厦门市旅游定点单位管理办法

第一篇：厦门市旅游定点单位管理办法

【发布单位】81308

【发布文号】厦门市人民政府令第72号 【发布日期】1998-09-01 【生效日期】1998-09-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

厦门市旅游定点单位管理办法

（厦门市人民政府令第72号1998年9月1日颁布）

第一条 第一条 为加强旅游服务质量管理，保障旅游者和旅游经营者的合法权益，规范旅游市场秩序，促进旅游业的健康发展，根据《厦门市旅游管理条例》，制定本办法。

第二条 第二条 本市行政区域内旅游定点单位的设立、经营和管理必须遵守本办法。

第三条 第三条 本办法所称旅游定点单位，是指为旅行社组织、引导的团队旅游者（以下称团队旅游者）提供定点服务的餐馆、商店、游乐场所、医疗保健点、未评定星级的饭店和景区、景点内的旅游经营单位。

第四条 第四条 市旅游行政管理部门对旅游定点单位实行监督管理。

有关行政管理部门依法按照各自职责，协同旅游行政管理部门做好旅游定点的相关管理工作。

第五条 第五条 旅游经营单位必须向市旅游行政管理部门办理申请旅游定点单位的手续，经批准取得旅游定点单位资格（以下称定点单位资格）后，方可为团队旅游者提供定点服务。

星级饭店自评定生效之日起视为取得定点单位资格。

第六条 第六条 旅游定点单位应当具备下列基本条件：

（一）有符合要求的营业场所、设施、设备；

（二）有符合要求的通讯、卫生、安全、消防条件；

（三）有经培训合格的管理和业务人员；

（四）有适合接待团队旅游者的服务项目；

（五）有健全的管理机构和管理制度。旅游定点单位的具体条件由市旅游行政管理部门会同有关部门另行制定。

第七条 第七条 办理申请定点单位资格手续的单位，应向市旅游行政管理部门提交下列文件：

（一）营业执照；

（二）税务登记证；

（三）相关经营许可证；

（四）专业人员的技术资格证明；

（五）服务质量承诺书；

（六）其它有关文件。

市旅游行政管理部门应在收到全部申请文件之日起，15个工作日内组织有关行政管理部门共同进行实地查验、会审，符合条件的，由市旅游行政管理部门颁发旅游定点单位资格证书和标志牌；不符合条件的，应书面说明理由。

第八条 第八条 旅游定点单位的经营场所或经营范围发生变更的，应在向工商行政管理部门办理变更登记后，5日内书面向市旅游行政管理部门报备，市旅游行政管理部门发现不符合定点单位条件的，应取消其定点单位资格并书面说明理由。

第九条 第九条 旅游定点单位停业的，其定点单位资格自停业之日起终止，并应将定点单位资格证书和标志牌交回发证单位。

第十条 第十条 旅游定点单位应将旅游定点标志牌悬挂在营业场所的醒目位置，不得将标志牌转让、转租给其他单位。

第十一条 第十一条 旅游定点单位应遵守下列规定：

（一）提供的服务必须符合国家标准或行业标准；

（二）制定并公布服务质量承诺书；

（三）采取必要安全防范措施，保证旅游者的人身和财产安全；

（四）尊重旅游者自主选择商品和服务的权利，不得强制旅游者购买商品或接受服务；

（五）不得采用付给司机、导游人员介绍费等不正当方式招徕客源。

第十二条 第十二条 市旅游行政管理部门对旅游定点单位的服务质量管理和旅游服务质量进行年度审核，年度审核实行实地查验的办法。审核主要包括下列内容：

（一）遵守有关法律、法规和本办法情况；

（二）服务质量承诺书执行情况；

（三）有关服务质量管理的制度建立和落实情况；

（四）提供定点服务的设备、设施的管理使用情况。对经审核不符合定点单位资格条件的，由市旅游行政管理部门责令其限期改正，逾期不改正的，取消定点单位资格。

第十三条 第十三条 旅行社组织、引导团队旅游者住宿、就餐、游览、购物等，应当安排在旅游定点单位。

第十四条 第十四条 旅游定点单位违反本办法第八条、第十条规定的，由市旅游行政管理部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款。

第十五条 第十五条 市旅游行政管理部门应当及时受理旅游者对旅游定点单位服务质量的投诉，依照有关规定进行调查处理，并将调查处理结果告知投诉人。

旅游定点单位提供的服务质量不符合标准或出售假冒伪劣商品或进行价格欺诈等行为被国内外新闻媒体曝光，造成恶劣影响以及被旅游者多次投诉，经查证属实的，由旅游、工商、物价、卫生、技术监督等行政管理部门依法从重处罚，并由市旅游行政管理部门取消其定点单位资格，收回定点单位资格证书和标志牌。

第十六条 第十六条 违反本办法其他规定的，由市旅游行政管理部门依照《厦门市旅游管理条例》处罚。

第十七条 第十七条 本办法自颁布之日起施行。

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第二篇：唐山市医疗保险定点单位管理办法

唐山市医疗保险定点单位管理办法

第一章 总则

第一条

为加强和规范我市医疗保险定点单位管理，为人民群众提供更加优质高效的就医购药服务，根据国家、省、市有关政策规定，结合工作实际，制定本管理办法。

第二条

本管理办法所称医疗保险定点单位，是指经我市人社局资格审查通过取得城镇基本医疗保险定点单位资格，并与辖属医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为我市城镇基本医疗保险参保人员提供医疗或购药服务的门诊医疗机构、住院医疗、零售药店。

第三条

医疗保险定点单位按照属地管理、分级备案的原则，实行总量控制、动态管理。市人社局负责全市医疗保险定点单位的政策制定、规划设置、资格审定、监督考核等工作，每季度向省人社厅备案全市医疗保险定点单位变化情况。县（市、区）人社局负责本行政区域内医疗保险定点单位的规划设置、资格审定、监督考核等工作，每月向市人社局备案本行政区域内医疗保险定点单位变化情况。

市医保局管理路南区、路北区、开平区、古冶区和高新技术开发区行政区域内医疗保险定点单位的日常稽核等工作。其他县（市区）行政区域内医疗保险定点单位由辖属县（市 区）医疗保险经办机构。

第二章 资格审核和准入管理

第四条

医疗保险定点单位审核确定的原则是：依法审核、科学规划，统筹兼顾、方便群众，优化资源配置、规范服务管理。

第五条

申请医疗保险定点单位资格应具备的条件

（一）申请门诊医疗保险定点单位资格应具备下列条件：

1.持有医疗机构执业许可证、事业单位法人证书或民办非企业单位等级证书、药品使用质量管理规范确认书；非营利性医疗机构持有收费许可证，营利性医疗机构持有营业执照。

2.遵守国家、省、市规定的医疗服务和药品价格政策，经卫计部门校验，食品药品监管、物价部门监督检查合格。两年内未被卫计、市场监管、物价等部门给予行政处罚。

3.储备药品中，列入基本医疗保险药品目录（以下简称药品目录）内药品品种数量占储备药品品种总量的比例符合规定。药品（耗材）进、销、存实行信息化管理，配备相应的急救设备。

