第一篇:大学生医保报销办理须知
大学生医保报销办理须知
1、办理对象:全日制在校本专科、已注册学籍且已缴纳该年医保费用(20元)的学生。(继续教育学院及学籍不在我校的学生不在受保范围)
2、有效期限:每次缴费有效期一年,从缴费当年9月1日至次年8月31日。(当年未缴费或过期后未续办的不予报销)
3、报销范围:住院治疗的学生,在外地医院治疗需由院方开具医院等级证明并加盖公章。除紧急抢救或转院到同济、协和可以报销之外其余直接入住同济、协和治疗的均不予报销。
4、报销方式:出院后也无需再向学校上交住院材料。
若在外地或市内无法办理医保的规定医院就医,则需在出院后三个月内将相关材料交至学工部102办公室,并填写《大学生医保现金申报审核表》。学工部每月将统一报送医保中心,逾期则视为自动放弃报销(每月20号前上交,逾期将推迟到下月底再报送医保中心)。
5、报销所需材料:①情况说明(注明就诊时间、就诊医院、因何原因到该医院就诊);②学生身份证复印件;③医院相关材料:住院发票原件(使用体内置换材料或置换人工器官的,须提交发票原件)、费用汇总清单原件(总金额须与发票原件金额相符)、病案首页、长期、临时医嘱、出院小结/出院记录、手术记录(无手术治疗的不需上交)、医院等级证明(非武汉市医院需上交)。销的学生接到学工部通知后,凭身份证、学生证领取结算单,再凭结算单到学校财务处领取报销现金。(还需办理商业保险的请将结算单原件留存)
7、报销比列:一级医院报销统筹支付药品的80%,二级医院报销统筹支付药品的70%,三级医院报销统筹支付药品的60%。非武汉地区的医院,报销医保需先扣除一定比例的个人支付部分。说明:
1、学工部只负责收取相关材料并将材料上交。报销比例及金额等详细事宜由洪山医保处核定。
2、洪山医保处办理时间为每月20日以后,办理时间大概需要2-3个月,请耐心等待。
第二篇:怎么办理医保报销
怎么办理医保报销
缴纳医疗保险在看病时是可以进行医疗报销的,但是有些药品和病症是无法报销的。本文,51社保网来为大家介绍,怎么办理医保报销。
一、医保报销规定
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
二、医疗保险报销比例
由于各地规定不同,本文仅以北京为例进行说明。
小贴士:
1、起付标准:一个医疗保险内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
以上是51社保网为大家介绍的,医保报销办理流程,大家可以可是要用心记住哦!
第三篇:大学生城居医保报销须知
学生医保报销须知
(一)门诊报销
1、参保学生须持身份证和病历本先到校医院就诊,费用报销在收费窗口一并结算(我校目前报销比例70%,自费项目除外)。
2、需要转诊治疗的学生,必须由校医院接诊大夫先开具转诊单。无转诊单私自在外就诊不予报销,假期异地门诊不报销。(急诊除外)。
3、在校期间和假期急诊外出看病,无转诊单者可凭急诊字样的凭证报销。(报销比例40%,超过100元仅报40元)
转出门诊费用报销时间: 1月、4月、7月、10月的前五个工作日,毕业
生可在毕业查体之后另行通知办理。
报销所需材料:
A、身份证原件及复印件+农行卡复印件(身份证正面和农行卡正面请复印到一张A4纸上)
B、发票原件(医院盖章)
C、外出就诊医院的门诊病历
D、转诊单
报销地点:校医院二楼财务室。
(二)住院报销
1、住院前必须先到校医院办理相关手续。
2、在校期间应到烟台市定点医院住院治疗,住院时请说明已入烟台市城镇居民医疗保险并登记,出院时直接在就诊医院报销。禁止异地住院。
3、假期期间异地住院必须先经校医院医保办公室(203)批准同意,再由校医院负责联系莱山医保部门进行注册备案,方可办理报销手续。
异地住院报销所需材料:
A、身份证复印件
B、户口本复印件(户主页和索引表两页)
C、住院病历(医院盖章)
D、费用明细(医院盖章)
E、发票原件(医院盖章)
F、住院报销凭证
报销材料受理地点:校医院办公室(203)
4、根据社保基金运行情况可对住院报销完成后的起付金(300、500、700)进行报销。2013年9月1日起执行。
报销时间、地点:同门诊报销。
报销所需材料:
A、发票复印件(医院盖章)
B、统筹结算单原件或复印件(医院盖章)
C、身份证原件及复印件+农行卡复印件(身份证和农行卡的正面请复印到
一张A4纸上)
D、住院报销凭证
