医德考评自查报告

第一篇：医德考评自查报告

武汉市普仁医院医德考评工作自查报告

医德考评工作是贯彻落实科学发展观，树立社会主义荣辱观，构建和谐医患关系的重要举措。对提高医务人员职业道德素质，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境，以便更好的为广大人民群众的健康服务具有重要意义。

自09年底我省开始实施医德考评工作以来，我院积极响应，按照省、市的文件要求贯彻落实，周密部署，立即制定了《医务人员医德考评实施办法》，成立了领导小组和工作专班，设立了医德考评办公室，领导小组组长由党委书记亲自挂帅，成员包括所有院领导和支部书记，以及党办、院办、人力资源部、客服部、财务部、医务部、护理部等相关职能部门的负责人。《实施办法》紧密结合我院工作实际，从救死扶伤，全心全意为患者服务；尊重患者权利，为患者保守医疗秘密；文明礼貌，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医和因病施治，规范医疗服务行为等七个方面细化、分解考评内容，明确考评方法和步骤，严格考评要求，真正做到了定性考评与量化考核相结合，与科室评优及年度考核相结合。科学、合理的医德考评体系保证了考评工作的客观性和公正性，有效提高了考评的针对性和可操作性。

医德医风建设工作一直都是医院管理的一项重要内容，是促进医院文化沉淀的一个重要手段。在医院最近开展的各项活动中，譬如：文明创建活动、平安医院创建活动、全国百姓放心示范医院创建活动、“双创”劳动竞赛、等级医院评审等过程中，医德考评都占了很大的比例。医院也通过开展警示教育活动、“清风作伴，读书思廉”活动、学习王争艳活动、廉政建设征文活动等，积极引导医务人员向先进学习、向先进看齐。

2009年以深入自查自纠、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点项目、重点领域的长效治理工作，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。一是“入口”管理:为打破医药购销领域的“潜规则”，我院效能监察立项为《有效治理“大处方”及“高额医用耗材”》，严格执行药品、医用耗材、医疗器械招标采购制度，与药品、医用耗材供应商签订承诺书，保证“阳光操作”，从入口上规范医务人员从业行为。二是“出口”管理：推行用药公示制度、医生不当的处方院内公示和点评制度，违规“大处方”与绩效挂钩制度，同时，对患者满意度调查和投诉中发现的收受“红包”、“回扣”等行为进行严厉查处。2009年全年，医院未发生任何购销活动违纪违法行为。

深入开展医德医风教育。加强组织领导、狠抓教育引导，努力增强全员优质服务意识。大张旗鼓表彰先进典型，评选并表彰10名星级服务明星，在广大职工中营造出“学习先

进典型、创一流服务”的良好氛围。健全完善制度，积极推动医患沟通工作。医德医风办公室组织人员向在住院、出院病人发放征求意见表1980余份，走访群众近百人，收集反馈信息30余条。增设了投诉接待岗,在门诊、住院部的意见箱、宣传版等处公布医院投诉电话，落实了24小时内有投诉接待责任人，进一步规范了投诉办理程序。全年共拒收病人“红包”128人次，累计金额46700元。收到病人送的锦旗48面、感谢信77封，门诊和住院患者平均满意达95%以上。

2010年初，我院组织开展了第一周期暨09年医务人员的医德考评工作，参加考评人员为769人，包括临床一线人员和行政、工勤人员。考评优秀者115人，良好者650人，一般者4人，无考核较差人员，医德医风建设成果显著。考核结果全部进入个人医德医风档案，并与年终奖、每月绩效和各类先进评比挂钩。

第二篇：医院医德考评自查报告

XXX医院医德考评自查报告

为了进一步加强医德医风建设，规范和完善我院医德考评制度，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，树立卫生行业新风，根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》和广东省《医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，从今年1月中旬开始，在全院开展了医务人员医德考评工作，现将有关工作汇报如下：

一、加强组织保证，成立领导小组。

为使医德考评工作的实施有切实的组织保障，我院成立了以负责人XXX为组长，XXX、XXX、XXX三位副院长为副组长，各科室主任为成员的医德考评领导小组，日常工作由办公室落实兼职工作人员，负责医德考评表的发放、统计、收集等工作。并及时发现存在问题，做到层层有人抓，事事有人管，形成了医德考评齐抓共管的良好局面，使医院的医德考评工作建康有序发展。

