第一篇：医院行政管理工作存在的问题及对策(定稿)
医院行政管理工作存在的问题及对策
成都电大彭州分校2013春行政管理专科
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目 录
[内容摘要]..........................................................1 [关键词]............................................................1
一、医院行政管理工作的特点..........................................1
（一）医院行政管理的概念..........................................1
（二）行政管理的内容..............................................1
二、医院行政管理存在的问题..........................................1
（一）现阶段医院行政管理人员现状..................................2
（二）医院行政管理人员存在的问题..................................2
（三）部门职责交叉重叠............................................2
（四）行政管理流程落后............................................2
三、针对医院行政管理目前问题的对策..................................3
（一）提高医院行政管理人员的综合素质..............................3
（二）完善医院行政管理制度........................................3
（三）科学配置管理权力............................................4
（四）合理安排管理流程............................................4
[参考文献]..........................................................5
医院行政管理工作存在的问题及对策
成都电大彭州分校2013春行政管理专科
游洋
[内容摘要]现阶段医院行政管理人员现状及存在的问题：管理经验少、行政人员个人因素、部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理以及人力资源管理滞后。在此基础上，提出了提高医院行政管理人员的综合素质、完善医院内部协调机制，增进部门之间的沟通协作、有效消除管理职责的“真空”地带、优化医院行政管理流程、加快推进医院人事制度改革，培养医院管理职业人团队等具体对策。
[关键词] 医院 行政管理 存在的问题 对策
随着医疗体制的不断深入发展，医疗市场竞争愈加激烈，全方位的医院管理对行政管理的依赖性也越来越强。医疗服务体系和医院管理体制正在发生深刻的变化。各类各级医院既要坚持“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，又要遵循社会主义市场经济规律。对医院行政管理人员的整体素质、管理意识和管理水平提出了更高的要求。因此，探讨医院行政管理人员和行政管理工作中存在的问题和对策，对进一步完善医院行政管理工作具有一定意义。
一、医院行政管理工作的特点
（一）医院行政管理的概念
现代医院是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位，又是一个知识密集型、科技含量行较高的复杂系统。由于我国医疗卫生事业的快速发展，医疗机构由单一向集团化的发展趋势也越来越明显。医院的职业化管理对医院的行政工作必然提出更高的要求，行政管理的模式也必然发生相应的改变。人事制度、分配制度以及后勤服务社会化等制度的建立和完善，要求医院行政管理者必须具备先进的管理理念，要求医院有科学的管理模式，这样才能适应当代的医学发展，促进医院的可持续发展。
（二）行政管理的内容
医院的行政管理工作，主要包括四个方面分别是对医院的行政人员及医院的其他工作人员进行管理，对人才的科学管理，对医院行政环境的管理，对医院数字化信息化进程的管理。
二、医院行政管理存在的问题
（一）现阶段医院行政管理人员现状
医院行政管理人员的来源主要医院晋升的医疗人员。这些人主要是从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位，他们通常在本单位工作多年，具有学历高、职称高的特点，但是没有系统学习行政管理知识，部分人员在担任行政管理工作的同时还兼顾临床工作，往往存在着在实际行政管理工作中投入的精力不够、，在工作中主要依靠经验的传统管理方式。其次为高等院校毕业生，他们从学校毕业后直接走上医院行政管理岗位，普遍年纪轻、学历高，掌握了一定的管理理论知识，但是由于医院的工作环境特殊，他们往往没有接受过医疗相关知识的培训，对于医院工作的流程和特殊性缺乏实践经验。少量军转人员，从军队转业到地方医院，由于部队的管理对象、管理方式方法与地方医院不同，因此“军转人员”也需要尽快适应地方医院行政管理工作特点。
（二）医院行政管理人员存在的问题