4.在职职工人数不少于本单位总人数的三分之二，依法与工作人员签订劳动合同，按规定参与社会保险。专职医务人员达到三名以上，其中至少配备一名中级以上职称的执业医师、一名注册护士。设置医技科室的，每个科室至少配备一名相应资质的专业技术人员。

5.建立信息管理系统，与医疗保险管理系统有效对接，保证原始数据实时、准确、完整上传。配备相应的维护和操作人员。

6.符合区域规划设置，周边六百米服务半径内无其他医疗保险定点医疗机构（社区卫生服务中心、站申请不受此条件限制）。在同一地点营业满一年以上。非自有营业房屋的，租期自递交医疗保险定点单位资格申请材料之日起应不少于三年。

7.能够全天二十四小时提供就医服务，值班制度完善，配备必要的服务设施。

8.按就医保险政策规定应具备的其他条件。

（二）申请住院医疗保险定点单位资格应具备以下条件：

1.本办法第五条第（一）款规定的条件。

2.达到原卫生部颁发的《医疗机构基本标准》规定住院床位总数。

3.病案管理制度健全，病案室建设规范。

4.配备与医疗机构科室设置、床位数量相适应的专业技术人员。

（三）申请医疗保险定点零售药店资格应具备下列条件：

1.持有药品经营许可证、药品经营质量管理规范认证证书、营业执照。

2.遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，药品质量保证制度健全完善，能够确保供药安全和服务质量。严格执行国家、省药品价格政策，经物价部门监督检查合格。两年内未被卫计、市场监管、物价等部门给予行政处罚。

3.经营药品品种（不包括中药饮片）不少于八百种，其中药品目录内药品占经营药品品种的百分之六十以上。

4.依法与工作人员签订劳动合同，按规定参加社会保险。在岗人员中，至少配备一名执业或从业药师（含中药师）；经营中药饮片的，需配备中药药学专业技术人员一名。药品从业人员有相关培训经历，取得医药商品购销员、中药购销员、中药调剂员等相应执业资格证书或培训合格证。5.建立信息管理系统，与医疗保险管理系统有效对接，保证原始数据实时、准确、完整上传。配备相应的维护和操作人员。

6.符合区域规划设置，周边二百米服务半径内无其他医疗保险定点零售药店。实际营业面积（不含办公、仓库等附属用房）不低于六十平方米；

大型商场内不低于五十平方米，租凭柜台长度不少于十米。在同一地点营业满一年以上。非自有营业房屋的，租期自递交医疗保险定点单位资格申请材料之日起应不少于三年。

7.按医疗保险规定应具备的其他条件。

第六条

申请医疗保险定点单位资格应提供的材料。

（一）申请门诊医疗保险定点单位资格应提供下列材料： 1.唐山市基本医疗保险门诊定点医疗机构资格审查申请书。

2.医疗机构执业许可证副本及复印件；组织机构代码证及复印件；事业单位法人证书及复印件或民办非企业单位登记证书及复印件；药品使用质量管理规范确认书及复印件；社会保险登记证及复印件、缴费凭证；在职人员劳动合同或聘用合同；符合医疗机构评审标准的证明材料（等级证书或未评级说明）及复印件。非营利性医疗机构提供收费许可证副本及复印件，营利性医疗机构提供营业执照副本及复印件。

3.已开展的医疗服务项目清单；医疗仪器设备清单；卫计、技术监督部门对大型仪器和强制检测医疗设备、项目的审批验收合格材料；卫计部门效验，食品药品监管、物价部门监督检查合格的证明材料。

4.上一业务收支情况；药品（耗材）进、销、存台帐；门诊服务量（门诊诊疗人次、人均次医药费）以及可承担医疗服务能力的证明材料。社区卫生服务中心、站申请还需提供由卫计部门开具的承担服务人群和社会职能的证明材料。

5.科室设置和医生、护士、药学、医技和财会等专业技术人员花名册（包括科室、姓名、出生年月、执业证号码或职称证号码、合同年限、职业类

别等）相关人员执业（资格）证书及复印件。6.计算机及网络设备清单，计算机维护人员清单。

7.医疗机构地理方位图，营业用房房产证明或租凭协议及复印件。8.按医疗保险规定需要提供的其他材料。

（二）申请住院医疗保险定点单位资格应提供下列材料： 1.唐山市基本医疗保险住院定点医疗机构资格审查申请书。2.本办法第六条第（一）款规定提供的材料。

3.上一住院人数、出院者平均住院日、出院者人均住院医疗费及日均医疗费等证明材料。

（三）申请医疗保险定点零售药店资格应提供下列材料： 1.唐山市基本医疗保险定点零售药店资格审查申请书。

2.药品经营许可证及复印件；药品经营质量管理规范认证证书及复印件；营业执照副本及复印件；社会保险登记证及复印件、缴费凭证；在职人员劳动合同或聘用合同；同级食品药品监督管理部门监督检查合格的证明材料。

3.经营药品价格清单和出、入库台账。

4.工作人员花名册，执业药师注册证及复印件、执业或从业药师资格证及复印件、药品从业人员职业资格证书或培训合格证及复印件。5.计算机及网络设备清单，计算机维护人员名单。

6.零售药店地理方位图，营业用房房产证明或租凭协议及复印件。7.按医疗保险规定需要提供的其他材料。

第七条

统一受理医疗保险定点单位资格申请时间为每年10月份。审查确定程序为：

（一）申请。愿意承担医疗保险单位服务的医疗机构、零售药店，向医疗保险行政部门提供书面申请，并按规定提供相关材料。

（二）材料审核。符合医疗保险定点单位资格条件的，即时受理；材料不全或不符合条件的，通知申请单位在三个工作日内补充更正。逾期不补充更正的，视为放弃申请。

（三）考察评审。医疗保险行政部门会同医疗保险经办机构派人进行现场考察，形成文字资料、影像资料等；并会同相关专家，根据申请材料和现场考察资料对申请单位进行综合评议，形成书面报告。

（四）研究审定。经人社局局务会审议通过的医疗保险定点申请单位，到医疗保险行政部门履行相关审批手续。

（五）公开。医疗保险行政部门向社会公开批准的医疗保险定点单位，接受社会监督。县（市、区）批准的，应先书面报市人社局同意备案后，再向社会公开。

第八条 有下列情形之一的，不予受理医疗保险定点单位申请：

（一）（二）两年内被停业整顿。

三年内曾发生特大、重大医疗质量安全事件，或一级医疗事故负主要责任。

（三）（四）

（五）被取消医疗保险定点单位资格不满五年。正在接受有关部门调查处理。

医疗保险行政部门规定的其他不予受理的情形。

第三章 日常管理

第九条 医疗保险定点单位实行协议管理，服务协议每年签订一次，有效期为签订年4月1日至次年3月31日。首次签订的，有效期自签订之日至次年3月31日。协议执行期间有新增约定事项，通过补充协议予以明确。服务协议有效期满三十天内，由医疗保险经办机构与医疗保险定点单位续签服务协议。

第十条 医疗保险定点单位应实行规范化管理。

（一）在显著位置悬挂医疗保险定点单位标牌；公示优质服务便民措施、常用药品、医疗服务项目价格和就医流程。

（二）建立计算机管理系统，保存真实完整的药品（耗材）进、销、存凭证并建立台账。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及药品监督管理部门规定的其他内容。

