精神专科医院民运营2018年工作计划

第一篇：精神专科医院民运营2018年工作计划

2018年工作计划

2018年是我院建院3个年头，作为一家精神病专科医院，目前在院病人已达到400余人，形成了一定的规模。现阶段如何创新发展，为自身定位，更好的适应市场的需要，是我们必须面对的问题，为明确目标，统一思想，特拟定本年度工作计划。

一、统一思想认识，明确总体目标。我们把打造一家病人信任、员工自豪、同行尊重、社会满意的有特设的精神病专科医院作为总体目标。

二、寻找准确市场定位，走有自身特色的发展道路。努力把握市场脉搏,树立开拓创新的理念，凸显自身特色，明确市场定位，使医院步入可持续的良性发展的道路。

三、理顺机构认，证充实医技人员。医院的发展与现有的机构执业证已不相适宜，应尽快向上级主管部门报批二级专科医院的执业证。为弥补医技人员短缺的现状，2018年必须通过社会招聘、网上招聘、卫生行政部门推荐，大专院校招募以及自己培养等多种形式广泛引进技术人才，使医院工作能够在具备医疗服务能力和依法行医的条件下健康发展。

四、进一步完善规章制度，推进规范化管理。对医疗工作有关的规章制度进行系统清理，将尚未建立健全的各项制度如行政管理、后勤管理、财务管理、医保农合对接，结算管理等方面工作管理制度建立完善起来，进一步明确各岗位职责，制定完善的奖罚考核制度及操作细则，强力推行制度的落实，使医院规范化管理跃上新的平台。

五、建立健全组织机构，强化医疗质量和医疗安全。通过建立健全相应的组织机构，特别是建立质控科，配备专人开展质控工作，对医疗质量、院内感染控制、抗菌药物合理使用、传染病防治等方面工作进行有效监控，最终达到确保医疗质量和医疗安全的目的。

六、坚持依法依规原则，妥善处理医疗纠纷事件。面对越来越多的患者及家属投诉和医疗纠纷，我们需要成立专门机构，安排专人，通过制定工作制度，工作流程，并通过学习熟悉相关法律知识，按程序，依法依规妥善处理，避免进一步激化医患矛盾。

七、加强员工教育培训，不断提高队伍素质。在年初制定培训计划，采取送出去、请进来、内部组织培训相结合的方式，对员工进行培训。全年计划外出学习不少于六次，院内组织培训不少于24次，请外院专家来院指导讲学不少于5次。学习培训的内容应包含法律法规、医德医风、医疗护理专业知识、“三基”等内容。

八、加大基础建设投入，不断改善病人住院环境。加大基础建设的投入，尤其是优先解决水电供给问题，逐步解决病房安全设施不达标、病人被服不统一、病房没有配套洗漱间、洗衣设备落后、就餐场所不规范、病人夏天避暑、冬天保暖设施不足等问题，切实改善病人住院环境，有效满足医疗和安全的需要。

九、加快信息化建设进程，适应市场发展的需要。今年应重点对信息化建设进行投入，根据工作需要增配计算机等设备，建立工作站，引进医疗管理软件，建立电子病例书写、医嘱管理等信息化系统，达到提高工作效率，紧跟时代发展需要的目的。

十、加强医保、新农合对接和结算工作管理。通过建立和完善医保、新农合相关工作的规章制度，规范工作流程，以便及时有效掌握各县市医保、农合政策，确保业务收入的及时结算，资金及时回笼，使医院经济运行处于良性循环状态。

怀化鹤城安康精神病医院 二〇一八年一月九日

第二篇：精神专科医院个人工作总结

精神病专科医院个人工作总结

尊敬的各位领导：

本人自XX年X月任XX长，主要分管医院的医务科、护理部、精神科和全县重性精神疾病防治管理工作。在“科学发展观”重要思想指导下，在卫生局领导的关怀和全院职工的支持下，我积极协助院长带领全院职工稳步实施医改的方针、政策，结合本院发展实际，明确目标，坚持公共卫生服务，实施国家基本用药目录，努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系。和院长团结拼搏，扎扎实实地推动本院物质文明和精神文明协调发展。较好地完成各项工作任务。现将本人XX的工作报告如下：

