市医德考评工作汇报

第一篇：市医德考评工作汇报

市医德考评工作汇报

根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的通知》（卫办发〔20**〕296号）要求，我市为进一步加强医德医风建设，规范和完善医德考评制度，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立卫生行业良好形象，维护广大人民群众的根本利益，我局在全市全面开展医德考评工作，取得明显成效。现将自查情况报告如下：

一、我市推行医德考评归档制度的主要做法

我市推行医德考评归档制度，经历了一个不断完善、不断规范的过程。主要抓好如下几方面工作。

（一）高度重视，加强领导。我市各级卫生行政部门对推行医德考评归档制度十分重视，将其作为进一步提高我市医疗卫生行业干部职工的思想道德素质，促进医务人员廉洁行医，改善和提高医疗服务质量，促进我市卫生系统行业作风建设，更好地保障人民群众身体健康的重要工作来抓。为加大医德考评的实施力度，我局成立了工作小组，明确各层职责，做到专职专项，常抓不懈。同时，我局要求各地各单位要把医德医风考评制度化建设纳入卫生行政主管部门对医疗卫生机构的目标管理和医院等级评审。我市各地卫生行政机构和医疗单位均根据本单位具体情况，明确医德考评具体经办部门，并由领导小组牵头，做到责任到人，从而使医德考评工作由领导机构，有计划措施，有检查落实，形成了上下协调，齐抓共管的工作机制。

（二）抓管理，建立科学合理的医德考核评价体系。对医务人员的医德医风进行考核和评价，建立科学合理的考核评价体系至关重要。我们着力在3个环节上下功夫。一是进一步修订完善加分、扣分项目，严格控制加分的分值，加大扣分的分值。如将“积极参加各种突发事件的医疗抢救及救灾工作的加5分”改为“积极参加政府或主管部门组织的各种突发事件的医疗救援和救灾抢险工作，加2分”；“变现突出，获同级主管部门表彰的加6分”改为“获得各种表彰奖励，属同级主管部门或部门表彰奖励加3分”；“个人收到表扬性的信件、锦旗、镜匾的加2分，收到县级以上媒体点名表扬的加3分；表扬的对象是科室集体的，科内相关人员各加1分”改为“收到患者及家属表扬信或赠送锦旗的加1分，受到县级以上媒体表扬的加2分。受媒体表扬的对象属科室集体的，有关人员各加1分（该项加分最高不超过5分）”；“医务人员有滥检查、滥用药，开大处方的行为，扣20分”改为“违反医疗服务规定，滥检查、滥用药、开大处方扣30分，私自收取医疗费用，扣30分”；“不按时完成工作任务或不服从工作安排的扣5分”改为“不履行岗位工作职责，不按时完成工作任务，扣5分；无正当理由不服从组织工作安排，扣15分。二是严格把好医德考评关。医德考评每年一次，分自我评价、科室评价和单位评价3个步骤进行。在考评环节中，着重对加分和扣分项进行重点考评，由科室及各单位考评小组对加分和扣分情况进行逐一核对。单位考评结束后，考评结果及时反馈医务人员及所在科室，并在院内公示考评结果，接受群众监督。为防止因主观或客观原因而在出现较大考评偏差，一方面，强化内部约束，各医疗单位分别成立医德医风稽查队或医德医风质检小组，不定期进行突击检查和明查暗访，对医德医风状况进行动态监测并详细登记，使考评结果更加有理有据，让医务人员心服口服。另一方面，强化外部监督，特别是针对由于实际操作不便而在医德考评中缺少“群众评价”的问题，采取不定期召开社会监督员座谈会、发放问卷调查等方式，虚心听取病人和社会公众对医务人员医德医风的反映和评价，充分发挥社会和群众的外部监督作用，着力建立医务人员医德的多维评价体系。三是对医德考评结果进行“归档”。市卫生局专门统一制作了“医德档案袋”，为每名医务人员建立医德档案，实行一人一档，将日常的医德好坏情况全部记录在案。同时，相应配套健全了医德医风考评登记、查考等一系列的相关制度，使医德考评结果及时得到整理归档，既为奖惩、晋升、聘用等提供重要依据，又解决了因医德资料残缺不全，造成对医务人员一贯以来的医德情况缺乏全面了解和客观依据，在评先、晋升、聘用时只能凭印象而欠缺公正的情况。目前，全市医疗卫生单位全部医务人员共建立医德档案14753份。

