“医疗安全百日行动”动员会上的讲话

第一篇：“医疗安全百日行动”动员会上的讲话

同志们: 我们在业务工作非常忙的情况下,召开这样一个职工大会,可见会议之重要。大会的主题是深入学习实践科学发展观,提高服务质量,确保医疗安全,努力创建“三乙”医院。既是学习实践科学发展观活动的动员大会,又是开展医疗百日安全行动,创建“三乙”医院的誓师大会。

刚才,书记代表医院党委对如何学习实践科学发展观进行了总体部署,医务科贺主任对医疗、护理、院感等有关工作进行了剖析,通报了近期全国医疗行业发生的多起重大医疗事故,希望引起全院职工对医疗质量和医疗安全的高度重视,同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处置上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科主任护士长一定要加强科室医疗质量管理;各科室进一步重视和加强医院感染管理工作。

下面,我将就有关学习实践科学发展观活动,进一步加强医疗安全,防范医疗风险,争创“国家三级乙等医院”讲几点意见。

一、深入学习实践科学发展观,把握医院发展大局。

当前,全党全国都在开展学习实践科学发展观活动,中省市县都分别召开了学习实践科学发展观动员大会,各级党委主要领导都作了重要讲话,进行了部署安排。院党委将学习实践科学发展观作为党委的中心工作,并以科学发展观指导全院工作。我院作为全县学习实践活动的试点单位,要认真做好此项工作,做到学有所得,学有所长,结合实际,不走过场,注重实效,结合省卫生厅“加强医疗质量,保障医疗安全”的活动要求,结合医院实际,确定“以人为本,提升服务,保证质量,科学发展”为医院学习实践活动主题,组织全院广大党员干部深入学习实践科学发展观,准确把握科学发展观的重要意义、科学内涵、精神实质和根本要求,着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念,切实增强改革创新,科学发展,构建和谐医院的能力,着力解决影响和制约医院科学发展的突出问题,着力解决群众反映强烈的突出问题,着力构建有利于医院科学发展的机制,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。(一)掀起学习科学发展观热潮,用科学发展观武装头脑

各支部、科室要保证每一次学习时间,认真组织党员和职工学习上级党委安排的学习内容,每人撰写一篇心得体会,提出一条合理化建议。同时,大力开展解放思想大讨论,深刻认识解放思想是科学发展的当务之急,加快发展是科学发展的首要任务,又好又快发展是科学发展的根本目标。要围绕“推动医院加快发展,科学发展,差距是什么”,“推动医院加快发展,科学发展,优势有哪些”,“推动医院加快发展,科学发展,出路是什么”,“推动医院加快发展,科学发展,我该做什么”等四个专题,结合医院、科室及个人自身实际展开讨论。通过讨论,明确我院发展的优势,差距和出路,谋划我院科学发展蓝图和发展思路,从而统一思想,更新观念,振奋精神,坚定不移的走科学发展之路。

(二)紧密联系实际,认真分析检查,着力解决突出问题

党委及支部、科室要按照科学发展观的要求,联系医院、科室及个人实际,认真进行分析检查。各支部、科室要认真开展“五查五看”:查思想观念,看是否树立科学发展观理念;查能力素质,看科学发展观本领是否增强;查工作状态,看履职是否到位;查作风状态,看是否真心为民;查勤廉形象,看是否克己奉公,廉洁行医。针对存在的问题,要制定和落实整改方案、整改措施,重点解决突出问题:按照发展才是硬道理的要求,在制约我院加快发展、科学发展上,着力解决思想不够解放,发展速度不快,眼光不远,畏难情绪严重,执行力不强,有令不行,有禁不止的问题;按照核心是以人为本的要求,着力解决服务意识不强,服务效率不高,服务质量不优,服务态度不好,推诿病人,办事拖拉,病历书写不规范,滥用抗生素等问题;按照全面协调可持续发展的要求,着力解决学科建设滞后,品牌意识不浓,拔尖人才缺乏,人才队伍结构不合理,专业不突出,优势不明显,经营成本过高,经济收入含金量小的问题;按照根本方法是统筹兼顾,着力解决科室发展不平衡,资源配置利用欠合理,部分党员、职工局部利益、个人利益至上,不能正确处理局部利益与整体利益、个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益的关系。在解决思想作风的问题上,着力解决党性观念淡化,法制观念淡漠,私收费、私出诊,挂钩药店,不讲奉献讲待遇等方面的问题。同时,院科两级要认真进行制度建设,对现有制度进行全面清理,在科学民主决策、行政管理、医疗护理质量管理、行业作风医德医风建设、后勤保障管理等方面,切实修订违背科学发展的规章制度、努力取得制度创新新成果,科学管理新成效。

