医德考评工作报告

第一篇：医德考评工作报告

医德考评工作开展情况汇报

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，推动“三好一满意”活动深入开展，根据卫生厅《山东省医务人员医德考评实施办法（试行）》和《山东省医务人员医德考评方案（试行）》的要求，我们在全院开展了医德考评工作，取得明显成效。现将开展情况汇报如下：

一、我院推行医德考评工作的主要做法

（一）指导思想

以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、开大处方、乱收费为重点，结合开展“三好一满意”活动，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，严格督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医务人员在思想、组织、作风以及工作等方面存在的突出问题，解决影响本单位改革和发展、影响医疗质量、内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象。1

（二）精心组织加强领导

为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案，并成立“医务人员医德考评工作领导小组”，有效地形成了上下共抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。同时，进一步完善我院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定，在临床诊疗过程中，在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

（三）组织学习宣传发动

针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等重要位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以开展“三好一满意”活动为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风，对以伤害人民群众切身利益为目的一切不法行为，坚决予以制止。要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”、乱收费等不正之风的紧迫性。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益。医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺

服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，形成了一个良好的纠风氛围，使医院的社会效益明显提高。

（四）建立并完善“电子医德档案”

医德档案是记录职工政治学习、服务质量、医德医风实际情况及各类奖罚的有效载体。我院根据上级要求，为每位医务人员建立了“电子医德档案”，并将考评结果与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德医风工作不再使用传统的纸制档案，实现了信息化处理，进一步提高了全院的管理水平，构造了与职工信息互通的桥梁。

(五)认真执行自查自纠

为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，院领导班子专门召开专题会议研究通过制定了医院医德医风建设奖惩规定，规定中首先强调了院领导班子成员要在廉政建设中起带头作用，要自觉接受群众监督。规定医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药，并对药品及医疗器械、设备采购和财务制度执行等有关方面作出了详细的违规处理意见和处罚标准。

二、医德考评工作的成效及存在的问题

（一）、取得的成效

1、规范医务人员的医疗行为。广泛开展的医德考评工作，加强了对医务人员的医疗行为约束，提高了医务人员遵守医疗规范的意识。长期的服务行为调查也促进了医护人员不断改进服务。

2、激发了医务人员工作热情。将医德考评结果与个人的切身利益挂钩是考评工作落到实处的生命线。将每年的医德考评结果列入个人职称晋升、绩效评分、年度考核、评先评优的主要内容，使先进得到肯定，同时调动工作积极性。对极少数出现医德医风问题的职工也起到鞭策和约束作用，更加激发职工主动服务的热情。

3、提高了我院医疗卫生综合实力。规范的医疗行为和良好的医护服务其本身就是一种竞争力，是构成医疗品牌的重要内容。把医德考评作为医院全面质量管理的重要环节来抓，把对医务人员的医德医风监督与医疗管理同布置、同落实，相互促进，推动医院各项工作的发展与进步，因而总体上提高了我院医疗卫生综合实力。

（二）存在的问题

医德考评工作开展以来，我院各项工作得到了较大的促进和提高，但从工作实际情况来看，离上级部门的要求还有一定差距。如少数医务人员的服务意识仍有待进一步加强，相关的一些重要制度还需进一步健全，重要岗位的人员素质有待进一步提高，政风行风、医德医风长效机制的建设还需要继续探索，必须引起我们高度重视。

三、下一步的工作计划

1、进一步加强组织领导。积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理，做到责任到人，使医德考评工作有领导机构，有计划措施，有检查落实，形成上下协调，齐抓共管的工作机制。

2、进一步完善有关制度建设。建立健全医德考评相关制度，细化、量化考核内容和考评标准。建立完善了医患双向承诺制度；院务

公开制度；大额医疗费用开支征求患者意见制度；医疗服务信息的收费价格公示制度；住院费用清单制度；激励和约束的分配制度及医患沟通制度等。

3、加大党务和院务公开的力度。及时公开医院人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管理，政务公开，严格按照政策办事，精心打造“无红包医院“，维护“诚信医院”的品牌。