（三）抓奖惩，建立确保医德考评落到实处的保障机制。医德医风建设重在落实。我们将兑现医德考评结果作为保障医德考评工作落实的一项重要措施，保障医德考评的威慑力和约束力，实现“以辣治冷”的目的。在奖励方面，将“医德高尚”作为获得年度考核“优秀”等次的前置条件，在职务聘任、职称晋升和评先评优时给予优先，并由各单位给予一定奖励；对连续两年以上被评为“医德高尚”的人员，作为本地、本单位医德医风建设的先进典型，由市卫生局给予表彰。2007年，市卫生局专门召开全市医德考评归档制度总结表彰会，表彰“医德高尚”的医疗卫生人员共1060名。在惩罚方面，对被评为“医德低劣”或较差者，给予取消评先评优资格、扣发效益工资或调岗、低聘等处理。

（四）抓创新，建立推动医德考评良性发展的长效机制。我们坚持将制度创新摆在重要位置，根据实际情况和形势发展变化，创新医德考评的内容、方法和手段。在考评内容方面，针对近几年社会上反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题，我们及时在医德考评方案中增加了“身体力行，切实减轻群众负担”的内容，分值达15分。根据卫生部的《指导意见》，对医德考评实施方案进行修订完善，制定出台《XX市医务人员医德考评实施办法》，将医德考评归档工作的经验做法用制度的形式确定下来。如将医德考评的归档、教育管理、投诉监管和奖罚作为医德考评的配套制度，进一步加以明确。同时，《实施办法》针对了群众反映医德考评“自弹自唱”问题，建立了“医德考评监督员制度”、“院长接待日制度”、“医德医风调查制度”、“工作人员挂牌上岗制度”、“社区单位座谈会制度”、“病员信访制度”等6项制度，便于病人和群众监督。在考评办法方面，针对原来规定每季度考核一次，考核过于频繁，而且考核标准以“定性”为主，在实际考评中较难掌握，加分、扣分项目标准不够细，且分值比例不尽合理等问题，我们把每季度考评一次改为每年考评一次，在基础分的7大项考核标准中，不再细分小标准，而改在加分、扣分项进行可操作性的量化、细化，将加分项统一为8项、扣分项统一为11项。在考评手段方面，坚持在实践中不断创新医德考评的管理手段，实行电脑管理以及个人纸质档案管理相结合。为落实省卫生厅张寿生副厅长对我市医德考评归档统一使用一套电脑管理软件的要求，我局于2009年组织各县（市、区）卫生局和市直医疗卫生单位举办了“医德考评归档电脑管理软件演示会”，通过演示，确定了市第一人民医院新开发的医德考评归档电脑管理软件，作为全市统一推广使用的软件，并在2009年底前，将该电脑管理软件将统一发放至全市医疗卫生单位使用。至今，我市建立电子统计软件的医疗机构共82家，建立电子档案的65家。通过“医德档案计算机管理系统”的应用，将考评的内容项目用代码标示，由医务人员将有关内容输入计算机后自动生成考评得分，从而使考评工作更加简便，考评的结果更加客观、准确。不少单位还把医德档案纳入医院管理电脑信息化建设工程，将医德管理工作于临床信息系统和医院事务信息管理自动化工作进行整合，增强考评工作的科学性、客观性和可操作性。

（五）抓结合，建立完善医疗服务体系。在加强制度创新的同时，我们坚持虚功实做，注重实效，将医德考评贯穿在整个医疗服务过程中，着力抓好“三个结合”。一是与医院管理相结合。结合开展医院管理年活动，围绕“质量、安全、服务、费用”八字方针和33项要求，强化医护人员的服务意识、质量意识、安全意识和成本意识，从而使医德考评的7项标准成为全体医务人员共同的行动准则。二是与人事制度改革相结合。在全市医疗卫生单位同步推行全员劳动聘用合同制和中层干部竞争上岗，把医德考评成绩直接作为医务人员聘用和提拔任用的重要依据，增强了医德考评归档制度的实效。三是与行风评议相结合。将行风评议作为考核医务人员医德医风的重要措施之一，将听取社会和群众对医德医风建设的意见作为评价医务人员医德水平的有效途径，在2008年的民主评议政风行风活动中，共收集相关意见和建议1200多条，推动了医德考评归档制度与行风建设相互促进。

