2017年儿科护理质控计划

第一篇：2017年儿科护理质控计划

2017年儿科护理质量与安全管理工作计划

2017年继续围绕《二级综合医院评审标准》、《优质护理服务评价细则（2014版）》等，总结改进2016年护理质量与安全工作中的不足，持续提高护理工作质量，特制定2017年护理质量与安全管理工作计划。

1、成立科室专科质量控制体系，护士长全面负责，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理工作质量。

2、各质控小组采取随时督导方式，每月检查1次，每月科室召开质控小组会议，护士长对各小组查出的问题进行反馈，进行原因分析，提出整改意见，更新工作方法和流程，不断提升护理质量。

3、加大落实、督促、检查力度，完善科室质控小组职责，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。要求护理人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

5、加强环节质量检查：节假日前科室进行安全质量检查，强调节假日期间的安全及注意事项。科室合理排班，严禁无证人员单独上班。对新调入、新毕业、实习护士及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班、重点查房。对新入院、新转入、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。加强护理操作的环节监控，如输液、输血及各种过敏试验等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。加强对毒麻药品和抢救药品的监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救药品完好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6、抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处置（A）的科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈，使好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进办法，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。

7、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总查对1次，并有记录。

8、各类药品放置有序，内服和外用分开，高危药品单独放置，有明显标识；注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应，确保患者用药安全。

9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚守岗位，密切观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。认真执行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

10、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、污染、潮湿、包装破损等现象发生。按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

11、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房内禁止吸烟、使用电炉、取暖器及点燃明火等，防止各种意外发生。

10根据护理人员工作量、质量难度、风险度、技术要求以及患者满意度等多方面综合考虑，制订切实可行的绩效考核分配方案，利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

12、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

13、加强护理人员的规范化培训及在职培训，护理人员三基理论平均分≥85分，护理技术操作合格率≥90分；鼓励护理人员通加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平。按照护理培训计划安排人员处出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

14、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排有带教资格的老师专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。

15、制订科室护理与安全评价目标：（1）患者满意度≥95分

（2）危重患者护理质量合格率≥85%（3）急救药品、物品完好率100%（4）核心制度执行情况100%

（5）护理文书的书写合格率≥95%

（6）洗手依从性≥70%（7）洗手准确率100%（8）感染控制制度与措施的执行率100%（9）新生儿腕带佩戴率100%（10）护理人员“三基”考试合格率100%（11）护理人员技术操作考试合格率100%（12）高危患者住院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%（13）护理差错发生率≤0.5%（14）护理事故0

儿科 2016-12-2

第二篇：2016年儿科护理质控计划

2016科室护理质量控制计划

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点危重病人管理、分级护理、护理安全管理、院感等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改

5、每月组织科内护士进行护理业务查房，使护士提高业务能力。

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工院感的管理。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

9、加强护理过程中的安全管理： 科室每月进行护理安全隐患整理，及时做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的问题追究到个人。

10、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错事故的发生。

11、对科室硬件的设施应有常规的检查意识，加强日常对性能及安全性的检查，及时发现问题并进行维修，保持设备的完好备用。

12、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书检查，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作的重中之重，为了避免护理差错事故的发生，我们全科护理人员一定会更加努力，从自身做起，从小事做起，不断完善我们的工作细节。

第三篇：儿科护理质控汇报

2014年1~-11月儿科护理质控工作总结

在院领导、护理部的正确带领下，实施开展了二甲复审自查工作，根据二甲评审标准，紧紧围绕护理部的要求，认真抓好护理质量，努力提高护理水平。

一、护理质量控制总结

1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责，做好本小组的护理质控工作。

3、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，护士长平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结。

4、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视了医疗护理安全，严格执行护理核心制度。

5、每月认真开展各项培训工作。

6．深化开展优质护理服务工作，定期随访出院患者。

7.在护理部的指导下，紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。8.儿科护理质控集中检查评分图

2014年1-11月护理质控检查评分情况***86护理质量检查反馈护理满意度调查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在问题及整改措施 1．科室三基培训效果有待加强。2．护士长各种资料内涵有待加强.3．护士长对护理人员监督力度不够，不能及时发现工作中的隐患。4． 冬季加床量大，病区环境较差。5．繁忙时间段护士不能够及时更换液体。6.个别床头卡护理级别、饮食与遗嘱不符。7.低年资护士急救药品知识掌握及急救技能待提高。8．急救车内物品有时交接班不及时，物卡不符。9.个别患儿卫生处置不及时。

