放射科医院感染管理存在问题及对策

第一篇：放射科医院感染管理存在问题及对策

【关键词】 妇科腹腔镜手术围术期护理

［摘要］ 目的：加强放射科 医院 感染管理，防止医院感染发生。方法 ：结合工作实际，根据医院感染管理对放射科的要求，查找存在 问题 并提出改进意见。结果：工作人员医院感染管理知识缺乏，意识淡薄，检查仪器存在污染现象，检查室内清洁卫生欠缺，业务拓展迅速而管理相对滞后。结论：为防止放射科医院感染发生，应重视工作人员医院感染管理知识培训，加大 教育 力度，提高认识水平，完善规章制度，加强检查室及放射介入 治疗 室医院感染的控制，使医院感染管理工作落到实处。

［关键词］ 医院感染管理；放射科；问题；改进措施

放射科作为医院的重要组成部分，具有患者流量大，感染性疾病患者与非感染性疾病患者混合候诊，患者与健康体检人员同时检查等特点，患者与患者之间，患者与医护人员之间，患者与健康体检人员之间，存在交叉感染的机会。由于放射科的特殊性，在实际工作中，存在一些医院感染管理不到位的现象，为此，笔者就这些问题进行 分析 探讨，提出防范对策，目的是防止放射科医院感染的发生。

存在问题

1.1 工作人员医院感染相关知识缺乏，感染管理意识淡薄

工作人员只重视本科的诊疗业务，医院感染管理知识缺乏，认识不到位，参与管理意识不强。部分工作人员为了工作方便，不注意个人防护及对患者的隔离，工作时不戴口罩、帽子，手卫生意识淡漠，接触患者后不洗手现象普遍存在。

1.2 仪器的污染

对使用ct、mr、x线透视等设备进行各类检查时，由于未能区分感染与未感染患者，病原微生物可在患者之间间接传播或传播给工作人员，仪器污染严重又极易被忽略，如接触患者体表的x线摄片盒、检查床等，未能及时进行消毒处理。

1.3 检查室内清洁卫生存在缺陷

因x线防护的要求，各检查室门窗常处于关闭状态，空气不流通，易造成空气污染。检查床床单没有及时更换消毒，做到一人一用。物体表面无常规清洁，有定期室内大扫除的制度，但没有很好落实。

1.4 规范覆盖面不全，存在制度漏洞

卫生部《医院感染管理规范》中对检验科、胃镜室均有相应规范，但对放射科则无相应规定，因此科室存在制度上的漏洞，医院感染管理检查只能参照共同部分进行检查，缺乏针对性和 科学 性。

1.5 业务拓展迅速，医院感染管理相对落后

近年来放射科的介入诊疗技术是一个 发展 迅速的新兴领域，介入性诊疗操作的开展使技师的工作己不再仅仅是操作机器或下诊断，而是参与到患者的治疗活动中，由于对各种介入诊疗技术的医院感染管理没有明确具体的规定，因此，对介入诊疗技术的医院感染管理仍局限于一般意义上的消毒隔离和无菌技术。

第二篇：放射科医院感染管理存在问题

放射科医院感染管理存在问题及总结

问题：

1.工作人员要求方面：工作人员医院感染管理知识缺乏，意识淡薄，工作期间，接触患者前后，手卫生依从率低。六步洗手法不规范。手消毒液无打开时间。

2.环境方面：因为全天接诊，急诊工作量也较大，检查室的使用率很高，其环境及仪器的清洁、消毒工作重视不够，落实不具体。垃圾混放普遍存在。

3.用物方面：CT室无菌纱布过期，止血带无“一人一用一消毒”。4.病人的处理方面：病患需采取呼吸道或接触隔离时，未能遵照隔离技术执行。

总结：为防止放射科医院感染发生，应重视工作人员医院感染管理知识培训，提高认识水平，完善规章制度，推广“预防标准”，加强检查室及放射介入治疗室医院感染的控制，使医院感染管理工作落实到实处。