二、推行医德考评归档制度的工作成效

通过全面推行医德考评归档制度，从制度上有效地遏制了行业不正之风的产生，对促进医德医风的规范化、制度化建设起到了重要的推动作用。主要表现在：

（一）进一步提升了全体医务人员的职业道德素质，促进医德医风明显好转。实施医德考评归档制度，对医务人员的服务宗旨、服务态度、职业行为、业务技术等多个方面进行全方位的规范，并有可操作的加分和扣分项目，使广大医务人员明白哪些是可为的，哪些是不可为的；哪些行为会被扣分和处罚，哪些行为会得到加分和奖励，真正把医务人员的医德医风状况与其切身利益紧密联系起来，使医务人员切身感受到了医德医风建设的重要性，从而自觉遵守医德规范，逐渐实现了从“他律”到“自律”的转变，职业道德素质普遍明显提高。据统计，2009年度医德考评中，我市卫生机构参考人数14753人，80%以上达到良好等级，从意识、行为上加强了医疗人员队伍的建设。近年来，我市医疗卫生机构开展各种体现患者评价的方式，如设立投诉信箱，建立患者评议卡，收集电台和报社群众意见，院长接待日，征求社会监督员意见，派发调查问卷，每季度患者满意度调查，每季度上报廉洁行医情况，入院调查问卷，出院调查问卷，通过各种渠道、方式，让群众参与医德医风的监督，使我市医疗卫生单位因服务态度引起的医患纠纷明显减少，提高了群众的满意度。在历次行风评议中，社会各界对我市医疗卫生单位行业作风均给予充分的肯定。

（二）促进了精神文明建设，为创建文明行业打下了坚实基础。医德考评归档制度的推行，带来了医德医风的好转，也促进了全市卫生系统的精神文明建设，涌现出一大批先进集体和个人。市一院三年来被评为市“巾帼文明岗”1个，“省青年文明号”1个、“市青年文明号”2个，全国巾帼建功标兵1人，全国和省劳动模范各1人，全国卫生系统先进个人1人。市中心血站于2009年辈评为XX市优秀护理集体，继2006年荣获XX市“巾帼文明示范岗”称号后，2010年再次获广东省“巾帼文明岗”的光荣称号。XX市爱卫办获2008年全国卫生系统先进集体，XX市XX区华佗医院院长谢少龙同志，XX市第一人民医院主任医师邓卓恒同志获2008年全国卫生系统先进工作者。

（三）促进了医疗服务和技术水平的提高，带动了医院的发展。医德医风考评归档制度的推行，成功地促使医疗单位和医务人员不断改善服务质量，提高医疗技术水平，从而带动医疗业务量逐年增加，有力推动了单位自身发展，实现了医院与患者的“双赢”。市卫生监督所发挥技术优势，主动深入基层单位，加强对外宣传公共卫生知识，及时补充更新网站内容，活动期间在内网和外网发布卫生监督动态新闻文稿、图片共185篇（件）、各类防病知识文章73篇，通过信息平台发出预警及防病短信3万多条次，在卫生应急、疾病控制、监督管理方面收到良好的效果。XX县卫生局每年组织全县医务人员进行一次医学基础理论考试，对业务考试不合格者进行离岗培训。通过考试，增强了医务工作者的工作责任心，促使其主动学习业务知识，不断提高自身业务水平，从而提高了诊治水平，全县医疗差错、医疗事故逐年下降。我局计生综治工作在县计生部门的大力支持下，通过全局职工的共同努力，工作机制进一步完善，工作水平进一步提高。现汇报如下：

一、认识到位，组织领导到位

根据潜办字2013]43号文件《XX县2013年城区和流动人口计划生育工作考评方案》，县房产局承担着房屋登记中相关信息、公私房租赁管理与信息通报等职责，并负责对物业公司人口与计生工作的督查，督促物业公司建立居住人口登记簿，定期将流动人口相关信息通报给计生部门，在对物业公司资质初审、年审时，查验物业公司与社居委签订计生责任书及相关责任落实情况。根据工作要求，我局进一步加强计生工作组织领导，建立了以局长负总责、分管局长具体抓、相关股室负责人为成员的计划生育工作领导小组，负责全局计生综治工作的管理、监督，并确定专人具体承办；每季度定期组织干部职工学习《人口与计划生育法》、《安徽省人口计划生育条例》等法律法规和政策,增强干部职工计生综治工作意识；出台了县房产局计生综治工作考评方案和实施细则，将计生综治工作纳入全局工作总体计划，一起部署、一起检查考评。将计生综治工作任务列入我局每季度对局属各部门的绩效考评项目，全年的考评结果作为年终考核干部、职工评优的主要依据之一。

二、强化宣传，营造氛围

为强化宣传、推进工作，5月24日，我局召开计生综治工作培训会，县计生委、梅城镇计生办负责人出席会议，我局相关股室业务经办人员、城区各物业公司负责人参加培训。培训会上，计生委负责人做了当前计生工作形势和政策规定的报告，业务人员就流动人口相关信息报送、表格填写等做了专题业务辅导。我局负责人对计生综治工作进行了具体安排，并要求按照计生部门要求保质保量完成工作任务；在商品房租赁管理过程中，加强对出租户、承租户的计生政策宣传；在物业管理工作中，不管是物业方面的业务会议，还是到小区实地督查，都不忘向物业公司及广大业主宣传计生政策，要求共同做好城区和和流动人口计生综合治理工作。