二、以科学发展观为指导,齐心协力创“三乙”

学习实践科学发展观的关键在于运用,在于实践,结合我院实际,最大最现实课题就是创建“三级乙等医院”。创“三乙”是医院发展史近期的奋斗目标,创“三乙”理应成为全院职工的共同理想、共同愿望、共同责任。在我们这一代射医人手上如果不能创建成功,我们不仅愧对党和政府、射洪百万人民,更愧对射医后来人。发展机遇难得,稍纵即逝。我们与遂宁市红十字医院竞争“三乙”,比赛已经开始,战斗已经打响,开弓没有回头箭,我们必须借学习实践科学发展观强劲东风,抢抓机遇,众志成城,团结一心,排除万难,齐心协力创三乙。

(一)正确认识学习实践科学发展观活动与开展医疗安全百日行动和创建“三乙”医院的关系

学习实践科学发展观,出发点和落脚点都是为了促进医院发展。加快发展,科学发展,又好又快发展是我们对发展提出的要求。而医院要发展,医疗安全是前提,医疗质量是关键。开展医疗安全百日行动是我们学习实践科学发展观的载体,是促进医院健康发展的重要手段和有效途径。医疗安全不提高,医疗安全得不到保证,事故纠纷频发,官司缠身,老百姓不满意、不信任,医院怎么能发展?完善规章制度,注重环节质量并加强管理,落实监督检查,建立长效机制,医院才能可持续发展。创建“三乙”医院是医院发展的阶段性目标。当今世界,各行各业竞争异常激烈,医院的服务质量与水平决定了医院的等级,而医院的等级是医疗服务质量得到认可的标志,医院等级决定医疗服务价格与费用标准,直接关系到医院的经济收入,关系到医院的外部形象,在同行业中的地位,关系到医院未来的发展前途。学习实践科学发展观与开展医疗安全百日行动和创建“三乙”医院是有机的整体。我们要以科学发展观为指导,切实做好医院各项工作。

(二)消除错误认识,做好思想引导工作

一是盲目乐观,以老大自居。有的同志认为医院已经有这个规模了,业务量大,很多方面仍是我县卫生行业的龙头老大,这种自我感觉良好、缺乏危机感的想法是非常有害的,我们医院现状和过去相比,是有很大变化,但如果比发展速度,不仅比三台县医院等二甲序列的县级医院已存在较大差距,在县内兄弟医疗机构中我们的发展优势已不复存在。

二是消极悲观,缺乏信心和勇气。有的同志认为医院收入不高,欠债不少,政府投入又不到位,何苦自己跟自己较劲,自讨苦吃。把困难看得太重,没有看到我们基础较好,没有看到发展潜力和光明前景。我们在98年就已经通过全省首批二级甲等医院,10年来,我们积累了不少经验,我们有比较坚实的基础,随着医改政策的明晰,全民医保的实施,我们发展的空间还很大。

三是厌战情绪。有同志认为我们业务繁忙,事情多,任务重,创“三乙”费时费力费钱,保持现状就可以了。我们应坚决克服怕苦怕累思想,要自加压力,要发扬抗震救灾精神、连续作战精神,振作士气,树立敢打敢拼的顽强作风,力争创“三乙”一举成功。

我们要把开展学习实践活动作为提升医院科学发展水平的重要机遇,作为推动各项工作的强大动力,把解决群众反映强烈的突出问题作为工作的出发点和落脚点,努力实现在解放思想上迈出新步伐,在提高服务质量上实现新提升,在建设和谐医院上取得新成就,在构建和谐的医患关系上见到新成效,努力促进医院又好又快发展。

三、大力开展“医疗安全百日行动”,提升医疗质量,确保医疗安全(一)强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务能力