管理经验少。由于历史原因，造成医院行政管理人员来源多样，结构复 杂，素质参差不齐。具有管理专业学历者少，在学历、知识和年龄结构上均欠合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政管理人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政管理人员感到工作压力大，工作效率低下。行政人员个人因素。有些行政管理人员对工作没有更高的追求，缺乏有针对性的管理知识，在工作中缺乏创新、开拓和研究能力。同时，医院行政管理人员的奖金收入普遍低于同级的临床医务人员，也是影响工作积极性的因素之一。
（三）部门职责交叉重叠
医院行政管理中，存在各部门和各级职务的职责范围过于笼统，缺乏更加精确明晰的界限，以及内部管理相关职责和规定长期呈“静止”、“慢跑”状态，无法满足管理活动快速发展的需要。由于部门职责范围和内容不能与时俱进，造成职责“真空”地带，为推诿扯皮等现象的滋生提供了“土壤”。
（四）行政管理流程落后
现代化医院业务流程可以分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程，如门急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验等均属于医院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物汇报和审批流程等行政流程，属于辅助流程当辅助流程设置不合理，给临床科室带来很多困难和压力。例 3
如，当医疗设备、耗材购置审批流程不合理时，临床科室要申请购置新设备、使用医疗耗材，需要跑很多部门，大大降低工作效率。
三、针对医院行政管理目前问题的对策
针对上文提出的医院的行政管理存在的一些缺陷和漏洞，本部分提出从四个方面出发，对医院行政管理的现状做一定改善。
（一）提高医院行政管理人员的综合素质
1.人是行政管理的主体,医院行政人员素质的高低对于管理活动的成败起着举足轻重的作用。完善医院行政管理工作，行政管理人员要不断加强品德、才能、知识等方面的修养和学习，掌握现代行政管理的规律和特点，使每位管理精神、具有良好沟通和组织协调能力的全面型优秀管理人才。
2.加强教育和培训，提高行政管理人员的理论水平。学习是提高个人素质的主要途径。对于医院行政管理人员普遍存在的问题，可以有针对性地进行强 化教育培训，以提高行政管理人员的管理理论水平和管理素养。例如：以全脱产、半脱产或继续教育的形式对行政管理人员进行系统、规范的培训；组织行政管理人员参加各种类型管理业务知识及能力的培训；采取走出去、请进来的方式由医院组织人员到外单位短期进修实习培训或请专家教授到医院对行政管理人员进行专题讲课培训。
3.采取有效的激励机制，增强管理的执行力。有效的激励机制有助于调动职工工作积极性，组织成员的活性化是当代管理中影响最为深远的概念之一[6]。在活性化组织中，管理工作绝不只是简单化的命令和控制，而是要激发职工责任感、增加知识面及释放被约束的创造力，为职工提供做好工作和不断成长的环 境。医院领导者应采取物质、精神激励的方式调动行政管理人员的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任、积极开拓创新、充分发挥个人潜能，以提高行政管理工作效率，增强管理执行力。
（二）完善医院行政管理制度
1.完善医院内部协调机制，增进部门之间的沟通协作。管理的本质就是协调，要增强医院行政管理人员的协调意识，变被动协调为主动协调；因体制原因，医院办公室与决策层是上下级关系，与其他科室部门是平级关系，协调力量和作用有限，可以通过适度授权来增强办公室的协调力量；利用非正式沟通的作用满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径；医院各临床科室和职能处室之间必须消除利益壁垒，相互之间积极协作，为完成医院整体的发展目标而 4
努力。
2.有效消除管理职责的“真空”地带。根据管理工作需要，调整各部门内部管理职责，细化管理职责的内容，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展需要。定期总结工作中新出现的工作内容，实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免出现工作无部门负责现象。当决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。
3.优化医院行政管理流程。医院行政管理流程设置的原则是在为临床科室提供直接、快速、全面服务保障的基础上，支持、督导和评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便临床科室，尽量对临床科室采用“一站化”服务模式，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可[7]，要严格设置申报或审批时间，避免拖沓。
4.加快推进医院人事制度改革，培养医院管理职业人团队。对医院现有人力资源状况进行深入细致地调查分析，充分利用现存人力资本，做到能级对应。以“三角形”模式制定适合医院发展的人才需求计划，为有效实施人才的选拔、配置、教育和培训奠定基础。医院的生存和发展离不开管理。科学的管理模式、先进的管理体系和行政管理人员良好的素质可以提升医院的医疗服务水准，塑造良好的医院品牌形象，能够为医院在日趋激烈的竞争中赢的良好的经济效益和社会效益。
