生育保险备案工作流程

第一篇：生育保险备案工作流程

生育保险备案工作流程

一、备案对象

（一）生育保险参保女职工，持本地生育服务证（准生证）的，到生育服务证发放街道办事处办理生育登记，持异地生育服务证（准生证）的，到单位所在街道办事处办理生育登记。

（二）夫妻双方，生育保险参保男职工，配偶无劳动收入的，无论其配偶持本地生育服务证(准生证），还是持异地生育服务证（准生证），都到现居住地所在街道办事处办理生育登记。

二、备案材料

（一）女职工正常生育的携带《生育服务证》、女职工身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票。

（二）参保男职工配偶无劳动收入的携带夫妻双方身份证、《结婚证》、《生育服务证》（做计划生育手术除外），男职工社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票、配偶无劳动收入证明，到居住地社区录入女方的基本信息。

（三）做流（引）产手术领生育津贴的，持女职工本人身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票，医院的诊断证明。

（四）生育保险备案对象携带以上材料到办事处办理相关手续，建立个人生育保险信息档案。

第二篇：文登市生育保险备案工作流程

生育保险备案工作流程

参加了生育保险的职工，按政策规定应当享受生育保险待遇的（包括孕期检查费、生育费、计划生育手术费、生育津贴），请自觉到社会保险服务中心生育保险科备案，备案地点：文登市行政审批服务中心三楼19号窗口

一、备案时需申报材料：

1、孕期检查的需提供身份证、准生证、医院出具的怀孕证明

2、正常生育的于分娩前1个月备案，需提供社会保障卡、身份证、准生证（孕检

费、生育医疗费用在定点医院结算）

3、实行计划生育手术的在手术前五日内备案，需要提供定点医院出具的诊断证明

以及社会保障卡、身份证、结婚证（医疗费用在定点医院结算）

二、享受生育津贴的需提供材料

1、女工享受生育津贴待产假期结束后来进行结算，需提供备案时所需的证件外，还

需提供新生儿医学出生证明、医疗费用原始凭据（难产且剖腹产的需提交住院病历复印件）

2、男职工配偶无工作的，需提供男女双方身份证、社会保障卡、准生证、出生证明、配偶的户口本及户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明，医疗费用原始凭据、配偶是城镇居民的，需提供失业证。

3、女工实行计划生育手术的需要提供定点医院出具的诊断证明及社会保障卡、身份

证、结婚证原件、医疗费用原始凭据。

4、享受生育津贴的在19号窗口办完后到41、42号窗口领取津贴。

三、生育定点医院：文登市中心医院、文登市妇幼保健医院、文登市第一人民医院、文登市第二人民医院、文登市计划生育服务站

四、办理时限：即收即办联系电话：8455378

文登市社会保险服务中心

2011年9月

第三篇：生育保险流程

参保登记

由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费，个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时，职工才能享受生育保险待遇。

？ 生育保险的各项待遇

包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴（女方）、护理假津贴（男方）等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。

？ 生育登记和就医流程

（1）登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》，提供生育服务证、社会保障卡等；失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录；

（2）首次产检：凭《生育就医登记表》到市（区）妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算；

（3）中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费315元由医院垫付，超315元后自费；

（3）职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。

（4）产后访视：医疗机构上门访视时，职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付，再与社保经办机构结算。

？ 特殊情况生育就医的申报流程

（1）长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》，其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（2）生育职工因病情需要，确需转诊治疗的，由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》，转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（3）生育时有合并症及并发症的，由本人先全额垫付现金，再向市工伤生育保险中心申报报销，提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

（4）生育职工紧急抢救的，由本人全额垫付现金，先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告，再提供发票、清单、出院小结（病历）、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等；

？ 生育津贴和护理假津贴的申报流程

生育津贴和护理假津贴，分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。申报生育津贴时提供《生育登记表》、出院小结、出生证等，申报护理假津贴时提供出生证等；

？ 费用领取

（1）生育（计划生育）的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中，每月1-15日上报的费用，次月拨付，生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到武汉市商业银行各营业网点领取现金，初始密码为888888；每月16-31日上报的费用，隔月月底到银行取款。