二、制订《XXX医院医务人员医德考评制度实施办法》，进一步细化，量化考核内容和考评标准，并将实施办法下发到各科室，要求各科室一定要按有关要求做好本科室医务人员的医德考评工作。这样有效地完善医德考评工作制度，不断增强考评针对性和实效性。

三、设立医德考评投诉、监督制度。

1、医德医风调查制度。采取组织调查和日常调查两种方式进行。①组织调查：由医德考评领导小组每季度发放一次《医德医风调查表》，病人填写后投入意见箱内，并由考评领导小组负责收集整理；②日常调查：由考评领导小组在门诊大厅显眼位置设立意见箱和摆放《医德医风调查表》，由病人自行将评价意见填写并投放意见箱，考评领导小组负责收回、整理。

2、医务人员挂牌上岗制度。医务人员上班要求实行挂牌上岗，方便病人及群众监督。

3完善病员信访制度。医德考评领导小组及时收集病人及家属来信来访情况，并督促相关科室及时将结果反馈给病人或家属。

四、医德考评实施情况。

医德考评坚持实事求是，公平公正，公开透明，定性考评与量化考核相结合，与医务人员考核等工作结合。医务人员每人建立一个医德档案，及时、准确、如实记入考评记录。考评工作分三个步骤：

1、自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己的工作表现，实事求是地作出自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

3、单位评价。由医院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，作出医德结论并填写综合评语。

五、医德考评结果运用情况。

1、医德考评分优秀、良好、一般、较差、四个等级。“优秀”得分为95分以上；“良好”得分为80—94分；“一般”得分为60—79分；“较差”得分为60分以下。

2、医德考评结果与医务人员的晋升、岗位聘用、评先评优、定期考核直接挂钩。

3、医务人员连续两年医德考评结果为“较差”的，医院对其进行解聘处理。

4、医务人员连续两年医德考评结果为“优秀”的，医院给予表彰奖励。

六、通过医德考评工作，我院医德医风建设取得新的进展。

1、全院医务人员能树立救死扶伤，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识；

2、着装整齐，举止端庄，关心、体贴患者，服务态度好，服务用语文明规范。

3、坚持依法执业，廉洁行医，没有在医疗服务中收受不正当利益。

4、因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，不多收费、私收费、乱收费。

5、严谨求实，防范医疗差错、医疗事故的能力进一步增强。

2015年7月28日

第三篇：医德考评工作自查报告

医德考评工作自查报告

医德考评工作自查报告1

区卫生局：

根据《区卫生局关于转发省卫生厅、市卫生局对医德考评工作开展督导检查的通知》的文件要求，我院为进一步推进医德考评制度的落实，加强医疗行业作风建设，做好迎检准备工作。8月6日，院医德医风考评领导小组就医德医风考评工作召开了专题会，开展了自查，现将情况报告如下：

（一）成立组织，加强领导。

我院成立了以院长为第一责任人，业务副院长为直接负责人，各医疗科室负责人为成员的领导小组。负责制定具体的考评工作方案，以及医务人员的考评工作。领导小组下设办公室，由医务科负责人兼任，负责考评的组织协调和日常工作。

（二）结合实际，健全制度。

根据上级医德考评的有关规定，结合我院实际，我院将医德医风考评纳入《医师百分制考核标准》、《护理人员百分制考核标准》、将医德医风要求规定细化、量化，日常考核结果纳入年终综合考核。

（三）加强监管，认真落实。

医德日常考评主要由医务科、护理部等职能科室实施，对医务人员日常工作表现，以及病人投诉情况，要求及时准确如实记入考评记录，并依照医院相关规定打出成绩，作为年终考核依据。

（四）建立档案管理，实行考试考核

医院将医德医风教育纳入职工培训计划，每年不少于20课时，年终根据培训内容，组织一次考试，确保学习效果。院医德考评领导小组每年组织2次医德考核，采取社会问卷调查和民主评议相结合的方式，实行三级考核。首先由个人撰写自我鉴定，进行自评；然后由科室民主评议，进行他评；最后由院考评领导小组进行定评，考核结果收入职工个人医德医风档案。