（三）科学配置管理权力
1.整合过时规章中关于职责划分内容，按照现代管理过程的需要，调整各部门的内部管理职责，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展的需要。
2．细化各部门的管理职责内容。不仅要细化被保留的原有内容，而且应该充实更新现有的职责内容。
3．定期总结工作中出现的新内容，按照相关性原则落实到有关部门的职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时候应该明确主次关系。避免工作无责任部门出现的现象。
4.决策层领导变动，调整时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。
（四）合理安排管理流程
医院的业务流程可以分为核心流程和辅助流程。相对于医院营销、院前急救、5
门诊流程、急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验、麻醉与手术、临床护理、药品管理、跟踪服务等医院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程是辅助流程。但是，行政流程决非处于次要地位，行政流程涉及面广，运行复杂，合理的行政流程能够促进临床科室更好地完成其职能工作。否则，容易给临床科室增加各种各样的负担，增加不必要的行政成本，从而影响医院各项工作的正常开展。目前医院行政流程亟待制定和完善，改变重“管理”，轻“服务”的管理作风。行政流程设置的目的是为医院各职能部门提供直接、快速、全面的服务，以保障、支持、督导、评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便各职能部门工作的开展，临床科室核心流程的实现。将以职能划分层级管理模式，改变为以流程导向式的扁平化的网络型组织管理模式，形成首尾相接、完整连贯的行政管理流程，加快内部事务的流转速度和执行力度；全心全意为临床服务，为临床科室减负，只有这样才能让患者满意，让员工满意，让医院更能适应市场的变化。
[参考文献]
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第二篇：流动人口管理工作存在问题及对策
流动人口管理工作存在问题及对策
【内容摘要】随着社会经济的飞速发展，外出务工人员的数量在不断增加，流动人口和出租房屋的数量也随之不断增加，他们对社会的经济发展、社会秩序的稳定起着十分重大的作用，如不妥善加强管理将给社会治安稳定增加新的难度。
【关键词】流动人口 经济发展 治安管理
近年来，随着我国经济的高速发展，大量的农村富于劳动力涌入城市，同时产业化的地区差异，也促使外来人口的大量流动。外来人口的大量涌入，一方面为当地提供了充足的劳动力资源，促进了当地经济的发展，另一方面也带来了一系列的社会问题，给当地的治安环境带来了一定的安全隐患，特别是外来人口违法犯罪现象已成为社会关注的治安焦点，流动人口管理工作面临极大挑战。为此，亟需将流动人口管理纳入政府及有关部门贯彻落实科学发展观的一项战略性基础性工作，在正视流动人口管理存在问题的同时，积极探索行之有效的流动人口管理新路子。面对新形势，公安机关户籍管理的重点也开始由常住人口转变到流动人口。多年以来，公安机关依托人口管理平台掌控社会治安，人口管理的成败对公安工作将造成重大影响，为了使人口管理顺利转型，笔者结合本区实际，分析研究了流动人口管理中存在的突出问题，并有针对性地提出几点对策。
一、我区目前流动人口存在的主要问题：
目前，我国对流动人口管理的法律、法规还不完备，尽管各地根据实际情况制定了一些地方性法规，但是随着形势的变化，已经不适应当前需要，流动人口管理工作明显滞后。由于流动人口的逐年增加和管理工作的滞后，1
给社会治安稳定带来了诸多不安定因素，危害社会治安的违法犯罪活动也呈上升趋势。据有关数字统计,违法犯罪案件当中，流动人口占70%之多。当前我区流动人口在管理上还存在以下弊端。
1、管理体制不畅。流动人口的管理是一项综合性、社会性工作，但从目前情况看，流动人口管理未真正纳入政府行政行为的管理轨道，有关部门侧重于文件的上传下达或做协调工作，没有真正投入力量进行宏观调控和微观管理，没有很好地发挥和调动用人单位的作用，相关部门、单位、基层组织缺乏信息沟通、制度约束、责任追究机制，无法形成强大的管理合力，从而造成流动人口管理工作只能由公安机关单枪匹马、孤军作战的具体管理的现状。
2、协作配合不顺。从近年来的工作看，流动人口的流出地与流入地间相互脱节，流出地不能积极主动地配合流入地做好工作，往往暂住人口的发函均达到100%，但是回函却了了无几。特别是对一些在逃犯罪分子和混迹其中的不法分子失去了抓捕时机，给流动人口管理带来了一定难度。
3、雇用责任不明。雇用流动人口的单位和个人不明确自身的法律责任，为了达到自己的经济利益，对“谁管理、谁负责、谁用人、本文来源：文秘范文 谁负责、谁留宿、谁负责”的原则置若罔闻，不如实呈报外来务工人员的底数，贪图方便，存有侥幸心理，随意留用“三无”人员等违反流动人口管理规定的比比皆是，极大地减弱了流动人口管理工作的效果。
4、管理难度大。流动人口中有相当一部分人收入不稳定，生活不安定，居住不固定，缺乏自律约束。其中的不少人不懂得用法律来维护自己的合法权益，在其人身财产安全得不到有效保护时，往往盲目地采取聚众闹事