10．护士综合素质待提高，沟通能力待提高。原因分析

1.三基培训效果不佳，护士忙于日常琐碎工作，不注重理论学习。2.护士长忙于日常事务性工作，对护士监督力度不够。

3.保洁素质及工作能力参差不齐，个别保洁工作欠主动性，工作较粗糙。4.床位周转过快，住院患儿量大，护士与保洁工作量大。5个别护士工作积极性较差，工作欠主动性，缺乏责任心。6.患儿家属期望值过高。整改措施：

1． 严格要求，认真做好三基培训工作。2加强保洁管理力度，做好病房管理。3做好低年资护理管理及监督工作。4做好患儿卫生处置及健康宣教工作。

5.护士长认真履行质控跟踪检查职责，对存在的问题制定整改措施。6.加强药品及急救物品管理。7.认真排查安全隐患，确保护理安全。8.紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。9.按照二甲评审标准进行资料整理及培训考核。

第四篇：儿科护理质控汇报

儿科护理质控工作小结

新年的钟声即将敲响，2011年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，既紧张又充实，既忙碌又喜悦。在院领导、护理部，护士长的正确带领下，实施开展了护理质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，经过护士姐妹们的努力八大质控小组的工作都有了成效，现总结如下：

1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、进一步完善了护理工作制度、护理人员职 责、护理质量标准等。

3、制订了护理质量管理方案、护理质量管理目标及护理质量评价标

准

4、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责，做好本小组的护理质控工作。

5、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，平时随机抽查，或一星期检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结。

6、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视了医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理 差错事故发生。

虽然在2011年的工作中取得了巨大的成效，但是在将来2012年的工作中还将继续努力，为认真贯彻落实 2011 年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质 量为核心”，不断加强护理 工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，我们还应该做好以下工作：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重 人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。

2、工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，3、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

4、制定严格的科 室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出 整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、利用晨会、护理业务学习等多种形 式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。

6.结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理，基础护理，危重病人，消毒隔离，护理文件的书写，急救物品管理，护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

7。护士长，科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道及解决的方法。8.每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。

9.实行护士长，科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现安全质控的目标。

10.发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面相结合的原则。

11.加大落实，督促，检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录，分析，评价及改进措施。

12.完善对护理缺陷，护理纠纷的 管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

13.加强医疗护理法律法规的培训，一提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。

14.加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并进行纠正。

15.每日对护理文件书写进行检查，出院病历由治疗班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

16.建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

第五篇：儿科护理质控半年工作总结

时光如梭，2014年转眼已过往一半，在院领、护理部的正确带领下，实施展开了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力进步护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结以下：

一、护理质量控制指标达标情况：

（1）病室清洁合格率100%（2）急救物品合格率100%（3）无菌物品合格率100%（4）基础护理合格率100%（5）一级护理合格率100%（6）病人安全防护合格率100%（7）一人一针一管执行合格率100%（8）一次性用口终末分类处置合格率100%（9）消毒液更换合格率100%（10）护理病历质量合格率100%

二、院感方面 严格依照医院感染管理标准，定职员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，到达消毒标准。

三、护理文书、体温单书写情况 科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、正确的记录患儿的病情变化、给予的医治、护理措施及相干的护理指导。对每位患儿的体温变化定时正确的进行监测及记录，但个别新进患儿存在漏记体重或大便现象。

四、进步护理安全管理 科室每个月进行护理安全隐患排查及做好护理过失缺陷分析整改，从本身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，从中吸取经验教训，提出防范与改进措施。

五、加强规范化培训，进步专科理论知识 每月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。

六、加强病房的管理 制定了凌晨7点和下午3点两个时间段同一整理床单元，物品同一摆放整洁。由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜尽这一现象，进院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，避免了交叉感染的发生。

七、加强急救物品及护理用物的管理 每周定期检查，确保药物及器材设备齐全及性能良好。在以往的工作中，我们还存在很多的不足，在以后的工作中要总结以往的经验及教训，不断的改善和进步护理质量，把我们的工作做到更好。