中医院医德考评调研（含五篇）

第一篇：中医院医德考评调研

温州市中医院医德考评调研报告

为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，医院根据省厅与市卫生局要求，于2009年开始对全院医务人员实施医德考评，通过三年的不断改进、总结、完善，医德考评成效逐渐显示，现将我院医德考评实施情况调研汇报如下：

一、医德考评工作实施情况

我院医德考评遵循实事求是、客观公正、量化与定性相结合的原则；按照以下的实施程序进行工作：

1、建立医德考评制度与实施细则，成立医院医德考评领导小组与科室考评小组；医德考评小组定期组织人员召开医护人员医德考评会议，根据制度来确定“优秀、良好、一般、较差”的人员比例及具体名单。

2、建立全院所有医务人员医德信息档案：目前还处于纸质档案的建立过程。在建立医德档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，；真实谨慎原则，在问卷调查、出院病人回访、病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，将所有的档案进行编号整理，标有电子目录，便于查询。医德医风档案的建立，为医院评价每一位医务工作提供了客

观、详细、可靠的信息，便于医德信息查询并与奖惩挂钩，对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。

3、医德考评一年为一周期；医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80-89分且无一项扣15分；一般得分为60-79分；较差得分为60分以下。

4、医德考评步骤：个人自评→科室负责人评价→医院评价。坚持实行院、科、个人三级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医技科室由医技主任对科内工作人员进行日常考评，医院考评领导小组负责每年对医务人员进行一次全面考评。

5、医德考评医院评价的资料收集：医德考评通过个人自评、科室负责人给予评价，最后医院给予全面评价。为了使医院评价全面、准确，评价时收集了各职能部门（医务科、护理部、信息科、科教科、院党办、工会、院办、院团委、监察室等）关于医德考评的相关资料。

二、医德考评评价内容规范化

根据省厅的考评内容，结合我院的实际，不断调整与完善考评内容，使考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范。

1、注重日常考核指标的设定和考核。医院监察室坚持定期检查，对医务人员退红包、礼品次数及金额，患者赠送锦旗、感谢信、意见簿与意见箱中表扬的数目，患者投诉举报情况，服务纪律检查情况等做好统一记录，作为日常考核的重要依据。执纪执法情况则包括违规违纪情况

和处理情况的记录。坚持定期考核与日常考核相结合。定期考核资料收集来源于各职能部门。

2、考评内容不断丰富。通过三年的考评，基本项目80分不变，但加分、减分项目不断改进，以凸显奖惩机制。目前我院的加分、减分项目如下：

加分项：

1、参加各种医疗队：参加援外医疗队的医务人员加20分；省厅级医疗队的医务人员加10分；市局级加5分；医院级加3分。

2、参加卫生下乡扶贫工作或对口支援工作：连续工作超过1个月的加5分；满2个月的加10分；满4个月的加15分。

3、参加社区服务工作：一次加1分

4、完成各种指令性任务如突发事件、应急小分队等：一次加0.5分，最多不超过5分

5、收到患者的表扬信件、锦旗：表扬信、锦旗每次加1分，最多不超过5分；

6、收到意见簿上表扬：意见簿上表扬一次加0.5，最多不超过5分

7、获得各类先进个人或比赛获奖的：医院级加2分，市局级加5分，省厅级加10分

8、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的：有相关证明依据的每次加2分，最多不超过10分

9、拒收红包、礼卡、礼物等：有相关依据如由科室、住院处、监察室等证明的每次加1分，最多不超过5分

减分项：

1、被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的：每次扣1分

2、与服务对象发生争吵并经核实为主要责任的：每次扣3分

3、违反规定私自外出行医的：每次扣10分

4、有滥检查、滥用药、开大处方行为的：每次扣10分

5、违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动（包括超范围执业）或者技术操作规范的：每次扣10分