三、管理规范，措施得力，工作落实到位

我局已婚育龄妇女登记卡及生殖健康监测花名册统一、齐全，本系统内部计划生育率100%，无计划外生育及非法生育现象；建立了流动人口信息通报制度。在办理房屋登记和公私房房屋租赁登记手续时，严格按照目标管理要求，查验登记流动人口信息，并按月向计生部门报送统计报表，做到数据统计准确、真实可靠；加大对物业公司流动人口计生工作的管理、监督力度，在初审、年审物业公司资质证书时，查验该公司与社居委签订计划生育责任书及相关责任落实情况，督促及时上报小区居住人口信息。各物业公司执行情况良好，符合计生部门工作要求。

下一步，我局将按照计生综治工作目标的要求，进一步细化工作方案，进一步提高服务质量，力争计生综治工作再上新台阶。

2014年，我乡的人口与计划生育工作在县、乡有关部门的领导和关怀下，深入贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》和自治区《人口与计划生育条例》，把稳定低生育水平，提高人口素质作为主要任务，以满足育龄群众的计划生育和生殖保健需求为目标，使人口与计划生育工作真正成为造福于人民群众的事业，为我乡经济、社会的可持续发展创造了良好的人口环境。现将我乡上半年人口与计划生育工作总结如下:

一、指标完成情况

2014年上半年，我乡总人口4228人，已婚育龄妇女857人，综合节育率为85%，长效节育率为75%；全民族出生39人，全民族出生人口政策符合率100%，其中：汉族为100%，少数民族为100%。

二、健全组织机构，完善机制，人口与计生工作取得新成效

1、坚持党政领导亲自抓，负总责，分管领导具体抓的管理体制，做到责任到位、措施到位、投入到位。坚持把人口与计划生育工作纳入政府重大事项督查范围，定期向乡党委、政府汇报计划生育工作，研究解决计划生育工作中存在的问题和主要矛盾。并及时调整领导小组，明确责任，狠抓任务和职责的落实。

2、统一思想，提高人口与计划生育工作的全局意识、落实责任制。3月初，乡政府不仅与县计生办签订了人口与计划生育目标管理责任书，同时与我乡5个村也签订了责任状，从而更有力的促进了我乡计生工作的落实和实施。

3、切实加大计划生育优质服务工作力度，深化宣传教育服务内容，拓宽服务领域，在大力普及计划生育避孕节育“知情选择”和生殖健康、生殖保健等科技知识的同时，紧紧围绕计划生育“三大工程’，开展“三查一治”活动。

三、突出抓好“婚育新风进万家示范乡”活动，努力营造更加浓郁的计划生育社会氛围

为了深叹开展好婚育新风进万家第三阶段活动，乡党委制定下发了《博斯坦乡创建自治区婚育新风进万家活动买施方案》，成立了“双创”活动领导小组，并对“双创”活功从加强领导、明确职责、提高效果、全面评估等都提出了明确要求。各村也都结合实际，制定方案并狠抓落实。目前，全乡有145对夫妇推迟了生育期，有165对夫妇终身放弃二孩生育指标不再生育。晚婚晚育，少生优生，婚事新办已形成新的社会风尚，并逐渐成为人民群众的自觉行为。截止2013年4月17日，我乡领取《光荣证》的家庭共303户，其中农牧民家庭292户。

四、药具经费的投入和使用

在免费药具供应的基础上，大力宣传普及节育措施的“知情选择”，认真做好咨询和指导，组织专门人员进行药具的发放，提高避孕药具的使用率、有效率，做到人人满意。免费孕前优生健康检查40人次，免费发放叶酸25瓶。

五、人口信息综合平台运行良好

为解决人口信息管理平台存在的信息反馈不及时、信息质量不高等现象，采取村级及时上报、乡级及时修改、县级时时监控等措施，健全完善了平台使用制度，保证了信息交换的质量和效率。各村定期对属地范围内流动人口进行全面的摸底排查，及时变更流动人口相关信息。对流动人口认真核查，确认信息无误后登记录入，对流出已婚育龄妇女及时建档。

六、宣传工作

坚持宣传先行，建立一村一特色的新型生育文化宣传模式。在全乡及各村人群集中地，用汉、哈、维三种语言设立固定的宣传标语、宣传画，并对宣传标语、宣传画进行及时更新。在各村委会所在地设计生宣传栏，方便群众阅读人口计生墙报、刊物等。年内开展两次大型宣传活动，开展“三优”知识、人口和计划生育相关知识进校园活动，结合每月随访，作好进村入户面对面宣传教育工作。对县里下发的政策宣传材料做到真正进村入户，发到每个育龄群众手中。今年我井共发放宣传袋1000个，宣传册1000册，在全乡上下营造了健康、文明的新型生育观念。