（五）建立长效机制和约束机制

我院采取日常考评和定期考核相结合的方式，已作为一项制度，长期实施下来，把职工的医德考核成绩作为评先评优，定期绩效工资的一项重要指标，形式约束机制，促进行业作风的根本好转。同时，医院还积极开展“文明单位”等精神文明的创建活动，加强医德医风建设和行业作风建设，并取得了良好的效果，医院连年被授予“文明单位”称号。

根据《卫生 部纠风办关于医德考评工作开展督导检查的通知》的检查内容，特将自查情况报告如上。

医德考评工作自查报告2

通过量化考核评价标准，构建医德医风教育、监督、考评并重的长效机制，提高我院医疗人员职业道德素质和工作水平，树立我院救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业新风尚，促进医院的`健康发展。医德医风考评对象面向全院医师、护士及其他卫生专业技术人员，考评工作分自我评价、科室评议、医院考评三个阶段，通过定性与量化相结合确定医德考评等次，确保公开、公平、公正。考评内容主要涉及七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。

医德考评每年将进行一次，结果归入医务人员个人医德档案，考评结果定期公示，并将作为应聘、提薪、晋升、评优的重要条件。

为加强我院卫生行业作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大医疗卫生工作者的职业道德素质和工作水平，进一步加强行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，促进医疗卫生事业的发展，根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》和省市卫生部门相关文件精神，制订本实施方案。

一、医德医风考评标准

（一）基本标准（基础分70分）

⒈救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身医疗卫生事业。

⒉尊重病人的人格和权利（10分）。

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样）。

⒊文明礼貌、优质服务（10分）。

对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。

⒋遵纪守法、廉洁行医（10分）。

遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。

⒌为病人保守医密（10分）。

为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

⒍团结协作，共同完成工作任务（10分）。

团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲

不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

业务技术精益求精（10分）。

对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。

（二）加分扣分标准

⒈加分项目

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（2）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加1分；获省级以上表彰的加1分。

（3）被评为单位的先进工作者或“一优双十佳”者加1分。

（4）被评为同级卫生主管部门先进工作者加1分；被评为市级先进者加2分；省级先进工作者加3分；国家级先进工作者加4分。

（5）被评为市级劳模加1分；省级劳模加2分；国家级劳模加3分。

（6）医德伦理和业务知识考试60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家属表扬的属个人加1分，表扬集体的，

有关人员各加1分。

（8）受到单位来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加1分。

（9）受到市级以上报刊点名表扬个人的加1分；集体的，科内有关人员各加1分。

（10）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加1分。

（11）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加1分。

（12）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加1分。

（13）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加1分。

（14）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加1分。

（15）科室获集体荣誉每人加1分。

（16）有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加分1；填补本市空白的加2分；填补本省空白的加3分；填补国内空白的加4分。

（17）凡获科技成果奖且为课题完成者：县级奖加1分；市级奖加2分；省级奖加3分；国家奖加4分。

（18）论文或译文在杂志刊登或会议发表者：县、市级加1分；省级加2分；国家级加3分。

⒉扣分项目

（1）被投诉服务态度差，经核查属实的扣1分；造成不良影响扣2分；性质恶劣，影响单位形象的扣3分。

（2）无故迟到早退每次扣1分，旷工每次扣2分。

（3）离岗、串岗每次扣1分。

（4）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣1分。

（5）未能按时上交医德医风考评表者扣1分。

（6）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者次扣1分。

（7）对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣1分。

（8）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣1分。

（10）与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣1分，屡教不改的扣2分。

（11）工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣1分。

（12）以工作之便收受红包、回扣或利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣4分。

（13）有恶劣违纪行为，情节严重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，严重损害单位形象的扣4分。

（15）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，对科室主要负责人和当事人各扣2分。

（16）超范围或私自外出体检、手术的扣2分。

（17）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣1分，造成不良影响者扣2分。

（18）不按时完成任务或不服从工作安排的扣1分。

（19）同志间闹不团结，影响工作扣分，造成不良影响的扣2分。

（20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣2分。

（21）工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣2分；发生严重差错属事故的扣3分。

（22）因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣2分。

（23）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣2分。

（24）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣4分。

二、考评方法

医德医风评价分为五个等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。按照内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。

