打造百姓放心的示范医院

第一篇：打造百姓放心的示范医院

打造百姓放心的示范医院

2009年在市委、市政府、市卫生局和上级有关部门的正确领导下，我院紧紧围绕年初制定的“解放思想，坚定信心；求真务实，创新服务；抢抓机遇，促进发展”的工作思路和目标，以医院管理年活动、医疗质量万里行活动、“平安医院”创建、百姓放心示范医院第二周期动态管理、医院内涵建设工程、推行优质服务保障医疗安全竞赛等活动为载体，不断加强医院管理，保障医疗质量和安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。通过全院职工的共同努力，我院各项工作稳步推进，取得了令人欣喜的成绩。全年门诊人次达到93503人次，比去年同期增长8.3%；出院人次为8511人次，同比增长25.3%；住院手术1559人次，同比增长4.2%；病床使用率93.7%，同比增长3.2%；业务收入3123万元，同比增长23%；药占比为40.3%。一年来，我们主要做了以下几方面工作：

一、广泛开展多层次、多形式的医疗质量和医疗安全教育，突出重点，持续改进，不断提高医疗质量。

1、抓核心制度的落实。核心制度是确保医疗质量和医疗安全的关键，我院按照等级医院标准，共制定了14项核心制度。为了规范诊疗行为，把核心制度落到实处，我们一是结合实际工作专门制定了核心制度考核评分标准，使每一条标准都细化、量化，具有可操作性，并印制成书，全院人手一册。二是坚持各类查房，并且院领导亲自带领。通过查 房了解医疗环节中的隐患，及时发现问题，果断解决问题。三是加大督查力度，不同阶段确定重点内容，力求工作取得实效。在1—2月调整了质量控制委员会与质控小组，健全质控体系；3—4月重点抓三级医师查房；

5、6月份抓病例讨论落实；

7、8月份重点抓输血、院感；

9、10月份进行了三基知识和医院管理知识竞赛、安全生产检查改进；

11、12月进行了医患告知规范评价与临床应用技术梳理审核。四是明确责任，奖惩兑现。修改完善各岗位人员职责和工作流程，对核心制度落实不到位的除在质控会上通报外并严格绩效挂钩。

2、抓病历书写质量。病历能够反映我们的内涵质量和诊疗水平，因此，我们坚持把病历书写作为一个重点来抓。一是加强病历督查，由职能科室按照规范要求定期检查，发现问题，通报全院，并责令限期整改到位。今年共督查运行病历20次，561份；集中考核归档病历3次，119份。二是严格制度落实与处罚。今年加大处罚力度，对没有执业资格不按规定书写的一份扣除相关人员一百元，并诫勉谈话；不及时上交病历的，除通报全院，也按一份一百元进行处罚。三是对存在问题重点纠正。针对一些最容易犯的错误，在质控会上通报，不允许同一错误连续发生，并通过培训、强化教育等办法，提高人员素质。这些措施，有效促进了病历质量的提高。

3、抓“三基”培训考核。为了提高医务人员自身的技术素质，我们开展了医疗、医技人员洗手法、心肺复苏技术操作考核，医疗、医技、护理、行政后勤人员三基知识闭卷考试，医疗、医技、护理人员三基知识竞赛等一系列活动，在院内掀起了三基知识学习热潮，极大的提高了医务人员的三基知识水平。在市卫生局5.12护士节护理操作技能竞赛活动中，我院两名护士分别获得了第一名、第二名的好成绩。

4、抓院、科两级质控规范。一是结合工作实际，对质 量控制的八大委员会进行了补充调整，并规范各委员会活动，按要求定期召开质控专题分析会。二是补充完善工作制度，制定了《规范科室质控活动管理规定》、《抗生素分级分线审批制度》、《医疗技术临床应用管理规定》、《实习进修生管理流程》，使各项工作有章可循。三是坚持实施全面质量控制考核，每月由职能部门对科室工作综合考核，汇总、分析结果在《质控简报》通报，并作为年终评优的依据。以上举措，使院内质控工作得到了进一步的规范。

5、抓患者安全目标落实。我们制定了重大事件及医疗纠纷防范处臵预案，加大警示教育和医疗安全教育力度，邀请院外专家来我院就安全管理讲课4次，院内质量、安全培训15次，涉及26个内容，全院明确“安全是一，其他是零”的意识，树立安全就在每一个岗位的理念。其次，大力开展对医疗纠纷的讨论，定期对国内医疗纠纷的典型案例进行全员讨论分析，对院内医疗纠纷做到一月一通报，院长、分管院长在全院大会上就几年来发生的医疗纠纷进行分析解剖，分析在医疗、护理、医技发生的比例，分析发生的环节和部门，对照核心制度和技术规范、法律法规进行排查，查找存在的问题，强调规范诊疗的重要性。同时，我们将医疗纠纷的发生与职称晋升、评优评先、提拔任用、奖金分配等挂钩，对重点科室重点强化，进一步改变了医务人员的观念，变抱怨医疗环境为检点自己的医疗行为。

6、抓在职教育，提高人员素质，促进技术项目的开展。首先，我们狠抓继续医学教育不放松，全年有294人参加继续医学教育，289人考核合格，合格率95.1%。二是外请5位专家，做了8个题目的业务讲座，内容包括：“眼与全身疾病”、“医院感染管理控制”、“医疗纠纷的防范”、“如何当好科主任”、“医学人才的成长”、“临床营养应用与进展”、“影像学新进展”、“临床优选应用”等。三是“送出去”9人长期进修，参加各级各类短期培训229人次。通过上述工作，有效促进了院内新技术、新项目的开展。据统计年内开展新技术项目23项。

