百姓放心医院第三周期汇报材料

第一篇：百姓放心医院第三周期汇报材料

百姓放心医院第三周期汇报材料

尊敬的各位专家、各位领导：

首先我向各位专家把我所的基本情况做个简单介绍。平罗县妇幼保健所为国家二级甲等妇幼保健所，全国爱婴医院、全国百姓放心医院。是一所集妇科、产科、儿科、妇幼保健、婚前医学检查、计划生育技术服务为一体的综合性服务机构。主要承担全县孕产妇系统管理、儿童系统管理、妇女病普查普治、妇幼卫生“三项监测”工作、儿童疾病管理、“降消”项目工作、免费婚前检查工作、妇产科及儿科疾病诊治等工作。同时承担多项国家重大公共卫生项目。

平罗县妇幼保健所设有十一个科室，主要科室有住院部、门诊部、保健科、功能科、检验科、医教科等科室。住院部设置床位为30张，每年收治人数1200人次左右。门诊部每年门诊人次为4万人次。目前共有职工73人，80%以上为专业技术人员，副主任医师以上职称12人，中级职称26人。目前主要的设备为飞利浦彩超，全自动生化分析仪，微量元素测定仪，飞利浦胎心监护仪，妇科臭氧治疗仪，光谱治疗仪等设备。主要开展的临床业务是住院分娩，剖宫产，妇科常见疾病的诊断和治疗，计划生育手术等。

围绕示范医院动态管理第三周期主题，我们紧扣一个目标、两个提高、三个重点、四个减少和五个评价的要求，积极开展各项工作。

一、领导重视，认真组织、贯彻落实

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达 到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，所里多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。所长王久林任领导小组组长，业务副组长王宁馨任副组长。医教科、各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、强化管理、夯实基础

1、抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照《CHA患者安全目标》的实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实13项医疗核心制度。出台了手术室与病房管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、《手术查对制度》、《三查十对制度》、《术前患者沟通制度》、《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

2、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医教科每月组织两次专业技术人员业务学习，各科室每月组织两次业务学习，每月组织一项技能操作培训与考试，8月份还组织了一次三基理论与操作技能知识竞赛活动，按照《病历书写规范》要求，组织全体医生参加病历书写培训，反复多次强化 训练，规范病历和处方书写。医教科不定期抽查病历书写质量和实行处方点评制度，发现问题及时整改。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，立即与患者所在科室联系，双方做好登记，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。通过有计划的培训、检查，病历、处方书写质量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，制定《专业技术人员技能操作培训与考试计划》，按照《专业技术人员技能操作培训与考试计划》要求，每月一个主题进行考核，医院还对全所医师进行了急救知识和技能的培训，提高急诊抢救成功率，调动了广大医务人员学习业务的积极性，提高了操作技能。

3、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据CHA患者安全目标的要求，建立健全了各项护理工作制度，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，护士长每周进行大查房和工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。完善了质量考核标准，加强夜间及节假日等薄弱时间段的检查，确保护理质量监督的经常性。

为确保患者安全目标的落实，医院还将各临床科室的科主任确定为科室安全目标的第一责任人，医院定期召开科主任、护士长工作会议，要求科室负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量等质量关口，明确工作程序、内容、时限、要求，做到了操作有标准，行为有规范，考核有细则，一系列措施的出台，进一步规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。、在服务质量的考核上，所里成立考核领导小组，每季度对各科室进行一次全面检查考核，对医疗质量的方方面面，进行督促检查，严格按操作规程办事。近年来满意度逐年上升。

5、加强医院感染管理

医院感染管理组织机构健全、感染管理制度完善，特别是医院感染病例监测、耐药菌监测，加强了重点部门、重点部位、重点环节的监测与管理工作，提高了医疗质量，确保了患者安全。严格执行手卫生规范，定期进行手卫生规范培训与考核。

