需要回社保局办理住院报销的流程[五篇范文]

第一篇：需要回社保局办理住院报销的流程

需要回社保局办理住院报销的流程

事项名称 设定依据

《东莞市社会基本医疗保险规定》（东莞市人民政府令第135号）、{《东莞市重大疾病医疗保险试行办法》和《东莞市补充医疗保险办法》}（东府〔2013〕117号）、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》（东社保〔2013〕64号）、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则》（东社保〔2013〕66号）、《东莞市社会保障局重大疾病医疗保险实施细则》（东社保〔2013〕65号）、《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）》（东社保〔2010〕85号）、《关于我市国家公务员医疗补助人员体检有关问题的通知》（东社保函〔2009〕82号）等 申请条件

1、在已联网的定点医药机构，因设备故障短时期不能恢复，因病情特殊或参保资料不明确导致在院期间未能核实是否属基本医疗保险支付范围等特殊情况，未能现场结算的住院医疗费用；

2、在未联网的医疗机构发生的住院医疗费用；

3、住院期间符合规定的院外购药、检查等相关医疗费用。办理材料

⑴疾病诊断证明原件； ⑵住院收费收据（发票）原件； ⑶医疗收费汇总明细清单原件； ⑷住院病历复印件； ⑸出院小结复印件； ⑹入院前门诊病历复印件；

⑺《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》（限在市内定点医疗机构已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算时提供）；

⑻《东莞市社会保险长期异地居住（工作）人员就医批复意见》及附件的原件及复印件（限2010年1月1日后办理异地就医登记者）或《东莞市基本医疗保险长期外地居住（工作）人员申报表》复印件（限2010年1月1日前办理异地就医登记者）；

⑼转院证明原件（限转院者）；

⑽本人身份证或社会保障卡正反两面复印件，他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件；（11）本人银行存折复印件（限所持社会保险卡不具备金融功能的参保人提供）；

（12）商业保险或民事赔偿处理结果复印件；

（13）涉及第三方责任事故的，需提交事故证明材料（如交通事故责任认定书、报警回执复印件和公安证明原件等）；（14）如在定点医院已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算的，除上述资料外，应由定点医疗机构在收费收据背面写明未能结算原因并加盖收费专用章；如到定点医疗机构住院,但未办理社保登记的,除上述资料外需另附书面说明一份；

（15）社保部门规定的其他资料。

办理流程

参保人在出院后60天内持相关资料到社保部门办理住院医疗待遇核付手续并领取《受理回执》； 办理时限

经审核资料齐备的，自办理之日起25个工作日内办结；情况特殊的，视具体情况适当延长。办理地点 各社保经办机构 办理时间 工作日 联系电话 0769—12333

相关表格下载

温馨提示

材料复印件请用A4纸复印并须提供原件备查，以上材料参保人需留存的，应在申领前自行复印。

第二篇：社保局办理流程

一． 打印医疗本

首先要进行划账，带好税票、社会保险费缴费申报表、缴费核定通知单，到社保局医疗大厅企业划账处进行划账；然后带好《征缴变更表》《人员变更表》及一寸免冠照2张，在社保局三楼医疗大厅打印医疗本处办理。

二． 修改医疗卡信息

需要本人身份证原件、一寸免冠照一张、旧的医疗，在社保局三楼医疗大厅信息中心办理。

三． 生育保险

今年不用办理生育卡，在医院自己垫付；然后带好如下资料回社保局七楼工伤生育科办理报销手续；

1、住院医疗费收据（原件）

2、诊断证明（原件）

3、生育女职工身份证（原件、复印件）

4、婴儿出生证明（原件、复印件）

5、单位证明（内容包括：该职工姓名、身份证号、参加生育保险时间、缴费基数、生育情况）

6、剖腹产的还需要出具病历及费用明细单

7、独生子女证（原件、复印件，到所在单位或社区计划生育办公室办理：24周岁以上生育的职工并领取独生子女证，在原待遇的基础上可多享受44天津贴，此次报销未领取的以后不再补发此项待遇）

8、生育二胎的提供准生证（原件、复印件）

9、中国银行的存折或银行卡的复印件。

四．医疗保险

医疗保险在办理出院手续时直接在医院结算，如果在医院未结算的，带好内蒙古银行借记卡复印件，身份证复印件，及医院医疗费收据（原件）到社保局三楼医疗大厅结算科进行结算。

五．劳动合同备案

带好《用人单位用工备案花名册》《劳动合同签订、备案花名册》《解除或终止职工劳动合同备案花名册》及劳动合同到社保局四楼407进行备案。

六．五险合一征缴变更

带好核定表 变更花名册去三楼312确认，然后去北二楼涉外核定出核定建账，再回312录入电脑，盖章。

七、就业失业登记证

905 姜科长

第三篇：(北京)外地住院报销流程

北京社保办理外地住院报销流程

1.在企业下载的“五险合一普通单位版”软件中添加个人相关信息，然后上传医院最后结账单据中的明细。2.生成审核表，然后打印并加盖单位公章 3.生成报盘文件，然后打印加盖单位公章 4.所需准备的材料：（1）出院证

（2）医院急诊证明（在外地住院只有急诊才可报销，非急诊住院不能报销，因此要医院开急诊证明或者在出院证中标明急诊住院）（3）单位证明并加盖公章（单位需说明去外地的原因，外派，探亲或者其他）（4）总交费单

（5）药品明细（不是医院的每日清单）（6）审核表

（7）报盘文件打印出来的明细表（8）社保卡

5.准备的材料上交社保处（住院报销审核时间较长，审核期间要扣留社保卡）

6.社保电话 ：96102

软件下载网址：http://yb.capinfo.com.cn/Static/Home/index.html

第四篇：城镇医疗保险住院和报销流程

城镇医疗保险住院和报销

一、住院的办理

凭所住医院出具的住院证到医保局办理住院审批卡。

二、转院的办理

凭医院的转诊转院申请表或近期检查的阳性报告单到医保局办理转诊转院审批卡。

三、费用的报销

1、参保职工患者出院后，将电脑发票、费用明细清单、住院（或转诊转院）审批卡交医保局审核股进行报销的初审；如果是一次性缴费和国有企业改制前退休人员，还需提供本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份。

2、参保居民患者出院后，将电脑发票、费用明细清单、住院（或转诊转院）审批卡、医保证或缴费发票、本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份，交医保局审核股进行报销的初审。

3、因探亲、出差或其它原因在外地突发疾病需住院治疗的，入院三天内需向医保局报告，出院后，除按第1、2条分类的人员提供相应的资料外，还需提供住院病历复印件一份。

若未按上述要求办理相关手续的，所发生的费用一律由参保患者本人承担，医保局概不报销。现存单位的退休人员、在职职工报销的医疗费用由医保局拨付给所在单位，其它人员一律拨付到个人提供的邮政储蓄银行存折上。

第五篇：上海医保住院报销流程

上海医保住院报销流程

上海医保报销流程如下：

1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医;

2,医院根据病情需要开具住院通知书;

3,医院确认患者单位是否足额缴费;

4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;

5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);

6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;

7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下：

1,所需资料：

(1)身份证或社会保障卡的原件;

(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;

(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)出院小结原件及复印件;

(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件.2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：

(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;

(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.5,注意事项

(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续.