等群体行为，给社会带来危害。外来人口中大部分在私人出租房、个体小旅店、建筑工地栖身。公安机关由于警力不足，难以经常巡查，而一些私人房东、个体老板见利忘义，有意庇护，使这些场所成为违法犯罪的“避风港”，对社会造成极大危害，给治安管理工作增加很大的难度。
5、流动人口、出租房屋基本情况掌握难，由于流动人口、出租房屋分布较散，且流动区域较大。我们对流动人口和出租房屋的调查摸底工作就无法落实到位。难以达到“底数清，情况明，管理严，服务好。”的总体要求。
6、流动人口、出租房屋的管理难以到位，目前就我区情况来看，对流动人口、出租房屋的管理仅是公安机关一家，虽然上级有法律、法规、文件明文规定，但其他部门却因各种原因不能很好地将这项工作落实到位。
7、流动人口、出租房屋房主的法律意识谈薄，对公安机关的管理持不配合心态，使管理工作无法到位，公安机关也因警力缺乏，仅依靠派出所民警去管理工作很难到位。
二、流动人口问题产生的原因：
1、领导重视不够，地方各级政府和各部门对流动人口管理工作认识不清，认为是公安机关一家的事，工作中互相推诿，导致人力、工作经费等不能正常到位。
2、各职能部门对本身的职责不明确，不负责任，相关单位协作意识不强，不能形成工作合力；
3、宣传工作力度不够，宣传没有做到家喻户晓；
4、现成的法律法规对不配合管理的流动人口、出租房屋房主的处罚力度不够，不能起到震慑作用；
三、对流动人口管理应采取的工作对策：
目前，正值流动人口流动高峰与刑事案件发案高峰的双高峰期，尽快形成新的管理机制，在确保流动人口合法权益的前提下，进一步提高对流动人口的管控能力，成为当前公安机关面临的新挑战。
1、党委、政府要切实重视流动人口管理工作，成立专门机构，配齐专职工作人员，加强工作力度，把流动人口、出租房屋的管理纳入政府工作考核范畴，把工作经费纳入财政预算，确保人员经费到位。
2、转变管理观念，提供平等的社会保障。作为流动人口管理的主体，尊重和保护流动人口的合法权益，是做好流动人口管理工作的基础。应当首先考虑如何改善广大流动人口的生活、工作条件，为他们创造更好的环境，使他们安居乐业，创造更多的财富。流动人口应当享有与城市居民相同的权利，我们不能把他们当“外人”看待，也决不能将他们视为治安恶化的罪魁祸首，随意侵犯他们的合法权益。应当逐步减少对流动人口各种各样的限制。同时，要通过开展职业技能培训、引导就业、改善就业环境、保障其子女平等接受义务教育等工作，为流动人口更好地工作与生活创造更加有序的社会管理环境，从而引导、促进流动人口有序流动，促进社会和谐，经济健康发展。
3、加强流动人口管理的基层基础建设。党委、政府和政法各部门要以改革强化基层、创新建设基层、发展服务基层为目标，花大力气、下真功夫研究解决基层基础工作中的重大问题，从政策导向、力量配置、经费保障、技术装备等方面向基层倾斜，增强基层实力，激发基层活力，提高基层效率，切实推动流动人口服务和管理工作各项措施的落实。在基础工作方面，各乡镇应建立由综治、派出所、工商、计生、民政、司法等部门组成的流动人口管理服务机构，形成齐抓共管的局面。公安、计生部门要以底数清、情况明、信息灵为目标，大力加强以人口登记为基础的暂住证、流动人口婚育证明的办理和查验等项基础工作，全面、准确掌握流动人口底数和有关情况，加强对具有现实和潜在社会危害性的高危人员的管理，积极预防、控制犯罪。在基层工作方面，要重点加强基层党组织和政权组织建设，积极发挥乡、镇和街道等基层政权组织和党组织在流动人口服务和管理工作中的核心作用，有效协调利益关系、化解社会矛盾、为流动人口排扰解难。在流动人口聚居区和用工单位建立各种服务协会，充分发挥这些组织和团体在提供服务、反映诉求、规范行为、化解矛盾的扶危济困方面的积极作用。与此同时，要充分发挥社区在流动人口服务和管理工作中的重要作用。要按照“管理有序、服务完善、文明祥和”的要求，努力建设开放型、多功能的城镇社区，紧紧依靠和利用社区资源，使社区成为政府各部门对流动人口提供公共管理和服务的纽带，成为流动人口融入城镇生活的桥梁。鼓励和支持流动人口参与社区工作，激发流动人口投身社区的意识和活力，促进流动人口融入社区生活，与当地居民和睦相处。
4、加强出租房屋管理，提高管控能力。加强出租房屋管理，首先要理
顺管理体制，打破房屋管理部门、公安部门分别管理出租房屋的体制，改由流动人口管理部门统一领导，并充分发挥职能作用；要健全和完善房屋租赁登记备案、部门协作和信息共享；同时要进一步加强对房屋租赁市场的综合管理，强化流动人口落脚点控制，落实“以房管人”的工作机制。并且要认真落实综合治理责任制，依法严厉处罚违反《租赁房屋治安管理规定》者；要提高出租人自觉管理承租人的意识，使出租房管理工作走上良性循环轨道，为更有力地打击违法犯罪活动提供基础保证，从而确保广大居（村）民安居乐业，确保房主和承租人员的合法权益。公安机关对流动人口的治安管理要着重从日常跟踪管理、流动管理入手，突出对形迹可疑人员的重点查控。这就需要民警真正树立一切依靠群众的观念，深入群众，与群众打成一片，依靠群众了解情况，发现线索，然后实行重点跟踪查控。要在流动人口中发展治安积极分子，取得他们的理解与支持，通过他们了解和掌握流动人口中可疑人员的动向。