二、强化医疗技术临床应用管理，落实处方点评制度，做到合理检查，合理治疗、合理用药。

1、规范管理，落实《医疗技术临床应用管理办法》。一是在“医疗质量万里行活动”再动员会上对相关内容进行了培训，出台了《关于建立本院第一类医疗技术项目目录及技术项目审核的实施意见》，制订了“医疗技术临床应用管理规定”、“医疗技术损害处臵预案”、“医疗技术风险预警机制处理程序”；二是各科室根据我院《医疗机构执业许可证》审批的诊疗科目，梳理现在本科开展的医疗技术项目，由职能科室核实，经医疗技术审核领导小组审核，初步确定了我院现已开展的490项技术项目，建立了我院第一类医疗技术目录。三是根据手术分级管理制度，严格手术分级标准和手术权限，相关职能科室认真督查，保证了此项制度落实到位，确保了医疗质量和医疗安全。

2、狠抓合理用药，落实处方点评制度。每月由门诊部牵头，组织部分医师、药师进行处方评价，对不合格处方、不合理用药和超常处方进行公布、点评，并对连续3次不合格的医师，采取停止处方权、培训学习、扣发工资等行政处罚措施；对使用量过大、有不合理使用现象的药品，实行停止购进和限制购进，有效遏制了不合理用药行为。另外，严格落实《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知》，举行了“围手术期抗菌药物合理使用”培训，制定了《抗菌药物合理使用评价标准》、《抗菌药物分级目录》等，组织专家对临床使用抗菌药物进行综合评价，指导临床合理用药，使抗菌药物合理使用率不断提高。

3、加强药物不良反应报告，建立临床药师制度。临床药师走出药房深入临床科室，参与用药指导，书写药历，监测收集药品不良反应，通过分析、汇总、反馈，促进临床合理用药。

4、完善实验室生物安全、质量控制和管理，强化危急值报告。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验室活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，完善检验科制度、培训、设施、防护、生物危险性评估及处理流程，保证检验科实验室生物安全防护无事故，检验科连续多年参加省上组织的实验室评价，各项检测全部合格。积极开展危急值报告和病原微生物监测，全年共报告171例，为指导急危重症患者救治发挥了重要作用，病原微生物监测，连续三年呈现50%的增长，0九年又开始对耐药菌进行监测。

5、加强输血管理。通过输血委员会活动完善输血制度，纠正输血环节中的隐患，如以前有时候让病人取血，还有输血适应症不合格等问题，现已逐渐规范，输血适应症达到等级医院标准。

三、规范护理管理，提高服务质量，使护理工作再上新水平。

1、强化护理基础理论培训，提高“三基”水平。新的护理管理条例下发后，护理部把三基知识作为重点，组织院内讲座10余次，参加院外培训10次，共27人次参加院外短期培训，组织三基理论考试4次，并不定期到科室进行技术操作抽考，给每位护士购买了一本新三基知识书，在全院形成了学技术、比理论的浓厚学习氛围。

2、开展“病区管理流动红旗”评比活动，提高病区管理水平。从四月份开始，为改善病区管理现状，我们开展了“病区管理流动红旗”评比活动，制定实施方案和评比标准，每月三至四次抽调护士长按照有关标准进行检查，每月评选一个病区悬挂流动红旗，给被评为“流动红旗”科室的护士长奖励100元，并在年终评比中占一定的分值。院方还专门制定了治疗室、办公室、值班室物品摆放格局，根据不同病区，画出图形，并现场指导，通过这些措施使病区环境和病区管理明显改观。

3、开展“护理服务之星”评选活动。我们采取住院患者、护士长、医生共同评选，并结合工作质量、数量指标综合确定的办法，保证评出来的“服务之星”工作强、素质高，全年共有86人次护士被评为月“服务之星”，16人被评为科室年度“服务之星”，5人被评为年度院级“服务之星”。

4、送出去考察学习，开拓视野，拓宽思路。为了提高护士长的管理水平和管理能力，在院内培训、专题讲座的基础上，六月份，我们组织全院20名护士长赴省儿童医院、武警医院进行了参观学习，参观结束后，护士长人人写心得、谈体会，大家都感觉到从中获益颇深，为提高护理管理水平打下了基础。

四、加强医院感染管理和相关技术规范的培训，强化对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

首先，我们定期举办医院感染知识培训，举行了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理》、《消毒管理办法》及洗手法、外科手消毒法、甲型H1N1流感医院感染防控等内容的培训和考核。其次，我们通过加强卫生环境监测，对血液透析室、胃镜室、新生儿室、手术室重点管理，加强耐药菌的监测报告及消毒隔离措施，加强医院感染病例监测等一系列措施，使医院感染控制工作落到了实处。全院医院感染病例发病控制在1.2—1.5%，全年无医院感染暴发事件，医院感染漏报率控制在10%以下。另外，针对甲型H1N1流感疫情，我院专门成立医疗救治领导小组，调配人员、设施、设备积极应对，发热门诊保持24小时联系畅通，先后三次组织学习诊疗方案、防护标准，共排查发热病人200余人次，并成功救治一些不明原因危重型肺炎患者，圆满完成了上阶段的防控任务。手足口病防控上，我院坚持日报告制，今年共排查300余例，确诊治疗38例。

五、转变服务理念，优化服务流程，加大医疗安全的硬件设施和医疗设备投入。

1、加强思想教育，深化医德医风建设。坚持社会主义核心价值观的教育，在院内开展了学习贯彻十七届四中全会活动，组织大家学习了十七届四中全会相关内容以及“2009年卫生工作会议”、“中国中医药工作会议”、“全国卫生系统纪检监督纠风工作会议”等等会议精神，以及《健康报》刊载的“临床决策的关键点：伦理与职责”、“医生应具备的核心能力”、“质量、安全、服务，是医政工作的核心”、“右腿骨折，左腿手术”、“左右不分的离奇医疗事故”等多篇文章，引导职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，干好本职工作。