全院职工要提高认识,强化服务,把医疗安全管理放到工作的首要位置。医疗服务是高尚的事业,也是严谨的工作,医疗服务的直接对象是病人,医务人员要本着对人民群众高度负责的精神,把病人的利益放在首位,进一步增强服务意识,切实改善服务态度,不断提高服务质量。在医疗过程中,要加强与病人及其家属的沟通,争取得到他们的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。各科室要制定预防和处理医疗纠纷的预案,及时妥善地处理好各种医疗纠纷,落实专人负责院感工作。医务科、护理部、院感科和信息科等职能部门要组织检查,督促指导医院的医疗安全管理工作,针对存在的问题,定期召开专题会议,研究制定医疗纠纷防范和处理办法,把医疗安全管理切实落到实处。

医务科、护理部要不定期督查,抓好卫生部明确要求的十三项核心制度的落实,确保医疗工作安全有序,各科室要组织学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,加强医务人员三基三严的培训,增强医务人员预防和控制医院感染的意识以及防范医疗风险的意识,提高处置突发事件的能力。(二)突出重点,加强环节管理,切实保障医疗安全

各科室要认真落实各项规章制度,减少医疗纠纷的发生。医疗服务是一种高技术、高风险的工作,为规范医疗流程,提高工作质量,加强安全管理,长期以来,建立了各种规章制度。医务人员在医疗过程中必须认真执行,重点要加强质量管理制度的落实和医疗服务过程中重点环节的管理。

1.进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法,门(急)诊各科室是实施首诊负责制的重要部门,接诊医务人员要详细询问病史,认真体格检查,做好各种诊疗记录,不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊检查时要陪护到位,遇有诊断不明或需会诊时,应及时邀请相关科室的专家进行会诊。对因病情需要,确需留察和住院的病人,要协助病人办理相关手续,并做好交接工作。

2.严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度,三级医师查房制度,疑难重危病人讨论制度,会诊制度,术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生,科室质量管理小组要把好医疗过程中的环节质量关。

3.严格依法执业,按技术权限开展诊疗活动,杜绝技术事故的发生。无执业资格人员不能单独执业,各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关,上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。

4.强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理,妇产科、儿科、手术科室、麻醉科、icu等科室,要加强管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度,防止医院感染的发生。四是加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,科室要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。

各科室要结合实际和工作特点,确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人,疑难重危病人,新、特、大、二次再手术病人,有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、县领导干部等必须实行专项管理。对重点病人,诊疗措施要积极,要及时组织会诊和讨论,每天向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况,协调和指导科室开展诊疗活动。(三)全面开展自查,提升服务质量

按照四川省卫生厅加强医疗安全工作会议要求,从十月二十三日起各级各类医疗机构要进行一次全面的医疗安全工作专项检查,我院的“医疗安全百日行动”也从今天起开始启动,各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作,结合《四川省医院评审标准(试行)》开展自查,及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节,尤其是医院感染工作,要妥善分流就诊人群及家属,科学合理诊疗,有序规范操作,有效预防院内感染,提高医疗质量,确保医疗安全。要积极妥善处理医疗纠纷。对“百日行动”中违背法律法规和管理制度,违反操作常规、漠视群众利益,忽视医疗安全的科室和个人,将实行问责制,严厉追究相关责任。

同志们,今年,我院的医疗任务十分繁重和艰巨,医务人员工作量大,工作压力也很大,非常容易发生医疗安全事件。医疗安全无小事,我们要高度重视医疗安全,规范医疗行为,克服工作中的麻痹大意思想;重心下移,关口前移,深入学习实践科学发展观,深化“两好一满意”活动,认真落实“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动;加强病房和科室医疗质量管理;采取有效措施,确保医疗安全;进一步加强依法执业管理;充分认识院内感染管理工作重要性,加强医院感染管理工作;严格按《四川省卫生厅关于开展医疗安全百日行动的通知》和《四川省医院评审标准(试行)》进行自查和整改,努力提高医疗质量,保证医疗安全。

希望大家继续发扬不畏困难、敢负重任、甘于奉献、爱岗敬业的优良品德、发扬不畏艰险、众志成城的抗震救灾精神,认真学习实践科学发展观,积极开展“医疗安全百日行动”,坚持以病人为中心,落实保障医疗安全的各项工作,再接再厉,努力工作,齐心协力创“三乙”,为维护人民群众的健康权益、构建社会主义和谐社会做出更大的贡献!