2011-9-19

第二篇：医德考评

沈北新区中心医院

关于建立医务人员医德考评制度实施意见

（试行）

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，增强服务意识，顺利实现我院质量安全年的各项工作目标，按照沈阳市卫生局印发的《沈阳地区卫生系统关于建立医务人员医德考评制度实施意见》的通知要求，以及《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医师定期考核管理办法》等有关法规和规定，结合我院工作实际，制定本实施意见。

一、指导思想

以贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、构建和谐医患关系、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，树立行风新风，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评程序

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，综合日常考核，每年12月份进行一次年终考评，记入医德档案。年终考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为评分进行综合评价。

3、单位评价。由医院医德考评小组进行，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。

三、考评结果

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀率应占考评总人数的10—15%。

四、组织领导

（一）医院成立医德医风考评工作领导小组，负责对科室医务人员医德医风的考核和监督管理工作。

组长：李文梓

副组长：张轶群

成员：袁洁平杜春明栾颖魏敏

李春霞贾宇红付立春

下设服务部为医院医德医风考评工作日常管理办公室。

（二）各科室要相应成立由科室领导组成的医德医风考评小组，做好职责分工，承担日常考评工作。

五、工作要求

（一）、院科二级考评工作领导小组成员及全院医务人员要深刻认识医德考评工作的重要性，严格遵守医德规范，按照考核程序做好各项工作，保证考评工作规范有序进行，为实现2010年质量安全年的目标提供保障。

（二）医院领导小组负责对全院各科室的考评情况进行监督、检查、指导，负责对全院医务人员的医德医风情况进行定期考核，在考评工作中不断总结经验，制定配套制度，完善工作细节，确保考评工作落到实处，取得实效。

（三）各科室考评工作领导小组要注重对科室人员的日常检查和监督，附件：

1、医德考评领导小组分工及职责

2、医德考评工作制度

3、医务人员医德考评标准

第三篇：医德考评1

关于印发《关于建立医务人员医德考评制度 的指导意见(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》(以下简称《指导意见》)已经卫生部部务会同意,现印发给你们,请遵照执行。各地要按照《指导意见》的要求,认真组织实施,加强检查指导,不断完善考评工作。在《指导意见》执行过程中有什么问题和建议,请及时向卫生部、国家中医药管理局反映。

附件：关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）

关于建立医务人员医德

考评制度的指导意见（试行）

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据有关法律、法规和规章的规定，制定本指导意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

三、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。

2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

（二）尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法,廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定坚定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤:(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。

(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

(三)单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据, 对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。

五、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;(三)违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;(五)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;(七)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

考评结果要在本单位内进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时,职业道德考评应作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或良好的,考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果,医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构,同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

六、工作要求

(一)加强领导,认真组织实施。各级卫生、中医药行政部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义,将此项工作与医院管理工作紧密结合起来,加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。各级医疗机构要认真组织实施,层层落实责任,医德考评工作应当有医院领导和医政、人事、纪检监察等职能部门负责人参加,确保医德考评工作顺利进行。

(二)紧密结合实际,制订考评工作方案。

各省(区、市)卫生厅(局)、中医药管理局,要根据《指导意见》, 结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性,并报卫生部、国家中医药管理局备案。

(三)加强监督检查，保证考评工作落实。各级卫生、中医药行政部门要加强对所辖医疗机构落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导,总结经验,不断完善,确保考评工作取得实效。卫生部、国家中医药管理局要对各级卫生、中 医药行政部门和医疗机构贯彻落实《指导意见》的情况进行督导检查,促进工作落实。

卫生部办公厅 2007年12月12日印发

第四篇：医德考评实施方案

卫生院医务人员医德考评实施方案

为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

全体上岗医师、护士及其他卫生专业技术人员（包括服务窗口上岗工作人员）。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。