2、院内开展系列活动，提高服务水平。在院内开展了“注重细节，优化流程，提供温馨的人性化服务”活动，各科室从改善服务流程、服务环境、服务设施、服务态度、投诉处理机制等细节做起，处处体现人性化关怀和“以病人为中心”的理念。为了树立医务人员新形象，提高服务质量，我们在全院开展学说普通话、讲文明用语活动，8月份聘请专业人员进行了专题讲座，11、12月举办了普通话竞赛的预赛和决赛，从而进一步提高了医护形象和素质。

3、实施院务公开，加强民主管理。按照我院的《院务公开实施意见》，对要求公开的内容全面公开，由工会及院办、医务科、护理部、信息科、门诊部、财务科、医保科、药剂科等科室，分工负责，具体实施，通过院内各种简报、公开栏、中层干部会、职代会等形式及时公开工作动态和重要事项，确保院务公开落实到位。今年我院共印发《医苑》44期，《质控简报》16期，《信息简报》12期，《护理园地》11期，《医院感染管理通讯》4期，《药讯》5期，召开职代会一次，较好的维护了职工的知情权和监督权。对群众关心的收费、办事等重点、热点内容，我们予以重点加强。坚持收费标准、常用药品价格公开上墙及发放每日清单的做法，在门诊显示屏滚动播出相关费用信息，并及时更新内容，在三楼大厅设立电子触摸屏，方便患者进行住院费用的查询，在行政办公区上墙公示复印病历、办理体检、开诊断证明等流程，让群众来院办事一目了然。对院内一些重要活动，我们通过报纸、电视台、网站等新闻媒体向社会予以公开，全年我院工作被《河津风采》报道16次，河津电视台报道20次，“运城青年在线”报道4次，《健康生活报》报道9次，《黄河晨报》报道1次，《山西日报》报道1次。

4、开展便民服务活动，对贫困人群实行医药费用减免，进行健康教育宣传，提高群众防病意识和能力。我院积极参加市卫生局承办的《走进健康》电视栏目，按要求指派专家上栏目，进行常见病、多发病防病治病知识宣教。同时在院内采用科室健康教育专栏及发放门诊、住院健康教育处方，床头宣教等形式开展健康教育，全年发放健康教育传单的内容有：甲型H1N1流感、手足口病、控烟宣教单、高血压、冠心病、乙肝、乙脑、糖尿病等。医疗费用减免方面，我院被市总工会确定为工会会员和贫困人群费用减免定点单位，全年共减免25人次，减免金额23836元。血液透析减免520人次，减免费用52000元，120救护车免费出车1273次，接诊病人1089人次，免除接诊费用38000余元。药品院内再行议价，299个品规常用药品在省挂网药品价格基础上平均降幅7.8%，年可让利患者76万余元。

5、积极完成卫生支农任务，鼓励医务人员下乡支农。全年我院医务人员共下乡761人次，带教381人次，做手术120例，诊治病人3277人次。部分党员干部和医疗专家还到新兴村义诊一次，诊察患者78人次，发放健康教育资料100余份。

6、加强新农合与城镇医保管理，服务好参合、参保病人。通过强化管理，目录外用药明显下降，实际补偿比例明显提高。新农合共结算住院病人4740人次，总医药费用1298.29万元，发放补助662.23万元；城镇医保办理住院病人520人次、转院368人次、大额慢性病250人次，其他保险302人次。我院还申报了工伤保险定点医院，并被确定为定点单位，开始了农村孕产妇系统管理项目补助。

7、增加投入，改善安全硬件设施。投资7万余元对全院室外供排水管网及蒸汽管道进行了改造；投资6万余元，先后更新消防灭火器65个，消防通道指示牌100个，应急灯50个，消防水带2条；购臵了120救护车一辆，血液透析仪2台，新病床190张及监护仪等医疗设备。全年用于改善基础设施和医疗设备共计100余万元，极大改善了群众的就医条件。

8、积极筹备，为医院整体搬迁做好前期准备。年初，市政府确定我院整体搬迁为重点工程后，我们积极筹备，为医院搬迁新址做前期准备。4月20日，我们召开了医院整体搬迁征求意见会；6月14-23日，先后对8家设计单位、5家医院进行了考察。目前，前期工作已完成了立项审批、床位增编批复、土地批复，在网上发布了设计招标公告，环境评价已经通过。新院批准规模为床位480张，占地133304平米（200亩），建筑面积50000平米，总投资8300万元。待省发改委国家投资下拨后，即可开工兴建。

9、完成了《河津市人民医院志》的出版工作。为了展现60年来的工作成就，传承历史，发扬传统，开创卫生事业更加美好的未来，我院于2006年2月启动了《院志》资料征集、编写工作，历经3年时间，今年正式出版问世。期间，“院志办”先后发出数以百计的资料征集函和补充资料征集函，拜访调查了历届院级领导和已经离休、退休、调离的同志或其子女亲属200多人次，查阅各种档案资料200余万字，复印拍照了有一定参考价值的史料60余份，收集历史照片200余张，初稿形成后，又进行了5次大面积的征求意见。成书后的《院志》较为客观、翔实地记录了我院建院以来的工作情况，具有很强的阅读、参考价值，将对我院文化建设起到积极的促进作用。

虽然一年来的工作取得了较好成绩，实现了社会效益和经济效益的双赢，但仍不可避免的存在一些不足和缺陷，需要我们在今后的工作中不断地加以解决和改进。新的一年里，我院将以党的十七大和十七届四中全会精神为指针，进一步深入贯彻落实科学发展观，以更加饱满的精神状态和工作热情投身于医疗卫生工作，我们的基本工作思路是：“以人为本，和谐进取；规范行为，强化基础；突出特色，优化服务；持续改进，保障安全”，重点做好等级医院评审、医疗卫生体制改革试点、人事分配制度改革，以及医院整体搬迁工程前期准备等工作，力争医院管理水平再上台阶，医疗服务质量有新的突破，为保证全市人民身体健康和促进河津经济、社会发展做出新的贡献。