工作实践告诉我们，开展百姓放心示范医院动态管理活动，是医疗行业学习实践科学发展观，确保医疗事业健康持续发展的一项重大举措，是探索新时期强化医院管理，促进医院科学化规范化、标准化建设的机遇。活动的开展，不进加强了医院的内涵建设，规范了职业行为，提升了服务水平，重塑了医务人员的形象，提高了百姓的满意度，有力促进了医院管理年活动的深入开展，推动了妇幼保健各项事业又好又快发展。

第二篇：2011百姓放心示范医院第三周期检查汇报材料

百姓放心医院第三周期汇报材料 尊敬的各位专家、各位领导：

首先向各位专家和领导介绍医院的基本情况。医院始建于是1978年，是一家集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合医院。医院现有在职职工987人，其中卫生技术人员777人、研究生学历100余人、副高以上职称108人，医院占地面积2万余平方米、建筑面积5万余平方米，新建12层住院病房，医院开设床位788张，门诊量16万余人次每年，医院固定资产总值达1亿多元，设置医疗科室46个，其中临床科室37个，医技科室9个。医院的骨科、皮肤科、烧伤科、中医科科是市级重点专科；医院拥有西门子核磁共振、六层螺旋CT、影美科斯X光照相机等等大型医疗设备，医院设备总值超5000万元，平均每张病床设备值达11万元。先进的医疗设备、医疗技术、诊疗环境彰显着医院的实力与特色优势，医院先后荣获了医德医风先进单位、山西卫生系统民主评议医院行风工作先进单位、山西抗击非典先进集体、全国综合医院中医药管理示范单位、全国百姓放心医院等多项国家级、省级先进荣誉称号。围绕示范医院动态管理第三周期主题，我们紧扣一个目标、两个提高、三个重点、四个减少和五个评价的要求，积极开展各项工作。

一、领导重视，认真组织、贯彻落实

1、按照中国医院协会部署，我院领导班子高度重视，制定了《XXX医院百姓放心示范医院动态管理第三周期工作实施方案》，主要领导

亲自抓，把动态管理工作融入医院工作的全过程，尤其是融入到我院创建等级医院工作的全过程。

2、我们及时参加了2010年由协会举办的培训会议，通过院周会、院长办公会、职工大会等会议层层传达会议精神，系统学习《全国百姓放心示范医院动态管理第三周期考核评价方案》、《全国百姓放心示范医院动态管理第三周期自我测评与考核评价具体评分标准》，利用宣传板、挂图、条幅、院报、媒体公示、召开座谈会等多种方式广泛宣传，全员参与，营造浓厚的创建氛围增强全体员工参与活动的积极性和主动性。

二、强化管理、夯实基础

1、抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照《CHA患者安全目标》的实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等15项医疗核心制度的落实。提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“CHA患者安全目标”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从三级医师查房到实习生管理，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术（麻醉）与ICU之间 管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、CT、MRI查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查十对制度》、《术前患者沟通制度》、《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

2、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医务科每周对一定比例的医生进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程，扎实深入开展各项培训活动，按照《山西省病历书写规范》要求，组织全体医生参加病历书写培训，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。医务科每天抽查病房在架病历，发现问题立即下达整改通知单，存档的病案由老专家审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，双方做好登记，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。通过有计划的培训、检查，病例书写质量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，制定《千日大练兵》，按照《千日大练兵》要求每月一个主题进行考核，各工作委员会集中培训，不达标者离岗学习，医院还对全院医师进行了急救知识和技能的培训，提高急诊抢救成功率，调动了广大医务人员学习业务的积极性，提高了操作技能。建

