qxx-15(12.14)(备用)医疗联合体章程

第一篇：qxx-15(12.14)(备用)医疗联合体章程

医疗联合体章程 第一章 总则

第一条 经县政府和县卫计局批准，*****与*****成立*****医疗联合体（以下简称医联体）。为规范医联体运行，合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，深化医药卫生体制改革，促进我县卫生事业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健、康复需求，制订本章程。

第二条 医联体组建的原则：资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展。

第三条 医联体组建的目标：强基层，保基本，建机制。第四条 *****医疗联合体初期由*****和*****组成紧密型医疗机构，运作成熟后再逐步接纳*****行政区域内其他乡镇卫生院及所辖村卫生室等成员，新成员由松散型医疗联合体逐步过渡到紧密型医疗联合体。

第五条 医联体总部设在*****，以*****为核心，依托其技术、人才和设备优势，以管理、技术和资本为纽带，形成规模效应，促进共同发展。医联体可根据政府政策要求和事业发展需要，适时吸收新的成员。

第二章 医联体管理机构

第六条 成立医联体管理委员会负责管理和重大事项的决策，医联体管理层与县人民医院管理层为两块牌子一套班子，成员单位法人代表参与管理层。医联体实行院长负责制，建立以管委会为核心的法

人治理结构。实行集体领导、民主集中、会议决定的组织原则。

第七条 医联体管委会下设办公室做为其内设办事机构，负责具体协调实施医联体管委会的各项决定。

第八条 医联体管委会的主要职责是：

（一）制定医联体战略目标和发展规划。

（二）制定并在医联体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。

（三）科学合理地确定医联体内各紧密型医疗机构的规模、布局和功能。

（四）建立医联体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

（五）制定医联体紧密型医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度，各医疗机构管理层由人医集团聘任，推进各医疗机构管理层的职业化、专业化建设。

（六）对医联体紧密型医疗机构人力资源进行统一管理。

（七）对医联体紧密型医疗机构资金、资产进行统一管理。

（八）建立医联体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。

（九）统筹医联体内各紧密型医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。

（十）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。

（十一）规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。逐步建立医联体统一标准的信息平台，实现网络系统和数据信息的共享。

（十二）对医联体松散型成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导。

（十三）修改章程。

（十四）决定医联体其它有关事项。

第三章 医联体成员

第九条 医联体成员平等享有本章程规定的权利，共同履行本章程规定的义务。

第十条 医联体成员享有下列权利：

（一）紧密型成员单位在医联体管委会授权范围内开展运营和管理活动。松散型成员单位以独立法人资格自主运营、自主管理。

（二）紧密型成员可以医联体名义开展相关业务活动。松散型成员在获得医联体管委会授权的范围内以医联体名义开展相关业务活动。

（三）在医联体内共享资源。

（四）紧密型成员单位可增挂“*****医联体成员单位”的牌子。松散型成员可增挂“*****医联体协作单位”的牌子。

（五）对医联体的工作进行监督。

（六）医联体管委会赋予的其他权利。

第十一条 医联体成员履行下列义务：

（一）紧密型成员执行医联体管委会的决议，服从医联体管委会的管理。

（二）维护医联体的声誉和利益。

（三）医联体成员之间实行双向转诊。

（四）团结合作，顾全大局，加强沟通。

（五）医联体管委会规定的其他义务。第四章 附 则 第十二条 本章程经医联体管委会讨论通过后生效。

第十三条 医联体管委会可以根据本章程原则制定有关管理细则。

第二篇：医疗联合体章程

通辽市医院医疗联合体章程

第一章 总 则

第一条

依据通辽市卫计委《关于印发通辽市医疗联合体建设实施意见的通知》（通卫计字〔2016〕572号）、《通辽市分级诊疗及双向转诊工作实施方案》（通卫计字[2016]524）等文件精神，制定本章程，本章程对核心医院、成员单位均具有约束力。

第二条 医疗联合体名称：通辽市医院医疗联合体，简称通辽市医院医联体。

第三条 医联体宗旨：以合理分配医疗资源、技术优势互补为原则组建医疗联合体。在三级医院和基层医疗卫生机构建起一个相互协作、共赢互惠的服务平台，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，落实分级诊疗，提高基层医疗卫生机构的服务能力，实现为广大患者提供便捷、合理、价廉、优质的医疗服务的工作目标。