第二篇：百姓放心示范医院专题片文稿

欢快的音乐，热烈的庆典，十一月的北京人民大会堂，再一次被装点的分外耀眼。在这个庄严而神圣的殿堂，第一次响起了一个名字——鄄城县人民医院。从此，这个名字也第一次被载入全国百姓放心示范医院的名册里。今天，让我们翻开这个名册，再一次解读这个名字背后所发生的故事吧。

那还是在2002的春天，由全国人大指导，全国政协监督，中华医院管理

学会在全国会员医院中发起的第二批创建全国百姓示范医院的活动，鄄城县人民医院的领导敏锐的感觉到，这是一次加强医院自律，改善服务态度，提高服务质量，增强医患关系，树立良好形象的难得机遇。于是，在全市第一个，目前也是唯一一个报名参加了创建活动。创建之初，医院领导班子深切感受到：就咱们这个穷乡僻壤的县级医院，与全国百姓示范医院的标准和要求，还有很远。但是，既然选择了挑战，就不容有丝毫的懈怠和畏难。相反，只有有了压力，才有动力，有了目标，才有努力的方向。

说了算，定了干。医院成立了创建活动领导小组，设立了创建办公室，加强宣传。在第一主题“明明白白看病”活动中，以（让患者明白医疗费用和药费用到什么地方；明白确诊何病；明白应做什么检查；明白治疗疾病的方法；明白病情转化应注意的事项。知道应遵守的诊疗秩序和规章制度；知道应尊重医护人员哪些诊治权；知道特殊检查和手术应履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序）“五个明白、五个知道”为主线，先后加强了急诊急救绿色通道建设，增加了“120”车辆，增配了抢救设备，实行了门诊导医，病人选医生，充实了专家门诊，安装大屏幕电子显示屏，对各种收费价格进行公开。在病房，实行住院费用“一日清单”制，送药到病床，免费提供开水，取消了各种开单提成，大力治理收受红包、拿回扣、开大方、滥检查等行为。他们不但让患者明白，更要让患者得实惠。先后对9种手术实行了最高限价，18次降低药品价格，药品收入由以往占全院收入的53％，下降到41％，下降12个百分点，向患者让利500余万元，切实减轻了患者负担。在创建“医疗优质高效”活动中，实行了病人选医生，首诊医生负责制，重点抓了病历书写质量、整体化护理工作，修订了全院治疗常规和治疗标准，加强了医疗事故与纠纷的防范。采取多措施并举，加快人才培养。对低年资医务人员，重点抓好“三级、三严”训练，并积极开展了住院医师规范化培训工作；对中级职称人员，重点进行专业培训，突出专业特色；对高级专业技术人员，重点面向高科技领域，开展高新技术项目。同时，抓住学科带头人和中青年技术骨干这个重点，对他们采取倾斜政策，分批分期到省级医院进修深造。几年来，已有60余人次被派往北京、上海、济南等上级医院进修学习。医院还经常举办院内培训班及各种学术讲座，坚持教学查房、手术示范、病例讨论等好的教学形式，开展知识竞赛、技术比武、读书报告会等活动，促进医务人员理论和技术水平的提高。严格落实三级医师负责制、术前术后讨论制、疑难危重病例讨论制、首诊医师负责制，加强医疗文书的内涵建设，使首诊确诊率、门诊三级确诊率保持在较高水平。在全院积极推行系统化整体护理，加强院内感染控制，严把临床用药安全。走出了一条“院有重点，科有特色，人有专长”的路子。先后在全县率先开展了急性心肌梗塞榕栓治疗、脑出血微创治疗，甲状腺癌根除、乳腺癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、巨型肝癌切除、颅脑肿瘤摘除、巨大肾盂肾癌、输尿管全长及膀胱部分切除术，纵隔巨大脂肪瘤切除术，新式剖宫产，介入放射治疗肿瘤等新技术、新项目100余项，有些已达到省、市级先进水平。高的医疗质量，服务是前提，技术是关键，设备是保障。医院投资2000余万元，购置了美国ge双排螺旋ct、数字胃肠机，德国西门子彩超，美国贝克曼生化仪，美国柯达成像系统，日本奥林巴斯电子胃镜，德国系列腔镜等百万元以上设备6件，万元以上设备100余件，使医疗质量的迅速提高如虎添翼。在创建“绿色医疗环境”活动中，围绕环境优美、室内整洁、服务洁净、绿色饮食、污水无害“五化”要求，建起了一流的重症监护病房，改造了手术室、产科病房，更新购置了污水处理设备，新建了综合服务楼，建成了洁净卫生的餐厅，餐厅厨房全部用汽化油、蒸汽做饭，确保餐厅内无烟、无异味、无灰尘，粮油菜定点供应，做到绿色无公害。对医院环境进行了绿化美化，为所有的诊室、病房、办公室安装了空调、电话，为病房安装了有线电视。使一个百姓放心、社会认可、患者信赖的现代医院初具规模。

3年时间，弹指一挥间。3年时间，她在县医院的发展历程中，只是短短的一段，但她所蕴育的价值，无疑是县医院50几年来最亮的一个点。医院门诊量、出院人次、业务收入年均以33％、28％、20％的速度增长，资产3年翻一番。先后获得省级“文明单位”、“卫生工作先进单位”、“廉政建设先进单位”、“消费者信得过单位”、“富民兴鲁劳动奖

第三篇：百姓放心示范医院评审亮点和总结

附件一： 全国百姓放心示范医院第三周期创建成效 我院一直将全国百姓放心示范医院活动作为一项中心工作来抓，要求领导高度重视，全员积极参与，并结合当前“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质医院创建”、“优质护理示范工程”等活动，认真贯彻落实《患者安全目标》，强化医疗管理，提高服务水平，合理降低医疗费用，努力创建“百姓放心、患者满意”的示范医院。一、一个目标：促进百姓放心示范医院和谐发展