立住院医师轮转培训制度，规范医疗执业行为；健全医疗新技术、新疗法、新项目准入、审批、监督评价制度，使医疗技术开展更加合理化、规范化保证新技术应用的安全、有效。

3、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据CHA患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理风险预案》、《护理质量安全关键流程》、《护理安全管理制度》、《护理不良事件管理制度》以及《护理职业防护流程》，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每月召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。完善了质量考核标准，加强夜间及节假日等薄弱时间段的检查，确保护理质量监督的经常性。每月召开科室问题通报会，提出改进意见，通过反馈单反馈给各科室，根据检查情况进行奖惩。对发现的问题调查分析，召开专题会议讨论，提出改进措施，为保证护理安全奠定了坚实基础。医院还始终严格“三级质控”及基础质量、环节质量和终末质量管理，从而使临床医师做到合理检查、合理用药、因病施治，提高医疗诊治水平。为确保患者安全目标的落实，医院还将各临床科室的科主任确定为科室安全目标的第一责任人，医院定期召开科主任、护士长工作会议，要求科室负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关口，明确工 作程序、内容、时限、要求，做到了操作有标准，行为有规范，考核有细则，一系列措施的出台，进一步规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。

4、加强员工素质建设 医疗质量的提高，依赖于人才素质的提高。2009年以来，我们医院广泛引进高学历人才，累及引进硕士研究生近百名。通过邀请国内著名教授来院讲学，派出学科带头人和业务骨干进修、学习，承办升级、市级学术会议等形式，大力加强学习型、服务型、创新型医院建设。2010年、2011年连续两年开通百姓放心医院“大讲堂”网络学习的平台，目前已有520余人登陆学习，参训学习率达60%以上。

三、严抓核心、质控保障、完善落实

1、是完善医疗质量管理体系建设。质量监控是医疗质量保证的必要手段。质量监控组织是实施质量监控的有利保证。医院成立了医疗质量管理委员会、临床药事管理委员会、输血委员会、院内感染管理委员会、病案管理委员会，作为负责拟订、修改质量管理标准，监控和评价医疗、护理质量的职能机构。每周进行一次以上的常规检查；设立院、科和质控医师三级质控网络；加强质量检查的透明度，每周院例会医务科等12个职能部门都要将检查各方面反馈的质量问题进行分析讲评，限期整改，达到相互监督、相互促进目的，近期，医院又将对问题的反馈升格为由分管领导直接反馈，加

大了管理效力。

2、建立医疗安全管理体系建设。医院将医疗安全体系分解为事前、事中、事后三层面的立体安全管理体系。通过对医疗人员业务素质培养、医疗安全意识培养、医患沟通示例解析，尤其是对青年医师进行法律法规及医疗安全讲座、医疗文明规范培训等举措，不断提高医生医疗安全意识和应对能力，有效的避免了医疗行为过程中绝大部分可预见性错误。

3、贯彻单病种质量控制，稳步推进临床路径管理工作 组织建立了我院单病种质量管理所必要的组织体系，根据标准第二部分的六个单病种质量管理指标要求制定了我院执行文件，并且对相关人员实施了教育培训，同时下发了我院单病种质量检测表。推进临床路径管理工作是医院管理上又一次新的革命，我院2010年制定了《临床路径管理实施方案》，开展临床路径病种45个。根据医院疾病顺位情况以及近半年来临床路径执行探索情况，经过临床路径管理委员会讨论，2011年上半年确定实施的临床路径病种为12个。

4、加强手术安全管理 修订《手术分级管理制度》，对各级各类手术进行分级，对手术医师根据其受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限进行分级，对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定。制定了我院《手术安全核查表》、《手术风险评估表》，加强术前、术中、术后检查管理，确保安全实施麻醉，减少医疗差错，有效确保了患者的安全，取得了满意的效果。

2、完善药品管理体系建设。用药安全是医疗安全的有效保障。医院制定了处方点评制度，药品不良反应/事件监测、报告制度，保证了药品不良反应、事件监测、报告工作规范化运行。组织各科室认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理制度》并严格执行，为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，特制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》。医院加强了对药品采购和销售的管理，清理整顿药品采购渠道，抓好药品中招标采购工作，力求从源头上对医药购销领域的不正之风进行堵塞。

