赤峰学院附属医院全国百姓放心示范医院大全

第一篇：赤峰学院附属医院全国百姓放心示范医院大全

赤峰学院附属医院 全国百姓放心示范医院

赤峰学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健为一体的大型综合性三级医院，是赤峰地区唯一一所高校附属医院和唯一一所红十字会医院，是内蒙古自治区卫生厅指定的自治区病案质量控制中心和自治区泌尿外科质量控制中心。

医院占地面积30000多平方米，目前建筑面积5.7万平方米，开放床位1200张，医院现有职工1150人,有正副主任医师、正副教授及相应职称的高级技术人员150余人，具有硕士学历及在读硕士研究生122人，设有50多个临床医技科室，医院拥有固定资产3.5亿元，其中设备总值为2.5亿元。医院现有万元以上专用医疗设备900余台件，千万元以上医疗设备3台，拥有64排螺旋CT扫描机、双梯度核磁共振（1.5T）、医用直线加速器、大型平板数字减影、绿激光治疗系统、全数字化钼靶乳腺机、DR数字化X光拍片机等性能先进的大型医疗设备。

从上世纪90年代中期开始，和北京多家医院建立了业务协作关系，带动一大批学科群迅速崛起，心血管内科、泌尿外科、口腔科已经成为自治区重点学科从而享誉自治区及周边地区，神经内科、心胸外科、神经外科、妇产科呼吸内科、普外科、骨科、乳腺科、消化内科、儿科、肾内科、肿瘤（内、外、放疗）专业、耳鼻喉科、内分泌科、风湿免疫科、血液内科、眼科、急诊科等先后成长为赤峰市的强势学科。

医院是城镇职工医疗保险，铁路职工及家属医疗保险、工伤保险，城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构范围覆盖全市及周边地区。目前已基本实现参保参合患者出院时引以直接按照医保政策在院内报销住院费用。2009年医院门诊量40万人次，住院病人近3万人次，大中型手术近万例。

为减轻患者负担，医院长年开设50张济困病床，每年为贫困患者减免费用30余万元。同时医院积极申报开展慈善项目，目前涉及基层的有“微笑列车唇腭裂慈善修复项目”、“中华慈善总会格列卫患者援助项目”，每年受益患者30余人次，每年为贫困患者节省医药费用60余万元。扶危济困、和慈善项目的开展，起到了良好的社会示范作用，医院多次被授予“全区红十字优秀会员单位”；被内蒙古卫生厅授予“赴川抗震救灾先进集体”称号；今年，中国医院协会授予我院“全国百姓放心示范医院”称号。

在各级党委、政府的高度重视和支持下，赤峰市重大民生工程--赤峰学院附属医院新区新址工程正在如火如荼的建设中，新院区布局更合理、功能更完善、流程更科学、运行更经济，同时更加注重标准化建设和人性化建设，一个充满魅力、充满现代化气息的三级甲等医院即将矗立在锡泊河畔。新院区划分为南北两个大功能区，门诊医技楼、内外科病房楼、办公综合楼等独立建筑由南向北依次展开，绿化面积将达到60%，并在院区东北角设立直升机起降坪。项目整体落成后，医院总建筑面积将达到23万平方米，开放床位超过2000张，手术室总间数35间。届时，赤峰学院附属医院作为赤峰地区规模最大的医疗、保健、科研和教学中心，将以更优越的住院环境、更优异的医疗服务、更先进的技术水平一如既往地为本市及周边地区广大人民群众卫生健康保驾护航。

第二篇：全国百姓放心示范医院动态管理标准

附 件 一 全国百姓放心示范医院动态管理标准

（一）坚持依法执业，规范医疗行为，端正办院方向，加强医院管理，严格遵守《中华全国医院自律公约》。

1、严格贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范和常规，依法行医，依法治院。

2、医院严格按照《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目执业，不能超出诊疗科目执业。

3、医院所设诊疗科目及科室命名规范，与执业登记相符。不准科室对外承包和与企业合作。

4、不准聘用未取得《医师执业证书》和《护士执业证书》人员独立从事诊疗、护理工作。

5、医师、护士必须按规定办理注册手续，不得安排试用期人员独立值班。

6、坚持把社会效益放在首位，不得有开单提成，按处方计奖等经济核算方式。

7、严格执行《医师外出会诊管理规定》，严禁医师异地走穴，非法行医。

8、加强医院管理，建立健全并认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书 写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

9、建立医疗事故和重大医疗过失行为申报制度和重大医患纠纷报告制度，医院必须向活动办公室主动报告重大医疗事故和医患纠纷。

10、全国百姓放心示范医院必须严格遵守《中华全国医院自律公约》，示范践行十条规定。

（二）加强基础质量管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治，强化急诊科能力，加强质控、院感管理，保证医疗安全。