一、政治思想

努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民同志的“三个代表”重要思想。认真实践“科学发展观”，坚持党的基本理论、基本路线和基本纲领。通过认真学习贯彻十八大和十八大五中全会精神，深刻地认识到开展政风行风建设的重要性。通过学习，我认识到了政风行风建设是落实科学发展观和党风廉政建设各项任务的具体要求，是开展依法行政，转变政府部门工作作风的内在要求。积极参加党的先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。遵纪守法，依法行医。配合院长搞好本院的精神文明建设。

二、主要分管工作

本人一年来认真协助院长做好医院医务科、护理部、精神科及全县精防管理的各项工作，努力做一把手的得力助手，组织协调临床各科室开展医院的诊疗、护理工作，确保医院诊疗工作的正常秩序，并对各科室的工作进行日常的监督检查和指导。

（一）、医务科工作：

1、临床“三基”训练：三基理论知识学习考试X期；基本技能操作考核X期；医院感染培训X期、考核X期。

2、继续教育工作：全年先后派出XX人次外出参加全国、全区、全市及县级各类培训班、研讨班、学术会议等继续教育培训。

（二）、护理部工作：

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、全面推进以病人为中心的“优质护理服务”活动。严格落实各项护理规章制度，确保护理质量。全面加强安全管理，保障患者生命安全。切实加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力。

2、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行知识培训及理论考试，合格率为100%。全年先后派出XX人次外出参加全国、全区、全市及县级各类培训班、研讨班、学术会议等继续教育培训。

3、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进；强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

（三）、精神科工作：

XX年在院办的大力支持下，在全院职工、各临床科室主任、护士长、及相关职能部门的紧密配合下，精神科工作取得一定的实效。现总结如下：

（1）、医疗质量管理工作。

加强制度及职责的管理和科室安全管理，按照医疗质量管理方案认真组织实施，由科主任和护士长实施督查，对出现的问题与不足及时作出整改及反馈。

规范诊疗行为及技能操作规范、加强药品管理，建立应急体系，确保应急能力。加强护理质量管理。

全年先后组织科室医务人员参加医院举办的临床“三基”训练：三基理论知识学习考试X期；基本技能操作考核X期；医院感染培训X期、考核X期。先后派出科室医务人员XX人次外出参加全国、全区、全市及县级各类培训班、研讨班、学术会议等继续教育培训。（2）、强化安全生产管理，落实安全责任制

一年来，认真贯彻执行上级有关文件精神，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，严格执行《安全生产法》、《执业医师法》等法律法规，并通过晨会加强安全生产意识，提高临床医务人员的安全生产意识，消除医疗事故隐患，进一步遏制医疗纠纷、事故的发生。（3）、医疗业务收入情况

XX精神科全年出院XX人次，门诊XX多人次，住院业务收入XX万元。协助县残联救助贫困精神病患者住院救助XX人，门诊救助XX人。贫困患者抗精神药物维持治疗补助、护理宣教及随访工作。为全县XXX名贫困患者抗精神药物维持治疗救助（XX项目）。今年来各经济指标均比去年有所增加。反应了，医改工作得到了进一步推进，职工思想趋于稳定。

（四）、精防工作：

主要工作完成情况

（1）、根据XX县社会综合治理委员会关于印发《XX县精神障碍患者排查工作方案的通知》文件精神，我县开展了地毯式的严重精神障碍患者排查工作。排查后全县重性精神疾病管理在册人数为：XX人；在管人数为：XX人；检出率X‰；全县随访人次数为：XX人次；精神科门诊共体检人数为XX人，各乡镇体检XX人，全县共体检患者人数为：XX人。其中危险性评级三级以上的患者人数为：XX人。诊断复核工作，筛查人数为：XX人，诊断人数达XX人。截止XX年XX月XX日至，协助县残联救助贫困精神病患者住院救助XX人，门诊救助XX人。执行国家XX项目，为全县XX名贫困患者抗精神药物维持治疗救助。