5、树立“科技强警”观念，强化流动人口信息化管理。一是切实加强流动人口信息录入工作，加快电脑录入进度，确保流动人员信息实时登记、实时录入。二是加强信息检索工作。充分用公安部网上追逃人员信息，实行不间断的检索比对工作，及时从中发现在逃人员。三是加强流动人口管理信息系统建设，加快旅馆业计算机联网管理的进程。各有关部门要加快暂住人口、出租房屋、旅馆业、人力资源市场、计划生育信息管理的建设步伐，并推动信息资源跨部门、跨系统的共享进度。
6、不断简化管理环节，提高优化服务质量。流动人口的登记办证与服务的往往相互脱节，管理部门的手续比较烦琐，不能达到及时登记办证和
管理，流动人口要把各种证件办齐，需要跑上跑下，因此，大多就不向有关部门登记办证，处于自流状态。对于流动人口管理不能只停留在单位的登记办证阶段，而要进一步拓展管理深度，还应当树立为他们服务的思想，要把管理寓于服务之中。为此，我区普遍建立了“一站式”流动人口管理站，简化手续，统一管理，实行流动人口各种登记办证手续“一条龙”集中办理，提高了工作效果。流管站还提供住房租凭信息、就业务工信息、法律咨询、卫生保健，子女就学等十项服务，深受流动人口的欢迎。同时，注重营造宽松优越的环境，对流动人口聚集地的水、电、道路等基础设施建设和改造，建立医疗服务中心、法制宣传教育培训中心和流动人口子弟学校，开展丰富多彩的文化活动，改善了流动人口生活和经营环境，不仅保证他们的安居乐业，也促进了他们整体素质的提高。
7、不断改进管理办法，构筑自我管理阵地。加强流动人口管理，需要注重实际，开辟有效管理途径，不能内外因素分离，形成“两张皮”，要把政府管与自身管紧密结合起来，充分发挥流动人口内在的积极因素，实行“以外管外”，增强其群体自治能力，才能增强管理实效。为此，我区十分重视流动人口的组织建设，构筑自我教育、自我管理的阵地。针对流动人口老乡观念重、彼此易沟通的特点，挑选在流动人口中有威信、素质好、有组织能力的流动人口担任协管员、协教员；针对流动人口党团员占一定比例的实际，建立流动人口党支部、团支部；针对流动人口青壮年多的现状，成立了流动人口民兵连和计划生育协会等群众团体。大大增强了流动人口的光荣感和责任感，在加强流动人口管理中发挥了不可替代的重要作用。
8、不断加大整治力度，消除社会治安隐患。组织力量对流动人口聚集地进行不间断的清查整治，提高预防、发现、控制、打击犯罪的能力，重点打击混迹其中的违法犯罪分子和社会丑恶现象，清理遣送“三无”人员，取缔制假贩假、制销伪劣商品、非法行医等。要克服清查整治一阵风现象，全面推广以重新编制门牌号码为切入点，进行“滚动式”循环清查整治，努力做到编排门牌号码不错、不重、不漏，出租户登记村不漏户、户不漏人，保持查一块清一块，整一片建一片，发展一方巩固一方，不断向常住人口、暂住人口、难点地段循环滚动。通过不间断的“滚动式”清理整治，大大增强了管理效果。一是遵纪守法的意识明显增强。房屋出租户和流动人口主动登记办证多了，如秋长派出所辖区过去鲜少有人主动办证，进行“滚动式”清查整治，增强了他们的法律意识，已有100多人主动来登记办证，提高了登记办证率和信息采集率；二是自我防范意识明显增强。过去那种一把小挂锁、一扇破单门、物品随地扔、外出敞开门现象少了减少了犯罪分子下手的漏隙，有效性防止了被盗案件的发生；三是治安状况明显好转。开展不间断“滚动式”清查整治，有效遏制流动人口发案上升势头。如流动人口聚集地新湖村，2月份只发生一起案件，人民群众安全感得到增强；四是社会风气明显改善。出租与承租之间、常住人口与流动人口之间、流动人口与流动人口之间的矛盾纠纷减少，和睦相比、邻里守望风气形成；五是打防能力明显提高。进行不间断“滚动式”清理整治，在发现线索，争取破案主动权上明显提高。
［参考文献］
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第三篇：医院财务管理工作存在的问题及对策研究
医院财务管理工作存在的问题及对策研究
摘要医院财务管理工作在医院管理中始终扮演着必不可少的角色。新世纪以来，国家不断深化医疗体制改革，因此加强医院财务管理提高医院的总体效益成为医院实现可持续发展的必然要求。本文就当前医院财务管理中存在的几个重要问题提出了解决对策。
医院财务管理作为医院经济管理的组成部分，是指对医院资金的筹集，分配，使用等财务活动所进行得而计划，组织等。医院是社会福利产品和医疗服务的供给者，在医疗卫生事业改革发展不断深入的前提下，要不断提高自身的竞争力和追求经济效益。因此，在医院管理中促进医院的可持续发展，合理配置医疗资源等就越加重要了。
一，医院财务管理存在的问题
1.1 医院财务管理目标定位的主要误区。
一是由于认为医院本来就是盈利性的机构，所以盲目追求医院利益最大化。二是觉得医院是耗费性的机构，在为社会提供医疗服务的同时，应该追求社会效益最大化。以上两种观点都误将医院的盈利同社会效益对立起来，存在偏激的方面。
1.2 医院财务管理制度不完善
医院财务管理制度能够规范医院经济活动。但是大多数的医院的财务管理制度都是制定已久的，长久以来都没有任何改变的。其中的很多制度都与实际情况相冲突，财务人员要不断对文件进行必要的修改。因为这样的制度，造成遇到问题时无法责任到人，以至于工作人员之间相互扯皮。
1.3 对资金的时间价值认识不够。
医院对资金的时间价值不够重视主要表现为以下方面:资金使用效率过低，没有长期投资的科学依据，周转资金占用过多等。这些问题往往会导致资金回笼过慢，甚至造成亏损的被动局面。
1.4 财务管理人员素质偏低。
最近几年，医院财务人员素质整体偏低主要表现的一下方面：知识结构老化，没有足够的业务能力，理论基础薄弱等。医院作为一个长期存在人少事多问题的机构，财务建设和发展受到了之间的影响，主要问题有：人才流失严重，各级职称编制过少甚至是根本就不存在，补充来源不足等。
