，充实人才队伍
2、增加财政投入，更新仪器设备
3、鼓励人才钻研业务，提高疾病预防控制的能力和水平
五、对**市卫生局在提升疾病预防控制服务能力方面存在的问题及建议。
1、加强在职培训，有计划地培养卫生医疗学科带头人。
2、开展全民健康教育。
3、加强卫生技术人员职业道德和法制教育，促进卫生行业的精神文明建设。
第五篇：医院疾病预防控制工作汇报
疾病预防控制工作情况汇报
我院疾病预防控制工作在上级主管部门的领导下，坚持“预防为主”的工作方针，进一步完善疾病预防控制体系，认真履行工作职责，落实重大疾病防控措施，切实加强队伍建设，全体干部职工齐心合力，各项工作取得明显成效。
一、传染病管理与控制
（一）健全完善了传染病管理相关领导小组，包括：
1、传染病防控领导小组；
2、医院感染管理工作领导小组；
3、突发公共卫生事件管理领导小组。
各领导小组下设办公室于院感办，由院感办具体负责传染病的各项管理工作及院感管理工作。
(二)传染病管理与控制工作方案，医院制定了：
1、职业暴露应急预案等工作方案；
2、突发公共卫生事件应急预案；
(三)传染病管理与控制工作制度，医院制定了：
1、传染病预检分诊工作制度；
2、传染病信息网络直报工作制度；
3、传染病自查制度；
4、传染病疫情报告奖惩作制度；
5、医院突发公共卫生事件管理制度；
6、传染病法规知识培训制度；
7、医院感染管理工作制度；
8、感染病例监测报告工作制度；
10、医疗废物管理工作制度。
上述相关工作制度通过办公室发文下达各科室，实现工作制度化。
（四）传染病防治相关知识培训，每年开展并完善医护人员传染病防治相关知识岗前及在岗期间培训工作。
1、举行了传染病防治知识培训。
2、进行了新入职的医生、护士岗前传染病知识集中培训。
（五）传染病报卡：按《传染病防治法》时限，及时登记上报。
（六）传染病疫情动态数据及分析：每季度完成传染病数据分析并及时向院领导汇报，及时掌握疫情动态；同时进行院内通报，使各科针对存在问题重点整改。
（七）传染病查漏工作：每日专人负责传染病的报告、防止漏报、迟报、瞒报。
（八）传染病巡查工作：定时巡查门诊预检分诊、发热门诊落实情况，严密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血热、麻疹等重点传染病。
（九）传染病报告：加强传染病报告管理，做到准确、及时。
（十）传染病管理与控制存在问题
（1）部分医生未熟练掌握传染病的报告流程及部分传染病的诊断标准等。
（2）门诊、住院日志在“发病时间”、“职业”、“家庭地址”等方面有漏项的现象；
（3）个别科室对流感、腹泻、疟疾、狂犬病等重点传染病监测工作登记欠完善，如流感采样病人系统内有的未登记体温、症状等资料。
二、医院感染管理工作
（一）健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度，调整了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各科院感管理小组的三级管理机构。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情 况修订了我院的医院感染管理制度、职责、措施、流程等。
（二）针对院感薄弱环节，加强院感质量控制，进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、人流室、供应室、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
（三）根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控，进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
（四）加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。
（五）消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。
（六）存在问题
1.医院感染环节质量管理还需进一步加强。2.临床感染管理小组还要进一步加大作用的发挥。3.部分临床科室医生对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺。
4.要进一步加强医护人员无菌观念、手卫生知识。
三、医院健康教育
（一）领导重视
医院领导高度重视健康教育工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。各临床科室分头负责，有齐抓共管健康教育工作网络，明确了各自职责，做到了层层有人抓，环环有人管，保持健康教育工作的连续性，并把该项工作列入年终考核，考核成绩将与年终评定挂钩。
（二）健康教育形式多样（1）院内健康教育活动
活动一：病区和门诊科室等对外服务区设置固定的健康教育宣传栏，形式图文并茂，形象生动，通俗易懂，宣传内容与科室业务，工作重点紧密结合，大力普及健康卫生知识和常识，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。
（2）院外健康教育：利用赶场天到联合各乡镇卫生院进行义诊，健康教育宣传。
（三）控烟工作
认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》。医院的候诊区、病区等对外服务区均设置禁烟标志，做到室内场所完全禁止吸烟。
（四）存在问题
1、健康教育工作与科室沟通方面做得不够。
2、医院面向社区的健康教育还要进一步扩大多学科领域。
3、加强健康教育师资队伍的建设，加大社区巡回宣教工作。
4、进一步加大健康教育工作的督查力度，使全院该项工作有序开展。
四、妇幼保健 积极宣传妇女保健知识，认真落实“降消”项目工作，积极开展孕产妇“艾、乙、梅”疾病筛查、新生儿乙肝疫苗首针接种以及新生儿疾病筛查工作。
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