第一篇:2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(病理学四)
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(四)57、下列不属于抑癌基因的是 A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2
58、诊断恶性肿瘤的主要依据是 A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛
C.瘤细胞出现明显异型性 D.所属淋巴结肿大 E.机体明显消瘦
59、诊断转移瘤的主要理论依据是 A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官
E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 60、肿瘤的间质主要指哪些成分 A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织
D.血管及结缔组织 E.网状支架
61、恶性肿瘤的主要生长方式为 A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长
62、“癌症”是指
A.所有恶性肿瘤的统称 B.所有肿瘤的统称 C.癌肉瘤的统称
D.上皮组织发生的恶性瘤的统称 E.间叶组织发生的恶性瘤的统称 63、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 A.生长快
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D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 E.细胞生长活跃
64、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素,应除外的是 A.HPV16,18 B.p53 C.遗传因素 D.细胞免疫
E.先天性免疫缺陷病
65、原位癌的概念是 A.镜下才见到的微小癌 B.没有转移的早期癌
C.上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3 D.上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3 E.不典型增生的细胞,累及全层但未突破基底膜 66、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A.混合瘤 B.畸胎瘤 C.胚胎瘤 D.错构瘤 E.癌肉瘤
67、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 A.直接蔓延 B.淋巴管播散 C.血管播散 D.种植播散 E.接触播散
68、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点 A.鳞状上皮呈乳头状生长
B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C.形成大小不一的鳞状细胞巢
D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E.癌细胞突破基底膜
69、CEA在下列哪种肿瘤中较多见 A.食管癌 B.胃癌 C.肠癌 D.肝癌 E.肺癌
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D.火山口状溃疡 E.肿块状
71、以下不符合胰岛细胞瘤的是 A.肿瘤多为单个
B.境界清楚,包膜完整或不完整 C.质硬,质地不均 D.可继发钙化
E.瘤细胞形似胰岛细胞 72、胰岛细胞瘤最好发的部位是 A.胰头 B.胰体 C.胰尾 D.异位胰腺 E.胰前1/3部位
73、原发性糖尿病可分为
A.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型 B.A型和B型 C.α型和β型 D.成年型和老年型 E.原发型和继发型
74、糖尿病是
A.可并发苯丙酮尿症
B.体内胰岛素相对或绝对不足 C.靶细胞对胰岛素敏感性升高 D.胰岛素本身存在生物活性缺陷
E.临床上表现为多饮、多食、多尿、体重增大 75、以下哪种不是成人胰岛内分泌细胞 A.A细胞 B.B细胞 C.C细胞 D.D细胞 E.PP细胞
57、【答案】C 【解析】抑癌基因的产物主要包括:①转录调节因子,如Rb,p53;②负调控转录因子,如WT;③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如p15,p16,p21;④信号通路的抑制因子,如rasGTP酶活化蛋白(NF-1),磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子,如BRCA1,BRCA2。⑥与
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58、【答案】C
59、【答案】E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。60、【答案】D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织 61、【答案】B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础,也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。
瘤细胞借助于自身的运动能力,穿破原有的组织,到达周围甚至远处,瘤细胞像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。62、【答案】D 【解析】“癌症”是指: A.所有恶性肿瘤的统称 B.所有肿瘤的统称 C.癌肉瘤的统称
D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是“癌”的定义)E.间叶组织发生的恶性瘤的统称 63、【答案】D 【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。64、【答案】A 【解析】HPV16,18是指人类乳头状病毒中的16,18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里,属于环境致癌因素内容。65、【答案】E 【解析】重度不典型增生(或称Ⅲ级):细胞异型性显著,异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。
原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。66、【答案】B 【解析】畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。
有胚胎瘤这种肿瘤,如肾胚胎瘤,肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。67、【答案】A 【解析】直接蔓延:瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长,称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。