1、严格基础医疗护理质量管理，强化 “三基三严”训练，医院必须要有“三基三严”训练记录。

2、医务人员基础知识、基本操作过硬，病历书写规范，主治医师、住院医师要熟练掌握徒手心肺复苏、胸穿、骨穿、腰穿、换药等基本技能。

3、护理管理体系健全，三级管理结构合理，保证护理质量安全。相关科室护士吸氧操作、胃肠减压、吸痰操作、除颤仪器和简易呼吸器的使用等基本技能必须过硬。

4、合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定、值班医师必须胜任急诊抢救工作。急会诊迅速到位，“绿色通道”畅通，提 高急危重症患者抢救成功率。

6、临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。建立完善临床实验室质量保证体系，统一标准，保证质量。认真执行标本采集、储运、交接、处理规定，建立质量改进体系。PCR实验室要按规定通过验收，控温仪器要有温度记录。

7、科学合理用血，独立设置输血科并建立完善的管理制度，临床用血管理规范、记录齐全，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、按照“医院感染管理专项检查提纲”，有效预防和控制医院感染，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。

9、医院必须建立医疗质量控制体系，建立医疗质量管理工作制度，医院主要领导必须亲自抓医疗质量和医疗安全管理工作。

10、医院要建立医疗安全保障体系，对重大医疗过失或医疗事故要有整改防范措施。

（三）持续执行“医疗优质高效”10条标准，紧抓提高医疗服务质量永恒主题。

1、无医疗责任事故发生（每一动态管理周期内，以当地医疗事故鉴定委员会的正式鉴定结论为准。尚未结论的纠纷不以事故认定。隐瞒不报，单项否决。）；

2、开放病床使用率≥70%；

3、平均住院日：三级医院≤14天；二级医院≤12天；

4、一般检查项目：各院列出的急诊检查项目2小时内出报告。平诊、病房检查项目12小时内出报告（特殊检查项目除外）；放射科室普通平片急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告。

5、急诊抢救病人到院后必须在5分钟内开始处置，急诊科必须配备一名副高以上职称医师负责业务技术把关，院内急会诊必须15分钟内到位；急诊留观病人须在24小时内收住院；

6、院内感染率控制：100张床以下为7%以内；100-500张床为8%以内；500张床以上为10%以内；

7、平均日门诊量：省级三级综合医院≥1500人以上，地区三级综合医院≥1300人以上，二级医院≥700人以上；合资、合作、民营医院均应比上一同期增长10-20%；

8、择期手术病人术前住院日≤72小时（重点为普通外科、神经外科、泌尿外科、眼科、妇科、耳鼻喉科）；

9、坚持正常的三级医师查房制度，住院医师对所管的病人每日至少查房一次；主任、副主任医师每周至少查房两次以上；

10、不使用伪劣药品（药房无伪劣、过期药品和保健品，不含保健药品），各科室无私自进药，严格执行处方、非处方和麻醉药品的管理制度。

（四）坚持“明明白白看病”，倡导文明服务，构建和谐医患关系。

1、医院要坚持不懈的做到“明明白白看病”。继续做到使患者五个明白：明白看病医疗费用和药费用到什么地方，明白确诊何病，明 白应做什么检查，明白治疗疾病方法，明白影响病情转化应注意的事项。

2、继续做到让患者五个知道：知道应遵守的医院诊疗秩序和规章制度，适应应尊重医护人员哪些诊治权，知道进行特殊检查和手术应该履行的手续，知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格，知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序。

3、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。注重人性化服务，为病人提供方便、快捷、清洁、舒适、温馨、私密性良好的就诊环境和便民服务措施。

4、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

5、必须严格遵守《全国百姓放心示范医院诚信服务二十条》。

（五）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。

2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

4、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。

5、坚决杜绝医药购销中商业贿赂行为。

（六）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

（七）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。

2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

（八）创建绿色医疗环境，达到五化标准，加强医院现代化基础建设。

1、医院环境优美化

（1）占地面积1500平方米以上的医院庭院整体绿化面积≥ 30%；占地面积1500平方米以下的医院绿化面积可分块累计相加，但不得少于20%。绿化应具有园林整体性与艺术性相结合的美感；

（2）、绿化提倡以树、草坪为主，禁忌种植含有对人体产生强烈致敏源的花木和52种含有Epsteln-Barr病毒早期抗原诱导物促癌物质的花木；

（3）、医院、病房色彩，医护人员服装色彩人文化，提倡以暖色调为主；（4）、医院内标识牌应指示明确、整体划

一、美观大方；（5）、提倡医院主环境播放背景音乐。

2、医院室内洁净化

（1）、为防止院内空气交叉感染和其它有害物质污染，院内各诊室、病房应做到空气清新，无异味，门诊、急诊、输液、注射室除空调系统外应具备与其面积相匹配的换气和灭菌、除味设备，每平米菌落数应达到国家有关规定的标准；

