居家养老服务站建设要求

第一篇：居家养老服务站建设要求

居家养老服务站建设标准

（试行）

根据省、市关于居家养老服务站建设的有关要求，结合我市开展居家养老服务工作实际情况，为规范服务站建设和筹备服务站星级评定工作，制定居家养老服务站建设标准如下：

一、居家养老服务站基础建设标准

1、有专门用于开展居家养老服务工作的场所。建筑面积大于300㎡的为A级、小于300㎡大于150㎡的为B级、150㎡以下的为C级。

2、有专门用于开展居家养老服务的信息平台。为便于居家老人与社区和服务单位的联系，至少安装一部用于居家养老服务的联系电话，保存和管理辖区老年人基础信息、需求信息和服务单位信息的电脑（具有登陆互联网功能，便于与市、区信息平台联接）。

3、有社区党政领导分管的组织机构和专职工作人员。居家养老服务纳入社区服务工作站，前台窗口受理与后台协同办理相结合，开展需求调查，制定工作计划，评估服务质量，组织协调辖区服务资源，办理老年优待证、高龄津贴、政府购买服务等惠老事项，承担居家养老服务工作。

4、有专业服务队伍和志愿服务队伍。采取政企合作的方式与服务单位签订委托服务协议；以社区老年人组织为主导建立志愿服务队伍。形成以专业服务为主、志愿服务为辅的服务体系。

5、有工作流程和监督、管理制度。公示居家养老服务项目、价 格、服务单位、各项管理制度及服务质量监督、评估和投诉方法。

二、居家养老服务站基本功能

居家养老服务站是全市各级老龄工作部门建立在社区的工作站，是联系老年人的纽带，是听取老年人呼声的通道，是落实党和政府惠民政策、全方位承担居家养老服务的主阵地。

1、信息服务。开展辖区居家养老服务调查，收集、整理辖区老年人的基础数据和需求信息，建立辖区服务单位档案及服务台帐，接受养老服务咨询及提供服务。

2、生活照料服务。为有需求的老年人提供生活照料、日间托老、商品配送、送餐送饮、代购代缴、卫生保洁、维护修理等方便、快捷的服务。

3、医疗保健服务。配合社区卫生部门为老年人提供疾病预防、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病房等服务。

4、紧急救助服务。通过“随身通、一键通”等紧急呼叫服务，为需要帮助的老年人提供帮助。

5、组织协调服务。整合辖区服务资源，组织15分钟服务圈，建立以入户服务、站点服务和中介（信息）服务为主要内容的市场化服务体系；完善志愿服务制度，建立公益服务体系，组建以社区老年人组织为主导的志愿服务队伍，实现邻里互帮互助，开展一助

一、多助一、一日一问候等志愿服务活动；组织开展服务质量监督、评估工作。

6、老年维权服务。为老年人提供法律咨询、法律救助服务。

7、文化娱乐和精神慰藉服务。组织开展有益老年人心身健康的心理咨询、邻里交流、社交聊天等社区活动。为老年人提供学习和活动场所，开展体育健身、学习培训、书法绘画、图书阅览、知识讲座等文化体育活动。

具备提供日间照料、配餐等条件（六室一堂）的服务站，应根据老年人的实际需求予以安排。不具备设置日间照料和配餐条件的，可委托辖区服务单位承担。

为逐步满足居家养老服务需求，服务站每年应开展辖区老年人需求调查，并根据需求变化不断调整和完善服务项目。以辖区居家老人数量和实际需求规模为准，服务站建成的第一年，服务覆盖面应达到老年人总数的50%、服务需求完成率达到60%；第二年实现居家养老服务全覆盖、服务需求完成率达到90%以上。

第二篇：居家养老服务站建设验收评估方法

南通市区居家养老服务站建设验收评估方法

一、评估方法：

市民政、财政和老龄等部门组成验收评估小组，依本办法，对市区各居家养老服务站进行验收评估。验收评估总分为100分，90分（含）以上为合格，90分以下为不合格。

二、评估内容(100分)

（一）、基本条件(12分)