第二篇：“医疗安全百日行动”动员会上的讲话

同志们：

我们在业务工作非常忙的情况下，召开这样一个职工大会，可见会议之重要。大会的主题是深入学习实践科学发展观，提高服务质量，确保医疗安全，努力创建“三乙”医院。既是学习实践科学发展观活动的动员大会，又是开展医疗百日安全行动，创建“三乙”医院的誓师大会。

刚才，书记代表医院党委对如何学习实践科学发展观进行了总体部署，医务科贺主任对医疗、护理、院感等有关工作进行了剖析，通报了近期全国医疗行业发生的多起重大医疗事故，希望引起全院职工对医疗质量和医疗安全的高度重视，同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处置上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长一定要加强科室医疗质量管理；各科室进一步重视和加强医院感染管理工作。

下面，我将就有关学习实践科学发展观活动，进一步加强医疗安全，防范医疗风险，争创“国家三级乙等医院”讲几点意见。

一、深入学习实践科学发展观，把握医院发展大局。

当前，全党全国都在开展学习实践科学发展观活动，中省市县都分别召开了学习实践科学发展观动员大会，各级党委主要领导都作了重要讲话，进行了部署安排。院党委将学习实践科学发展观作为党委的中心工作，并以科学发展观指导全院工作。我院作为全县学习实践活动的试点单位，要认真做好此项工作，做到学有所得，学有所长，结合实际，不走过场，注重实效，结合省卫生厅“加强医疗质量，保障医疗安全”的活动要求，结合医院实际，确定“以人为本，提升服务，保证质量，科学发展”为医院学习实践活动主题，组织全院广大党员干部深入学习实践科学发展观，准确把握科学发展观的重要意义、科学内涵、精神实质和根本要求，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，切实增强改革创新，科学发展，构建和谐医院的能力，着力解决影响和制约医院科学发展的突出问题，着力解决群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于医院科学发展的机制，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

（一）掀起学习科学发展观热潮，用科学发展观武装头脑

各支部、科室要保证每一次学习时间，认真组织党员和职工学习上级党委安排的学习内容，每人撰写一篇心得体会，提出一条合理化建议。同时，大力开展解放思想大讨论，深刻认识解放思想是科学发展的当务之急，加快发展是科学发展的首要任务，又好又快发展是科学发展的根本目标。要围绕“推动医院加快发展，科学发展，差距是什么”，“推动医院加快发展，科学发展，优势有哪些”，“推动医院加快发展，科学发展，出路是什么”，“推动医院加快发展，科学发展，我该做什么”等四个专题，结合医院、科室及个人自身实际展开讨论。通过讨论，明确我院发展的优势，差距和出路，谋划我院科学发展蓝图和发展思路，从而统一思想，更新观念，振奋精神，坚定不移的走科学发展之路。

（二）紧密联系实际，认真分析检查，着力解决突出问题

党委及支部、科室要按照科学发展观的要求，联系医院、科室及个人实际，认真进行分析检查。各支部、科室要认真开展“五查五看”：查思想观念，看是否树立科学发展观理念；查能力素质，看科学发展观本领是否增强；查工作状态，看履职是否到位；查作风状态，看是否真心为民；查勤廉形象，看是否克己奉公，廉洁行医。针对存在的问题，要制定和落实整改方案、整改措施，重点解决突出问题：按照发展才是硬道理的要求，在制约我院加快发展、科学发展上，着力解决思想不够解放，发展速度不快，眼光不远，畏难情绪严重，执行力不强，有令不行，有禁不止的问题；按照核心是以人为本的要求，着力解决服务意识不强，服务效率不高，服务质量不优，服务态度不好，推诿病人，办事拖拉，病历书写不规范，滥用抗生素等问题；按照全面协调可持续发展的要求，着力解决学科建设滞后，品牌意识不浓，拔尖人才缺乏，人才队伍结构不合理，专业不突出，优势不明显，经营成本过高，经济收入含金量小的问题；按照根本方法是统筹兼顾，着力解决科室发展不平衡，资源配置利用欠合理，部分党员、职工局部利益、个人利益至上，不能正确处理局部利益与整体利益、个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益的关系。在解决思想作风的问题上，着力解决党性观念淡化，法制观念淡漠，私收费、私出诊，挂钩药店，不讲奉献讲待遇等方面的问题。同时，院科两级要认真进行制度建设，对现有制度进行全面清理，在科学民主决策、行政管理、医疗护理质量管理、行业作风医德医风建设、后勤保障管理等方面，切实修订违背科学发展的规章制度、努力取得制度创新新成果，科学管理新成效。