（2）、全县XX个乡镇卫生院都建立了精神疾病管理治疗网络，所有的重性精神疾病患者都录入国家严重精神障碍患者信息系统。患者的个人信息，随访信息都能按时准确的录入系统。

（3）、在全县重性精神疾病管理治疗工作中，先后分四次组织相关人员参加对全县XX家乡镇卫生院开展重性精神疾病管理治疗工作专项督导及日常和年终考核。进行二期乡镇卫生院分管基本公卫领导和重性精神疾病管理工作专（兼）职人员严重精神障碍患者管理工作相关培训；举办一期横县精神障碍患者危险性评估复核工作的培训，三期培训参加人员共XX多人次。通过XX次培训，提高了基层卫生院对这项工作的重视，使专职人员对工作有一定的计划、要求等，并认真的开展各项相应工作。积极开展我县X年严重精神障碍患者危险性评估复核工作，切实有效避免或减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。

四、严于律己

自己在党风廉政建设工作中努力做好表率，加强自身党性修养，牢固树立正确的人生观、价值观和权利观，以身作则，廉洁自律。拒绝在医疗服务中的“开单提成”及药品回扣等，经得起各种诱惑，做到既干事又干净，自觉贯彻执行廉政准则和各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以自己的实际行动推进党风廉政建设。

五、个人学习

继续认真学习各科医学理论知识和相关专业知识，积极参加各种学习培训活动，全年先后XX次参加了全国、全区、全市及县级各类培训班、研讨班、学术会议等继续教育培训，提高了自己的医学技能和管理水平。平时虚心请教，认真总结经验，团结协作。

签 名：XXX

XXXX年XXXX月

第三篇：精神专科医院实习总结

实习总结

在###医院6周的实习过去了，在这期间我们学到了很多东西，也发现我们自身的不足之处。这一个半月的实习，是我们珍贵的机会，也是我们珍贵的回忆。

我们学会了如何与病人沟通，我们也认识到了，精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞的临床表现及鉴别。另外，在医院开设的课程，我们也是学习到很多东西，我认为，我学习到最有用的就是一个七步洗手法，因为在整个实习的期间，我每一天都要用到七步洗手法。说到实习过程，其实，在刚刚近来这个医院的时候，我们是既好奇又害怕，所以一开始跟着医生进病区的时候，我们都是小心翼翼的看着，但是同时身体又是拘谨的，我们既想知道精神病人是怎样的一个样子，同时又害怕有病人发病回伤害到我们自己。

我一开始是轮精神病一科，这是一个女病区，总的来说这里的病人都是相对于二科、三科都是比较温和的，这是我去过二科、三科，之后得出的比较结果。跟着医生们进去一科的病区，女病人一下子就都围上来，说我要出院、我要出院，还有的病人扯医生袖子强迫医生和她说话。和一科病人交流都是比较顺利的，记得第一次和女病人聊天，她一开始说的是自己进来医院之前的经历，在一个电视台打工，自己开了一个小饭馆，一开始我们三个实习生都相信了这就是她自己的经历、而且很真实，直到带教的韦医生走过来问我们，你们以为这是真的？之后韦医生就问病人，哎，你爸爸是谁？之后病人就说她爸爸是一个亿万富翁，北京人，很疼她，给她买了四套房子。当时我的内心是崩溃的，我付诸东流的信任，被骗了。接着想的就是，这个病人有很严重的妄想。之后，我们三和这个病人继续聊天，再扯回电视台的话题，她说很多帅气的男明星都是她的男朋友，钟情妄想。事后查病历才发现这个病人是一个精神分裂的病人。在一科，印象很深的还有的是一个躁狂的小女孩，17岁。这个病人并不是我们主动找她聊天的，而是她看见我们实习生就走上来说，你们很漂亮！真有眼光，之后我们就和这个小女孩聊了2个小时，她说她是在家里乱发脾气，所以被爸爸妈妈送进来的，之后和聊到她以前读书打工的经历，很真实。事后发现这是一个躁狂的病人，事后我们实习小组关于她是否有自知力、说的话是否真实可信作了一番深入的探讨，我认为她是有自知力的，真实可信，因为她对现在所处环境有正确的判断：但是大家认为她的话并不可信，原因是她说的发脾气并不像她说的简单，她发脾气是，在家大吵大闹、砸东西，怪2岁的妹妹坏她好事。和病人聊天，我个人认为并不是只问症状，还可以和他们聊聊生活上面的事情，以前的事情，他们感兴趣的事情，这样你会发现他们也会寻找生活中的美。