1.5 内部控制存在不足
一是大多数医院领导层没有足够的财务管理知识，财务会计对于医院的运营和决
策不能有效的参与，以及没有实行总会计师制度。二是在固定资产、药品以及相关材料的采购，消耗，验收等方面控制不足。三是财务部门对于基建，设备，药剂，供应膳食等职能部门没有足够的约束力，不能发挥有效的组织及督导作用。四是医院内部审计制度不健全。
1.6医院资本结构不合理。
大部分的医院由于没有进行全面的可行性投资分析，导致其资产负债率较高，资本结构存在不合理之处。当前，医院的经济收入主要包括财政补助收入，医疗服务收费收入以及药品加成等。但由于政府对医院的财政投入相对较少，所以财政补助收入仅仅能够作为离退休员工的生活费存在。而医疗服务收费收入和药品加成部分才是维持医院日常运作的真正部分。
二，医院财务管理中存在问题的对策研究
2.1科学定位医院财务管理的目标。
医院是一个公益性的同时也是盈利性的事业单位，应该以最少的财力消耗向社会提供最优质的服务，做到以人为本，让人们群众享有质量优良且价格合理的医疗服务，而不应该以盈利为目的。在定位时既要考虑资本的增值，保值，也要以社会效益作为财务目标定位的前提。
医院财务管理在新的医疗体制改革条件下，其终极目标应该是追求医院盈利水平与社会效益的有机结合，认识医院价值最大化和社会效益最大化的同一性，为社会提供更多更好的医疗服务和产品。
2.2 对财务管理制度进行更新和完善。
目前我国对医院实行的预算管理办法是“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”.医院的每一项收支都要纳入预算内进行管理。为了加强医院预算的管理，首先要使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念。其次，医院要建立一个以院长为第一责任人，各科主任对本科负责的预算委员会来组织预算的实施。需要注意的是预算的目标要落实到各科室及部门。最后要增强预算的严肃性，一旦预算支出有所改变，就要做出书面报告报给预算管理委员会进行审议。
2.3重视资金的时间价值与运营风险分析。
为了建立医疗行业经济持续发展的运行机制，必须重视资金的时间价值。资金作为财务管理中的重要因素，是一个客观存在的经济范畴，根据以前的情况看，导致医疗资金使用效率不高，药品和材料大量积压，投资项目工期过长，投资效果不理想等现象的原因是医院对
资金的时间价值重视不够。因此，提高医院财务管理水平的关键是重视资金时间价值。从财务管理的角度看，如果医院重视投资运营风险的分析，投资的风险就会大大降低，而且投资回报率的提高也会有所保证。
2.4 提高医院财务人员的综合素质
新时期医院创新发展的要求是更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员。提高医院财务人员综合素质的途径多种多样，包括医院经验管理者的大力支持，完善的岗位责任制，以及加强医院财务人员的职业道德教育及业务培训等。总而言之，要想适应改革开放的形势，使医院的财务工作更加完善，医院就要结合医疗卫生行业的特殊性及医院发展的自身情况，提高医院财务人员的综合素质。
三，强化医院财务管理的重点工作
3.1 搞好财务的预测与决策
财务预测是财务决策过程中必不可少的部分。医院财务预测要依据报告期财务收支的发展情况及其医院目标管理的需要去做。为了达到改善医疗条件，扩大医疗服务范围的目的，医院必须在医疗立项，选项方面做出慎重决策，以此达到降低医疗成本，加速医疗资金周转的目的。
3.2搞好医院财务分析
搞好财务管理工作的前提是做好医院财务活动的分析。医院财务分析作为实现合理实施医疗投资决策的重要步骤，是财务预测的基础，同时也是衡量医院经营业绩的重要依据。在医院财务管理的循环中，从始至终都起着承上启下的作用。
综上所述，由会计核算向财务管理转移，强化财务平衡机制等是当代医院财务管理的重心，为了适应竞争日益激烈的社会主义医疗市场，医院财务管理必须做到取其精华，取其糟粕，不断创新。
参考文献
[1] 郁志飞，王璇，医院财务管理中存在的问题及对策研究[J].中国卫生经济，2003,22(12):34-35
[2] 吴滨。当前医院财务管理的难点及对策[J].审计与理财，2005,22（11）：47-48
[3] 王肖莉，医院财务管理中国存在的问题及对策[J].中国医药导报，2008,1（2）：105
[4] 陈彤华，浅谈医院财务管理存在的问题与对策[J].河北职工医学院学报，2008,25（5）：101-103
第四篇：税源管理工作存在的问题及对策
税源管理工作存在的问题及对策
作者：曹文甫 加入时间：2012-8-13 13:51:57 点击次数：3645
近几年来，我县经济快速发展，为地方税收培植了丰富的税源。同时，经济结构和产业结构的不断调整变化，使地方税源呈现出多元化、复杂化的特征，传统的税源管理方式很难适应当前的税源管理工作，现就如何加强税源管理提出一些看法和观点。
一、当前税源管理存在的问题