淋巴道转移:是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式,不是侵犯的方式。68、【答案】D 【解析】鳞癌,病理上须有异型性细胞,核大深染,核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮,在致癌因素的作用下,经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同,分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成,中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠,低化化鳞癌有明显的异型性。
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所以,胰岛细胞瘤是胰腺癌的一种。73、【答案】A 【解析】原发性糖尿病是一种遗传异质性疾病,表现为血糖缓慢增高,尿糖丢失和脂肪分解过度,严重者可出现酮症酸中毒。原发性糖尿病可分为胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)2类。前者是由胰岛素分泌的绝对量降低引起,后者是胰岛素正常,但葡萄糖刺激后,胰岛素释放反应降低引起代谢紊乱。大量研究表明,原发性糖尿病由多种遗传因子和环境共同作用而发生。胰岛素基因和其它一些基因可能是糖尿病多基因遗传基础的主要因子。74、【答案】B 【解析】体内胰岛素相对不足:2型糖尿病 体内胰岛素绝对不足:1型糖尿病 75、【答案】C
来源:金樟教育集团医考事业部
第二篇:2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(卫生法规七)
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(七)113、控缓释制剂,每张处方不得超过几日常用量 A.2日 B.3日 C.5日 D.1日 E.7日
114、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过几日常用量 A.2日 B.3日 C.5日 D.7日 E.15日
115、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存,儿科处方保存期限为 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
116、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
117、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
118、麻醉药品和第一类精神药品处方资格,由哪个部门授予 A.县级以上卫生行政主管部门 B.省级卫生行政主管部门
C.社区的市级人民政府卫生主管部门 D.社区的市级人民政府药品监督管理部门 E.执业医师所在的医疗机构
119、医师李某,经考核合格,取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,以下哪项做法是正确的
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C.如果他身患重病,他可以为自己开具麻醉药品处方
D.他应当根据本单位的临床应用指导原则,使用麻醉药品和第一类精神药品 E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品
120、处方标准由以下机构统一规定 A.卫生部
B.省级行政管理部门 C.医疗机构
D.医疗机构按照法律法规制定 E.省级卫生行政部门
121、下列表述不正确的是
A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 B.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权
D.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后,方可开具处方 E.住院医师不具有处方权
122、医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方,但不包括 A.操作规程 B.药品适应证 C.药理作用 D.不良反应 E.注意事项
123、处方开具当日有效。特殊情况下可以延长有效期。但有效期最长不得超过 A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天
124、处方一般不得超过几日用量 A.3日 B.5日 C.7天 D.10天 E.1月
125、下列医师被取消处方权的情形中不包括 A.被责令暂停执业
B.不按照规定开具处方,造成严重后果
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126、医师未取得处方权开具药品处方的,由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为 A.六个月
B.六个月以上一年以下 C.一年
D.三个月以上六个月以下 E.三个月
二、A2型题
127、黄某,2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册,卫生行政部门经过审查,决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
128、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第2天上午上班,院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作,家属也不同意尸检,第3天又请到法医李某,经与家属协商,第4天进行了尸检,李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论,对这一结果
A.只能以死因不明定论
B.魏某承担因拖延而迟延尸检,无法结论的结果 C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果 D.院方承担因请人不当而无法结论的结果
E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
129、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于 A.医疗意外 B.医疗差错
C.病情重笃而发生的难以避免的死亡 D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
130、内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩,在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质
A.属于违规操作,构成医疗事故