（2）、ICU、CCU应以零污染为控制目标，除以上标准外，空气净化洁净度应达到10万级以上标准；手术室、病房等其它医疗科室空气环境、质量、消毒应达到国家规定的医院病房空气消毒标准；手术室ICU、CCU的改扩建及有关技术指标应以2002年建设部、卫生部颁发的洁净手术部建筑规范为依据。

（3）、院内全部厕所（卫生间）实现无异味化，厕所冲水阀应设有为患者、残疾人服务的设施；

（4）2003年以后新建、改造病房的装修、装饰材料应使用无味、无毒、无害的环保型材料。

3、医院患者饮食绿色化

（1）、医院患者食堂为患者的正常配膳和营养配膳中的米、面、食用油和主要蔬菜应以绿色无公害食品为主；

（2）、医院应选择一个由县级以上或国家绿色食品中心授予或推荐的绿色粮、油或蔬菜生产基地作为医院患者饮食相对固定的供应渠道，或选择若干个荣获国家绿色食品标志的主、副食品牌食品为患者 的主要饮食来源，并公布于患者。

4、医疗污水污物无害化

（1）、医院应具备专门对医疗废物粉碎、消毒的处理办法；病区及处置室应有专用污物桶分类收集患者的医疗和生活垃圾，由专人进行密闭式消毒处理；

（2）、对一次性医疗用品应严格执行国家药品监督管理局2002年5月20日发布的《关于进一步加强医疗机构一次性使用医疗器械监督管理工作的通知》的标准；

（3）、污水处理应达到国家规定的排放标准；（4）、杜绝由医疗污水、污物发生的再传染和再污染。

5、医疗设施管理安全化

（1）、门诊、急诊应设残疾人无障碍通道；

（2）、医疗设备安全使用、维修制度措施落实到位，杜绝因医疗设施不安全而导致的医疗事故；

（3）、医院防火、防盗、防病人意外制度落实到位；（4）、认真实施各地公安部门制定的医院安全防范有关标准。

中国医院协会

推荐百姓放心医院活动办公室

2006年3月

第三篇：打造百姓放心的示范医院

打造百姓放心的示范医院

2009年在市委、市政府、市卫生局和上级有关部门的正确领导下，我院紧紧围绕年初制定的“解放思想，坚定信心；求真务实，创新服务；抢抓机遇，促进发展”的工作思路和目标，以医院管理年活动、医疗质量万里行活动、“平安医院”创建、百姓放心示范医院第二周期动态管理、医院内涵建设工程、推行优质服务保障医疗安全竞赛等活动为载体，不断加强医院管理，保障医疗质量和安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。通过全院职工的共同努力，我院各项工作稳步推进，取得了令人欣喜的成绩。全年门诊人次达到93503人次，比去年同期增长8.3%；出院人次为8511人次，同比增长25.3%；住院手术1559人次，同比增长4.2%；病床使用率93.7%，同比增长3.2%；业务收入3123万元，同比增长23%；药占比为40.3%。一年来，我们主要做了以下几方面工作：

一、广泛开展多层次、多形式的医疗质量和医疗安全教育，突出重点，持续改进，不断提高医疗质量。

1、抓核心制度的落实。核心制度是确保医疗质量和医疗安全的关键，我院按照等级医院标准，共制定了14项核心制度。为了规范诊疗行为，把核心制度落到实处，我们一是结合实际工作专门制定了核心制度考核评分标准，使每一条标准都细化、量化，具有可操作性，并印制成书，全院人手一册。二是坚持各类查房，并且院领导亲自带领。通过查 房了解医疗环节中的隐患，及时发现问题，果断解决问题。三是加大督查力度，不同阶段确定重点内容，力求工作取得实效。在1—2月调整了质量控制委员会与质控小组，健全质控体系；3—4月重点抓三级医师查房；

5、6月份抓病例讨论落实；

7、8月份重点抓输血、院感；

9、10月份进行了三基知识和医院管理知识竞赛、安全生产检查改进；

11、12月进行了医患告知规范评价与临床应用技术梳理审核。四是明确责任，奖惩兑现。修改完善各岗位人员职责和工作流程，对核心制度落实不到位的除在质控会上通报外并严格绩效挂钩。

2、抓病历书写质量。病历能够反映我们的内涵质量和诊疗水平，因此，我们坚持把病历书写作为一个重点来抓。一是加强病历督查，由职能科室按照规范要求定期检查，发现问题，通报全院，并责令限期整改到位。今年共督查运行病历20次，561份；集中考核归档病历3次，119份。二是严格制度落实与处罚。今年加大处罚力度，对没有执业资格不按规定书写的一份扣除相关人员一百元，并诫勉谈话；不及时上交病历的，除通报全院，也按一份一百元进行处罚。三是对存在问题重点纠正。针对一些最容易犯的错误，在质控会上通报，不允许同一错误连续发生，并通过培训、强化教育等办法，提高人员素质。这些措施，有效促进了病历质量的提高。