1、门前明显处挂有社区居家养老服务站牌子,在县级以上民政部门进行登记。

2、居家养老服务站站长由居委会领导兼任，有专职服务人员。

3、有一块相对独立固定的办公场所；室内有办公桌椅、橱柜、电脑等办公用品；有一部向辖区居民公示的专用求助电话。

4、室内环境整洁，布局合理；工作人员穿着整洁，热情礼貌。

5、对辖区内老人、社会力量进行摸底调查，有一套准确全面的辖区老年人信息资料和一份辖区社会力量基本情况汇总。

6、建立一支相对稳定的服务队伍；有一支结对帮扶的队伍（包括义工、志愿者等个人的机关、企事业单位等社会组织）。

（二）、规章制度（10分）

1、台帐（包括服务对象接受服务情况统计，服务人员名册、派工情况、服务情况反馈表和收费协议等）完备。

2、公示制度（包括服务项目、服务承诺、服务协议、收费标准、服务站职责和服务站管理人员职责等）公布上墙。

3、将社区居家养老服务工作说明（包括居家养老服务站的内容、组织架构、联系方式、具体地址和收费标准等）告知全体人员，确保辖区内家喻户晓。

4、工作人员对居家养老服务站站制度、工作流程等熟悉并认真执行。

（三）、服务工作（65分）

1、每天记录工作日志（包括专职工作人员在岗情况、服务人员派遣情况、接受服务对象、服务质量等）。

2、专用求助电话24小时有人接听办理，反馈信息及时，准确高效。

3、已接受服务老人达本社区老年人口的10%以上。

4、为辖区特殊（高龄、特困、独居）老年人购买服务，其人数与辖区户籍老年人数之比不少于1%。

5、社区党员干部每人每季度不少于1次帮扶辖区特困老年人。

6、促成志愿者（个人）与老年人结对帮扶，提供上门服务，辖区内享受志愿者结对上门服务的老年人数与辖区户籍老年人数之比不少于1%。

7、社区老年协会经常组织老年人开展活动，并积极参与和协助社区为老服务活动。

8、促成各种社会力量（机构）每年至少3次（含）为辖区老年人提供服务，每次接受服务的老年人数与辖区户籍老年人数之比不少于0.5%。

9、在辖区内开展服务的过程中，未出现严重事故或产生严重负面影响。

10、有意见箱或意见簿，并有分析整改措施。

（四）、满意测评（8分）

1、已接受服务的老年人满意率达90%以上。

2、志愿者上门结对服务的老年人满意率达90%以上。

（五）、创新举措（5分）

在现有居家养老服务站模式上，结合本社区实际，开展富有特色，且经过实践检验获得较好效果的居家养老服务。

第三篇：居家养老服务站各类规章制度

居家养老服务站职责

1、负责所在辖区居家养老服务的实施和管理，制定工作计划。

2、做好居家养老宣传工作,公开服务热线电话，热情接待每位需求者。

3、提供诚信服务，公开服务项目、服务标准、收费价格。

4、对老年人家庭情况进行调查、核实，建立老年人数据库。建立健全居家养老服务对象和服务队伍的档案。

5、负责对养老服务对象的评估工作，确立服务等级等。

6、负责对养老服务队伍的组建评估、管理、考核、协议书的签订等工作。

7、对服务对象进行定期回访和情况反馈，接受老年人的投诉，协调处理投诉案件。

8、服务内容多样化，根据服务对象的需求。不断调查和增设服务项目。

居家养老服务站站长职责

1、负责居家养老服务站的全面工作，做好服务站工作人员的考勤、奖惩及日常管理等工作，接待老年人的投诉。

2、负责对居家养老服务人员进行思想道德教育、业务培训。合理安排工作人员的工作时间，经常与工作人员交流，及时掌握服务中的情况。

3、适时掌握服务对象需求变化，及时调整服务项目，做好技能培训。按照老人的不同需求，安排工作人员，适时上门听取意见。根据老人及家属意见，合理调整居家养老服务人员。