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113、【答案】E 【解析】第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。114、【答案】E 【解析】第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。115、【答案】A 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。116、【答案】B 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。117、【答案】C 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。118、【答案】E 【解析】医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。119、【答案】E 【解析】精神类药品和麻醉类药物都需要使用专用处方来开。120、【答案】A 【解析】处方的标准由卫生部统一制定。121、【答案】E 【解析】医生职称的一种,居主治医师之下,属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作,包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等,是对病人进行全程诊治的一线医生,但是需接受上级医生(主治医师及以上)的指导与监督。住院医师是经过卫生资格考试后取得执业医师资格证书。并在当地卫生机构注册后可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点类别执业范围执业,从事相应的医疗预防保健业务。医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后,方可开具处方。122、【答案】A 【解析】医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。123、【答案】B
www.xiexiebang.com 【解析】处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。124、【答案】C 【解析】为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。125、【答案】E 【解析】医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消:①被责令暂停执业;②考核不合格离岗培训期间;③被注销、吊销执业证书;④不按照规定开具处方,造成严重后果的;⑤不按照规定使用药品,造成严重后果的;⑥因开具处方牟取私利。126、【答案】B 【解析】医师出现下列情形之一的,按照《执业医师法》第37条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书:①未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的;②未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的;③违反《处方管理办法》其他规定的。
二、A2型题 127、【答案】B 【解析】医师不予注册:有下列情形之一的,不予注册:①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。128、【答案】E 【解析】《医疗事故处理条例》第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。129、【答案】D 【解析】医疗事故的定义:本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。本例存在过失。130、【答案】E 【解析】医疗事务的无因管理,是指医师在没有约定义务和法定义务情况下,为避免患者的生命健康利益受到损害,自愿为患者提供医疗服务的行为。医疗事务无因管理关系,主要是基于以下三种情形:一是医师在医院外发现昏迷之患者而加以治疗;二是对自杀未遂而不愿就医者,予以救治;三是特定的第三人将意识不明或不能作意思表示的患者送到医院抢救的。
来源:金樟教育集团医考事业部
第三篇:2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学七)
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(七)(119~120题共用题干)
一小儿。女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好 119、下面说法,哪一点是错误的
A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效 C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的 120、在该事例中,涉及了病人权利的哪一项 A.享有基本的医疗权 B.享有自我决定权 C.享有自我选择权 D.享有知情同意权 E.以上都是
(121~123题共用题干)
美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉。只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走。法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着 121、对主管医师的行为的正确伦理评价是 A.完全正确 B.完全错误
C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权
D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益 E.以上都不是
122、主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现 A.医乃仁术 B.生命神圣 C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则 E.以上都是
123、从医学伦理学角度说。此案例反映出的突出问题应除外
www.xiexiebang.com A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.生命神圣论与生命质量论的冲突 E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
四、B型题
(124~127题共用备选选项)A.《黄帝内经》
B.宋国宾《医业伦理学》 C.孙思邈《备急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》 E.帕茨瓦尔《医学伦理学》
124、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是 125、奠定中国医学人道传统的文献是 126、奠定西方医学人道传统的文献是 127、医学伦理学作为学科出现的标志是(128~129题共用备选选项)
A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理 B.注意克服人-物-人的物化趋势 C.维护和尊重患者的知情同意权 D.正确处理同行关系 E.不能以医谋私