第四条 本医疗联合体性质为松散型医疗团体。成员单位互助合作，不分大小，地位平等。

第二章

医疗联合体成员

第五条 通辽市医院医疗联合体是一个以通辽市医院为核心，以医疗、科研、教学、保健、康复为目的，由科左中旗、奈曼旗、库伦旗、开鲁县各二级综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）共 家医疗机构自愿联合组建的联盟性组织。

第六条 除以上卫计委规定的医疗机构外，其他医疗机构可自愿申请加入本医联体。须具备下列条件：

（一）具备国家医疗卫生机构资质。

（二）有志愿加入本医联体的意愿。

（三）拥护本医联体的章程。

第七条 医联体不具排他性，各成员单位可以与任何医疗机构联系。

第三章 组织机构

第八条 医疗联合体采取委员会制管理，委员会作为最高的决策机构，主要负责医疗联合体内发展规划、资源调配、分级诊疗、科研推广和学习培训等重大事项的决策。在工作小组前期工作基础上，组建医疗联合体委员会，委员会由核心医院（通辽市医院）和基层医疗卫生机构组成。

第九条医疗联合体管理委员会根据成员单位规模大小确定委员和委员人数，设立主任委员1名（由通辽市医院院长担任）；设立副主任委员若干名由医联体内二级医院院长及通辽市医院相关副院长担任；设委员若干名由医联体内其他医疗机构院长担任；设秘书长兼医联体办公室主任1名，由通辽市医院医务科长担任；设秘书若干名，由二级医院医务科长担任。委员会 成员报市、县两级卫生行政部门备案后履行职责。

医联体管理委员会委员人选应相对固定，需要更换的由成员单位提出书面申请，报管理委员会常务会议讨论决定。

第十条 代表在成员单位任期内允许变更，代表由成员单位确定，报委员会备案。

第十一条 通辽市医院医疗联合体委员会办公室是医疗联合体的常设机构，设办公室主任１名（医联体委员会秘书长兼任），秘书２-3名，办公地点设在通辽市医院。

第十二条 医疗联合体秘书长负责筹备召开委员会日常管理工作，并向委员会报告工作。

第四章 合作形式与期限

第十三条 通辽市医院医疗联合体各成员单位之间本着志愿加入、互惠互利、平等互助的原则进行合作。

第十四条 通辽市医院医疗联合体应在市和旗县区卫生规划下开展工作。

第十五条 本医联体是非独立法人组织，各成员单位原有的组织隶属关系、单位性质、承担医疗卫生功能、管理体制、经费渠道、法人权利、各种纠纷及债权债务处理渠道等均保持不变，按财务相关规定规范管理和使用各方往来资金。