相对一科的温和，二科真是很刺激。第一天进去二科的病区，宋主任问诊了第一个病人，在问第二个病人的时候，一个躁狂的病人就发作，撩起衣袖想打人，噼里啪啦，一堆医生护士就按住了那个冲动打人的病人，把他抬到床上，男护士就那带子来，把病人的手手脚脚都绑住了，在这其间病人一直在挣扎，还大叫我是警察，你们绑我干什么。宋主任还在一边跟我们实习生说，所以我们二科都是有学习防爆术的，你看啊，就是为了处理这个情况，我们精神科医生，就是经常可能与遇到这些情况，因为病人发病的时候是没有自知力、没有理智的，冲动伤人，所以，你们在病区的时候就要学会保护好自己。跟着宋主任查房的时候，宋主任经常跟我们讲解锥体外系反应。一次看见一个病人舌头伸缩不自如，主任就问，你们知道这是什么吗？有医生就答锥体外系反应，接着主任就给我们讲解锥体外系反应示如何，而且还自己表演锥体外系反应给我们看，说道角弓反张的时候，还拉着病人一起表演。在二科，经常可以看见强制入院的病人，每次看到都心惊胆战的。在四楼，跟着唐医生，见识到了，真正的MECT。记得以往在东莞某某医院的时候，那边的老师就给我们讲解了MECT，可是我们并没有见到过MECT实施的过程，在四楼就终于可以见识到了。MECT开始前的8个小时，病人要禁饮禁食。开始前要打针，真正的电的过程也就是几秒钟，从打肌松剂到结束也就是十几分钟的事情，没有见过的时候以为跟在电影上面看见的一样，病人要被电好一会，事后忘记了被电的过程。真正的MECT是，开始前打针，病人就进入麻醉状态，电2、3秒后，由于打了肌松剂，所以要给病人输氧，一般十几分钟后病人就可以醒来，醒来后要检查病人的意识是否清醒，最常见的就是问他，你叫什么名字。在二科的俩周中，还记得一个少有名气的病人，大书法家苏##，迎煊发现这个病人的，而且一直有聊天，最后一天还把他介绍给我们一起在二科一起实习的同学，和苏@@聊天很愉快，最后他还送我一副他的墨宝。

最后轮的一科是心理门诊，第一周是6人份俩组，一半跟郑主任，一半在测量室。我是先轮测量的3人中的一个，我跟的老师是袁老师，她是一个认真负责的好老师，在这一周中她教会了我很多东西，最记得她所对我和华仔说教的一句话，你们的理论知识是可以的，甚至比我都要好，但是你们最缺乏的是临床的经验，你们的经历绝对没有我多，所以你们要学习。印象最深刻的事SCL—90这个量表，第一次负责的病人做这个量表，诊断为抑郁的病人缺做出精神病性症状很严重，袁老师说自评的量表最后也要看报告是否和病人的症状相符，不符就要找找原因，很多事理解力的原因，所以这个时候你就要协助他一起做这个量表了，还有就是协助病人做量表的时候，你问话要有技巧，例如你看到题目是测量关于强迫的，你就可以具体一点、通俗一点，不要照读题目，因为病人可能不理解，所以你要理解，再用自己的话再转述给病人知道，让他理解，可以选出适合的答案。还有，就是长川谷痴呆，因为做个他评的时候，发现自己很多的不足。这个量表袁老师是在旁边协助，我是主要问老人的那个人，我开口就被指出，声音太小，老人家听不到。我第一句就是照读题目，老师就说，一开始就直接问题目这样不好，你应该先好老人家聊聊天，问一下名字啊，住院几天啊之类的，这样聊一下天就可以让他不要那么紧张了，接下来再问量表的问题就比较容易了，做这个量表真的让我获益良多。在主任办公室，可以见识到心理主任问诊的全过程，特别是与儿童的交流沟通，特别要注意技巧。