5、加强医院感染管理 医院感染管理组织机构健全、感染管理制度完善，特别是医院感染病例监测、聚集性发生的监测、耐药菌监测，加强了重点部门、重点部位、重点环节的监测，提高了医疗质量，确保了患者安全。严格执行手卫生规范，定期进行手卫生规范培训，配置了脚踏式洗手设备，为执行手卫生提供了必需的保障与有效的监管措施。

6、开展“优质护理服务”工作 按照上级要求，在全院所有护理单元开展了创建优质护理服务工作。围绕服务理念更新，改善护理模式，深化人文服务，遵循“包床到护”的原则，结合医院实际情况，所有病房护理单元对以往功能制的排班模式均进行了调整与改变，由责任护士承包病人，护士按年资高低、能力强弱分层使用。部分护理单元在薪酬分配方面打破以往的平均主义，不同岗位赋予不同奖金系数，体现了不同岗位

的辛、劳、苦、累，提高了护士工作的积极性，使护士工作价值得以体现，创优的热情不断提升。

7、提供各项便民服务，强化细节 制定了电话预约诊疗服务、免费担架、免费轮椅、病区24小时热水供应等便民服务举措，为特困、残疾病人每年减免住院费用约100万，努力打造服务型医院，力争做到：每一次诊断准确无误，每一项技术操作符合要求，每一种药品使用安全有效且合理，每一个医技检查及时、合理、准确，每一张处方规范、有效，每一项医疗记录到位、合格，每一项服务文明满意，每一次健康教育深入人心，每个门窗都明亮，每个水龙头都无滴漏，每块标识都醒目干净。工作实践告诉我们，开展百姓放心示范医院动态管理活动，是医疗行业学习实践科学发展观，确保医疗事业健康持续发展的一项重大举措，是探索新时期强化医院管理，促进医院科学化规范化、标准化建设的男的机遇。活动的开展，不进甲强龙医院的内涵建设，规范了职业行为，提升了服务水平，重塑了医务人员的形象，提高了百姓的满意度，有力促进了医院管理年活动的深入开展，推动了医院各项事业又好又快发展。

第三篇：创建百姓放心医院汇报材料

我院自今年三月份报名参加**市创建“百姓放心医院”活动以来，医院领导围绕“一切以病人为中心”创“百姓放心医院”这一主弦，在全院范围内有始有终的开展了系列活动。取得了百姓满意、医院发展的双赢效果。现将我们的具体做法汇报如下：

一、加强领导，健全组织，明确职责

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，医院多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。院长邹建龙任领导小组组长，邵国湘任常务副组长，杨光菊、李才全、陈明辉任副组长。医务科、护理部、总务科、财务科、经管办及各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、大造声势、广泛宣传，使创建“活动”深入人心

创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作，还需得到社会各界的关心和支持。因此，宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始，医院在4月5日就召开了职工大会，宣读**市卫生局《创建“百姓放心医院”活动实施方案》的通知。院长亲自讲解创建“活动”的重要性及实施办法，在全院职工中进行总动员，广泛宣传和发动，使创建活动深入人心，并要求科室和个人在创建“活动”中要争创“放心科室”“放心医生”“放心护士”。同时，利用电视台、标语牌、宣传窗、宣传画对创建“活动”多渠道进行宣传，让老百姓对创建工作有所了解，并主动接受社会监督，把社会关注的热点和难点，变成医院工作的闪光点。