（三）严格执行国家规定的财务制度和会计制度。严格执行医疗保险政策，遵守卫计、物价、食品药品监督等部门有关规定。

（四）直接HIS接口，与医疗保险管理信息平台联网。

（五）严格执行药品目录、医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险医疗服务设施标准，为参加城镇基本医疗保险的住院人员建立每日结算清单并经本人或家属签字确认。非公立医疗机构收费标准不得高于同级、同类公立医疗机构收费标准。

（六）建立健全医疗保险管理机构，组织医疗服务人员政策法规、业务、职业道德培训。

第十一条

医疗保险定点单位发生以下变化的，应按规定在变更之日起十五个工作日内报医疗保险行政部门和医疗保险经办机构备案：

（一）医疗保险定点单位变更类别性质、名称、法人、地址等、（二）医疗保险定点医疗机构等级、收费级别、床位数量等发生变化。

（三）配备或更换医疗保险管理人员。

（四）执业医师准许范围和执业地址发生变化。

第十二条

医疗保险定点单位资格有效期为三年，自批准之日起计算。有效期满要求保留资格的，应在有效期满三十日，向辖属医疗保险行政部门提出资格复审申请，并提供下列材料：

1.申请报告。主要内容包括医疗保险定点单位基本情况，三年内医疗保险服务情况。基础设施建设、人员配置等情况，人社、卫计、食品药品监管、物价等部门奖励和处罚情况等。2.本办法第六条规定的材料。

第十三条

医疗保险定点单位实行考核制度，由市人社局统一组织（考核办法另行制定）。县（市、区）人社局负责所在行政区域内医疗保险定点单位的考核，考核结果报市人社局备案。

第四章 法律责任

第十四条

医疗保险定点单位违反规定的，根据情节轻重，分别给予拒付违规费用、暂停医疗保险服务并限期整改、罚款、终止服务协议、取消定点资格、移送司法机关等处理。

第十五条

有下列情形之一的，由医疗保险经办机构按照协议约定，暂停医疗保险服务三十日，限期整改；存在两种及以上情形的，暂停医疗保

险服务六十日，限期整改；

（一）不积极配合人社部门和医疗保险经办机构监督检查。

（二）对参加城镇基本医疗保险的参保人员故意使用高价物品；或出院带药量超出规定。

（三）收费印章与医疗保险定点单位名称不符。

（四）营业时间医师、药师无正当理由不在岗。

（五）医疗保险服务协议期满三十天未续签。

（六）变更医疗保险定点单位名称、地址、法人代表后未在规定时间内到医疗保险行政部门备案。

（七）变更医师未按规定到医疗保险行政部门备案；或被取消医疗保险医师资格的人数达到医疗保险定点单位医疗保险医师总数百分之五以上。

（八）使用自费药品或自费诊疗服务项目时，未事先征得参保人员或家属同意，发生争仪，造成恶劣影响。

（九）以医疗保险定点单位名义进项商业及性病广告宣传或虚假广告。

（十）其他违反基本医疗保险规定的行为。

第十六条

有下列情形之一的，由医疗保险经办机构按照协议约定，暂行医疗保险服务九十日，限期整改；存在两种及以上情形的，暂停医疗保险服务一百二十日。限期整改：

（一）拒不配合人社部门和医疗保险经办机构监督检查。

（二）药品（耗材）进、销、存台账不能做到账帐相符、帐实相符。

（三）擅自缩减营业面积、开设店中店等。

（四）擅自连接医疗保险信息系统，或擅自与非医疗保险定点单位联

网。

（五）擅自降低统筹基金起付线标准，后采用返还现金、礼券、赠品等促销手段，诱导过度医疗消费。

（六）擅自提高收费标准，膳设、变更、分解收费项目。

（七）纵容或协助冒名就诊，门诊、住院认证不符。

（八）收治参加城镇基本医疗保险患者时，不记载病例、病历记载不清、病历记载与处方或实际治疗不符。

（九）将不符合住院条件的城镇医疗保险参保人员收住入院，或为住院参保人员过度检查，或挂床住院，或将不符合出院条件的参保人员直流住院。

（十）推诿拒收城镇基本医疗保险参保人员。

（十一）本应由第三方负责的医疗费用纳入医疗保险结算。

（十二）其他违反城镇基本医疗保险规定的行为，造成恶劣影响。第十七条

有下列情形之一的，与医疗保险行政部门按照医疗保险基金监管和基本医疗保险的有关规定，取消医疗保险定点单位资格；情节严重的，给与行政处罚；构成犯罪的，依法移交司法机关：

（一）暴力阻扰人社部门和医疗保险经办机构监督检查或构成人身安全威胁。

（二）发生特大、重大医疗质量安全事件，或一级医疗事故负主要责任。

（三）违反《中华人民共和国药品管理法》及相关法律规定，出售、使用假冒、伪劣、过期、失效药品及医用材料。

（四）暂停医疗保险服务或考核不合格，经整改验收不合格。

（五）歇业六个月以上后停业。

（六）三年内两次被暂停医疗保险服务限期整改。

（七）未建立药品（耗材）进、销、存台账、未在规定的时间内连接HIS接口。

（八）医疗保险定点资格有效期满不合格或未向医疗保险行政部门申请复审。

（九）将医疗保险定点单位或科室承包、出租、转让给其他单位或个人经营。

（十）食品药品监管、卫计等部门年检不合格。

（十一）具有医疗保险定点资格，不能正常为城镇基本医疗保险参保人员提供就医购药服务满一年。

（十二）通过先进材料骗取医疗保险定点资格。

（十三）医疗机构执业许可证、组织机构代码证、事业单位法人证书或民办企事业单位登记书、药品使用质量管理规范确认书、药品经营许可证、营业执照、社会保险登记证之一，被注销、吊销或过期失效。

（十四）留存非在院城镇医疗保险参保人员社会保障卡（或医疗保险卡）。

（十五）不适合继续为我市城镇基本医疗保险参保人员提供医疗保险服务。

第十八条

有下列情形之一的，与医疗保险机构按照协议约定，拒付或追回违规费用。由医疗保险行政部门按照医疗保险基金监管和基本医疗保险的有关规定。取消医疗保险定点资格，并处以骗取金额两倍以上五倍

时下的罚款；情节严重构成犯罪的，依法移送司法机关：

（一）伪造医疗文书，编造上传信息骗取医疗保险基金。

（二）划卡套现、以药易物。

（三）其他违反法律法规的行为。

第十九条

保险经办机构作出的暂停医疗保险服务限期整改决定，应报医疗保险行政部门备案。暂停医疗保险服务期间，医疗保险经办机构停止核算，拒付违规费用，并保护参保人员的合法权益。对暂停医疗保险服务限期整改的医疗保险定点单位，医疗保险行政部门和医疗保险经办机构要督促及时整改，跟进了解整改情况，在确认问题已经解决、漏洞已经弥补、风险已经解除、暂停医疗保险服务器满后，可恢复其医疗保险服务资格。