6、因工作不认真造成医疗事故负次要或轻微责任的：负次要责任的当事人每次扣15分；负轻微责任的当事人每次扣10分

7、违反收费管理规定（包括违反收费一日清单制、自立分解项目收费或提高标准加收费用等，主要扣科主任、护士长和当事人），造成严重社会影响的：科主任、护士长各扣20分；当事人扣30分

8、考试作弊、违规：有明确证据的一次扣10分

9、带教老师因带教不负责造成教学差错或事故的：严重教学差错扣5分，教学事故扣10分

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的；

2、临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、其他因违法违纪行为受到处分的；

三、医德考评工作取得的成效

通过医德考评内容的不断充实，使评价内容涵盖了医务人员服务态度、技术水平、廉政建设、工作责任心、医疗服务行为、医患关系、患者服务满意度、团结协作精神、遵守法律法规情况、收费管理、合理治疗、教学工作、支援扶贫工作、考试纪律等。通过三年的医德考评具体实践，将考评结果与医务人员的职称晋升、职务提拔、评先、评优、岗位聘用、转证定岗等直接挂钩；使医德考评收到明显的效果，如切实增强了医务人员的责任意识、法律意识、安全意识、道德意识，明显改善了医患双方的关系，医疗服务水平得到进一步提升，具体如下：

1、改善了服务态度，提升服务品质：由于医德考评牵涉服务态度，如服务态度不佳造成病人投诉会减分，所以医务人员从主观上会改善服务态度。

2、增强工作责任心，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。如因工作不认真造成医疗事故负次要责任的当事人每次扣15分；负轻微责任的当事人每次扣10分，负主要责任医德考评为不合格，这直接影响此同志职称晋升、职务提拔、评先、评优等。通过医德考评。医疗安全纠纷事件减少。

3、积极参与完成医疗队与帮扶项目：由于参与各种医疗队与扶贫下乡有加分措施，使医务人员主动争取这些机会。

4、积极完成医疗指令性工作：如应急小分队、上级指派的各种指令任务有时时间紧，人员紧张，作为管理部门非常需要医务人员的配合、支持，由于医德考评的促进作用，使医务人员的完成指令任务积极主动。

5、强化了医德医风教育，提高了廉洁自律的意识：通过医德考评筑固了医务人员拒收“红包”、回扣等不正之风的思想道德防线；2010年全院医护人员主动拒收、上交红包71人次，合计金额53030元。

6、医德考评凸显对医德医风的监督作用：推动和加强了外部监督；在门诊、住院部大厅设立医德医风举报箱，公布举报电话等，在医院门诊大厅、各诊室服务台、每个病房走道上设立了意见本，医院各明显位置公布患者投诉途径，让患者随时随地提出意见和建议，及时收集整理，对患者提出批评的当事人给予提示、批评指正，对患者建设性的建议及时向医院反映。每季度向各科室住院病人和门诊病人发放《满意度调查表》，定期邀请社会行风监督员来医院进行医德医风评议，以多渠道征求病人与家属意见。以上收集的意见，涉及医院的，及时制定改进措施并予以落实；针对个人的，要分别录入个人医德医风考评档案，并按相关规定给予教育和（或）行政、经济处罚。

8、利于合理用药、减轻病人负担：由于医院有处方点评与超常预警制度，对出现违规用药医生进行谈话、教育，同时与医德考评挂钩，所以通过医德考评利于医务人员自觉做到合理检查、合理用药。

9、通过医德考评，完善医院医德医风的制度建设：在三年的考评期间，通过医德考评，医院建立与完善了下列制度《医务人员违法违规行为与年度考核挂钩制度》、《拒收红包回扣上缴登记制度》、《投诉处理制度》、《采购招标监督管理规定》、《医务人员医德规范》等。

10、医德考评推动医院各项工作发展，成效显著：医院通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形像不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人满意度增高。

四、医德考评中存在的不足

实行医德考评制度，进一步改善了医疗服务态度、优化了医疗环境、增加医疗安全、最大限度地减少了不合理用药，对树立行业新风、构建和谐医患关系发挥了积极的作用，让更多的患者得到了实惠。但是考评中也发现以下几个问题：