128、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师 129、由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式,要求临床医师(130~132题共用备选选项)A.杜绝对病人的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时医生可以行使家长权 D.对病人一视同仁
E.合理筛选肾脏移植受术者
130、体现不伤害原则的是 131、体现尊重原则的是 132、体现有利原则的是
(133~135题共用备选选项)A.同情患者
B对待患者一视同仁,C.保守患者的秘密和隐私
D.选择对患者、对社会均有利的医疗卫生保健措施 E.在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害
133、上列各项中,能体现医生恪守尊重原则的是 134、上列各项中,能体现医生遵守公正原则的是
www.xiexiebang.com 135、上列各项中,能体现医生遵守不伤害原则的是(136~137题共用备选选项)A.代理同意 B.知情同意 C.不同意 D.诱导同意 E.有效同意
136、在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于 137、在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于(138~140题共用备选选项)A.双方冲突型 B.患者主导型 C.主动-被动型 D.指导-合作型 E.共同参与型
138、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是
139、一般来说,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是 140、一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是(141~143题共用备选选项)
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时府考虑病人的各方面因素 E.医生治疗时应努力使病人受益 141、最能体现知情同意准则的是 142、最能体现保护病人隐私准则的是 143、最能体现不伤害原则的是(144~145题共用备选选项)A.病人的权利。B.病人的义务 C.医生的权利 D.医生的义务
E.病人和医生共同的义务
144、病人对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于
145、详细向病人讲清配合治疗的必要性。以获得病人与医师的合作是(146~148题共用备选选项)
A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B.对病人义务和对社会义务的统一 C.绝对干涉权
D.保持和恢复健康,积极配合医疗支持医学科学研究 E.支持医学科学研究
www.xiexiebang.com 146、病人道德义务是
147、医务人员的道德义务是(119~120题共用题干)119、【答案】D 120、【答案】E 【解析】国际相应约定和我国法律法规规定,病人的权利包括下列主要内容: ①病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利;②病人有获得全部实情的知情权;③病人有平等享受医疗的权利;④病人有参与决定有关个人健康的权利。(121~123题共用题干)121、【答案】D 122、【答案】E 123、【答案】C
四、B型题
(124~127题共用备选选项)124、【答案】D 125、【答案】A 【解析】《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是我国最早的典籍之一,我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。126、【答案】D 127、【答案】E(128~129题共用备选选项)128、【答案】B 【解析】高科技的应用隔阂医患之间的联系,医患关系的“物化”趋势,故临床医师应该注意克服人-物-人的物化趋势。129、【答案】A 【解析】生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求,医生不仅要关心病人的躯体,而且要关心病人的心理;不仅要关心病人个体,而且要关心病人的家属,关心病人的后代,关心社会.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医生要在医疗过程中保持:有利,公正,互助,自主的原则。(130~132题共用备选选项)130、【答案】A 131、【答案】C 【解析】尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。当患者或家属的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时,医生既要履行对他人、社会的责任,也要使患者的损失降低到最低。此题选C。132、【答案】B(133~135题共用备选选项)133、【答案】C 【解析】尊重原则是指医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域,属于自主权范围。因此,医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则,故而C是正确答案。134、【答案】B 【解析】公正原则要求医生公正地分配卫生资源、公正地对待患者和站在公正的立场上处理医疗差错事故等。在上述答案中,B选项说明公正地对待患者,因此体现了医生遵守公正原
www.xiexiebang.com 则,因而是正确答案。135、【答案】E 【解析】在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损害。但是不伤害不是绝对的。因此在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害体现了不伤害原则,故E是正确答案。而D体现了有利原则,比不伤害原则层次更高。(136~137题共用备选选项)136、【答案】A 137、【答案】B(138~140题共用备选选项)138、【答案】C 【解析】主动-被动模式也可称为支配-服从模式。在这类模式中,医师处于主动或支配地位,病人完全是被动的。一般地说,对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式。由于病人此时没有主动性,完全听任医务人员的处置,医务人员务必以高度的责任感、高尚的道德和娴熟的技术诊治病人,不得给他们以损害。139、【答案】E 【解析】共同参与模式:医患双方有近似同等的权利,共同参与医疗的决定与实施。从理论上讲,这种医患关系是最理想的,不但可以提高诊治水平,而且有利于建立和谐的医患关系。所以考虑使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是:共同参与型。140、【答案】D(141~143题共用备选选项)141、【答案】B 142、【答案】C 143、【答案】A 【解析】不伤害原则是指在治疗的过程中不使病人的身心受到损害。一般的说,凡是医疗上必须的,属于医疗的适应症,所实施的治疗手段是符合不伤害原则的;相反,如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的,是有意或无意的强迫实施,使病人受到伤害,就是违背了不伤害原则。