4、组建和管理服务队伍，监督、指导服务人员开展工作，协调解决服务人员与服务对象之间的矛盾纠纷。

5、落实居家养老回访工作，根据服务对象的意见，充实服务内容、改进工作方法，提高服务质量。

居家养老服务站工作人员职责

1、认真学习国家有关老年人权益保障的法律、法规和规定，并严格依照执行。

2、服从中心领导，认真完成领导和上级交办的事项。关心集体、互敬互爱、互帮互助，树立服务中心良好形象。

3、严格执行服务中心指定的工作流程，受理群众诉求，落实服务人员，跟踪服务质量。

4、尊重所有老年人，热心为老年人服务，严禁用简单粗暴或冷漠的态度对待老年人。

5、积极参加业务培训，熟练掌握为老服务知识、技能，经考核合格，持证上岗。

6、工作期间佩戴工号牌，规范作业，注意安全，严禁酗酒上班，杜绝安全隐患，严防事故发生。

7、热情礼貌的为老年人服务，在任何情况下不得与老年人发生争执。上门服务时，不得接受老年人的任何馈赠。

8、工作期间遇有特殊情况，及时向中心领导和街道分管领导报告。

居家养老服务站服务队伍管理制度

1、接受服务站的统一管理、指导，及时为居家养老服务对象提供优质、高效的服务。

2、认真参加服务站举办的各类培训学习活动，不断提高服务素质和服务技能。

3、严格执行服务站制定的工作流程，不得提高价格和有意延长服务时间。

4、开展承诺服务，坚持12小时服务制度，做到随叫随到，有问题及时解决。

5、接到服务指令后，要认真填写《派工单》，完成服务后，要请住户签署意见及工作时间、付费数额，并将《派工单》送交服务站备案。

6、工作时间不得饮酒，规范作业，注意安全，杜绝安全隐患，严防意外事故发生。

7、热情礼貌的为客户服务，不管在任何情况不得与客户发生争执，严禁偷盗现象发生。

居家养老服务站服务内容

1、日常生活照料：

为老人做饭、洗衣服、打扫卫生、代购物品、代交各类日常生活费用等。

2、料理个人卫生：

为老人洗澡、理发、修剪指甲等。

3、康复护理服务：

为需要半护理或全护理的老年人提供半护理或全护理。（由社区卫生站提供）

4、卫生保健服务：

量血压、康复理疗、健康咨询等。（由社区卫生站提供）

5、精神慰藉服务：

上门与老人谈心聊天、读书读报、心理疏导等情感交流、心理沟通服务。

6、家政服务：

更换水龙头、修理水管、家电维修、疏通下水、擦玻璃等。

日间照料室负责人职责

1、团结带领工作人员全面落实“尊重老人、对老人负责，让老人称心、家属放心” 的服务宗旨。

2、主持日间照料室的日常管理工作，做好每天日巡工作记录，接待来访家属，做好需要入所老人的面试及上门探访工作。

3、负责定期召开工作会议，虚心听取老人和工作人员的意见，发现问题及时解决。

4、合理安排老年人的饮食菜谱，隔日制定好菜单。督促工作人员每日购买符合食品卫生标准的食品，努力搞好伙食，杜绝食物中毒事故发生。

5、根据老年人的生理和心理特点，有针对性地组织老人开展有益身心健康的文体活动。

6、定期向老年人亲属通报老年人在日间照料室期间的活动和情况。

7、关心员工，勤俭治室，做好安全防护工作，发现隐患及时解决或报告。

8、定期向有关部门领导汇报工作，使日间照料室的管理逐步走上规范化，制度化。

日间照料室工作人员职责

1．认真学习并遵守国家法律、法规。团结一致，遵守日间照料室的各项规章制度。

2．关心集体、互敬互爱、互帮互助，大事讲原则，小事讲风格。积极参加本室的各项活动，树立良好的风貌。

3．要尊重老人,热情为老人服务，严禁用粗暴的态度或冷漠的态度对待老人；不拿不吃老人赠送的物品食品。

4．爱护老年日间照料室内的所有公物，不得随意带走室内的物品或食品。