（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。

考评结果：总分达90分及以上为高尚，80－89分为良好，70－79分为一般，60－69分为欠缺，60分以下为低劣。

第四篇：医德考评工作自查报告

医务人员医德考评实施方案

通过量化考核评价标准，构建医德医风教育、监督、考评并重的长效机制，提高我院医疗人员职业道德素质和工作水平，树立我院救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业新风尚，促进医院的健康发展。医德医风考评对象面向全院医师、护士及其他卫生专业技术人员，考评工作分自我评价、科室评议、医院考评三个阶段，通过定性与量化相结合确定医德考评等次，确保公开、公平、公正。考评内容主要涉及七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。

医德考评每年将进行一次，结果归入医务人员个人医德档案，考评结果定期公示，并将作为应聘、提薪、晋升、评优的重要条件。

为加强我院卫生行业作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大医疗卫生工作者的职业道德素质和工作水平，进一步加强行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，促进医疗卫生事业的发展，根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》和省市卫生部门相关文件精神，制订本实施方案。

一、医德医风考评标准

（一）基本标准（基础分70分）

⒈救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身医疗卫生事业。⒉尊重病人的人格和权利（10分）。

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样）。⒊文明礼貌、优质服务（10分）。

对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。

⒋遵纪守法、廉洁行医（10分）。

遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。⒌为病人保守医密（10分）。

为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。⒍团结协作，共同完成工作任务（10分）。

团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲

不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。⒎对业务技术精益求精（10分）。

对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。

（二）加分扣分标准 ⒈加分项目

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（2）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加1分；获省级以上表彰的加1分。（3）被评为单位的先进工作者或“一优双十佳”者加1分。（4）被评为同级卫生主管部门先进工作者加1分；被评为市级先进者加2分；省级先进工作者加3分；国家级先进工作者加4分。

（5）被评为市级劳模加1分；省级劳模加2分；国家级劳模加3分。

（6）医德伦理和业务知识考试60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家属表扬的属个人加1分，表扬集体的，有关人员各加1分。

（8）受到单位来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加1分。

（9）受到市级以上报刊点名表扬个人的加1分；集体的，科内有关人员各加1分。

（10）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加1分。

（11）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加1分。（12）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加1分。（13）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加1分。

（14）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加1分。

（15）科室获集体荣誉每人加1分。

（16）有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加分1；填补本市空白的加2分；填补本省空白的加3分；填补国内空白的加4分。

（17）凡获科技成果奖且为课题完成者：县级奖加1分；市级奖加2分；省级奖加3分；国家奖加4分。

（18）论文或译文在杂志刊登或会议发表者：县、市级加1

分；省级加2分；国家级加3分。⒉扣分项目

（1）被投诉服务态度差，经核查属实的扣1分；造成不良影响扣2分；性质恶劣，影响单位形象的扣3分。（2）无故迟到早退每次扣1分，旷工每次扣2分。（3）离岗、串岗每次扣1分。

（4）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣1分。

（5）未能按时上交医德医风考评表者扣1分。

（6）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者次扣1分。（7）对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣1分。

（8）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣1分。

（10）与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣1分，屡教不改的扣2分。（11）工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣1分。

（12）以工作之便收受红包、回扣或利用诊病（工作）之机推销药械等谋取私利者扣4分。

（13）有恶劣违纪行为，情节严重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，严重损害单位形象的扣4分。

（15）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，对科室主要负责人和当事人各扣2分。（16）超范围或私自外出体检、手术的扣2分。

（17）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣1分，造成不良影响者扣2分。

（18）不按时完成任务或不服从工作安排的扣1分。（19）同志间闹不团结，影响工作扣分，造成不良影响的扣2分。

（20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣2分。

（21）工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣2分；发生严重差错属事故的扣3分。

（22）因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣2分。

（23）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣2分。（24）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣4分。

二、考评方法

医德医风评价分为五个等次：高尚、良好、一般、欠缺、低

劣。按照内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。

（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。

考评结果：总分达90分及以上为高尚，80－89分为良好，70－79分为一般，60－69分为欠缺，60分以下为低劣。限制条件：总分达90分以上但有扣分者不能评为“高尚”；扣分达20分者均实行“一票否决”，总评为“低劣”；扣分达分者，不论总分多高，总评为“欠缺”；扣分达分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达分以上且无扣分者，评为“高尚”。

