生育保险办事流程（小编整理）

第一篇：生育保险办事流程

生育保险有哪些主要组成部分？

生育保险基本由三部分组成：一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗。

生育保险缴费比例是多少？

生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳;职工个人不缴费.女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假？ ①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天，自2008年1月1日起，不满两个月流产的15天，2个月以上不满3个月为20天，3个月以上不满4个月引流产的为30天，4 个月以上引流产的产假42天。

②正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。

7、生育津贴如何计算？

产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？ 用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

① 怀孕不满4个月引流产的300元；

② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元；

③ 阴式手术（侧切）产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

④ 剖宫产的3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

自2008年1月1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准： ①顺产800元；

② 阴式手术产1000元； ③ 剖宫产1900元。

9、计划生育手术的医疗费如何报销？

因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。

10、生育并发症医疗费如何报销？

生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

（一）生育

⑴ 女职工单位须提供单位介绍信；

⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）； ⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；外地户籍人员，需提供流动人口婚育证明（全国统一样式，蓝色小本本）原件及复印件

⑷ 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）； ⑸ 住院发票原件（包括产前检查的医疗费收据原件）； ⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

（7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；（8）提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。

（二）引、流产（外地医院做的引、流产不报销）⑴ 女职工单位须提供单位介绍信；

⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）； ⑶ 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；

⑷

医疗费收据原件； ⑸

手术证明或假条原件； ⑹

病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

（7〕提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。

（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）

⑴ 女职工单位须提供单位介绍信；

⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶ 检查费、手术费收据原件；

⑷ 手术证明或假条原件；

⑸ 病历复印件；

（6）提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。

三、男职工配偶生育后申领生育保险待遇

（1）职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话；

（2）住院发票（包括产前检查的医疗费收据原件）；（3）男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码；（4）男职工单位介绍信（带公章）；

（5）计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；外地户籍需提供流动人口婚育证明原件及复印件；（6）出生医学证明原件、复印件；

（7）由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并在住院病例首页复印件上加盖医院公章）；

（8）男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明。

2008年度济南市生育保险定点医疗服务机构

中国人民解放军济南军区总医院 中国人民解放军济南空军第四五六医院 武警山东省总队医院 山东省立医院 山东大学齐鲁医院 山东大学第二医院 山东省千佛山医院

山东省交通医院

山东省警官总医院

山东省计划生育专科医院

山东中医药大学第二附属医院山东省立医院西院 济南市一0六医院 济南市中心医院 济南市第一人民医院 济南市第二人民医院 济南市第三人民医院 济南市第四人民医院 济南市第五人民医院 济南市市中区人民医院 济南市历下区人民医院 济南市天桥区人民医院 济南市槐荫区人民医院 济南森特医院

济南市妇幼保健院 济南市计划生育服务中心 济南钢铁集团总公司总医院 山东省妇产医院 济南市历城区人民医院 济南市长清区人民医院 济南市长清区中医医院

计划生育定点服务机构

1、济南机车医院

2、济南市历下区计划生育服务站

3、济南市市中区计划生育服务站

4、济南市槐荫区计划生育服务站

5、济南市天桥区计划生育服务站

6、济南市历城区计划生育服务站

第二篇：生育保险办事流程及部分政策宣传

生育保险办事流程及部分政策宣传

办事流程 一：资格认定

1、参保对象在生育前认真填写《九江市职工生育保险待遇认定申报表》一份，在相应栏目中加盖公章后，交予九江市医保局服务大厅登记备案。

2、男职工未就业配偶生育加填一份《男职工配偶未就业情况认定表》。

3、交医保局登记备案时，请携带以下证件原件及复印件一份

（1）结婚证，（2）生育服务证，（3）身份证，（4）B超或妊娠诊断证明。

4、银行信息为参保单位收入对公帐号信息，非参保对象个人银行信息。二：待遇申领

1、认定后，本地生育对象产前门诊及生育医疗费用在定点生育医院即时结算；非本地生育对象将产前门诊发票、生育住院发票、住院费用清单、出院记录交予单位医保经办人统一到九江市医保局服务大厅办理待遇申领。