1、医德考评具体操作尺度把握有差别：医德考评基本内容比较抽象如包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面。考评的内容抽象，考核指标量化不够，同时尺度把握有差别。

2、资料收集工作量大，考评结果有效运用还需进一步加强：从目前医德考评工作来看，考评资料内容收集是一个被动过程，是监察室在努力，其他部门医德考评的意识不够，所以医德考评收集资料花费很大精力；另外医德考评结果运用从某种意义来讲，也还只能说是部分的、局部的运用。

3、领导认识不统一，影响了工作的推进：要领导高度重视并不断强化，用硬性的制度来保证考评结果的综合运用，并长期坚持，才能充分发挥医德医风考评的导向作用，真正促进医院医德医风的建设。

4、医院行政人员和后勤人员如何进行考核，还没有一个相应的办法。

五、对策与建议

1、将医德考评与单位领导的工作业绩挂钩：使领导进一步重视医德考评，象对待医疗、护理一样重视来对待医德考评，明确职责与责任，使全院各部门对医德考评有更高的认识，有利于考评结果的运用。

2、制定全省动态的量化的可操作的医德考评实施方案：如对医德考评具体考核指标、考评方式及程序、医德医风档案格式等进行规范，在全省医疗机构统一医德医风的考评量化标准，使各医院的考评分级和考评标准一致，确保医德医风考评的客观公正。

3、加强考评落实情况的监督检查：考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。从考评环节来看，考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而，医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体，让存在千丝万缕联系、密不可分的医院“主角”进行自我监督，既当运动员又当裁判员，这样不妥。卫生行政部门应当定期对各医疗单位医德考评工作进行检查、督促和考核并与医院领导工作业绩挂钩。

4、制定一套适合行政人员与后勤人员考评方案，使医务人员、行政后勤人员均有标准的考评细则促进与监督日常工作，使医院所有人员都有相应的统一的考核措施，使医院的激励与制约是针对每位工作人员。

温州市中医院 二○一一年五月

第二篇：中医院医德医风考评制度

医德医风考评制度

为进一步加强卫生行风建设。健全医德医风教育，制度、监督、考评长效机制。根据上面有关规定，特制定此制度。

一、考评标准

基本标准（基础分100分）

1.救死扶伤、极端负责（20分）。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为己任，坚守岗位。尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏、不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。

2.尊重病人的人格和权力（10分）。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3.举止端庄，文明服务（15分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到检查细心，治疗精心，解释耐心。听取意见虚心让病人及家属放心，不发生“冷”、“硬”、“顶”、“推”现象。

4.廉洁奉公，不谋私利（30分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请，馈赠，不勒索病人财物，不滥检查，滥开处方。

5.言语谨慎，保守医密（7分）。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6.团结协作，尊重同行（5分）。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短。不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做嫉贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

7.钻研技术，精益求精（5分）。对医务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上进取精神，吸收国内先进经验，更新知识，开展新技术，新项目。运用新的医学模式,发展医学科学，提高业务技术和管理水平。

扣分标准

1.热爱专业，坚守岗位，救死扶伤，尽职尽责，及时解除病人病痛，一项未做到扣除3－10分。

2.尊重病人人格，不讽刺挖苦病人，不调戏女病人，对病人不分民族、性别、职业、地位一视同仁，一项未做到扣除2－3分。

3.对病人语言文明，态度诚恳和蔼，解答问题耐心，仪表端庄整洁，举止稳重。意向做不到扣除3－5分。

4.遵守医德纪律，不接收病人宴请和钱物，不开人情方，人情假，“搭车药”，不滥检查、乱开药、乱收费，处处维护病人的利益。违反一项，一次扣除15－30分。

5.对病人的疾病相关隐私不得泄露，不拿病人病情当谈话笑料。违反一项，一次扣除4－6分。

6.同是之间要团结协作，互敬互爱，互相支持，互相帮助，于东疑难病人不得推诿扯皮，工作中不得抬高自己，贬低他人。违反一次，一次扣除4－6分。

7.为了病人，刻苦钻研技术，不断提高业务水平，工作细致，操作细心，不发生差错、事故。发生一次差错扣除5－10分，发生事故直接扣除10分。

二、考评办法

医德医风评分为四个等次：优秀、良好、合格、不合格，按照《医德医风考评档案》内容进行自我评价，科室评价、领导评价、社会评价，并确定等次。

1.自我评价：医务人员各自根据考核7条标准内容加分。扣分项，结合自己的实际表现认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

