医保住院报销须知

第一篇：医保住院报销须知

医保住院报销须知

[导读]：以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点，包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。

[摘要]以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点，包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。

梁先生在医院检查发现鼻子里面长了个息肉，医生建议住院手术治疗。打听了一下，据说全麻的话，大概需要一万多的费用。不过有朋友告诉他，住院的费用，一般医保可以报销80%以上，也就是说，如果住院及手术费用12000元的话，他大概只要自己出2、3000块就可以了。不过多方打听，却没有人能说清楚要办些什么手续，到底怎么才能报销。只有先带上行李到医院再说，医院应该有人知道吧！必须带本人的身份证和医保卡

住的是中山一院，来到医院，先要去交费。到交费窗口，发现原来中山一院的住院交费这里已经有非常明确的介绍。无需办理任何特别的手续，但交费时必须首先出示您的医保卡。同时需要出示您本人的身份证，否则将不能享受医保待遇。办理手续后，医院和医保中心会自动根据您的账单进行结算，不需要您进行其他申请。看来医保报销还是非常人性化，非常简便的。

梁先生提着住院行李，到交费窗口才发现自己没带身份证，没办法，只能回家跑一趟，下午再办了。小提示：发生这种事情，应该向住院部的楼层护士打个招呼。

如何您是急症病人，一下子找不到医保卡和身份证，怎么办?不用担心，更不用因为找不到医保卡而耽误病情。根据有关规定，急症病人可以在三天内补办医保手续。不过仍然建议大家注意保管医保卡及密码，以免急需时因此而添乱。医保报销的范围

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。

同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡，否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。

如果您是急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人。

如果您并不在乎钱，且对医保目录上的药品或项目有保留，期望使用自费药物或治疗的，也请向医生声明，否则医生会尽量给你开可报销的项目。提示：医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以，建议：

1、如果您经过初步检查，已经确定要住院的话，尽量不要在门诊做过量的检查和治疗，尽快入院，入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能，应该尽量在院内治疗，尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时，如果可能，应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。

第二篇：住院医保报销所需资料

住院医保报销所需资料1、2、3、4、5、6、7、参保人医保卡正反面复印件 参保人身份证和户口本复印件 出院小结复印件 出院诊断证明书复印件

住院明细清单（医院盖章，汇总分类打印）发票原件（或广东省医疗收费票据）

住院病案首页或入院记录复印件（此复印件需回就诊医院申请复印，需盖病历管理章或医院公章）、8、9、个人申请 学校证明

10、填写学校审核单一张

11、代办人身份证复印件（无需本人准备）

个人申请、学校证明模板及审核单下载地址：学校主页——后勤处——医疗保健

第三篇：上海医保住院报销流程

上海医保住院报销流程

上海医保报销流程如下：

1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医;

2,医院根据病情需要开具住院通知书;

3,医院确认患者单位是否足额缴费;

4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;

5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);

6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;

7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下：

1,所需资料：

(1)身份证或社会保障卡的原件;

(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;

(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)出院小结原件及复印件;

(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件.2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：

(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;

(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.5,注意事项

(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续.

第四篇：学生医保住院报销程序

学生医保住院报销程序

一、参保学生到指定医院住院者

持医保卡刷卡就诊、报销

本人只需支付个人自付部分

二、急诊或转诊到主城区内定点医院住院者

入院3日内到社区医疗中心开通医保卡

出院时持医保卡刷卡报销

本人只需支付个人自付部分

三、急诊或转诊到主城区内非定点医院或区外医疗机构住院者

学生自行垫付医疗费用

出院后持身份证、医保卡，并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

交渝中区合管中心审核报销

四、异地发生的住院费用

学生自行垫付医疗费用

返校后持学生证、身份证、医保卡、就诊医院等级证明、学办证明居住地、实习地、住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

交渝中区合管中心审核报销

五、参加商业保险的大学生

非定点医院住院定点医院住院

出院后发票原件报销商业保险持住院发票报销商业保险学生医保就诊刷卡时报销

持发票复印件加盖就诊医院财务收费章

及保险公司鲜章、身份证、学生证、医保卡，并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室

医保管理员处（田老师、蒋老师）审核

交渝中区合管中心审核报销

第五篇：大学生住院报销须知

大学生医保保险说明

一.大学生医疗保险报销分两部分：一部分是门诊报销（每学年每位学生可使用一卡通在校医院消费130元）。一部分是住院报销。

二.住院报销又分两部分：一部分是大学生城镇居民医疗保险（只要是在校的全日制的学生都享受，学生自己不用交钱）,一部分是商业保险（学生每年自缴50元，开学时统一购买）。

三.大学生城镇居民医疗保险：包括基本医疗保险（基本医疗保险累计支付少于3.5万元）和大病补充保险（基本医疗保险累计支付3.5万元或超过3.5万元）。

四.入校的全日制在校大学生由南昌市医保局统一制作医保卡（个别信息不全没有拿到医保卡的学生请到蛟桥园医院医保办进行手工报销），学生凭卡去南昌市各大定点医院就诊并直接进行结算，医院开出的结算发票，费用清单，疾病诊断书，出院小结送商业保险进行再次理赔（请到蛟桥园医院医保办进行手工报销）。