3、抓“三基”培训考核。为了提高医务人员自身的技术素质，我们开展了医疗、医技人员洗手法、心肺复苏技术操作考核，医疗、医技、护理、行政后勤人员三基知识闭卷考试，医疗、医技、护理人员三基知识竞赛等一系列活动，在院内掀起了三基知识学习热潮，极大的提高了医务人员的三基知识水平。在市卫生局5.12护士节护理操作技能竞赛活动中，我院两名护士分别获得了第一名、第二名的好成绩。

4、抓院、科两级质控规范。一是结合工作实际，对质 量控制的八大委员会进行了补充调整，并规范各委员会活动，按要求定期召开质控专题分析会。二是补充完善工作制度，制定了《规范科室质控活动管理规定》、《抗生素分级分线审批制度》、《医疗技术临床应用管理规定》、《实习进修生管理流程》，使各项工作有章可循。三是坚持实施全面质量控制考核，每月由职能部门对科室工作综合考核，汇总、分析结果在《质控简报》通报，并作为年终评优的依据。以上举措，使院内质控工作得到了进一步的规范。

5、抓患者安全目标落实。我们制定了重大事件及医疗纠纷防范处臵预案，加大警示教育和医疗安全教育力度，邀请院外专家来我院就安全管理讲课4次，院内质量、安全培训15次，涉及26个内容，全院明确“安全是一，其他是零”的意识，树立安全就在每一个岗位的理念。其次，大力开展对医疗纠纷的讨论，定期对国内医疗纠纷的典型案例进行全员讨论分析，对院内医疗纠纷做到一月一通报，院长、分管院长在全院大会上就几年来发生的医疗纠纷进行分析解剖，分析在医疗、护理、医技发生的比例，分析发生的环节和部门，对照核心制度和技术规范、法律法规进行排查，查找存在的问题，强调规范诊疗的重要性。同时，我们将医疗纠纷的发生与职称晋升、评优评先、提拔任用、奖金分配等挂钩，对重点科室重点强化，进一步改变了医务人员的观念，变抱怨医疗环境为检点自己的医疗行为。

6、抓在职教育，提高人员素质，促进技术项目的开展。首先，我们狠抓继续医学教育不放松，全年有294人参加继续医学教育，289人考核合格，合格率95.1%。二是外请5位专家，做了8个题目的业务讲座，内容包括：“眼与全身疾病”、“医院感染管理控制”、“医疗纠纷的防范”、“如何当好科主任”、“医学人才的成长”、“临床营养应用与进展”、“影像学新进展”、“临床优选应用”等。三是“送出去”9人长期进修，参加各级各类短期培训229人次。通过上述工作，有效促进了院内新技术、新项目的开展。据统计年内开展新技术项目23项。

二、强化医疗技术临床应用管理，落实处方点评制度，做到合理检查，合理治疗、合理用药。

1、规范管理，落实《医疗技术临床应用管理办法》。一是在“医疗质量万里行活动”再动员会上对相关内容进行了培训，出台了《关于建立本院第一类医疗技术项目目录及技术项目审核的实施意见》，制订了“医疗技术临床应用管理规定”、“医疗技术损害处臵预案”、“医疗技术风险预警机制处理程序”；二是各科室根据我院《医疗机构执业许可证》审批的诊疗科目，梳理现在本科开展的医疗技术项目，由职能科室核实，经医疗技术审核领导小组审核，初步确定了我院现已开展的490项技术项目，建立了我院第一类医疗技术目录。三是根据手术分级管理制度，严格手术分级标准和手术权限，相关职能科室认真督查，保证了此项制度落实到位，确保了医疗质量和医疗安全。

2、狠抓合理用药，落实处方点评制度。每月由门诊部牵头，组织部分医师、药师进行处方评价，对不合格处方、不合理用药和超常处方进行公布、点评，并对连续3次不合格的医师，采取停止处方权、培训学习、扣发工资等行政处罚措施；对使用量过大、有不合理使用现象的药品，实行停止购进和限制购进，有效遏制了不合理用药行为。另外，严格落实《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知》，举行了“围手术期抗菌药物合理使用”培训，制定了《抗菌药物合理使用评价标准》、《抗菌药物分级目录》等，组织专家对临床使用抗菌药物进行综合评价，指导临床合理用药，使抗菌药物合理使用率不断提高。