三、考评的主要内容

（一）思想素质教育，树立全心全意为人民服务的意识。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，维护患者利益,为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都一视同仁,不歧视对待。２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

２．着装整齐，举止端庄，态度和蔼,服务用语文明规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受与医疗活动相关的宴请、休闲渡假活动等。

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

５．不违反规定擅自外出行医。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。

4．施行全程人性化护理服务，努力为患者提供优质、高效、无缝隙医疗护理服务。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

１．积极参加医院、上级布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。

２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要本着实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、考评等工作相结合，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。办公室将为每位医务人员重新建立医德档案，考评结果将按记入个人医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价医务人员每月各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写《个人医德医风考评表》交所在科室考评小组。

（二）科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组每月根据个人日常的医德行为进行评价，并给予综合评分。

（三）医院评价根据个人自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报（办公室协助）、表扬奖励等记录作为重要参考依据，由办公室负责组织实施，每半年对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，存档保存。

五、医德考评结果要求及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准，杜绝老好人现象。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十，最多不超过百分之二十，如果随意扩大优秀比例，考评中将扣减科室综合考评分。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（加分因素不包含在内）：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；

（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）私自外出参加诊疗活动谋取个人利益，推诿、引介患者到其他医疗单位诊疗谋取不正当收益的；

（七）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的；

（八）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医德考评结果要定期在本科室进行公告，并与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

院委今后在会同医务、护理、人事等部门对医务人员进行考核时，医德医风、职业道德考评将作为一项重要内容，考核周期内医德考评结果均为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果两次以上为较差的，无论其他项目考核分数多高，考核都为不称职或不合格。

医护人员日常考核中的职业道德评定，以医德考评标准为依据。半年考核周期内，医德考评结果两次以上为较差的，认定为周期考核不合格，按照有关法律、法规和医院的相关规章制度处理。

其他工作人员的医德考评结果以卫生院《医德医风考评细则》为依据。

六、工作要求

（一）提高认识，认真组织实施。

各科室、部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、明确分工。各科室要认真组织实施，具体落实责任，科室考评小组应当由主任、护士长、医生和护士代表组成，确保医德考评工作顺利进行。

（二）结合实际，制订落实考评工作方案。

医院医德考评小组由医院领导、办公室、医务、护理、人事等职能部门负责人参加。办公室结合医院工作实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。

（三）加强监督检查，保证考评工作落实。

院科两级医德考评小组要加强对所辖医护人员及相关工作人员医德考评制度工作的落实，办公室将结合医患座谈、满意度问卷调查活动不定期进行监督、检查和考评，及时总结经验，不断完善，确保医德考评工作取得实效。

七、本《实施方案》自下发之日起执行

嵩县大章镇中心卫生院

2010年10月

第五篇：医德考评实施方案

医德考评实施方案

一、考评标准

采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。

二、考评方法

医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医疗机构的医德医风考评机构组织实施。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

三、考评步骤

考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

3、单位评价。由我院的医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。

四、考评结果与应用

医德考评结果分为四个等级：优秀(95分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣10分)、一般(60-79分)、较差(60分以下)。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差。

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。

2、在I临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的。

3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的。

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。

5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的。

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的。

7、利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的。

8、医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的。

9、利用工作之便亵渎患者，情节严重的。

10、其他因违法违纪行为受到处分的。

考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

我院在对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀：医德考评结果为一般的，考核为基本合格；医德考评结果为较差的，考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，给予奖励。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为考核不合格。执业医师的医德医风考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

五、组织实施

(一)我院成立专门医德医风领导小组，组织落实医德医风考评制度，负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德医风考评专门机构成员包括医院领导、院办、医务、护理部等职能科室负责人。

(二)制订工作方案。我院根据《医院德考评制度》，结合实际制定出具体的切实可行的《实施方案》，并报上级卫生行政部门备案。

(三)加强监督检查。

我院将会加强医院各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人

员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。