五.大学生基本医疗保险手工报销所需材料：医院正规原始发票，正规原始费用总清单（日清单不行），出院小结，疾病诊断书，学生证复印件，身份证复印件。（备注：发票,出院小结，费用清单上的出入院日期要求一致，不一致，需重新提供材料。如在原材料上修改的，请在修改处加盖医院公章 补充说明： 学生在南昌市内定点医院住院必须刷医保卡办理入院手续，未刷医保卡的住院费用将无法报销。

基本医疗保险及大病补充保险不予赔付说明：

1.城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；

2.健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；

3.工伤医疗费用；

4.未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用； 5.交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；

6.能获得民事赔偿的医疗费用；

7.市城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。

大学生大病医疗保险报销所需

材料说明

1、医疗费用报销凭证/结算凭证（基本医疗保险累计支付3.5万元）。

2、医疗费用发票、费用清单、疾病诊断证明和出院小结（死亡记录），特殊病门诊医疗费用报销提供《特殊病门诊审核表》复印件及门诊病例、发票、费用清单、检查报告单。学生在基本医疗保险范围内报销，提供上述材料的复印件，并加盖医保经办机构业务章；参保学生进入大病医疗保险报销，提供上述材料的原件。

3、学生转外地医院治疗的需提供转诊审批证明复印件。

4、参保学生身份证、医保卡复印件。

5、由他人代办的，同时提供代办人身份证复印件。

6、参保学生银行账户复印件（银行卡或存折需填写至支行，例：工行赣江支行），如学生死亡的，报销款可转至代办人（代办人必须为父亲或母亲），但需提供学生与代办人的关系证明（例：户口簿、出生证、户口所在地派出所证明等）。

7、授权书（学生死亡的情况下提供，请到我公司领取或致电我司工作人员发送电子版，自行打印填写）

8、其它必要的证明材料。

外地就诊的大学生手工案例报销注意事项

1、提供正规发票原件。

2、出院小结、费用总清单需提供原件，如提供复印件需加盖医院公章。

3、发票、出院小结、费用总清单上的姓名、性别与身份证一致且清晰。

4、发票、出院小结、费用总清单上的出入院日期要求一致。不一致，需重新提供材料。如在原材料上修改，请在修改处加盖医院公章。

5、只接收费用总清单，日清单一律不予受理。

学生住院报销须知：

情况一：只在医保报销所需材料：

1.医院发票原件，费用总清单（必须是总清单），出院小结，疾病诊断书。（备注：以上4样的日期必须一致，另以上4样各复印1份）

2.学生证（一卡通不行），身份证各复印3份（正反两面复印）

3.最后材料整理顺序：

第一份：证明书—医院发票—费用总清单—出院小结—疾病诊断书—身份证复印件2份—学生证复印件—意外受伤表—异地转诊表2份

第二份：江西财经大学学生保险理赔申请书—医院发票复印件—费用总清单复印件—出院小结复印件—疾病诊断书复印件—身份证复印件—学生证复印件

情况二： 先在医保报销再在商业保险报销所需材料：

1.医院发票原件，费用总清单（必须是总清单），出院小结，疾病诊断书。（备注：以上4样的日期必须一致，另以上4样各复印2份）

2.学生证（一卡通不行），身份证各复印4份（正反两面复印）3.工行存储卡（信用卡不行），保险公司的保单各复印2份

4.最后材料整理顺序：

第一份：证明书—医院发票—费用总清单—出院小结—疾病诊断书—身份证复印件2份—学生证复印件—意外受伤表—异地转诊表2份

第二份：学生保险理赔申请书（保险公司表）—医院发票复印件—费用总清单复印件—出院小结复印件—疾病诊断书复印件—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件

第三份：江西财经大学学生保险理赔申请书—医院发票复印件—费用总清单复印件—出院小结复印件—疾病诊断书复印件—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件

情况三：住院只在商业保险报销所需材料：

1.医院发票原件，费用总清单（必须是总清单），出院小结，疾病诊断书，农村合作医疗保险保险单据。（备注：以上5样的日期必须一致，另以上5样各复印1份）

2.学生证（一卡通不行），身份证各复印2份（正反两面复印）

3.工行存储卡（信用卡不行），保险公司的保单各复印2份

4.最后整理材料：

第一份：学生保险理赔申请书（保险公司表）—医院发票—费用总清单—出院小结—疾病诊断书—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件

第二份：江西财经大学学生保险理赔申请书—医院发票复印件—费用总清单复印件—出院小结复印件—疾病诊断书复印件—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件

情况四：意外门诊只在商业保险报销所需材料：

1.门诊发票原件，门诊清单，检查报告单，病历本原件，疾病诊断书（以上5样各复印1份）

2.身份证，学生证，保险单据,工行存储卡（信用卡不行）各复印件2份（正反两面复印）

3.出险经过（加盖学院公章）

4.最后整理材料：

第一份：学生保险理赔申请书（保险公司表）—医院发票—费用清单—疾病诊断书—病例本原件—检查报告单—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件

第二份：江西财经大学学生保险理赔申请书—医院发票—费用清单—疾病诊断书—病例本原件—检查报告单—身份证复印件—学生证复印件—工行存储卡复印件—保险单据复印件