二、以科学发展观为指导，齐心协力创“三乙”

学习实践科学发展观的关键在于运用，在于实践，结合我院实际，最大最现实课题就是创建“三级乙等医院”。创“三乙”是医院发展史近期的奋斗目标，创“三乙”理应成为全院职工的共同理想、共同愿望、共同责任。在我们这一代射医人手上如果不能创建成功，我们不仅愧对党和政府、射洪百万人民，更愧对射医后来人。发展机遇难得，稍纵即逝。我们与遂宁市红十字医院竞争“三乙”，比赛已经开始，战斗已经打响，开弓没有回头箭，我们必须借学习实践科学发展观强劲东风，抢抓机遇，众志成城，团结一心，排除万难，齐心协力创三乙。

（一）正确认识学习实践科学发展观活动与开展医疗安全百日行动和创建“三乙”医院的关系

学习实践科学发展观，出发点和落脚点都是为了促进医院发展。加快发展，科学发展，又好又快发展是我们对发展提出的要求。而医院要发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键。开展医疗安全百日行动是我们学习实践科学发展观的载体，是促进医院健康发展的重要手段和有效途径。医疗安全不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院怎么能发展？完善规章制度，注重环节质量并加强管理，落实监督检查，建立长效机制，医院才能可持续发展。创建“三乙”医院是医院发展的阶段性目标。当今世界，各行各业竞争异常激烈，医院的服务质量与水平决定了医院的等级，而医院的等级是医疗服务质量得到认可的标志，医院等级决定医疗服务价格与费用标准，直接关系到医院的经济收入，关系到医院的外部形象，在同行业中的地位，关系到医院未来的发展前途。学习实践科学发展观与开展医疗安全百日行动和创建“三乙”医院是有机的整体。我们要以科学发展观为指导，切实做好医院各项工作。

（二）消除错误认识，做好思想引导工作

一是盲目乐观，以老大自居。有的同志认为医院已经有这个规模了，业务量大，很多方面仍是我县卫生行业的龙头老大，这种自我感觉良好、缺乏危机感的想法是非常有害的，我们医院现状和过去相比，是有很大变化，但如果比发展速度，不仅比三台县医院等二甲序列的县级医院已存在较大差距，在县内兄弟医疗机构中我们的发展优势已不复存在。

二是消极悲观，缺乏信心和勇气。有的同志认为医院收入不高，欠债不少，政府投入又不到位，何苦自己跟自己较劲，自讨苦吃。把困难看得太重，没有看到我们基础较好，没有看到发展潜力和光明前景。我们在98年就已经通过全省首批二级甲等医院，10年来，我们积累了不少经验，我们有比较坚实的基础，随着医改政策的明晰，全民医保的实施，我们发展的空间还很大。

三是厌战情绪。有同志认为我们业务繁忙，事情多，任务重，创“三乙”费时费力费钱，保持现状就可以了。我们应坚决克服怕苦怕累思想，要自加压力，要发扬抗震救灾精神、连续作战精神，振作士气，树立敢打敢拼的顽强作风，力争创“三乙”一举成功。

我们要把开展学习实践活动作为提升医院科学发展水平的重要机遇，作为推动各项工作的强大动力，把解决群众反映强烈的突出问题作为工作的出发点和落脚点，努力实现在解放思想上迈出新步伐，在提高服务质量上实现新提升，在建设和谐医院上取得新成就，在构建和谐的医患关系上见到新成效，努力促进医院又好又快发展。

三、大力开展“医疗安全百日行动”，提升医疗质量，确保医疗安全

（一）强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力

全院职工要提高认识，强化服务，把医疗安全管理放到工作的首要位置。医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，医疗服务的直接对象是病人，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量。在医疗过程中，要加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。各科室要制定预防和处理医疗纠纷的预案，及时妥善地处理好各种医疗纠纷，落实专人负责院感工作。医务科、护理部、院感科和信息科等职能部门要组织检查，督促指导医院的医疗安全管理工作，针对存在的问题，定期召开专题会议，研究制定医疗纠纷防范和处理办法，把医疗安全管理切实落到实处。

医务科、护理部要不定期督查，抓好卫生部明确要求的十三项核心制度的落实，确保医疗工作安全有序，各科室要组织学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，加强医务人员三基三严的培训，增强医务人员预防和控制医院感染的意识以及防范医疗风险的意识，提高处置突发事件的能力。