（一）税源管理机构职能“缺位”。随着征、管、查三部门的分离和计算机技术的广泛运用，税收管理员的职能发生了变化，由“管户”逐渐过渡到以“管事”为主，这在一定程度上防止了“人情税”和“关系税”，有利于税务系统的廉政建设。但是，在一些地方也出现了“两少一多”现象：税收管理员下户调查研究的少，对纳税人的经营情况、缴税情况及税收结构进行认真分析的少，依靠纳税户自行申报来掌握税源、指导征收的多。若出现申报不实，偷、漏税等问题则由稽查部门去处理。这样一来，在税源的管理上便出现了“空档”，管事与管户在一定程度上脱了节。由于征、管、查之间始终处于磨合的状态，未达到统一和规范，导致税源管理的职能存在“缺位”现象。办税大厅征收人员就表征税，被动接受纳税人的申报资料；税收管理员不能主动收集纳税人的生产经营和税源变动情况；对税源控管乏力，对辖区内的税源底数不清，户籍不明，造成大户管不细、小户漏管多，“疏于管理、责任淡化”的问题凸现。
（二）部门协调配合不得力。从外部来看，涉及税源管理最紧密的工商、国税、银行、土管、城建、地税等部门之间的协作配合还没有真正建立起来，不能进行有效的信息传递，更谈不上信息共享。从内部来看，征、管、查三部门、机关科（股）室之间、上级局与下级局之间在强化税源管理方面还存在工作脱节，协调配合不畅，没有形成各部门齐抓共管、密切配合、协调一致的良性税源管理机制。
（三）税源管理力量有待进一步加强。在税源管理过程中，基层存在的一个主要问题就是征管力量不足，税源管理人力资源分配不合理，存在基层税源多、人员少，机关管理人员多、一线税源管理人员少等不合理现象。基层税源管理人员事务性工作繁重，很难集中精力开展税源控管，缺少充分有效的时间对纳税人的信息进行全面掌握。同时存在税收管理员制度落实不到位，日常工作任务不明、目标不清、考核不到位的问题。税收管理员业务水平参次不齐，适应目前税收征管的工作能力和税收执法水平不高，工作缺乏主动，不能很好地履行工作职责。
二、加强税源管理的建议
要全面提高税源控管水平，必须改变传统的监控思维模式，树立科学化、专业化、规范化的管理理念，充分利用信息技术，通过人机结合强化对税源的管理和监控。
（一）理顺关系，明确职责，全面建立税源管理体系
按照税源管理科学化、精细化、规范化的工作要求。以事定岗、以岗定责、权责统一，建立统一、规范的岗责标准体系，进一步明确征、管、查三部门的职责分工，避免各环节、岗位之间职责交叉或缺位。三部门应加强业务衔接，既要分工，又要协作；既要制约，又要协调，凝集征、管、查合力，实现三者的有机结合，提高税源管理的整体效能。搞好征管信息系统的业务整合与衔接，加强协调配合，做到分工不分家，防止推诿扯皮、效率低下等问题的发生，保证征管业务流程衔接紧密、运转高效。县局征纳股应加强对基层分局税源管理工作监督指导；稽查局、征收分局作为税源监控的辅助管理部门，应及时反馈税收工作中发现的相关情况。基层管理分局作为税源管理的主力军，应经常深入到纳税单位进行税源调查分析，监控并掌握纳税人的生产经营、常规及非常规的税源变化情况，特别要加强对改制企业、重点企业、漏征漏管户、新办户、停（歇）业户、注销户、非正常户等纳税人的监控工作，减少税收死角。定期、不定期地组织税收管理员对某一地区、某一行业的税源进行专项检查、调查、预测、分析和控管，将税源监控置于征管工作之中，在征管工作中寻找税源、监控税源。进一步健全和完善征管、税政、法规、发票、信息中心等部门之间的协调运行机制，充分发挥各职能部门的专业特长和职能功效，积极为基层部门强化税源管理提供指导、帮助和监督，多渠道多领域地实现税源精细化、规范化管理，全方位地构建税源管理体系。
（二）以人为本，注重实效，把税收管理员制度落到实处
1、科学配置人力资源，充实税收管理员队伍。县局、基层分局要综合考虑所管辖的税源数量、税源结构、税源地域分布、税源发展趋势、基层人员数量与素质等因素，按照税源管理的需要，优化税收管理员队伍，科学合理配置人力资源，优先保证对重点税源户的监管需要。加强税收管理员的培训，按照“干什么、学什么，缺什么、补什么”的原则，结合岗位的专业特点和管理的难易程度，有针对性地加强税收管理员知识更新和技能培训，切实提高税收管理员的综合素质和业务能力。
2、建立健全岗责体系，明确税收管理员职责。积极探索税收管理员考核管理激励机制，根据工作难易程度和税收管理员的能力差异分配任务，做到以能定级，按级定岗，以岗定责，严格考核，奖惩分明，充分调动和发挥税收管理员工作积极性。建立健全税收管理员岗责体系，按照税收管理员工作岗位的不同，规范工作流程，明确职能定位和工作重点，减少日常的应付性事务工作，确保税收管理员有时间、有精力从事税源管理工作。实行税收管理员工作底稿及巡查记录制度，规范税收管理员的执法行为，形成执法有记录、过程可监控、结果可核查、绩效可考核的良性循环机制。
3、建立税收管理员工作平台，提高工作效率。积极利用信息技术辅助税收管理员开展工作，方便管理员查询各项涉税信息。围绕管理员工作重点，通过分析、预警、监控、评估、筛选、异常信息处理、台帐、工作总结等功能模块，解决管理员“管什么”、“怎么管”、“管没管”的问题，提高税收管理员工作的实效性和针对性，有效地加强税源管理，提高税收征管的质量和效率。
（三）创新手段，改进方法，实现税源精细化管理
1、加强户籍管理，夯实税源基础。基层管理分局要分区域、分经济类型、分行业、分类别、分户建立纳税人户籍档案。健全房屋、土地、车辆等信息。充分运用税收信息化的手段，加强户籍管理，做到实有户数与系统机内户数一致。加强对纳税人开业、变更、停（复）业、注销、非正常户以及外出经营报验登记等日常管理，定期组织开展户籍管理情况的专项清理工作，减少漏征漏管户。