5．顾大局，识大体，遇事多请示多汇报，重大事项，突发事件及时向领导汇报。

日间照料室安全制度

1、认真做好安全保卫工作，防止老人人身和室内财产遭到损失，维护日间照料室正常的工作和生活秩序。

2、坚持“以防为主，防消结合”的方针，做好安全防火工作，室内配备灭火器，定期进行安全检查，消除火灾隐患。

3、下班前，工作人员应对水、电、门窗等设施进行安全检查，有问题及时处理或报修。

4、做好人员往来的管理工作，严防陌生人进入本室，严禁无关人员进入厨房间、休息室等地。

5、经常提醒入托老人注意保管好私人钱物，以防丢失。

6、交接班时要做好交接班登记和交接手续，对不履行手续者如出现问题，当班者自负。

7、每天下班前向工作站汇报一次安全情况，对出现的问题和解决结果要记录在案。

日间照料室老人守则

1、遵守日间照料室各项规章制度。

2、服从日间照料室工作人员管理，建立和维护良好的室风室貌，不服从管理，发生问题者责任由本人承担。

3、积极参加日间照料室组织的各项学习和各项文体活动。

4、老人之间团结和睦，相帮互助，互敬互爱，讲文明，讲礼貌，坚决杜绝不良风气。

5、搞好个人和环境卫生，衣服整洁，勤洗澡，勤理发，不随地乱丢果皮、脏物，吐痰入盂。节约水、电，爱护公物。

6、不得向工作人员赠送物品、钱财。

7、老人因事外出要请假。

8、争当 “六好”老人。即：遵守纪律好、团结互助好、爱护公物好、清洁卫生好、健康锻炼好、集体活动好。

老年活动室管理制度

1、凡参加活动的人员，必须拥护党的领导、热爱社会主义、爱国家、爱集体，同志之间互相尊重、互相帮助、团结友爱；

2、严格遵守各项规章制度，不得用各种方式搞变相赌博；

3、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，不携带宠物入室，以保证室内整齐清洁；

4、爱护各种器材、设施等公物，活动室内的公物一律不准外借，如有损坏或丢失的酌情赔偿；

5、树立文明娱乐之风，不准借故在活动场所吵嘴、打架，以免影响他人活动；

6、不携带幼童入室，特殊情况携带幼童者，大人要尽管教之责，注意公物和卫生；

7、在开室活动期间，首先保证老年人的活动，其他人员可在保证老年人活动的前提下，经管理人员同意方可娱乐；

8、为保证活动人员身心健康，凡患传染病者，望自觉回避活动。

棋牌室制度

1.棋牌室是对本社区老年人开放的活动场所，凡年满50周岁以上的本社区居民，都可进室活动。

2.入室活动的人员，必须服从管理人员的管理，爱护公物，注意公共卫生，严禁抽烟，如发现有损坏公共财物者，必须照价赔偿。

3.棋牌室所开展的所有活动一律禁止赌博，凡发现有赌博行为者，管理人员有权制止，对多次制止不听者，移交公安机关。

健身康复室规章制度

1、请维护室内秩序，服从中心工作人员安排。

2、请维护室内环境卫生，营造良好的活动环节，自觉做到不在室内大声喧哗、随地吐痰、乱扔各种杂物等。

3、请注意保管个人财物，本室不提供衣柜，不负责个人财物安全。

4、请爱护室内公共财产，未经同意不得随意搬动大型健身器材位置；不得随意拔动音响和电视器材；不得在器材上刻记、涂画等。

5、请遵照说明书要求使用健身器材，未熟悉使用器材前，请中心工作人员给予指导，因使用不当造成损坏的应照价赔偿。

聊天室规章制度

1、聊天室提供温馨陪聊、信息咨询、心灵疏导等服务。

2、用语文明、行为得体、尊重他人。

3、禁止在聊天室谈论违反有关国际、国家和地方政府有关法律法规的话题，禁止一切不健康、不文明的语言和文字（非法的、骚扰性的、重伤他人的、辱骂性的、恐吓性的、伤害性的、庸俗的、淫秽的语言和文字）。