三、实施办法设办公室，办公室设在党群处，由党群处具体组织实施。⒈实施范围。

在全院各处（科）室中进行。医务人员、医疗行政管理人员

和医疗工勤人员适应。⒉实施要求。

每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评。

⒊奖惩规定。

医德医风考评总评结果与综合目标考核挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先的重要条件。对医德医风“高尚”人员给予奖励表彰；对医德医风“欠缺”或“低劣”者进行批评教育，并限期改正。被评为“低劣”者，根据情节轻重给予相应的处罚。

⒋健全机构，加强领导。

成立考评领导小组，党政“一把手”任组长，各处（科）室主要负责人为成员。领导小组下

第五篇：灯塔医院医德考评自查报告

安阳市灯塔医院医德考评工作自查报告

根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》为进一步加强医院医德医风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大职工的职业道德素质和工作水平，我院认真开展了医德考评工作，采取强化教育,完善制度、严肃纪律、严格考核的方法,树立行业新风,构建了和谐的医患关系,更好地为广大人民群众提供了健康服务。总结如下：

一、健全机构，加强领导

成立了医德考评领导小组，医院由院办、人事科、医务科、护理部等组成考评领导小组，领导小组下设办公室办公室设在党办，组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合医院不断发展的实际，及时充实和完善有关考核内容。各科室参照本方案，完善考评工作，成立了考评小组，以科主任、护士长负总责，认真贯彻执行考评方案。

二、认真落实医德考评制度。根据上级要求，医院逐步健全完善了医务人员医德考评办法和标准的修订意见，健全了医德考评制度，并按照医德考评办法和标准开展医德考评工作。并重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。医德考评等级“一般”或“较差”的人员取消了评先评优资格。

三、大力加强医德医风教育和职业道德教育。组织全院认真学习了医德考评标准和医德医风有关规定，编印有关政治理论和医德医风方面的教育材料，下发到全院各科，组织员工进行学习，让员工及时了解上级精神、行业要求和服务技巧，不断提高员工的思想认识；加大了对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。对被投诉人员处理结果在全院进行通报，开展警示教育，引导广大医务人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。

推进了职业道德教育和纪律法制教育经常化，建立了医德医风教育课堂，由院领导授课，每月定期组织学习，使广大医务人员始终保持正确的服务理念和强烈的责任意识。深入宣传学习《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。

四、结合实际认真实施医德考评工作，建立了医德档案。具体考评方法为：每年进行一次。为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

医德医风考评总评结果与科室、个人评先评优等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予表彰；对医德医风“一般”者进行批评教育，取消该的评先资格，并限期改正，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。

五、结合医德考评工作，加强了医德医风建设和行业作风建设。坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风，进一步规

范了职业行为，使医疗服务态度、医疗服务质量及以群众对门诊医务人员的满意率得到进一步提升。

1、实行了“首问负责制”、“一诉否决”承诺、“手机精神”和“一三五”工作制度，职能部门为临床服务，本部门能处理的一日内完成，需要部门间协调的三日内完成，需要院内协调的不能超过五天，加强了作风建设，提高了工作效率。为保证医疗急救，全院中层干部要求手机24小时畅通，做到随叫随到。每月由党办主任带队组织有关部门人员下到科室检查科室医德医风情况、各项制度的落实情况，征求病人的意见，发现问题，及时反馈给相关部门，督促解决；每月对门诊和病区患者，发放医德医风调查表，征求病人的意见和建议；上半年发放院内征求患者满意度意见表820份，满意度为96 %。半年来，共收到患者锦旗10面，感谢信30余封。

2、切实改善服务态度，改善就医环境。为进一步巩固医院管理年活动成果，深化医疗服务管理，全面提高我院管理和医疗服务水平，继续深入开展了“三优一满意”活动，采取多种形式，营造了良好的舆论氛围，认真落实了便民惠民40条，强化了门诊值班主任制度、医患沟通制度，和门诊导诊分诊制度等，公示了门诊坐诊医生安排表，改善了服务流程，提高了服务效率。医务人员在诊疗过程中注重与患者沟通，使用关怀式语言，不以床号代替姓名，和病人进行谈心活动。服务模式的转变，让病人体验到了人格受尊重的喜悦，增进了医患沟通，医患关系更加和谐。