2.科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常医德医风行为，工作表现进打分评价。

3.领导评价：由党支部考评小组组织进行根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评的评语。

4.社会评价：由行风办组织考评。参照自我评价，科室评价，领导评价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况，病人投诉情况的现实表现进行总评。确定考评等次。考评结果：总分达到98分为优秀，90－97分良好，80－89分为合格，79分以下为不合格。

三、组织实施

1.评价范围：医院在编职工均接受评价。其中医疗、医技、护理人员适用

本制度，行政管理人员，工勤人员考评办法参照本制度执行。

2.评价要求：每年开展两次考评，半年一次，评价结果归入个人医德医风

档案或人事档案。

3.奖惩规定：医德医风考评结果与综合目标考核结构，作为应聘，提薪、晋升、评先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰。对医德医风“不合格”者进行批评教育，取消该的评先资格，并限期改正。被评为“不合格”者，暂缓晋升，聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。

4.组织领导：医院医德医风工作在院党总支统一领导下，行风办具体组织

实施，有关职能科室和考评小组要认真考评、落实责任。

阜蒙县中医医院

2013年1月24日

第三篇：医德考评调研报告

2012年市医院医德考评调研报告

我院收到关于开展医德考评工作专题调研的通知后，非常重视，及时组织召开了调研工作专题会议，确定将“落实和完善医务人员医德考评制度的情况”作为调研课题之一。4月11日至4月28日，组织相关人员对我院开展医德考评制度落实况进行了调研，现将调研情况报告如下。

一、调研工作组织情况

调研工作组由院纠风办、政工科和相关科室主要负责人组成，由院党支部书记任调研组组长，院党支部副书记任调研组副组长。4月11日，调研工作组召开调研工作会议，研究制定调研工作方案，明确调研目的、内容和方法。决定调研工作采用现场调查和资料回顾相结合的方法进，明确了分工和工作步骤。

二、医院落实医务人员医德考评制度的基本情况

医院对落实医务人员医德考评制度都非常重视，已将医德考评工作纳入了医院党风廉政建设及行业作风建设的重要内容。建立了考评工作领导机制和工作机制，制定了考评工作制度和实施方案；建立了医德医风岗位目标责任制，实行了目标管理；开展了医德医风考核；建立了医务人员医德考核档案；考核的结果与年终评优评先直接挂钩，对严重违反医德医风规定的科室和个人在评优评先中将实行一票否决。通过加强医务人员理想信念和医德医风教育，落实各项考评指标，强化了医务人员“以病人为中心”的优质服务理念，增强了医务人员的思想道德观念和职业操守，提高了廉洁自律的意识，筑牢了自觉抵制“红包”、回扣等 不正之风的思想道德防线，医德考评工作取得了良好的效果。

（一）医德考评工作制度逐步建立和完善

1、实施定期考评制度。医院在全院实行医务人员医德医风考评制度。成立由院长任组长、班子其他同志为副组长，相关职能部门的同志为成员的考评工作领导小组。相关职能部门定期对全院医德医风情况如服务质量、服务态度、行业纪律执行情况进行检查督促。考评具体程序是首先由医务人员个人填写学习教育情况及自我评价，再由科室考评小组审核后做出科室评价，最后由医院负责考评的部门给予最终考评。同时要求负责考评的部门必须客观公正给予评价，对不能进行公正考评的负责人，医院考评领导小组将取消其资格。2010年，医院376名医务人员进行了医德医风考评，共有28人评定为优秀，263人评定为良好，85人评定为一般。