三、增强竞争意识，打造医院品牌，让患者走进医院放心

在市场经济的冲击下，医院的竞争愈来愈激烈，医院要想在竞争中立于不败之地，必须注意医院品牌的打造。为配合创建“百姓放心医院”活动，我院在年初与市电视台鉴定合同，花费3万元在电视台创办一个栏目，以“津市市人民医院，打造生命的绿洲”为题，长年宣传我院的医德医风，学科带头人，新的医疗设备和技术，让患者了解医院，同时也对医院自身的优势加以推介，收到了良好的社会效益和经济效益。今年6月份，电视台对我院外科李巨仕医生多次拒收红包，为患者代交住院费的事迹报道后，在社会上引起强烈反响，同时，**电视台和湖南卫视也进行了转播。为广泛宣传新的医疗服务价格调整，最近，津市电视台与我院共同制作的《医疗服务收费到底是涨是跌》的节目，深受老百姓欢迎，既解除了人民群众的一些顾虑，又为医院的收费增加了透明度，通过电视台全方位的报道，使人民群众对我们医院有了深入的了解，愿意选择我院就诊的病人越来越多。

四、抓好医疗质量与安全管理，提高医疗水平，让患者治病安心

为加强医疗安全，防范差错事故发生，医务科对各项医疗规章制度进行了修订，并组织医务人员进行学习，为确保医疗安全，院领导与职能部门负责人，部门负责人与下面的工作人员层层签定了安全管理责任状，同时，对因医疗纠纷发生的经济费用在经管方案中给予了体现，医院、科室、个人按比例分担。为减少因学识水平低，技术操作能力差而诱发的纠纷，医务科、护理部对毕业十年以下的医护人员每月进行了“三基”训练、理论考试与操作考核交替进行，护理部为提高护士对小静脉的穿刺成功率，今年6月份，在全院护士中开展了兔静脉穿刺比武。医务科为提高医生的“三基”水平，5月份组队参加了地区“三基”竞赛，取得了总分第三名的成绩，为全面提高医疗质量，医院每月组织一次医疗质量与业务形势分析会，对病历和处方质量每月出一期简报，对出现的问题提出整改意见和措施，业务院长每周组织相关科室进行一次业务查房，解决临床疑难问题，通过我们的努力，今年纠纷共6起，无大的差错和事故发生，患者对在我院治病感到放心。

五、一切以病人为中心，开展全程优质服务，让患者走出医院满意

“以人为本，以病人为中心”是医院工作的核心。为密切护患关系，方便病人，开展优质服务，医院领导每季度召开一次会议，专门研究优质服务措施。今年以来，在优质服务方面开展了各种人性化的服务。如门诊开展了全程微笑导医，设立了共用电话，投诉箱，投诉电话，为患者免费供应开水，提供健康教育咨询，为危重病人配置推车、轮椅，安排护工陪检，在全院职工中推行首问、首诊、首巡、首修负责制。要求全体员工使用文明用语，并制定了文明用语手册。为满足患者的就诊需求，在门诊开展了病人选择医生，在住院部开展了病人选择医生组的活动。为方便病人和陪人，医院主动与市电信局联系，为每个病房安装了外线电话。在市区范围内打外线、手机均可，不管每天打多少次电话只收费0.5元。对患者最为观注的收费问题，医院采取了对药品明码标价。

第四篇：创建百姓放心医院汇报材料

我院自今年三月份报名参加**市创建“百姓放心医院”活动以来，医院领导围绕“一切以病人为中心”创“百姓放心医院”这一主弦，在全院范围内有始有终的开展了系列活动。取得了百姓满意、医院发展的双赢效果。现将我们的具体做法汇报如下：

一、加强领导，健全组织，明确职责

为加强对创建工作的领导，确保创建“活动”的顺利开展，并达到“活动”的预期目标，扎扎实实抓好医院各项工作，医院多次召开办公会，专门研究创建“活动”实施办法，并成立“活动”领导小组。院长邹建龙任领导小组组长，邵国湘任常务副组长，杨光菊、李才全、陈明辉任副组长。医务科、护理部、总务科、财务科、经管办及各临床科室负责人为成员，下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案，组织相关人员学习《考核细则》，并分解任务到各部门，指定专人负责，以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查，特别是各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。

二、大造声势、广泛宣传，使创建“活动”深入人心

创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作，还需得到社会各界的关心和支持。因此，宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始，医院在4月5日就召开了职工大会，宣读**市卫生局《创建“百姓放心医院”活动