院感科 2016-05-10

第三篇：病理科医院感染管理存在问题与对策

病理科医院感染管理存在问题与对策

（本文作者：绍兴市人民医院 金燕燕等）

由于病理科工作的特殊性,医院感染管理工作仍存在较多问题。笔者就存在问题及管理对策进行探讨,旨在提高病理科医院感染管理效能,严防事故发生。

1存在问题

(1)规章制度不健全:控制医源性感染的措施和规章制度不健全,没有规定实验人员的出入制度、标准操作程序、标本处置程序、消毒及清洗制度;对突发事故的污染、利器的损伤等没有应急方案,感染后检测制度也无具体规定。(2)自我保护意识差:接触传染性标本时不戴手套、口罩和帽子,检测后的标本随意放置。(3)防护及消毒设施不健全:隔离衣、防护眼镜、洗手设备、通风设备不足。

(4)实验室布局不合理:实验室设置不合理,患者及家属能随便进出实验室,或由于用房分配不足,造成作业流程不合理。污染区、半污染区、清洁区不能明显分开,造成作业流程不合理,从而增加了医源性感染的机会。(5)医疗废弃物处理不当:对使用过的器材、废弃物等与生活垃圾混合盛放,自行处置、未进行严格的无害化处理。

2管理对策

2.1加强组织管理制定规章制度 病理科建立医院感染管理组织,根据实际情况制定切实可行的医院感染管理制度和措施,并严格执行。科主任亲自检查各项规章制度及时研究存在的问题,提出切实可行的改进措施,充分认识医院感染管理的重要性。

2.2强化知识培训提高防范意识 以《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等以及医院感染管理知识为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训,考试合格后才能上岗。

2.3增加资金投入购置防护设备(1)安装免提电话机:全科均安装带有免提功能的电话机,而且经常对电话机进行消毒,以免由于污染电话机引起医源性感染。(2)安装洗眼器:在发生意外液体飞溅到眼部时,对眼部及时地进行冲洗。(3)添加自动洗拖把设备。

2.4建立病理科消毒隔离制度并严格执行(1)定期对显微镜、计算机键盘、鼠标、电话机等进行消毒液擦拭消毒;采用计算机管理系统,电脑打印病理检验报告单。(2)每日对空气、仪器设备的表面、操作台面和地面进行消毒,并定期监测,设置专用的废液处理系统,进行无害化处理。

2.5加大检查督促指导并落实制度 医院感染管理科加强对病理科消毒隔离,医疗废物管理等方面的督查,派专职人员深入科室检查指导医院感染管理制度执行情况,在知识更新、技术操作、管理水平上给予帮助和指导,使病理科人员自觉提高防护意识,促进病理科医院感染的有效控制。

第四篇：医院感染管理方面存在的问题和对策

医院感染管理方面存在的问题和对策

2004．1

医院感染不仅是一个严重的医学问题，而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题。医院感染所造成的危害表现在多个方面，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损害和损失，甚至有可能付出生命的代价。作为收治患者的医院，既是感染发源地，似乎是肇事者，同时也是间接的受害者，包括正常医院秩序的打乱、工作量的额外增加、经济上的损失，等等。

近年来，国家卫生行政管理部门加大了对医院感染的监督、协调，甚至惩罚的力度，表现了对医院感染防控的高度重视，各地区都建立了“医院感染质量控制中心”，起草了各类指导性文件，不断加大监管力度。各医疗机构也投入了大量的人力和物力，采取了许多切实有效的措施。更重要的是近十余年来医院感染防控专业人员的队伍已经发展起来，技术水平不断提高，工作实绩比较显著，而且已经从单纯的环境检测和数据统计逐步过渡到科学研究。然而，存在的问题仍然比较多，某些问题还十分棘手，甚至已经成为顽症。2003年的SARS的出现和流行，尤其是医务人员短期内的高感染率超过历史上任何一种传染病，引起了政府和卫生行政部门以及医疗机构的高度警惕，也因此促进了医院感染防控的管理和研究。以下就目前在医院感染防控方面存在的问题和对策谈一些个人看法。

一、从宏观上看医院感染防控方面存在的问题

由于医院感染的问题多年没有引起卫生行政管理部门和各级医疗机构的重视，所以我国真正开展医院感染的监控、防治和综合研究起步较晚。目前虽已经进入了一个相对成熟的阶段，但是仍然存在不足，需要改进。