2、建立医德医风档案制度。医院政工科为每一位医务人员建立了医德医风档案，对医院临床医师、护士、药师、医技部门的工作人员的医德医风情况实行动态、量化管理。档案内容包括问卷调查中患者反映情况、严重违纪违规记录、拒收和上缴红包回扣情况、年终获得医院及上级部门的奖惩记录等。医德医风档案由专人负责管理，作为医院奖优罚劣、评先评优、晋升职称和聘任时的重要依据。在建立档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，凡能够反映本人医德状况的材料均及时录入档案；真实谨慎原则，在问卷调查、电话回访、查阅病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，每年要将所有的档

案进行备份保存。医德医风电子的建立，为管理层评价每一位医务工作者提供了客观、详细、可靠的信息，同时对医务 人员也起到警示、激励和约束的作用。

（二）考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范

1、考评程序不断完善。我院在考评办法的具体操作中注重将院级考评和科级考评相结合，定期考核与平时考核相结合，同行评价与患者评价相结合。坚持实行院、科两级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医院考评领导小组负责每年对职工进行一次全面考评。临床医技科室负责人的医德医风考评由主管领导结合职能部门的中层干部给予的评价，以及平时的医德医风奖惩记录进行评定。坚持定期考核与平时考核相结合。考核中认真听取同行评价和患者评价。

2、医德考评与医德医风建设各项活动结合更加紧密，考评内容不断丰富。结合医德考评工作，我院对照卫生部出台的“八不准”规定，进行自查自纠和整改，同时树立了一批医德高尚、服务优良、医术精湛的先进集体和先进个人；创建活动与医院管理年活动同步进行，取得了良好的效果；并开展了“以病人为中 心”医疗安全专项检查活动。通过深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，加强医务人员的工作责任心，提高医疗服务质量。

（三）以医德考评为有力抓手，医德医风建设全面加强

1、以医德考评为契机，强化了医德医风教育。为加强医德考评工作，我院组织医务人员认真学习法律法规，学习卫生部、省卫生厅出台的有关廉洁行医方面的法律法规和规章制度。如《《医务人员医德规范》、《卫生部关于在医疗活动中严禁临床

促销费开单费等回扣行为的通知》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中“八不准”规定等等。以宣传橱窗为阵地，广泛宣传中央、省反腐倡廉方针政策、任务、形势和成效，大力传播廉洁文化，切实加强对广大党员干部、医务人员的廉洁自律教育，有效增强反腐倡廉、医德医风宣传教育的辐射力和感染力；发挥内部信息的作用，及时通报上级有关违反廉洁行医的处理规定、省卫生厅关于药品回扣和乱收费案例的通报、商业贿赂典型案件通报等。

2、通过医德考评，加强了医德医风制度建设。我院相继出台了《整治药品回扣工作实施方案》、《医院关于行业作风建设的若干规定》、《投诉举报处理机制的通知》、《医师定期考核管理办法》等有关医德医风建设的制度。医院还组织广大医务人员自觉履行廉洁行医服务承诺的活动，要求向每一位病人发放廉 洁行医服务承诺卡。这些举措对医院廉政建设和医德医风建设起到了有力的推动作用。

（四）医德考评推动医院各项工作发展，成效显著

我院通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形像不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人投诉明显减少。树立了良好的社会形象。

三、调研中发现的问题与建议

推行医德考评制度，是继“医院管理年”活动之后又一项用制度推进行风建设的重大举措。考评制度的实施，进一步改善了医疗服务态度、优化了医疗环境、最大限度地减少了不合理用药，对树立行业新风、构建和谐医患关系发挥了积极的作用，让更多的患者得到了实惠。但是，调研中发现以下几个问题值得思考：

（一）落实医德考评制度存在的问题

1、具体操作有难度。卫生部出台的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》中，医德考评包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面。考评的内容十分抽象，考核指标也没有量化，考核 缺乏科学性和可操作性，缺少一套统一的考核方法，操作起来难度很大。