第二十条

疗保险定点单位资格被取消后，医疗保险行政部门向社会公开；县（市、区）取消的，应先书面报市人社局同意备案后，再向社会公开。原医疗保险定点单位应在取消资格后十个工作日内，将医疗保险定点单位标牌退回医疗保险行政部门。

第二十一条

我市医疗保险经办机构签订服务协议的行政区域外医疗保险定点单位违反本管理办法规定的，暂停医疗保险服务，移送所在地医疗保险行政部门处理。

第二十二条

务人员违反医疗保险服务协议规定，情节较轻的，建议所属医疗保险定点单位进行诫勉谈话；情节较重或多次违约的，医疗保险经办机构直接约谈，责令改正；情节严重、主观故意性强且造成医疗保险基金损失的，按照医疗保险服务协议规定暂停其医疗保险实时结算资格或

对其提供的医疗服务拒付费用。

第二十三条

励单位和个人对违反医疗保险规定的行为进行举报。发现医疗保险定点单位涉嫌违约的，医疗保险经办机构按照医疗保险服务协议进行处理；涉嫌违法的，医疗保险行政部门立案调查。涉及卫计、食品药品监管、物价等部门职责的，及时书面移交处理。

第五章 附 则

第二十四条

镇职工生育保险定点单位管理参照本办法。第二十五条

办法解释权归唐山市人力资源和社会保障局。

第二十六条

办法自2015年1月1日起施行。原有规定与本办法不一致的以本办法为准。

第三篇：厦门市劳动合同管理办法

厦门市劳动合同管理办法

【标题】厦门市人民政府关于颁布《厦门市实行全员劳动合同制规定》和《厦门市劳动合同管理办法》的通知

【内容分类】劳动

【文号】厦府(1994)综228号

【颁布部门】厦门市人民政府

【颁布日期】1994年10月20日

【生效日期】1994年10月20日

【正文】

通知

各县、区人民政府，市直各委、办、局：

《厦门市实行全员劳动合同制规定》和《厦门市劳动合同管理办法》已经市政府同意，现予颁布，请遵照执行。

【章名】附：厦门市实行全员劳动合同制规定

第一条为培育劳动力市场和完善企业劳动人事制度，推动现代企业制度的建立，根据《厦门经济特区劳动管理条例》和国家有关规定，制定本规定。

第二条本规定适用于厦门市范围内的所有企业及其职工。

第三条厦门市范围内的所有企业实行全员劳动合同制。本办法所称全员劳动合同制，是指企业和全

体职工在平等自愿、协商一致的基础上，依法签订劳动合同确定劳动关系，明确双方权利和义务，并实施规范化管理的劳动制度。

第四条企业中的所有就业人员统称企业职工，在企业内部取消干部与工人，取消固定工、合同制工、临时工的身份界线。

取消职工不同所有制身份界线。职工可以在国有、集体、私营、外商投资企业等企业间流动。

第五条企业自行确定合理的机构设置、人员编制、劳动定额、工作岗位以及上岗条件和工作规范；企业应对职工进行岗位考核，根据职工能力择优上岗。

第六条企业与职工应当订立劳动合同。劳动合同应以书面形式订立。劳动合同由企业法定代表人或法定代表人授权的企业代表与聘用上岗职工依法签订。签订后七日内送劳动行政部门备案。

原合同制工与企业签订的劳动合同在合同期限内的，可不再重新签订。

第七条劳动合同的期限分为有固定期限、无固定期限和以完成一定的工作为期限。

第八条职工因工伤、患职业病部份丧失劳动能力的，要求订立无固定期限的劳动合同，企业应与其签订无固定期限的合同；

职工在同一企业连续工作满十年以上的，当事人双方同意订立无固定期限的劳动合同，可以订立无固定期限的劳动合同。

第九条对于不愿签订劳动合同的原干部、固定工，允许其在三个月内自找单位或自谋出路，三个月期满，企业可予以辞退。

第十条对于未被聘用的原干部、固定工，企业采取下列办法妥善安置：

（一）组织职业培训，进行转岗或再上岗；

（二）兴办第三产业，进行安排；

（三）对老职工可采取离岗不离厂，厂内退休退养办法进行安置。

按上述办法无法安置的，可到劳动或人事部门举办的职业中介机构登记，重新推荐就业。同时鼓励这些职工自谋职业或自愿组织起来就业。

第十一条企业有权根据劳动技能、劳动责任、劳动条件、劳动强度等要素自主确定工资分配，按岗定酬、易岗易酬。

企业有权根据本企业经济能力，依法自主确定企业职工的福利待遇。

第十二条企业和职工应按有关规定参加社会保险。

第十三条企业应依法建立和完善规章制度，维护职工的合法权益。

第十四条企业根据本规定制定实施方案，方案须经职工大会、职工代表大会通过，并报劳动行政部门备案。

第十五条本规定由市劳动局组织实施，各有关部门应配合执行。

第十六条本规定由市劳动局负责解释。

第十七条本规定自颁布之日起施行。

【章名】附：厦门市劳动合同管理办法

第一条为加强劳动合同管理，保护劳动合同双方当事人的合法权益，维护正常的生产、工作秩序，根据《中华人民共和国劳动法》、《厦门经济特区劳动管理条例》（以下简称《条例》）以及国家的有关劳动规定，制定本办法。

第二条本办法适用于厦门市范围内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的职工。

第三条订立劳动合同必须坚持平等自愿、协商一致的原则。依法签订的劳动合同受国家法律保护，双方必须严格履行。

第四条劳动合同的管理机关为各级劳动行政部门。

第五条职工上岗前，用人单位与职工应依法以书面形式订立劳动合同。劳动合同必须由职工本人与用人单位的法定代表人或法定代表人授权的用人单位代表签订。

劳动合同的内容必须符合《条例》的规定，并符合劳动行政部门规定的格式。

第六条劳动合同的期限分为：

（一）有固定期限；

（二）无固定期限；

（三）以完成一定的工作为期限。

第七条劳动合同可以约定试用期，试用期最长不得超过六个月。

第八条劳动合同未变更的，用人单位不得安排职工从事合同规定以外的工作，但属下列情形之一的除外：

（一）发生事故或灾害，需要及时抢修或救灾；

（二）因工作需要确需调整其工种、岗位、任务的临时性调动，以及临时外派工作。

第九条劳动合同双方当事人在合同期限届满时，经协商同意，可以续订劳动合同。续订劳动合同应在劳动合同期限届满前一个月提出。

第十条双方应在劳动合同终止、解除后十五天内办妥有关终止、解除劳动合同手续，企业应按《条例》规定发给职工补助费。

无正当理由不按规定的时间办理终止、解除劳动合同手续，给对方造成经济损失的，应赔偿损失。第十一条劳动合同当事人一方因过错不能履行或不能完全履行劳动合同的，另一方有权要求履行或者采取补救措施，造成另一方经济损失的，受损失一方有权要求赔偿损失；如属双方过错，由双方分别承担各自应负的违约责任。

第十二条劳动合同当事人可以在劳动合同中约定一方违反劳动合同时，应向另一方支付一定数额的违约金；也可以约定对于违反劳动合同而产生的损失赔偿额的计算方法。双方没有约定的，根据造成的后果和责任大小，支付违约金或赔偿损失。