（二）突出重点，加强环节管理，切实保障医疗安全

各科室要认真落实各项规章制度，减少医疗纠纷的发生。医疗服务是一种高技术、高风险的工作，为规范医疗流程，提高工作质量，加强安全管理，长期以来，建立了各种规章制度。医务人员在医疗过程中必须认真执行，重点要加强质量管理制度的落实和医疗服务过程中重点环节的管理。

1．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，门(急)诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊检查时要陪护到位，遇有诊断不明或需会诊时，应及时邀请相关科室的专家进行会诊。对因病情需要，确需留察和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。

2.严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，科室质量管理小组要把好医疗过程中的环节质量关。

3．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。无执业资格人员不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。

4．强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，妇产科、儿科、手术科室、麻醉科、icu等科室，要加强管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。四是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

第三篇：医疗安全百日集中行动

汨罗市妇幼保健医院

医疗安全百日集中行动实施方案

医疗安全是医疗质量管理的核心内容，是医院发展、社会稳定的基础，也是反映医疗单位综合管理水平的重要标志。为进一步增强广大医务人员医疗安全意识，树立以病人为中心的思想观念，提高医疗质量，规范医疗行为，消除不安全的医疗隐患，保障患者就医安全，根据《汨罗市医疗安全百日集中行动实施方案》，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以十八大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以“规范医疗行为、提高医疗质量、防范医疗事故”为主题，围绕规范、安全、服务等重点环节，通过制度学习、典型案例分析、查找薄弱环节、控制环节工作质量等有效措施，切实落实各项规章制度，努力建立健全我院医疗质量、医疗安全管理的长效机制，为广大患者提供安全、优质、高效、便捷、廉价的医疗服务。

二、组织领导

为确保医疗安全百日行动的顺利进行，医院将成立医疗安全百日行动领导小组，领导小组名单如下：组长：院长、医务科、护理部及各科室主任与护士长。

下设办公室：医务科。

三、总体要求

要进一步落实医疗安全工作“一把手”负总责、分管院长具体管、医务科及科室质控小组抓落实的工作机制。各临床、医技科室要从维护群众身体健康,保障人民生命安全大局出发,由科主任和护士长全权负责科室内的医疗安全，并将医疗安全责任落实到每一人，确保人人重视医疗安全，人人落实医疗安全，人人负责医疗安全。开展医疗质量安全百日行动要与开展医院管理年活动相结合，突出重点，务求实效。通过开展医疗安全百日行动，达到“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”之目标。

四、实施范围

全院各科室。

五、主要内容

（一）抓法律法规培训和职业道德教育。要组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《临床输血管理规范》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律、法规，通过学习与教育，促使医护人员严格依法执业，遵守有关法律法规和诊疗护理规范、常规，认真按医院的规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患，确保患者就医安全。

（二）抓质量管理和监控制度落实。医务科、各科室具体负责医疗服务质量的监控工作，要切实加强基础质量管理，认真落实各项基本制度和职责，重点保证值班交接班制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论、会诊制度、消毒隔离制度、急诊抢救制度、病历书写制度、临床输血管理制度、医疗技术操作(包括特殊治疗或手术前谈话签字等、病人住院期间的全部诊疗操作）制度、手术管理制度、各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到实处。要进一步抓好医疗服务过程中重点环节的管理，加强质量检查和考核，完善考核制度、考核方案和奖罚办法，严格考核兑现。要进一步加强临床用血的管理，开展科学用血、合理用血。要进一步加强医院感染及医疗废物管理工作，严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，健全制度，狠抓落实，增强医务人员预防和控制医院感染的意识，使医院感染管理工作真正落到实处，确保医疗安全。要建立健全医疗安全风险预警机制，完善应急预案，一旦发生严重院感事件、可疑重大医疗过失行为、突发公共卫生事件以及其他重大医疗安全事故，必须按有关规定及时上报，不得谎报、虚报、漏报。