2、坚持属地原则，实施分类管理。实行分类组织与管理。根据纳税人规模、行业、企业存续时间、经营特点和信用等级等实行税源分类管理。重点抓好五项工作：一是抓好重点地区、重点行业、重点企业、重点项目、重点税种等“五个重点”，建立健全重点税源管理和跟踪监控制度；二是抓好房地产业、建筑业税收征管。尤其是这两行业中的土地使用税和土地增值税征管难度大、漏洞多，要进一步认真研究，全面落实房地产税收一体化；三是抓好个体经营大户的征收管理，采取有效措施，规范个体经营大户的征管，减少税收流失。
3、加强源头控制、税收分析和纳税评估。一是要做到源头控制与税收分析相结合。源头控制就是通过调查研究了解和掌握纳税人实现的税款数量，以及各税种收入的潜在分布情况，以便征收过程中心中有数，防止税源流失。税收分析主要是对税收收入的来源和结构进行研究分析，从中了解经济发展状况和纳税人的生产经营情况，以便调整税收工作部署和征管重点。要实现源头控制和税收分析的最佳结合，要求每个税收管理员都要做到眼勤、腿勤、手勤，认真负责，不坐等纳税申报等资料，把室内静态分析与深入纳税户实施税源跟踪或动态管理紧密结合起来，积极主动地掌握税源情况，并善于从调查分析中发现问题，采取有针对性的措施。二是要扎实推进纳税评估。积极探索建立纳税评估管理平台，运用指标分析、模型分析等各种行之有效的方法，对纳税人纳税申报的真实性、准确性进行分析评估。在评估工作中，注重综合评估与分税种评估的有机结合，充分发挥人的主观能动性，注重人机结合。三是建立税收分析、纳税评估、税源监控和税务稽查之间的互动机制。形成税收分析指导纳税评估，纳税评估用于税源管理和税款征收，并为税务稽查提供案源，税务检查与稽查又促进分析与评估，促进完善税收政策、改进税收征管的工作机制。
（四）加强稽查，整顿秩序，营造公平竞争的税收环境
一是以日常检查为重点，堵塞征管漏洞。建立完善日常检查管理办法，规范日常检查工作程序，提高日常检查的效能。处理好日常检查与稽查两者之间的关系，把日常检查作为纳税评估与稽查之间的桥梁和纽带，构建一种以纳税评估为基础，以日常检查为纽带，以稽查为总闸的良性互动机制；二是加大稽查打击力度，整顿税收秩序。树立“重点稽查”的意识，对一些税收秩序比较混乱、征管基础比较薄弱的地区与行业，有针对性地开展专项税收治理，加大对涉税违法行为的查处和打击力度，力争做到检查一个行业规范一个行业的税收秩序；三是积极开展涉税违法案件的分析、解剖和宣传曝光工作。对查处的案件特别是典型案件要进行分析解剖，研究发案规律、作案特点和手段，及时发现税收政策和管理上的漏洞，提出打击、防范和堵塞漏洞的措施，并选择典型案件进行曝光宣传。
（五）加强协作，多头并进，建立和完善各级协税护税网络
一方面要逐步实现与政府有关职能部门的计算机联网，建立与工商、国税、银行、质监、土管、城建等有关职能部门之间的信息交换机制，实现涉税信息资源共享，拓宽税源信息的来源渠道；另一方面基层地税机关根据零散税收税额小、户数多、征收难度大的特点，通过社会综合治税、委托代征等方式，积极争取当地政府的支持配合，密切部门协作，建立、完善各级协税护税网络。特别是要加强对车辆、房屋租赁、房地产开发、个人所得税等征管薄弱环节税源信息的实时交换工作，充分发挥协税护税网络对地方税收的控管作用，强化税收源泉管理。
作者单位：新平县地方税务局
第五篇：公务员管理工作存在问题及解决对策
公务员管理工作存在问题及解决对策
一、机关事业单位工作人员在调任（调动）过程中存在人走编不走问题。由于人员任职单位、编制所在单位、工资关系所在单位出现不一致的。致使各单位呈报考核、公车补贴、人事管理等方面出现重复呈报或遗漏呈报的现象，对我市机关事业单位工作人员人事管理工作造成诸多不便。
建议：市人社局汇同市委组织部、编办、财政部门对机关事业单位人员调动后未转移工资关系问题进行一次督查整改。对未转移工资关系的，由单位负责通知本人，必须在一个月内将其工资关系转至现工作单位。逾期仍不转移工资关系的，由人社、财政等部门通知原工作单位停止报送其工资的各种审批手续。并规定干部工作调动后，必须在5个工作日内办理完毕手续交接，并在一个月内持原单位工资、编制卡、行政介绍信及单位留存的本人工资档案、组织关系转移介绍信，到组织、人社部门办理工资、行政及组织关系转移手续，原单位从调动的下月起停发其工资。对工作调动后未转移工资关系的，一律不予办理其晋升工资、考核、公车补贴等审批事项，并按《行政机关公务员处分条例》追究单位相关人员的责任。
二、机关事业工作人员档案存放问题。公务员管理办的业务中公务员（参照）的登记、职务职级并行等申报及审批均需要查阅个人档案，由于一部分政府序列科员以下人员的档案仍然存放在市委组织部档案室，造成审批工作滞后与不便。
建议：档案管理原则上按照管理权限来进行存放，请人社局信息中心与市委组织部档案室衔接，尽快将政府序列科员以下人员的档案进行移交，以便于公务员办和事业单位管理股日常工作的开展。
三、工作量和工作人员数量不匹配的问题：公务员管理办，目前负责全市151个公务员（参管）单位和3308名公务员（参管人员）的日常管理以及全市25408人的考核工作的组织、审核、汇总等具体工作，加之近几年，随着职务与职级并行、公车改革等重点工作的启动，工作量急剧增加，但由于种种原因，工作人员只有2名，很多业务不能及时推进，业务档案也没能及时整理归档，这些问题已严重影响着公务员管理的工作水平和质量。
建议：依照省市相关部门人员配备，设立综合管理岗、考核奖惩岗、职位管理岗等三个基本岗位，以解决目前工作困难，恳请领导考虑我办实际工作量，尽快研究、配齐工作人员。
公务员管理办 2018年3月1日
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