4、禁止在聊天室里吵闹。

餐厅规章制度

1、餐厅工作人员要有高度的责任心，认真的工作态度，积极主动地做好本职工作。

2、保持餐厅卫生清洁，对餐厅表面污物要及时处理，每周保证一次卫生大扫除，无杂物堆放。

3、工作人员要严格遵守作息时间，不迟到、不早退。

4、经常调剂饭菜花色品种，力争做到饭菜可口、及时、卫生，做到让老人就餐满意、舒心。

5、除餐厅工作人员外，其他人员未经允许一律不准进入厨房工作间。

6、围绕大多数老人习惯，制定和公布食谱，食谱要注意营养丰富，口味适宜，荤、素、粗、细搭配合理。

7、特殊情况，助养老人自备食品需要加工，须跟餐厅人员协商解决，食品出现问题由助养老人本人承担。

8、凡在餐厅就餐人员不得私自把饭菜带出餐厅。

第四篇：居家养老服务站各项工作制度

居家养老服务站各项工作制度

日间照料室工作人员纪律

1．认真学习并遵守国家法律、法规。团结一致，遵守日间照料室的各项规章制度。2．关心集体、互敬互爱、互帮互助，大事讲原则，小事讲风格。积极参加本室的各项活动，树立良好的风貌。