这6周，暴露了我们这一批人很多的不足，也给科教科的老师带来了一些麻烦，深感抱歉。第一次查房，就查出我们组员中有的男同学下午不去上班，在宿舍睡懒觉。这样的情况，可能不止一次，我们这team人是自律性比较差，经过批评教育，他们也认识到自己的错误，没有再犯这样的错误。第二次查房，就查到，我们3号宿舍使用大功率的烧水壶，上交这个水壶保管到实习结束，老师被迫使用这样的方法来制止我们使用大功率，偷偷使用大功率，确实是我们的不是，###医院的宿舍本来就是有一定的年份了，不应该在哪里使用大功率。后来3号宿舍的人都是到科室喝水，下班就打水回宿舍，而科教科老师也为了帮助我们解决喝水问题，费尽心思申请到在宿舍安装直饮水机，感谢李老师。还有的不足之处就是，我们之中参差不齐，有的同学在科室实习当中并没有好好珍惜这个机会，不够重视、不积极参与、主动性不强，在科室中并没有好好完成老师交代的事情，特别是在比较忙的测量室，这样的情况发生过几次，确实是我们同学的错。但是，我也要自夸一下，我们当中绝大一部分人都是重视这一次的实习机会，我们也很用心的参与到科室的每日查房中来，主动与病人聊天，协助老师做好工作，我们是一群好孩子。最后，对我们###医院的实习提出几点建议，以便老师以后更好的做好工作。

1、希望以后科教科可以安排没有那么忙的医生作为带教医生，起码不安排经常出差的医生，安排这几周都会常驻医院的医生为好；

2、医院饭堂的晚餐，可以稍微改善一下，或者可以稍微降低一下价钱；

3、每一个科室，最好有安排实习生座位，一科和二科的实习生都是坐到会议室的，每到医生、护士要开会的时候，实习生就成为无处安放的人儿，很心塞的说。

最后的最后，写到这里，我总结也要结束了，感谢###医院给我们提供这一次珍贵的实习机会，这一次实习获益良多；感谢每一位带教医生教导与关爱，你们的每一次讲解都给我们带来新的知识；感谢###每一位病人，谢谢你们肯予我们交流，给我们学习的机会，衷心感谢###医院的每一位医生、护士，还有病人，谢谢你们！！

第四篇：创建二级精神专科医院实施方案

怀柔安佳医院

创建二级精神专科医院实施方案

为全面深化医药卫生体制改革，促进安佳医院自身建设和管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高服务水平与服务能力，满足辖域内精神病患者就医需求，根据卫生部《三级精神病医 院评审标准2011版》（卫医管发16号）文件要求，结合本院实际，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，深化 医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，不断完善以人为本的服务理念，向重质量安全、重管理服务、重技术水平方向发展，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院可持续发展，满足人民群众不断增长的医疗服务需求，全面达到二级医院核定标准。

二、目标任务

1、进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调，可持续发展，使医院管理规范化、科学化、制度化、督导化、落实化、奖惩化。

2、力争到2016年年底全面达到二级医院水平，通过北京市卫计委评审委员会对我院二级医院的核定。

3.以核定迎检为契机，医院管理效益建设再上新台阶。

三、组织保障

1、医院成立创建二级医院工作领导小组 组 长：张来军

成员：姜亦刚 张玉侠 张欣欣 马宏图

职

责：全面负责创建二级医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作，召开各级会议，传达相关文件精神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