3、加强药物不良反应报告，建立临床药师制度。临床药师走出药房深入临床科室，参与用药指导，书写药历，监测收集药品不良反应，通过分析、汇总、反馈，促进临床合理用药。

4、完善实验室生物安全、质量控制和管理，强化危急值报告。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验室活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，完善检验科制度、培训、设施、防护、生物危险性评估及处理流程，保证检验科实验室生物安全防护无事故，检验科连续多年参加省上组织的实验室评价，各项检测全部合格。积极开展危急值报告和病原微生物监测，全年共报告171例，为指导急危重症患者救治发挥了重要作用，病原微生物监测，连续三年呈现50%的增长，0九年又开始对耐药菌进行监测。

5、加强输血管理。通过输血委员会活动完善输血制度，纠正输血环节中的隐患，如以前有时候让病人取血，还有输血适应症不合格等问题，现已逐渐规范，输血适应症达到等级医院标准。

三、规范护理管理，提高服务质量，使护理工作再上新水平。

1、强化护理基础理论培训，提高“三基”水平。新的护理管理条例下发后，护理部把三基知识作为重点，组织院内讲座10余次，参加院外培训10次，共27人次参加院外短期培训，组织三基理论考试4次，并不定期到科室进行技术操作抽考，给每位护士购买了一本新三基知识书，在全院形成了学技术、比理论的浓厚学习氛围。

2、开展“病区管理流动红旗”评比活动，提高病区管理水平。从四月份开始，为改善病区管理现状，我们开展了“病区管理流动红旗”评比活动，制定实施方案和评比标准，每月三至四次抽调护士长按照有关标准进行检查，每月评选一个病区悬挂流动红旗，给被评为“流动红旗”科室的护士长奖励100元，并在年终评比中占一定的分值。院方还专门制定了治疗室、办公室、值班室物品摆放格局，根据不同病区，画出图形，并现场指导，通过这些措施使病区环境和病区管理明显改观。

3、开展“护理服务之星”评选活动。我们采取住院患者、护士长、医生共同评选，并结合工作质量、数量指标综合确定的办法，保证评出来的“服务之星”工作强、素质高，全年共有86人次护士被评为月“服务之星”，16人被评为科室“服务之星”，5人被评为院级“服务之星”。

4、送出去考察学习，开拓视野，拓宽思路。为了提高护士长的管理水平和管理能力，在院内培训、专题讲座的基础上，六月份，我们组织全院20名护士长赴省儿童医院、武警医院进行了参观学习，参观结束后，护士长人人写心得、谈体会，大家都感觉到从中获益颇深，为提高护理管理水平打下了基础。

四、加强医院感染管理和相关技术规范的培训，强化对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

首先，我们定期举办医院感染知识培训，举行了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理》、《消毒管理办法》及洗手法、外科手消毒法、甲型H1N1流感医院感染防控等内容的培训和考核。其次，我们通过加强卫生环境监测，对血液透析室、胃镜室、新生儿室、手术室重点管理，加强耐药菌的监测报告及消毒隔离措施，加强医院感染病例监测等一系列措施，使医院感染控制工作落到了实处。全院医院感染病例发病控制在1.2—1.5%，全年无医院感染暴发事件，医院感染漏报率控制在10%以下。另外，针对甲型H1N1流感疫情，我院专门成立医疗救治领导小组，调配人员、设施、设备积极应对，发热门诊保持24小时联系畅通，先后三次组织学习诊疗方案、防护标准，共排查发热病人200余人次，并成功救治一些不明原因危重型肺炎患者，圆满完成了上阶段的防控任务。手足口病防控上，我院坚持日报告制，今年共排查300余例，确诊治疗38例。

五、转变服务理念，优化服务流程，加大医疗安全的硬件设施和医疗设备投入。

1、加强思想教育，深化医德医风建设。坚持社会主义核心价值观的教育，在院内开展了学习贯彻十七届四中全会活动，组织大家学习了十七届四中全会相关内容以及“2009年卫生工作会议”、“中国中医药工作会议”、“全国卫生系统纪检监督纠风工作会议”等等会议精神，以及《健康报》刊载的“临床决策的关键点：伦理与职责”、“医生应具备的核心能力”、“质量、安全、服务，是医政工作的核心”、“右腿骨折，左腿手术”、“左右不分的离奇医疗事故”等多篇文章，引导职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，干好本职工作。

2、院内开展系列活动，提高服务水平。在院内开展了“注重细节，优化流程，提供温馨的人性化服务”活动，各科室从改善服务流程、服务环境、服务设施、服务态度、投诉处理机制等细节做起，处处体现人性化关怀和“以病人为中心”的理念。为了树立医务人员新形象，提高服务质量，我们在全院开展学说普通话、讲文明用语活动，8月份聘请专业人员进行了专题讲座，11、12月举办了普通话竞赛的预赛和决赛，从而进一步提高了医护形象和素质。