（一）某些行政管理文件的严肃性不强有些文件的形成时间是在“初级阶段”，出现了一些漏洞，比如《医院感染管理规范》中提及医院感染的重点部门，竟然没有把传染病科列入；在质控检查项目中过分强调了医院感染科（办公室）人员的数量和规模，并作为扣分的重要指标，却没有明确指出人员的身份和归口管理的医院机关部们，出现了诸如“可以是某某某，也可以是某某某部门”的字样。《消毒技术规范》作为一个独立文件的形成是认识上的不够全面所造成的。作为古老的传染病学，在其教科书或学术文章中，消毒和隔离一直不可分割，尽管消毒和隔离是防范 1

传染病的两个方面的工作，但两者的关联性很强，“《隔离规范》”似不可或缺。令人欣喜又令人遗憾的是，2003年11月，即SARS流行之后，国家卫生部修订了《医院预防和控制传染性非典型性肺炎医院感染的技术指南》，对呼吸道传染病的隔离问题作了重要描述和规定，但《指南》却出现了两处十分严重的、认识上的错误，其中针对消毒有这样一段描述：“……受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒”；而针对隔离却有这样一句话：“各区之间用颜色区分，即清洁区划蓝色线，半污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员”。这样明显的常识性的错误是不应该出现的，何况是最高卫生行政部门的文件。今后，类似文件一定要经过本专业领域的全国专家认真研讨，还可以发挥专业医学会专家的作用。对待具有法规性的文件一定要非常慎重，咬文嚼字，否则后果十分严重，要么误导基层医务人员，要么导致专业人士的愤怒。

（二）不同地区或同一地区不同医院发展不平衡这是一个客观存在的事实，其原因不外乎以下几点：第一，经济发展水平受限。某些地区还没有足够的人力和物力“顾及”医院感染的问题，或者是由于对医院感染问题的认识不足，既缺乏上级部门的监管，也没有建立自身一套督查和防控体系；第二，同一地区同等级医院由于医院管理者的重视程度的不同，防控工作水平也有高低，而不同等级医院之间比较，更是有差距。有一个现象值得提出：上海市医院感染质量控制中心通过对抗生素使用、医院感染报告率、感染发生率、标本送检率、细菌指数、消毒隔离等综合指标的考评，结果显示，较高等级医院的防控工作并不优于二级或社区医院，原因是多方面的，比如收治的患者病情相对较重，或合并基础疾病的比例较高；病房条件较差，通风不良，人员相对较缺，而工作量却很大，等等，但是在个别医院是因为领导不重视，措施落实不到位。

（三）控管工作不到位，“抓小放大”曾经有一段时间，卫生行政管理部门，包括医院感染质量控制中心，把医疗机构医院感染的漏报率、从事医院感染防控的专职人数的多少作为重要的考核指标，这还是与某些政策性文件的导向有关。虽然报告率的高低等是一些必抓的基础工作，但是如何最大限度地减少医院感染才是需要解决的最根本的问题，其他工作都应该围绕这个主线展开，不要把主要精力集中在枝节问题上，要有缓急、轻重和主次。

（四）人才队伍参差不齐，继续教育还需加强医院感染被列入医院管理的一个重要内容为时并不长，因此真正懂业务的管理人才总体上是缺乏的。同时，什么人才适合做医院管理工作并没有经过医院高层管理者认真思考，有些医疗机构有明显的充数行为，少数医院甚至聘用一些退休的护士以保证医院感染办的人员数量。即使对已经从事医院感染工作多年的专职人员，在继续教育方面的投入也是不足的。