总之，在县、乡党委政府及有关邵门的领导和支持下，今年上半年，我乡的人口与计划生育工作取得了一些成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在今后的工作中，我乡将一如既往地贯彻落实“三个代表”重要思想和要求，自加压力，全力以赴，努力推动博斯坦乡的计生工作，为博斯坦乡乃至自治县的经济发展做出新贡献。

第二篇：医德考评

沈北新区中心医院

关于建立医务人员医德考评制度实施意见

（试行）

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，增强服务意识，顺利实现我院质量安全年的各项工作目标，按照沈阳市卫生局印发的《沈阳地区卫生系统关于建立医务人员医德考评制度实施意见》的通知要求，以及《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医师定期考核管理办法》等有关法规和规定，结合我院工作实际，制定本实施意见。

一、指导思想

以贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、构建和谐医患关系、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，树立行风新风，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评程序

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，综合日常考核，每年12月份进行一次年终考评，记入医德档案。年终考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为评分进行综合评价。

3、单位评价。由医院医德考评小组进行，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写考评组综合评语。

三、考评结果

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀率应占考评总人数的10—15%。

四、组织领导

（一）医院成立医德医风考评工作领导小组，负责对科室医务人员医德医风的考核和监督管理工作。

组长：李文梓

副组长：张轶群

成员：袁洁平杜春明栾颖魏敏

李春霞贾宇红付立春

下设服务部为医院医德医风考评工作日常管理办公室。

（二）各科室要相应成立由科室领导组成的医德医风考评小组，做好职责分工，承担日常考评工作。

五、工作要求

（一）、院科二级考评工作领导小组成员及全院医务人员要深刻认识医德考评工作的重要性，严格遵守医德规范，按照考核程序做好各项工作，保证考评工作规范有序进行，为实现2010年质量安全年的目标提供保障。

（二）医院领导小组负责对全院各科室的考评情况进行监督、检查、指导，负责对全院医务人员的医德医风情况进行定期考核，在考评工作中不断总结经验，制定配套制度，完善工作细节，确保考评工作落到实处，取得实效。

（三）各科室考评工作领导小组要注重对科室人员的日常检查和监督，附件：

1、医德考评领导小组分工及职责

2、医德考评工作制度

3、医务人员医德考评标准

第三篇：市疾控中心医务人员医德考评实施细则

市疾控中心医务人员医德考评实施

细则

市疾控中心医务人员医德考评实施细则

市疾控中心医务人员医德考评实施方案

为贯彻落实党的十七大精神，进一步加强医德医风建设，提高疾控中心医务人员的职业道德素质和服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，倡导“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明执业”行业新风尚，根据《内蒙古自治区医务人员医德考评制度实施办法》、《呼伦贝尔市医务人员医德考评实施方案》、《市医务人员医德考评实施方案》，结合市疾控中心实际情况，特制定本实施细

则。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高工作人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范疾控服务行为、提高疾控服务质量、改善疾控服务态度、优化疾控环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐服务与被服务的关系，加快疾控诚信体系建设，更好地为广大人民群众提供疾控服务。

二、考评范围

疾控中心所有医师、护士和其他卫生专业技术人员以及管理人员中执行卫生技术人员岗位工资的人员。

本细则提到的服务对象是指来疾控中心就诊的患者、接受预防接种的被接种者、进行职业危害场所等从业人员健康检查的单位和个人以及委托疾控中心提

供检测、检验等技术服务的当事人等。

三、考评标准

医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。基本要求

1.树立服务意识，全心全意为人民服务。

加强政治理论和职业道德学习，树立以服务对象为中心，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

2.尊重服务对象的权利，为服务对象保守秘密。

对服务对象不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护服务对象的合法权益，尊重服务对

象的知情权、选择权和隐私权，为服务对象保守秘密。

在检测检验中应用新技术、新方法和临床药物或医疗器械试验等活动中，遵守医学道德，尊重服务对象的知情同意权。3.优质服务，构建和谐的服务与被服务关系。关心、体贴服务对象，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

认真践行疾控服务承诺，加强与服务对象的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐的服务关系。

4.遵纪守法，廉洁从业。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项工作制度，坚持依法执业，廉洁从业，保证疾控工作的质量和安全。在服务活动中，不收受、不索要服务对象及其亲友的财物。

不利用工作之便谋取私利，不收受药品、生物制品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍服务对象到其他单位检查、治疗和监测、检验以及购买药品、生物制品、器械、卫生设施等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明和监测、检验报告，不参与虚假广告宣传和药品、生物制品、检验等医用器械、卫生设施促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出工作，不违反规定到有关企业、单位从事第二职业，如充当顾问、参与经营等。