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第五篇：百姓放心医院实施方案

临夏县坡头乡卫生院创建百姓放心医院

实施方案

我院依据《临夏县创建百姓放心医院实施方案》等有关文件精神，深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到服务于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院”创建活动。结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变服务作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院”创建活动，进一步健全科学、规范的医院管理制度，提升医疗机构医疗服务的满意度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动内容

创建活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。

（一)让利于患者主要包括：

1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用基本药物目录以外的自费药品。

2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。一是要做好基础调研，合理确定降价目录。二是要落实承诺，坚决兑现已降价项目和幅度。三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目，1

逐步提高降价幅度。

3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。

(二)持续提升医疗质量主要包括：

1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》书写门诊病历,做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。

2、落实“四个排队”。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理”（合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药）原则科学评估（评估结果分为合理、基本合理、不合理三等）。

3、全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度，并能及时、有效地解决工作中存在的问题。一要形成制度。各级医疗机构要明确制定三级业务查房、院长行政查房和执业药师查房计划，列入医疗质量控制规程贯彻落实。二要突出重点。院长行政查房要对各科室工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作创新等重点工作,进行考评、指导。执业药师要参与到业务查房工作中，查 2

看重点病例，解答医生提出的用药问题，深入临床了解药物应用情况，认真做好查房记录及不合理用药分析，及时向科室反馈结果。三要跟踪问效。临床、医技科室对查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,切实加以解决。查房结果要与科主任、护士长考核挂钩。

4、定期召开医疗质量月分析评议会议，认真分析管理环节和技术环节存在的问题，提高医疗质量，减少医疗差错。各级医疗机构每月必须由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真分析评议，对存在的问题进行归纳、分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

(三)强化医德医风建设主要包括：

1、建立定期观看警示教育片制度，将观看警示教育片形成制度，列入监督制约长效机制进行安排部署。

2、建立常规化工作机制，每季度对医务人员的医德医风进行考核。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。

3、严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，严肃处理违纪人员。要提升自身建设和管理水平，加强医务人员教育管理，规范医疗机构和医务人员执业行为，3

树立卫生队伍良好形象

三、实施步骤

(一)准备部署阶段(2011年1月20日-1月底)。成立

创建百姓放心医院活动领导小组及其办公室。召开工作会议,明解任务,分解目标,全面部署创建百姓放心医院活动。

(二)组织实施阶段(2010年2月—2011年6月)。

1、广泛宣传。在显要位置悬挂开展百姓放心医院创建活动的宣传标语，悬挂宣传横幅，广泛向患者和社会宣传百姓放心医院活动目标。

2、开展培训。要按照实施意见所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好培训工作。

3、贯彻落实。根据前期培训内容，结合各自实际和百姓需求，按照公立医疗机构改革和创建百姓放心医院的工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极落实工作任务。

(三)总结验收阶段(2011年7月)。认真总结创建百姓放心医院活动的经验及成效，制定百姓放心医院考核验收标准,进行考核验收。

五、保障措施

1、加强组织领导。成立创建百姓放心医院活动领导小组，由胡川卫生院院长时金平同志任组长，全体职工干部为成员。负责统筹组织、协调和督查相关工作。

2、细化工作方案。要按照职责分工，细化具体实施方案，密 4

切配合，共同推进。

3、加强宣传，广泛动员，全员参与。按照方案要求，进行广泛宣传发动，正确引导广大职工积极参与，党员干部要身先士卒，起模范表率作用。

4、结合实际，注重实效。结合我院实际，勇于创新，注重实效，切实提高医疗服务的质量，防止活动流于形式。

5、要广泛听取患者及社会人士的意见和建议，在活动实施过程中，要善于总结，及时推广好的经验和做法，建立优质服务的长效机制，切实提高服务质量和服务水平，创建百 姓放心的医院，更好地为广大群众的健康服务。

坡头乡卫生院

2011.1.1