（五）SARS给我们留下很多经验教训2003年SARS流行初期由于对疾病缺乏认识，医务工作者的医院感染率超过20％，但是这个“20％”的数字也非普遍性，不少传染病医院或传染病房自始至终保持医务人员的零感染率！这与重视医院感染的防范有关。而一旦对SARS冠状病毒的认识有了一定深度之后，尤其是对其极强的经呼吸道传播的能力有了明确认识之后，我们在个人防护上又走向了另一个极端，不讲科学防范，似乎包裹得越是严实防范得越是有效，任何一个医院都被过氧乙酸“包绕”，结果是财物浪费和导致严重环境污染，甚至对医务工作者造成损害。SARS之后，全国上下仍然被SARS的阴影所笼罩，孳生许多过激行为，对2004年初禽流感的防范过度就能说明这一点，仅上海市就被扑杀了30多万只鸡鸭，而全国并没有发生一起人禽流感。诚然，严密的防范功不可没，但是我们并没有严格地按照科学办事。稍年长的人都知道“鸡瘟”，每年、每家农户都有可能发生。在现代医学和医疗卫生体系和条件下，我们会再出现19世纪数十万人死于流感的惨剧吗？我们要提倡尊重科学，要有科学观，也需要在防治SARS和禽流感中体现。

遗憾的是，我们的科技工作者们的麻痹轻敌却又给我们上了另外一课。新加坡和台湾先后发生实验室研究人员冠状病毒感染已经在全球引起震惊，而2004年4月份我们却重蹈覆辙，尽管事实真相尚未调查清楚，但是对从事流行病和传染病的医学工作人员而言，那两名在国家CDC实验室工作的SARS病例，其感染来源还有必要在CDC实验室以外的任何一个地方去寻找吗？再看看一些令人痛心的事实吧：五层楼的CDC大楼，顶层是宿舍，下4层是实验室；未感染的CDC工作人员笑容满面地走向小汤山疗养院，显示的一种大无畏吗？我看是“无谓”；教职员工不顾阻拦越过医科大学校园隔离栏，这一切难道不值得我们深思吗？

二、从微观上谈医院感染防控的缺陷

（一）医院管理者和医务人员对医院感染的危害性认识不足

先看几组数据：美国每年发生200多万例次医院感染，为此至少要消耗40亿美元；联邦德国每年因为医院感染增加消耗5～10亿马克；我国每例医院感染患者的住院费用增加2000～14000元人民币，延长住院时间近20天!再看以下表格：

表我国部分地区（院校）医院感染后损失结果统计增加费用（元/例）延长住院时间（天/例）

上海18所医院14 40825.6

武汉同济大学5 05810.37

山东省各医院6 75321.48

中国医大一附院2 41318.78

中山医科大2 40015.0

解读这些数据时，我们可以把它转换为损失：第一，患方的直接和间接损失，包括医疗费用、身心痛苦和病死率的增加；第二，医院的直接和间接损失，包括住院时间延长导致的经济损失、医护工作量的增加却得不到相应得经济回报、医院形象的损害、对医务人员造成的思想压力、可能会引发的医疗纠纷，等等。这些不得不引起我们的高度重视，需要提高认识。

（二）人为因素增加医院感染发生率归纳如下几点：第一，滥用抗菌药物为“万恶之首”，具体问题不在此详述；第二，不适当的臵（插）管诊治术，以及后续护理的失当；第三，无菌观念不强。我们有些医务人员不会洗手，甚至在检查了感染病人之后不洗手；器械消毒不规范、不彻底；手术室管理不善；第四，违背医护常规的各种操作行为，比如实施各种穿刺术时的随意性太大；第五，吸入氧气的湿化瓶是医院发生下呼吸道感染的重要根源，有些医院没有给予足够的重视；第六，消毒隔离措施不当，等等。

（三）其他方面，比如医院感染组织机构不健全；医务人员甚至不知道“医院感染”的概念，防范更是无从谈起；一旦发生医院感染后采取的隔离、消毒和治疗均不到位；一些医院的内部设施，包括病房设施的布局不合理或条件不佳“催生”医院感染，等等。

三、对如何做好医院感染防控工作的几点建议

医院感染的防控是一个需要综合治理的“工程”，它不仅需要健全的组织机构和规章制度来保证，更需要多部门、多学科间的相互协作；它不仅仅是一个单纯的医学科学问题，更是一个管理学的重大课题，需要管理者高度重视和思考；它不仅仅是一个学术问题，还牵涉到医德医风的问题，需要辅以强有力的整治措施。做好医院感染防控工作，必须有效发挥各级组织机构的作用。