（三）抓重点方面和关键环节。其一是重点之事，①危急重症和疑难病员的接诊、诊断和治疗：我院成立了由产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科等专业技术人员组成的孕产妇急救专家组，建立孕产妇“绿色通道”，聘请了市人民医院、市中医院相关科室的医务人员担任产科急救专家组成员；同时我院也成立了院内产科急救专家小组。领导小组和专家组成员认真学习工作职责和规章制度，熟练掌握急救工作流程和步骤，针对我院急救车辆较少的现实情况，加强与兄弟医院的沟通、协调。②医院感染的防控：举办学习班，使医护人员掌握医院感染诊断标准，抗生素合理使用，消毒灭菌与监控措施。③临床手术科室及麻醉的质控：实行手术资格准入、分级管理制度，加强围手术期质量控制，规范输血操作规程，实施麻醉复苏全程观察，④新生儿临床处置：认真学习重症监护制度、会诊制度、新生儿窒息复苏制度、产儿科合作制度、急危重患儿及死亡病例讨论制度，加强科室管理，落实各项制度，为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。⑤对危急重症或涉及到多科的病例，要严格实行首科首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗。其二是关键之时，在节假日、非正常工作时间、交接班之际要配足力量，严格交接班制度，以应对突发事件，避免出现脱空断档。其三是多事之地，对医疗风险高的妇产科、儿科、新生儿科、妇科、手术室等要加强领导，重点管理。其四是关键之人，对急诊人员、外科人员、妇产科人员、儿科人员、医技人员、业务技术较差人员及院内“高危人群”要重点教育，重点防范。其五是重要之物，要加强药品质量管理，定期对药品器械进行全面检查，使药品器械保持良好的应急状态，确保临床用药质量可靠，使用安全。

（四）抓病历和护理文件质量。要把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重头戏，坚持实行病历评阅评分制度和奖惩制制，发现问题，及时纠正。要强化举证责任意识，充分认识到医护人员书写的门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单，既是临床诊疗的基本依据，更是重要的法律证据。

（五）抓医患沟通和告知制度的落实。要严格执行医患沟通制度，充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，树立以病人为中心的现代理念，强化服务意识、沟通意识和告知意识。要切实改善服务态度，加强对患者的人文关怀；要努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；要自觉履行告知义务，保障患者的合法权益。

（六）抓行业作风建设。要牢固树立“以人为本”的理念，在医疗技术服务的全过程中一切“以病人为中心”，充分地、切实地做到尊重病人，关爱病人，方便病人，严格履行岗位职责，深化医院效能建设，切实改善服务态度，严格执行卫生部“八条行业纪律”，做到检查、治疗、用药、收费“四合理”，坚持因病施治，自觉抵制生、冷、硬、顶、推等不良现象，坚决杜绝私收费、乱收费、大处方、滥检查等以医谋私行为，为患者提供优质、高效、低耗、便捷、安全的医疗服务，努力构建和谐的医患关系，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。

（七）抓安全生产。要始终牢固树立“以人为本，安全第一，预防为主”的理念，以对人民健康和生命安全高度负责的工作态度，把安全生产和应对突发公共事件工作摆在重要位置来抓，严格执行安全生产规章制度、操作标准及程序，认真做好防火、防盗、防爆、防邪、防骗、防意外事故等“六防”工作，发现薄弱环节及问题及时上报整改；规范设置各科室标识，保持院内通道畅通；进一步加强毒麻药品及压力容器的安全监管，加强医疗设备的维修的保养，做好相关药品、物资的储备，确保医疗救治工作的有序开展。

六、实施步骤

医疗安全百日行动分为学习、自查、整改、检查阶段、深化整改和总结阶段五个阶段。

（一）学习阶段（1月25日至1月26日）

成立院领导小组和办公室，在医院动员的基础上，各科室要进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全百日行动的目的、主题、意见和要求，增强紧迫感和责任感，要组织科室人员开展以医疗安全百日行动为主题的学习活动，学习的重点是医疗法律法规、医院工作制度、医务人员岗位职责、核心医疗制度和医疗操作规范。

（二）自查阶段（1月27日至12月29日）

医院和各科室对医务人员的执业行为进行自查自纠，对发现的问题进行梳理，对存在的问题要深入分析原因，找准问题原因。

（三）整改阶段（1月30日至1月31日）

医院和各科室认真围绕医疗安全展开相关工作，对医院管理和医疗安全工作中存在的薄弱环节与问题，有针对性的制定整改措施。各科室结合工作实际，找出医疗安全隐患及薄弱环节，落实各级专业技术人员职责，制定出相应的整改措施，堵漏补缺，制定出本科室医疗规范流程上报医院。