第十六条 通辽市医院医疗联合体成立后，遇有下列情况之一成员单位将终止合作：

（一）合作形式与国家及上级有关政策、法律、法规、规章、规范性文件相违背。

（二）成员单位在经营服务工作中违反国家法律、法规、规章。被依法吊销《医疗机构执业许可证》。

（三）成员单位资不抵债，无法经营。

（四）参加通辽市医院医疗联合体的成员单位提出退出申请，经通辽市医院医疗联合体委员会通过后终止合作。

第五章 合作内容

第十七条 医联体成员单位本着团结协作，互惠共赢的原则，开展多方合作，促进发展。医联体内部逐步实行标准化、统一化、规范化的管理模式，创造形象，树立品牌。包括：

（一）医疗技术协作，新技术、新业务的开展与推广应用。

（二）医院管理经验的交流。

（三）人才培养和学术交流：免费进修学习，免费参加医联体成员单位举办的各类培训与学术会议。

（四）加强教学交流合作:在住院医师规范化培训、临床教学方面开展合作，可将部分病种和专业学习基地前移至乡镇卫生院；

（五）科研领域方面的合作：联合医联体内所有科研力量和技术优势，合作申报课题；利用各自的优势进行科研观察并提供完整的科研资料；实现科研成果共享。

（六）双向转诊。

（七）开展对疑难病例、典型病例、危重症的会诊讨论；采取现场查房、电话会诊、远程网络会诊等形式；建立重症、疑难症患者转诊绿色通道。

（八）区域信息化平台建设：向成员单位提供远程会诊、远程教学、远程培训等服务，利用“互联网+医疗”等多样化信息手段促进资源纵向流动。

（九）建立建设医联体网站。

（十）开展管理等其他方面的合作。如药品耗材统一采购等。

第六章 权利 义务

第十八条 通辽市医院医疗联合体委员会权利：

（一）在市、旗县区卫生和计划生育委员会指导下，对医疗联合体的发展做出规划与建设性意见并报市卫生和计划生育委员会备案。

（二）组织、协调医疗联合体内部的协作关系、帮扶项目、合作办法、利益分配等。

（三）对联合体内部医疗机构行政管理、医疗、护理、预防、保健、康复质量中存在的问题进行分析并提出建议。调整医疗联合体内医疗服务模式、专业结构、发展方向。

（四）参与组建医疗联合体卫生服务网络。

（五）决定新成员单位的协作以及成员单位的退出。

（六）制定和修改医疗联合体章程、制度、协作方案和协议。

（七）确定召开委员会会议和组织活动的时间、地点等相关事宜。

（八）执行大会决议及决定其他重大事宜。第十九条 通辽市医院医疗联合体成员单位权利、义务：

（一）遵守医疗联合体章程，执行委员会决定，完成医疗联合体的各项分工任务。

（二）支持医疗联合体工作，维护医疗联合体的利益。

（三）对医疗联合体工作提出意见或建议。向卫生计生部门反映医疗联合体运转情况。

（四）医联体成员单位悬挂“通辽市医院医联体”牌匾。

（五）医联体成员单位享有互助开展临床业务工作和推广新技术、新业务的权利和义务。

（六）医联体成员单位有义务支持其他成员单位开展技术和管理方面等培训工作。

（七）在医联体内享有优先双向转诊的权利和义务。

第七章 章程修改程序

第二十条 通辽市医院医疗联合体章程的修改，经委员大会审议表决后方可实施。修改后的章程，须在委员会开会通过后10日内，报卫生计生行政部门备案。

第八章

附则

第二十一条 本章程经通辽市医院医疗联合体委员会讨论一致通过后生效。

第二十二条 本章程由通辽市医院医联体委员会负责解释。

第三篇：湖南儿科医疗联合体章程

湖南儿科医疗联合体章程(讨论稿)

第一章 总则 第一条 总则

湖南儿科医疗联合体（以下简称医联体）是由湖南省儿童医院发起，报请湖南省卫生计生委同意，在湖南省儿童医院临床指导医院网络和湖南儿科急救网络的基础上建立，由湖南省及周边地区的医疗单位共同组成的儿科医疗联合体。第二条 宗旨

医联体致力于建设湖南儿科医疗健康服务平台，集中区域内的儿科专业力量，充分利用互联网前沿技术，实现专家、临床、科研、教学、患者等资源共享，搭建医院与医院之间、医院与患者之间无缝沟通与交流。平台整合区域内儿科医学资源，通过资源共享、优势互补、上下联动来谋取共同发展，促进分级诊疗的实施。医联体将统一技术标准、统一诊断路径、统一治疗规范、统一服务管理，逐步从松散型组织过渡到紧密型的临床医疗、教科研协作、管理互动的医疗联合体。

第二章 组织架构和职责 第三条 组织架构

湖南儿科医疗联合体设理事会、学术委员会、数据管理委员会、办公室。理事会是医联体最高议事机构，学术委员会负责医湖南儿科医疗联合体联体内学术交流和科研教学工作，数据管理委员会负责互联网平台的建设与技术管理，办公室负责医联体的日常工作。第四条 理事会、学术委员会、数据管理委员会、办公室职责

（一）理事会职责：制定医联体发展战略，修改医联体章程，审议医联体工作计划和工作报告，审议学术委员会、数据管理委员会、办公室提交的议案等重大事项。

（二）学术委员会职责：遴选医联体协作医院和指导医院推荐的专家加入委员会，组织召开医联体的各项大型学术工作，负责医联体内科研、教学工作的开展。委员会的专家有义务参加医联体内的学术巡讲、义诊等活动，同时积极参加互联网在线教学、在线危重疑难病例讨论、在线咨询、远程会诊等医教研工作。

（三）数据管理委员会：负责建立医联体信息交流平台，通过互联网实现风采展示、线上交流、远程教学、远程会诊、双向转诊、数据共享等功能。负责与协作医院、指导医院的信息数据对接与指导工作。