（一）医院感染管理委员会负责人的作用医院感染管理委员会作为医院的一个有形的组织机构，不能形同虚设，不能只是在上级监管部门督查工作时才突击运行。笔者认为，委员会一定要有一个核心人物把握方向，这个“核心人物”可以是专家，但一定要有权威性，其权威性可以是院领导授权，但是自身良好的素质和修养是建立权威性的重要基础，不仅需要具备业务上的权威，更需要有自身形象树立起来的权威，尤其是在抗菌药物使用方面要有学术和医疗道德上的权威性。负责人也可以是医院分管领导，但一定要具备一定的业务知识，同时还要加强学习并能够敢于承担责任和敢于管理。

（二）医院感染管理专职人员的作用专职人员能否做好本职工作，需要做好以下几项工作：

1．要把自己“武装”起来。首先必须得到充分和恰当的授权；其次专职人员并不是一个完全的行政管理工作者，但一定是一个医院感染的专家；不一定是医院感染相关学科的专家，但必须成为多方面的行家。必须掌握或熟练掌握以下学科领域的知识：微生物学、感染病学、流行病学、抗感染药物学。最后，在具体工作方面要学会抓住几个重点（目标管理）：① 重点部门盯住不放：ICU、手术室、传（感）染科、呼吸科、神经外科、儿科、烧伤科、消毒供应科等，是医院感染的重点科室和部门；②重大事件迅速反应：对诸如SARS、禽流感或某种病原体在院内的暴发流行等情况要能够做出迅速反应；③重要环节的管理要准确到位：比如消毒隔离措施的落实与效果、医务人员诊疗过程中传播病原体的问题、导管相关感染的问题、特殊病人易发医院感染的问题等；④积极参与合理使用抗菌药物的指导工作：必须参与制止抗生素滥用的一切行政和学术活动，并成为重要角色；⑤密切关注本院细菌耐药情况，包括科室分布情况，要与微生物室

密切联系和合作，并在微生物室和相关科室之间构架桥梁；⑥主动出击，事半功倍：变事后检查为提前介入，密切注意医院感染的各种动态；⑦要成为一个很好的数据处理和统计学者。

2．要让院长重视医院感染的问题。首先要学会拿数据说话：最有说服力的东西莫过于以数据为依据的事实，比如用数据说明医院感染已经和可能给医患双方带来的直接和间接损失；其次要敢于用相关法规和有关知识“教育”院长。院长不可能都是感染病专家，但有必要让他明白医院感染防控工作中的一些法规性内容；第三，让院长知道感染办做了什么，怎么做的，取得了哪些成效；第四，告诉院长感染办面临什么困难和解决困难的建议。

3．要让重点部门（科室）重视和做好医院感染的防控工作。首先同样要拿数据说话；其次也是要用相关法规和有关知识教育科室领导和医务人员，并让科室领导和医务人员知道你感染办做了什么，怎么做的，取得了哪些成效；最后，任何一个临床科室都可能发生医院感染的问题，但科主任不可能都是感染病专家，必须明确指出科室存在的问题和这些问题所导致的后果，并给出这些科室改进方案和整改进度表。必要时可以请求分管领导的行政干预，或请求专家委员会的指导和干预。

（三）科室医务人员应发挥的作用

1．临床科室。任何临床科室均会面临医院感染的问题，因此都应该重视医院感染的危害性，以最大限度地降低医院感染率。第一，科室应该配备或设立兼职医院感染管理员，并经过严格培训；第二，要增强送检标本的意识，这是提高抗菌药物使用水平的重要环节；第三，要针对医院感染高发人群采取积极有效的措施；第四，在抗菌药物使用中需要重点解决的两个问题：一是无意识地滥用，属于知识结构和医疗技术水平的问题；二是故意滥用，这可能牵涉到医德医风的问题；第五，要注重环节管理，比如手和洗手、吸氧、气管插管的护理、其他导管相关感染的防范、病区环境的改善、掌握本院和本病区医院感染流行信息和细菌耐药动态。