(144~145题共用备选选项)144、【答案】A 145、【答案】D 【解析】医生的义务指的是医生对病人、社会所负的道德职责。具体来说,①医生必须承担诊治的义务。②解除痛苦的义务。③解释说明的义务。④保密的义务。此外,医生还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等。为病人治病是医生履行社会责任的一个方面。
(146~148题共用备选选项)146、【答案】D 147、【答案】B
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第四篇:2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(卫生法规八)
www.xiexiebang.com 2018临床执业医师考前冲刺模拟习题
(八)131、张某,在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病,依据《传染病防治法》的规定,对于张某该医疗机构应当 A.强制隔离治疗
B.在指定的场所进行医学观察 C.采取必要的治疗和控制措施 D.采取必要的预防和控制措施 E.在指定场所进行隔离治疗
132、李某因患炭疽死亡,依据《传染病防治法》的规定,对其尸体应 A.立即进行卫生处理,就近火化 B.必要时可将尸体卫生处理后火化 C.立即进行消毒处理后火化
D.必要时可将尸体消毒处理后火化 E.在指定场所卫生处理后火化
133、A县张某系霍乱患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止霍乱传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是
A.卫生行政部门 B.疾病控制中心 C.民政部门 D.司法机关 E.公安机关
134、医师李某,经考核合格,取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格 A.他可以在医疗机构中开具麻醉药品和第一类精神药品处方 B.他可以为所有病人开具麻醉药品处方
C.如果他身患重病,他可以为自己开具麻醉药品处方
D.他应当根据本单位的临床应用指导原则,使用麻醉药品和第一类精神药品 E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品
三、A3/A4型题
(135~136题共用题干)
某校住校生郑某感到不适,几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过了几天后。又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评 135、对于郑某应当 A.强制隔离治疗
B.在指定的场所进行医学观察 C.采取必要的治疗和控制措施 D.采取必要的预防和控制措施 E.在指定场所进行隔离治疗
www.xiexiebang.com 136、对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是 A.郑某 B.校保健室 C.班主任老师 D.军训教官 E.学校
四、B型题
(137~142题共用备选选项)A.1千元以下罚款 B.3千元以下罚款 C.5千元以下罚款 D.8千元以下罚款
E.吊销《医疗机构执业许可证》
137、医疗机构违反规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的,由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得,并
138、医疗机构违反规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并
139、医疗机构违反规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告,责令其改正,并
140、医疗机构违反规定,出具虚假证明文件的,对造成危害后果的 141、医疗机构违反规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》,情节严重的 142、医疗机构逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的,拒不校验的(143~145题共用备选选项)A.回避原则 B.公正原则 C.合议制原则 D.医学会原则 E.独立鉴定原则
143、主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一遵循了 144、接受双方当事人的财物违背了
145、专家鉴定组成员是当事人的近亲属应遵循(146~147题共用备选选项)A.传染性非典型肺炎 B.麻疹 C.霍乱 D.艾滋病 E.肺结核
146、属于甲类传染病的是
147、属于乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是(148~151题共用备选选项)A.1天
www.xiexiebang.com B.3天 C.7天 D.10天 E.15天
148、处方一般不得超过几日用量 149、急诊处方一般不得超过几日用量
150、第二类精神药品一般每张处方不得超过几日常用量
151、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为几日常用量 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
152、第二类精神药品处方的保存期限为 153、麻醉药品处方的保存期限为 154、急诊处方的保存期限为 155、普通处方的保存期限为 131、【答案】C 【解析】医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。132、【答案】A 【解析】患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。133、【答案】E 【解析】医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(二)对疑似病人,确诊前在指定扬所单独隔离治疗;
(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病入的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离或未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。134、【答案】E 【解析】执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。
三、A3/A4型题
(135~136题共用题干)135、【答案】C
www.xiexiebang.com 【解析】甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等,均强制执行。