（四）办公室职责：负责理事会各项决议的执行，负责理事会和学术委员会会议召开的筹备和组织工作，起草医联体工作计划和工作总结报告，负责医联体互联网交流平台的内容管理，负责医联体学术巡讲、义诊活动的组织，负责医联体的其他日常工作。第五条 理事会组成

理事会成员由医联体协作医院、指导医院的院长或副院长担任，湖南省儿童医院拥有三个理事会名额，并担任理事长。协作医院院长担任常务理事，同时可推荐一名业务院长担任理事。指导医院院长担任理事，从中推选代表担任常务理事。第六条 学术委员会组成

学术委员会的委员由医联体成员单位推荐组成，湖南省儿童医院每个专业可推荐一名委员，协作医院可推荐 2-3 人，指导医院可推荐 1-2 人。专业委员会推荐委员要求为副主任医师职称以上或为本学科学科带头人。学术管理委员会秘书由湖南省儿童医院科教部主任担任。第七条 数据管理委员会组成

数据管理委员会主任由湖南省儿童医院数据管理部主任担任，委员由各协作医院、指导医院推荐专业技术人员参加。第八条 办公室的组成

办公室设湖南省儿童医院事业发展部，由事业发展部主任兼任办公室主任。各协作医院、指导医院指定专人与办公室建立联系，保证医联体各项工作的上传下达以及组织实施。第九条 医联体理事会会议的召开和议题产生

（一）医联体定于每年的 5 月召开理事会会议，每年 11 月召开常务理事会会议。

（二）办公室应在召开核心理事会会议前 15 天以书面形式通知各成员，通知应写明会议召开的时间、地点、议题等内容。

（三）理事会对医联体重大决定采用票决制，医联体所有具有表决权的成员需要半数以上同意，方可通过。湖南省儿童医院对所有决定拥有一票否决权。

（四）医联体所有理事应按照通知参加会议，如确实无法参加，可以书面委托他人代为参加。对于连续两次无故不参加会议的成员，将取消医联体成员单位的资格。

（五）所有理事有义务就医疗联合体发展提出建设性议题，每次理事会会议前 15 天，以书面形式交办公室。

第三章 医联体成员组成

第十条 医联体协作医院的组成

（一）公立三级医院，儿科有 2 个及以上独立病房单元，学科在当地具有一定影响力，主动申请并得到当地卫生计生行政主管部门的支持，经过湖南省儿童医院考察同意后加入医联体，可挂“湖南儿科医联体成员单位”，并享有医联体协作医院的权利和义务。

（二）符合上述条件的原“湖南省儿童医院临床指导医院”可直接申请加入医联体，并享有医联体协作医院的权利和义务。第十一条 医联体临床指导医院的组成

（一）公立二级及以上医院，儿科有独立病房，主动申请并得到当地卫生计生行政主管部门的支持，经过湖南省儿童医院考察同意后加入医联体，可挂“湖南儿科医联体临床指导医院”，并享有医联体指导医院的权利和义务。

（二）原“湖南省儿童医院临床指导医院” 可直接申请加入医联体，享有医联体临床指导医院的权利和义务。

第十二条 医联体专科协作组的组成

医联体专科协作组的组成：公立三级医院，儿科学科发展在当地具有较大影响力，根据需求主动提出申请，得到本单位的支持，经过湖南省儿童医院考察同意后加入医联体，可挂“湖南儿科医联体专科协作组”，并享有医联体协作组的权利和义务。第十三条 医联体指导专科的组成 医联体指导专科的组成：各医院独立开展的儿科病房根据需求主动提出申请，得到本单位的支持，经过湖南省儿童医院考察批准后加入医联体，可挂“湖南儿科医联体指导专科”，并享有医联体成员的共同权利和义务。

第四章 医联体成员的权利和义务 第十四条 医联体协作医院的权利

（一）有优先获得互联网线上展示和得到信息技术支持指导的权利。

（二）有优先获得免费进修学习的权利，并在进修期间享受生活费补贴。通过专家资源共享，利用科室共建、现场指导、远程会诊、就诊绿色通道等线上和线下途径提升医院儿科的诊疗水平。

（三）有优先获得免费参加继续教育学习班的权利。由湖南省儿童医院或医联体内协作医院牵头举办的继续教育学习班各湖南儿科医疗联合体协作医院有 2 人可免费参加学习，学习资料费、食宿交通费自理。