（一）凸显社会公益

1、自2005年始，医院对金寨县人民医院进行全方位的对口帮扶。2007年顺利通过二甲医院验收。6年来我院派驻金寨县人民医院挂职管理人员12名，医务人员100余人，诊治病人5万余人次，帮助建立6个重点学科，手术示教2000余次，开展新技术20项，接受来院进修20余人。

2、在政策方面对支援人员实行“三不变、二优先”政策，即工资、补贴、奖金不变，晋升职称、聘用职务优先，真正使下乡人员“下得去，蹲得住，干得好”。

3、建立与31家乡镇卫生院以技术指导、人员培训为主的对口支持协作模式。

4、与四川松潘县人民医院合作共建，已完成三批医务人员来院进修任务，未来五年我院将每年派出两批医疗队赴松潘进行医疗支援，目前第二批医疗队正在松潘工作中。我院荣获“全国汶川大地震灾后重建先进集体”称号。

（二）方便患者就诊

1、开展多种形式的预约挂号：现场预约、电话预约（分 1

别与中国移动和中国电信签订了业务合作：12580、118114）、网上预约，方便病人办理。

2、加强基础建设，自2009年开工新建外科医技大楼、肿瘤医院大楼，梅山南路门诊部和全科医师培训中心，计划改扩建急诊急救中心，优化就诊流程，缩短看病时间，改善就医环境，项目完成后将极大的缓解看病难的问题。外科医技大楼。外科医技大楼为2010年全市重点工程，建筑面积65146平米，地上十七层，地下一层，设置床位800张，总投资约2.74亿元。集中医院的医技系统、外科系统和手术室为一体。大楼建设于2010年5月动工，2011年5 月完成主体结构封顶。大楼建成后将有效解决床位紧张问题，极大优化医技检查及手术流程，改善诊疗环境。肿瘤医院病房楼。与海泰投资有限公司签订协议合资建设六安市肿瘤医院。肿瘤医院病房楼为市重点工程，设床位500张，建筑面积39982平方，目前已经开工建设，预计2013年初投入使用。肿瘤医院建设是引进社会资本参与办医的有效尝试，管理上探索股份制有限公司的运作模式，建成后有效提升全市肿瘤治疗综合能力。梅山南路门诊部。梅山南路门诊部建筑面积23500平方，集高端体检、临床特检、综合门诊为一体的的现代体检大楼，规模化规模化的六安市体检中心，适应医疗保健需求增长趋势，满足健康产业发展的新需要，同时，也为我市南区居民提供便捷的门诊医疗服务。全科医师培训中心。项目拟建筑面积2万平米，年培训300人，目前正在规划设计中。建成后将进一步推进我市基层卫生人才队伍建设，改善基层卫生技术人员专业知识结 2

构，提高基层卫生技术人员的业务素质与服务水平，促进我市基层卫生服务体系更好更快发展。

二、两个提高：提高医疗质量，提高全员素质

（一）贯彻患者安全目标

1、对患者进行入院宣教并及时进行健康指导，鼓励患者及家属积极参与健康教育活动。在内分泌科、神经内二科设立健康教育活动室，指导病人进行康复训练。

2、2010年输血管理科在安徽省三级医院临床用血督查评比活动中荣获第一名。

3、消毒供应中心首批通过省级验收（37所医院仅11家医院通过，我院成绩排名第四）。

（二）贯彻单病种质量控制 已开展10个单病种质量控制，并完善相关管理规定。

（三）开展临床路径管理 已开展11个专业23个病种的临床路径纸质化管理，计划于本月下旬引进管理软件，开展每个临床科室至少2个病种的临床路径的软件管理。

（四）开展责任制无陪护护理 截止7月31日，我院已在30个科室开展优质护理服务，占科室总数70%，并于年底在医院全面推广。

（五）提高全员素质

1、医院积极支持职工参加全国百姓放心示范医院大讲堂活动，除工作人员独自上网学习外，医院开辟三个地点供职工上外网参加免费培训，2010年培训率和合格率均达100%；

2、在活动第三周期医院举办的各类省市级继教及培训 3

达60余场，特别邀请一些国内外知名专家来院授课。今年申报三项国家级继续教育学习班。

3、医院在计划和十二五规划中明确人才培养计划，科教处和人力资源处具体负责、加强重点专科建设，保证科室人才梯队科学合理。

4、我院是安徽医科大学、省中医学院、蚌埠医学院、皖南医学院等多所省内高等院校的教学医院，2010年4月成为安徽医科大学附属六安医院，是六安区域卫生系统的医教研中心。为省急诊急救、儿童重症监护、血液透析、伤口造口专科护士临床培训基地，开设伤口护理门诊，为病人提供专业指导，在全省处于领先地位。医院有6个学科被批准为安医大临床医学硕士培养点。

5、医院图书室被授予全国职工书屋，医院设立数据检索库，在科研教学、学术研究方面给予鼓励和奖励，营造浓厚的学术氛围。

6、我院目前有省级特色专科一个，市级重点学科十个，市级重点建设学科四个，在即将来临的第三周期市级重点学科评选工作中，我院共有33个科室提出申报，并计划在省级重点专科建设中争取实现质和量的突破。7、2010年医院发表SCI论文2篇，实现了我院SCI论文零的突破。

8、积极与知名院晓合作，并成功与第三军医大学西南医院达成合作共建协议，成为西南医院技术支持医院。加强国际交流，与德国策勒市综合医院结为国际友好医院。

9、重视科研教学，承担安徽医科大学卫管专业本科班的理论课程及临床教学，取得很好的效果。4

10、组织实施安徽医科大学2011年40余人硕士生论文答辩会，我院吕建军、胡志涛两位硕导所带研究生王民洁、陈生顺利通过论文答辩，填补六安市卫生系统研究生培养的空白。