第十三条由用人单位出资培训的职工擅自离职的，应按签订的协议赔偿培训费；没有协议的，按以下标准赔偿：（合同期限－服务期限）÷合同期限×培训费用×（３０％～７０％）。培训费用包括：学费、资料费、住宿费、车旅费、制装费及公杂费。

第十四条劳动合同当事人因下列事件造成不能履行合同的全部或者部分义务的，免除其全部或部分责任：

（一）各类自然灾害；

（二）战争；

（三）用人单位因国家压缩指令性生产计划或基本建设计划。

不能履行劳动合同义务的当事人一方，应当及时通知另一方，以减轻可能给另一方造成的损失，并在合理的期限内提供有关证明。

第十五条用人单位与职工签订劳动合同或劳动合同变更、续订，用人单位必须于签订之日起七日内，报劳动行政部门备案，并附职工花名册一式四份。对不平等、不合法的劳动合同条款，劳动行政部门有权责令劳动合同当事人限期改正。

第十六条劳动行政部门应建立劳动合同管理制度，依法进行劳动合同备案审查和劳动监察。

区、县劳动行政部门负责该区、县所属的用人单位的劳动合同的管理；其他用人单位由市劳动局或其委托的区、县劳动行政部门负责。

第十七条违反本办法，不签订劳动合同或劳动合同不按时签订、不按时报劳动行政部门备案的，由劳动行政部门责令补签或责令限期报备，并按用工人数每人每月五十元处以罚款。

第十八条国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的职工，依照本办法执行。第十九条本办法由市劳动局负责解释。

第二十条本办法自颁布之日起施行

第四篇：定点医疗机构管理办法

关于印发《临沂市城镇基本医疗保险市级统筹后定点医疗

机构管理办法》的通知

[字号:大 中 小] 2014-03-14 阅读次数：789 来源：

关于印发《临沂市城镇基本医疗保险市级统筹后定点医疗机构管理办法》的通知

各县区人力资源和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局（分局），临沂高新技术产业开发区劳动和社会保障局、教育卫生工作办公室，临沂经济技术开发区社会发展保障局、卫生局、食品药品监督管理局，临港经济开发区人力资源和社会保障局、卫生局，市直各医疗机构：

为进一步完善我市城镇基本医疗保险市级统筹政策体系建设，规范城镇基本医疗保险市级统筹后定点医疗机构管理工作，完善管理制度，规范业务流程，提高服务质量，实现基本医疗保险定点医疗机构管理工作的规范化和制度化。根据国家和省有关要求，经研究制定了《临沂市城镇基本医疗保险市级统筹后定点医疗机构管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一二年十月八日

临沂市城镇基本医疗保险市级统筹后 定点医疗机构管理办法

第一章 总 则

第一条 为进一步完善我市城镇基本医疗保险市级统筹政策体系建设，规范城镇基本医疗保险市级统筹后定点医疗机构审批与管理，建立统一有序的动态管理机制，更好地满足全市城镇基本医疗保险参保人员（以下简称“参保人员”）医疗服务需求，根据国家、省、市有关规定，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇基本医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”），是指按照本办法规定，在本行政区域内经市人力资源和社会保障行政部门审核确定，与社会保险经办机构签订医疗服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第三条 定点医疗机构审查和确定的原则是：坚持能进能出的动态管理机制，方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗卫生服务成本和提高医疗服务质量。

第四条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市定点医疗机构的政策制定、规划设置、资格审定、监督考核等工作；负责经市卫生行政部门批准成立的各医疗机构以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，进行定点医疗机构的审定管理工作。

各县区人力资源和社会保障部门负责本行政区域内经本县区卫生行政部门批准成立的医疗机构,申请定点医疗机构的初步考察和组织上报，并对定点医疗机构进行日常管理工作。

各级社会保险经办机构负责与定点医疗机构签订医疗服务协议，加强对协议定点医疗机构的日常监管及医疗费审核结算等工作。

第五条 医疗机构有多个执业地点的，各执业地点应单独申请定点资格。第二章 定点医疗机构资格认定

第六条 以下类别的经卫生行政主管部门批准并依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队驻临沂医疗机构，执业时间满一年以上，可向人力资源和社会保障行政部门申请定点医疗机构资格。

综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；

中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；

综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部（所）、中西医结合门诊部；

学校（厂、矿）卫生所或医务室，社区卫生服务机构。

第七条 申请定点医疗机构的条件

（一）符合区域医疗机构设置规划；

（二）符合医疗机构评审标准，依法取得《医疗机构执业许可证》，营利性医疗机构取得《营业执照》、非营利性医疗机构取得《收费许可证》；

（三）药品使用符合《山东省药品使用条例》的规定，医疗机构药房通过《山东省药品使用质量管理规范》确认。

（四）卫生技术人员具备相应的执业资格，数量符合医疗机构基本标准配置要求。专职医师至少配备2名，护士至少配备1名，其中1名医师应为中级以上职称，医师的执业地点必须在本医疗机构，执业时间至少1名医师在岗；

（五）遵守国家有关医疗服务法律、法规和标准，有健全完善的医疗服务内部管理制度，管理服务规范，药占比控制合理；

（六）严格执行物价监督管理部门规定的医疗服务和药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（七）从业人员按照《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规，依法签订劳动合同，参加社会保险，按时足额缴纳社会保险费。

第八条 医疗机构申请定点资格应提交以下材料：

（一）书面申请和《临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》三份；

（二）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件,符合医疗机构评审标准的证明材料,法定代表人身份证复印件；

（三）《大型医疗仪器设备清单》，上一业务收支情况、药占比（一级医院≤65％，二级医院≤55％，三级医院≤50％）和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、次均门诊费用，住院人数、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日、床位使用率等）；

（四）社会保险登记证和申报上月社会保险缴费单原件和复印件；劳动合同签订登记表原件及复印件，职工花名册；卫生技术人员技术职务统计表（同时报电子版卫生技术人员花名册）；

（五）食品药品监督管理部门提供的药品使用质量管理规范确认材料；

（六）卫生、食品药品监督管理、物价部门提供的无违法违规证明材料；

（七）医疗机构内部各项服务管理制度；

（八）单位所处地理方位图及房契或租房协议;

（九）市人力资源和社会保障部门要求提供的其他材料。

第九条 申请受理和审批程序。

定点医疗机构每年审定一次，申请人可于每年6月底（其中2012申请要于10月底）前10个工作日内到所在市、县（区）人力资源和社会保障部门提交书面申请，市人力资源和社会保障行政部门要在受理之日起60个工作日内作出结论，情况特殊需要延长审批期限的，经市人力资源和社会保障行政部门负责人批准延长期限最长不超过30个工作日。

（一）申请受理。符合定点资格和条件的医疗机构，申请人可在规定时间内提交书面申请，并按规定提交有关资料。申请材料齐全符合要求的，应书面告知申请人已受理；申请材料不齐或不符合要求的，应一次性书面告知申请人需补正的材料，申请人补正材料的时限最长不超过10个工作日，逾期未按要求补正材料的按不予受理处理。