乙类传染病:乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类,但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。丙类传染病:丙类传染病也称为监测管理传染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。控制措施包括隔离。136、【答案】B 【解析】疫情报告遵循属地管理原则。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
四、B型题
(137~142题共用备选选项)137、【答案】C 【解析】医疗机构违反规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的,由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得,并可以处以5千元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。138、【答案】C 【解析】医疗机构违反规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以5千元以下的罚款,情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。139、【答案】B 【解析】医疗机构违反规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告,责令其改正,并可以根据情节处以3千元以下的罚款,情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。140、【答案】A 【解析】医疗机构违反规定,出具虚假证明文件的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告;对造成危害后果的,可以处以1千元以下的罚款;对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。141、【答案】E 【解析】医疗机构违反规定,出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的,由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得,并可以处以5千元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。142、【答案】E 【解析】医疗机构逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续;拒不校验的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
www.xiexiebang.com(143~145题共用备选选项)143、【答案】C 【解析】合议制原则:专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定,实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的,并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。144、【答案】E 【解析】独立鉴定原则:专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定,对医疗事故进行鉴别和判定,为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作,不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。145、【答案】A 【解析】回避原则:专家鉴定组成员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避:①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的;②与医疗事故争议有利害关系的;③与医疗事故争议当事人有其他关系,可能影响公正鉴定的。(146~147题共用备选选项)146、【答案】C 【解析】甲类传染病:是指鼠疫、霍乱。147、【答案】A 【解析】除甲类传染病外,《传染病防治法》规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。
(148~151题共用备选选项)148、【答案】C 【解析】处方一般不得超过7日用量。149、【答案】B 【解析】急诊处方一般不得超过3日用量。150、【答案】C 【解析】第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。151、【答案】A 【解析】住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。152、【答案】B 【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。153、【答案】C 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存,麻醉药品与第一类精神药品处方保存期限为3年。154、【答案】A 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存,急诊处方,儿科处方保存期限为1年。155、【答案】A 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存,普通处方、儿科处方保存期限为1年。
来源:金樟教育集团医考事业部
第五篇:2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学三)
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(三)42、临终关怀的道德要求不包含的内容是 A.认识和理解临终病人 B.尊重临终病人的权利 C.满足临终病人的意愿 D.重视临终病人的生命品质 E.展示人类文明的进步
43、世界上第一个将安乐死合法化的国家是 A.荷兰 B.美国 C.比利时 D.丹麦 E.澳大利亚
44、病人的自主权在下列哪种情况下有效 A.患精神疾病时
B.对他人生命造成威胁时 C.与其他病人的利益冲突时 D.自杀时 E.以上都不是
45、下列哪项是医学伦理学的特征 A.人文性 B.实践性 C.随机性 D.组织性 E.集体性
46、下列不属于患者在辅助检查过程中医技人员遵循的道德要求是 A.综合分析检查结果,切忌片面性 B.严谨求实,防止差错 C.工作敏捷,尊重患者 D.精心管理,保证安全 E.积极进取,加强协作
47、对医患之间信托关系的正确理解是 A.陌生人关系
B.不同于一般陌生人关系 C.类似于陌生人关系 D.“父子关系” E.主动-被动关系
48、医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意 A.使用文明语言
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49、构成医患信托关系的根本前提是 A.病人求医行为中包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是“仁者” D.现代医学服务是完全可以信赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素