11、在临床重点专科建设方面。我院2009成功申报省卫生厅科研课题2项，分别是： 骨一科 吕建军：关节镜下膝关节外伤后软骨缺损微骨折治疗的临床研究。骨三科 邵松：一种退变性腰椎侧凸简易分型系统的建立及临床应用研究。2010年成功申报2项科技成果，分别是： 骨三科 邵松：MIPPO技术在治疗骨折中的应用。神经内一科 金平：血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究。2010年荣获市级科技成果奖2项，分别是： 烧伤科 赵遵江：肌皮瓣修复褥疮等的临床应用。市科技进步二等奖。胸心外科 霍前伦：心脏直视手术315例临床分析，市科技进步三等奖。三、三个重点：手术安全，合理用药，控制感染

（一）合理用药

1、加强包括抗生素在内的药品管理，成立由医务、质控、药学、护理、医保等科室组成的临床用药点评小组。对各科室制定具体标准和考核目标，与绩效考核挂钩。每月在院周会和医院网站通报药品超标前三名科室和个人，院长见 5

面谈话并给予相应处罚，在第三周期，药品比例下降3个百分点。

（二）控制感染

1、启用医院感染管理专业软件，于2010年10份开通了HIS、LIS工作平台，软件的使用实现患者院感信息的动态查阅，工作效能明显提高。

2、积极开展目标性监测工作。2010年起，先后开展了ICU病房VAP、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、全院多重耐药菌、外科胆囊手术部位感染的目标性监测工作。2011年1月至6月完成150例ICU重症患者的动态监测，呼吸机相关性肺炎发病率为61.93‰；导管相关血流感染发病率为6.83‰、导尿管相关尿路感染发病率为3.39‰。通过监测工作的开展，院感干预作用得到很大提高。

3、严格执行医疗废物管理制度，建立专职处置队伍，培训上岗，分类处置规范，交接登记制度健全，记录完整。

4、强化院感管理知识培训工作，年外出培训20人次。

5、临床院感管理工作实行科主任负责制，将院感工作成效纳入质控考核和绩效考核

6、院感办全程参与医院建筑工程项目的卫生学评价工作，确保布局、流程符合院感要求。

7、按照规范要求完成手术室、血液透析、ICU等院感重点部门的消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作，不合格有分析及质量改进措施。

8、医院感染病例监测覆盖率100%，感染率、漏报率、Ⅰ类手术切口Ⅰ期愈合率、Ⅰ类手术切口感染率均符合要求。6 四、四个减少：减少并发症；减少不良事件；减少医疗风险；减少医疗投诉

1、积极开展不良事件上报，对患者进行安全与防范风险知识的教育，有具体落实措施。

2、设立多渠道方便患者沟通：专门电话、网站，建立全部机关、后勤科室对口服务临床、医技科室机制，每个职能科室对口服务几个临床科室。工作人员每天深入对口服务的科室，监督指导临床科室开展工作；与病人沟通，听取群众（病员）意见和建议并向科室反馈并协助处理医患矛盾及其他需要服务的问题。

3、成立维护患者权益办公室专门解决医疗纠纷，保证投诉途径通畅，问题反馈及时。为加强医疗安全，提高医务人员安全意识，医院从2009年起实施六安市人民医院医疗风险基金管理办法。五、五个评价：卫生主管评价；人大政协评价；患者百姓评价；医院员工评价；社会舆论评价

1、作为全国党的基层组织党务公开联系点，医院充分发挥党委领导核心作用，根据自身特点推进党务公开，把党务公开和院务公开以及实际工作相结合，利用多种平台公开党务工作，创新党务公开形式，不断拓展党务公开的覆盖面，注重党务公开的针对性与实效性，形成了自己的特色，实现了医院档次、行风建设、文明创建的新提升。

2、建立社会监督员制度，每年定期召开社会监督员座谈会进行意见征集，2010年12月我院聘请来自社会各界的23名社会监督员，通过监督员们的桥梁作用，广泛收集群众的意见和建议。7

3、每季度对全院所有临床和医技科室进行综合满意度测评。2011年第一季度全院综合满意度为90.75%，第二季度全院综合满意度为91.89%。

4、对来信来访均能及时进行调查了解，在限定的最快的时间内给予回复，回复率100%，对违规违纪行为坚决予以处理。8

第四篇：医院党委发挥堡垒作用打造百姓放心医院

文章标题：医院党委发挥堡垒作用打造百姓放心医院

我们某某医院党委有9名党委委员，105名党员。近年来，院党委始终把服务地方发展、维护人民群众身体健康作为首要职责，把培育党员干部职工良好的精神状态放在第一位，把发展作为立院之本，把“为民着想、为民服务、为民造福”作为工作的出发点和落脚点，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，抓党风、带院风、正行风，推动了各项工作的扎实开展。先后建成二级甲等医院、全国爱婴医院、**省百佳医院和全国百姓放心医院，被评为**省三星级窗口单位和省级文明单位，今年又被授予“全国模范职工之家”、“**省医疗诚信服务单位”荣誉称号。