（二）现场审查。市、县（区）人力资源和社会保障行政部门根据医疗机构的申请及提报的各项材料，对其进行初审，初审符合条件的由市、县（区）人力资源和社会保障行政部门组织人员进行现场审查。其中申请县（区）定点资格的医疗机构，各县（区）要在受理材料结束之日起30个工作日内审查其是否具备定点资格，具备定点资格的请将审查意见连同申报材料一并报市人力资源和社会保障局，市人力资源和社会保障局将组织人员进行现场抽查复审。

（三）资格审定。市人力资源和社会保障行政部门在资料和现场审查的基础上，综合参保人员需求和临床诊疗需要，以及有关专家和相关部门意见，对医疗机构进行定点资格审定。

（四）网上公示。对拟确定为定点的医疗机构，分别在市、县（区）人力资源和社会保障网站上进行公示，接受社会监督，公示期限为7日。

（五）确认定点。公示期满无异议或虽有异议经复查符合条件的，市人力资源和社会保障行政部门确定其为市、县（区）定点医疗机构，颁发标牌和资格证书，并向社会公布；不具备定点资格的,由市、县（区）人力资源和社会保障行政部门通知申请单位。

定点医疗机构标牌和资格证书由市人力资源和社会保障局统一制作，所在地人力资源和社会保障局负责颁发。定点医疗机构要将标牌悬挂在显要位置，以告知参保人员选择就医。

第十条 门诊特殊疾病定点医疗机构由市社会保险经办机构在定点医疗机构范围内选择符合条件的单位合理确定。

第三章 定点医疗机构监督管理

第十一条 各级医疗保险经办机构与管辖内的定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用审核结算、费用控制、违约处理等内容的医疗服务协议，明确双方的权利和义务，协议有效期一年。

定点医疗机构违反医疗保险服务协议的，应当承担协议约定的违约责任。

第十二条 定点医疗机构要建立健全与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备与医疗保险管理相配套的硬件设备和医疗保险专（兼）职管理人员。

管理人员要熟悉基本医疗保险相关的政策规定，与医疗保险经办机构共同做好医疗保险管理服务，保证医疗保险有关业务的正常运作。

第十三条 定点医疗机构要严格按照医疗保险政策规定为参保人员提供医疗服务和药品保障，并按要求及时准确地向医疗保险经办机构提报有关统计数据、诊疗资料及收费明细清单等（包括电子数据）。

第十四条 各级医疗保险经办机构要按照各自的管理权限，对定点医疗机构进行医疗保险政策落实管理、日常监督检查，按有关规定按时与定点医疗机构审核结算医疗费用。

第十五条 参保人员可在全市选择定点医疗机构就医，住院治疗必须在签订住院服务协议的医院诊疗。

定点专科医院只能收治该专科疾病的患者，为参保人员提供就医服务。

学校（厂、矿）卫生所（医务室），只能为本学校（厂、矿）参保人员提供医疗服务。

第十六条 定点医疗机构类别、等级、诊疗科目、经营性质、服务对象、所有制形式、床位数等项目以及公立定点医疗机构名称、地址和法定代表人（或负责人）发生变化的，应当在主管部门批准变更之日起30日内，持变更证明原件及《临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构信息变更申请表》，到市人力资源和社会保障行政部门办理变更事宜。

非公立定点医疗机构名称、地址和法定代表人（或负责人）发生变化的，应当重新申请定点资格。

第十七条 定点医疗机构有下列情形之一的，取消定点资格，终止医疗服务协议，由市、县（区）人力资源和社会保障行政部门向社会公布，收回原定点标牌和定点资格证书，两年内不准申报定点资格。

（一）《医疗机构执业许可证》或《营业执照》被行政管理部门注销、吊销或过期失效的；

（二）在规定时间内未到人力资源和社会保障行政部门办理变更手续的；

（三）歇业6个月以上或停业的；

（四）定点医疗机构或内部科室对外承包的；

（五）未按要求参加定点医疗机构考核或经考核达不到规定标准的；

（六）违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的；

（七）未按要求悬挂定点医疗机构标牌的；

（八）其他违反基本医疗保险管理规定行为的。

第四章 定点医疗机构考核

第十八条 各级人力资源和社会保障行政部门与卫生、食品药品监督管理等有关部门要加强对定点医疗机构执行医疗保险政策和服务情况进行监督检查，每次检查结果均作为考核的评分依据。

第十九条 按照分级管理的原则，市、县（区）人力资源和社会保障部门会同有关部门对定点医疗机构资格进行考核，每进行一次，采取年终考核和日常管理考核相结合的办法确定考核结果。对考核成绩好的定点医疗机构给予表彰奖励；对考核成绩差的定点医疗机构根据有关规定给予通报批评，责令限期改正，情节严重的，取消其定点资格。

第五章 附 则

第二十条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第二十一条 本办法自2012年11月1日起施行，有效期至2015年10月31日。施行前市、县（区）已批准的定点医疗机构，实行符合标准备案认可制。各定点医疗机构要按本办法规定进行自查并在30日内提交有关材料，按管辖权限报当地人力资源和社会保障部门初步审查。各县区要将审查意见连同定点医疗机构自查有关材料一并报市人力资源和社会保障局医疗保险科，市直定点医疗机构直接报市人力资源和社会保障局医疗保险科。

市人力资源和社会保障行政部门从相关科室和社会保险经办机构中组织人员进行审查，提出审查意见，经局长办公会议研究同意后确定定点资格。

经审查暂不符合本办法规定标准的，自本办法实施之日起进行整改，整改限期半年，整改期内继续享受原定点资格。整改期满后复查仍达不到市级统筹定点医疗机构规定标准的，取消原定点资格。

其他未尽事宜，按照国家和省有关规定执行。

附件：

1、《临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》

2、《临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构信息变更申请表》

2012年10月10日印发

临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书

临沂市城镇基本医疗保险定点医疗机构信息变更申请表

第五篇：2013医保定点管理办法

GZ0320130116

文件

穗人社发〔2013〕69号

广州市人力资源和社会保障局 广州市食品药品监督管理局关于印发《广州市医疗保险

定点零售药店管理办法》的通知

各区（县级市）人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局，各定点零售药店，各有关单位：

现将修订后的〘广州市医疗保险定点零售药店管理办法〙印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向有关部门反映。

广州市人力资源和社会保障局

广州市食品药品监督管理局

2013年7月22日 广州市医疗保险定点零售药店管理办法

第一条

为加强和规范本市医疗保险定点零售药店管理，根据〘中华人民共和国社会保险法〙、〘国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〙（国发〔1998〕44号）、〘国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知〙（国办发〔2004〕62号）、〘城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法〙（劳社部发〔1999〕16号）和〘广州市城镇职工基本医疗保险试行办法〙的有关规定，并结合本市实际，制定本办法。

第二条

市人力资源社会保障行政部门负责本市医疗保险定点零售药店（以下简称定点药店）的规划、确定资格条件和操作规则等工作，并对本办法实施情况进行监督检查及对定点药店违规行为实施行政处罚。

市医疗保险经办机构协助市人力资源社会保障行政部门开展本市定点药店资格条件核准的相关工作；负责与定点药店签订服务协议；负责对定点药店执行医疗保险政策法规及履行服务协议情况进行监督检查和考核，对其违规行为实施相应处理。