学生如有疑惑,请及时与校医院联系咨询。
联系人:曲老师
办公电话:6902042手机:***
烟台大学校医院
第四篇:医保住院报销须知
医保住院报销须知
[导读]:以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点,包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。
[摘要]以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点,包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。
梁先生在医院检查发现鼻子里面长了个息肉,医生建议住院手术治疗。打听了一下,据说全麻的话,大概需要一万多的费用。不过有朋友告诉他,住院的费用,一般医保可以报销80%以上,也就是说,如果住院及手术费用12000元的话,他大概只要自己出2、3000块就可以了。不过多方打听,却没有人能说清楚要办些什么手续,到底怎么才能报销。只有先带上行李到医院再说,医院应该有人知道吧!必须带本人的身份证和医保卡
住的是中山一院,来到医院,先要去交费。到交费窗口,发现原来中山一院的住院交费这里已经有非常明确的介绍。无需办理任何特别的手续,但交费时必须首先出示您的医保卡。同时需要出示您本人的身份证,否则将不能享受医保待遇。办理手续后,医院和医保中心会自动根据您的账单进行结算,不需要您进行其他申请。看来医保报销还是非常人性化,非常简便的。
梁先生提着住院行李,到交费窗口才发现自己没带身份证,没办法,只能回家跑一趟,下午再办了。小提示:发生这种事情,应该向住院部的楼层护士打个招呼。
如何您是急症病人,一下子找不到医保卡和身份证,怎么办?不用担心,更不用因为找不到医保卡而耽误病情。根据有关规定,急症病人可以在三天内补办医保手续。不过仍然建议大家注意保管医保卡及密码,以免急需时因此而添乱。医保报销的范围
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。
同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。
如果您是急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人。
如果您并不在乎钱,且对医保目录上的药品或项目有保留,期望使用自费药物或治疗的,也请向医生声明,否则医生会尽量给你开可报销的项目。提示:医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以,建议:
1、如果您经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。
2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时,如果可能,应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。
第五篇:学生医保费用报销须知
学生医保费用报销须知
异地医疗费用报销所需资料和信息
1、参保人员本人的身份证、银行存折或银联卡(长沙银行最好)、本人手机号码以及代办人的身份证;
2、医疗费用发票,费用汇总清单,出院诊断证明,医院收费级别证明(以上资料均需加盖医院公章);
3、在一级医疗机构(指县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院)住院治疗的,需额外提供入院记录、医嘱(需加盖医院公章);
4、意外伤害住院治疗费用报销需额外提供入院记录、医嘱(加盖医院公章)、证明材料,急诊病历。
5、假期或实习期间发生的费用需提交《假期疾病或实习住院申报表》(加盖医院和学校公章)、6、异地住院需提交《异地转院审批表》、(加盖医院和学校公章);
7、参保人员本人身份证、学生证、医保卡复印件;
备注1:学生因病在长沙定点医院住院时必须持医保卡先到医院医保科备案再看病,出院时凭医保卡直接结账,未出示医保卡和不是在定点医院看病的医疗费由学生自己负责、医保中心只报销异地住院费用;
备注2:意外伤害门诊报销与备注1相同;
备注3:医保费用在出院后一个月内尽快报销;
备注4:报销地点芙蓉区政府院内。
学生工作处
二0一一年一一月一0日