2．非临床科室。首先是检验科（微生物室）：要加强与临床科室的沟通，不要“浮在水面”；要提高病原微生物检诊水平；其次是从事介入性诊治的科室，这是最需要加强学习的科室之一，尤其是无菌观念的养成一定要高度重视；再次是消毒供应科，一定要严格按规章制度办事，要杜绝

“偷工减料”现象；最后是手术室，手术室的管理在防范外科手术感染中的作用与硬件条件具有同等重要的作用，从某种意义上讲可能更为重要。

四、目前医院应该着重解决的几个问题

首先，院长的头脑要清醒:解决院长的问题比什么都重要。院长要学会算帐，算一算医院感染的“成本”；要下大力气解决滥用抗菌药物的问题；要建立合理用药指导委员会并发挥其作用；要使医院感染三级管理机构有名有实，并舍得投入；要使全员明确一个道理：有效防控医院感染既反映了医疗技术水平，又反映服务水平，还体现道德水平；其次，医院环境条件和其他硬件设施的改善甚为迫切，许多医院感染的发生的确是硬件条件缺陷所致；再次，需要尽快建立静脉药物配臵中心。静脉药物配臵中心的建立不仅可以解决科室护士配臵静脉用药过程中的污染问题，同时还能够遏制由于抗菌药物在病区扩散和弥漫所导致的细菌耐药；另外,静脉用药导致的医院感染也是不容忽视的一个问题,除了前面谈到的尽快建立静脉药物配臵中心,以减少配液过程中导致的污染外,使用符合规范的各种液体,输液前严格执行检查制度等也十分重要。最后，各类人员的定期培训计划不能停留在工作簿上，经常性的学习和交流可以提高各级、各部门的防控医院感染的水平，得益的是医患双方。

第五篇：基层医院疫情报告管理存在问题及对策

基层医院疫情报告管理存在问题及对策

梅江区妇幼保健院预防保健科邓秋红

疫情报告是传染病监测和管理的基础, 是防治传染病的重要信息。疫情报告的及时与准确, 是发挥传染病防治效果的重要前提, 因此疫情报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用。近年来,随着传染病管理工作的不断深化和发展, 疫情管理的内容和要求也发生了很大的变化,抓好医疗单位的疫情报告是降低漏报率的关键,而基层医院在疫情报告中起重要作用。现就基层医院疫情管理中存在问题进行探讨。

1、存在问题

1.1管理措施不力。基层医院虽然有管理制度, 疫情登记有关资料基本齐全, 有专人从事疫情管理工作,并定有相应的奖惩制度。但对基层医院而言, 疫情报告虽是上级卫生部门年终检查内容之一, 但由于它不能象临床科室一样给医院直接带来经济效益,导致有些临床医生和科室主任不够重视, 疫情报告奖惩制度流于形式,未与疫情报告质量考核挂钩,对医务人员无激励与制约, 给疫情管理工作带来困难。

1.2医务人员思想不重视。部分医务人员缺乏大卫生观念,存在着重临床轻预防的思想,对传染病的疫情报告认识不到位,认为与自己的工作关联不大,甚至有人认为登记门诊日志与报告疫情是一种负担,还有部分医务人员对《传染病防治法》与《实施办法》不了解,对疫情报告范围与时限不熟,导致漏报、迟报。

1.3门诊日志、化验登记及疫情报告卡填写项目不全。(1)部分医务人员门诊日志缺项、漏项严重, 如就诊、发病日期、职业、初复诊或诊断等项目不填或填写不全。(2)化验登记本未注明化验者性别、年龄及开单医生名字。(3)疫情报告卡填写不完整,出现地址、户口填写不全,发病日期、家长姓名、诊断依据漏填等。以上现象给疫情漏报检查带来不便,甚至使传染病的疫情报告漏报调查工作无从查起。

1.4门诊日志书写不规范。主要反映在以下几点:(1)一些门诊医生字迹缭草, 龙飞凤舞, 根本无法辨认是何诊断。(2)初复诊概念不清,认为病人只要在医院就诊过,不论何病再次就诊都属复诊,故出现一些门诊日志上全部都是复诊的现象。(3)职业、诊断千篇一律或不规范, 如个别医生的门诊日志登记本上职业一栏全写“无”、诊断全为“ 上感”,这些情况都给漏报检查带来一定困难。