3．要尊重入所老人,热情为老人服务，严禁用粗暴的态度或冷漠的态度对待老人；不拿或不吃入室老人赠送的物品或食品。

4．爱护老年日间照料室内的所有公物；不得随意带走室内的物品或食品； 6．顾大局，识大体，遇事多请示多汇报，重大事项，突发事件及时向领导汇报。

居家养老服务站安全制度

1、认真做好安全保卫工作，防止老人人身和室内财产遭到损失，维护服务站正常的工作和生活秩序。

2、坚持“以防为主，防消结合”的方针，做好安全防火工作，所内配备灭火器，定期进行安全检查，消除火灾隐患。

3、下班前，工作人员应对水、电、门窗等设施进行安全检查，有问题及时处理或报修。

4、做好人员往来的管理工作，严防陌生人进入本所，严禁无关人员进入厨房间、休息室等地。

5、经常提醒入托老人注意保管好私人钱物，以防丢失。

6、交接班时要做好交接班登记和交接手续，对不履行手续者如出现问题，当班者自负。

7、每天下班前向工作站汇报一次安全情况，对出现的问题和解决结果要记录在案。

居家养老服务站服务队伍管理制度

一、接受服务站的统一管理、指导，及时为居家养老服务对象提供优质、高效的服务。

二、认真参加服务站举办的各类培训学习活动，不断提高服务素质和服务技能。

三、严格执行服务站制定的工作流程，不得提高价格和有意延长服务时间。

四、开展承诺服务，坚持12小时服务制度，做到随叫随到，有问题及时解决。

五、接到服务指令后，要认真填写《派工单》，完成服务后，要请住户签署意见及工作时间、付费数额，并将《派工单》送交服务站备案。

六、工作时间不得饮酒，规范作业，注意安全，杜绝安全隐患，严防意外事故发生。

七、热情礼貌的为客户服务，不管在任何情况不得与客户发生争执，严禁偷盗现象发生。

居家养老服务站服务人员行为规范

1、工作时间一律着工装、佩胸卡，凭《派工单》上门服务，接到服务指令后，在规定时间内提前5分钟到达。

2、开门后主动出示《派工单》亮出胸卡并向老人问好。征得老人允许后先脱鞋穿鞋套进门。

3、家政人员出示服务菜单和价格表供老人选择本次服务内容，并向老人介绍本次服务时间。

4、维修员在查明故障原因后，应先向老人介绍各类配件价格和维修费，征得老人同意后方可操作。

5、服务时间内，服务员要做好自身安全防护措施。同时不给老人家庭留下安全隐患（关闭煤气阀、水龙头等等），并向老人传授日常安全知识。

6、服务结束后，要主动征求老人的意见，现场真实填写《派工单》的相关内容，并邀请老人在《派工单》上签名确认。

7、整理好自己的工具包，与老人道别；很高兴为您服务，再见！帮老人关好门。

8、完工后及时到服务站出据《派工单》备案。

9、服务人员禁止接受老人任何形式的馈赠。

居家养老服务站服务内容

一、日常生活照料：

为老人做饭、洗衣服、打扫卫生、代购物品、代交各类日常生活费用等。

二、料理个人卫生：

为老人洗澡、理发、修剪指甲等。

三、康复护理服务：

为需要半护理或全护理的老年人提供半护理或全护理。

四、卫生保健服务：

量血压、康复理疗、健康咨询等。（由社区卫生站提供）

五、精神慰藉服务：

上门与老人谈心聊天、读书读报、心理疏导等情感交流、心理沟通服务。同时在居家养老服务站开办“乐龄俱乐部”，开展各种有益身心健康的娱乐、健身活动。

六、家政服务：

更换水龙头、修理水管、家电维修、疏通下水、擦玻璃等

居家养老服务站职责

一、做好居家养老宣传工作,公开服务热线电话，热情接待每位需求者。

二、提供诚信服务，公开服务项目、服务标准、收费价格。

三、对老年人家庭情况进行调查、核实，建立老年人数据库。建立健全居家养老服务对象和服务队伍的档案。

四、负责对养老服务对象的评估工作，确立服务等级等。

五、负责对养老服务队伍的组建评估、管理、考核、协议书的签订等工作。

六、定期对居家养老工作人员和服务队伍进行业务知识培训和职业道德培训，岗位技能培训。

七、对服务对象进行定期回访和情况反馈，接受老年人的投诉，协调处理投诉案件。

八、服务内容多样化，根据服务对象的需求。不断调查和增设服务项目。

第五篇：各居家养老服务站协议书

xxxxxxxxxxxx 日间托老站 委托休养协议书

甲方：xxxxxxxxxxxx 社区居家养老服务站

地址：中国 四川 成都市 区 路

电话：（028）---------------------乙方：入住方 性别 出生年月

身份证号码 家庭住址 联系方式 丙方：乙方代理人（监护人或赡养人）与乙方人关系

身份证号码 家庭住址 联系方式

第一章 总则

xxxxxxxxxxxx日间托老站提供托老照料服务，为明确甲、乙、丙各方权利、义务和责任，经甲、乙、丙三方平等协商，并自愿达成如下协议。

第二章 各方的权利和义务

甲方的权利与义务：

第一条 甲方有权要求乙方及丙方在办理乙方托养入住手续时向甲方提供乙方的健康状况、行为能力情况及生活自理能力情况的书面

证明。乙方不符合托养入住条件的，甲方有权拒绝托养、入住。

对提供虚假证明入站住养的，甲方对乙方因所隐瞒的健康等原因所致的一切后果，概不负责，且有权依照本协议第七条之规定予以处理。

第二条 甲方根据乙方的年龄、身体状况、生活自理能力及有关部门规定标准确定和变更护理等级并提供相应的生活护理服务，同时按规定向乙方及丙方收取与护理等级相应的费用。

第三条 乙方初次入住托老站时，有30天的观察体验期，从其初次入住之日起计算。以确保乙方适应甲方托老站的生活及乙方选择的护理级别，且双方均无异议的，在临时期过后本协议正式生效。第四条 按规定变更乙方护理等级的，甲方可调整乙方床位并当面通知乙方，在变更后十日内书面或电话方式通知丙方。

第五条 丙方从应交费之日起，拖欠费用超过一个月未交的，甲方有权终止协议并追索所欠费用及相关费用。

第六条 如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方，特殊情况，甲方有权紧急处臵，甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费及其它相关费用，并有权向乙方及丙方追索因紧急处臵所产生的一切费用。

第七条 在乙方住养期间，如发现有下列情况之一的，甲方有权终止本协议，并通知丙方接回或者转入其它医院治疗；丙方在五日内（传染病等特殊情况应于接到通知当日）无回应，甲方可转送乙方至相关合适的地方治疗养护，并有权向乙方及丙方追索由此产生 的相关费用：

（一）隐瞒病史的；

（二）不按时支付入住费用的；

（三）患有传染性疾病的；

（四）患有精神病且病情不稳的；

（五）严重妨碍其他人员正常生活的；

（六）无视甲方规章制度的；

（七）其他原因不宜继续在托老站住养的。

第八条 甲方依照本协议向乙方提供相应护理等级之服务，不承担监护义务。

第九条 乙方在甲方住养期间，因生理机能衰退、骨质疏松、痴呆以及心理、情绪失调等引起突发性心脑血管等危重病、伤残、猝死、因老死亡等事件，甲方概不承担责任。

第十条 乙方造成他人人身伤害，他人财物损害的，由乙方和丙方连带承担经济和法律责任。乙方系精神病患者或有智力障碍的造成他人或自身人身伤害、财物损害时，甲方可以对其进行必要的约束。第十一条 外配药物如乙方或丙方委托甲方发放，委托双方需具备交接手续。甲方按乙方最近一期医嘱执行，药物使用后出现不良反应，甲方予以紧急处臵但不负因药物反应产生的后果。