以事业聚人心培育良好精神状态

院党委在工作中体会到：干事创业谋发展，关键在班子、在队伍、在精神状态。为此，我们始终把培育和保持党员干部队伍良好的精神状态作为基础和前提，着力锻造一支思想好、业务精、作风硬、服务优的党员干部队伍，以党员的先锋模范作用带动全院干部职工争创一流。一是强化教育。结合行业特点，深入开展了保持共产党先进性教育活动。积极组织全体党员进行学习，制定了本行业党员先进性具体标准，深刻查找了党员自身在思想、工作、作风等方面存在的突出问题，以提高党员素质、激发工作热情，解决群众反映的热难点问题为重点，深入进行了整改，进一步坚定了理想信念，增强了宗旨观念，提高了为民服务的自觉性和主动性。同时结合开展“我为党旗添光彩”、“一个党员一面旗”及以“展示先进性，奉献在岗位”为主题的实践活动，增强了广大党员的奉献意识、服务意识、进取意识和敬业意识，使先进性体现在了经常性工作之中。党员赵秀管母亲常年卧床不起，但从没因此耽误过工作；共产党员刘光在因X射线照射白细胞低于正常范围的情况下仍坚持工作。在党员的带动下，全院精神面貌有了进一步改观，加班加点的多了，歇班的少了；主动服务的多了，推诿的少了；学业务的多了，混天的少了。二是以身作则。带出过硬的队伍，必须有过硬的班子。多年来，党委一班人自觉严格要求自己，要求党员做到的，自己首先做到。工作中不计得失，经常加班加点，从没歇过星期天和节假日；遇有重大活动和紧急任务总是身先士卒、冲在前面，既当指挥员，又当战斗员，以自己的实际行动，给全院干部职工做出了表率。三是创优机制，激发干事创业的热情。坚持“唯贤是举，唯才必用”，通过人才市场和网上招聘，使82名优秀本科生在我院安家落户。打破“只能上不能下”的用人机制，推行了科主任、护士长竞争上岗，使一批有能力、责任心强的年轻人脱颖而出。设立各种奖项，每年对成绩显著、贡献突出的医务人员进行奖励。2004年对5名有突出贡献的中青年专家和学科带头人予以重奖，在院内外引起了强烈反响。同时，积极提供施展才华的舞台，坚持“需要什么就提供什么”，鼓励创业、激励冒尖。党员骨干、眼科学科带头人刘永华开展超乳术缺少设备，院党委想方设法筹措资金50多万元购置了设备，激发了他的工作热情和干事创业的信心，几年来，完成手术800多例，无一失败。四是强化培养，提高业务水平。每年投资50多万元作为培养经费，定期聘请有关专家来院授课，分批选派党员技术骨干和学科带头人到外地进修深造。党员张旭光在北京阜外医院学习进修后，在我院首次成功开展了冠心病介入治疗。党员杨燕波进修后，心包穿刺、经皮冠状动脉造影等6项新技术首次获得成功。通过创优机制，在全院营造了拴心留人的良好环境，激发了干部职工锐意进取的积极性。四是典型引路。为充分发挥典型的示范和导向作用，近年来，院党委培树了王万海、王凤琦、王新凤等一批各种类型的党员先进典型，用身边鲜活的人和事影响和带动群众，让全院干部职工学有榜样，赶有目标。经过努力，在全院形成了比学习、比工作、比贡献浓厚氛围。

以发展求突破增强医院竞争力

院党委一班人清醒地认识到：要切实维护广大人民群众的身体健康，为全市各项事业发展服务，医院自身必须不断创新和发展。只有发展，才能在激烈的竞争中站稳脚跟，只有发展，才能最大限度地满足人民群众的需要。为此，院党委始终把发展作为立院之本，坚持走科技兴院之路，抢占医疗技术的制高点。

先进的医疗设备是提高诊疗水平、加快医院发展的基础。为此，院党委始终把引进设备作为实现医院快速发展的关键环节来抓。面对资金不足的问题，院党委一班人不等不靠，一方面，千方百计压缩开支，节约每一分钱，确保好钢用在刀刃上；另一方面，积极跑关系、找门路，多次赴衡水、石家庄等地，争取省财政厅、卫生厅的支持。在此基础上，创新方法，采取与医疗器械公司合作的方式引进设备。经过努力，近年来我们共筹措资金2500余万元，引进大型螺旋CT、心脏介入C型臂等新型医疗设备134台，组建ICU重症监护中心、血液透析中心等10个重点科室，促进了治疗危重疑难疾病业务的开展，先后开展了

心脑血管介入治疗、肿瘤放疗等23项新技术，其中，有5项在省内二级医院中处于领先水平。去年,我市一名干部患大面积心肌梗塞,按以往的治疗方法,即使能够保住生命,也会留下严重的后遗症,经过介入治疗,恢复非常好,重新走上了工作岗位。两年来，成功实施介入治疗100余例。

与大医院联合办院是迅速提高医技水平，解决群众看大病难，实现医院快

速发展的最佳途径。基于这一认识，院党委千方百计寻求合作伙伴。为与大医院建立联系，院党委一班人不知吃了多少苦，受了多少累。为见上负责人一面，院党委书记在走廊里一站就是半天，白天等不到，就晚上等，单位等不到，就家门口等，前后共20多次赴北京，终于用诚心感动了他们。就是靠着这种顽强的精神，我们与北京阜外、协和、同仁等十几家国内知名医院建立了稳固的关系，开展了联合办院和技术协作。定期邀请专家教授来院坐诊、讲座，对医护人员进行传帮带，使我院医疗技术水平迅速得到提高。如胆囊炎、子宫肌瘤等疾病原来需要开腹，现在只需在腹部开几毫米的小孔即可，手术当天就能下床，两三天即可出院。

为不断拓展医疗空间，实现医院新的跨越，近年来，我们自筹资金800多万元，扩建了5000多平米的门诊楼，投资3000万元建设了老年公寓、康复中心和制剂楼。经过多年的艰苦努力，医院规模不断扩大，固定资产由1995年的万元增长到6500万元，年均增长，业务收入达到3200万元，较1995年增长万元。

为实现可持续发展，院党委狠抓了内部管理，结合开展机关效能建设，进一步完善了岗位目标责任制、考评制度、质量管理、安全管理等一系列规章制度，用制度规范人们的行为，用制度调动干部职工积极性。同时，为让患者来时放心、住时安心、走时舒心，我们开展了导医服务，实行住院温馨提示、首诊负责制、医生情况公示和患者跟踪回访，建立了人性化医疗服务模式，做到来有迎声、问有答声、走有送声，实现了医患零距离、服务零投诉的目标。

为谋求更大的发展，在未来5-10年内，我们将以发展医、教、研、疗为主，发展优势，突出特色，通过科学的管理和优质的服务，实现医院的快速发展，去参与更大范围的市场竞争，更好地为地方发展服务。