市食品药品监督管理部门在其职责范围内对零售药店的经营资质和经营质量管理规范认证证书予以确认。

第三条

本办法所称的定点药店，是指具有食品药品监督管理部门核发的经营资质，经市医疗保险经办机构核准资格条件，报市人力资源社会保障行政部门确认，并与市医疗保险经办机构签订了服务协议，为医疗保险参保人员提供销售药品服务的零售药店。

第四条

确定定点药店的原则：

（一）合理布局，总量控制，满足参保人的购药需求。

（二）确保基本医疗保险用药的品种、质量和安全。

（三）坚持公平、公正、公开，引入公平竞争机制，合理控制药品服务成本和药品价格，提高销售药品服务质量。

第五条

本市基本医疗保险统筹区域内，依法取得〘药品经营许可证〙、〘药品经营质量管理规范认证证书〙和〘营业执照〙的零售药店，可向市医疗保险经办机构申请定点药店资格。

连锁经营企业开办的零售药店应当由连锁经营企业提交定点药店资格申请书，并由连锁经营企业统一办理定点资格申报手续。

与本市社会保险定点医疗机构具有行政隶属关系或经营利益关系的零售药店，不属于申请定点药店资格的范围。

第六条

定点药店应当符合以下资格条件：

（一）遵守〘中华人民共和国药品管理法〙及物价管理等法律法规，严格规范药品进货渠道，对药品购进、销售、库存实行计算机管理。有健全和完善的药品质量保证制度和设施。

（二）取得〘药品经营许可证〙及〘药品经营质量管理规范认证证书〙并正式营业，且近一年内在食品药品监督管理等部门 无违法违规记录。

（三）符合〘中华人民共和国药品管理法实施条例〙、〘药品经营质量管理规范认证管理办法〙、〘广东省开办药品零售企业验收实施标准〙等规定。

（四）销售药品服务设施及信息管理系统等能满足基本医疗保险参保人对销售药品服务、药品费用结算及监督管理要求。

(五)经营场所布局合理，使用面积八十平方米以上，从递交申请资料之日起计算，场所使用权或租赁合同的剩余有效期限两年以上。

在方圆两公里内（以相关部门正式测绘结果为准，下同）无本市定点药店的，经营场所使用面积可按六十平方米以上的标准确定。

（六）在经营场所内设臵医疗保险服务专区和医疗保险专用收费系统。医疗保险服务专区占用面积应当达到六十平方米以上。在方圆两公里内无本市定点药店的，医疗保险服务专区占用面积可按五十平方米以上的标准确定。

（七）对基本医疗保险参保人销售医疗用品范围仅限于：药品，医疗器械（具“械字号”商品）、保健食品（具“食健字号”商品）、特殊用途化妆品（具“妆特字号”商品）、消毒用品（具“卫消字号”商品）等医疗用品。

同时经营非医疗用品的零售药店应当在医疗保险服务专区以外设臵物理隔离区。

（八）能确保及时为参保人供应基本医疗保险药品。

（九）零售药店及其职工已按规定参加本市基本医疗保险，并按时足额缴纳基本医疗保险费。

（十）零售药店负责人及相关人员了解基本医疗保险的规定与基本操作，熟悉药品管理与销售的政策、法规。

（十一）法律、行政法规规定的其他情形。

原已取得医疗保险定点资格的零售药店，不符合上述规定资格条件的，应当在本办法实施后一年内按以上规定完成整改。逾期未完成整改的，由市医疗保险经办机构解除服务协议，并报市人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格。

第七条

申请定点药店资格应当如实提供以下资料：

（一）广州市定点药店资格申请书。

（二）填写市人力资源社会保障部门编制的〘广州市定点药店资格申请表〙及〘药师登记表〙。

（三）〘药品经营许可证〙、〘药品经营质量管理规范认证证书〙；〘营业执照〙及组织机构代码证；法定代表人或企业负责人身份证及药师职称证明材料；员工健康档案；医疗保险基金征收核定单及医疗保险费转账凭证。

（四）销售药品及医疗用品的服务场所产权或租赁合同相关资料复印件。

（五）本市食品药品监督管理部门出具的近一年内无违法违规的证明材料。凡采取虚构、篡改等不正当手段报送申请资料的，取消当事零售药店及其企业负责人或连锁经营企业开办的其他零售药店当年申报资格；当事零售药店之后三个社保内，不得申报本市医疗保险定点资格。

第八条

市人力资源社会保障行政部门根据参保人购药需求的动态变化，确定新增定点药店申报受理时间。

核准及确认定点药店资格条件按以下程序办理：

（一）发布通知：由市人力资源社会保障行政部门委托市医疗保险经办机构在广州市人力资源社会保障部门的门户网站发布开展新增定点药店资格申报及条件核准工作的通知。

（二）申报登记：符合申报条件的零售药店可登录广州市人力资源社会保障部门的门户网站，向市医疗保险经办机构申报登记，并按规定提供有关资料。信息有误或资料不全的应按市医疗保险经办机构的要求予以更正或提供补充材料。

（三）资料受理及审查：市医疗保险经办机构负责对零售药店的申报资料进行审查。在受理申报期满后三个工作日内，在受理窗口向申报零售药店集中发放书面受理通知；不予受理的书面告知理由。

（四）现场核查：在资料受理及审查后十五个工作日内，由市人力资源社会保障行政部门、市医疗保险经办机构、人力资源社会保障信息管理部门联合对已受理申报的零售药店进行现场核查。

（五）集体核准：在现场核查后五个工作日内，参与核查的部门根据本办法规定的资格条件，对零售药店的申报资料和现场核查情况进行集体核准。

集体核准不合格的，由市医疗保险经办机构书面通知申报的零售药店。

（六）核准名单公示：由市医疗保险经办机构在广州市人力资源社会保障部门的门户网站公示集体核准合格的零售药店名单，公示期为七天。

市医疗保险经办机构在公示期限截止后五个工作日内，收集、整理公示意见。必要时再次组织核准成员单位集体研究处理。

（七）确认资格：由市医疗保险经办机构将公示无歧义的零售药店名单报市人力资源社会保障行政部门确认资格，并在五个工作日内，印发确定新增定点药店资格名单的通知。

（八）培训及考试：市医疗保险经办机构和市人力资源社会保障信息管理部门在收到市人力资源社会保障行政部门印发的确定新增定点药店资格名单的通知后，开展对定点药店相关业务培训及考试工作。

（九）签订服务协议：零售药店经培训考试合格并安装医疗保险信息系统后，由市医疗保险经办机构与之签订服务协议、发放定点药店标牌，并向社会公布。

在市人力资源社会保障行政部门发出确认资格通知后，培训考试不合格，或因零售药店方问题，六十日内不能完成医疗保险 信息系统安装的，即予取消本批次定点药店资格。

第九条

定点药店的服务协议文本及补充协议内容由市医疗保险经办机构根据医疗保险规定及要求拟定，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。