2、创建二级医院工作领导小组下设办公室，办公室设在医务科，创建办成员组成如下：

组 长：张玉侠

副组长：姜亦刚 张欣欣 马宏图 谭丽萍 刘玉红 杨志刚

成 员：赫富佳 周扬 才铁叶 陈来成 郑英子 王继超 李保华 李满慧 陈建立 庞桂霞 王宏杰 周丽娜 刘东芳 马荣华 彭兴超 梁爽 韩玉荣

职责：在医院创建二级医院工作领导小组的领导下，负责创建二级医院的具体工作。

（1）制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求

（2）督促指导、检查考核创建工作，检查各科室创“二级”工作是否到位，归档资料是否规范齐全，病历书写是否规范，发现问题及时提出改进意见

（3）掌握评审内容，负责对创建“二级”工作进行技术指导，组织落实评审工作。收集整理、汇总分析各类资料信息。

（4）作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。

3、创建办下设十个工作组

医疗管理组：组长：谭丽萍 成员：科室成员、陈建立 庞春霞 王宏杰、雷海云 王炳晶 刘清洁 孙才智 王超

医技管理组：组长：王继超 成员：科室成员、王静、王同才 邓志刚

财务审计组：组长：郑英子 成员：科室成员及李满慧

后勤设备组：组长：彭兴超 成员：科室成员及王婧坤

行政管理组：组长：杨志刚 成员：赫富佳 才铁叶 周扬

药事管理组：组长：李保华 成员：科室成员及病区主任

护理、院感管理组：组长：刘玉红 成员：各病区护士长、张岩

科教信息组：组长：陈 静 成员：各病区护士长、主任

安保管理组：组长：陈学成 成员：各科主任 精防管理组：组长：蒋爽 成员:科室成员及各病区主任

每组由一名主管院领导牵头负责： 张玉侠：医疗、医技、科教管理组 姜亦刚：精防管理组

张欣欣：财务审计、行政管理、药事管理、护理院感管理组

马宏图：后勤设备、安保管理组

依据卫生部《三级精神病医院评审标准2011版》（卫医管发16号）文件要求，按照创建二级医院实施方案，认

真做好创建实施、自查整改、评审迎检等工作。每个工作组每月月初提出创建内容及目标，拟定创建月计划，分解指标，责任到人。月底创建二级医院工作领导小组组织召开创建月汇报会，听取月创建计划完成情况，并纳入月绩效考核。各工作组要加强组织领导，明确责任分工，根据各阶段工作安排和要求，及时进行布臵、落实。认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。

4、各科室要建立创建工作小组，选出科室信息员。

按照《三级精神病医院评审标准2011版》（卫医管发16号）文件要求负责本科室二级医院评审工作的落实，分别指定专人负责，责任到人，每位责任人要按照评审标准要求组织实施，完善必备资料，并装订归档，以备检查。每个科室选出一名信息员，负责评审联络工作，负责收集、编写整理二级评审所需的必备资料。

5、创建二级医院工作领导小组要适时向上级卫生主管部门，汇报创建工作进展情况，获得支持和帮助。

四、工作步骤与要求

我院创建工作采取分阶段按计划组织实施，申报核定时间拟定在2016年12月。

（一）学习动员阶段（2016年1月至2月）

1、医院召开全院动员大会，宣讲创建二级医院对我院发展的重要意义，制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。

2、组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《评审标准》的精神实质、目的要求，结合工作实际，对照《评审标准》，切实做好本职工作。

3、各职能科室工作人员要认真学习标准细则，结合科室管理职能评审指南，逐条比对，找出差距，落实措施做好自身及分管科室的创建工作。

4、各科室应紧密联系工作实际，认真学习《评审标准》，按要求逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。

5、组织相关人员到相邻友好医院参观、学习先进经验，提升管理水平和能力。

6、各创建组、各科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，作好宣传发动，学习实施方案，提高认识，深刻领会创建二级医院的重要性，增强信心。

（二）分解指标、下达任务、组织实施。（2016年3月）在原有的日常工作的基础上，制定创建工作进度时间表，进一步明确工作重点，将任务、指标分解细化到科室，各科室根据院实施方案制订出具体实施计划，成立以科室主任为科室第一责任人，制定并组织本科室创建工作。抓好各项工作的落实。各创建工作组及各科室进行全面的自查、自我评价、自我评分，找出差距和不足，结合实际，制定达标整改方案，很抓落实，有计划、限期完成。