以病人为中心提升服务水准

作为医院，首要职责是为患者服务，让患者满意。因此，院党委在工作中始终坚持“以病人为中心”和“病人至尊、服务至善、质量至优”的服务理念，要求全院干部职工树立把患者的需求作为第一选择，把患者的呼声作为第一信号，把患者的满意作为第一标准的意识，真正把“为民着想、为民服务、为民造福”贯穿到了医院各项工作当中。

药价高、看病贵一直是群众关注的焦点问题。院党委把解决这一问题作为一项民心工程来抓，在全省率先推行了药品公开招标采购，使药品价格平均下降31；对门诊处方实行限额管理，凡超过100元的处方要经主管院长批准；投资50万元新上医院信息管理系统软件，使患者对用药和各种费用清楚明了；扩大患者在检查和用药中的知情权和选择权，尽量让患者少花钱，看好病。对正常产、阑尾炎等13种常见病、多发病实行全程限额收费；对住院期限进行严格限制，使平均住院日由9天缩短到6天。通过治理，门诊、住院费用平均下降11％，药品费用比例控制到34％，处于衡水市最低水平。

为了体现党的温暖，促进社会的和谐稳定，我们积极解决弱势群体的就医难问题，对无钱、无家属、无住址的“三无病人”一律实行专医专护、一包到底；对家庭确实困难的，先住院先治疗，实行“减、免、缓”交住院费用。前不久，东周堡村一位无儿无女的老人脾脏破裂大出血，入院后因无钱治病想放弃治疗，在这种情况下，院党委决定无条件为其手术，并减免其费用5000多元，老人出院时感激的说，感谢你们，感谢党，感谢政府。

为服务农村基层群众，院党委以党员为骨干组成了下乡医疗队，建立了卫生下乡长效机制，定期深入到各乡镇对乡村医生进行培训，今年以来，行程一千多公里，下乡126人次，授课216学时，培训乡村医生3200多人次，为农民培育了一支不走的医疗队。同时，深入到农户家中进行义诊，送医送药，仅今年上半年就义诊3000多人次。

虽然我们做了一些工作，但距上级的要求和群众的需要还有一定差距。今后，我们将继续努力，奋力拼搏，不断取得新成绩，续写新辉煌，向党和人民交上一份满意的答卷。

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第五篇：百姓放心医院实施方案

临夏县坡头乡卫生院创建百姓放心医院

实施方案

我院依据《临夏县创建百姓放心医院实施方案》等有关文件精神，深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到服务于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院”创建活动。结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变服务作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院”创建活动，进一步健全科学、规范的医院管理制度，提升医疗机构医疗服务的满意度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动内容

创建活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。

（一)让利于患者主要包括：

1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用基本药物目录以外的自费药品。

2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。一是要做好基础调研，合理确定降价目录。二是要落实承诺，坚决兑现已降价项目和幅度。三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目，1

逐步提高降价幅度。

3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。

(二)持续提升医疗质量主要包括：

1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》书写门诊病历,做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。

2、落实“四个排队”。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理”（合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药）原则科学评估（评估结果分为合理、基本合理、不合理三等）。

3、全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度，并能及时、有效地解决工作中存在的问题。一要形成制度。各级医疗机构要明确制定三级业务查房、院长行政查房和执业药师查房计划，列入医疗质量控制规程贯彻落实。二要突出重点。院长行政查房要对各科室工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作创新等重点工作,进行考评、指导。执业药师要参与到业务查房工作中，查 2

看重点病例，解答医生提出的用药问题，深入临床了解药物应用情况，认真做好查房记录及不合理用药分析，及时向科室反馈结果。三要跟踪问效。临床、医技科室对查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,切实加以解决。查房结果要与科主任、护士长考核挂钩。

4、定期召开医疗质量月分析评议会议，认真分析管理环节和技术环节存在的问题，提高医疗质量，减少医疗差错。各级医疗机构每月必须由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真分析评议，对存在的问题进行归纳、分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

(三)强化医德医风建设主要包括：

1、建立定期观看警示教育片制度，将观看警示教育片形成制度，列入监督制约长效机制进行安排部署。

2、建立常规化工作机制，每季度对医务人员的医德医风进行考核。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。

3、严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，严肃处理违纪人员。要提升自身建设和管理水平，加强医务人员教育管理，规范医疗机构和医务人员执业行为，3

树立卫生队伍良好形象

三、实施步骤

(一)准备部署阶段(2011年1月20日-1月底)。成立

创建百姓放心医院活动领导小组及其办公室。召开工作会议,明解任务,分解目标,全面部署创建百姓放心医院活动。

(二)组织实施阶段(2010年2月—2011年6月)。

1、广泛宣传。在显要位置悬挂开展百姓放心医院创建活动的宣传标语，悬挂宣传横幅，广泛向患者和社会宣传百姓放心医院活动目标。

2、开展培训。要按照实施意见所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好培训工作。

3、贯彻落实。根据前期培训内容，结合各自实际和百姓需求，按照公立医疗机构改革和创建百姓放心医院的工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极落实工作任务。

(三)总结验收阶段(2011年7月)。认真总结创建百姓放心医院活动的经验及成效，制定百姓放心医院考核验收标准,进行考核验收。

五、保障措施

1、加强组织领导。成立创建百姓放心医院活动领导小组，由胡川卫生院院长时金平同志任组长，全体职工干部为成员。负责统筹组织、协调和督查相关工作。

2、细化工作方案。要按照职责分工，细化具体实施方案，密 4

切配合，共同推进。

3、加强宣传，广泛动员，全员参与。按照方案要求，进行广泛宣传发动，正确引导广大职工积极参与，党员干部要身先士卒，起模范表率作用。

4、结合实际，注重实效。结合我院实际，勇于创新，注重实效，切实提高医疗服务的质量，防止活动流于形式。

5、要广泛听取患者及社会人士的意见和建议，在活动实施过程中，要善于总结，及时推广好的经验和做法，建立优质服务的长效机制，切实提高服务质量和服务水平，创建百 姓放心的医院，更好地为广大群众的健康服务。

坡头乡卫生院

2011.1.1