2、生育津贴申报及领取回单统一由单位经办人办理。部分政策宣传

生育保险医疗费用支付最高限额标准

（1）产前门诊600元；

（2）分娩：①经阴道正常分娩2000元，②经阴道助产分娩2500元，③剖宫产3500元。多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加其基本费用的10%；

（3）流产、引产：①怀孕10周以内门诊流产300元，②怀孕10周（含10周）以上、12周以内住院流产600元，③怀孕12周（含12周）以上、28周以内住院引产1100元，④怀孕28周（含28周）以上住院引产1500元；

（4）宫外孕手术1500元；

（5）避孕、节育：①常规宫内节育器放置或取出60元（处于绝经期宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位的120元），②皮下埋植避孕术 60元，③输卵管绝育术800元，④输精管绝育术500元，⑤输精（卵）管复通术3000元。

九江市医保局服务大厅地址：龙山小学对面（行署大院旁）咨询电话：8586309

8121135

第三篇：生育保险流程

参保登记

由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费，个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时，职工才能享受生育保险待遇。

？ 生育保险的各项待遇

包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴（女方）、护理假津贴（男方）等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。

？ 生育登记和就医流程

（1）登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》，提供生育服务证、社会保障卡等；失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录；

（2）首次产检：凭《生育就医登记表》到市（区）妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算；

（3）中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费315元由医院垫付，超315元后自费；

（3）职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。

（4）产后访视：医疗机构上门访视时，职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付，再与社保经办机构结算。

？ 特殊情况生育就医的申报流程

（1）长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》，其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（2）生育职工因病情需要，确需转诊治疗的，由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》，转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（3）生育时有合并症及并发症的，由本人先全额垫付现金，再向市工伤生育保险中心申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（4）生育职工紧急抢救的，由本人全额垫付现金，先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告，再提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

？ 生育津贴和护理假津贴的申报流程

生育津贴和护理假津贴，分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。申报生育津贴时提供《生育登记表》、出院小结、出生证等，申报护理假津贴时提供出生证等；

？ 费用领取

（1）生育（计划生育）的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中，每月1-15日上报的费用，次月拨付，生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到武汉市商业银行各营业网点领取现金，初始密码为888888；每月16-31日上报的费用，隔月月底到银行取款。

（2）生育津贴和护理假津贴由用人单位领取，单位提供收据（盖财务章）和账号，每月11-24日到市工伤生育保险中心办理领款手续。

第四篇：生育保险流程

天津市生育保险金办理手续如下：

办理登记的手续：

一、妊娠登记

1、登记时限要求：

应于怀孕后10周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、参保人员需提供的材料：

⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件；

⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）；

⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。

非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据；

在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。

⑸代办人身份证原件和复印件。

二、住院登记

1、登记时限要求：

参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料： ⑴《医疗保险证》原件；

⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章）

⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联）；

⑸代办人的身份证原件和复印件。

申报生育待遇手续：

一、准备材料：

（一）产前检查费：

1、挂号费收据（生育保险章）；

2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；

3、门诊费用机打明细。

（二）门诊医疗费票据：

1、挂号费收据（生育保险章）；

2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；

3、门诊费用机打明细；

4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）；

5、处方底联(按项目审核时提供)；

6、检查报告复印件(按项目审核时提供)；

7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。

（三）住院医疗费票据：

1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）；

2、住院费用清单；

3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明；

4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。

（四）生育津贴申报材料：

1、《婴儿出生证明》复印件；

2、《独生子女证》复印件；

3、手术证明（注明手术名称）；

4、出院小结（出院记录复印件）；

（五）其他材料：证明、申请、情况说明等。

以上复印件均用A4纸复印！

二、生育保险票据单证粘贴办法：

1、一组票据的粘贴：

（1）以每张门诊收据为单位，相应有效票据为一组；

（2）门诊收据在上，机打明细在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。

（3）报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠；

2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。

3、按照时间先后顺序自右而左（间隔0.5－1cm），先内后外，鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》（以下简称《粘贴单》）票据粘贴线上。