1、各创建组要按照标准办法细则要求，结合医院的具体情况，每月有工作重点，每月有检查考核结果，加大管理考核力度。按照职能职责，抓好、落实好以下工作：

（1）加强医院文化建设，构建和谐医院。医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，为民健康，从我做起，构建和谐医患关系。

（2）严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院-科室二级考评，实现制度管理、规范管理。（3）建立完善“科学、民主、法治”的决策机制。按照标准要求完善组织机构的合理设臵，保证高效运行，满足医院各项工作需要。认真落实院科两级管理责任制，认真推行院务公开和科务公开，把以人为本贯穿于整个管理工作中，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。

（4）发挥医院二级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、护理、医技、院感等管理委员会的职能和作用；医院及科室的质量管理组织要充分履行职责，按照“质量、安全、服务、科教、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。

（5）加强细节管理，全面提高工作质量。全院各创建组、各科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风，加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。

（6）统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、科研、团队”三位一体的管理模式，6

协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进各学科的可持续发展。

（7）加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二级医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。

（8）强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，专业技术人员三基考核要人人达标。进一步强化法律法规知识的培训学习，要求全体医护人员严格执行法律法规，依法行医。

（9）开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心,强化自律、整体意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。

（10）到2016年完成老年病区建设，实际开放床位达到230张。

（11）大力推进信息化建设，进一步提高医院管理水平和服务能力。优化医院HIS信息化管理系统；建立医院网站；实现远程会诊、医疗信息共享，使我院信息管理达到科学化、规范化的发展目标。

2、各创建组要加强工作落实。对照标准办法细则，查找存在问题，认真落实实施计划方案与具体措施，确保达标。

（1）各创建工作小组要认真组织实施创建工作计划方案，对照标准办法细则，把本科室、本专业要求的全部标准逐项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有

相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成，各创建组无权放弃任何一个项目的分值，严禁单项否决项目发生。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时报创建办，对创建办不能处理可上报领导小组统一组织协调解决。

（2）要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。行政后勤部门为临床提供及时优质的服务。

（3）各创建组要充分履行职责，积极开展质控活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制、质量的持续改进过程。

（4）各创建组除做好本组的达标工作外，还要负责分管范围内科室的专业达标工作，加强督导和支持，帮助解决实际困难。

3、各创建组要按照标准办法细则要求，进一步规范、完善各类资料，时间涵盖为2015—2016年，应有详实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的准备。

4、医院创建二级医院领导小组要按照标准办法细则，定期组织全面检查。

（三）自查自纠阶段（2016年4月-2016年10月）

1、医院创建二级医院领导小组对各科室各项创建工作进行逐条、逐项检查、梳理、评定，提出整改措施。各创建 8

工作组和各科室根据达标工作的实施情况，要有计划地进行自查，不断地查漏补缺。

2、医院将统一组织模拟上级医院评审委员会评审方式，进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。

3、根据自查考评验收的得分情况，进一步查漏补缺。对考评结果实行评比奖罚。

4、各项必备资料归档完毕，邀请三级医院有关专家来院检查、指导，针对存在问题及薄弱环节，对我院创建工作进行全面的评估，加强技术指导，强化工作落实，针对存在问题限时整改。医院创建二级医院领导小组将模拟上级医院评审委员会的评审方式，进行一次全院性的达标自查，对全院的达标工作进行全面的考评验收。根据自查考评验收的情况，进一步查漏补缺。

（四）迎评阶段。（2016年10月至12月）

1、对没有达标的项目采取有效措施，迅速全面整改，明确整改时限。

2、各项工作准备就绪，进入迎检状态。全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、精湛的技术，迎接等级医院评审委员会的专家对我院的核定。

3、创建办收集、整理全套达标自查资料，上报医院创建二级医院领导小组审阅，并完成PPT汇报材料。

五、重点要求

1、提高思想认识，强化组织领导。高度认识等级医院创建的重要性，要坚持分工明确，落实到人的工作责任制，院领导作为分管创建工作的第一责任人，要充分发挥领导作用，切实履行职责，真抓实干，不走过场，保证政令畅通和