5.合理收费，规范疾控服务行为。坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合法检测、合法检验。

认真落实各种收费制度和措施。严格执行疾控服务和收费价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。6.团结协作，和谐共事。

积极参加上级安排的指令性任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等疾控活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。7.严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范工作差错、工作事故的发生。加分项目

1.参加单位组织的公益活动，每次加分。

2..收到服务对象及家属表扬信、锦旗给个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加分，每人最多加5分；收到单位表扬信、锦旗给个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加分，每人最多加5分。

3.先进事迹、典型正面事迹在省级、市级和旗县级新闻媒体报道属个人的，每

次分别加3、2、1分，每人最多加5分；属集体的，有关人员每次各加2、1、分，每人最多加5分。同一事例重复报道的，以加分高的一次计算，不重复累计。4.自觉拒收服务对象及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。5.坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的，每次加2分，每人最多加5分。

6.检举他人收受各种回扣、提成、擅自接受资助，经查属实的，加5分。

7.在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现差错或事故的，每次加1分，每人最多加3分。

8.纠正他人因违反医学保密规定和其他有关制度而挽回不良影响的，每次加1分，每人最多加3分。

9.积极参加各种突发事件的应急处置

工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。10.见义勇为，为维护工作秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，加5分。积极参加无偿献血的，每次献血200毫升加1分，400毫升加2分。

11.被评为本单位先进工作者的，加3分；被厅、市、旗县卫生行政部门评为先进工作者的，加4分；被评为设区市级劳模的，加5分；省级劳模的，加8分；全国劳模的，加10分。

12.科室被评为本单位先进集体的，科室负责人各加2分；被评为厅、市、旗县级先进集体的，各加3分；被评为省级先进集体的，各加5分；被评为国家级先进集体的，各加10分。以上各项副职减半加分。扣分项目 1.未经批准，不参加单位组织的各项学习、活动的，发现1次扣1分。

2.迟到、早退发现1次扣2分；旷工每次扣5分。

3.上班时擅自离岗、串岗的，每次扣2分。从事与本职工作无关的活动的，每次扣3分。

4.上班着装不整洁、不佩戴胸牌上岗、语言不文明的，每次扣1分。

5.不落实首接负责制或首问负责制的，每次扣2分。

6.对服务对象及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明和调查处理，激化矛盾纠纷，导致服务对象及其家属因行风问题实名投诉到本单位有关部门的，每例扣2分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣3分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣5分。

7.医务人员在服务过程中有缺陷或不足，引起服务对象不满意或发生争吵的，每次酌情扣1-3分。

8.科室不按规定提供规范的收费清单的，对科室负责人和当事人每次各扣1

分；虽有提供收费清单，但不及时、不规范的，对科室负责人和当事人每次各扣分。

9.泄露服务对象隐私或医学秘密的，每次扣2分；造成不良影响的，每次扣5分。

10.违反有关规定使用药品、生物制品的，每次扣3分。

11.不执行有关规范，给服务对象作检查、治疗和检测检验的，每次扣2分。12.科室间或同事间闹不团结，工作受到影响的，每人扣2分；工作受到严重影响的，每人扣5分。

13.工作拖拉，不按时完成任务或不服从科室工作安排的，每次扣5分；不服从单位工作安排的，每次扣10分。14.违反卫生管理法律、法规、规章开展服务活动或者技术操作规范的，每次扣5分。

15.因责任事故造成的事故，负次要责任的当事人每次扣5-10分，负轻微责任的当事人每次扣1-5分；

16.夸大或虚构病情及其他情景的，为单位或个人牟取利益的，视情节每次扣5-10分。

17.在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用的，对科室负责人各扣3分；对当事人扣5分。

18、出现疫情和突发事件后不按规定时间到达者扣5分。

当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德考评结果直接认定为较差： 1.服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

2.违反服务承诺和药品、生物制品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室负责人和当事人； 3.因工作不认真造成事故，负完全责任或主要责任的当事人；

4.出具虚假医学证明文件、检测检验报告或参与虚假广告宣传和药品、生物制品医用器械促销活动的；

5.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

6.使用未经批准使用的药品、生物制品、制剂、消毒药剂、检测检验试剂和器械、设备的；

7.不按照规定使用药品、生物制品、毒性、放射性药品、试剂的；

8.未经服务对象或者其家属同意，对服务对象进行实验性医学服务的；

9.非医学需要，利用先进设备、先进手段开展违法活动；

10.违反有关规定，私自外出执业和工作的；

11.泄露服务对象隐私和秘密的，造成严重后果的；

12.在服务活动中，接受服务对象及其亲友的“红包”、物品、宴请或者牟取其他不正当利益的；

13.介绍服务对象到其他单位检查、治疗或购买药品、生物制品、器械等收取回扣或提成的；

14.在工作中，接受器械、药品、生物

制品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益的；或为药品、生物制品生产、经销企业或人员登记、统计或为此提供方便的；