4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3－n的顺序编号，标注于收据的右下角。

5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。

6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内；

7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。

申报生育津贴准备好所需材料后，在产假结束后提交给公司，由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下：

1、医院的诊断证明，需要盖诊断证明专用章

2、产前检查费用明细清单及挂号单红联，都要有生育险专用章

3、一孩生育服务证复印件

4、孩子的出生证复印件

5、独生子女证复印件

6、医保证复印件

7、身份证复印件

8、出院小结，也要加盖生育险专用章

第五篇：生育保险经办流程

生育保险专项业务办事指南

一、《生育保险就医证明》办理程序

参保职工须在生育小孩前及时到当地计生部门办理《（再）生育服务证》。在发现妊娠后至生育小孩前这个期间，选定生育医疗协议机构，持《（再）生育服务证》及复印件、本人身份证及复印件（如委托他人代办，还应提供委托书和代办人身份证及复印件。），到工伤生育保险科办理《生育保险就医证明》。

参保职工可以因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因，在市外实施生育或终止妊娠以及计划生育手术。

参保职工如选择在重庆市辖区外医院生育，还需出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门明确医院系生育定点医疗机构的证明。

参保职工须在选定的生育医疗协议机构进行产前检查、分娩或终止妊娠、治疗并发症、实施计划生育手术等。选定的生育医疗协议机构一经确定，原则上不予变更。

参保职在工生育之前若没有及时办理《生育保险就医证明》，其生育医疗费用基金可不予支付。

参保职工因病情治疗需要，经医院书面建议，可转院治疗。参保职工因急诊情况，到非协议医疗机构生育且发生并发症的，应待病情稳定后尽快转入选定的协议医疗机构治疗。

二、生育并发症备案办理程序。

参保职工在怀孕期间、生产时或生产后发生生育并发症的，须在医院确切诊断结论作出之日起5个工作日之内，由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》，到工伤生育保险科备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用，基金不予支付。

1生育并发症包括：

产前并发症：妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎膜早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎盘早破、胎儿宫内发育迟缓

产时并发症：子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症

产后并发症：产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产褥期精神异常

三、生育待遇申领

由生育保险基金支付的生育待遇包括产前检查费、生育及终止妊娠医疗费、治疗生育并发症医疗费、生育生活津贴、计划生育手术费等项目。产生的生育医疗费用请现金支付，不能刷医保卡结算。参保职工在分娩、实施终止妊娠的流、引产术后，或者治疗并发症、实施计划生育手术后，须由参保职工本人或其委托人于当次生育医疗行为结束后90日内，到工伤生育保险科申领生育保险相关待遇。

联系电话：86169273（九龙坡）、68633901（高新区）

申领生育待遇须提供材料

一、生育医疗费用和生育生活津贴：

1、《重庆市职工生育保险就医证明》；如有生育并发症的还应提供《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》及相应资料

2、本人身份证及复印件（代为申领的，还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件）

3、《（再）生育服务证》复印件

4、出生证复印件

5、围产保健手册封面和分娩记录的复印件

6、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件，银行卡复印件上须本人签字确认（由单位代办代领的可以不出具）

7、填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》，一式三份

8、医疗费用收据、出院证明、住院费用总清单等（或者婴儿死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等）

9、如因紧急情况在非选定协议医疗机构生育的，还必须要出示急诊就医证明（医疗机构加盖急诊章）

10、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外生育的，出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明

二、计划生育手术费用：

1、本人身份证及复印件（代为申领的，还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件）

2、《结婚证》及复印件

3、门诊病历、医疗费用收据、计划生育手术证明等

4、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件，银行卡复印件上须本人签字确认（由单位代办代领的可以不出具）

5、填写《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》，一式三份

6、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外实施计划生育手术的，出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当

地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明。