工作落实。同时，医院创建二级医院领导小组作为组织保障体系和统领全局体系，在实际工作中，要广纳雅言，集思广益，群策群力，使全院员工主观能动性得到最大的发挥，将创建工作真正落实到位。

2．强调全员参与，营造良好氛围。要始终坚持高标准、严要求，此次开展“创建二级医院”工作，每一位员工都将参与其中，都应有强烈的责任感、使命感和荣誉感。树立“院兴我荣，院衰我耻”的意识。此次创建工作与日常工作相互贯穿、相互融合，领导小组办公室和各创建组要根据阶段性工作重点，利用网站、宣传栏等各种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审”的浓厚氛围。全院党员、共青团员、业务骨干要在创建工作中起模范带头作用，团结全院职工，为创建二级医院作出贡献。

3、各创建组要继续抓实抓好完善医疗质量、医疗安全和法律法规执行、持续改进工作中的不足。通过创建二级医院，按照标准要求理顺并规范各科室、各部门的管理并形成常态，促进医院各方面工作的可持续发展。

4、医院将创建二级医院工作纳入综合目标管理，加大考核奖惩力度，各科室要严格管理，杜绝一票否决项目和倒扣分项目情况发生。各职能科室要根据创建工作计划方案和月工作安排，加大管理力度，及时进行布臵、落实、指导，每月有督查考核，并将月考核结果作为绩效考核内容之一报医院考核办公室（人事科），月工作总结中要反映出创建工作的专项内容与进展情况。全院工作人员在创建工作中的表现，各科室要按照医院《绩效考核方案》进行严格考核。全院中层干部在申评工作中的表现，严格与职务系数挂钩，对未完成医院各阶段工作任务的科室负责人，按有关规定进行

严肃处理。创建工作结束后，医院将对创建工作中成绩突出的集体和个人予以表彰奖励；也将作为晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

5、创建工作坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制，各科室主任、护士长是本部门和本科室申评工作的第一责任人，要求各级各类人员要在创建工作中切实履行好职责，中共党员、共青团员在创建工作中要起模范带头作用。

6、创建二级医院由于工作量大，涉及到医院工作的方方面面，需要全院各科室、全体职工的共同努力才能完成。医院各科室、各部门要紧紧围绕创建二级医院这个中心工作，统一思想，统一认识,统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案认真落实各项工作。全院职工要以饱满的热情、认真的态度、扎实的工作，从我做起，从细节做起，确保二级医院核定顺利通过。

怀柔安佳医院

二〇一六年一月十日

第五篇：“2009年专科医院计划”医院工作计划

在专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。为了进一步统一思想，明确目标，现就全年医院工作计划如下：5UC123范文网

一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。5UC123范文网

1、认真学习，深入贯彻“十七大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。5UC123范文网

2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。5UC123范文网

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。5UC123范文网

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。5UC123范文网

4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。5UC123范文网

三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。5UC123范文网

5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。5UC123范文网

6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。5UC123范文网

7、要更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。5UC123范文网

四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。5UC123范文网

8、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在泉州市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。5UC123范文网

9、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。5UC123范文网

10、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。5UC123范文网

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。5UC123范文网

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1、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源、改变经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长30%，至少收入总额不少于5200万元。5UC123范文网

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2、要彻底解决制约医院发展的瓶颈。应多方、积极筹集资金，建设妇外科大楼。工程进度争取年底封顶，并完成外装修。5UC123范文网

总之，回首过去，一个专科医院从无到有、从小到大，发展到今天，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。如果说要总结一点经验的话，扎实抓好医疗护理质量是我们的“立院之本”；大胆改革、开拓、创新，是我们的“兴院之路”；但是，展望未来，医院发展到一定的规模和格局，基数已逐渐增大，要继续保持原来的增长幅度，有很大的困难。今后的“强院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高员工的人文素质，调动一切积极因素，依靠群众，放手让一切劳动、知识、技术、管理的活力竞相迸发”，是我们的“强院之策”。我们相信，在大家的共同努力下，儿童医院·妇幼保健院的未来一定更加灿烂、辉煌！

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