（五）检查阶段（2月1日至3月31日）接受上级卫生主管部门考核。

（六）深化整改和总结阶段（4月1日至4月10日）

针对卫生主管部门的检查情况，再次进行整改，力求建立医疗安全预警、反馈和处置的长效机制。规范保安全，质量谋发展。质量是医院的生命线，质量的保证在于自觉遵守规范，持之以恒，持续改进。

第四篇：医疗安全百日行动工作总结

金堂县第一人民医院

医疗安全百日行动工作总结

为切实提高医疗质量，确保医疗安全，按照市卫生局及县卫生局关于《四川省卫生厅关于开展医疗安全百日行动的通知》要求和安全百日行动方案，我院领导非常重视，立即召开科主任、护士长会议布置工作，确定工作重点，并专门召集质控组人员会议，质控人员定期下科检查核心制度的落实，运行病历书写、管理等情况，发现问题及时与科主任、护士长交换意见并提出整改意见，要求科室写出整改措施，上交医务科，医务科以简报的形式将其下发各科室，科室组织学习。对门急诊节假日安全措施落实情况，病房输血病人及手术病人进行了重点检查。业务院长每周业务查房一次，针对问题及时与科室沟通、整改。业务院长、医务科科长、护理部主任到急诊科、五官科、口腔科、血库、儿科、外一科、外三科、妇产科、手术室进行了夜查房，暗访人员岗位职责履职情况。对于医疗争议及时与患者家属沟通，了解情况，并进行解释疏导，及时处理了2件医疗争议。

第五篇：医疗安全百日行动工作计划

理塘县妇幼保健院

医疗安全百日行动

工 作 计 划

近段时间来，全国各地先后发生一系列严重的医疗安全事件，严重损害了群众的身体健康和切身利益，影响十分恶劣，其关键原因就是责任心不强、领导重视不足、医疗核心制度未能得到很好的落实。因此省卫生厅决定在全省范围内开展以提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗风险为目的的“医疗安全百日行动”。为认真搞好我院 “医疗安全百日行动”的各项工作，现将活动具体安排如下：

一、实施步骤

我院医疗安全百日行动分发动、学习、自查、整改、深化整改和总结五个阶段。

（一）发动阶段（10月24日——11月1日）。

我院于10月31日和11月1日对医疗安全百日行动进行广泛深入宣传动员，要做到人人知晓行动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。同时，在10月31日前制定出切合实际的行动方案及工作计划，成立医疗安全百日行动领导小组及办公室，做到层层落实，责任到人，从制度上保证医疗安全百日行动深入人心，保证百日行动的顺利开展。

（二）学习阶段（11月2日——22日）。

要广泛组织医务人员以医疗安全百日行动为主题的学习活动，学习安排为：11月2日至7日具体学习各医院的工作制度，11月8日至12日学习医疗核心制度，11月13日至22日学习医疗操作规范。

（三）自查阶段（11月23日-12月23日）。

我院将于11月23日至12月5日对本机构执业行为进行自查自纠，依据国家、省、州级卫生行政部门关于医疗行为规范的有关规定，对工作进行梳理，12月6日至12月23日对存在的问题要深入分析，查找原因。

（四）整改阶段（12月24日——1月25日）。

我院要认真围绕医疗安全展开相关工作，在12月24日至1月8日期间对医院管理和医疗安全工作中存在的薄弱环节与问题，有针对性的制定整改措施，整改措施要具体落实到主管领导、部门负责人和具体工作责任人。医院的整改意见将及时上报县卫生局，接受检查。个人和科室的整改意见，要在院内一定范围内公示，接受院内监督。1月8日至1月13日期间建立长效机制。

（五）深化整改和总结阶段（1月25日——2月13日）。我院要结合卫生行政主管部门的检查情况，在1月25日至2月10日期间进行再次进行有针对性的彻底整改。并将在2月11日至13日期间对此次活动的开展进行全面总结。

二、相关要求

（一）加强领导。我院将及时成立以“一把手”为组长的领导小组，加强对医疗安全百日行动工作的领导，确保行动扎实深入，取得实效。

（二）搞好宣传发动。我院医疗安全百日行动工作要努力抓好思想发动工作，务必做到医院职工全员参与。

（三）及时报送信息。我院会在每个行动阶段结束后次日向卫生局上报上一阶段的工作总结（包括电子文档）。

…..县妇幼保健院

二○○八年十月三十日