2、结果运用待加强。从目前我院医德医风考评工作的情况来看，考评结果的运用是一个“难事”。从某种意义来讲，也还只能说是部分的、局部的运用。对考评达不到优良的医务人员进行通报批评和经济处罚，通过医院的相关制度即可执行，而单纯经济处罚有时较难达到教育职工，促进医德医风的作用。但将医德医风考评结果真正与医务人员职称晋升挂钩方面，以及对于连续几年医德医风考评为优秀的医务人员该如何奖励，没有上级的相关文件的支持，在执行上还存在一定困难。实践充分证明，如果考评结果得不到有效运用，“正”的得不到强化，“负”的得不到惩戒，就不能形成有效的激励和约束机制，起不到改善医德医风的作用，考评也就失去了应有的意义和作用

（二）两点建议

1、规范考评结果的运用。医德医风考评结果如何与医务人员晋升、待遇结合，与医师执业挂钩，以保证考评的有效性仍然值得探索。对惩戒的定义过于模糊化，兼之考评的过于泛化，让人们不得不认为，这样的医德考评形式的意义远大于内容体现出的意义。

2、加强考评落实情况的监督检查。考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。从考评环节来看，考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而，医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体，让存在千丝万缕联系、密不可分的医院“主角”进行自我监督，既当运动员又当裁判员，这样的考评结果可想而知。而医务人员的道德水平怎么样、服务意识好不好、工作态度佳不佳，最终只能是患者说了算，但考评环节中恰恰缺了最关键的患者一环。因此，应当把患者的意见纳入考评环节。

2011年4月30日

第四篇：县中医院医德考评工作自查总结报告

为进一步贯彻落实医德考评制度，促进医疗卫生行业作风建.设，在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、指导思想

以邓理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、大开处方、乱收费为重点，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足全县人民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。

二、精心组织加强领导

为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

三、组织学习宣传发动

针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的目标、措施和责任，组织广大职工认真学习《全县卫生系统纠正行业不正之风专项治理实施方案》，要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”乱收费等不正之风已迫在眉捷。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下鉴订了XX县医德医风建议承诺书，形成了一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。

第五篇：医德考评

沈北新区中心医院

关于建立医务人员医德考评制度实施意见

（试行）

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，增强服务意识，顺利实现我院质量安全年的各项工作目标，按照沈阳市卫生局印发的《沈阳地区卫生系统关于建立医务人员医德考评制度实施意见》的通知要求，以及《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医师定期考核管理办法》等有关法规和规定，结合我院工作实际，制定本实施意见。

一、指导思想

以贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、构建和谐医患关系、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，树立行风新风，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评程序

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，综合日常考核，每年12月份进行一次年终考评，记入医德档案。年终考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为评分进行综合评价。

3、单位评价。由医院医德考评小组进行，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。

三、考评结果

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀率应占考评总人数的10—15%。

四、组织领导

（一）医院成立医德医风考评工作领导小组，负责对科室医务人员医德医风的考核和监督管理工作。

组长：李文梓

副组长：张轶群

成员：袁洁平杜春明栾颖魏敏

李春霞贾宇红付立春

下设服务部为医院医德医风考评工作日常管理办公室。

（二）各科室要相应成立由科室领导组成的医德医风考评小组，做好职责分工，承担日常考评工作。

五、工作要求

（一）、院科二级考评工作领导小组成员及全院医务人员要深刻认识医德考评工作的重要性，严格遵守医德规范，按照考核程序做好各项工作，保证考评工作规范有序进行，为实现2010年质量安全年的目标提供保障。

（二）医院领导小组负责对全院各科室的考评情况进行监督、检查、指导，负责对全院医务人员的医德医风情况进行定期考核，在考评工作中不断总结经验，制定配套制度，完善工作细节，确保考评工作落到实处，取得实效。

（三）各科室考评工作领导小组要注重对科室人员的日常检查和监督，附件：

1、医德考评领导小组分工及职责

2、医德考评工作制度

3、医务人员医德考评标准