15.违反卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》、卫生厅《关于加强对医疗卫生机构接受社会资助参加或举办各种活动管理的通知》，擅自接受药品、生物制品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的；

16.对医务人员在用药、检验、检查、检测等各种技术服务中提供各种形式提成的科室负责人和当事人；

17.发生自然灾害、传染病流行、突发事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的；

18.不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作 的；

19.发生工作事故或者发现传染病疫情等公共卫生突发事件，不按照规定报告的；

20.因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的；

21.受撤销党内职务或行政撤职及其以上处分的；

22.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

23.单位认定的其他行为。

四、考评步骤 个人自评：被考评的医务人员对照考评标准的基本要求、加分和扣分依据，结合自己的实际工作表现，进行总结和自我评价，填写《市医务人员医德考评登记表》。

科室初评：在个人自评基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。单位总评：由所在单位的医德考评机构

组织实施，根据个人自评、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、服务对象反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况为主要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论，填写综合评语。

五、考评等次

医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差4个等次，并按下列条件确定：

优秀——考评得分在90分以上，且没有扣分。

良好——考评得分在80分以上，且扣分不超过15分。

一般——考评得分在60分以上，且扣分不超过30分。

较差——考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为。医德考评要严格坚持标准。医德考评优秀等次的人数可按在当地人事部门确定的干部任职考核优秀等次控制比例的基础上增加5％来掌握。优秀等次名额

应根据实际情况在本单位内部合理分配。

六、医德档案内容

医德档案内容一般包括以下几个方面： 1.本人接受职业道德规范和医学伦理知识培训、考核情况；

2.本单位或上级有关部门对文明规范服务、改善服务态度、尊重病人权益等检查涉及本人方面的情况；

3.本单位通过日常检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药、合理检测、合理检验、合理收费等方面的情况； 4.本人获得各种奖励荣誉、新闻媒体先进事迹报道和病人表扬；

5.本人受到服务对象及其家属投诉及调查处理情况；

6.本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或诫勉谈话的情况；

7.本人拒收或收受“红包”和回扣、开单提成的情况；

8.本人参加公益活动、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的应急处置工作和社会公益活动等情况；

9.其它能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料；

10.本人医务人员医德考评表。

七、考评结果应用

医德考评结果应在本单位范围内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。晋职晋级、岗位聘用应在考评结果为良好及以上的人员中产生。评先评优的人选和任职考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。

医德考评等次确定为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟1年。医德考评等次确定为较差的人员，其任职考核等次直接确定为不称职，不计算考核年限，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专

业技术职务任职年限必须延迟2年；每年一次的薪级工资应不予调长，或取消年终一次性奖励工资。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德考评结果为“较差”的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。对医德考评“较差”等次的人员进行批评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。

八、组织管理

市疾控中心成立医务人员医德考评工作领导小组，负责市疾控中心所有医务人员医德考评工作的监督管理和考核。领导小组由领导和人事、纪检监察、有关业务职能部门负责人组成，综合办公室为医德考评工作具体经办机构，负责拟定医德考评工作方案并组织实施；单位纪检监察人员组织协调、监督医德考评工作，确保考评工作公正、公平、公

开。

医德考评工作要纳入疾控管理体系，与卫生技术人员考核同时进行，每年进行一次，考核中“德”的分数按照医德考评的分数进行折算。医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。要认真落实医德考评工作责任制和责任追究制。坚持日常检查与年终医德考评相结合，各职能科室要根据每年纠风工作任务责任分解的要求，加强对医务人员的日常检查和问卷调查、服务对象反映、投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集，为年终医德考评提供准确、真实的依据。职能科室工作人员因工作不负责任，年终无法提供本应该提供的日常检查结果和资料或提供虚假检查结果和资料的，对职能科室负责人和相关责任人员视情节轻重，给予经济处罚、组织处理或纪律处分。

单位为每位医务人员建立医德档案，医

德档案分为纸质档案和电子档案，在医德考评制度试行阶段可先使用手工纸质档案，待条件成熟后开发电子档案。医德档案由单位人事或纪检部门负责保管，并按照《医师定期考核管理办法》的规定，把执业医师的医德考评结果报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生部门。