（四）有优先参与多中心课题研究的权利，通过加强医联体内成员间的协作与交流，提高儿科医学联合体的整体科研水平。

第十五条 医联体临床指导医院的权利

（一）有优先获得湖南省儿童医院和区域内协作医院技术指导的机会，通过专家共享，利用科室共建、现场指导、远程会诊、就诊绿色通道等线上和线下途径提升医院儿科的诊疗水平。

（二）有获得免费进修学习的权利，符合湖南省儿童医院进修管理要求，进修期间通过考核者进修费可返回奖励给进修的医务人员，在进修期间享受生活费补贴。

（三）可获得专业人员轮训的权利，由指导医院制定轮训计划，科室内所有专业人员可获得 3 个月的轮训机会。

（四）有获得免费参加继续教育学习班的权利。由湖南省儿童医院或医联体内协作医院牵头举办的继续教育学习班，各指导医院可享受 1 人免费参加学习，学习资料费、食宿、交通费自理。

第十六条医联体专科协作组的权利原则上享有医联体协作医院的权利。第十七条 医联体成员的共同权利

（一）各成员单位在医联体内危重疑难病人转诊开通绿色通道，获得优先预约床位、优先预约检查、检查结果互认等权利。并且可通过申请获得转诊病人资料共享的权利，及时追踪转诊病人诊疗过程。

（二）各成员单位可获得免费使用“湖南省儿童医院数字图书馆”的权利，各协作医院 15 个名额、指导医院 10 个名额、成员科室 3 个名额。

（三）各成员单位可通过医联体互联网交流平台获得与专业委员会的所有专家线上及时交流的权利，参与危重疑难病例讨论、咨询解答等。

（四）各成员单位可获得免费参加远程教学、培训的权利。

（五）各成员单位可获得优先进行住院医师规范化培训的权利。第十八条 医联体成员的共同义务

（一）各成员单位应遵守医联体章程，执行医联体决议，并有计划的推进医联体规范化一致性的工作开展。

（二）医联体内成员单位应一起努力，共同提高医联体内整体医疗水平和社会影响力，建立儿童分级诊疗网络，完善儿童健康教育体系，为广大儿童提供优质的医疗服务。

（三）各成员单位有义务发挥自己医院的优势学科力量，促进医联体内其他医院儿科的发展。

（四）各成员单位有遵守并执行医联体理事会各项决策的义务。

第五章 退出和劝退

第十九条 各成员单位有退出医联体的权力，需提出书面申请，并提交理事会确认。

第二十条 成员单位如背离医联体宗旨，不能履行本章程所规定的成员义务，不能严格执行理事会决议，经办公室核实并协商无效的，由办公室书面提请理事会讨论，取得半数以上同意的，可以劝退。

第六章 其他

第二十一条 本章程由加入湖南省儿童医院医疗联合体理事会讨论通过。

第二十二条 本章程未尽事宜经理事会讨论通过后，可对本章程进行修改补充。第二十三条 本章程最终解释权归湖南省儿童医院所有。

第四篇：西安市结核病医疗体联合体章程

西安市结核病医疗体联合体章程

（讨论稿）第一章 总则

第一条 经西安市卫计委批准，依据《西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）的通知》（市卫发〔2015〕66号）及有关文件，制定本章程，本章程对牵头医院、成员医院均具有约束力。

第二条 医联体组建的原则：资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展。

第三条 医联体的名称：西安市结核病医疗体联合体。牵头单位：西安市胸科医院。成员单位：西安市各区县结核病定点门诊。进一步可吸纳陕西省其他县市结核病定点医院。

第二章 组织机构

第四条 医联体理事会是医联体的最高议事机构，负责医联体重大事项的决策。理事会下设办公室做为其内设办事机构，负责具体协调、实施医联体理事会的各项决定。

第五条 理事会设理事长1名（由牵头医院院长担任），副理事长及理事若干名。理事会定期召开会议，讨论和解决医联体运行中出现的问题。医联体办公室设在牵头单位内，主任由理事长提出拟任人选，报理事会审核批准。成员若干名，由医联体内医疗机构指定的专门联络人组成。

第六条 医联体理事会的主要职责是：

（一）制定医联体战略目标和发展规划。

（二）决定医联体管理机构设置及人事任免。制定并在医联体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。

（三）规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。

（四）建立医联体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

（五）对医联体成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导。统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。