3、实施院务公开，加强民主管理。按照我院的《院务公开实施意见》，对要求公开的内容全面公开，由工会及院办、医务科、护理部、信息科、门诊部、财务科、医保科、药剂科等科室，分工负责，具体实施，通过院内各种简报、公开栏、中层干部会、职代会等形式及时公开工作动态和重要事项，确保院务公开落实到位。今年我院共印发《医苑》44期，《质控简报》16期，《信息简报》12期，《护理园地》11期，《医院感染管理通讯》4期，《药讯》5期，召开职代会一次，较好的维护了职工的知情权和监督权。对群众关心的收费、办事等重点、热点内容，我们予以重点加强。坚持收费标准、常用药品价格公开上墙及发放每日清单的做法，在门诊显示屏滚动播出相关费用信息，并及时更新内容，在三楼大厅设立电子触摸屏，方便患者进行住院费用的查询，在行政办公区上墙公示复印病历、办理体检、开诊断证明等流程，让群众来院办事一目了然。对院内一些重要活动，我们通过报纸、电视台、网站等新闻媒体向社会予以公开，全年我院工作被《河津风采》报道16次，河津电视台报道20次，“运城青年在线”报道4次，《健康生活报》报道9次，《黄河晨报》报道1次，《山西日报》报道1次。

4、开展便民服务活动，对贫困人群实行医药费用减免，进行健康教育宣传，提高群众防病意识和能力。我院积极参加市卫生局承办的《走进健康》电视栏目，按要求指派专家上栏目，进行常见病、多发病防病治病知识宣教。同时在院内采用科室健康教育专栏及发放门诊、住院健康教育处方，床头宣教等形式开展健康教育，全年发放健康教育传单的内容有：甲型H1N1流感、手足口病、控烟宣教单、高血压、冠心病、乙肝、乙脑、糖尿病等。医疗费用减免方面，我院被市总工会确定为工会会员和贫困人群费用减免定点单位，全年共减免25人次，减免金额23836元。血液透析减免520人次，减免费用52000元，120救护车免费出车1273次，接诊病人1089人次，免除接诊费用38000余元。药品院内再行议价，299个品规常用药品在省挂网药品价格基础上平均降幅7.8%，年可让利患者76万余元。

5、积极完成卫生支农任务，鼓励医务人员下乡支农。全年我院医务人员共下乡761人次，带教381人次，做手术120例，诊治病人3277人次。部分党员干部和医疗专家还到新兴村义诊一次，诊察患者78人次，发放健康教育资料100余份。

6、加强新农合与城镇医保管理，服务好参合、参保病人。通过强化管理，目录外用药明显下降，实际补偿比例明显提高。新农合共结算住院病人4740人次，总医药费用1298.29万元，发放补助662.23万元；城镇医保办理住院病人520人次、转院368人次、大额慢性病250人次，其他保险302人次。我院还申报了工伤保险定点医院，并被确定为定点单位，开始了农村孕产妇系统管理项目补助。

7、增加投入，改善安全硬件设施。投资7万余元对全院室外供排水管网及蒸汽管道进行了改造；投资6万余元，先后更新消防灭火器65个，消防通道指示牌100个，应急灯50个，消防水带2条；购臵了120救护车一辆，血液透析仪2台，新病床190张及监护仪等医疗设备。全年用于改善基础设施和医疗设备共计100余万元，极大改善了群众的就医条件。

8、积极筹备，为医院整体搬迁做好前期准备。年初，市政府确定我院整体搬迁为重点工程后，我们积极筹备，为医院搬迁新址做前期准备。4月20日，我们召开了医院整体搬迁征求意见会；6月14-23日，先后对8家设计单位、5家医院进行了考察。目前，前期工作已完成了立项审批、床位增编批复、土地批复，在网上发布了设计招标公告，环境评价已经通过。新院批准规模为床位480张，占地133304平米（200亩），建筑面积50000平米，总投资8300万元。待省发改委国家投资下拨后，即可开工兴建。

9、完成了《河津市人民医院志》的出版工作。为了展现60年来的工作成就，传承历史，发扬传统，开创卫生事业更加美好的未来，我院于2006年2月启动了《院志》资料征集、编写工作，历经3年时间，今年正式出版问世。期间，“院志办”先后发出数以百计的资料征集函和补充资料征集函，拜访调查了历届院级领导和已经离休、退休、调离的同志或其子女亲属200多人次，查阅各种档案资料200余万字，复印拍照了有一定参考价值的史料60余份，收集历史照片200余张，初稿形成后，又进行了5次大面积的征求意见。成书后的《院志》较为客观、翔实地记录了我院建院以来的工作情况，具有很强的阅读、参考价值，将对我院文化建设起到积极的促进作用。