疾控中心每年要组织有关人员对医院医务人员医德医风考评工作进行监督、检查、指导，总结经验，不断完善，确保医德考评工作取得实效。

九、有关说明

本实施细则从下发之日起实行。

第四篇：医德考评1

关于印发《关于建立医务人员医德考评制度 的指导意见(试行)》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》(以下简称《指导意见》)已经卫生部部务会同意,现印发给你们,请遵照执行。各地要按照《指导意见》的要求,认真组织实施,加强检查指导,不断完善考评工作。在《指导意见》执行过程中有什么问题和建议,请及时向卫生部、国家中医药管理局反映。

附件：关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）

关于建立医务人员医德

考评制度的指导意见（试行）

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据有关法律、法规和规章的规定，制定本指导意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

三、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。

2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

（二）尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法,廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定坚定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤:(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。

(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

(三)单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据, 对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。

五、医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;(三)违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;(五)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;(七)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

考评结果要在本单位内进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时,职业道德考评应作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或良好的,考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果,医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构,同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

六、工作要求

(一)加强领导,认真组织实施。各级卫生、中医药行政部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义,将此项工作与医院管理工作紧密结合起来,加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。各级医疗机构要认真组织实施,层层落实责任,医德考评工作应当有医院领导和医政、人事、纪检监察等职能部门负责人参加,确保医德考评工作顺利进行。

(二)紧密结合实际,制订考评工作方案。

各省(区、市)卫生厅(局)、中医药管理局,要根据《指导意见》, 结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性,并报卫生部、国家中医药管理局备案。

(三)加强监督检查，保证考评工作落实。各级卫生、中医药行政部门要加强对所辖医疗机构落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导,总结经验,不断完善,确保考评工作取得实效。卫生部、国家中医药管理局要对各级卫生、中 医药行政部门和医疗机构贯彻落实《指导意见》的情况进行督导检查,促进工作落实。

卫生部办公厅 2007年12月12日印发

第五篇：医德考评实施方案

卫生院医务人员医德考评实施方案

为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

全体上岗医师、护士及其他卫生专业技术人员（包括服务窗口上岗工作人员）。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。

三、考评的主要内容

（一）思想素质教育，树立全心全意为人民服务的意识。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，维护患者利益,为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都一视同仁,不歧视对待。２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

２．着装整齐，举止端庄，态度和蔼,服务用语文明规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物,不接受与医疗活动相关的宴请、休闲渡假活动等。

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

５．不违反规定擅自外出行医。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。

4．施行全程人性化护理服务，努力为患者提供优质、高效、无缝隙医疗护理服务。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

１．积极参加医院、上级布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。

２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评的主要方法

医德考评要本着实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、考评等工作相结合，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。办公室将为每位医务人员重新建立医德档案，考评结果将按记入个人医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价医务人员每月各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写《个人医德医风考评表》交所在科室考评小组。

（二）科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组每月根据个人日常的医德行为进行评价，并给予综合评分。

（三）医院评价根据个人自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报（办公室协助）、表扬奖励等记录作为重要参考依据，由办公室负责组织实施，每半年对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，存档保存。

五、医德考评结果要求及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准，杜绝老好人现象。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十，最多不超过百分之二十，如果随意扩大优秀比例，考评中将扣减科室综合考评分。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（加分因素不包含在内）：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；

（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）私自外出参加诊疗活动谋取个人利益，推诿、引介患者到其他医疗单位诊疗谋取不正当收益的；

（七）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的；

（八）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医德考评结果要定期在本科室进行公告，并与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

院委今后在会同医务、护理、人事等部门对医务人员进行考核时，医德医风、职业道德考评将作为一项重要内容，考核周期内医德考评结果均为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果两次以上为较差的，无论其他项目考核分数多高，考核都为不称职或不合格。

医护人员日常考核中的职业道德评定，以医德考评标准为依据。半年考核周期内，医德考评结果两次以上为较差的，认定为周期考核不合格，按照有关法律、法规和医院的相关规章制度处理。

其他工作人员的医德考评结果以卫生院《医德医风考评细则》为依据。

六、工作要求

（一）提高认识，认真组织实施。

各科室、部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、明确分工。各科室要认真组织实施，具体落实责任，科室考评小组应当由主任、护士长、医生和护士代表组成，确保医德考评工作顺利进行。

（二）结合实际，制订落实考评工作方案。

医院医德考评小组由医院领导、办公室、医务、护理、人事等职能部门负责人参加。办公室结合医院工作实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。

（三）加强监督检查，保证考评工作落实。

院科两级医德考评小组要加强对所辖医护人员及相关工作人员医德考评制度工作的落实，办公室将结合医患座谈、满意度问卷调查活动不定期进行监督、检查和考评，及时总结经验，不断完善，确保医德考评工作取得实效。

七、本《实施方案》自下发之日起执行

嵩县大章镇中心卫生院

2010年10月