1.5疫情迟报、漏报。主要原因如下:(1)医务人员思想上不重视,门诊日志登记不全。(2)将初诊误为复诊。(3)有关化验单未及时反馈给开单医生, 或由病人自行拿走,医生不知化验结果,如医生诊断为肠炎、阴道炎, 而经查化验室登记发现应为痢疾、淋菌,则由此造成人为迟报、漏报。(4)部分医务人员认为疑似病例未确诊而不报, 从而导致迟报、漏报率增加,给疫情管理工作增加了难度。、管理对策

以上问题客观地反映了基层医院疫情报告管理中的薄弱环节,针对这些问题建议采取如下对策。

2.1领导重视, 提高认识。为搞好传染病管理工作,提高疫情报告质量,各级领导要提高对疫情报告工作重要性认识, 要认识到包括疫情报告在内的传染病防治工作是一项涉及整个社会的系统工程, 它是一个国家发展、进步、文明的体现, 它不是某个机构能够完成的任务,各级政府强有力的组织领导,对传染病防治的成功与否起着决定性作用。因此各部门要通力协作, 齐抓共管,医院领导要认识到传染病管理所产生的效益反映在整个国民经济的顺利增长和国家的公共安全, 而不是直接以经济效益来反映。要重视医院防保科的组织建设, 并从人、财、物各方面给予一定支持,以保证疫情工作的顺利开展。2.2 在职医务人员的普法教育，在医护人员中加强《传染病防治法》的学习教育，不断增强法制观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在医务工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。

2.3 岗前培训 我院对每年新分配来的医生进行传染病管理的岗前教育，学习《传染病防治法》及《实施办法》的规定，学习各种规章制度传染病报告卡的填写要求，并定期到临床检查考核。2.4 加强学习,完善制度。发动医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《广西壮族自治区传染病报告实施办法》, 加强疫情报告知识教育,提高医务人员疫情报告意识, 并把这种学习活动纳入每年的岗前培训, 同时完善疫情管理制度, 明确首诊首科负责制, 责任到人,将疫情报告制度做为科室质量管理考核与年终考核的一项重要内容, 严格与奖惩制度挂钩, 做到有章可循。

2.5 建全登记,杜绝漏报。对基层医院疫情报告进行规范管理, 统一门诊日志项目, 并提出规范化要求,建全门诊日志、住院登记、化验室登记、传染病病例登记和疫情报告卡, 责任疫情报告人严格按照报告时限上报各种疫情, 采用专人负责,发现问题及时反映,坚持自查制度和奖惩制度等,提高医务人员疫情报告工作主动性,不断完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜绝漏报,提高疫情管理质量。

2．6在预防保健科的督导下，检验科、放射科等辅助科室也更深刻了解如何发挥疫情处理中的作用，发现传染病阳性结果，立即向送检临床科室发出报告；若发现甲类和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎阳性结果在向送检科室发报告的同时电话报告预防保健科，为防止疫情漏报多设了一道防线，有效地提高了传染病及时报告率和疫情处理率。

2.7加强监督, 依法管理。卫生部门严格依照《传染病防治法》及《实施办法》, 加大法制管理的力度,加强各级政府对传染病防治工作的领导,加强对各级医疗单位传染病报告的日常管理, 加强检查基层医院疫情报告的落实情况, 确保基层防保组织最基本的工作经费和主动监测工作的开展,强化监督执法力度,对疫情报告实行规范化、制度化、法制化管理, 使疫情报告管理工作迈向一个新的台阶。

强化对传染病的管理，提高防治水平，是预防传染病发生、传播的有效手段。通过抓医院传染病报告规范化管理，建立健全传染病疫情监控制度，及时准确地掌握各类传染病的流行态势，有计划地预防、控制各种急、慢性传染病发生和流行，将传染病控制在一定水平和把

暴发疫情消灭在萌芽之中。

参考文献 ［1］ 李革莉桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查［J］职业与健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艳,李灵辉,李东悦,等广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估［J］华南预防医学，2003,29(1):37～39［3］ 杨宏伟1809张法定传染病报告卡填报时限统计分析［J］