虽然一年来的工作取得了较好成绩，实现了社会效益和经济效益的双赢，但仍不可避免的存在一些不足和缺陷，需要我们在今后的工作中不断地加以解决和改进。新的一年里，我院将以党的十七大和十七届四中全会精神为指针，进一步深入贯彻落实科学发展观，以更加饱满的精神状态和工作热情投身于医疗卫生工作，我们的基本工作思路是：“以人为本，和谐进取；规范行为，强化基础；突出特色，优化服务；持续改进，保障安全”，重点做好等级医院评审、医疗卫生体制改革试点、人事分配制度改革，以及医院整体搬迁工程前期准备等工作，力争医院管理水平再上台阶，医疗服务质量有新的突破，为保证全市人民身体健康和促进河津经济、社会发展做出新的贡献。

第四篇：百姓放心示范医院专题片文稿

欢快的音乐，热烈的庆典，十一月的北京人民大会堂，再一次被装点的分外耀眼。在这个庄严而神圣的殿堂，第一次响起了一个名字——鄄城县人民医院。从此，这个名字也第一次被载入全国百姓放心示范医院的名册里。今天，让我们翻开这个名册，再一次解读这个名字背后所发生的故事吧。

那还是在2002的春天，由全国人大指导，全国政协监督，中华医院管理

学会在全国会员医院中发起的第二批创建全国百姓示范医院的活动，鄄城县人民医院的领导敏锐的感觉到，这是一次加强医院自律，改善服务态度，提高服务质量，增强医患关系，树立良好形象的难得机遇。于是，在全市第一个，目前也是唯一一个报名参加了创建活动。创建之初，医院领导班子深切感受到：就咱们这个穷乡僻壤的县级医院，与全国百姓示范医院的标准和要求，还有很远。但是，既然选择了挑战，就不容有丝毫的懈怠和畏难。相反，只有有了压力，才有动力，有了目标，才有努力的方向。

说了算，定了干。医院成立了创建活动领导小组，设立了创建办公室，加强宣传。在第一主题“明明白白看病”活动中，以（让患者明白医疗费用和药费用到什么地方；明白确诊何病；明白应做什么检查；明白治疗疾病的方法；明白病情转化应注意的事项。知道应遵守的诊疗秩序和规章制度；知道应尊重医护人员哪些诊治权；知道特殊检查和手术应履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序）“五个明白、五个知道”为主线，先后加强了急诊急救绿色通道建设，增加了“120”车辆，增配了抢救设备，实行了门诊导医，病人选医生，充实了专家门诊，安装大屏幕电子显示屏，对各种收费价格进行公开。在病房，实行住院费用“一日清单”制，送药到病床，免费提供开水，取消了各种开单提成，大力治理收受红包、拿回扣、开大方、滥检查等行为。他们不但让患者明白，更要让患者得实惠。先后对9种手术实行了最高限价，18次降低药品价格，药品收入由以往占全院收入的53％，下降到41％，下降12个百分点，向患者让利500余万元，切实减轻了患者负担。在创建“医疗优质高效”活动中，实行了病人选医生，首诊医生负责制，重点抓了病历书写质量、整体化护理工作，修订了全院治疗常规和治疗标准，加强了医疗事故与纠纷的防范。采取多措施并举，加快人才培养。对低年资医务人员，重点抓好“三级、三严”训练，并积极开展了住院医师规范化培训工作；对中级职称人员，重点进行专业培训，突出专业特色；对高级专业技术人员，重点面向高科技领域，开展高新技术项目。同时，抓住学科带头人和中青年技术骨干这个重点，对他们采取倾斜政策，分批分期到省级医院进修深造。几年来，已有60余人次被派往北京、上海、济南等上级医院进修学习。医院还经常举办院内培训班及各种学术讲座，坚持教学查房、手术示范、病例讨论等好的教学形式，开展知识竞赛、技术比武、读书报告会等活动，促进医务人员理论和技术水平的提高。严格落实三级医师负责制、术前术后讨论制、疑难危重病例讨论制、首诊医师负责制，加强医疗文书的内涵建设，使首诊确诊率、门诊三级确诊率保持在较高水平。在全院积极推行系统化整体护理，加强院内感染控制，严把临床用药安全。走出了一条“院有重点，科有特色，人有专长”的路子。先后在全县率先开展了急性心肌梗塞榕栓治疗、脑出血微创治疗，甲状腺癌根除、乳腺癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、巨型肝癌切除、颅脑肿瘤摘除、巨大肾盂肾癌、输尿管全长及膀胱部分切除术，纵隔巨大脂肪瘤切除术，新式剖宫产，介入放射治疗肿瘤等新技术、新项目100余项，有些已达到省、市级先进水平。高的医疗质量，服务是前提，技术是关键，设备是保障。医院投资2000余万元，购置了美国ge双排螺旋ct、数字胃肠机，德国西门子彩超，美国贝克曼生化仪，美国柯达成像系统，日本奥林巴斯电子胃镜，德国系列腔镜等百万元以上设备6件，万元以上设备100余件，使医疗质量的迅速提高如虎添翼。在创建“绿色医疗环境”活动中，围绕环境优美、室内整洁、服务洁净、绿色饮食、污水无害“五化”要求，建起了一流的重症监护病房，改造了手术室、产科病房，更新购置了污水处理设备，新建了综合服务楼，建成了洁净卫生的餐厅，餐厅厨房全部用汽化油、蒸汽做饭，确保餐厅内无烟、无异味、无灰尘，粮油菜定点供应，做到绿色无公害。对医院环境进行了绿化美化，为所有的诊室、病房、办公室安装了空调、电话，为病房安装了有线电视。使一个百姓放心、社会认可、患者信赖的现代医院初具规模。