（2）生育津贴和护理假津贴由用人单位领取，单位提供收据（盖财务章）和账号，每月11-24日到市工伤生育保险中心办理领款手续。

第四篇：生育保险流程

天津市生育保险金办理手续如下：

办理登记的手续：

一、妊娠登记

1、登记时限要求：

应于怀孕后10周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、参保人员需提供的材料：

⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件；

⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）；

⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。

非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据；

在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。

⑸代办人身份证原件和复印件。

二、住院登记

1、登记时限要求：

参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。

2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料： ⑴《医疗保险证》原件；

⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章）

⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联）；

⑸代办人的身份证原件和复印件。

申报生育待遇手续：

一、准备材料：

（一）产前检查费：

1、挂号费收据（生育保险章）；

2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；

3、门诊费用机打明细。

（二）门诊医疗费票据：

1、挂号费收据（生育保险章）；

2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）；

3、门诊费用机打明细；

4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）；

5、处方底联(按项目审核时提供)；

6、检查报告复印件(按项目审核时提供)；

7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。

（三）住院医疗费票据：

1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）；

2、住院费用清单；

3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明；

4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。

（四）生育津贴申报材料：

1、《婴儿出生证明》复印件；

2、《独生子女证》复印件；

3、手术证明（注明手术名称）；

4、出院小结（出院记录复印件）；

（五）其他材料：证明、申请、情况说明等。

以上复印件均用A4纸复印！

二、生育保险票据单证粘贴办法：

1、一组票据的粘贴：

（1）以每张门诊收据为单位，相应有效票据为一组；

（2）门诊收据在上，机打明细在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。

（3）报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠；

2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。

3、按照时间先后顺序自右而左（间隔0.5－1cm），先内后外，鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》（以下简称《粘贴单》）票据粘贴线上。

4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3－n的顺序编号，标注于收据的右下角。

5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。

6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内；

7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。

申报生育津贴准备好所需材料后，在产假结束后提交给公司，由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下：

1、医院的诊断证明，需要盖诊断证明专用章

2、产前检查费用明细清单及挂号单红联，都要有生育险专用章

3、一孩生育服务证复印件

4、孩子的出生证复印件

5、独生子女证复印件

6、医保证复印件

7、身份证复印件

8、出院小结，也要加盖生育险专用章

第五篇：生育保险经办流程

生育保险经办流程

职工及单位

市妇幼保健院

社保处生育待遇审核科

定点医院

财务科

市妇幼 单位、个人 医院

一、登记（1）

职工确诊怀孕后，单位持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》到辖区社会保险经办机构登记，并填写《武汉市生育保险就医登记表》。

一、登记（2）

计划生育人员，由所在单位凭职工《居民身份证》、《结婚证》到辖区社会保险经办机构登记，并填写《武汉市计划生育手术申请表》。

一、登记（3）

长驻外地职工应由单位持有关证明材料，到辖区社会保险经办机构登记并填写《武汉市生育保险就医登记表》、《武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表》，报市工伤生育保险中心审批。

二、首次产前检查

职工凭《武汉市生育保险就医登记表》到市妇幼保健院及其指定机构进行首次产检，同时领取、填报《武汉市围产保健手册》。

失业人员在申报待遇时，应携带有失业记录的《就业证》。

二、产前检查

职工可持《武汉市生育保险就医登记表》及《武汉市围产保健手册》，按规定到指定的医疗机构进行产前检查。

三、就医（1）

生育人员及实施计划生育手术人员，持相关申请表或登记表到指定医院就医。实施取环、输卵（精）管复通术的，还必须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见。

三、就医（２）

生育保险医疗服务执行武汉市基本医疗保险《三项目录》的管理规定。职工使用《目录》外药品、诊疗项目和医疗服务设施所发生的费用，由个人支付；定点医疗机构使用《目录》外药品、诊疗项目和医疗服务设施时必须征得职工同意。

三、就医（３）

长驻外地职工生育或实施计划生育手术时，可到当地指定的医院（由工伤生育保险中心会同用人单位指定）进行。

三、就医（4）

职工因病情需要，确需在外地和本市非定点医疗机构生育的，由定点医疗机构提出转诊意见，填写《武汉市生育保险人员转诊转院审批表》，院医保办审核盖章，报市工伤生育保险中心批准。