50、为维护医患之间相互信任的关系医师必须做到,但应除外 A.主动赢得患者信任 B.珍惜患者的信任
C.对患者所提要求言听计从 D.努力消除误解
E.对患者出现的疑虑尽量澄清
51、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是 A.加重了医务人员的责任 B.增加了对医务人员的监督 C.有时会损害患者正当权益 D.出现了从属关系 E.加大了社会意义
52、最应具备公正廉洁医德素质的是 A.医院后勤保障人员
B.医疗资源的管理和分配者 C.妇产科医师 D.内科医师 E.临床护士
53、病人的权利受到关注的社会背景是
A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 B.医患间医学知识的差距逐渐缩小 C.对人的本质有了进一步认识 D.意识到医源性疾病的危害 E.世界性的医患关系冷漠化
54、某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是 A.要得到病人知情同意
B.告知做腰穿的必要性.嘱病人配合 C.告知做腰穿时应注意的事项 D.因诊断需要,先动员,后检查 E.动员家属做病人思想工作
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55、某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作解释时,以下哪一点是不当的 A.对症下药 B.合理配伍 C.节约费用 D.医生权力有限 E.遵守医疗报销制度
56、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A.享有自主权 B.享有知情同意权 C.享有保密和隐私权 D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权
57、手术治疗中一般病人知情权不包括 A.有权自主选择 B.有同意的合法权利 C.有明确决定的理解力 D.有家属代为决定的权利 E.有做出决定的认知力
58、以下哪点不是病人的义务 A.如实提供病情和有关信息 B.避免将疾病传播他人 C.尊重医师和他们的劳动 D.不可以拒绝医学科研试验
E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师台作执行
59、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中,不可取的是 A.医者不是上帝 B.患者是上帝.C.把维护患者正当权利放在第一位 D.医者的正当权益也必须得到保证 E.患者的权利往往意味着医者的义务 60、患者不能拒绝 A.治疗 B.公开病情 C.手术 D.实验
E.遵守医院制度
61、医师义务和权利不包括 A.承诺治疗效果
www.xiexiebang.com B.保证病人平等医疗权 C.保障病人医疗权利的实现 D.促进病人身心健康 E.履行自己的职责
62、对尊重病人自主权的正确理解是 A.必须听从有地位的患者的决定 B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定 D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定 63、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是 A.病人自主与医生做主是对立的 B.病人自主与医生做主不是对立的
C.强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D.强调医生决定,兼顾病人自主
E.强调病人自主,目的在于减轻医生的责任
42、【答案】E 【解析】临终关怀的道德要求不包含的内容是:①认识和理解临终病人;②尊重临终病人的权利;③满足临终病人的意愿;④重视临终病人的生命品质;⑤维护临终病人的生命尊严;⑥同情和关心临终病人的家属,不包括E,所以不选。
43、【答案】A 【解析】荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家,比利时是第二个。
44、【答案】E 【解析】关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。
45、【答案】B 【解析】医学伦理学的三个特征是:实践性、继承性、时代性。
46、【答案】A 【解析】“综合分析检查结果,切忌片面性”属于医生遵循的道德要求。
47、【答案】B 【解析】医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的医患关系,双方是陌生人,却又必需互相信任,因此属于一种特殊的陌生人关系。
48、【答案】E 【解析】社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息。医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别注意恪守医德职责。
49、【答案】A 50、【答案】C
51、【答案】C
52、【答案】B 【解析】公正是关于卫生资源分配的基本道德原则,它是指①使有限的资源发挥尽可能大的 www.xiexiebang.com 效用;②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.卫生资源的分配要注意效益,讲究科学,按医学科学的客观规律办事,坚持实事求是的原则.在宏观分配中要进行可行性研究,微观分配,要坚持医学的科学标准,兼顾社会效益.坚持公正因人而异的原则,要求①按照医学人道主义精神,坚持人人平等:②根据不同情况,按需要进行分配,③既要综合平衡,也要保证重点;④使最需要,最困难的人得以补偿.53、【答案】A
54、【答案】A
55、【答案】D
56、【答案】D
57、【答案】D
58、【答案】D 【解析】病人在享有正当的权利同时,也应负起应尽的义务,对自身健康和社会负责。(1)积极配合医疗护理的义务 病人患病后,有责任和义务接受医疗护理,和医务人员合作,共同治疗疾病,恢复健康。病人在同意治疗方案后,要遵循医嘱。
(2)自觉遵守医院规章制度 医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序,就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家属提出要求,这是为了维护广大病人利益的需要。(3)自觉维护医院秩序 医院是救死扶伤、实行人道主义的公共场所,医院需要保持一定的秩序。病人应自觉维护医院秩序,包括安静、清洁、保证正常的医疗活动以及不损坏医院财产。
(4)保持和恢复健康 医务人员有责任帮助病人恢复健康和保持健康,但对个人的健康保持需要病人积极参与。病人有责任选择合理的生活方式,养成良好的生活习惯,保持和促进健康。
59、【答案】B 60、【答案】E 61、【答案】A 62、【答案】E 63、【答案】C 【解析】尊重原则要求尊重患者的自主权、选择的权利,如果患者的选择不当,此时应劝导患者,劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。
如果患者的选择会对他人的健康和生命构成威胁或对社会会造成严重危害,医务人员对患者选择的限制是符合道德的。
来源:金樟教育集团医考事业部