第十条

定点药店应当严格遵守以下规定，为医疗保险参保人提供优质服务：

（一）执行医疗保险及药品监督管理政策及有关规定，履行服务协议，遵守〘中华人民共和国药品管理法〙及有关规定，确保药品质量。

（二）执行价格主管部门规定的药品价格规定，并实行明码标价，为参保人员提供配购药品明细清单。

（三）建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度和医疗保险管理组织，指定一名单位领导负责并配备专（兼）职管理人员，配合人力资源社会保障行政部门及医疗保险经办机构的监督管理和考核工作。

（四）营业时间保证至少有一名执业药师在岗，其他营业人员必须按规定持证上岗。

（五）查验参保人所持的医疗保险外配处方，对符合规定的予以配药，配药时要有定点药店药师审核签字。对外配处方分别管理、单独建帐，并保存两年以上以备查核。

（六）在经营场所显要位臵悬挂〘药品经营许可证〙、〘营业执照〙、〘药品经营质量管理规范认证证书〙、药学专业技术 人员资格证书、服务承诺或服务公约。

（七）核验参保人员的医疗保险凭证，发现有涂改、伪造、冒用的，应拒绝使用并予扣留，及时报告市医疗保险经办机构处理。

（八）向参保人宣传医疗保险政策规定，在销售药品服务场所显要位臵设立医疗保险政策及服务协议内容的宣传栏；张贴有关操作规程宣传资料，并为参保人设臵醒目的售药指引标识。

（九）做好参保人购药费用的自审工作，如实填报有关结算报表，必要时须按人力资源社会保障部门的要求提供审核购药费用所需的全部资料及收费帐目清单。

（十）建立医疗保险管理信息系统并承担相关费用，配合市医疗保险经办机构和人力资源社会保障信息管理部门安装、开通医疗保险信息系统，协助开展信息系统日常巡检工作。

第十一条

市医疗保险经办机构根据本办法对定点零售药店进行综合考核，考核内容如下：

（一）药店经营质量管理情况，占总分值25%；

（二）医疗保险基础管理情况，占总分值25%；

（三）为参保人提供医疗保险服务情况，占总分值35%；

（四）医疗保险信息系统管理情况，占总分值15%。第十二条 市医疗保险经办机构按以下程序对定点零售药店进行综合考核：

（一）发布通知：市医疗保险经办机构发布有关开展定点 零售药店综合考核的通知。

（二）组织自评：定点零售药店对照综合考核通知进行自评。

（三）现场考核：市医疗保险经办机构组织对定点零售药店进行现场考核。

（四）综合评审：在现场考核的基础上，市医疗保险经办机构结合协议有效期内定点零售药店履行服务协议情况进行综合评审评分，确定综合考核结果。

（五）结果反馈：市医疗保险经办机构将综合考核结果向各定点零售药店反馈。

第十三条 综合考核成绩低于总分值60%的为不合格，考核不合格的定点零售药店，由市人力资源社会保障行政主管部门取消定点零售药店资格、市医疗保险经办机构解除医疗保险服务协议。综合考核结果同时应用于对定点零售药店进行分级管理等经办管理工作中。

第十四条

定点药店应当按照药品监督管理和医疗保险相关规定为医疗保险参保人员提供药品销售服务，不得有以下行为：

（一）无正当理由对市人力资源社会保障部门的监督检查工作不配合、或出具虚假证明；

（二）无正当理由拒绝为本市医疗保险参保人员提供销售药品及其他医疗用品服务；或拒绝使用个人账户资金支付药品及其他医疗用品费用；或暂停、终止售药服务但不按规定向医疗保险 经办机构报告；

（三）违反物价部门的有关规定，擅自提高药品及其他医疗用品收费标准收费；或对参保人购药收费高于本店其他消费人群；或不为参保人员提供销售清单；

（四）不按外配处方的药品、剂量配药；或串换药品；

（五）将医疗保险信息系统提供给其他机构使用；

（六）使用个人医疗帐户或医疗保险统筹基金支付非医疗用品费用或套取现金；

（七）采取伪造医疗保险外配处方等非法手段骗取医疗保险基金；

（八）在医疗保险服务专区陈列非医疗用品；

（九）违反医疗保险规定及相关法律法规的其他情形。第十五条

定点药店发生本办法第十四条第（一）、（二）、（三）、（四）项行为之一的，由市医疗保险经办机构视情节给予通报处理。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付，已支付的违规费用由市医疗保险经办机构予以全额追回。

第十六条

定点药店在协议期内被通报处理两次以上，或首次发生本办法第十四条第（五）、（六）项行为之一的，或因各种原因受到食品药品监督管理部门行政处罚的，由市医疗保险经办机构责令限期整改，并暂停服务协议一至三个月。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付，已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。第十七条

定点药店在协议期内被通报处理三次以上，或再次发生本办法第十四条第（五）、（六）项行为之一的，或首次发生本办法第十四条第（七）、（八）项行为之一的，或暂停服务协议期满仍整改不合格的，以及对医疗保险基金、参保人员利益造成严重损害或社会不良影响的其他行为，由人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格，并根据〘中华人民共和国社会保险法〙第八十八条的规定，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并由市医疗保险经办机构解除服务协议。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付，已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。

凡因违规被取消定点资格的零售药店，当事零售药店之后三个社保内，不得申报本市医疗保险定点资格。

第十八条

定点药店名称、法定代表人或企业负责人等发生变化，应当在工商、食品药品监督管理等部门完成变更手续后三十日内，持书面变更申请和已变更资料原件及复印件等有关证明材料，到所在区医疗保险经办机构申请办理变更手续。

定点药店因政府行为导致不能在原地址继续经营，在同一行政区（县级市）内进行执业地址迁移，从地址迁移之日起三个月内，办齐相关有效证照，并正常营业，经现场考查确认符合定点药店资格条件的，保留定点资格，给予办理地址变更手续。但在协议期内仅准予办理一次地址变更手续。

第十九条 定点药店资格及服务协议的有效期限为三个社会 保险。期间有新增约定事项，通过补充服务协议予以明确。有效期届满前三十天内，由市医疗保险经办机构与定点药店双方协商续签服务协议。

在服务协议期内，定点药店有下列情形之一的，由市人力资源社会保障行政主管部门取消定点药店资格，市医疗保险经办机构终止服务协议：

（一）日常检查中发现有本办法第十七条第一款违规情形的。

（二）经市医疗保险经办机构综合考核不合格的。

（三）续签协议时，不愿继续履行服务协议或不按服务协议条款执行的。

第二十条 定点药店标牌由市人力资源社会保障行政部门委托市医疗保险经办机构统一制作、管理、颁发，定点药店应妥善保管、维护，不得复制、伪造、转让或损毁，遗失或意外损毁应及时向市医疗保险经办机构报告，并予以相应处理。

市医疗保险经办机构与定点药店终止或解除协议后的十个工作日内，零售药店应当将标牌交回市医疗保险经办机构处理。

第二十一条

本办法自2013年7月30日开始施行，有效期五年。有效期届满，根据实施情况进行评估修订。〘关于印发〖广州市医疗保险定点零售药店管理办法〗的通知〙（穗劳社医〔2009〕1号）及〘关于调整广州市医疗保险定点零售药店有关管理规定的通知〙（穗人社发〔2011〕57号）同时废止。

公开方式：主动公开

广州市人力资源和社会保障局办公室

2013年7月30日印发