（六）修改章程，决定医联体其它有关事项。

第三章合作形式

第七条 西安市结核病医疗体联合体性质为松散型医疗团体，医联体内各医疗机构均为独立法人单位，通过签署长期协作协议为方法，相互协作，共同发展。

第八条 医联体成员坚持原单位名称、机构性质、法人地位、职能职责、人员人事关系、财政投入、收费标准、债权债务不变的原则。

第四章 权利与义务

第九条医联体成员单位拥有的权利

（一）医联体内各医疗机构执行双向转诊，各区县结核病门诊对需要住院治疗的结核病人，及时转介到市胸科医院，市胸科医院对诊疗完成的结核病人及时下转到患者所在区县门诊。同时开通转诊绿色

通道，转诊患者直接入住病房，预约患者优先就诊。

（二）在医联体内共享资源，确保医疗安全的前提下检查结果互认。

（三）医联体内建立业务指导机制，通过坐诊、讲课等进行对口支援。

（四）医联体内提供免费进修、培训。第十条 医联体成员单位必须履行下列义务：

（一）遵守医联体章程，执行医联体理事会决定，服从理事会纪律，完成医联体安排的各项任务。

（二）接受医联体理事会领导、指导、监督和检查，支持医联体工作，维护医联体利益。

（三）对医联体工作提出意见或建议，完善改进医联体的运作模式。

（四）医联体理事规定的其他义务。

第五章 附 则

第十一条本章程经医联体理事会讨论一致通过后生效。第十二条本章程由医联体理事会负责解释。

第五篇：qxx-15(12.16-备用)西安市医疗联合体建设工作实施方案

西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）

为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医疗资源的总体配臵效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。

二、工作目标

通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2015年，在每个城区都建立1—2个医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。

三、工作原则

（一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一致，统筹兼顾医联体内的实际利益，实现双赢。医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

（二）“因地制宜、多元探索”的原则。根据自身医疗资源配臵现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。

（三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以合作为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、组建及管理

（一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建由综合型三级医院牵头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。同时充分发挥各级各类医院专科优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单位卫生支农对象和行政区划内的社区卫生服务中心组建医联体。有能力的三级医院可跨区组建医疗联合体。首批组建工作具体安排如下：

西安交大一附院负责在雁塔区建立医疗联合体；市中心医院、市中医医院、长安医院负责在未央区建立医疗联合体；市第四医院、陕西省第四人民医院负责在新城区建立医疗联合体；唐都医院、西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责在灞桥区建立医疗联合体；陕西省人民医院、市第一医院、市第九医院负责在碑林区建立医疗联合体；西电集团医院负责在莲湖区建立医疗联合体。未纳入首批组建医联体的三级医院应根据情况积极开展组建工作。

（二）组建方式。以三级医院为牵头医院，三级综合医院建立的医联体应包含二级医院和基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），三级专科医院可根据自身能力组建具有专科特色的医联体。此前已经建立合作关系的，一并纳入医联体管理，并按照医联体的建设标准和要求进行规范；鼓励民营医疗机构、市管医疗机构组建或加入医疗联合体。

（三）管理模式。医联体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以管理为联结纽带。医联体采取理事会治理结构，理事会作为联合体的最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，效益、薪酬分配等重大事项的决策。理事会设理事长1名（原则上由牵头医院主要负责同志担任），副理事、理事若干名，由理事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作。理事会成员需报市级、区级卫生行政部门备案后方能履行职责。

（四）职责分工 1.牵头医院：承担医联体理事会的筹建，负责医联体日常事务管理运行；组织成员单位共同制定医联体章程和各项制度；负责组织医联体日常工作例会、工作信息的收集和汇总；承担对下级医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等；负责医联体内下级医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

2.各成员单位：承担常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责医联体内上级医疗机构的稳定期和康复期患者的下转接收工作；完成理事会规定的其他工作。

3.各级卫生行政部门：作为辖区医联体理事会的重要成员，履行监管职责，积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持。

五、工作内容

（一）统一规划发展，开展综合考评。医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。医联体理事会委托牵头医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监测和通报，内容包括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位要结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩。

（二）推行二、三级医院全科医师团队到社区服务制度。各二、三级医疗机构要建立全科医学科，设臵全科诊室。全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队。管理团队的成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主要负责制定符合基层医疗机构实际的个性化指导方案、培训课程及人员配臵方案。医疗团队由医联体内二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成，一是负责定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1-3名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导工作，促进优势医疗资源下沉。上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平。