第十二条 对生物制品、化疗针剂，需要监测使用的特种药物，需做过敏实验的药物，非乙方就医配出的药物，甲方均不代发、代注射。第十三条 自行留臵在乙方处的药物甲方不负任何由此使用而产生 的责任。

乙方的权利及义务：

第十四条 乙方及丙方有义务如实向甲方告知乙方的心理特征、健康状况及思维内容有无障碍等情况，不得隐瞒有关病史情节，如有特殊生活习惯，应事先声明，如乙方在站期间突发病情时，经甲方采取常规治疗，未能控制病情时，则乙方选择下列第（）或（）或（）种方式进行医疗：

（1）转入乙方或丙方指定医院治疗：（2）继续在甲方治疗；（3）放弃一切治疗。

第十五条 接受甲方提供的住宿、膳食及所定护理级别相应的生活护理服务。

第十六条 对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议。第十七条 自觉遵守甲方的各项规章制度，服从工作人员的护理安排，并与其他人员和睦相处。

第十八条 甲方按规定或约定终止本协议时，乙方及丙方应主动及时向甲方办理手续、结清费用并离站。

第十九条 乙方享有的本协议所约定之权利，须以乙方和丙方共同履行本协议约定义务为必要条件。

第二十条 乙方私自外出或因自身行为不当引起的一切后果由乙方及丙方承担，甲方概不负责。

第二十一条 乙方食用外来食品时，应注意保质期，一旦发生变质

应立即停止食用。如造成后果由乙方及带入者自负。

第二十二条 乙方住养期间的常见疾病治疗应与甲方积极配合，如外出就诊回站后需甲方代为发药的，乙方应提供本人近期病历记录、服药规定。

第二十三条 乙方具备自由出入条件外出时，请带好健康出入证并及时回托老站，站外一切后果自负。

第二十四条 乙方不具备自由出入条件，执意外出需丙方决定，责任自负。

第二十五条 凡乙方以健康级别入住我站，经由乙、丙方提出书面申请，甲方尊重乙方、丙方意见，为乙方办理健康人员出入证。凡持健康老人出入证的乙方对自身言行举止负责，无论在站内、外发生一切事故，甲方概不负责，对他人造成损害的由乙方及丙方负责。第二十六条 甲方按规定终止协议时，乙方按规定办理离站手续。丙方的权利及义务: 第二十七条 丙方应认真履行监护乙方和配合甲方做好乙方思想政治工作的义务。

第二十八条 丙方有权利要求甲方按照本协议约定对乙方在站住养期间的住宿、膳食及日常护理提供相应服务内容。

第二十九条 丙方在不违反与甲方协议的前提下并取得乙方同意，可为乙方选择和变更护理级别，但应当提前十日书面通知甲方。第三十条 丙方在不违反与甲方协议的前提下并取得乙方同意，可为乙方选择及变更新的住养场所安排乙方的去向（乙方行使本项权利则

须取得丙方的书面同意），但须提前十五日书面通知甲方。第三十一条 丙方应如实反映乙方的心理特征、健康状况及思维内容有无障碍等情况，不得隐瞒相关病史情节；如乙方或丙方隐瞒真实情况，甲方依据本协议第七条处理所产生的一切后果由乙方及丙方负责，甲方概不承担责任。

第三十二条 收到甲方变更护理等级级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起十五日内书面提出，否则视为同意，丙方应按变更后的护理级别支付相应的费用。