3年时间，弹指一挥间。3年时间，她在县医院的发展历程中，只是短短的一段，但她所蕴育的价值，无疑是县医院50几年来最亮的一个点。医院门诊量、出院人次、业务收入年均以33％、28％、20％的速度增长，资产3年翻一番。先后获得省级“文明单位”、“卫生工作先进单位”、“廉政建设先进单位”、“消费者信得过单位”、“富民兴鲁劳动奖

第五篇：全国百姓放心示范医院建设经验材料

按照市县卫生行政部门关于大力开展惠民医疗服务工作的工作安排，我院始终坚持“以病人为中”的工作宗旨和“真诚让每一位患者满意”的服务理念，不断强化措施，优化服务，讲诚信、树形象，努力打造百姓放心示范医院品牌。

自2002年4月份起，该院报名参加了由全国人大指导，全国政协监督，中华医院管理学会在全国会员医院中发起的创建全国百姓示范

医院的活动。并把参加这项活动看作是加强医院自律，改善服务态度，提高服务质量，增强医患关系，树立良好形象的难得机遇。按照“明明白白看病”、“医疗优质高效”、“绿色医疗环境”三个主题活动的目标要求，扎实开展工作。重点围绕医务人员、医疗技术、器械设备、医用材料和药品试剂、制度规范及环境条件等影响医疗质量的六个方面和对医疗质量的12项标准，进一步完善措施，使各项要求细化、制度化。同时，按照《质量双百分考核细则》要求，认真落实院长查房和院长接待日制度、行政总值班制度等。医技科室强化集体审阅图（片）制度、实验室室间和室内质控制度。临床科室严格执行首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级医师查房制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病历讨论制度、死亡病历讨论制度等，认真执行手术分级管理规定，把好手术操作质量关。由于加强了医疗事故的防范，医疗质量明显提高，病人满意率达95％以上。

采取切实措施，赢取社会认可。一是实行收费价格公开和住院费用“一日清单”制，让患者在医院“看明白病、花放心钱”，增加医患双方的信任和理解。二是制定了让患者“五个明白和五个知道”的操作规范，建立了“患者入院时、作检查治疗时、实施各种创伤行操作时、病情变化时、出院时”的“五谈话”制度。三是实施跟踪服务，患者入院第二天，就有专人代表医院把一张“住院病人回访卡”、“导医手册”和“征求意见书”送到患者手中，有什么困难和要求，尽力协调解决。四是针对病人反映看病贵的问题，该院采取了标本兼治的方法加以治理。先后20余次对所有临床用药和辅助检查收费价格进行下调，对10余种手术进行最高限价等，杜绝了价格虚高，每年可向患者让利近200万元。一系列措施的实施，切实解决了病人“看病难、看病贵”的问题，赢得了广大群众和来院患者的广泛赞誉。

为使各项目标要求落到实处，坚持责、权、利相统一的原则，建立健全了分工合理、责任明确的院、科、组三级医疗质量管理和控制网络，完善了医疗质量考评制度和责任制度，落实各项规章制度和技术规范，在院“医疗质量管理效益年领导小组”的领导监督下，各科、各组也都成立了相应的质量管理组织，质量管理目标明确，责任到人，并加大了检查力度。定期召开社会监督员会、病陪人座谈会等形式，加大社会监督和宣传力度，自觉接受并正确对待群众的监督和评议，争取社会各界的支持与配合，并以此为契机，加强与群众的沟通，增进相互理解与信任，树立医院新形象，营造良好的外部环境。

医院先后获得省级“文明单位”、“卫生工作先进单位”、“廉政建设先进单位”、“消费者信得过单位”、“富民兴鲁劳动奖状”等荣誉，并获得全市唯一一家“全国百姓放心示范医院”称号。