（三）医联体内人员合理流动。医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部 门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报本辖区卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职。上级医院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少6个月。

（四）强化基层医务人员业务指导培训。牵头医院要定期安排医联体内的基层医务人员到上级医院进行免费进修学习。积极推广学科指南及临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。宣传普及简便、有效、价廉的中、西医基层适宜技术，重点是各类慢病防治技术。

（五）开展医联体人员的统一培训和考核。委托医联体牵头医院对医联体内人员统一组织开展医师定期考核及其他（全科医师、住院医师规范化、专科护理人员）培训考核工作。医联体内各成员单位的人员职称晋升，需通过牵头医院组织的考核，未通过考核的人员不能参加各级卫生行政部门组织的职称评定。

（六）医联体内探索开展预约诊疗、检验检查结果互认等服务手段创新。在二、三级医院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约诊疗服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验，检查互认必须在符合医疗安全规范的前提下开展，可按项目逐步互认，分步实施。

（七）完善双向转诊制度，建立绿色通道。结合分级诊疗试点工作开展情况，按照患者自愿的原则，开展医联体内的双向转诊工作。落实基层医生首诊负责制，制定医联体内的转诊规范与流程，建立基层患者转诊绿色通道，对通过基层转诊的患者，上级医院优先安排诊治，鼓励社区居民首选到基层医疗机构就诊，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

（八）对接医疗信息，推进院际协作。利用现有医疗卫生信息化资源，依托区域卫生信息平台，建设医疗协同信息系统，实现医联体内各医院与基层医疗卫生机构的医疗服务信息互通，逐步完善医联体内各成员单位之间的信息共享。积极组建区域影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心、医用消毒供应中心等优质资源共享平台，从而满足医联体医疗服务的需求。

（九）理顺运行机制，加强绩效考核。医联体理事会要制定相应的激励政策，根据牵头医院的考核结果，做好绩效考核与管理工作，合理分配取得的效益，有 条件的基层医疗机构可以给予下沉专家一定补贴，以充分发挥各成员单位和医务人员的积极性，实现医联体的可持续发展。

六、工作进度

（一）启动对接阶段（2015年2月-4月底）。

2015年4月30日前，各牵头医院与区县卫生局做好协调、对接工作，拟定医联体构架、章程，签订协议，推荐理事会成员。4月底各基层医疗卫生机构加挂医联体牌匾。

（二）组织运行阶段（2015年5月-11月）。

2015年5月底前，完成组织机构建立、机制建设、人员调配等工作，在医疗联合体内制定统一的服务规范和标准，开展各项合作工作。6月至11月，在运行过程中不断改进、提升，逐步理顺运行机制，探索建立适合各自实际情况的运营方式。

（三）监督考核阶段（2015年12月）。

在医疗联合体内制定统一的考核标准，牵头医院对各成员服务能力、运行绩效等予以考核和通报。各级卫生行政部门对医联体进行综合考评，并根据考核结果对方案适时进行调整。

七、保障措施

（一）加强组织领导，落实工作职责。为加强医联体建设各项工作的开展，成立西安市医联体建设工作领导小组，负责全市医联体建设工作的规划、协调和监督等工作，人员名单见附件。领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局局医政处，负责日常事务。区县卫生局要成立医联体领导小组和管理办公室，负责推进医联体组织组建、运行监管、考核评估等工作。市卫生局将医联体建设工作纳入综合目标考核，各区县卫生局也要将医联体组建工作纳入相应的考核体系。

（二）制定实施方案，明确建设规划。各医联体要按照医联体建设目标原则和内容，研究制定具体的实施方案，细化工作内容，明确任务措施，确定责任分工，建立完善相关工作制度与机制，制定时间表和路线图。

(三)积极宣传推广，扩大知晓范围。各级卫生行政部门、各级各类医院要组织开展好对联合体试点工作目的意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与试点改革的积极性和主动性，努力赢得广大市民和社会各界对联合体试 点工作的理解与支持，为此项改革的平稳实施营造良好舆论氛围。

（四）整合信息资源，加快信息化建设。整合医疗信息化资源，以深化公立医院改革为契机，加强城市公立医院信息化建设，加快基层医疗卫生管理信息系统建设，努力实现医疗服务、公共卫生、应急救治、健康档案、基本医保、药品使用等信息互联互通，为推进分级诊疗和医联体建设提供有力支撑。