第三十三条 甲方认为乙方应去医院就医时，丙方有义务将乙方送往医院治疗，乙方由此产生的一切事宜由丙方负责处臵。

第三十四条 如乙方不幸在甲方住养期间去世的，由丙方处理善后事宜。

第三十五条 出现本协议第七条第（六）项情况的，甲方终止协议时，丙方应无条件接纳乙方离站。

第三十六条 丙方应关心乙方，经常来站探望，并及时提供乙方所需的日常生活用品等。

第三十七条 在乙方住养期间，丙方收到甲方发出的有关处理乙方事宜的电话、传真、电报、信函、手机（其它移动通信设备）短信息、电子邮件时务必与甲方配合，及时给甲方答复，并按时办理；反之由丙方承担产生的后果和相应的责任。

第三十八条 丙方自愿为乙方承担付费担保义务，并保证按时交付乙方在甲方住养期间所需的应付费用。

第三十九条 为方便联系和及时反映乙方住养时的特殊或紧急情况，丙方提供给甲方的住址，电话等必须真实无误，如因故变更地址、电话等，应及时通知甲方。如甲方无法联系或丙方接不到通知不来或拖延到我站处理，后果均由丙方负责。

第四十条 丙方带入站内食品应注意品种的类、质、量，避免乙方食后发生意外，如食后由此造成的后果，责任自负。

第四十一条 丙方应劝解乙方不要将大量现金、饰品、存折及贵重物品带入站内，避免遗失。

第四十二条 甲方按规定终止协议时，丙方应按规定接纳乙方并办理离站手续。

第三章 费用结算及支付方式

第四十三条 乙方初次入住休养基地时，须缴1000元建院费、300元床上用品费、预缴1000元医疗保证金，该医疗保证金主要用于乙方临时抢救或平时生病所需治疗费及药费，该费用发生时，丙方应在下一月交费时据实补足。乙方终止休养时，甲方在扣除了休养人相应开支，收到丙方退还的收款收据后，将该医疗保证金一次性退还乙方，不计利息。

第四十四条 乙方选择 级护理类别，每月共计费用 元，丙方应在签订本协议之日交清当月费用，并于每月二十日至下月五日期间交清下月的费用。遇国家法定大假（国庆和春节）当月休养人员缴过节费（180元/人），用于休养人员节日期间伙食改善及护理人员工资调节。

第四十五条 乙方入住服务站产生的其他费用，丙方亦应于下月五日前一并交纳。

第四十六条 乙方入住期间，丙方经向甲方请假，将乙方接走或乙方因病住院，暂时离开服务站时间超过十天，但要保留乙方所住房间的，乙方应按其护理级别，每月向甲方交纳保房费。乙方未按时交纳且逾期十天以上的，甲方有权终止本协议，安排其他人入住。以后乙方再委托休养时，双方须另行签订《委托休养协议书》。

第四十七条 因丙方违约或丙方中途单方终止本协议的，按乙方实际入住天数计算，不足半月的按半月收取费用，不足全月的按全月收取。

第四章 其它

第四十八条 如乙方无丙方担保入住甲方，需出示个人具有正常月支付能力的证明文件，并以公正机关所作的个人私有财产状况公正和赋予强制执行效力公证证明文件作入站担保；欠住养费用，甲方可使用担保金，用于乙方垫付的一切费用。

第四十九条 如丙方一旦丧失履约能力，乙方的其它亲友自愿履行丙义务的，可另行签订协议。

第五十条 本协议规定的乙方住养期，自 年 月 日起至 年 月 日止期满后，经甲、乙、丙三方同意，可续签本协议。第五十一条 本协议未尽事宜，可由三方另行签订补充条款如下：

（1）（2）

（3）甲方已制定的服务细则、指南、服务项目目录及其管理制度，作为本协议补充内容，与本协议具有同等法律效应。

第五十二条 本协议如发生争议，三方应通过协商解决，协商不成的，先由各区(县)民政局调处，调处无果的，直接向人民法院提起诉讼。

第五十三条 本协议所有关于期间的规定均依照《中华人民共和国民事诉讼法》关于期间的规定执行。

第五十四条 本协议在三方签名或盖章且30天观察期各方均无异议后正式生效。

第五十五条 本协议一式两份，甲、丙双方各执一份具有同等法律效力。

第五十六条 本协议的解释权归甲方所有。

甲方：xxxxxxxxxxxx（盖章）乙方（签字）：

甲方代表（签字）： 丙方（签字）：

年 月 日