关于大学生医保报销的“温馨提示”

第一篇：关于大学生医保报销的“温馨提示”

关于医保报销的“温馨提示”

各系：

为了便于我校参保大学生医疗费报销，掌握报销流程，我们做了温馨提示。

1、安徽大学校医院为学院指定的参保大学生普通门诊医疗的定点首诊医院，参保大学生须凭本人病历在校医院就诊；如因病情需要转诊，经首诊医生签字后，方可转至学院指定的校外定点医院门诊就医（急诊除外）。

2、市医保中心对参保大学生异地住院报销更趋规范，请参保大学生注意：在校期间住院一律在合肥市医保定点医院（实习、寒暑假、节假日除外）。如所患疾病在合肥市三级定点医院难以诊断或诊断已明确，但无治疗手段的，凭疾病诊断书、住院通知书在学校医保咨询点（电话：65171916）办理转院备案手续。未办理转院手续的，在异地住院（包括家庭所在地），住院医疗费用不予报销。

3、参保大学生持本人身份证、学生证可在任意一家合肥市医保定点医院住院治疗；向所住医院强调，本人为“参保大学生”。医疗费用在出院时实时结算，参保大学生只需支付个人承担和自费

4、根据市医保中心规定，参保大学生（主要针对毕业生）在实习期间异地住院报销，需所在实习单位提供实习证明。

5、根据市医保中心规定，参保大学生寒暑假和节假日期间异地住院按新农合结算后，办理补充报销除提供必须材料外，如住院发票为复印件，还需新农合结算部门在住院发票复印件上注明“发票原件留存我处”，并加盖财务专用章。

第二篇：大学生医保报销范围

大学生医保报销的范围：

住院起付标准是指大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。低于住院起付标准的费用由个人自付。

1、住院起付标准是如何规定的？

（1）社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；（2）二级医疗机构400元；（3）三级医疗机构800元。

在一个保险内，大学生两次及以上住院的，住院起付标准减半；大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的，视同一次住院，往上一级别医疗机构转诊的，要补齐住院起付标准的差额。

在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%；在二级医疗机构住院的支付比例为70%；在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

2、大学生使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目，个人支付的比例是多少？

大学生在门诊治疗部分重症（慢性）疾病（以下简称门诊重症）和住院治疗使用属于医保基金支付部分费用的诊疗项目和药品目录内乙类药品的，先由个人自付10%，余额再按相关规定执行。

3、大学生体内置放材料，置换人工器官和血液制品，医保基金支付的比例是多少？

大学生按规定使用的体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，属国产的，医保基金支付65%；属进口的，医保基金支付50%。

大学生医保不予报销的范围：

对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：

1、服务项目类。（1）挂号费、病历工本费。（2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

2、非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。

（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。

3、医用材料类。（1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

（2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。（4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

第三篇：大学生医保报销事项

各系：

关于大学生医疗保险几项说明：

一、2011年大学生医疗保险参保和续保，所享受医疗保险的时间为：

2011年9月1日至2012年8月31日。在此期间是否持有医保卡都可以享受大学生医疗保险。

二、因病在济南市各医院住院治疗的学生可持医保卡住院登记、结算。

无卡、丢卡期间住院可与市医保办居民医保处联系，电话开通无卡证明（联系电话：80698523），同样可以享受大学生医疗保险。

三、大学生在外地住院治疗出院后可持住院现金报销材料到我校医院

102房间，由学校专人负责将材料上报市医保办居民医保处。

外地住院报销材料：（1）住院发票原件；（2）汇总明细清单；（3）住院病历首页复印件；（4）医嘱单复印件；（5）异地住院提供医院等级证明；（6）身份证复印件（7）如有用血液制品的，须有相关化验单；（8）提供原始门诊病历及检查检验单；（9）异地转诊转院须附异地转诊转院备案表；（10）涉及有民事责任认定者须附责任认定书,赔偿协议书复印件。

门急诊意外伤害报销材料：（1）门急诊发票原件；（2）汇总费用明细清单；（3）身份证、学生证复印件；（4）门急诊病历；（5）意外伤害须学校出具无民事赔偿责任的证明。

以上内容请各系张贴广而告之。

第四篇：大学生医保报销说明

大学生医保报销说明

大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。就上述几种报销做以下说明：

1.门诊报销

我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。

2.意外伤害门诊报销材料说明

1）诊断证明书

2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格）

3）意外伤害登记表

4）门诊原始病历本

5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表

6）身份证复印件

注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）

3.异地住院报销材料说明

1）诊断证明书

2）原始发票

3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）

4）医院等级证明书

5）身份证复印件

6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表

7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）

如是意外伤害，还需准备：

1意外伤害登记表

2病历首页

3长期医嘱

4临时医嘱

5入院记录

6急诊病历原件

注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。

4.一级医院住院报销材料说明）原始发票）费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格)）诊断证明书）入院记录或出院小结）病案首页）长期医嘱）临时医嘱）身份证复印件）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）

如是意外伤害，还需准备：）意外伤害登记表）入院记录）急诊病历原件

注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。二级以上医院住院报销材料

1）诊断证明书

2）原始发票

3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）

4）出院小结或入院记录

5）身份证复印件

6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表

7）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）

如是意外伤害住院，还需准备：

1）住院病历首页

2）长期医嘱

3）临时医嘱

4）意外伤害登记表

5）住院记录

6）急诊病历原件

注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科）

在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销。

如遇到报销疑问请咨询校医保办公室，电话：88877847

第五篇：大学生医保报销说明

大学生医保报销说明

1、门诊

门诊报销在学生处310办公室，报销时间为每月15-20日，需携带门诊发票、处方签或报告单（例如B超等检查单）、身份证复印件、学生本人工行卡。

2、本地住院

将身份证押至医院，再至学生处305办公室出具一份医保证明，出院时医院医保结算处直接结算。

3、异地住院

需由本人先垫付所有住院费用，出院后持：入院证、出院证、病情小结、医疗费清单、处方笺和医疗费发票[必须为发票原件]，身份证复印件、医院等级证明，至市中区社保局报销（坐1路车至公园——德克士二楼）。

大学生医保办公室咨询电话：7820027

乐山市中区社保局咨询电话：2128816

太平洋意外伤害保险报销说明：

由于大学生医保报销时必须是原发票，所以，需要报销大学生医保后才能凭社保局开具的相关发票证明报销太平洋意外伤害保险。太平洋意外伤害保险有专人负责咨询与办理，详情请拔打以下电话：***赵女士